REVIU II RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) TAHUN 2019 2023

PEMERINTAH PROVINSI NUSA TENGGARA BARAT

RRUUMMAAHH SSAAKKIITT UUMMUUMM DDAAEERRAAHH Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Telp./Fax (0370) 7502424/7502992 Mataram

Kode Post : 83232 Email:[email protected]. Website:rsud.ntbprov.go.id

REVIU II RENCANA STRATEGIS

(RENSTRA)

TAHUN 2019 – 2023 Permendagri 90/2019

Jln Prabu Rangkasari Dasan Cermen Mataram Telepon /Fax : (0370) 7502424/ ( 0370 ) 7502992

Kode Pos : 83232 Email:[email protected]. Website:rsud.ntbprov.go.id

mailto:[email protected]

mailto:[email protected]

i Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023

KATA PENGANTAR

Menyikapi penyelenggaraan pemerintahan yang mengacu pada good

governance dan clean governance dimana diharapkan keterlibatan semua pihak

baik pemerintah, sektor publik maupun masyarakat sebagai komponen utama

yang berperan secara aktif dan sejajar sebagai mitra dalam pembangunan, maka

demi mewujudkan hal tersebut diperlukan upaya terpadu dan sinergis untuk

menciptakan pemerintahan yang baik dan bersih, masyarakat maju dan mandiri

serta dunia usaha yang tangguh.

Pemerintah yang baik dan bersih memiliki ciri – ciri efisien, efektif,

demokratis, partisipatif, transparan dan akuntabel. Sesuai dengan semangat

otonomi daerah, maka inisiatif dan kreasi masyarakat beserta pemerintah

provinsi harus terus dikembangkan dan dilaksanakan dalam bentuk nyata sesuai

dengan kondisi masing – masing, sehingga diperlukan kesiapan yang mantap

disemua sektor pembangunan termasuk sektor kesehatan. Rumah Sakit Umum

Daerah Provinsi NTB merupakan salah satu Satuan Kerja Perangkat Daerah

(SKPD) di lingkup Provinsi NTB yang dalam tugas pokok dan fungsinya

memberikan pelayanan kesehatan kepada masyarakat, dimana berbagai upaya

telah dilakukan termasuk diantaranya mengembangkan pelayanan kesehatan

umum dalam rangka memudahkan jangkauan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat.

Visi Pemerintah Provinsi NTB “Mewujudkan Masyarakat Nusa Tenggara

Barat Yang Beriman, Berbudaya, Berdaya saing dan Sejahtera”, dan wujud

upaya yang dilaksanakan Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB adalah

sebagaimana yang dituangkan dalam Rencana Strategis Tahun 2019-2023.

RENSTRA (Rencana Strategis) RSUD Provinsi NTB 2019-2023 telah

disusun, namun kami menyadari dengan segala keterbatasan yang ada sehingga

dalam penyusunan dokumen RENSTRA RSUD Provinsi NTB ini masih jauh dari

harapan, oleh karena itu kami mengharapkan adanya saran, kritik dan petunjuk

demi kesempurnaan dokumen RENSTRA RSUD Provinsi NTB 2019-2023.

ii Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023

Demikian RENSTRA RSUD Provinsi NTB 2019-2023 ini dibuat, semoga

dapat dipergunakan sebagai bahan atau acuan untuk perencanaan

pembangunan pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat, khususnya RSUD

Provinsi NTB diwaktu yang akan datang.

Mataram, Agustus 2020 Direktur RSUD Provinsi NTB,

dr. H. LALU HAMZI FIKRI, MM.,MARS

Pembina Tk. I / IV b NIP. 19740621 200212 1 007

iii Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023

DAFTAR ISI

COVER ...........................................................................................................

KATA PENGANTAR .......................................................................................... i

DAFTAR ISI .................................................................................................... iii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... v

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... vii

BAB I PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG .................................................................... I – 1

1.2. MAKSUD DAN TUJUAN.............................................................. I – 2

1.3. LANDASAN HUKUM.... ............................................................. I – 3

1.4. SISTEMATIKA PENULISAN ....................................................... I – 5

BAB II

GAMBARAN PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB

2.1. TUGAS, FUNGSI, DAN STRUKTUR ORGANISASI RSUD PROVINSI

NTB .................................................................

2.1.1 TUGAS ............................................................................

2.1.2 FUNGSI ..........................................................................

2.1.3 STRUKTUR ORGANISASI .................................................

II – 6

II – 6

II – 6

II – 7

2.2. SUMBER DAYA RSUD PROVINSI NTB ........................................ II - 12

2.2.1 SUMBERDAYA MANUSIA ............................................... II –12

2.2.2 ASET YANG DIKELOLA ................................................... II –15

2.3

2.4

KINERJA PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB ............................

TANTANGAN DAN PELUANG PENGEMBANGAN PELAYANAN RSUD

PROVINSI NTB.......................................................................

II –16

II - 27

BAB III PERMASALAHAN DAN ISU-ISU STRATEGIS RSUD PROVINSI

NTB

3.1 IDNTIFIKASI PERMASALAHAN BERDASARKAN TUGAS DAN

FUNGSI PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB…………………. .............

III - 28

3.2 TELAHAAN VISI, MISI DAN PROGRAM KEPALA DAERAH DAN

WAKIL KEPALA DAERAH TERPILIH……………………………………………

III - 31

iv Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023

3.3 TELAHAAN RENSTRA KEMENTERIAN / LEMBAGA ......... III - 34 3.4

3.5

TELAAHAN RENCANA TATA RUANG WILAYAH DAN KAJIAN

LINGKUNGAN HIDUP STRATEGIS ...............................................

PENENTUAN ISU STRATEGIS ......................................................

III - 35

III - 36

BAB IV TUJUAN DAN SASARAN RSUD PROVINSI NTB

4.1 TUJUAN & SASARAN JANGKA MENENGAH RSUD PROVINSI NTB. IV - 46

BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN…......................................... V - 52

BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN...... VI -56

BAB VII

BAB VIII

KINERJA PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB…………………….

PENUTUP………………………………………………………………….

VII - 62

VIII- 63

LAMPIRAN - LAMPIRAN

v Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023

DAFTAR TABEL

Tabel 2.2.1.1 Distribusi Jumlah SDM RSUD Provinsi NTB Berdasarkan

Status Kepegawaian Tahun 2014-2018 .......................... II -12

Tabel 2.2.1.2 Distribusi ASN RSUD Provinsi NTB Berdasarkan Jabatan Tahun 2014-2018..........................................................

II -12

Tabel 2.2.1.3 Distribusi SDM (ASN) Fungsional RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018..........................................................

II -13

Tabel 2.2.1.4 Distribusi Dokter Spesialis (ASN) yang bekerja di RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018 ..................................

II -13

Tabel 2.2.1.5 Distribusi Dokter Spesialis (Paruh Waktu & Kontrak) di RSUD Provinsi NTB Berdasarkan Status Kepegawaian Tahun 2018………………………………………………………………

II -14

Tabel 2.3.2.1 Distribusi Kapasitas TT Berdasar Kelas Perawatan Tahun 2014-2018 ....................................................................

II -19

Tabel 2.3.2.3 Pola Penyakit Terbanyak Dalam 5 Tahun Terakhir Tahun 2014-2023 .................

II -21

Tabel 2.3.3.2 Distribusi Jenis Layanan IGD Tahun 2014-2018 .............. II -24

Tabel 2.3.4.1 Distribusi Indikator Pelayanan RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018………. .........................................................

II -26

Tabel 2.3.4.3 Distribusi Capaian (Target dan Realisasi) Pendapatan RSUD Provinsi NTB Tahun 2014-2018 .............................

II -27

Tabel 3.1.1 Permasalahan RSUD Provinsi NTB Berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi …………………......................................

III-30

Tebel 3.5.1 Faktor Kunci Sukses ...................................................... III-41

Tabel 3.5.3 Matrik SWOT Penentuan Strategi ................................... III-44

Tabel 3.5.4 Perumusan Strategi ....................................................... III-45

Tabel 4.2.1 Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Prov. NTB .. IV-49

Tabel 5.1.1 Tujuan,Sasaran,Strategi dan Arah Kebijakan…................. V -52

Tabel 6.1 Rencana Program, Kegiatan dan Pendanaan RSUD

vi Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023

Provinsi NTB ................................................................. VI-58

Tabel 7.1 Indikator Kinerja Program RSUD Provinsi NTB Tahun 2019-2023 ………………………………………………………...........

VII-61

Tabel 7.2 Indikator Kinerja Pelayanan RSUD Provinsi NTB Tahun 2019-2023 ………………………………………………………...........

VII-62

vii Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1.3 Struktur Organisasi RSUD Provinsi NTB ............... II – 7

Gambar 2.3.1.1 Distribusi Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Tahun 2014-2018 ................................................

II -17

Gambar 2.3.1.2 Distribusi Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2014-2018 .....................................

II -18

Gambar 2.3.1.3 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan RSUD Prov. NTB Tahun 2014-2018 ................................................

II -19

Gambar 2.3.2.1 Distribusi Jumlah Kinjungan Pasien Rawat Inap Tahun 2014-2018 ......................................

II -20

Gambar 2.3.2.2 Distribusi Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2014-2018 ...................................

II -21

Gambar 2.3.2.4 Distribusi Penyakit Terbanyak Rawat Inap Tahun 2018 .................................................................

II -22

Gambar 2.3.3.1 Jumlah Kunjungan Pasien Gawat Darurat Th 2014- 2018................................................................

II -23

Gambar 2.3.3.2 Tindak Lanjut Pelayanan di IGD Tahun 2014-2018 II -24

Gambar 2.3.4.2 Distribusi Kematian Ibu Melahirkan Berdasarkan Penyebab Th. 2014-2018 ...................................

II -27

Gambar 3.5.2 Kekuatan Organisasi …………………………………………. III-43

Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 I-1

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

RPJMD merupakan arah pembangunan yang ingin dicapai Provinsi NTB

sesuai Visi, Misi dan Program kepala daerah yang memuat tujuan, sasaran,

strategi dan arah kebijakan pembangunan daerah dan keuangan daerah yang

disertai dengan kerangka pendanaan bersifat indikatif untuk jangka waktu 5 (lima)

tahun yang dususun dengan berpedoman pada Rencana Pembangunan Jangka

Panjang Daerah (RPJPD) , Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional

(RPJMN) dan Rencana Tata Ruang Wilayah (RTRW).

Pada tahun ini pemerintah daerah provinsi NTB melakukan review RPJMD

2019-2023 karena beberapa hal diantaranya :

Perubahan kebijakan pembangunan nasional sebagaimana tertuang dalam

Perpres Nomor 18 Tahun 2020 tentang Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Nasional (RPJMN) 2020-2024

Perubahan nomenklatur program dan kegiatan sebagaimana diataur dalam

Permendagri Nomor 90 Tahun 2019 tentang klasifikasi, kodefikasi dan

nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah

Adanya perubahan Perangkat Daerah sebagaimana diatur dalam Perda

Nomor 13 Tahun 2019 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Nomor 11

Tahun 2016 Tentang Pembentukan dan Susunan Perangkat Daereah Provinsi

Nusa Tenggara Barat dan Peraturan Gubernur Nomor 16 Tahun 2020

Perubahan keempat atas Peraturan Gubernur Nomor 29 Tahun 2018 Tentang

Pembentukan Kedudukan, Susunan Organisasi, Tugas dan Fungsi serta Tata

Kerja Unit Pelaksana Teknis Dinas pada Dinas-Dinas Daerah dan Unit

Pelaksana Teknis Badan pada Badan-Badan Daerah Provinsi Nusa Tenggara

Barat

Adanya beberapa koreksi dan catatan dari hasil review Kementerian PAN-RB

sebagaimana telah dituangkan kedalam Peraturan Gubernur Nomor 44 Tahun

2019 tentang Program Strategis dan Unggulan Daerah dalam Pencapaian


Indikator Kinerja Utama Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun

2019-2023.

Penyesuaian terhadap isu strategistentang Covid-19 yang berdampak

langsung pada kehidupan sosial ekonomi masyarakat di Provinsi NTB dan

upaya pemulihannya

Hasil evaluasi terhadap progres capaian pembangunan di NTB yang

memerlukan peninjauan kembali baik indicator program, indikator kinerja,

strategi, kebijakan dan program prioritas dalam upaya mempercepat

keberhasilan pencapaian visi dan misi Pemerintah Daerah Provinsi NTB

Tahun 2019-2023.

Revisi RPJMD Provinsi NTB Tahun 2019-2023 ditindaklanjuti oleh seluruh

organisasi perangkat daerah (OPD) dengan melakukan review Rencana Strategis

2019-2023. Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB sebagai salah satu OPD

memiliki kewajiban yang sama dengan OPD lain untuk melaksanakan Review

Rencana Strategi 2019-2023 dengan berpedoman pada review RPJMD 2019-

2023. Penyusunan Review Renstra Tahun 2019-2023 tetap berpedoman pada

Permendagri NO. 86 Tahun 2017 tentang “Tata Cara Perencanaan, Pengendalian

Dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata Cara Evaluasi Rancangan Peraturan

Daerah Tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Daerah Dan Rencana

Pembangunan Jangka Menengah Daerah Serta Tata Cara Perubahan Rencana

Pembangunan Jangka Panjang Daerah, Rencana Pembangunan Jangka

Menengah Daerah Dan Rencana Kerja Pemerintah Daerah”.

Rumah sakit merupakan OPD yang berfungsi sebagai pemberi layanan

publik khususnya pelayanan kesehatan yang memiliki peran sangat strategis

sehingga diharapkan dapat berperan optimal dalam mempercepat pembangunan

kesehatan di NTB. Peran rumah sakit dalam pembangunan kesehatan adalah

sebagai pemberi layanan kesehatan perorangan sekunder dan tersier. Pelayanan

kesehatan perorangan skunder adalah pelayanan kesehatan spesialistik,

menerima rujukan dari fasilitas kesehatan primer yang meliputi rujukan kasus,

specimen dan ilmu pengetahuan. Pelayanan kesehatan harus memberikan

pelayanan kesehatan yang aman, sesuai, efektif, efisien dan berbasis bukti

(evidance based medicine). Pelayanan kesehatan perorangan skunder disertai

pemeriksaan penunjang yang menggunakan alat kesehatan spt : lab, radiologi, dll.


Dalam fungsi rumah sakit sebagai pemberi pelayanan kesehatan tersier menerima

rujukan kesehatan perorangan dari pelayanan kesehatan dibawahnya, dan wajib

merujuk kembali ke fasilitas kesehatan yang merujuk.

Pada kondisi pandemi Covid-19 RSUD Provinsi NTB berperan sangat

besar dalam penanganan kasus Covid-19. Beberapa kebijakan dibuat dalam

penanganan covid-19 mulai dari pengembangan ruang isolasi bertekanan

negative, penambahan tempat tidur, penambahan layanan laboratorium (rapid &

swab), peningkatan kapasitas SDM, penambahan gedung untuk layanan covid-19.

RSUD Provinsi NTB melalui Keputusan Menteri Kesehatan RI Nomor

HK.01.07/MENKES/169/2020 ditetapkan sebagai RS Rujukan Penanggulangan

Penyakit Infeksi Emerging Tertentu, sejak Tanggal 10 Maret 2020.

Kementerian Kesehatan pada Tahun 2020 fokus pada 5 masalah

kesehatan diantaranya : angka kematian ibu dan angka kematian bayi,

pengendalian stunting, pencegahan dan pengendalian penyakit, gerakan

masyarakat (germas) dan tata kelola sistem kesehatan. Kebijakan pembangunan

kesehatan diarahkan pada upaya meningkatkan akses dan mutu pelayanan

kesehatan. Hal ini selaras dengan sasaran pembangunan kesehatan di Provinsi

NTB yaitu meningkatnya derajat kesehatan dan gizi masyarakat yang tertuang

dalam RPJMD Provinsi NTB 2019-2023.

RPJMD Provinsi NTB Tahun 2019-2023 menjadi acuan dalam penyusunan

Renstra 2019-2023. Secara komprehensif Renstra RSUD Provinsi NTB

merupakan dokumen perencanaan yang terarah, terencana, sistematis dan

sinergis yang memuat program-program RSUD Provinsi NTB 2019-2023 dengan

berpedoman pada tugas pokok dan fungsi rumah sakit dalam pembangunan

kesehatan masyarakat NTB, yaitu meningkatkan kualitas pelayanan kesehatan

kepada masyarakat, mendukung proses pendidikan tenaga kesehatan serta

penelitian untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat yang optimal.

1.2 Maksud dan Tujuan

Rencana Strategis RSUD Provinsi NTB 2019-2023 diharapkan dapat

memberikan arah dan sekaligus menjadi acuan dalam mewujudkan cita-cita dan

tujuan RSUD Provinsi NTB serta mendukung terwujudnya visi dan misi kepala


daerah. Renstra RSUD Provinsi NTB memiliki sinergitas dengan arah

pembangunan Daerah dan saling melengkapi dalam satu pola sikap dan tindak.

