Resume Ebp

8/18/2019 Resume Ebp

1/31

RESUME

ANALISIS EVIDENCE BASED PRACTICE

Disusun Oleh:

Kelompok 5

Septiyani Elvionita 220112150094

Siti Zahra 220112150083

Ani Rosmardiani 220112150047

Mita Andriyani 22011215010

!"siyana 220112150015

!estari #"rsyi$a Aeni 220112150113

E%aryana &'tari 220112150

!athi$ath"l (hoiriah 220112150043

#"rnila #ovi 220112150102

Masni)ah 220112150053


2/31

PRORAM PRO!ESI NERS ANKATAN """

!AKULTAS KEPERA#ATAN

UNIVERSITAS PAD$AD$ARAN

%&'(

An)lisis EBP

)* EBP '$u+ul

*en+ar"h senam 'e+el dan pi,at perine"m terhadap 'e'"atan otot dasar pan++"l lansia di

*"s'esmas -a.anan ///

Penulis

#i *"t" Ay" ayanti (A enny Ah,ar / Made S"rata itarsa

Tu,u)n

Men+etah"i pen+ar"h senam (e+el dan pi,at perine"m terhadap 'e'"atan otot dasar

pan++"l lansia di *"s'esmas -a.anan ///

Me-o+e

*enelitian ini mer"pa'an penelitian '"antitati$ den+an desain quasi experiment

den+an men++"na'an pende'atan pre and posttest group design "nt"' d"a 'elompo'

sampel yan+ tida' .erpasan+an Sampel yan+ telah dipilih di.a+i men,adi d"a 'elompo'

yait" 'elompo' A dan 'elompo' 6 (elompo' A di.eri'an intervensi .er"pa senam (e+el

sedan+'an 'elompo' 6 di.eri'an intervensi pi,at perine"m -e'ni' samplin+ yan+

di+"na'an Non Probability Sampling den+an te'ni' Purposive Sampling 'arena sampel

ditent"'an den+an pertim.an+an tertent" ses"ai 'riteria in'l"si dan e's'l"si

S)mpel

*op"lasi penelitian ini adalah lansia yan+ a'ti$ men+i'"ti 'e+iatan lansia di

*"s'esmas -a.anan /// se.anya' 30 oran+ (elompo' A 15 oran+ dan 'elompo' 6 15oran+

.)sil

asil penelitian pen+ar"h pi,at perine"m dan senam (e+el terhadap 'e'"atan otot

dasar pan++"l lansia di *"s'esmas -a.anan /// dapat disimp"l'an .e.erapa hal se.a+ai

.eri'"t Senam (e+el ti+a 'ali semin++" selama empat min++" menin+'at'an 'e'"atan

otot dasar pan++"l lansia di *"s'esmas -a.anan /// tida' ada pen+ar"h pem.erian pi,at

perine"m sat" 'ali semin++" selama empat min++" terhadap 'e'"atan otot dasar pan++"l


3/31

lansia di *"s'esmas -a.anan /// dan pen+ar"h senam (e+el le.ih .esar dari pi,at perine"m

terhadap 'e'"atan otot dasar pan++"l lansia di *"s'esmas -a.anan ///

S)/)n

!atihan senam 'e+el dian,"r'an "nt"' menin+'at'an 'e'"atan otot dasar pan++"l

pada lanisa sehin++a dapat men+"ran+i ter,adinnya Stress Urinary Incontinence/SUI

0* EBP %

$u+ul

*en+ar"h !atihan (e+el -erhadap /n'ontinensia rine *ada !ansia i *anti Sosial

-resna herda Mei An+i 6ima

Penulisahlan A Martinim+sih

L)-)/ Bel)k)n1

/n'ontinensia "rine mer"pa'an masalah 'esehatan yan+ "'"p serin+ di,"mpai

pada oran+ .er"sia lan,"t 'h"s"snya peremp"an hal ini ter,adi 'arena adanya per".ahan

pada system per'emihan yait" pen"r"nan ton"s otot va+ina dan otot pint" sal"ran 'emih

:"retra; yan+ dise.a.'an oleh pen"r"nan hormon estero+en sehin++a menye.a.'an

ter,adinya in'ontinensia "rine otot


4/31

pertama pen+"mp"lan data sila'"'an men++"na'an instr"men o.servasi den+an

mela'"'an o.servasi a'ti$ menanya'an lan+s"n+ pada lansia 'eadaan 'enin+nya setiap

hari !al" sesi selan,"tnya lansia a'an di.eri'an intervensi latihan 'e+el *ada sesi a'hir

analisis data a'an men++"na'an statisti non parametris den+an ",i Wilcoxon Signed Ran

