Revista 19 junio 2013

JUNIO de 2013 21

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA

REVISTA DIGITAL de dIFUSIÓN GRATUITAEn la alimEntación:

prohibido prohibir

sumario

02

Federación de diabéticos españoles (Fede). Todos los derechos reservados. La información contenida en esta revista tiene como único propósito el de informar. FEDE no garantiza la exactitud ni la fiabilidad de los contenidos de la revista. Cualquier opinión aquí expresada será responsabilidad de su autor. Aunque parte de la información y de los contenidos tratados en esta revista se refieren a temas médicos, éstos no sustituyen a la visita médica, por lo que el lector no debe interpretarlo como tal.

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICAdiabetes DIfUsIóN DIgITAL

10 UniVErSo 2.0

app en salud: los pros y los contras de su uso

tu opinión cuenta

breves en la web:-Sweetcase diabetes premia

el ejercicio físico- Nueva página web de información

sobre diabetes y pie diabético

los top bloggers-Mila Ferrer

- Carolina Zárate

03 Editorial cuestión de principios

04 portada

a la hora de comer en diabetes:

prohibido prohibir

16 con nombrE propio

Entrevista a... Beatriz García

la columna de lluis El pacientequemado

18 alimEntación

SalUdablE hidratos de

carbono

06 rEportaJEbeneficios del azúcar

08 conSEJoS prÁctiVoSbomba de

infusión continua

editorial

Las lamentables consecuencias

del último copago sanitario (julio

de 2012) y la desfinanciación de

muchos fármacos empiezan a notarse

ahora. Al ya bajo nivel de adherencia al

tratamiento de pensionistas y enfermos

crónicos, hay que sumar el gran proble-

ma social que provoca que muchos de

estos pacientes empiecen a hacer auto-

selección de los medicamentos prescri-

tos por falta de dinero para adquirirlos

todos. Se trata, en muchos casos, de un

problema claro de supervivencia límite:

o se medican o comen.

Es un auténtico atentado contra la salud

pública y una falta de respeto a los más

necesitados. En este momento, la socie-

cuestión de principios

03ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICAdiabetes DIfUsIóN DIgITAL

dad española se pregunta por qué se

castiga de manera tan feroz a los más

indefensos y cumplidores con la hacien-

da pública, mientras que los culpables

de esta situación se pasean por las calles

con plena libertad y presumiendo de te-

ner a buen recaudo su dinero en paraísos

fiscales o haber recibido liquidaciones

millonarias por arruinar alguna entidad

financiera.

A todo esto se suma el Ministerio de

Sanidad, mostrando su “satisfacción”

por haber reducido el gasto farmacéu-

tico público, haciendo alusión al obje-

tivo de que los pacientes no acumulen

medicamentos en casa. Y todo esto,

sin realizar previamente ningún estu-

ÁNGEL CABRERA Presidente de FEDE

Email: [email protected]

Twitter: @Fede_Diabetes

dio para saber si dicha reducción tie-

ne como consecuencia la disminución

cerca de 170 millones de recetas en los

últimos 10 meses o, si por el contrario,

obedece a que muchas recetas se de-

positaron directamente en el cubo de

la basura por no poder hacer frente a

su importe.

La progresiva caída del gasto farma-

céutico público en relación al PIB en

un entorno de estancamiento del PIB

nominal español, que apenas ha creci-

do un +0,3% entre 2009 y 2012, se ha

visto reducido en 26 puntos básicos

en este periodo, siendo la primera vez,

desde hace más de 18 años, que este

ratio baja del umbral del 1%. Es pro-

bable que la titular de Sanidad no sea

consciente del daño que está hacien-

do, pero creo que alguien de su equipo

de asesores debería ponerla al tanto en

algún momento. Y mejor antes de que

sea demasiado tarde. n

De su cumplimiento, por parte del

paciente, dependerá su calidad

de vida a medio y largo plazo.

Sin embargo, la adhesión al tratamiento

resulta fallida en muchas ocasiones,

no por su complejidad, sino por

su falta de personalización. Y todo

esto, a pesar de estar comprobado

que la adaptación a las necesida-

des individuales permite obtener

una mayor eficacia de las medidas

terapéuticas pautadas.