Tujuan penyusunan Renstra RSUD Provinsi NTB adalah :

1. Memberikan peta rencana kegiatan pembangunan rumah sakit dalam arti utuh

baik pembangunan fisik sarana dan prasarana maupun proses dan

peningkatan produk jasa pelayanan rumah sakit yang harus selalu

ditingkatkan.

2. Secara manajerial mengukur tingkat keberhasilan dan pencapaian pada setiap

kurun waktu yang telah ditempuh dalam pelaksanaan kegiatan.

3. Merupakan dokumen perencanaan sebagai landasan dalam proses

penyusunan RAPBD/RAPBN

4. Sebagai bahan penyusunan laporan akuntabilitas kinerja RSUD Provinsi NTB

kepada Gubernur.

5. Sebagai bahan kajian dalam rangka meningkatkan efektivitas, efisiensi,

produktivitas dan akuntabilitas dalam menyelenggarakan pelayanan

kesehatan di RSUD Provinsi NTB

1.3 Landasan Hukum

Landasan Hukum dalam penyusunan Rencana Strategis (Renstra) Rumah

Sakit Umum (RSUD) Provinsi NTB Tahun 2019-2023, sebagai berikut :

1. Undang-Undang Nomor 25 Tahun 2004 tentang Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional;

2. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah;

3. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah;

4. Undang-undang Nomor 17 Tahun 2007, tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional Tahun 2005-2025;

5. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 Tentang Kesehatan;

6. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit;


7. Peraturan Pemerintah Nomor 20 Tahun 2001 tentang Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah;

8. Peraturan Pemerintah Nomor 56 Tahun 2001 tentang Pelaporan Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah;

9. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah;

10. Peraturan Pemerintah Nomor 25 Tahun 2005 tentang Kewenangan Pemerintah dan Kewenangan Provinsi sebagai Daerah Otonom;

11. Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;

12. Peraturan Presiden Nomor 18 Tahun 2020 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2020-2024

13. Permendagri Nomor 54 tahun 2010 tentang Pelaksanaan Peraturan Pemerintah Nomor 8 Tahun 2008 tentang Tahapan Tatacara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan Daerah;

14. Kepmendagri Nomor 050-188/Kep/Bangda/2007 tentang Pedoman Penilaian Dokumen Perencanaan Pembangunan Daerah (Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah/RPJMD);

15. Permendagri Nomor 86 Tahun 2017 tentang Tata Cara Perencanaan, pengendalian dan evaluasi pembangunan daerah, tata cara evaluasi rancangan peraturan daerah tentang RPJPD dan RPJMD, serta tatacara perubahan RPJPD, RPJMD, dan RKPD

16. Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 90 Tahun 2019 tentang Klasifikasi, Kodefikasi dan Nomenklatur Perencanaan Pembangunan dan Keuangan Daerah

17. Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat No 8 Tahun 2011 tentang Perubahan Atas Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat No 8 Tahun 2008 tentang Organisasi dan tata Kerja Dinas-Dinas Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat;

18. Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Nomor 3 Tahun 2010 tentang Rencana Tata Ruang Wilayah Provinsi Nusa Tenggara Barat (Lembaran Daerah Tahun 2010 Nomor 26)

19. Peraturan Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Nomor 1 Tahun 2019 tentang Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2019-2023

20. Peraturan Gubernur Nusa Tenggara Barat Nomor 41 Tahun 2011 Tentang Perubahan Atas Peraturan gubernur Nusa Tenggara barat Nomor 22 Tahun 2008 tentang Rincian Tugas, Fungsi dan Tata Kerja Inspektorat, BAPPEDA dan Lembaga Teknis Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat


21. Keputusan Gubernur Nomor 37 Tahun 2011 tentang Penerapan Status Pola pengelolaan Keuangan Badan layanan Umum Daerah (PPK-BLUD) pada Rumah Sakit Umum Provinsi

1.4 Sistematika Penulisan Adapun pembuatan Dokumen Rencana Strategis (Renstra) RSUD Provinsi

NTB Tahun 2019-2023 ini disusun ke dalam 8 (Delapan) Bab dengan sistematika

penulisan sebagai berikut: :

BAB I PENDAHULUAN :

Pada Bab Pendahuluan dipaparkan Latar Belakang, Landasan Hukum,

Maksud dan Tujuan dan diakhiri dengan Sistematika Penulisan Rencana

Strategis.

BAB II GAMBARAN PELAYANAN PADA RSUP ROVINSI NTB:

Dalam Bab ini diuraikan mengenai tugas,fungsi dan struktur organisasi,

sumber daya yang dimiliki, kinerja pelayanan serta tantangan dan peluang

RSUD Provinsi NTB.

BAB III PERMASALAHAN DAN ISU-ISU STRATEGIS RSUD Provinsi NTB :

Pada bab ini berisi uraian Identifikasi Permasalahan Berdasarkan Tugas

dan Fungsi, Telaahan Visi, Misi dan Program Kepala Daerah dan Wakil

Kepala Daerah Terpilih, Telaahan Renstra Kementerian Kesehatan dan

Renstra, Telahaan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan

Hidup Strategis serta Penentuan Isu-Isu Strategis.

BAB IV TUJUAN DAN SASARAN RSUD Provinsi NTB :

Dalam Bab ini dirumuskan Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD

Provinsi NTB.

BAB V STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN RSUD Provinsi NTB :

Dalam Bab ini akan dijelaskan tentang Strategi dan Arah Kebijakan RSUD

Provinsi NTB dalam pencapaian tujuan.

BAB VI RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN SERTA PENDANAAN RSUD

Provinsi NTB :

Pada Bab ini dijelaskan tentang rencana program serta kegiatan RSUD

Provinsi NTB berikut pendanaannya.


BAB VII KINERJA PENYELENGGARAAN BIDANG URUSAN

Pada Bab ini diuraikan tentang indikator kinerja RSUD Provinsi NTB lima

(5) tahun kedepan

BAB VIII. PENUTUP

Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 6

BAB II

GAMBARAN PELAYANAN RSUD PROVINSI NTB

2.1 Tugas, Fungsi, Struktur Organisasi RSUD Provinsi NTB

Rumah Sakit Umum Provinsi NTB yang selanjutnya disingkat dengan RSUD

Provinsi NTB adalah institusi pelayanan kesehatan yang menyelenggarakan

kegiatan pelayanan kesehatan perorangan secara paripurna dengan

mengutamakan pengobatan dan pemulihan tanpa mengabaikan peningkatan

kesehatan dan pencegahan penyakit yang dilaksanakan melalui penyediaan

pelayanan rawat inap,rawat jalan, gawat darurat, tindakan medik, penunjang medik,

dan lain-lain.

Adapun Tugas, Fungsi dan Struktur Organisasi RSUD Provinsi NTB

berdasarkan Peraturan Gubernur Nusa Tenggara Barat No 7 Tahun 2020 Tentang

Pembentukan, susunan, organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja RSUD Provinsi

Nusa Tenggara Barat sebagai berikut :

2.1.1. Tugas

Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB mempunyai tugas : membantu

Gubernur dalam menyelenggarakan tugas umum pemerintahan dan

pembangunan, melaksanakan upaya kesehatan secara berdaya guna dan

berhasil guna dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan yang

dilaksanakan secara serasi dan terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan,

pencegahan penyakit dan melaksanakan upaya rujukan kesehatan serta

penyelenggaraan pendidikan, pelatihan, penelitian dan pengembangan

kesehatan, dan melaksanakan pelayanan bermutu sesuai standar pelayanan

rumah sakit Kelas B Pendidikan.

2.1.2. Fungsi

Untuk menyelenggarakan tugas pokok sebagaimana tersebut diatas, RSU

Provinsi NTB menyelenggarakan fungsi sebagai berikut:

1. Penyelenggaraan urusan umum, kehumasan dan pemasaran

2. Penyelenggaraan perencanaan dan pengembangan

3. Penyelenggaraan pengelolaan keuangan

4. Penyelenggaraan pelayanan

5. Penyelenggaraan penunjang

6. Penyelenggaraan asuhan keperawatan

7. Penyelenggaraan dan pengelolaan sumber daya manusia

Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 6

8. Penyelenggaraan pendidikan dan pelatihan

9. Penyelenggaraan penelitian dan pengembangan teknologi kesehatan

Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 II - 8

2.1.3. Struktur Organisasi

BAGAN SUSUNAN ORGANISASI RUMAH SAKIT UMUM PROVINSI NTB


Berdasarkan Peraturan Gubernur Nusa Tenggara Barat No 7 Tahun 2020

Tentang Pembentukan, susunan, organisasi, Tugas, Fungsi dan Tata Kerja RSUD

Provinsi Nusa Tenggara Barat sebagai berikut : RSUD Provinsi NTB merupakan unit

pelaksana Dinas yang bersifat khusus yang berada di bawah Dinas Kesehatan Provinsi

Nusa Tenggara Barat. Adapun susunan organisasi Rumah Sakit Umum Daerah

(RSUD) Provinsi NTB terdiri dari :

a. Direktur

b. Wakil Direktur Pelayanan

1) Bidang Pelayanan :

(a) Seksi Pelayanan Rawat Inap

(b) Seksi Pelayanan Rawat Jalan

2) Bidang Penunjang

(a) Seksi Penunjang Medik

(b) Seksi Penunjang Non Medik

3) Bidang Keperawatan

(a) Seksi Pelayanan & Monev Keperawatan

(b) Seksi Perencanaan dan Pengembangan Keperawatan

c. Wakil Direktur SDM & Diklat

1) Bidang Sumber Daya Manusia

(a) Seksi Pengadaan & Mutasi Pegawai

(b) Seksi Pembinaan dan Pengembangan Pegawai

2) Bidang Pendidikan dan Pelatihan

(a) Seksi Pendidikan

(b) Seksi Pelatihan

3) Bidang Penelitian Pengembangan Kesehatan

(a) Seksi Penelitian

(b) Seksi Pengembangan Teknologi Kesehatan

d. Wakil Direktur Umum dan Keuangan

1) Bagian Umum dan Kehumasan

(a) Sub Bagian Umum dan Sekretariatan

(b) Sub Bagian Rumah Tangga dan Perlengkapan

(c) Sub Bagian Hukum dan Humas

2) Bagian Perencanaan dan Pengembangan

(a) Sub Bagian Penyusunan Program

(b) Sub Bagian Pengembangan, Kemitraan & Pemasaran.

(c) Sub Bagian Monitoring, Evaluasi dan Pelaporan


3) Bagian Keuangan

(a) Sub Bagian Penyusunan Anggaran

(b) Sub Bagian Mobilisasi Dana

(c) Sub Bagian Akuntansi dan Verifikasi

Selain dibantu oleh kelompok struktural, direktur juga dibantu kelompok fungsional dan

unsur pelaksana pelayanan, yang terdiri dari :

a. Dewan Pengawas

b. Satuan Pemeriksaan Internal (SPI)

c. Komite

d. Kelompok Staf Medis

e. Instalasi

f. Kelompok Jabatan Fungsional

RSUD Provinsi NTB tahun 2019 memiliki 23 instalasi, dimana masing-masing

instalasi bertanggungjawab langsung kepada wakil direktur. Adapun instalasi yang

berada dibawah tanggungjawab Wakil Direktur Pelayanan antara lain :

1) Instalasi Rawat Jalan

2) Instalasi Rawat Darurat

3) Instalasi Rawat Inap

4) Instalasi ICU

5) Instalasi Bedah Sentral

6) Instalasi Keterapian Fisik dan Rehab. Medis

7) Instalasi Rekam Medis

8) Instalasi Gizi

9) Instalasi Farmasi

10) Instalasi Forensik dan Medicolegal

11) Instalasi Radiologi

12) Instalasi Laboratorium Klinik

13) Instalasi Patologi Anatomi

14) Instalasi Bank Darah

15) Instalasi Hemodialisa

16) Instalasi Radioterapi

17) Instalasi Kesehatan Lingkungan

18) Instalasi Sterilisasi Sentral & Binatu

19) Instalasi Prasarana & Sarana Rumah Sakit


Sedangkan Instalasi yang berada di bawah tanggungjawab Wakil Direktur Umum dan

Keuangan, antara lain :

1) Instalasi Sistem Informasi RS

2) Instalasi Jaminan Pembiayaan Kesehatan

dan Instalasi yang berada di bawah tanggungjawab Wakil Direktur SDM & Diklat adalah

1) Instalasi Penelitian dan Pengembangan Teknologi Kesehatan

2) Instalasi PKRS & K3RS

Kelompok Fungsional, terdiri dari KSM (Kelompok Staf Medis) yang jumlahnya

sesuai dengan jenis Dokter Spesialis (profesi) yang ada di RSU Provinsi NTB saat ini,

terdiridari 18 KSM, yaitu :

1) KSM Anak

2) KSM Bedah

3) KSM Obgyne

4) KSM Gigi dan Mulut

5) KSM Mata

6) KSM Kulit dan Kelamin

7) KSM THT

8) KSM Bedah Tulang

9) KSM Jantung

10) KSM Paru

11) KSM Syaraf

12) KSM Umum

13) KSM Penyakit Dalam

14) KSM Radiologi

15) KSM Anastesi

16) KSM Laboratorium & Patologi Klinik

17) KSM Rehabilitasi Medik

18) KSM Urologi

Untuk menyelenggarakan tata kelola klinis (clinical governance) yang baik agar

mutu pelayanan medis dan keselamatan pasien lebih terjamin dan terlindungi maka

direktur membentuk Komite. Komite merupakan wadah non struktural yang terdiri dari

tenaga ahli atau profesi yang dibentuk untuk memberikan pertimbangan strstegis

kepada direktrur selaku pimpinan rumah sakit. RSUD Provinsi NTB memiliki beberapa

komite diantaranya :

a. Komite Medik

b. Komite Keperawatan


c. Komite Etik & Hukum

d. Komite PMKP

e. Komite Tenaga Kesehatan Lainnya

f. Komite Farmasi & Terapi

g. Komite PPI

2.2 Sumber Daya RSU Provinsi NTB

2.2.1. Sumber Daya Manusia

Salah satu unsur penting dalam organisasi adalah Sumber Daya Manusia (SDM) atau

pegawai yang akan menggerakkan dan melaksanakan tugas organisasi. Jumlah

pegawai RSUD Provinsi NTB terus mengalami perubahan karena beberapa hal antara

lain : pensiun, meninggal, penerimaan pegawai baru, mutasi pegawai dll. Berikut adalah

distribusi pegawai berdasarkan status kepegawaiannya :

Tabel 2.2.1.1 Ditribusi Jumlah SDM RSUD Provinsi NTB berdasarkan Status

Kepegawaian Tahun 2015 - 2019

NO URAIAN JUMLAH

2015 2016 2017 2018 2019

1 Pegawai Negeri Sipil (PNS) 872 870 860 840 856

2 Pegawai Tidak Tetap Daerah 5 5 5 5 5

3 Pegawai Non PNS 155 249 299 319 368

4 Dokter Paruh Waktu 25 22 24 27 39

5 Dokter Kontrak 0 6 8 11 17

JUMLAH 1.057 1.152 1.196 1.202 1.285

Sumber : Subag Kepeg RSUDP NTB

Aparatur Sipil Negara RSUD Provinsi NTB berdasarkan jabatan baik struktural

maupun non struktural dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel 2.2.1.2. Ditribusi ASN RSUD Prov NTB berdasarkan jabatan Th 2015-2019

N

O JENIS JABATAN

JUMLAH (Orang)

2015 2016 2017 2018 2019

1 Struktural 28 27 28 25 28

2 Non Struktural

a. Non Struktural Umum 224 201 199 194 188

b. Non Struktural

Khusus/Fungsional 620 642 633 621 640

J U M L A H 872 870 860 840 856



Sebagian besar (74,77%) ASN RSUD Provinsi NTB merupakan pejabat

fungsional dengan latar belakang pendidikan teknis kesehatan, yang secara rinci dapat

dilihat pada tabel berikut :

Tabel 2.2.1.3. Ditribusi SDM (ASN) Fungsional RSUD Provinsi NTB Th 2015-2019

NO URAIAN JUMLAH

2015 2016 2017 2018 2019

1 Dokter Spesialis 47 50 49 51 50

2 Dokter Umum 32 47 43 39 38

3 Dokter Gigi 3 3 5 5 5

4 Keperawatan 388 385 382 314 308

5 Non Keperawatan 150 157 156 212 239

Jumlah 620 642 635 621 640


Untuk memenuhi kebutuhan dokter spesialis di RSUD Provinsi NTB selain

memanfaatkan ASN dokter spesialis rumah sakit, juga bekerja sama dengan Fakultas

Kedokteran Universitas Mataram sebagai mitra rumah sakit jejaring pendidikan untuk

memberdayakan dokter spesialis Unram sebagai tenaga dokter paruh waktu. Disamping

itu RSUD Provinsi NTB juga mengangkat dokter spesialis yang memasuki usia pensiun

namun masih sangat dibutuhkan sebagai tenaga kontrak. Adapun jenis dan jumlah

dokter spesialis yang memberikan pelayanan medis di RSUD Provinsi NTB Tahun 2015-