!est "nt"' melihat adanya pen+ar"h latihan 'e+el terhadap in'ontinensia "rine

.)sil

asil penelitian ini men"n,"''an $re'=ensi .er'emih lansia se.el"m dila'"'an

latihan 'e+el terdapat 325 B yan+ men+alami in'ontinensia "rin sedan+ den+an $re'=ensi

.er'emih < 10 'ali sehari serta terdapat 5 B lansia yan+ men+alami in'ontinentia "rine

.erat den+an $re'=ensi .er'emih le.ih dari 10 'ali sehari asil analisa data diperoleh .ah=a 'lasi$i'asi +e,ala in'ontinensia "rin post intervensi latihan 'e+el diperoleh .ah=a

'lasi$i'asi in'ontinensia "rin rin+an :95 B; den+an $re'=ensi .er'emih '"ran+ dari ata"

sama den+an 5 'ali sehari *ersentase ini men"n,"''an .ah=a ter,adi pen"r"nan +e,ala

in'ontinensia "rin post intervensi latihan 'e+el asil ",i statisti' Wilcoxon Signed Ran

!est diperoleh nilai % ?3742 dan p?val"e C 0000 :pD005; yan+ .erarti ada pen+ar"h

latihan 'e+el terhadap pen"r"nan $re'=ensi .er'emih pada lansia di *anti Sosial -resna

erhda Mei An+i 6ima

Simpul)n

Ma'a dari it" dapat disimp"l'an .ah=a latihan 'e+el yan+ dila'"'an seara r"tin

dan terat"r oleh para lansia mem.eri'an man$aat yan+ yan+ san+at .esar "nt"'

men+"at'an otot ran+'a pada dasar pan++"l sehin++a memper'"at $"n+si s$in+ter

e'sternal pada 'and"n+ 'emih sehin++a para lansia dapat men+ontrol 'ein+in .er'emih

2* EBP 3

$u+ul

*er.andin+an senam 'e+el 1 semin++" den+an 3 semin++" terhadap pen"r"nan

$re'"aensi 6A( pada =anita de=asa "sia 50?0 tah"n den+an stress "rinary inontinene

Penulisidi,ati !estari

Tu,u)n

"nt"' men+etah"i pen+ar"h penin+'atan $re'"ensi latihan 'e+el terhadap

pen"r"nan $re'"ensi 6A( pada 50?0 tah"n den+an stress "rinary inontinene

S)mpel

-erdapat 40 oran+ peserta senam di san++ar senam itra enpasar 6ali "sia 50?

0tah"n yan+ dipilih seara aa' "nt"' pem.erian perla'"an senam 'e+el 1 dan 3

permin++" yan+ men+alami stress "rinary inontinene

Me-o+e


5/31

*enelitian e'sperimentasl den+an ranan+an pre dan post test +ro"p desi+n yan+

mem.andin+'an pen+ar"h senam 'e+el 1 dan 3 semin++" terhadap $re'"ensi 6A(

ata yan+ dinilai yait" per.ai'an ton"s otot dasar pan++"l den+an menilai per".ahan 6A(

dalam 24 ,am pada 2 'elompo' ,enis latihan nya yait" latihan 'ontra'si otot dasar pan++"l

yan+ dila'"'an .er.a+ai desainFversi

.)sil

(ara'teristi' s".ye' penelitian melip"ti "m"r $re'"ensi 6A( se.el"m perla'"an

dan $re'"ensi 6A( ses"dah perla'"an pada 'elompo' ontrol dan 'elompo' perla'"an

(elompo' ontrol adalah yan+ mela'"'an senam 'e+el 1 dalam semin++" sedan+'an

'elompo' perla'"an adalah 3 dalam semin++" selama 4 ."lan a't" setiap pelatihan

selama sat" ,am *elatihan senam 'e+el le.ih e$e'ti$ dila'"'an den+an 'elompo' 3

semin++" di.andin+'an den+an 1 semin++" dalam men"r"n'an $re'"ensi 6A( =anita

"sia 50?0 tah"n yan+ men+alami stress "rinary inontinene di san++ar senam itra

enpasar6ali

Simpul)n

asil penelitian dari .e.erapa ,"rnal menye."t'an .ah=a terdapat 2 intervensi yan+ dapat

dila'"'an "nt"' menan+ani masalah in'ontinensia "rin pada lansia yait" den+an ara pi,at

perini"m dan latihan 'e+el #am"n latihan 'e+el le.ih e$e'ti$ "nt"' menan+ani masalah