De los tres pilares en los que se basa

el tratamiento de la diabetes, la alimen-

tación es, sin duda, uno de los eslabones

más débiles. La cadena se rompe aquí, en

muchas ocasiones, porque los profesiona-

les médicos “prohíben” muchos alimentos

primer error se halla en emplear la palabra

“dieta” en vez de “alimentación saluda-

ble”; a menos que el paciente tenga

que bajar de peso por motivos de

salud, las pautas a seguir son las de

una alimentación variada y equilibrada,

respetando siempre las recomenda-

ciones médicas. Un segundo error es

hablar de “prohibir” en vez de “limitar”

alimentos. Todavía hoy persiste la fal-

sa creencia de que existen productos

“aptos para diabéticos” o que éstos no

pueden comer ciertos alimentos. Nada

más lejos de la verdad; teniendo un buen

control de lo que se ingiere, pueden comer

a la hora de comer en diabetes: prohibido prohibir

El tratamiento personalizado es crucial en patologías cró-nicas y, en diabetes, cuando se habla de “individualización”

no sólo se hace referencia a la prescripción de fármacos, sino también a la actividad física y a la alimentación.


MERCEDES MADERUELOGerente de FEDE


Twitter: @Mercedes_FEDE

portada

para mantener bajo control los niveles de

glucosa. Esto provoca en el paciente cierta

frustración que, a la larga, desemboca en

el abandono de la “dieta” recomendada. Un

noS intErESa tU opiniónLa revista EN3D de junio pretende, con la encuesta de este mes, cono-cer la opinión de los pacientes y sus familiares, sobre qué modalidad de educación diabetológica prefieren. Para ello, la cuestión que se plantea es la siguiente: SI PUDIERA ELEGIR EL TIPO DE FORMACIÓN DIABETO-LÓGICA QUE PUDIERA RECIBIR, ¿POR CUÁL DE LAS SIGUIENTES ALTER-NATIVAS OPTARÍA?: n FORMACIÓN PRESENCIAL EN CENTROS DE SALUD. n FORMACIÓN ONLINE. n FORMACIÓN MIXTA.Para participar, tan sólo hay que entrar en el siguiente link: https://docs.google.com/a/oise.com/forms/d/1R03hfIVOeiYa6Gn5KRo44848pd9NuTDkoIvGOBUj9Vk/viewform o haciendo click en la ima-gen que figura a la derecha.

de todo, e incluso darse de vez en cuando

algún que otro capricho gastronómico,

compénsanoslo en la siguiente comida.

Pero el gran error está, una vez más, en la fal-

ta de formación e información que reciben,

por parte de las administraciones públicas,

tanto los profesionales médicos como los

pacientes. La escasa inversión en educa-

ción diabetológica genera pacientes inde-

fensos para abordar de manera óptima su

diabetes, provocando que abandonen su

tratamiento, lo que, a medio y largo plazo,

termina traduciéndose en un mayor coste

para las arcas del Estado. n


portada

El 76% de los internautas que contestaron a la

pregunta propuesta en el último número de la

revista EN3D (¿CONSIDERA QUE LOS CENTROS

DE SALUD PROPORCIONAN A LOS PACIENTES CON

DIABETES UNA FORMACIÓN TERAPÉUTICA ADECUA-

DA PARA LA AUTOGESTIÓN DE SU PATOLOGÍA?), con-

sideraron que la formación diabetológica que actual-

mente reciben en sus centros de salud sigue siendo

insuficiente. Este resultado pone de manifiesto, una

vez más, que las autoridades sanitarias deben seguir

trabajando para mejorar esta situación. De hecho, las

estadísticas, a día de hoy, confirman que sólo una de

cada cinco personas que padece diabetes ha recibido

alguna vez formación terapéutica. n

la Formación diabEtolóGica, aÚn inSUFiciEntE

En los alimentos se pueden en-

contrar dos tipos de hidratos de

carbono, que se clasifican en: hi-

dratos de carbono complejos e hidra-

tos de carbono simples o azúcares de

absorción más rápida. Mientras que los

primeros se encuentran en forma de

almidón en cereales, pasta, pan, patatas

o legumbres; los de absorción rápida

están presentes en las frutas, la leche y

la miel.

el objetivo de que no se reduzcan los ni-

veles de glucosa en sangre. Además, exis-

ten estudios científicos que relacionan

su consumo con un mayor rendimiento

intelectual, puesto que la principal fuente

de energía de las células del cerebro es la

glucosa. Además, hay que recordar que el

consumo de azúcar no se ha relacionado

con la aparición de diabetes, obesidad o

cualquier otra enfermedad crónica.