2019 sebagai berikut :

Tabel 2.2.1.4. Ditribusi Dokter Spesialis(ASN) yang bekerja di RSUD Provinsi NTB Tahun 2015-2019

NO JENIS DOKTER SPESIALIS JUMLAH

2015 2016 2017 2018 2019

1 Dokter Spesialis Bedah 5 6 7 7 6

2 Dokter Spesialis Penyakit Dalam 5 4 4 9 5

3 Dokter Spesialis Anak 5 6 7 7 7

4 Dokter Spesialis Obgyn 7 5 5 6 6

5 Dokter Spesialis Radiologi 2 2 2 2 2

6 Dokter Spesialis Anastesi 3 5 4 4 5

7 Dokter Spesialis Jantung 1 1 4 3 1

8 Dokter Spesialis Mata 3 3 4 2 2

9 Dokter Spesialis THT 3 3 3 2 2

10 Dokter Spesialis Kulit & Kelamin 1 2 3 2 2

11 Dokter Spesialis Paru 3 3 2 3 3

12 Dokter Spesialis Syaraf 2 2 2 2 2

13 Dokter Spesialis Orthopedi 1 1 1 1 1


NO JENIS DOKTER SPESIALIS JUMLAH

2015 2016 2017 2018 2019

14 Dokter Spesialis Urologi 1 1 1 1 1

15 Dokter Spesialis Keterafian Fisik &

Rehabilitasi 2 2 2 2 2

16 Dokter Gigi Spesialis Bedah Mulut 1 2 1 1 1

17 Dokter Spesialis Bedah Syaraf 0 0 2 0 0

18 Dokter Spesialis Forensik 0 0 2 1 1

19 Dokter Spesialis Patologi Klinik 1 1 1 1 1

20 Dokter Spesialis Emergency 0 0 0 0 0

21 Dokter Spesialis Mikrobiologi Klinik 0 0 1 0 0

22 Dokter Spesialis Bedah plastik 0 0 0 0 0

JUMLAH 47 50 49 51 50


Adapun distribusi dokter spesialis berdasarkan status kepegawaian non ASN

Tahun 2019 dapat diihat pada tabel berikut :

Tabel 2.2.1.5. Jumlah Dokter Spesialis ( Paruh Waktu dan Kontrak) di RSU Provinsi NTB Berdasarkan Status Kepegawaian Tahun 2019

No Nama Spesialisasi Paruh

waktu Kontrak Jumlah

1 Spesialis Anak (DSA) 2 0 2

2 Spesialis Bedah Syaraf (DSBS) 2 0 2

3 Spesialis Forensik (DSF) 1 0 1

4 Spesialis Jantung (DSJ) 2 0 2

5 Spesialis Kulit dan Kelamin (DSKK) 1 0 1

6 Spesialis Mata (DSM) 4 1 5

7 Spesialis Mikrobiologi Klinik (DSMK) 1 0 1

8 Spesialis Obgyn (DSOG) 2 1 3

9 Spesialis Paru (DSP) 2 0 2

10 Spesialis Penyakit Dalam (DSPD) 4 0 4

11 Spesialis Radiologi (DSR) 2 0 2

12 Spesialis Syaraf (DSS) 3 0 3

13 Spesialis THT (DTHT) 3 0 3

14 Spesialis Bedah Plastik (DSBP) 1 1 2

15 Spesialis Urologi (DSU) 2 0 2

16 Spesialis Bedah (DSB) 1 1 2


No Nama Spesialisasi Paruh

waktu Kontrak Jumlah

17 Spesialis Orthopedi (DSBO) 1 1 2

18 Spesialis Bedah Thoraks Kardiovaskuler

(DSBTK) 1 0 1

19 Spesialis Patologi Klinik (DSPK) 1 0 1

20 Spesialis Kesehatan Jiwa (DSKJ) 1 0 1

21 Spesialis Anasthesi (DSAN) 1 0 1

22 Spesialis Neurologi (DSN) 1 0 1

23 Spesialis Ortodental 0 1 1

J u m l a h 39 6 45


2.2.2.Asset yang Dikelola RSUD Provinsi NTB

Rumah sakit merupakan salah satu organisasi padat modal dan padat teknologi,

sehingga mempunyai sarana dan peralatan yang cukup beragam baik dari jenis maupun

jumlahnya. Adapun asset (sarana dan peralatan) yang dimiliki Rumah Sakit Umum

Daerah Provinsi NTB antara lain berupa :

a. Tanah dan Bangunan :

Rumah Sakit Umum Provinsi NTB saat ini berdiri diatas tanah seluas 125.000 m2 dan

memiliki luas gedung secara keseluruhan 57.206 m2.

b. Peralatan dan Mesin (alat kantor) antara lain berupa Slide Frog Set (Perosoatan

anak, rubber mat, mesin thermal printer, mesin laminating, wireless, mic,Kipas angin,

Exhause fan, Air Cooler, dll

c. Peralatan dan mesin (alat rumah tangga) Lemari kaca, timbangan, troli barang, TV

24”, kulkas, dispenser, Galon, sepeda, AC, pompa submersible,kulkas bahan

makanan, rice cooker, kompor gas duduk, kompor gas meja, genset, mesin ground

water supply, dan lain-lain yang sangat dibutuhkan dalam memberikan pelayanan

penunjang

d. Alat Transportasi baik kendaraan roda empat (mobil dinas/ mobil operasional,

ambulance, mobil jenazah,) maupun kendaraan roda dua

e. Alat Audio Visual, Alat Komunikasi dan Pemancar

f. Alat Kesehatan/Kedokteran yang terdiri dari peralatan medis, peralatan penunjang

medis, dan peralatan kebutuhan keperawatan, antara lain : Autoclave,

Elektrosurgikal unit, Cardiotocography instrument, Catarrac micro surgery set,

Cystoscope, Dental Chair, Endoscope, General X-Ray Machine, Operating Table,

Panoramic X-Ray Machine, Suction Pump Unit, Mesin USG Mata,Maging Resonance


Imaging (MRI), Echocardiografi, alat-alat kalibrasi, endoscopy THT, endoscopy

urology tower dll

2.3 Kinerja Pelayanan RSUD Provinsi NTB

Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB merupakan rumah sakit pusat rujukan di

Provinsi NTB, mempunyai fungsi antara lain memberikan pelayanan medis, pelayanan

penunjang medis dan non medis, pelayanan asuhan keperawatan dan kebidanan,

pelayanan pendidikan dan pelatihan calon dokter serta tenaga kesehatan lainnya, baik di

rawat jalan, rawat inap, maupun rawat darurat. Pada tahun 2017 Rumah Sakit Umum

Daerah Provinsi NTB telah terakreditasi dengan predikat PARIPURNA.

Adapun gambaran capaian pelayanan pada masing-masing unit berdasarkan jenis

layanan sebagai berikut :

2.3.1 Pelayanan Rawat Jalan

1) Jenis Pelayanan Rawat Jalan

Jenis pelayanan rawat jalan terdiri dari pelayanan poliklinik. Jenis pelayanan

poliklinik yang dilakukan RSUD Provinsi NTB adalah :

1. Klinik Penyakit Anak

2. Klinik Tumbuh Kembang

3. Klinik Imunisasi

4. Klinik Penyakit Dalam

5. Klinik Kandungan

6. Klinik Kebidanan

7. Klinik Keluarga Berencana

8. Klinik Bedah Umum

9. Klinik Bedah Syaraf

10. Klinik Bedah Plastik

11. Klinik Bedah Mulut

12. Klinik Bedah anak

13. Klinik Bedah Onkologi

14. Klinik Bedah Digestive

15. Klinik Bedah Thorak Cardiovaskular

16. Klinik Urologi

17. Klinik Orthopedi

18. Klinik Jantung

19. Klinik Paru

20. Klinik TB-MDR

21. Klinik Paru DOTS (Directly Observed Treatment Short Course)

22. Klinik Syaraf

23. Klinik Penyakit Gigi & Mulut

24. Lab Gigi

25. Klinik Kulit dan Kelamin


26. Klinik THT

27. Klinik Mata

28. Klinik Rehabilitasi Fisik/Fisioterapi

29. Klinik Khusus

30. Klinik VCT/Tes Konseling HIV (TKH)

31. Klinik Gizi

32. Klinik Psikiatri/Jiwa

33. Klinik Protodentis

34. Klinik Orthodentis

35. Klinik Nyeri

36. Klinik Geriatri

37. Klinik Andrologi

38. Klinik Onkologi Kandungan

39. Klinik urogenital

2) Jumlah Kunjungan Rawat Jalan

Kunjungan pasien di rawat jalan dalam satu periode Renstra (tahun 2013-2018)

mengalami peningkatan pada setiap tahun, hal ini disebabkan karena adanya

pengembangan layanan unggulan di Rumah sakit Umum Daerah Provinsi NTB yaitu

cathlab, bedah onkologi (kemoterapi). Berikut rincian kunjungan rawat jalan pertahun

(2015-2019) :

Gambar 2.3.1.1. Distribusi Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Jalan Tahun 2015-2019

Sumber : Instalasi Rekam Medik RSUD Provinsi NTB

Pasien yang berkunjung ke poliklinik RSUD Provinsi NTB dapat dikatagorikan

berdasarkan cara bayar/penjamin pembayaran atas layanan yang diperoleh, yaitu pasien

yang dijamin oleh BPJS (non PBI dan PBI), pembayaran tunai (umum) dan Asuransi lain

(perusahaan yang bekerjasama dengan RS). Untuk tahun 2019 sekitar 0.11 % kunjungan

pasien poliklinik menggunakan dana bencana. Kunjungan pasien poliklinik menggunakan

2015 2016 2017 2018 2019

91,007

100,756

125,403 131,107

141,091

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN TAHUN 2015-2019


asuransi lain mengalami peningkatan dari 0.24% menjadi 1.48% Tahun 2019. Berikut

gambaran kunjungan pasien rawat jalan dalam 5 tahun terakhir (2015-2019) yang

didominasi oleh pasien dengan jaminan BPJS non PBI sesuai diagram berikut :

Gambar 2.3.1.2. Distribusi Pasien Rawat Jalan Berdasarkan Cara Bayar Th 2015-2019


3) Penyakit Terbanyak Rawat Jalan

Trend jenis penyakit pasien yang berkunjung ke poliklinik RSUD Provinsi NTB tahun

2015-2019 sangat bervariasi namun ada pergeseran trend ke jenis penyakit tidak menular

(degenerative). Dalam kurun waktu 5 tahun trend jenis penyakit mengalami peningkatan

pada kelompok penyakit penyakit jantung dan pembuluh darah, keganasan khususnya

khususnya keganasan pada payudara. Kunjungan kasus tertinggi Malignant neoplasm of

Breast, unspecified (23,11%) dari total kunjungan 10 penyakit terbanyak rawat jalan Tahun

2019 seperti pada tabel berikut :

2015

2016

2017

2018

2019

BPJS NON PBI 43,454 53,494 75,449 79,120 81,511

BPJS PBI 21,843 28,443 35,057 35,743 39,048

UMUM 25,110 18,270 14,570 15,662 18,292

DANA BENCANA ALAM - - - 262 150

ASURANSI LAIN 600 94 327 315 2,090

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT JALAN BERDASARKAN CARA BAYAR TAHUN 2015-2019


Tabel. 2.3.1.1. 10 Penyakit Terbanyak Rawat Jalan RSUD Provinsi NTB Tahun 2019

NO ICD NAMA ICD KASUS BARU

JUMLAH KUNJUNGAN

1 N.18.9 Chronic renal failure, unspecified

795 4095

2 125.1 Atherosclerotic heart disease 578 4443

3 C50.9 Malignant neoplasm of Breast, unspecified

496 5216

4 N20.0 Calculus of kidney 413 1634

5 G40.9 Epilepsy, unspecified 409 1817

6 N40 Hyperplasia of prostate 285 1525

7 I 11.9 Hypertensive heart disease without (congestive) heart failure

221 1828

8 H26.9 Cataract, unspecified 211 713

9 M54.5 Low back pain 192 950

10 D24 Benign neoplasm of breast 106 345

22.566

2.3.2 Pelayanan Rawat Inap

1) Kapasitas Tempat Tidur (TT) Rawat Inap

Jumlah tempat tidur Rumah sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat

berdasarkan SK Direktur No. 821.29/07 RSUDP/2019 tanggal 2 Januari 2019 sebanyak

375 tempat tidur. Penambahan tempat tidur di ruang isolasi cukup signifikan dari tahun

2018, hal ini disebabkan adanya pandemi covid -19 dimana RSUD Provinsi NTB

ditetapkan sebagai Rumah Sakit Rujukan Penanggulangan Penyakit Infeksi Emerging

Tertentu melalui Keputusan Menteri Kesehatan RI. No. HK.01.07/MENKES/169/2020.

Berikut jumlah dan distribusi tempat tidur di RSUD Provinsi NTB Tahun 2015 – 2019,

seperti dalam tabel berikut :


Tebel 2.3.2.1. Distribusi Kapasitas TT RSUD Provinsi NTB Tahun 2015-2019


2) Kunjungan / Jumlah Pasien Rawat Inap

Kunjungan pasien di rawat inap pada lima tahun terakhir (2015-2019) mengalami

peningkatan di setiap tahunnya . Adapun distribusi jumlah pasien rawat inap yang dilayani

sebagai berikut :

Gambar 2.3.2.1. Distribusi Jumlah Kunjungan Pasien Rawat Inap Tahun 2015-2019


Demikian pula untuk pasien rawat inap, pasien yang berkunjung ke RSUD Provinsi

NTB dapat dikatagorikan berdasarkan cara bayar / penjamin pembayaran atas layanan

2015 2016 2017 2018 2019

11,589 12,846

16,703 17,033 18,723

Kunjungan Pasien Rawat Inap Tahun 2015 - 2019

No RUANG / KELAS KAPASITAS TEMPAT TIDUR

2015 2016 2017 2018 2019

1 Super VIP 0 2 2 2 2

2 VIP A 0 36 28 28 20

3 VIP B 9 0 8 8 16

4 Kelas I 0 63 40 40 44

5 Kelas II 79 187 53 53 22

6 Kelas III 153 1 185 185 191

7 NICU/PICU/ICCU 31 31 30 30 31

9 Ruang Isolasi - - - - 12

10 Ruang Intermediate - 11 16 16 16

TOTAL 302 300 362 362 375


yang diperoleh, yaitu pasien yang dijamin oleh BPJS (non PBI dan PBI), pembayaran

tunai (umum) dan Asuransi lain (perusahaan yang bekerjasama dengan RS). Dalam kurun

waktu 5 tahun, 2015-2019 kunjungan pasien rawat inap rata-rata didominasi oleh pasien

dengan jaminan BPJS non PBI dengan distribusi sebagai berikut :

Gambar 2.3.2.2. Distribusi Pasien Rawat Inap Berdasarkan Cara Bayar

Tahun 2015-2019


3) Sepuluh Penyakit Terbanyak di Rawat Inap

Sepuluh penyakit terbanyak pasien rawat inap Tahun 2019 adalah malignant

neoplasm of breast, unspecified ????? Pada tahun 2018 peningkatan signifikan terjadi

pada kasus malignant neoplasm of breast. Berikut data pola penyakit terbanyak di rawat

inap :

Gambar 2.3.2.3. Pola Penyakit Terbanyak dalam 5 tahun terakhir (2015-2019)

NO JENIS PENYAKIT 2015 2016 2017 2018 2019

1 Hypothermia of newborn, unspecified

1,062 1,086 731 0 0

2 Anemia , unspecified 897 1,128 1,172 1,004 528

3 Chronic renal failure,unspecified

350 407 0 606 440

4 Concussion 301 0 0 367 470

5 Prolonged first stage (labour) 0 0 0 0 0

6 Congestive heart failure 276 410 643 586 393

2015 2016 2017 2018 2019

BPJS NON PBI 4,772 5,547 8,065 8,600 9,842

BPJS PBI 4,650 4,343 14,570 6,366 6,637

UMUM 2,036 2,340 1,829 1,338 1,483

DANA BENCANA ALAM - - - - 47

ASURANSI LAIN 600 616 327 729 714

JUMLAH KUNJUNGAN RAWAT INAP BERDASARKAN CARA BAYAR TAHUN

2015-2019


NO JENIS PENYAKIT 2015 2016 2017 2018 2019

7 Neonatal Jaundice, unspecified 427 0 469 500 0

8 Cerebral infarction, unspecified 0 321 441 448 374

9 Other low birth weight 363 330 0 0 0

10 Diarrhoea and gastroenteritis of presumed infectious origin

0 0 0 0 0

11 Mild and moderate birth asphixia

377 352 0 0 0

12 Malignant neoplasm of breast , unspecified

365 0 802 1,751 2408

13 Essential (primary) hypertension

308 419 0 0 0

14 Dengue haemorrhagic fever 0 395 0 0 0

15 Pneumonia, unspecified 0 337 490 456 520

16 Septicaemia, unspecified 0 0 674 0 0

17 Atherosclerotic Heart disease 0 0 523 452 436

18 Traumatic cerebral oedema 0 0 359 359 0

19 Anemia in neoplastic disease (C00-D48+)

0 0 0 0 418

20 Malignant neoplasm of nasopharynx , unspecified

0 0 0 0 383

TOTAL 4,726 5,185 6,304 6,529 6370


Dari table diatas, dapat dilihat penyakit malignant neoplasm of breast berada

diurutan teratas dalam 2 tahun terakhir, selain itu terdapat 2 kasus dimana tahun

sebelumnya tidak masuk dalam 10 penyakit terbanyak yaitu Anaemia of Neoplastic

disease dan malignant neoplasm of nasopharynx. Peningkatan kasus malignant neoplasm

of breast dan malignant neoplasm of nasopharynx salah satunya disebabkan karena

RSUD Provinsi NTB telah membuka layanan kanker yaitu kemoterapi pada tahun 2018

dan layanan radioterapi pada tahun 2019 untuk penangan lanjutan pasien dengan kanker.