in'ontinensia "rin di.andin+'an den+an pi,at perini"m !atihan 'e+el yan+ dila'"'an seara r"tin

dapat mem.eri'an man$aat yan+ san+at .esar .a+i 'e'"atan oto pan++"l sehin++a lansia dapat

menahan 'ein+inan .er'emih !atihan 'e+el yan+ e$e'ti$ dapat dila'"'an se.anya' 3 'ali

semin++" dan dila'"'an selama 4 ."lan al ini dapat men+"ran+i $re'"ensi .er'emih

iharap'an pera=at se.a+ai pem.eri as"han mamp" menerap'an dan melatih para lansia "nt"'

dapat mela'"'an salah sat" dari intervensi diatas


6/31

DA!TAR PUSTAKA

ahlan A M :2014; *en+ar"h !atihan (e+el -erhadap /n'ontinensia *ada !ansia i *anti

Sosial -resna erdha Mei An+i 6ima 1292?1297

!estari :2011; *er.andin+an Senam (e+el 1 Semin++" en+an 3 Semin++"

#i *"t" Ay" ayanti :2015; *en+ar"h Senam (e+el an *i,at *erine"m -erhadap (e'"atan &tot

asar *an++"l !ansia i *"s'esmas -a.anan /// 27?33

LAMPIRAN

EBP '


7/31


8/31


9/31


10/31


11/31


12/31


13/31

EBP % JURNAL KESEHATAN PRIMA VOL. 8 NO. 2, AGUSTUS 2014

PENGARUH LATIHAN KEGEL TERHADAP INKONTINENSIA URINE PADA LANSIA

DI PANTI SOSIAL TRESNA WHERDA MECI ANGI BIMA

Daha! D.A, Ma"#$!$%&'$h

A('#"a)#: Incontinence urine is health problems quite often be found in people aged

advanced, Especially of women.Incontinence of urine is elimination of urine from the

bladder an uncontrolled or occurring outside desire. Gymnastic kegel is gymnastics to

strengthen pelvic muscles or calisthenics which aims to strengthen muscle basic pelvic

muscles pubococcygeal especially of a muscle, So that it can strengthen muscles of

the urinary tract.Eercise or gymnastic kegel has long been used to treat ! "ygaard,

#$%$&.'esearch is aimed to know the in(uence of eercise kegel against incontinence

of urine in elderly inhabitant of panti social tresna werdha meci angi bima. )y using

the method quasi eperiment with a design research non*randomi+ed one*group

pretest posttest design. he withdrawal of samples conducted in purposive for the

elderly eperiencing of sampling the whole incontinence of urine in panti social resna

-erdha eci /ngi )ima.he results of research showing absence of di0erence

between frekwensi meaningfui micturition before eercise kegel with frekwensi

micturition after eercise kegel with p value 1 $,$$% ! p value 2 it3 $.$4 & with having

value as + *5,67#. )ased on these results can be concluded that the eercise kegel to a

decrease in frekwensi micturition on elderly.

Ka#a K*!)$+ Eercise, 8rine Incontinence 9egel, Elderly.

PENDAHULUAN

roses menua !aging proses&

biasanya akan ditandai dengan adanyaperubahan ;sik


14/31

penurunan hormon esterogen, sehingga

menyebabkan ter=adinya inkontinensia

urine, otot


15/31

memulihkan otot di daerah alat Genital

dan anus !Dendika 2 Indarwati, #$%$&.

u=uan dari penelitian ini adalah

untuk mengetahui pengaruh latihan

kegel terhadap inkontinensia 8rine pada

lansia penghuni anti Hompo resna

-erdha eci /ngi )ima. Casil penelittian

diharapkan dapat memberikan kontribusi

baik bagi para lansia yang tinggal di

panti soaial tresna werdha secara

langsung maupun bagi institusipelayanan kesehatan dan institusi

pendidikan serta bagi perkembangan

ilmu keperawatan dalam memberikan

asuhan keperawwatan bagi klien yang

mengalami inkontinentia urine.

METODE

Fesain yang digunakan adalahquasi experiment” dengan

menggunakan pendekatan non-

randomized one-group pretest posttest

design. enarikan sampel dilakukan

secara purposive sampling yaitu seluruh

lansia yang mengalami inkontinensia

urine di anti Sosial resna -erdha eci

/ngi )ima. engumpuulan data

menggunakan instrumen observasi

dengan melakukan observasi aktif

menanyakan langsung kepada Bansia

keadaan kencing setiap hari. /nalisis

data menggunakan statistic non

parametris dengan u=i Wilcoxon Signed

Rank Test. 8ntuk melihat adanya

pengaruh latihan kegel terhadap

inkontinensia 8rine, peneliti

menggunakan taraf signifikansi !J 1

$,$4&.