En definitiva, que el consumo modera-

do de azúcar y de alimentos que la con-

tienen, forman parte de una alimenta-

ción equilibrada y saludable, además de

contribuir a un buen rendimiento físico

y mental. n

beneficios del azúcar en una alimentación equilibradadentro de una alimentación equilibrada, la mayor parte de la energía suministrada por los alimentos debe llegar a través de los hidratos de carbono, que son los que aportan la glu-cosa necesaria para que las células y tejidos del organismo

efectúen sus funciones metabólicas de manera óptima.


publirreportaje

Ahora bien, cuando se habla de personas

con diabetes, en muchas ocasiones se

cree, erróneamente, que el azúcar les está

prohibido; nada más lejos de la verdad.

De hecho, aunque su ingesta tiene que

estar controlada, en muchas ocasiones,

en situaciones determinadas, es incluso

recomendable el consumo de alimen-

tos y bebidas que contengan azúcares.

Por ejemplo, es preciso su ingesta antes

y después de realizar ejercicio físico, con

Para despejar estas y otras dudas, a

lo largo del siguiente artículo se

darán unas nociones básicas so-

bre el qué, el cómo y el para quién están

indicadas las bombas de insulina para

diabéticos, algo de lo que muchos han

oído hablar, pero que pocos conocen. Y

es que, se trata de las grandes descono-

cidas dentro del tratamiento de la dia-

betes, aunque poco a poco parece que

riesgo de infección y de saturación de insu-

lina en la zona; se coloca en el abdomen o

en el glúteo, rotando la zona para que no

aparezca lipodistrofia. Este dispositivo se

alimenta a través de una batería y puede

disponer también de un monitor continuo,

por medio del que se conocen los niveles

de glucosa que presenta el paciente me-

diante el análisis del líquido intersticial.

Por lo que respecta a la insulina, es del tipo

“rápida” o “ultrarrápida”, y se almacena en un

cartucho que el mismo paciente se encar-

ga de recargar. Y en cuanto a la cantidad

que se administrará, estará programada y

calculada previamente por el endocrino,

basándose en los niveles de glucemia que

presente el paciente, así como en sus ne-

cesidades. Además, el dispositivo permite

suministrar “bolos de insulina” adicionales

que se administran cuando se come o

cuando aparecen hiperglucemias.

¿PARA QUÉ PACIENTES ESTÁN RECOMENDADAS?En general, están indicadas para personas

de todas las edades con diabetes tipo 1 e

incluso en algunos casos de tipo 2, pero son

bomba de infusión continua, aprendamos a vivir con ella


consejos prácticos

su utilización se está haciendo cada vez

más frecuentes.

¿QUÉ SON?Son pequeños dispositivos de tamaño pa-

recido al de un teléfono móvil que, a través

de un catéter de pequeño calibre que se

coloca bajo la piel a nivel subcutáneo, va ad-

ministrando insulina de forma continua. El

catéter se cambia cada 2 ó 3 días para evitar

el endocrino y el paciente, en coordinación,

los que deben decidir qué tipo de trata-

miento es el más adecuado. Además, esta

decisión debe basarse también en otros

parámetros, tales como los siguientes:

n Presentar irregularidad en los niveles

de glucemia, es decir, valores muy altos o

bajos, o importantes fluctuaciones de los

valores a lo largo del día.

n Padecer hipoglucemias graves o que

pasen inadvertidas.

nPadecer hiperglucemias al levantarse y

sin haber desayunado todavía.

nFobias a las agujas.

¿Qué es una bomba de infusión continua de insulina? ¿cómo funciona? ¿Está recomendada para todas las

personas con diabetes?


consejos prácticos

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Tapón con medidor de tiempo. ¡Evita descuidos o dobles dosis!