Berikut gambaran 10 penyakit terbanyak pasien rawat inap Tahun 2019 dapat dilihat pada

grafik berikut :

Tabel 2.3.2.4 Gambar 10 Penyakit terbanyak Pasien Rawat Inap Th.2019


2408

528 520 470 440 436 418 393 383 374

Sepuluh Penyakit Terbanyak di Rawat Inap Tahun 2019


2.3.3 Pelayanan Gawat Darurat

1) Jumlah Kunjungan IGD

Jumlah kunjungan pasien gawat darurat tahun 2015-2019 mengalami penurunan

dalam lima tahun terakhir sesuai grafik berikut :

Gambar 2.3.3.1. Distribusi Kunjungan Pasien Gawat Darurat Th. 2015-2019


Penurunan kunjungan dipengaruhi oleh kebijakan BPJS dalam sistim rujukan

berjenjang. Hal ini dapat dilihat dari tabel kunjungan pasien IGD berdasarkan cara

bayar, dimana penurunan terjadi pada pasien BPJS (PBI) sementara kunjungan

pasien asuransi lain mengalami peningkatan. Berikut tabel kunjungan pasien IRD

berdasarkan cara bayar :

Gambar 2.3.3.2. Distribusi Kunjungan Pasien IGD Berdasarkan Cara Bayar Tahun 2015-2019


2015 2016 2017 2018 2019

29,174

19,388 18,742 17,654 17,025

Kunjungan Pasien IRD Tahun 2015 - 2019

2015 2016 2017 2018 2019

BPJS NON PBI 10,281 6,226 7,367 6,989 7,042

BPJS PBI 7,633 5,114 4,712 5,084 4,555

UMUM 11,161 7,776 4,896 6,339 5,048

ASURANSI LAIN 99 272 679 330 380

JUMLAH KUNJUNGAN IRD BERDASARKAN CARA BAYAR TAHUN 2015-2019


2) Jenis Layanan / Tindakan di IGD

Tabel 2.3.3.2. Distribusi Jenis Layanan IGD Tahun 2015-2019

No JENIS

PELAYANAN

TAHUN

2015 2016 2017 2018 2019

1 BEDAH 4,979 3,638 3,879 217 4,947

2 NON BEDAH 18,143 11,120 10,854 1,209 9,436

3 OBSGYN 2,858 3,201 3,017 5,357 1,597

4 ANAK 3,194 1,429 992 64 1,045

JUMLAH 29,174 19,388 18,742 6,847 17,025


3) Tindak Lanjut Pelayanan Pasien di IGD

Terjadi perubahan pola pemanfaatan IGD oleh masyarakat dan semakin

meningkatkan kualitas rujukan dari fasilitas pelayanan baik primer maupun

sekunder. Hal ini nampak dari tindak lanjut pelayanan pasien di IGD yaitu adanya

trend peningkatan persentase pasien yang lanjut untuk dirawat inap dan

menurunnya persentase pasien yang dirujuk, dapat dilihat pada tabel berikut:

Gambar 2.3.3.3. Tindak Lanjut Pelayanan di IGD Tahun 2015-2019


Dari table di atas menunjukkan tindak lanjut pelayanan pasien yang dirujuk

mengalami penurunan yang cukup signifikan hal ini disebabkan karena rumah sakit

sudah mengembangkan layanan sesuai kebutuhan masyarakat dengan melihat pola

penyakit terbanyak yang berkunjung ke RSUD Provinsi NTB.

2015 2016 2017 2018 2019

DIRAWAT 10,312 11,866 12,502 10,800 10,467

DIRUJUK 123 30 12 7 4

PULANG 18,416 7,256 6,018 6,847 6,554

Tindak Lanjut Layanan IRD Tahun 2015-2019


2.3.4 Indikator Layanan

Untuk mengetahui tingkat pemanfaatan, mutu, dan efisiensi pelayanan rumah sakit

digunakan indikator pelayanan seperti BOR, ALOS, BTO,TOI, NDR, GDR yaitu :

a. Bed Occupancy Rate (BOR),

Adalah prosentase pemakaian tempat tidur pada satu satuan waktu tertentu.

Indikator ini menggambarkan tinggi rendahnya tingkat pemanfaatan tempat

tidur rumah sakit.

Perhitungannya

BOR = Jumlah Hari Rawat

X100% Jumlah TT x Jumlah Hari

Ideal : 60 – 80 %

b. Average Length Of Stay (ALS)

Adalah rata-rata lama dirawat seorang pasien

Indikator ini menggambarkan tingkat efisiensi dan mutu pelayanan RS

Perhitungannya :

ALS = Jumlah Hari Perawatan Pasien Keluar

Jumlah Pasien Keluar (Hidup + Mati)

Ideal : 4 – 6 hari

c. Bed Turn Over (BTO)

Adalah frekwensi pemakaian tempat tidur dalam satu satuan waktu tertentu

Indikator ini menggambarkan tingkat efisiensi dan mutu pelayanan RS

Perhitungannya

BTO = Jumlah Hari Perawatan Pasien Keluar


Ideal : selama satu tahun, tempat tidur rata-rata dipakai 40 – 50 kali

d. Turn Over Internal (TOI)

Adalah rata-rata hari tempat tidur tidak ditempati dari saat pasien pulang

sampai dengan saat terisi berikutnya

Indikator ini menggambarkan tingkat efisiensi penggunaan tempat tidur

Perhitungannya

TOI = Jumlah TT x Hari) – Hari Rawat


Ideal : tempat tidur kosong hanya dalam waktu 1 – 3 hari

e. Net Death Rate (NDR)

Adalah angka kematian > 48 jam setelah dirawat untuk tiap-tiap 1000

penderita keluar.

Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan rumah sakit.


Perhitungannya

NDR = Jumlah Pasien Mati >= 48 jam dirawat

X1000


Ideal : tidak lebih dari 25 per 1000 penderita keluar

f. Gros Death Rate (GDR)

Adalah angka kematian umum untuk 1000 penderita keluar

Indikator ini memberikan gambaran mutu pelayanan rumah sakit.

Perhitungannya

GDR = Jumlah Pasien Mati seluruhnya

X 1000


Ideal : tidak lebih dari 45 per 1000 penderita keluar

Gambaran keadaan tingkat pemanfaatan, mutu dan efisiensi pelayanan Rumah Sakit

Umum Provinsi NTB dalam 5 tahun (2015-2019) dapat dilihat pada tabel berikut :

Tabel .2.3.4.1. Distribusi Indikator Pelayanan RSUD Prov. NTB Tahun 2015-2019

NO INDIKATOR STANDAR 2015 2016 2017

2018

2019

1 BOR (%) 60-80 Jan-Mei 63.7 Jun-Des 55.4

67.7 72.90 68.6 72,6

2 ALOS (Hari) 4-6 6.2 6.3 6.1 5.9 5,8

3 BTO (Kali) >35 38.2 42.4 46.1 47.1 49,9

4 TOI (Hari) 1-3 3.5 2.5 1.9 2.4 2

5 NDR (/1000) <25 55.1 52 54.1 43.3 41,5

6 GDR (/ 1000) <45 98.8 85 76.7 64.4 61,2


Dari data di atas kesenjangan data terlihat pada data kematian NDR dan GDR tingginya angka tersebut dipengaruhi oleh beberapa hal diantaranya : kuantitas dan kualitas SDM tenaga kesehatan yang belum optimal dalam memberikan pelayanan, keterlambatan rujukan dari puskesmas/ RS kab/kota serta keterbatasan fasilitas kesehatan tingkat pertama dalam pertolongan pertama belum memadai. Dimana kedua data tersebut menggambarkan kualitas pelayanan rumah sakit. Hal ini perlu menjadi perhatian kedepan untuk meningkatkan kualitas pelayanan sehingga angka kematian dapat diturunkan.

g. Kematian Ibu Melahirkan

Saat ini percepatan penurunan Angka Kematian Ibu (AKI) merupakan salah satu program

prioritas dari Kementerian Kesehatan RI. RSUD Provinsi NTB sebagai RS Pusat Rujukan

mempunyai peran penting dalam penurunan AKI. Keberhasilan dalam penanganan kasus

rujukan khususnya kasus maternal dipengaruhi banyak factor diantaranya : SDM , sarana

prasarana dan ketepatan waktu saat dirujuk dari fasilitas pelayanan kesehatan dasar.

Berikut gambaran jumlah kematian ibu di RSUD Provinsi NTB Tahun 2015-2019 :


Gambar 2.3.4.2 Distribusi Kematian Ibu Melahirkan Berdasarkan Penyebab Tahun 2014-2018

Sumber : Pelayanan Medis RSUD Provinsi NTB

Data di atas menunjukkan jumlah kematian ibu berdasarkan penyebab meningkat sejak tahun 2017, hal ini menjadi gambaran bagaimana kualitas pelayanan di rumah sakit khususnya dibagian kandungan & kebidanan RSUD Provinsi NTB.

h. Capaian Pendapatan RSUD Provinsi NTB Sebagai BLUD (2015-2019)

Tabel 2.3.4.3 : Distribusi Capaian (Target dan Realisasi) Pendapatan RSUD Prov NTB Tahun 2015-2019

PROGRAM / KEGIATAN

TAHUN

2015 2016 2017 2018 2019

TARGET PENDAPATAN

75,000,000,000 100,000,000,000 141,100,000,000 185,982,482,908 165,000,000,000

REALISASI 85,633,816,442 115,315,211,895 148,497,308,887 208,807,076,495.27 204,674,623,801.83

(%) 114,18 115,32 105,24 112,27 124,05

2.4 Tantangan dan Peluang Pengembangan Pelayanan RSUD Provinsi NTB

2.4.1. Tantangan

Semakin berkembangnya rumah sakit baik swasta maupun pemerintah di wilayah Kota

Mataram

Sebaran dokter spesialis dan sub spesialis yang tidak merata

Sifat rumah sakit yang non-profit

Kepuasan pelanggan masih dibawah standar akreditasi (83,4 % sementara standar untuk

akreditasi nilai kepuasan pelanggan 90%)

Kurangnya anggaran Subsidi APBD (pemeliharaan, obat, dll )

Kebijakan BPJS (rujukan berjenjang)

2015 2016 2017 2018 2019

PERD - - 3 1 2

INF/SEPSIS 2 2 3 4 6

PE/EKLAMPS 7 2 6 10 8

LAIN-LAIN 2 4 5 9 1

Kematian Maternal Berdasarkan Penyebab Tahun 2015-2019


2.4.2 Peluang

Adanya kebijakan dari pemerintah daerah maupun pusat terhadap pengembangan rumah

sakit

Adanya dukungan berupa undang – undang dan peraturan tentang rumah sakit

Rumah sakit telah terakreditasi Paripurna

Adanya jaminan pembiayaan pasien dari BPJS, Bansos dan asuransi lain

Adanya sumber daya yang cukup lengkap dibandingkan dengan rumah sakit pesaing

Adanya kerjasama dengan institusi/lembaga terkait.

Review Renstra RSUD Prov NTB 2019-2023 III - 32

BAB III

PERMASALAHAN DAN ISU–ISU STRATEGIS

3.1 IDENTIFIKASI PERMASALAHAN BERDASARKAN TUGAS & FUNGSI

Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB merupakan salah satu

SKPD yang memiliki fungsi melaksanakan layanan urusan wajib berkaitan

dengan pelayanan dasar yaitu bidang kesehatan. Rumah Sakit Umum Daerah

Provinsi NTB sebagai fasilitas kesehatan tingkat lanjutan memiliki fungsi untuk

memberikan pelayanan kesehatan rujukan dari fasilitas kesehatan dibawahnya.

Adapun peran RSUD Provinsi NTB dalam pembangunan daerah adalah

meningkatkan derajat kesehatan masyarakat dengan melaksanakan upaya

kesehatan secara berdaya guna dan berhasil guna dengan mengutamakan

upaya penyembuhan dan pemulihan yang dilaksanakan secara serasi dan

terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan, pencegahan penyakit dan

melaksanakan upaya rujukan kesehatan serta penyelenggaraan pendidikan,

pelatihan, penelitian dan pengembangan kesehatan, dan melaksanakan

pelayanan bermutu sesuai standar pelayanan rumah sakit Kelas B Pendidikan

baik di rawat jalan, rawat inap, maupun rawat darurat. Pelayanan yang

diberikan meliputi pelayanan medis spesialistik, pelayanan medis canggih (

pelayanan CT-Scan 128 slice, MRI, Kateterisasi Jantung dan Pelayanan

Radioterapi, dimana saat ini RSUD Provinsi NTB mengembangkan Radioterapi

sebagai pelayanan unggulan. Sebagai rumah sakit rujukan Penanggulangan

Penyakit Infeksi Emerging Tertentu RSUD Provinsi NTB mengembangkan

layanan pemeriksaan laboratorium (swab) untuk deteksi covid-19, disamping itu

rumah sakit juga melaksanakan wisata kesehatan dalam mendukung program

unggulan pemerintah daerah 2019-2023.

RSUD Provinsi NTB terus berupaya melakukan perbaikan dan

pengembangan baik fisik maupun peralatan untuk mewujudkan customer

satisfaction melalui medical execellence, service execellence dan finance

execellence. Upaya-upaya tersebut antara lain rencana menambah jenis

layanan sesuai perkembangan penyakit, meningkatkan kompetensi petugas

melalui pendidikan formal (dokter spesialis ke sub spesialis, dokter umum ke

spesialis dll) maupun informal (diklat-diklat teknis).


Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB merupakan rumah sakit pusat

rujukan di Provinsi NTB, mempunyai fungsi antara lain memberikan pelayanan

medis, pelayanan penunjang medis dan non medis, pelayanan asuhan

keperawatan dan kebidanan, pelayanan pendidikan dan pelatihan calon dokter

serta tenaga kesehatan lainnya, baik di rawat jalan, rawat inap, maupun rawat

darurat. Pada tahun 2017 Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB telah

terakreditasi dengan predikat PARIPURNA.