HASIL DAN PEMBAHASAN

Karakteristik Responden

'esponden dalam penelitian ini

ber=umlah 7$ orang, berikut akan

diuraikan tentang karakteristik umum

responden yang meliputi umur, =enis

kelamin, lama tinggal dipanti, dan status

perkawinan.

Ta( 1. Ka"a-#"$'#$-

"'/!! !$#$a! $ Pa!#$S/'$a T"'!a W"ha M)$

A!&$ B$%a, S#%(" 201.

"o9arakteristik

'esponden? K

%. 8mur

• A$ < A tahun

• 6$ < 64 tahun

• L 64 tahun

%#

#%

6

5$

4#,4

%6,4

#. Henis 9elamin

• Baki*laki

• erempuan

%5

#6

5#,4

A6,4

5. Bama inggal Fi anti

• % < 4 tahun

• A < %$ tahun

• L %$ tahun

#7

%#

A$

5$


16/31

7 %$

7. Status erkawinan

• 9awin• HandaFuda

• idak 9awin

>

#>

7

#$

6$

%$

otal 7$ %$$

Casil penelitian menun=ukan

responden penelitian ini merupakan

lansia yang telah berumur antara 6$*64

tahun, ber=enis kelamin perempuan,

dengan status =andaduda serta telah

tinggal di panti selama % sampai 4

tahun.

Pelaksanaan Latihan Kegel Pada

Lansia.

Ta( 2. O('"a'$ Pa-'a!aa!

La#$ha! K& aa La!'$a $Pa!#$ S/'$a T"'!a W"ha

M)$ A!&$ B$%a, S#%("

201.

N

O

Pa-'a!aa! La#$ha!

K&

3

%.

#.

5.

)aik

Dukup

9urang

5A

5

%

$

6,4

#,4

J*%ah 40 100

Casil penelitian menun=ukan

bahwa lansia yang tinggal di panti social

tresna werhda meci angi )ima mampumelaksanakan latihan kegel dengan baik.

Cal ini didukung oleh karakteristik

responden berdasarkan usia sebagian

besar responden !menurut -C@& >#,4K

berada pada kelompok usia 8sia

pertengahan ! Middle ge & usia 74


17/31

able 5 diatas menun=ukan bahwa

sebelum latihan kegel frekwensi

berkemih pada lansia yang kurang dariatau sama dengan 4 kali sehari se=umlah

A#,4K, setelah dilakukan latihan kegel

lansia yang frekwensi berkemihnya

kurang dari atau sama dengan 4 kali

sehari meningkat men=adi 4 K.

Casil penelitian menun=ukan frekwensi

berkemih lansia sebelum dilakukan

latihan kegel terdapat 5#,4 K yangmengalami inkontinensia urin sedang

dengan frekwensi berkemih A < %$ kali

sehari, serta terdapat 4 K lansia yang

mengalami inkontinentia urine berat

dengan frekwensi berkemih lebih dari %$

kali sehari. Cal ini dapat dihubungkan

dengan usia lansia yang men=adi

responden yang kebanyak sudah dalam

rentang 6$*64 tahun !4#,4K& sehingga

masih dapat mengontrol kognitifnya

dalam hal berkemih. Selain itu =uga

menurut Cidayat !#$$6& inkontinensia

dapat ter=adi dengan dera=at ringan

berupa keluarnya urin hanya beberapa

tetes sampai dengan keadaan berat dan

sangat mengganggu penderita.

Inkontinensia urin dapat mengenaiperempuan pada semua usia dengan

dera=at dan per=alanan yang bervariasi.

Inkontinensia urin dapat memberikan

dampak serius pada kesehatan ;sik,

psikologi, dan sosial pasien, serta dapat

berdampak buruk bagi keluarga dan

karier pasien.