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VEntaJaS

dESVEntaJaS

nNecesidad de tener unos horarios más

flexibles, debido a las condiciones de vida

del paciente.

nNiños con diabetes, siempre y cuando

se cuente con padres colaboradores y

que estén muy implicados.

nSer un paciente muy motivado y de-

mostrar los conocimientos y las habilida-

des adecuadas en el manejo de su dia-

betes (saber contar carbohidratos y en

qué consisten las raciones, y poder llevar

un control adecuado de los mismos).

PROS Y CONTRASLlevar una bomba de infusión continua de

insulina tiene una serie de ventajas, aun-

que también conlleva una serie de des-

ventajas. Pero a nivel global, debe decirse

que, en cualquier caso y por lo general,

aquellas personas que las portan, tras un

periodo de adaptación y aprendizaje, ma-

nifiestan haber experimentado una mejo-

ra en su calidad de vida, que hace que su

diabetes sea más llevadera. n

n Para algunas personas supone una incomodidad el llevar la bomba las 24 horas del día.

n Se necesita una monitorización más frecuente y regular al estar su-ministrando insulina continuamente.

n Requiere un periodo de adaptación, además de práctica y entrena-miento para poder usarla correctamente.

n Si el catéter se sale o se obstruye, y no se percibe, puede causar ce-toacidosis debido a la falta de insulina.

n Riesgo de infección en la piel si no se cambia el catéter en la fecha fijada.

n Alto coste.

n Disminuye el número de veces que hay que pincharse; sólo hay que hacerlo cuando hay que cambiar el catéter (cada 2 ó 3 días).

n Mejora la calidad de vida debido a la flexibilidad de horarios que permite.

n En la mayoría de los casos se reduce el riesgo de tener hipoglu-cemias.

n Permite ajustar mejor la dosis de insulina a la hora de hacer ejercicio.

n Mejora la hemoglobina glicosilada, al tener un control continuo de los niveles de glucemia.

n Permite realizar ajustes en la dosis basal y administrar bolos para evitar hiperglucemias.

CINTA VALLE MOSQUERAEnfermera de seguimiento

del servicio Alegra Diabeteswww.alegradiabetes.es

[email protected]: @alegra_salud


universo 2.0

Esto ha hecho que se generen de-

bates en los que se han propuesto,

como soluciones más admisibles,

la creación de sellos distintivos que cer-

tifiquen la calidad y la credibilidad de sus

contenidos. Sin embargo, la información

y los contenidos poco fiables no son la

única preocupación que tienen los mé-

dicos y usuarios de estas nuevas tecno-

logías. Estas APP se han convertido en

app en salud: los pros y los contras de su uso

un ámbito aún con mucho por explorar,

debido a lo cual, organismos como la

Agencia de Calidad para la Salud de An-

dalucía ha definido cuáles deberían ser

los requisitos mínimos que debe cum-

plir una APP sobre salud para que pueda

ser calificada como “fiable”, son las que a

continuación se detallan:

1. Definir claramente su alcance funcio-

nal y la finalidad con la que se ha de-

sarrollado, identificando los colectivos

a los que va destinada.

2. Haber sido testada con usuarios po-

tenciales de forma previa.

3. Ofrecer una información transparente

sobre la identidad y la localización de

sus usuarios.

4. Informar sobre sus

fuentes de finan-

ciación, promoción

y patrocinio, así

como posibles

conflictos de inte-

reses.

5. Identificar a los

autores y /o

responsa-

las nuevas herramientas online como las app para la promoción en salud son una realidad, aunque no están exentas de riesgos. la fiabilidad de la información que

proporcionan aun es una cuestión que está por resol-ver, y que preocupa tanto a pacientes como a profesio-

nales médicos y administraciones públicas.


app para controlar la diabEtES

Las APP sobre salud preferidas por los usuarios son todas aquellas que versan sobre alimentación saludable, ejercicio físico, control de calorías, nutrición y estilo de vida. Y, en lo que se refiere a las personas que tienen diabetes, destaca Socialdiabetes, una APP que dispone de diferentes recursos para tratar esta patología. Tal y como se especifica en su web, aunque se debe usar bajo la su-pervisión médica, esta APP permite al médico controlar la diabe-tes de un paciente de manera remota gracias a los recursos que proporciona: estadísticas, análisis evolutivos, sistemas de alertas y mensajes entre la web y el dispositivo móvil. También aporta otra serie de ventajas al paciente, como el ahorro de tiempo y dinero, evitando las incomodidades e interrupciones que la diabetes pue-da introducir en la vida diaria de los que la padecen.

bles de sus contenidos, así como de su

cualificación profesional.