Permasalahan Berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi

Dalam melaksanakan tugas pokok dan fungsi sebagai pemberi layanan public

khususnya pelayanan kesehatan tentu ada kendala dan permasalahan baik

internal maupun eksternal. Berikut adalah gamabaran permasalahan yang

dihadapi rumah sakit dalam pelaksanaan tugas pokok dan fungsinya :

Tabel 3.1.1. Permasalahan RSUD Provinsi NTB berdasarkan Tugas Pokok dan Fungsi

No BIDANG MASALAH ISU

1. Bidang Pelayanan (IRI, IRJ, IRD, ICU, IBS, Anastesi, HD, Rehabilitasi Medik, Radioterapi, Chatlab, Forensik & Pemulasaraan Jenazah)

1. Tingkat kepuasan pelanggan di beberapa unit pelayanan masih di bawah standar

2. Waktu tunggu pelayanan masih lebih lama dibandingkan standar waktu yang seharusnya

3. Jumlah kematian pasien masih diatas standar (maternal, NDR dan GDR)

4. Masih ada pelayanan poliklinik dan rawat inap yang dilayani oleh dokter umum

5. Rasio jumlah SDM dengan beban kerja yang belum seimbang

6. Ketepatan waktu pencatatan dan pelaporan tidak sesuai standar

7. Tingkat disiplin terhadap waktu kehadiran pemberi layanan

8. Keterbatasan SIM-RS dalam mengakomodir kebutuhan seluruh unit di RS

9. Banyaknya pasien tidak mampu yang tidak mempunyai kartu JKN

Pelayanan kesehatan medis belum optimal

2 Bidang Penunjang (Rekam Medis, Lab, BDRS,Rad, Gizi, Farmasi,Patologi Anatomi,IPSRS, IKL, ISSB)

1. Tingkat kepuasan pelanggan di beberapa unit pelayanan masih di bawah standar

2. Tidak adanya data prasarana dan sarana yang akurat

3. Kurangnya anggaran untuk pemeliharaan prasarana dan sarana

4. ..Pengolahan limbah belum sesuai

Pelayanan penunjang belum optimal.



standar (daya tampung) 5. Kepatuhan terhadap Formularium

rumah sakit masih di bawah standar 6. Waktu tunggu pelayanan masih lebih

lama dibandingkan standar waktu yang seharusnya

7. Ketepatan waktu pencatatan dan pelaporan tidak sesuai standar

3 Bidang Keperawatan

1. Tingkat kepuasan pelanggan masih di bawah standar

2. Kompetensi SDM keperawatan belum memadai

3. Sistem informasi manajemen keperawatan belum terlaksana

4. Sarana dan prasarana belum memadai 5. Integrasi pelayanan keperawatan,

pendidikan dan penelitian keperawatan belum optimal

6. Tata kelola askep belum optimal 7. Anggaran terbatas 8. Budaya kinerja keperawatan belum

optimal 9. Monev dan analisa thd SPM,SPO, PAK

dan hasil kegiatan belum optimal 10. Beban rasio perawat : pasien belum

sesuai 11. Kepatuhan pencatatan dan

pendokumentasian ASKEP belum optimal

Pelayanan keperawatan belum optimal

4 Bagian Umum dan Kehumasan

1. Jumlah dan kualitas tenaga ketatausahaan dan kehumasan terbatas

2. Sarana dan prasarana pendukung masih kurang

3. Anggaran terbatas 4. Belum optimalnya pelayanan

ketatausahaan dan kehumasan 5. Kurang lengkapnya SOP pelayanan

ketatausahaan 6. Pengelolaan surat menyurat,

penomeran, pengkodean surat dll belum sesuai standar

7. Penyimpanan, sistem pemberkasan dan informasi data kepegawaian belum optimal

8. Sistem pengarsipan dokumen belum tertib

9. Sistem monev disiplin petugas belum tertatata dengan baik

10. Belum adanya sistem pengelolaan aset yang baik

11. Belum optimalnya kemitraan dengan media cetak dan elektronik

12. Pemeliharaan sarana prasarana dan peralatan belum berjalan dengan baik

13. Lingkungan RS kurang bersih dan

Administrasi dan layanan ketatausahaan serta kehumasan belum tertib.



nyaman 14. Operasional SIMRS belum sesuai

kebutuhan 15. Sumber daya pendukung SIM RS Soft

/Hard Wear, SDM belum sesuai kebutuhan

5 Bagian Keuangan

1. Biaya operasional rumah sakit yang semakin meningkat

2. SIMRS keuangan belum terintegrasi 3. Pengklaiman dan pembayaran atas

pasien dengan jaminan belum tertib lancar (Pending klaim)

4. Regulasi penjaminn(BPJS) yang berubah-ubah

5. SDM keuangan yang belum sesuai kompetensi

6. Pembayaran-pembayaran operasional rumah sakit belum tepat waktu

7. Belum adanya kebijakan akuntansi rumah sakit

8. Belum adanya penetapan target atas kinerja keuangan rumah sakit

Administrasi Keuangan belum optimal

6 Bagian Perencanaan & Pengembangan

1. Nilai SAKIP masih (BB : A) 2. Kurangnya monitoring dan evaluasi

terhadap pelaksanaan KSO 3. Penyusunan data laporan masih belum

tepat waktu dan belum bisa diakses secara online oleh stakeholder

4. Belum optimalnya pengembangan jumlah dan kompetensi teknis SDM perencanaan.

5. Usulan perencanaan belum seluruhnya berdasarkan analisa kebutuhan unit

6. Pengembangan suatu kegiatan sering tidak didahului dengan rencana yang komprehensif

7. Perencanaan yang disusun unit belum didukung dengan kepastian tersedianya anggaran

8. Belum meratanya kemampuan SDM rumah sakit dalam menyusun indicator perencanaan menjadi kesulitan dalam proses monitoring dan evaluasi

9. Penginputan data monev belum didukung system yang terintegrasi

10. Penyampaian laporan bidang/unit tidak tepat waktu

11. Data yang ada kurang teranalisis menjadi informasi

Penyusunan dokumen perencanaan dan pengembangan RS belum optimal

7 Bidang Diklat 1. Belum maksimalnya pelayanan pendidikan terhadap institusi pendidikan kesehatan di rumah sakit

2. Belum optimalnya pengembangan SDM rumah sakit

3. Anggaran diklat terbatas

Belum optimalnya pengembangan SDM rumah sakit



4. Tenaga terlatih minimal 20 JP masih < 60 %

8 Bidang Penelitian dan Pengembangan Kesehatan

1. Kegiatan penelitian di rumah sakit belum optimal

2. Belum ada model konseptual/acuan penilaian teknologi kesehatan (PTK) di rumah sakit

3. Kunjungan perpustakaan RS masih rendah

Output penelitian dan pengembangan teknologi kesehatan belum optimal

9 Bidang Sumber Daya Manusia

1. Belum tertibnya administrasi dan data SDM RS

2. Kurangnya anggaran bidang SDM

Administrasi dan Data Kepegawaian belum optimal

3.2 Telaahan Atas Visi, Misi dan Program Gubernur dan Wakil Gubernur NTB

Terpilih

Visi misi, dan program Kepala Daerah/ Wakil Kepala Daerah Terpilih

ditujukan untuk memahami arah pembangunan yang akan dilaksanakan

selama kepemimpinan Kepala Daerah dan Wakil Kepala Daerah Terpilih dan

untuk mengidentifikasi faktor-faktor penghambat dan pendorong pelayanan

RSUD Provinsi NTB

Visi Gubernur/ Wakil Gubernur Nusa Tenggara Barat Tahun 2019-2023,

adalah: Membangun Nusa Tenggara Barat yang Gemilang. Adapun misi

yang diusung tersebut di atas terdapat kata kunci “NTB Gemilang” yang

memiliki makna : “Satu keyakinan bahwa NTB dapat berperan besar dalam di

kancah nasional dan internasional”

Satu komitmen bahwa percepatan dan lompatan pembangunan harus

terus diikhtiarkan untuk mewujudkan Provinsi NTB yang tertata rapi sebagai

tempat hunian yang menyenangkan, dengan masyarakat yang berdaya saing,

tangguh dan berbudi luhur serta pemerintahan yang berorientasi pada

pelayanan publik.

Dalam rangka mewujudkan visi membangun NTB Gemilang ditetapkan 6

misi pembangunan Provinsi NTB Tahun 2019-2023 antara lain :


1. Misi I “BANGKIT KEMBALI & AMAN” : Akselerasi Pengembangan

Infrastruktur Penunjang Sektor Unggulan dan Rehabilitasi

Rekonstruksi Pasca Bencana serta Mitigasi Bencana

2. Misi II “NTB BERSIH & MELAYANI” Akselerasi Transformasi

Birokrasi Yang Bersih dan Melayani.

3. Misi III “NTB SEHAT & CERDAS” Akselerasi Peningkatan Kualitas

Daya Saing Sumber Daya Manusia Sebagai Pondasi Daya Saing

Daerah

4. Misi IV “NTB ASRI & LESTARI” Optimalisasi Pengelolaan Sumber

Daya Alam dan Lingkungan yang Berkelanjutan

5. Misi V “NTB SEJAHTERA & MANDIRI” Akselerasi Penanggulangan

Kemiskinan, Mengurangi Kesenjangan dan Mendorong Pertumbuhan

Ekonomi yang Bertumpu pada Pariwisata dan Industri

6. Misi VI “NTB ADIL & BERKAH” Aksel;erasi Perwujudan Masyarakat

Madani yang Beriman, Berkarakter, Penegakan Hukum yang

Berkeadilan

Menelaah keenam misi Gubernur/Wakil Gubernur NTB dihubungkan

dengan pelayanan pada RSUD Provinsi NTB, maka keterkaitan yang sangat

erat ada pada Misi Ketiga.

Misi ketiga RPJMD 2019-2023 “NTB Sehat dan Cerdas” dengan tujuan

mewujudkan masyarakat NTB yang berdaya saing dimana salah satu

sasarannya sangat berkaitan erat dengan tugas dan fungsi dari RSUD Provinsi

NTB yaitu Meningkatnya Kualitas dan Jangkauan Layanan Kesehatan.

Hal ini sejalan dengan arah kebijakan pembangunan kesehatan dari

Kementerian Kesehatan RI saat ini yakni meningkatkan akses dan mutu

pelayanan kesehatan melalui upaya promotif dan preventif untuk mewujudkan

Pelayanan Kesehatan Menuju Cakupan Kesehatan Semesta. Cakupan

Kesehatan Semesta bermakna “bahwa semua anggota masyarakat

mendapatkan pelayanan kesehatan (promotif,preventif,kuratif, rehabilitative dan

paliatif) yang berkualitas dan efektif sesuai kebutuhan dan tidak boleh ada

kendala biaya dalam memanfaatkan pelayanan tersebut”.

Peningkatan Kualitas dan Jangkauan Layanan Kesehatan di RSUD

Provinsi NTB sebagai RS Pusat Rujukan menjadi sangat penting agar dapat

memberikan pelayanan yang optimal pada masyarakat. Untuk meningkatkan


kualitas dan jangkauan layanan diperlukan inovasi dan komitmen dari seluruh

pejabat dan karyawan RSUD Provinsi NTB. Salah satu layanan unggulan yang

sedang dikembangkan oleh RSUD Provinsi NTB adalah layanan kemoterapi

dan radioterapi untuk penanganan kasus kanker yang datanya mengalami

peningkatan cukup signifikan. Disamping itu RSUD Provinsi NTB juga akan

mengembangkan layanan untuk usia lanjut atau layanan geriatri. Layanan

Geriatri diharapkan mampu memberikan layanan secara khusus dan

komprehensif bagi pasien dengan usia lanjut sehingga dapat meningkatkan

kualitas hidup dan memperpanjang usia harapan hidup masyarakat khususnya

NTB.

Secara umum pelayanan kesehatan di RSUD Provinsi NTB didukung

melalui program rutin dan prioritas, dimana kedua program tersebut memiliki

peran penting dalam Peningkatan Kualitas dan Jangkauan Layanan

Kesehatan. Program RSUD Provinsi NTB terdiri dari satu program prioritas

dengan 3 kegiatan yaitu : Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan

dan Upaya Kesehatan Masyarakat dengan kegiatan : (1) Penyediaan Fasilitas

Pelayanan, Sarana, Prasarana dan Alat Kesehatan Untuk UKP Rujukan, UKM

dan UKM Rujukan Tingkat Daerah Provinsi; (2) Penyediaan Layanan

Kesehatan Untuk UKP Rujukan, dan UKM Rujukan Tingkat Daerah Provinsi;

(3) Penerbitan Izin Rumah Sakit Kelas B dan Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Tingkat Daerah Provinsi .

Meningkatnya kualitas pelayanan kesehatan pada masyarakat akan

berdampak pada kelangsungan dan keberlangsungan hidup masyarakat yang

tentunya akan meningkatkan usia harapan hidup serta meningkatkan derajat

kesehatan sehingga dapat mewujudkan masyarakat NTB yang berdaya saing

sesuai tujuan dari misi ketiga RPJMD 2019-2023.

3.3 Telaah Atas Renstra Kementerian/Lembaga (K/L)

Visi Misi Kementrian Kesehatan Republik Indonesia merupakan harapan

dan cita-cita pembangunan di bidang kesehatan dalam satu periode

pemerintahan, dan dijadikan acuan bagi seluruh instansi kesehatan dalam

menentukan arah kebijakan yang akan ditetapkan sebagai upaya dalam

mendukung terwujudnya Visi dan Misi terebut.


Visi Kementerian Kesehatan RI adalah Terwujudnya Indonesia yang

Berdaulat, Mandiri dan Berkepribadian Berlandaskan Gotong-Royong. Visi

tersebut diwujudkan dengan 7 (tujuh) misi yaitu :

1. Terwujudnya keamanan nasional yang mampu menjaga kedaulatan

wilayah, menopang kemandirian ekonomi dengan mengamankan sumber

daya maritime dan mencerminkan kepribadian Indonesia sebagai Negara

kepulauan.

2. Mewujudkan masyarakat maju, berkesinambungan dan demokratis

berlandaskan negara hokum

3. Mewujudkan politik luar negeri bebas dan aktif serta memperkuat jati diri

sebagai Negara maritim

4. Mewujudkan kualitas hidup manusia Indonesia yang tinggi, maju dan

sejahtera

5. Mewujudkan bangsa yang berdaya saing

6. Mewujudkan Indonesia menjadi Negara maritim yang mandiri, maju, kuat

dan berbasiskan kepentingan nasional, serta

7. Mewujudkan masyarakat yang berkepribadian dalam kebudayaan

Undang-Undang Dasar 1945 dan Konstitusi Organisasi Kesehatan Dunia

(WHO) serta Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan,

menetapkan bahwa kesehatan adalah hak asasi manusia yang merupakan hak

fundamental setiap warga. Dalam Undang-undang nomor 17 Tahun 2007

tentang Rencana Pembangunan Jangka Panjang Nasional (RPJPN) juga

dinyatakan bahwa dalam rangka mewujudkan sumber daya manusia (SDM)

yang berkualitas dan berdaya saing. Sasaran dalam RPJMN adalah:

Meningkatkan status kesehatan dan gizi ibu dan anak; Meningkatnya

pengendalian penyakit; Meningkatnya akses dan mutu pelayanan kesehatan

dasar dan rujukan terutama di daerah terpencil, tertinggal dan perbatasan;

Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan universal melalui Kartu Indonesia

Sehat dan kualitas pengelolaan SJSN Kesehatan; Terpenuhinya kebutuhan

tenaga kesehatan, obat dan vaksin; Meningkatkan responsivitas sistem

kesehatan.


Pembangunan kesehatan diselenggarakan untuk meningkatkan

kesadaran, kemauan, dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang agar

terwujud derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya. Program

prioritas kementerian kesehatan periode 2015-2019 dilaksanakan melalui

paradigma sehat, penguatan pelayanan kesehatan dan jaminan kesehatan

nasional. Upaya mewujudkan paradigma sehat dilakukan melalui pendekatan

keluarga dan gerakan masyarakat hidup sehat (Germas).

Dalam rangka meningkatkan derajat kesehatan masyarakat selain upaya

promotif dan preventif diperlukan juga upaya kuratif dan rehabilitatif yang dapat

diperoleh di rumah sakit. Sesuai fungsinya RSUD Provinsi NTB sebagai rumah

sakit rujukan diharapkan mampu memberikan pelayanan yang berkualitas.

3.4 Telahaan Rencana Tata Ruang Wilayah dan Kajian Lingkungan Hidup

Program dan Kegiatan RSUD Provinsi NTB mengacu pada pencapaian

visi dan misi pembangunan daerah yang tertuang dalam RPJMD 2019-2023

dengan mempertimbangkan kajian lingkungan hidup strategis (KHLS).

Prinsip dasar Kajian Lingkungan Hidup Strategis/KLHS yang harus di

pedomani dalam perencanaan dan pelaksanaan tugas dan fungsi RSU Provinsi

NTB, adalah :

1. Keterkaitan / holistik : Keterkaitan kebijakan pusat dan daerah, global dan

lokal, keterkaitan sektor, keterkaitan kelembagaan, sebab-akibat dampak

2. Keseimbangan : Keseimbangan antara pertumbuhan ekonomi dan

konservasi, fungsi ekonomi dan fungsi sosial, kepentingan jangka pendek

dan jangka panjang.

3. Keadilan: Distribusi akses dan kontrol terhadap sumber daya alam dan

lingkungan yang lebih baik, distribusi kegiatan ekonomi yang lebih merata.

