Resumen G10

RETENCIÓN DE PLACENTA Y DESGARRO VULVAR

FECHA: 19/10/09

MOTIVO DE CONSULTA: retención de placenta

DATOS DEL ESTABLECIMIENTO Y DEL PRODUCTOR: Ramón Picardo. Dirección: ruta 45 km 72. Dpto: San José. Seccional: 8va. Paraje: Rincón de Albano

SISTEMA PRODUCTIVO: Tambo

RAZA: Holando

EDAD: 2 ½

SEXO: hembra

ANTECEDENTES: Buen estado corporal, parió el 18/10/09, parto distócico con presentación y posición normal, actitud anómala con cabeza hacia lateral. Con neumovagina.

E.O.G.SENSORIO: sp

CONDICIÓN CORPORAL: buena

TEMPERATURA: 38,8°C

FRECUENCIA CARDÍACA: 88 p/min

FRECUENCIA RESPIRATORIA: 64 mov/min (con predominio costal)

FRECUENCIA RUMINAL: 5 mov/5min

MUCOSAS: mucosa vulvar congestiva.Otras sp.

GANGLIOS LINFÁTICOS: precrural derercho aumentado (24,3 cm x 3cm), precrural izquierdo 10 x 1,5 cm. Otros sp.

ACTITUDES Y MANIFESTACIONES ANOMALAS: tenesmo, falsa xifosis posterior y neumovagina

GRANDES FUNCIONES: disuria

PRUEBA DE LA CRUZ: normal

PRUEBA DE LA YUGULAR: negativa

PLIEGUE CUTANEO: normal

E.O.P.R.

INSPECCIÓN: mucosa vulvar congestiva, desgarro vulvar izquierdo de 3 cm de largo con corrimiento purulento, desgarro vulvar derecho más superficial. Neumovagina. Edema en zona ventral . Parte de placenta retenida.

PALPACIÓN: edema en labio vulvar, edema ventral preparto moderado, edema de ubre. Temperatura vulvar aumentada.

TACTO VAGINAL: dilatación del cérvix: 4 cm (2 dedos y medio)

Signo de Godet positivo

Desgarro vulvarRetención de placenta

DIAGNOSTICO:

Desgarro vulvar con retención de placenta causada por un parto distócico y posible mal manejo del propietario en el momento de asistir el parto.

TRATAMIENTO:

_Extracción de la placenta

manualamente.

_Sutura del desgarro vulvar.

_Estradiol intramuscular.

_Antibioticoterapia

(amplio espectro)

Ya que tuvo un parto distócico por el gran tamaño del ternero, creemos que esta fue la causa del desgarro vulvar acompañado de un posible mal manejo de parte del propietario en el momento de asistir el parto.

Los partos distócicos también son una de las causas más comunes de retención de placenta.

Se realizó la remoción manual ya que estábamos frente a un caso no complicado debido a que no manifestaba alteraciones sistémicas.

Para el tratamiento recomendamos el estradiol para aumentar la contractibilidad y la irrigación , para lograr la eliminación total de posibles restos de loquios. Una de las complicaciones posibles podría ser una endometritis por lo tanto se le administró ATB de amplio espectro para prevenir posibles infecciones secundarias.

Gonzalo Chalela Mariana Morales Graciana Hourcade Bernardo Mattos Magdalena Echeverria Stefania FrancaSoledad Rodríguez Ana Helena Mangado

Agradecemos al Dr Carlos Morón