6. Indicar la fecha de la última revisión

realizada del material publicado y cuá-

les son sus fuentes de información.

7. Sustentarse en principios y valores éticos.

8. Alertar de los posibles riesgos que su

manejo pueda suponer para la seguri-

dad del usuario.

9. Haber analizado los riesgos y eventos

adversos de los que se haya tenido co-

nocimiento, y haber puesto en marcha

las actuaciones oportunas.

10. Disponer de un sistema de ayuda sobre

su manejo, y proporcionar un mecanis-

mo de contacto para la asistencia y so-

porte técnicos.

11. Informar, antes de su descarga, de qué

datos del usuario se recogen y para

qué fines.

12. Disponer de medidas para proteger a

los menores, de acuerdo con la legisla-

ción vigente. n

Sweetcase quiere promover la actividad física entre las per-

sonas con diabetes, y para ello ha lanzado un concurso

en forma de reto. Debido a que realizar ejercicio físico es

fundamental para tener una vida sana, han creado un grupo lla-

mado Sweetcase Diabetes, dónde, a través de la aplicación gra-

tuita strava, se puede almacenar el ejercicio que se realiza dia-

riamente. La idea es que todas las personas se apunten al Club

Sweetcase Diabetes, y graben la actividad física que realicen,

puedan participar en el sorteo de 2 Tapones Timesulin. En el si-

guiente enlace se pueden ver las bases del concurso y los pasos

a seguir para inscribirse: https://www.facebook.com/permalink.

php?story_fbid=242033229255222&id=168396603285552 n


universo 2.0 tu opinión cuenta

Eva María Magariño Rojas ¡Qué bien! Me alegra cada vez más leer

noticias sobre avances en diabetes relacio-

nados con células madre. Ahora solo falta

que la estrechez de miras de un sistema

sanitario como el español, basado todavía

en lemas religiosos sin sentido.

Fernando Gálvez Jiménez Siento ser tan escéptico con las noticias

relacionadas con la investigación para la

cura de la diabetes. Son muchísimos los

avances conseguidos que nos han hecho

la vida más fácil y muchísimos más que se

conseguirán, pero que se quedarán bien

guardados, ya sabéis el porqué, ¡que no

nos vendan más la vaca!, que No somos

TONTOS, pero sí agradecidos.

@FEDE_DiabetesPacientes y especialistas pueden y de-

ben hacer un esfuerzo para que los dia-

béticos cuenten con toda la información

necesaria.

breves en la web

Sweetcase diabetes premia el ejercicio físico

La cirujana vascular Meritxell Davins ha creado una página

web sobre diabetes y pie diabético bajo el lema “Informa-

ción es poder”. El objetivo de esta website es proporcionar

al usuario las herramientas necesarias para entender la diabetes

y prevenir problema derivados de la misma, como el pie diabé-

tico. Además, esta página cuenta con un apartado de preguntas

frecuentes, a través del que se podrán hacer consultas, pregun-

tas y / o sugerencias relacionadas con esta patología. Para poder

acceder a la página web y ampliar información, sólo hay que

entrar en: http://todosobrediabetes.com n

Nueva página web de información sobre diabetes y pie diabético

Con frecuencia oímos hablar de la prediabetes, y pen-

samos que no corremos peligro inmediato de ser

diagnosticados de diabetes. Pero la realidad es que,

si se es diagnosticado de “prediabetes”, se tiene de 5 a 15 ve-

ces más probabilidades de desarrollar diabetes tipo 2 que las

personas con niveles normales de glucosa en sangre. Sin em-

bargo, ¿es correcto hablar de “prediabetes” o tendríamos que

denominarlo “diabetes tipo 2 etapa 1”?