3.5 Penentuan Isu Strategis

Analisis Lingkungan Eksternal dan Internal RSUD Provinsi NTB

(Ancaman, Peluang, Kekuatan dan Kelemahan)

Dalam penyusunan Renstra RSUD Provinsi NTB Tahun 2019 – 2023,

khususnya untuk menentukan strategi yang tepat maka diidentifikasi faktor-

faktor eksternal maupun internal yang dapat mendukung atau menghambat


proses perkembangan RSUD Provinsi NTB untuk lima tahun kedepan baik,

sebagai berikut:

1. Analisis Lingkungan Eksternal Rumah Sakit (Ancaman dan Peluang

Pengembangan Pelayanan RSUD Provinsi NTB)

Rumah sakit sebagai sebuah organisasi tergantung pada

lingkungan luar, seperti makhluk hidup lainnya. Arti lingkungan luar tidak

hanya fisik tetapi juga non fisik (lingkungan usaha rumah sakit). Jadi

perubahan lingkungan bukan hanya pengaruh lingkungan fisik tetapi

juga perubahan oleh beberapa hal seperti peningkatan harapan dan

tuntutan masyarakat akan pelayanan rumah sakit, adanya UU

Perlindungan Konsumen, UU Praktek Kedokteran, globalisasi sumber

daya manusia, perubahan kebijakan Menteri Kesehatan mengenai

pembiayaan kesehatan bagi keluarga miskin.

Undang-undang Nomor 20 tahun 2003, PP Nomor 38 tahun 2007

dan PP Nomor 18 Tahun 2016 tentang organisasi perangkat daerah

secara umum merubah paradigma desentralisasi kesehatan nasional

dengan adanya tuntutan pembaharuan, dimana rumah sakit pemerintah

semakin tegas didorong menjadi lembaga pelayanan non – birokratis.

Rumah sakit pemerintah diupayakan menjadi lembaga pelayanan yang

bersifat tidak mencari untung/nonprofit dalam sistem Badan Layanan

Umum (BLU) dan Badan Layanan Umum Daerah (BLUD).

PP nomor 23 tahun 2005 tentang Pola Pengelolaan Keuangan

Badan Layanan Umum dan PERMENDAGRI Nomor 79 Tahun 2018

tentang Badan Layanan Umum Daerah, dimana PP tersebut

menyebutkan fleksibilitas adalah memberikan keleluasaan terhadap

Badan Layanan Umum Daerah untuk mengelola keuangan secara

mandiri dan fleksibel dengan menonjolkan produktifitas ,efisiensi dan

efektifitas.

Secara umum PP dan PERMENDAGRI tersebut memberikan

peluang bagi Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi NTB untuk

mengelola keuangan secara flexible sesuai PPK-BLUD sehingga RSUD

Prov NTB dapat mengembangkan layanan dan meningkatkan

kinerjanya.


Informasi-informasi yang ada digali kemudian dilakukan analisis

untuk melakukan penarikan kesimpulan mengenai ancaman dan

peluang, sebagai berikut :

Peluang / Opportunity (O)

Kebijakan standarisasi layanan rumah sakit

Adanya Kebijakan dan Program pemerintah yang mendukung

pengembangan RS

Pengembangan dan kemudahan akses informasi

NTB merupakan destinasi wisata

Adanya event-event Nasional / Internasional

Pengembangan IPTEKDOK

Adanya undang-undang dan peraturan tentang rumah sakit

Adanya kerjasama dengan berbagai institusi/ lembaga

JKN dan jaminan asuransi kesehatan lainnya

Kemampuan tawar pemasok (industri obat, alat kesehatan, dll)

Pasien (daya beli & peningkatan tuntutan masyarakat akan

pelayanan RS)

Ancaman/Threat (T)

Semakin banyak Rumah Sakit Pesaing (Rumah Sakit Swasta dan

berkembangnya RS pemerintah di Mataram)

Persebaran dokter spesialis dan sub spesialis tidak merata

Dukungan anggaran APBD belum optimal

Regulasi BPJS yang selalu berubah

Tantangan pertama muncul karena sifat rumah sakit yang

merupakan non-profit institution.(Bagaimana rumah sakit bisa

survive dengan "batasan" non-profit ini tentu bukan hal yang

mudah).

Tarif INA-CBGS untuk beberapa jenis diagnosa belum sesuai tarif

Pergub.

Berkembangnya para pelaku pengobatan tradisonal, dukun patah

tulang, hingga ke tukang obat


Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free

Trade Area = ACFTA), masuknya modal dan fasilitas kesehatan

swasta luar negeri.

Belum adanya kesamaan persepsi di antara Stakeholder

Pemerintahan Provinsi NTB tentang pengelolaan keuangan BLUD.

2. Analisis Lingkungan Internal Rumah Sakit (Kekuatan dan

Kelemahan Pengembangan Pelayanan RSUD Provinsi NTB)

Analisis internal bertujuan menilai kekuatan dan kelemahan rumah

sakit, yang dilakukan dengan menggunakan model faktor-faktor kunci

internal rumah sakit. Dalam menilai keadaan internal rumah sakit untuk

menghasilkan analisis berupa kekuatan dan kelemahan, dilakukan

dengan mengamati kultur organisasi dan berbagai subsistem seperti

subsistem klinik/teknis medis, keperawatan, keuangan, manajemen

umum, administrasi, subsistem fasilitas fisik, informasi, Pada setiap

pengamatan dilakukan perumusan kekuatan maupun kelemahan,

sebagai berikut :

Kekuatan/Strong (S)

Sebagai RS Pusat Rujukan

Sebagai rumah sakit rujukan penaggulangan penyakit infeksi

emerging tertentu

Sebagai RS Pendidikan utama di Provinsi NTB

Sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD)

Terakreditasi paripurna

Lokasi RS yang cukup strategis

Adanya komitmen terhadap pengembangan pelayanan RS

Pengembangan layanan sesuai kebutuhan masyarakat

Tersedianya lahan untuk pengembangan RS

Tersedianya alat kedokteran/kesehatan yang canggih

Tersedianya ruangan dan fasilitas pelayanan yang memadai

Tersedianya SDM RS yang kompeten dalam memberikan

pelayanan kesehatan dan pendidikan

Adanya tarif pelayanan sesuai pergub


Kelemahan/Weakness (W)

Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukung kearah

pengembangan (Koordinasi, motivasi, disiplin petugas kurang)

Belum optimalnya sistem perencanaan rumah sakit

Belum tercapainya standar pelatihan petugas 20 JP

Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang sama untuk

mendukung pengembangan pelayanan

Kepuasan pasien belum mencapai standar

Kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana

Tarif beberapa layanan pasien belum berdasarkan unit cost

Analisis SWOT

a. Penentuan Faktor Kunci Sukses

Setelah melakukan identifikasi faktor lingkungan internal yang

terdiri dari kekuatan (S) dan kelemahan (W), serta faktor eksternal yang

terdiri dari peluang (O) dan ancaman (T), maka selanjutnya ditentukan

faktor kunci sukses, melalui analisis penentuan prioritas yang dilakukan

dengan cara pembobotan nilai keterkaitan antara faktor kekuatan,

kelemahan, peluang dan ancaman. Faktor Kunci Sukses ditentukan

dengan cara penentuan nilai Bobot Faktor (BF) yang menggunakan

pendekatan urgency faktor dengan menggunakan analisa komparasi,

yaitu masing-masing unsur diperbandingkan dengan urgencynya bagi

penyelesaian masalah, kemudian dilakukan analisis penentuan prioritas

yang dilakukan dengan cara pembobotan nilai keterkaitan antara faktor

kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman untuk mendapatkan Faktor

Kunci Sukses (FKS). Faktor Kunci Sukses ditentukan dengan cara

menetukan 3 (tiga) unsur terpenting dari setiap faktor dengan Total Nilai

Bobot (TNB) tertinggi.

Dengan demikian diperoleh 12 (dua belas) Faktor Kunci Sukses

yang satu sama lainnya dianalisis tingkat keterkaitannya, dimana yang

menjadi faktor kunci sukses adalah sebagai berikut :


Tabel 3.5.1 : Faktor Kunci Sukses

No Faktor Faktor Kunci Sukses (FKS)

I KEKUATAN

( S )

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12.

Sebagai RS Pusat Rujukan Sebagai rumah sakit rujukan penaggulangan penyakit infeksi emerging tertentu Sebagai RS Pendidikan utama di Provinsi NTB Sebagai Badan Layanan Umum Daerah (BLUD) Terakreditasi paripurna Lokasi RS yang cukup strategis Adanya komitmen Manajemen terhadap pengembangan pelayanan RS Pengembangan layanan sesuai kebutuhan masyarakat Tersedianya lahan untuk pengembangan RS Tersedianya alat kedokteran/kesehatan yang canggih Tersedianya ruangan dan fasilitas pelayanan yang memadai Tersedianya SDM RS yang kompeten dalam memberikan pelayanan kesehatan dan pendidikan Adanya tarif pelayanan sesuai pergub

KELEMAHAN

( W )

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Belum terciptanya budaya organisasi yang mendukung kearah pengembangan (Koordinasi, motivasi, disiplin petugas kurang) Belum optimalnya sistem perencanaan rumah sakit Belum tercapainya standar pelatihan petugas 20 JP Belum semua tenaga mempunyai komitmen yang sama untuk mendukung pengembangan pelayanan Kepuasan pasien belum mencapai standar Kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana Tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost

III. PELUANG

( O )

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9

Kebijakan standarisasi layanan rumah sakit Adanya Kebijakan dan Program pemerintah yang mendukung pengembangan RS Pengembangan dan kemudahan akses informasi NTB merupakan destinasi wisata Adanya event-event Nasional / Internasional Pengembangan IPTEKDOK Adanya undang-undang dan peraturan tentang rumah sakit Adanya kerjasama dengan berbagai institusi/ lembaga JKN dan jaminan asuransi kesehatan lainnya Kemampuan tawar pemasok (industri obat, peralatan kesehatan, dll) Pasien (daya beli dan peningkatan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS)


No Faktor Faktor Kunci Sukses (FKS)

IV.

ANCAMAN ( T )

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Semakin banyak Rumah Sakit Pesaing (Rumah Sakit Swasta dan berkembangnya RS pemerintah di Mataram) Persebaran dokter spesialis dan sub spesialis tidak merata Dukungan anggaran APBD belum optimal Regulasi BPJS yang selalu berubah Tantangan pertama muncul karena sifat rumah sakit yang merupakan non-profit institution.(Bagaimana rumah sakit bisa survive dengan "batasan" non-profit ini tentu bukan hal yang mudah). Tarif INA-CBGS untuk beberapa jenis diagnosa belum sesuai tarif Pergub. Berkembangnya para pelaku pengobatan tradisonal, dukun patah tulang, hingga ke tukang obat Era pasar bebas Asia Tenggara dan China (Asean China Free Trade Area = ACFTA), masuknya modal dan fasilitas kesehatan swasta luar negeri. Belum adanya kesamaan persepsi di antara Stakeholder Pemerintahan Provinsi NTB tentang pengelolaan keuangan BLUD.

b. Kekuatan Organisasi

Untuk menentukan kekuatan organisasi dengan memperhitungkan

TNB (Total Nilai Boot), yaitu dengan memperhatikan Bobot Faktor (BF),

Nilai Dukungan maupun Nilai Keterkaitan dari masing-masing faktor

Kekuatan, Kelemahan, Peluang dan Ancaman.

Dengan diketahuinya kekuatan Organisasi maka dapat ditetapkan

faktor-faktor penentu strategi. Adapun kekuatan RSUD Provinsi NTB dari

hasil analisis SWOT (kekuatan, kelemahan, peluang dan ancaman).

Dari diagram berikut, terlihat bahwa Rumah Sakit Umum Daerah

Provinsi NTB berada di kuadran II yang berarti organisasi mempunyai

kekuatan yang cukup namun menghadapi ancaman yang cukup signifikan

dari luar, terutama pesaing. Adapun diagram kekuatan organisasi RSUD

Provinsi NTB adalah sebagai berikut :


Gambar 3.5.2 : KEKUATAN ORGANISASI

5

4

3

2

1

-5 -4 -3 -2 -1

1 2 3 4 5 -1 -2 -3 -4 -5

c. Penentuan Langkah Strategi

Langkah strategis dapat ditentukan dengan menginteraksikan

faktor-faktor internal dan eksternal yang menjadi faktor kunci sukses.

Dengan strategi tersebut dirumuskan langkah-langkah strategis kemudian

ditetapkan 3 (tiga) kelompok interaksi, sehingga dengan demikian

terdapat 12 (dua belas) interaksi faktor sebagai berikut :

Tabel 3.5.3 Matrik SWOT Penentuan Strategi

LINGKUNGAN INTERNAL

LINGKUNGAN EKSTERNAL

KEKUATAN (S) KELEMAHAN (W)

1. Sebagai RS Pusat Rujukan 2. Tersedianya SDM RS yang

kompeten dalam memberikan pelayanan kesehatan dan pendidikan

3. Sebagai Badan layanan Umum Daerah ( BLUD )

1. Kepuasan pasien belum mencapai standar

2. Tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost

3. Kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana

O

w S

T

IV

III

II

I


PELUANG (O)

1. Adanya kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit

2. Daya beli dan peningkatan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS)

3. NTB merupakan destinasi wisata

1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan dengan memanfaatkan Dukungan pemerintah terhadap pengembangan RS

2. Daya gunakan ketersediaan SDM yang kompeten dalam pelayanan kesehatan dalam memenuhi daya beli dan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS.

3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD melalui pelayanan kesehatan yang optimal karena NTB merupakan destinasi wisata

1. Atasi kepuasan pasien yang belum sesuai standar dengan dengan memanfaatkan kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit

2. Atasi tarif pelayanan belum berdasarkan unit cost dgn memanfaatkan daya beli & peningkatan tuntutan masy. akan pelayanan RS

3. Atasi kurangnya anggaran pemeliharaan sarana prasarana dengan memanfaatkan adanya kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit

ANCAMAN (T)

1. Semakin banyak Rumah Sakit Pesaing (Rumah Sakit Swasta dan berkembangnya RS pemerintah di Mataram)

2. Belum adanya kesamaan persepsi diantara stakeholder Pemerintah Provinsi NTB tentang pengelolaan keuangan BLUD

3. Regulasi BPJS yang selalu berubah

1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan untuk mengatasi semakin banyaknya RS pesaing

2. Daya gunakan Ketersediaan SDM dan kemudahan informasi terkait BLUD

3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD untuk mengatasi regulasi BPJS yang selalu berubah

1. Minimalkan ketidakpuasan pasien

2. Minimalkan tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost

3. Maksimalkan anggaran pemeliharaan sarana prasarana

Berdasarkan hasil analisa diatas diperoleh langkah strategi prioritas dan strategi

yang dapat dilakukan, yaitu :

Tabel 3.5.4 : Perumusan Strategi

NO LANGKAH STRATEGIS PRIORITAS STRATEGI

SO 1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan dengan memanfaatkan dukungan pemerintah terhadap pengembangan RS

2. Daya gunakan ketersediaan SDM yang kompeten dalam pelayanan kesehatan dalam memenuhi daya beli dan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS.

Diversifikasi Konsolidasi Advokasi Fasilitasi Standarisasi Konsultasi Koordinasi Edukasi Sinkronisasi Optimalisasi Promosi

SO WO

ST WT



3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD melalui pelayanan kesehatan yang optimal karena NTB merupakan destinasi wisata

Promosi Standarisasi Sosialisasi Optimalisasi

ST 1. Daya gunakan Kemampuan Sebagai RS Pusat Rujukan untuk mengatasi semakin banyaknya RS pesaing

2. Daya gunakan Ketersediaan SDM dan kemudahan akses informasi terkait BLUD

3. Daya gunakan kemampuan sebagai RS BLUD untuk mengatasi regulasi BPJS yang selalu berubah

Diversifikasi Konsolidasi Optimalisasi Edukasi Advokasi Standarisasi Promosi Diversifikasi Optimalisasi Standarisasi Advokasi Koordinasi Sosialisasi Sosialisasi Optimalisasi Koordinasi Promosi Standarisasi

WO 1. Atasi kepuasan pasien yang belum sesuai standar dengan dengan memanfaatkan kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit

2. Atasi tarif pelayanan belum berdasarkan unit cost dengan memanfaatkan daya beli dan peningkatan tuntutan masyarakat akan pelayanan RS

3. Atasi kurangnya anggaran pemeliharaan

sarana prasarana dengan memanfaatkan adanya kebijakan dan program pemerintah yang mendukung pengembangan rumah sakit

Advokasi Koordinasi Komunikasi Konsultasi Fasilitasi Standarisasi Optimalisasi Fasilitasi Standarisasi Advokasi Koordinasi Konsultasi Rasionalisasi Optimalisasi Advokasi Sosialisasi Fasilitasi Koordinasi Konsultasi

WT 1. Minimalkan ketidak puasan pasien

2. Minimalkan tarif beberapa layanan pasien yang belum berdasarkan unit cost

Advokasi Fasilitasi Koordinasi Konsultasi Sosialisasi Optimalisasi Fasilitasi Standarisasi



3. Maksimalkan anggaran pemeliharaan sarana

prasarana

Advokasi Koordinasi Rasionalisasi Optimalisasi Standarisasi Koordinasi

Review II Renstra RSUD Prov. NTB 2019-2023 IV - 59

BAB IV

TUJUAN & SASARAN

4.1 TUJUAN RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NTB

Berdasarkan Permendagri No. 86 Tahun 2017 tentang “Tata Cara

Perencanaan, Pengendalian Dan Evaluasi Pembangunan Daerah, Tata Cara

Evaluasi Rancangan Peraturan Daerah Tentang Rencana Pembangunan

Jangka Panjang Daerah Dan Rencana Pembangunan Jangka Menengah

Daerah Serta Tata Cara Perubahan Rencana Pembangunan Jangka Panjang

Daerah, Rencana Pembangunan Jangka Menengah Daerah Dan Rencana

Kerja Pemerintah Daerah”. Pada bagian keenam tentang tata cara

penyusunan renstra perangkat daerah pasal 111 menjelaskan sistimatika

penulisan renstra sebagai berikuti :

Pendahuluan

Gambaran pelayanan perangkat daerah

Permasalahan dan isu strategis perangkat daerah

Tujuan dan sasaran

Strategi dan arah kebijakan

Rancangan program dan kegiatan serta pendanaan

Kinerja penyelenggaraan bidang urusan

Penutup

Berdasarkan Permendagri tersebut OPD tidak lagi mencantumkan visi

misi dalam renstra. Visi misi OPD mengacu pada visi dan misi kepala daerah

yang tercantum dalam RPJMD. Dalam mendukung tercapainya visi dan misi

kepala daerah, OPD perlu merumuskan tujuan dan sasaran strategis yang

akan dituangkan dalam Renstra.

Perumusan tujuan RSUD Provinsi NTB dalam 5 tahun kedepan

memerlukan pemikiran dan komitmen bersama dari seluruh pejabat dan

karyawan RSUD Prov. NTB. Rujukan dalam penetapan tujuan adalah

permasalahan dan isu strategis yang ada di RSUD Prov. NTB yang terfokus

pada pencapaian visi dan misi kepala daerah dan wakil kepala daerah yang

tercantum dalam RPJMD.


Tujuan adalah suatu kondisi yang ingin dicapai atau dihasilkan dalam

jangka waktu 5 (lima) tahun. Rumusan tujuan dan sasaran merupakan dasar

dalam menyusun pilihan-pilihan strategi dan sarana untuk melakukan evaluasi.

Kriteria dalam penyusunan tujuan : diturunkan secara lebih operasional untuk

mewujudkan misi; disusun dengan memperhatikan permasalahan dan isu-isu

strategis; dapat diukur dalam jangka waktu 5 tahun; disusun dengan bahasa

yang jelas dan mudah dipahami.

Sebagai rumah sakit provinsi, RSUD Provinsi NTB mengemban

tanggung jawab untuk menjadi pusat rujukan bagi rumah sakit yang ada di

NTB maupun kawasan timur Indonesia baik RS milik pemerintah maupun non

pemerintah. RSUD Provinsi NTB oleh Menteri Kesehatan melalui Keputusan

Menteri Kesehatan RI No. HK.01.07/Menkes/169/2020 ditetapkan sebagai

Rumah Sakit Rujukan Penanggulangan Penyakit Infeksi Emerging Tertentu

dalam penanganan kasus Covid-19 di Nusa Tenggara Barat. Penetapan ini

mmenjadi tanggung jawab yang mengharuskan rumah sakit untuk tetap

meningkatkan kualitas dan jenis pelayanan melalui peningkatan kualitas

sumber daya agar benar-benar mampu berperan sebagai rumah sakit

rujukan.

Sebagai Rumah Sakit Rujukan Yang Unggul Dalam Aspek Pendidikan,

maka RSUD Provinsi NTB dituntut untuk mampu meningkatkan kompetensi

dan profesionalisme seluruh jajarannya, agar dapat memberikan kontribusi

terhadap peningkatan sumber daya manusia melalui peningkatan kualitas

layanan pendidikan dan pelatihan tenaga kesehatan di NTB maupun kawasan

timur Indonesia. Hal ini sejalan dengan rencana Universitas Mataram

(UNRAM) khususnya Fakultas Kedokteran yang akan membuka Program

Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) untuk spesialis Obsgyn dan Bedah pada

Tahun 2020. Sebagai RS Pendidikan Utama dari FK UNRAM, RSUD Provinsi

NTB diharapkan untuk mampu meningkatkan kualitas pelayanan serta sumber

daya (manusia & sarana prasarana) dalam mendukung program tersebut.

Disamping itu sebagai rumah sakit rujukan yang unggul dalam aspek

penelitian, RSUD Provinsi NTB melaksanakan penelitian dan pengembangan

teknologi kesehatan serta menjadi rujukan penelitian di kawasan timur

Indonesia maupun Nasional. Tahun 2019 Poltekkes Mataram membuka


kerjasama dengan RSUD Provinsi NTB hanya dalam hal pendidikan, rencana

ke depan Poltekkes Mataram akan mengembangkan kerjasama dalam

penelitian dan pengabdian masyarakat yang menjadi bagian dari Tri Dharma

Perguruan Tinggi. Rencana pengembangan kerjasama ini bisa menjadi

motivasi bagi RSUD Provinsi untuk terus meningkatkan kualitas di bidang

penelitian yang harapannya memberikan dampak positif terhadap kualitas dan

pengembangan layanan kesehatan di rumah sakit.

Berdasarkan perkembangan dan kondisi tersebut diatas, dari hasil

pemikiran semua unsur yang terlibat dalam penyusunan Renstra rumah sakit

ini, maka ditetapkan tujuan RSUD Provinsi NTB adalah “Meningkatkan

Kualitas dan Jangkauan Layanan Kesehatan”

4.2 Sasaran Jangka Menengah RSUD Provinsi NTB

Sasaran adalah rumusan kondisi yang menggambarkan tercapainya

tujuan, berupa hasil pembangunan yang diperoleh dari pencapaian outcome

program. Kriteria dalam menyusun sasaran : dirumuskan untuk mencapai atau

menjelaskan tujuan; untuk mencapai satu tujuan bisa dicapai melalui beberapa

sasaran; disusun dengan memperhatikan permasalahan dan isu-isu strategis

pembangunan daerah dan memenuhi kriteria SMART.

Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Provinsi NTB

(khususnya untuk pembiayaan yang bersumber dari APBD Provinsi NTB)

sebagaimana tertuang pada Tabel 4.2.1 adalah sebagai berikut :

Tabel 4.2.1. Tujuan dan Sasaran Jangka Menengah RSUD Prov. NTB

TUJUAN

SASARAN INDIKATOR

SASARAN

TARGET KINERJA TUJUAN/SASARAN PADA TAHUN KE -

I

(2019) II

(2020) III

(2021) IV

(2022) V

(2023)

Meningkatkan Kualitas & Jangkauan Layanan Kesehatan

Meningkatnya kualitas layanan kesehatan

Status Akreditasi Rumah Sakit

Paripurna Paripurna Paripurna Paripurna Paripurna

Target kinerja di atas merupakan tolak ukur keberhasilan rumah sakit dalam

menjalankan fungsinya melaksanakan pelayanan kesehatan yang bermutu sesuai


standar pelayanan RS, dengan mengutamakan upaya penyembuhan dan pemulihan

yang dilaksanakan secara serasi & terpadu dengan upaya peningkatan kesehatan,

pencegahan penyakit ,pendidikan, pelatihan, pengembangan kesehatan dan

melaksanakan pelayanan kesehatan bermutu sesuai standar pelayanan rumah sakit

Secara keseluruhan program dan kegiatan RSUD Provinsi NTB dalam 5 tahun

tertuang pada Bab VI. (Rencana Program Dan Kegiatan, Indikator Kinerja,Kelompok

Sasaran dan Pendanaan Indikatif ) tabel 6.1. Rencana Program, Kegiatan dan

Pendanaan RSUD Provinsi NTB.

Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 V - 63

BAB V

STRATEGI DAN ARAH KEBIJAKAN

5.1 STRATEGI & ARAH KEBIJAKAN

Strategi merupakan rangkaian tahapan pemikiran-pemikiran secara

konseptual analitis dan komprehensif tentang langkah-langkah yang

diperlukan untuk memperlancar atau memperkuat pencapaian tujuan dan

sasaran yang telah ditetapkan. Untuk mengarahkan strategi yang dipilih agar

lebih terarah dalam mencapai tujuan dan sasaran dari waktu ke waktu selama

5 (lima) tahun dan merasionalkan pilihan strategi agar memiliki fokus dan

sesuai dengan pengaturan pelaksanaannya, diperlukan pedoman berupa arah

kebijakan.

Berdasarkan tujuan dan sasaran serta dengan mencermati isu-isu

strategis RSUD Provinsi NTB, maka strategi dan kebijakan Rumah Sakit

Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara Barat Tahun 2019-2023 sebagaimana

tabel berikut.


Tabel 5.1.1 Tujuan, Sasaran, Strategi dan Arah Kebijakan

VISI : Membangun Nusa Tenggara Barat yang Gemilang.

MISI : “NTB SEHAT & CERDAS” Akselerasi Peningkatan Kualitas Daya Saing Sumber Daya Manusia Sebagai Pondasi Daya Saing

Daerah

NO

TUJUAN

SASARAN

STRATEGI ARAH KEBIJAKAN

1 Meningkatkan Kualitas

dan Jangkauan Layanan

Kesehatan

Meningkatnya kualitas layanan

kesehatan

Meningkatkan kualitas

pelayanan medis, penunjang

medis dan asuhan

keperawatan

Memastikan ketersediaan

sarana dan prasarana

pelayanan kesehatan sesuai

standar

Melaksanakan standarisasi/akreditasi

rumah sakit versi SNARS

Mewujudkan dan mengembangkan

layanan medikal tourism

Melaksanakan monitoring dan

evaluasi secara periodik terhadap

layanan (medis, penunjang medis dan

asuhan keperawatan)

Memenuhi kebutuhan sarana dan

prasarana pelayanan kesehatan (alat

kedokteran, obat dll) sesuai standar

Pengembangan ruang isolasi

bertekanan negative

Pembangunan gedung layanan covid

19 dan trauma center


Mengembangkan layanan

unggulan sesuai

kebutuhan/pola penyakit

Meningkatkan manajemen

mutu pelayanan asuhan

keperawatan

Meningkatkan jumlah dan

kompetensi tenaga kesehatan

rumah sakit berdasarkan

analisa beban kerja

Melaksanakan layanan kemoterapi

dan radioterapi (untuk pelayanan

pasien dengan kanker) dan

pemeriksaan swab PCR untuk covid

19

Melaksanakan layanan isolasi sesuai

protokol penanganan covid-19.

Mengembangkan RS Darurat covid-19

berkoordinasi dengan Dikes Prov NTB

untuk pasien positif tanpa gejala s/d

gejala ringan

Mengembangkan simkep yang

terintegrasi dengan SIM-RS

Meningkatkan kompetensi petugas

melalui :

Pelatihan keterampilan di unit khusus (ICU/ ICCU,PICU/RICU,NICU,IBS/OK Cyto, Anasthesi, Chatlab, Intermediet/HCU,HD,IGD)

Pelatihan keterampilan petugas ruang isolasi ttg penanganan covid 19

Meningkatkan jenjang


Memastikan ketersediaan

pembiayaan bagi masyarakat

tidak mampu yang tidak

memiliki jaminan pembiayaan

kesehatan.

Pendidikan formal

Melaksanakan test kebugaran untuk karyawan rumah sakit

Melakukan rekredensial bagi tenaga

kesehatan sebelum melaksanakan

tugas

Melakukan rekrutment tenaga untuk

memenuhi kebutuhan

Mengusulkan anggaran pembiayaan

bagi masyarakat tidak mampu yang

tidak memiliki jaminan pembiayaan

kesehatan dalam APBD

Melaksanakan kerjasama (MOU)

dengan kabupaten/kota untuk jaminan

pembiayaan (Bansos, Jampersal dll)

Reviu II Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VI - 67

BAB VI

RENCANA PROGRAM DAN KEGIATAN, INDIKATOR KINERJA, KELOMPOK SASARAN DAN PENDANAAN INDIKATIF

Visi, Misi, Tujuan diwujudkan dengan memperhatikan strategi dan

kebijakan. Strategi dikembangkan melalui program dan kegiatan, RSUD Provinsi

NTB mengelola 2 program dengan 6 kegiatan Program dan kegiatan tersebut

kemudian dijabarkan lebih lanjut menjadi sub kegiatan yang akan dilaksanakan

setiap tahunnya. Untuk mengukur tingkat keberhasilan program, maka diperlukan

parameter/indikator kinerja setiap program, kelompok sasaran dan pendanaan

indikatif.

Rincian program dan kegiatan dengan anggaran sumber APBD Provinsi

NTB diuraikan sebagai berikut :

1. Program Penunjang Urusan Pemerintahan Daerah.

Program ini dicapai dengan kegiatan :

a. Administrasi Keuangan.

b. Administrasi Umum

c. Peningkatan disiplin dan kapasitas sumber daya.

2. Program Pemenuhan Upaya Kesehatan Perorangan dan Upaya Kesehatan

Perorangan.

a. Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKP Rujukan, UKM dan UKM

Rujukan Tingkat Daerah Provinsi

b. Penyediaan Fasilitas Pelayanan, Sarana, Prasarana dan Alat

Kesehatan Untuk UKP Rujukan, UKM dan UKM Rujukan Tingkat

Daerah Provinsi

c. Penerbitan Izin Rumah Sakit Kelas B dan Fasilitas Pelayanan

Kesehatan Tingkat Daerah Provinsi

Rencana strategis ini akan dilaksanakan secara bertahap dari Tahun 2019-

2023 untuk mencapai tujuan dari RSUD Provinsi NTB yaitu Meningkatkan Kualitas

dan Jangkauan Layanan Kesehatan sehingga dapat mewujudkan tujuan

pembangunan NTB khususnya bidang kesehatan yang tertuang dalam RPJMD

2019-2023 “ NTB SEHAT & CERDAS”. Adapun rencana Program, Kegiatan,

Indikator Kinerja dan Pendanaan Indikatif sebagai berikut : (terlampir)

Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VII- 70

BAB VII

KINERJA PELAYANAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH PROVINSI NTB

Penetapan indikator kinerja pelayanan RSUD Provinsi NTB bertujuan untuk

memberikan gamabaran tentang ukuran keberhasilan pencapaian visi dan misi

kepala daerah dan wakil kepala daerah periode 2019-2023. Sesuai dengan tugas

dan fungsi, rumah sakit sakit mendukung pencapaian misi ketiga yaitu “NTB Sehat

dan Cerdas” melalui akselerasi peningkatan kualitas daya saing sumber daya

manusia sebagai pondasi daya saing daerah dengan tujuan terwujudnya

masyarakat NTB yang berdaya saing dengan sasaran meningkatnya kualitas dan

jangkauan layanan kesehatan. Keberhasilan pelayanan di rumah sakit dapat dilihat

dari indikator capaian program pada setiap tahunnya. Penetapan indikator kinerja

program RSUD Provinsi NTB yang tertuang dalam RPJMD 2019-2023 adalah

sebagai berikut :

Tabel 7.1. Indikator Kinerja Program RSUD Provinsi NTB Tahun 2019-2023

NO INDIKATOR SATUAN TARGET TAHUN

2019 2020 2021 2022 2023 1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

Untuk indikator pelayanan RSUD Prov. NTB lima (5) tahun ke depan dapat

dilihat pada tabel berikut :

Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VII- 71

Tabel 7.2. Indikator Pelayanan RSUD Prov. NTB Tahun 2019-2023

NO INDIKATOR SATUAN STANDAR TAHUN

2019 2020 2021 2022 2023 1 Kepuasan pelanggan (indeks) % 90 90 90 90 90 90 2 Rasio Likuiditas - Current Rasio % CuR>300 CuR>300 CuR>300 CuR>300 CuR>300 CuR>300

- Cash Rasio % 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300 240<CR≤300

- Quick Rasio % QR >300 QR >300 QR >300 QR >300 QR >300 QR >300

3 Rasio Solvabilitas

- Rasio perputaran piutang % TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50 TATO≥50