Se habla de prediabetes cuando se detectan niveles de glu-

cosa en la sangre en ayunas mayores que los normales (100

- 125) pero no lo suficientemente altos como para diagnos-

ticar diabetes (≥126). Y este el pretexto en el que se escudan

los casi 80 millones de estadounidenses y otros 200 millones

de personas en todo el mundo para no hacer los cambios

necesarios en su estilo de vida y, así, prevenir la diabetes tipo

2. Pero hay que ser realista: la prediabetes no es otra cosa que

la antesala de la diabetes 2.

Así las cosas, no podemos permitir que las personas autoen-

gañen y piensen que “solamente tengo prediabetes, todavía

estoy bien”. Hay que crear conciencia acerca de los daños que

provocan, a nuestro organismo, los altos niveles de glucosa

en sangre y que cuando nos dicen que tenemos “prediabe-

tes”, hay que ser consciente de que nuestro cuerpo ya ha co-

menzado a desarrollar resistencia a la insulina.

Ahora bien, ¿cuál es tu opinión? n

Ser excluidos culinariamente en una cena familiar no

es muy grato, y mucho menos apetitoso. Y no sólo

en este ámbito, etiquetas como “comidas o recetas

para diabéticos” nos limitan a un reducido menú que su-

mado a un reciente diagnóstico de diabetes puede ser

contraproducente. Lo primero que nos prohíben cuando

nos diagnostican es el azúcar y todo lo que pueda con-

tener éste, seguido de la mayoría de carbohidratos y unas

cuantas preparaciones. Mejor dicho, nos tratan como una

raza aparte de comensales, como si la cátedra de nutrición

no fuese la misma que recibiría toda persona que quisiera

comer sano.

Si nos alentaran desde el principio que cuanto más

conozcamos de diabetes, mejor podemos tomar

nuestras propias decisiones para controlarla, y, ade-

más, nos enseñaran la importancia del qué come-

mos, pero también del cuánto comemos, cambiaría

la percepción del tratamiento. De lo negativo al entu-

siasmo, es decir, al poder comer esa comida que nos

encanta, en la cantidad adecuada combinada con la

dosis exacta de insulina.

Aprender a contar los carbohidratos con una tabla nutricional

clara en todos los productos y conocer cómo nos afectan los

diversos alimentos nos daría más independencia y se dejaría

de estigmatizar nuestra alimentación para dejar de ser los pa-

titos feos a la hora de comer. n


los top bloggers

14diabetes DIfUsIóN DIgITAL

¿prediabetes? El platito feo

MILA FERRER

CAROLINAZÁRATE

Bloguera de jaime-dulceguerrero.com Email: [email protected]

Twitter: @dulce_guerrero

Bloguera de www.blogdiabeticotipo1.blogspot.com Email: [email protected]

Twitter: @Carolina_tipo1

¿Qué es para ti la diabetes?

Nunca la llamo “enfermedad” sino

que es algo que forma parte de mi

vida; no pienso en ella cada día porque

está totalmente integradamente en mi

día a día.

¿Dónde crees que se centrarán los

avances en los próximos años?

Imagino que tanto en la investigación ce-

lular para poder realizar futuros trasplan-

tes, como en aparatos que permitan un

control más eficiente y fácil de la diabetes.

beatriz García berché

ENtrEviSta a...


con nombre propio

Cuál crees que es el papel que jue-

gan las nuevas tecnologías en el ám-

bito de la diabetes

Creo que es muy importante. Ya existen,

por ejemplo, aplicaciones móviles que

te ayudan a gestionar mejor el día a

día; teniendo en cuenta que los niños

ahora crecen con un móvil en la mano,

es todavía más importante. Las redes

sociales también sirven para hacer lle-

gar la información a un abanico mu-

cho más amplio y diverso de personas,

y también sirven para que los propios

diabéticos se comuniquen a través de

diferentes plataformas y compartan du-

das, experiencias, etc.

¿Cómo aborda tu patrocinador el

ámbito de la diabetes?

DiaBalance me ha ayudado a cumplir

mi sueño de participar en la aventura

4Deserts, que se ha convertido, para

mí, en el #RetoDiabetes y, de esta for-

ma, me está ayudando a demostrar que

tener diabetes no es un impedimento

para realizar todas aquellas actividades

que uno desee. Para DiaBalance es im-

portante hacer la vida más fácil a las

personas con diabetes y su entorno, y

por ello ha desarrollado una gama de

alimentos pensados para nosotros en

situaciones como la práctica de ejerci-

cio o también el control del peso, am-

bos muy importantes para cuidar de

nuestra salud.