- Rasio rata-rata pengumpulan piutang

Hari CP<30 CP<30 CP<30 CP<30 CP<30 CP<30

- Piutang turn over Kali

4 Rasio Rentabilitas

- Profit margin rasio % PMR>20 PMR>20 PMR>20 PMR>20 PMR>20 PMR>20

- Return on asset % ROA >10 ROA >10 ROA >10 ROA >10 ROA >10 ROA >10

5 BOR (tingkat pemanfaatan tempat tidur RS)

% 60-80 60-80 60-80 60-80 60-80 60-80

6 ALS (tingkat efisiensi dan mutu pelayanan RS

Hari 4 – 6 4 – 6 4 – 6 4 – 6 4 – 6 4 – 6

7 BTO (frekwensi penggunaan TT) Kali 40-50 40-50 40-50 40-50 40-50 40-50 8 TOI (interval tempat tidur tidak

terisi sampai terisi kembali) Hari 1 - 3 1 - 3 1 - 3 1 - 3 1 - 3 1 - 3

9 NDR (Angka kematian > 48 jam)

Per mil

< 25 < 25 < 25 < 25 < 25 < 25

10 GDR (Angka kematian umum) Per mil < 45 < 45 < 45 < 45 < 45 < 45 11 Angka Kematian Ibu di RS akibat

:

- Perdarahan % < 1 < 1 < 1 < 1 < 1 < 1 - Pre Eklampsia % < 30 < 30 < 30 < 30 < 30 < 30 - Sepsis % < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2 < 0,2

12 Angka Infeksi Nosokomial % 8 8 8 8 8 8 13 Jumlah pasien yang dilayani : - Rawat Inap Orang 17.885 18.779 19.718 20.704 21.739 - Rawat Jalan Orang 137.662 144.545 151.773 159.361 167.329 - Gawat Darurat Orang 18.537 19.464 20.437 21.459 22.531

14 Prosentase Baku Mutu limbah cair :

COD mg/lt 80 80 80 80 80 80 BOD mg/lt 30 30 30 30 30 30 TSS mg/lt 30 30 30 30 30 30 PH mg/lt 6 – 9 6 – 9 6 – 9 6 – 9 6 – 9 6 – 9

15 Jumlah Dokter Spesialis ke Sub Spesialis

Orang

16 Jumlah Dokter Umum ke Spesialis

Orang 3 3 3 3 3

17 Persentase karyawan yang mendapat pelatihan minimal 20 JP per tahun

% ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60 ≥ 60

18 Jumlah Dokumen Perencanaan RS yang tersusun

Dokumen 8 7 7 7 7

19 Jumlah Naskah Kerjasama Dokumen 60 60 60 60 60

20 Jumlah laporan capaian kinerja Dokumen 5 5 5 5 5

BAB VIII

PENUTUP

Kinerja Rumah Sakit Umum Provinsi Daerah Nusa Tenggara Barat (RSUD

Provinsi NTB) secara umum cukup baik, namun masih perlu banyak upaya untuk

meningkatkan kinerja rumah sakit. Hal ini membutuhkan komitmen dan dukungan

dari seluruh karyawan untuk bisa memberikan pelayanan yang optimal pada

masyarakat sehingga bisa meningkatkan derajat kesehatan masyarakat Nusa

Tenggara Barat.

Rencana Strategis Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi Nusa Tenggara

Barat (RSUD Provinsi NTB) ini disusun dengan berusaha mengoptimalkan seluruh

potensi yang dimiliki rumah sakit yang akan menjadi tujuan dan sasaran kinerja

dalam 5 tahun kedepan (2019-2023)

Dan akhirnya, semoga dokumen ini dapat dijadikan pedoman dalam

pelaksanaan tugas dan fungsi rumah sakit sebagai SKPD layanan publik khususnya

pelayanan kesehatan yang akan mendukung pencapaian tujuan pembangunan di

Provinsi NTB yang tertuang dalam visi dan misi RPJMD .

Mataram, Agustus 2020

Direktur RSUD Provinsi NTB,

dr. H. LALU HAMZI FIKRI, MM.,MARS

Pembina Tk.I / IV b NIP.19740621 200212 1 007

Review Renstra RSUD Provinsi NTB 2019-2023 VIII- 72

REVIEW RENSTRA RSUD PROVINSI NTB 2019-2023 berdasarkan ASISTENSI RPJMD 30 JULI 2020

2017 2018 TARGET RP (000) TARGET RP (000) TARGET RP (000) TARGET RP (000) TARGET RP (000) TARGET RP (000)

#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!




376,217,326,372 393,284,246,627 510,435,953,922 473,219,391,961 504,913,736,592 8,553,062,878,634

Nilai SAKIP Angka 68,44 74,54 79,12 78,418,156,277 79,75 79,945,118,969 80 96,266,465,191 81 106,032,315,416 82,5 118,557,687,407 82,5

Jumlah kegiatan

yang terlaksana

73,548,423,000 74,726,162,574 88,308,177,152 97,134,316,764 106,841,589,303 440,558,668,793

Penyusunan Laporan Capaian Kinerja dan

Ikhtisar Realisasi Kinerja OPD

Jumlah dokumen

laporan capaian

kinerja dan

keuangan yang

tersusun

Dokumen 5 5 5 - 5 109,364,574 5 116,435,885 5 123,401,370 5 129,582,370 5 478,784,199

Penyediaan Gaji dan Tunjangan ASN Jumlah ASN yang

dibayarkan gaji dan

tunjangan

Orang 850 841 851 73,548,423,000 843 74,616,798,000 850 88,191,741,267 855 97,010,915,394 890 106,712,006,933 4,289 440,079,884,594

Jumlah kegiatan

yang terlaksana

4,049,895,700 4,443,583,171 6,844,369,861 8,402,833,452 10,426,835,219 34,167,517,403

Penyediaan Jasa Komunikasi, Sumber Daya

Air dan Listrik

Jumlah jenis jasa

yang tersedia

jenis 5 4 3 3,608,683,781 3 3,540,683,985 3 6,000,000,000 3 7,500,000,000 3 9,375,000,000.00 3 30,024,367,766

Penyediaan Jasa Jaminan Pemeliharaan

Kesehatan PNS

Jumlah karyawan

yang mengikuti tes

kebugaran/MCU/Va

ksinasi

Orang 0 0 - - 100 65,000,000 100 90,000,000.00 100 99,000,000 100 108,900,000.00 400 362,900,000

Penyediaan Jasa Jaminan Barang Milik

Daerah

Jumlah orang Orang 0 0 4 44,400,000.00 4 22,756,076.00 4 24,227,440.00 4 25,676,788.00 4 26,962,900.00 20 144,023,204

Penyediaan Jasa Administrasi Keuangan Jumlah orang Orang 16 16 21 396,811,919 21 436,493,110 21 480,142,421 21 528,156,664 21 580,972,319 105 2,422,576,433

Penyediaan Bahan Bacaan dan Peraturan

Perundang-Undangan

Jumlah judul buku

yang terbeli

judul 48 141 - - 25 128,650,000.00 0 - 0 - 0 - 25 128,650,000

Pengadaan Kendaraan Dinas/Operasional Jumlah kendaraan

yang terbeli

unit 4 0 - - 1 250,000,000 1 250,000,000 1 250,000,000.00 1 335,000,000.00 4 1,085,000,000

Jumlah orang

yang

mengikuti/melanj

utkan pendidikan

formal/pelatihan

formal

203 819,837,577 203 775,373,224 203 1,113,918,178 203 495,165,200 203 1,289,262,885 1,015 4,493,557,064

Pendidikan dan Pelatihan Formal Jumlah orang yang

mengikuti/melanjutk

an pendidikan

formal

Orang 4 0 3 145,500,000 3 155,074,645 3 450,150,000 3 495,165,000 3 544,681,500 15 1,790,571,145

Tabel 7-2 Indikasi Rencana Program Prioritas yang disertai Kebutuhan Pendanaan Provinsi NTB Tahun 2019-2023

BID. URUSAN PEMERINTAHAN/

PROGRAM/ KEGIATAN/ SUB KEGIATAN

INDIKATOR

KINERJASATUAN

KONDISI AWALTARGET KINERJA DAN KERANGKA PENDANAANNYA

KONDISI KINERJA AKHIR PERIODE RPJMD2019 2020 2021 2022 2023

URUSAN WAJIB TERKAIT PELAYANAN

DASAR

PENDIDIKAN

Dinas Pendidikan Dan Kebudayaan

KESEHATAN

Rumah Sakit Umum Daerah Provinsi

PROGRAM PENUNJANG URUSAN

PEMERINTAHAN DAERAHAdministrasi Keuangan

Administrasi Umum

Peningkatan Disiplin dan Kapasitas

Sumber Daya

Jumlah orang yang

mengikuti pelatihan

formal

orang 476 180 200 674,337,577 200 620,298,579 200 663,768,178 200 200 200 744,581,385 1,000 2,702,985,919

Persentase SPM

yang mencapai

target

% 66,94 66,12 71 297,799,170,095 80 313,339,127,658 83 414,169,488,731 85 367,187,076,545 90 386,356,049,185 90 1,778,850,912,213

Jumlah elemen

akreditasi sesuai

standar

elemen 966 1157 1237 600,000,000 1346 615,029,060 1346 654,795,716 1346 693,967,226 1346 728,727,074 3,292,519,076

Peningkatan Mutu Pelayanan Fasilitas

Kesehatan (akreditasi)

Jumlah dokumen

akreditasi yang

tersusun

dokumen 2 2 2 600,000,000 2 615,029,060.00 1 654,795,716.00 1 693,967,226.00 1 728,727,074.00 7 3,292,519,076

Jumlah Jenis

prasarana dan

sarana yang

tersedia

jenis 3 1 2 127,619,007,672 4 130,815,661,832 4 207,618,005,956 4 147,605,681,385 4 154,999,043,522 4 768,657,400,368

Jumlah Jenis

prasarana dan

sarana yang

terpelihara

jenis 0 0 0 - 3 2,418,658,311 3 13,770,376,070 3 15,066,606,912 3 16,415,804,900 3 47,671,446,193

Pengembangan Rumah Sakit Jumlah bangunan

yang terbangun (IGD

Trauma Center &

selasar)

unit 4 1 0 - 2 94,827,321,032 2 66,773,520,000 0 0 0 0 4 161,600,841,032

Pengadaan Alat Kesehatan/Alat Penunjang

Medik Fasilitas Layanan Kesehatan

Jumlah alat

kesehatan

/kedokteran yang

terbeli

unit 99 293 548 127,419,007,672.00 20 23,438,340,800 200 100,273,965,956 200 106,405,681,385 200 113,999,043,522 1,168 471,536,039,336

Pengadaan Prasarana Fasilitas Layanan

Kesehatan

Jumlah jenis obat

yang tersedia

jenis 12 0 - - 12 7,500,000,000 12 38,000,000,000 12 39,000,000,000 12 40,000,000,000 12 124,500,000,000

Jumlah mebeleur

yang tersedia

unit 0 0 50 200,000,000 250 1,000,000,000 250 1,000,000,000 250 1,000,000,000 250 1,000,000,000 1,050 4,200,000,000

Jumlah Ambulance

/ mobil jenazah

yang terbeli

unit 0 0 - - 2 1,550,000,000 - - - - - - 2 1,550,000,000

Jumlah pneumatic

tube yang terbeli

unit 0 0 - - 1 2,500,000,000 - - 1 1,200,000,000 - - 2 3,700,000,000

Pengembangan Rumah Dinas Tenaga

Kesehatan

Jumlah rumah dinas

on-site dokter IGD

yang terbangun

unit 0 0 - - - - 4 1,570,520,000 - - - - 4 1,570,520,000

Pemeliharaan Alat Kesehatan/Alat

Penunjang Medik Fasilitas Layanan

Kesehatan

Jumlah alat-alat

yang

terkalibrasi/terpelih

ara

unit 0 0 - - 5,250 999,999,000 5,300 1,219,100,700 5,350 1,395,445,850 5,500 1,513,566,000 21,400 5,128,111,550

Pemeliharaan Sarana Fasilitas Layanan

Kesehatan

Jumlah gedung yang

terpelihara

unit 0 0 - - 22 700,000,004 22 11,816,990,000 22 12,998,689,000 22 14,298,557,900 22 39,814,236,904

Pemeliharaan Prasarana Fasilitas

Layanan Kesehatan

Jumlah

perlengkapan RS

yang terpelihara

unit 0 0 - - 250 88,000,000 100 228,480,000 100 251,328,000 100 276,460,800 550 844,268,800

Jumlah instalasi

limbah RS yang

terpelihara

unit 0 0 - - 3 630,659,307 3 505,805,370 3 421,144,062 3 327,220,200 12 1,884,828,939

PROGRAM PEMENUHAN UPAYA

KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA

KESEHATAN MASYARAKAT

Penerbitan Izin Rumah Sakit Kelas B dan

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Tingkat

Daerah Provinsi

Penyediaan Fasilitas Pelayanan, Sarana,

Prasarana dan Alat Kesehatan Untuk UKP

Rujukan, UKM dan UKM Rujukan Tingkat

Daerah Provinsi

Jumlah pasien

yang

mendapatkan

pelayanan

kesehatan

orang 160,848 165,794 176,839 169,580,162,423 126,098 179,489,778,455 132,403 192,126,310,989 145,643 203,820,821,021 160,207 214,212,473,689 741,190 959,229,546,577

Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Khusus Jumlah masyarakat

miskin, terlantar

dan masalah sosial

lainnya yang

mendapatkan

layanan kesehatan

Orang 585 0 300 1,500,000,000 100 1,571,457,521 40 1,560,640,000 40 1,716,704,000 40 1,888,374,400 520 8,237,175,921

Jumlah

masyarakat

miskin, terlantar

dan masalah

sosial lainnya yang

terlayani ambulan

Orang 0 0 300 1,300,000,000 300 1,346,963,400 30 82,500,000 30 90,750,000 30 99,825,000 690 2,920,038,400

Jumlah

masyarakat

miskin, terlantar

dan masalah

sosial lainnya yang

terlayani mobil

jenazah

Orang 0 0 - - - - 800 2,376,000,000 800 2,613,600,000 800 2,874,960,000 2,400 7,864,560,000

Jumlah

masyarakat

miskin, terlantar

dan masalah

sosial lainnya yang

terlayani rumah

singgah

Orang 0 0 50 300,000,000 300 314,291,460 150 334,612,950 200 354,630,360 250 372,393,280 950 1,675,928,050

Jumlah limbah

medis B3 yang

diangkut dan

dikelola

kg 0 0 - - 108,000 1,257,165,620 136,800 1,338,451,801 180,000 1,418,521,441 216,000 1,489,543,121 640,800 5,503,681,983

Jumlah orang

yang dioperasi

katarak

Orang 10 (bibir sumbing) 0 - - 25 120,018,325 15 251,124,700 15 276,237,170 15 303,860,887 70 951,241,082

Jumlah orang

yang dikhitan

Orang 800 0 - - 400 300,000,000 400 301,196,800 400 331,316,480 400 364,650,000 1,600 1,297,163,280

Jumlah pasien gizi

buruk/stunting

yang dilayani

Orang 0 0 - - 75 392,925,000 75 432,217,500 75 475,439,250 75 430,650,000 300 1,731,231,750

Pengelolaan Pelayanan Kesehatan bagi

Penduduk Terdampak Krisis Kesehatan

Akibat Bencana dan/Atau Berpotensi

Bencana

Jumlah korban

bencana

tertangani

Orang 0 176 176 1,280,162,423 - - - - - - - - 176 1,280,162,423

Penyediaan Layanan Kesehatan Untuk UKP

Rujukan, UKM dan UKM Rujukan Tingkat

Daerah Provinsi

Pengelolaan Pelayanan Kesehatan Penyakit

Menular dan Tidak Menular

Jumlah orang yang

terperiksa CD4,

Viral Load & Meso

ARV

Orang 90 90 90 200,000,000.00 90 205,009,686.00 90 218,265,237.24 90 231,322,320.41 90 242,909,000.02 450 1,097,506,244

Operasional Pelayanan Rumah Sakit Jumlah Pendapatan

BLUD

Rupiah 160,545,288,107 167,793,808,912 1 165,000,000,000 1 173,981,947,443 1 185,231,302,000.45 1 196,312,300,000 1 ############### 5 926,670,857,444

Nilai SAKIP 68,44 74,54 79,12 78,418,156,277 79,75 79,945,118,969 80 96,266,465,191 81 106,032,315,416 82,5 118,557,687,407 82,5 479,219,743,260

Persentase SPM

yang mencapai

target% 66,94 66,12 71.00 297,799,170,095 80.00 313,339,127,658 83.00 414,169,488,731 85.00 367,187,076,545 90 386,356,049,185 90.00 1,778,850,912,213

Direktur RSUD Provinsi NTB,

dr. H. LALU HAMZI FIKRI,MM.,MARS

Pembina Tk.I (IV b)

NIP. 19740621 200212 1 007

PROGRAM PENUNJANG URUSAN

PEMERINTAHAN DAERAH

PROGRAM PEMENUHAN UPAYA

KESEHATAN PERORANGAN DAN UPAYA

KESEHATAN MASYARAKAT

Mataram, 8 Agustus 2020

REVIU II RENCANA STRATEGIS (RENSTRA) TAHUN 2019 2023

Documents