Cualquier aportación más que hacer

El deporte es mi vida y sé que es muy

importante en el control de mi diabetes,

y por ello considero de vital importancia

transmitir, tanto a profesionales médicos

como a padres, la importancia de que

los niños que debutan con diabetes se

les eduque para que puedan continuar

disfrutando de él de manera saludable, y

no impedirles hacerlo. n

4deserts me está ayudando a demostrar que tener diabetes no es un impedimento para realizar todas

aquellas actividades que uno desee.

¿QUIÉN?Beatriz Garcia Berché, atleta

[email protected]

¿TIENES DIABETES?Soy diabética tipo 1 desde el año 1992

ORGANIZACIÓNDiaBalance (www.diabalance.com)

FILOSOFÍADisfrutar cada día de la oportunidad de vivir, perseguir mis sueños hasta hacerlos realidad. Las barreras te las pones tú mismo y la diabetes no es una de ellas. n

En el Congreso de Atención al Paciente Crónico que se

celebró en Barcelona recientemente, un ponente ha-

bló sobre el “paciente cansado / paciente quemado”.

Se refería a un paciente crónico que, después de algunos

años de convivir con su enfermedad, tomar la medicación,

ir frecuentemente al médico, hacerse controles analíticos

y exploraciones complementarias, cambiar de dieta, etc.,

se sentía “cansado de su enfermedad”, llevándole, a veces, a

abandonar su autocuidado. Y al ser una enfermedad crónica,

no veía luz al final del túnel.

Buscando información por Internet me tropecé con un ví-

deo de una joven americana, Ginger Veira, que hablaba de la

diabetes burnout. El síndrome del burnout (quemado) se ha

aplicado, en el mundo laboral, a los trabajadores que, debido

a diversas circunstancias, han perdido la motivación por su

trabajo y que trabajan sólo por el sueldo. También muchos


con nombre propio

profesionales sanitarios lo experimentan, y de aquí se deri-

va el síndrome del médico o enfermero quemado: “la expe-

riencia de estar exhausto física, emocional y mentalmente,

causada por la acumulación en el tiempo de situaciones

que son emocionalmente muy demandantes”. Por analogía,

Ginger Veira describe al “paciente quemado” como el pa-

ciente crónico que, tras varios años de luchar para controlar

su enfermedad, en un momento dado se cansa, tira la toalla

y abandona la lucha.

El problema del paciente quemado, al igual que pasa con

el trabajador quemado, es que no puede abandonar, por-

que lo único que consigue es empeorar su estado de salud.

Además, esta actitud se retroalimenta: al estar quemado, se

abandona el tratamiento y empeora el estado de salud, in-

crementando de nuevo el síndrome la frustración y el sín-

drome del paciente quemado.

Pero, ¿se puede hacer algo para evitarlo? Es complejo, aun-

que Ginger Vieira da una serie de consejos y trucos para

conseguirlo en el vídeo que tiene en YouTube, y que auto-

denomina “re-inspirarse”; y en él, sugiere tres acciones para

salir de la espiral burnout: reconocer lo que está pasando;

preguntarse por qué es importante no tirar la toalla; y hacer

un plan y entrar en acción. n

17diabetes DIfUsIóN DIgITAL

la columNa dE lluíS

El paciente quemado

LLUÍS BOHIGASDirector de Relaciones

Institucionales de Roche Diabetes



alimentación saludable

Los hidratos de carbono juegan un

papel clave en la alimentación de

cualquier diabético, ya que influyen

directamente en la cantidad de glucosa en

sangre de su organismo. Por ello, es impor-

tante una distribución fraccionada y ade-

cuada de éstos durante el día, al constituir la

fuente de energía principal para desarrollar

óptimamente cualquier tipo de actividad.

Su principal función es proporcionar y al-

macenar energía en los músculos y en el

hígado. La insulina, en este caso, juega un

papel muy importante, puesto que, según

sea su índice glucémico, se va a liberar en

un período de tiempo más corto o más lar-

go. Y por esto mismo es por lo que hay que

distinguir dos tipos de hidratos de carbono:

Simples: Monosacáridos (glucosa, fructosa

y galactosa) y disacáridos (sacarosa, lacto-

sa y maltosa). Se encuentran en alimentos

dulces y de índice glucémico medio - alto,

es decir, su absorción en el organismo es

rápida, lo que produce un rápido incre-

mento del nivel de glucosa en sangre. Es-

hidratos de carbono:todo lo que hay que saber

tos azúcares no deben representar más de

un 10% de los hidratos de carbono diarios,

y los alimentos que los contienen son, fun-

damentalmente la miel, la leche, las frutas, el

azúcar de los productos de bollería, dulces,

helados, refrescos, etc.

Complejos: Oligosacáridos y polisacári-

dos (almidón, glucógeno y fibra). Su sabor

apenas es dulce, y su índice glucémico es

bajo, por lo que no produce un aumen-

to rápido de la glucosa en sangre. Se en-

cuentran presentes, principalmente, en

cereales, frutos secos, legumbres, verdu-

ras, hortalizas, frutas, etc.

CONSEJOSLos hidratos de carbono simples no están

completamente contraindicados en los dia-

béticos pero sí que deben consumirse con

precaución, y sabiendo cuándo se debe to-

mar cada uno. Por ejemplo, después de una

intensa sesión de entrenamiento donde los

niveles de glucosa en sangre del organismo

han bajado, cualquier tipo de alimento con

un índice glucémico medio - alto sería bien

recibido por el organismo para recuperar

los depósitos vacíos. Además, la liberación

de insulina en el organismo debido a ese

alto índice glucémico hará que la absorción

sea más rápida.

Los hidratos de carbono complejos, sin em-

bargo, van a dar más o menos el mismo

aporte de energía, pero con una liberación

en el organismo más sostenida, es decir, el

índice glucémico de estos es más bajo, por lo

que la liberación de insulina en sangre será

menor y el nivel de glucosa se mantendrá

estable. La fibra aportada por los hidratos de

carbono complejos es importante, sus bene-

ficios en las personas diabéticas son, entre

otros, sensación de saciedad, disminución

de los picos de azúcar durante la ingesta, y

aumento en el tiempo de tránsito intestinal,

con lo que se evita el estreñimiento.

MARTA MATÍAS BÓVEDAGraduada en Ciencias de la Actividad Física

y del Deporte

[email protected]

paella de verduras

*las recetas aquí explicadas pertenecen a la dieta saludable puesta en marcha por novartis en colaboración con FEdE, para la campaña diabetes y Salud ocular, en la página web www.turetina.com


alimentación saludable racionES (4 personas)

POR CADA RACIÓN:n 146 kcal.n 12,29 gr. de proteínas n 16,35 gr. de hidratos de carbono n 3,52 gr. de lípidos

inGrEdiEntES

n 16 gr. de aceite de oliva

n 25 gr. de ajos: 25gr.

n 100 gr. de alcachofa

n 100 gr. de cebolla

n 100 gr. de guisantes verdes

n 100 gr. de judías verdes

n 800 gr. de tomate

n 250 gr. de arroz integral

n 1000 gr. de pollo

n 2 gr. de perejil

n 500 gr. de agua

n Se doran durante unos minutos los

ajos, la cebolla troceados y el pollo. A

continuación se añaden los guisantes

y los corazones de alcachofa y

las judías verdes, procediendo a

removerlos. Seguidamente se deja

cocer durante 5 minutos, y se añade

el arroz, dejando que se dore durante

algunos minutos más. Hay que

remover con frecuencia.

prEparación

TIEMPO: 45 minutos DIFICULTAD: Media

Aparte, hervir en una cazuela agua

junto con el azafrán. Se vierte a

continuación el agua hirviendo en

la paellera, y se añaden los tomates.

Dejar cocer a fuego lento durante

unos 30 minutos, removiendo de

vez en cuando. Si el arroz quedase

demasiado seco, se puede añadir

agua caliente. Y finalmente, se añade

la sal.

ENTIDAD DECLARADA DE UTILIDAD PÚBLICA 20diabetes DIfUsIóN DIgITAL

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Revista 19 junio 2013

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