Casil analisa data diperoleh

bahwa klasi;kasi ge=ala inkontinensia

urin post intervensi latihan kegeldiperoleh bahwa klasi;kasi inkontinensia

urin ringan !4 K&, dengan frekwensi

berkemih kurang dari atau sama dengan

4 kali sehari. ersentase ini menun=ukkan

bahwa ter=adi penurunan ge=ala

inkontinensia urin post intervensi latihan

kegel. Cal ini sesuai dengan konsep

latihan kegel dan pendapat seorang

dokter kandungan bernama 9egel pada

tahun %7$, bahwa latihan kegel sangat

bermanfaat untuk menguatkan otot

rangka pada dasar panggul, sehingga

memperkuat fungsi s;ngter eksternal

pada kandung kemih !Septiastri 2

Siregar, #$%#&. Batihan otot dasar

panggul ini awalnya diperkenalkan oleh

9egel untuk pasien pasca melahirkan.Batihan ini terus dikembangkan dan

dapat dilakukan pada lansia yang

mengalami masalah inkotinensia stress

yaitu pengeluaran urine tidak terkontrol

akibat bersin, batuk, tertawa atau

melakukan latihan =asmani dan

inkontinensia urgensi dimana ter=adi

gangguan kontrol pengeluaran urin,

dengan dilakukan latihan 9egel bisa

memperbaiki fungsi otot dasar panggul

yaitu rangkaian otot dari tulang panggul

sampai tulang ekor. Batihan kegel

merupakan latihan dalam bentuk seri

untuk membangun kembali kekuatan

otot dasar panggul, memberikan

bantuan yang signi;kan dari rasa sakit


18/31

vestibulitis vulva, dan, dalam banyak

kasus, memungkinkan pasien untuk

terlibat dalam aktivitas seksual yang

normal !-idiastuti, #$%%&.

Pengaruh Latihan Kegel Terhadap Inkontinensia Urine Pada Lansia.

Ta( 4. Ha'$ U7$ S#a#$'#$- P!&a"*h La#$ha! K& T"haa

I!-/!#$!!'$a U"$! M!&&*!a-a! U7$ il!o"on Signed Rank Test

!&a! 9 0,0:.

N

/ Va"$a( ;a!& D$*7$ Ma!S#a!a"

D$a'$ a* <

%?rekwensi )erkemih Sebelum

Batihan 9egel

#.4> $.47

$,$$% *5.67#

#

?rekwensi )erkemih Setelah Batihan

9egel

#.# $.54$


19/31

Casil u=i statistik Wilcoxon Signed Rank Test diperoleh nilai + *5,67# dan p*

value 1 $,$$$ !pM$,$4& yang berarti ada pengaruh latihan kegel terhadap penurunan

frekwensi berkemih pada lansia di anti Sosial resna -erhda eci /ngi )ima.. Casil ini

didukung oleh pendapat u=iastuti !#$$5& yang men=elaskan bahwa "egel exercise

adalah latihan kontraksi otot dasar panggul secara aktif yang bertu=uan untuk

meningkatkan kekuatan otot dasar panggul. Sedangkan menurut "ursalam !#$$6&,

latihan kegel merupakan aktivitas ;sik yang tersusun dalam suatu program yang

dilakukan secara berulang*ulang guna meningkatkan kebugaran tubuh.

Batihan kegel sangat bermanfaat untuk menguatkan otot rangka pada dasar

panggul, sehingga memperkuat fungsi s;ngter eksternal pada kandung kemih. Batihan

otot dasar panggul ini diperkenalkan oleh 9egel untuk pasca melahirkan. Batihan ini

terus dikembangkan dan dilakukan pada lansia yang mengalami masalah inkotinensia

stress dan inkontinensia urgensi. Batihan 9egel bisa memperbaiki fungsi otot panggul,

memberikan bantuan yang signi;kan dari rasa sakit vestibulitis vulva, dan, dalam

banyak kasus, memungkinkan pasien untuk terlibat dalam aktivitas seksual yang

normal !-idiastuti, #$%%&. enelitian ini memperoleh hasil nilai p 1 $,$$$ !pM$,$4&,

maka disimpulkan bahwa terdapat perbedaan yang sigi;kan antara pre dan post

intervensi latihan kegel.

Casil analisa data dengan menggunakan Wilcoxon Signed Rank Test !pre*post

dalam kelompok&, pada hasil pengukuran ge=ala inkontinensia urin pre test memiliki

nilai rata*rata sebesar #,4>, sedangkan hasil pengekuran ge=ala inkontinentia urine

post test diperleh nilai rata*rata #,#, nilai + sebesar *5,67# !base on negatif rank&,

yang berarti ada pengaruh latihan kegel terhadap penurunan frekwensi berkemih pada

lansia di anti Sosial resna -erhda eci /ngi )ima.

KESIMPULAN

Batihan kegel yang dilakukan secara rutin dan teratur oleh para lansia

memberikan manfaat yang yang sangat besar bagi kekuatan otot panggul lansia

sehingga para lansia dapat mengontrol keingin berkemih, latihan kegel yangdilaksanakan secara rutin dan teratur menyebabkan penurunan frekwensi berkemih

!inkontinensia urine&. Cal ini menun=ukan bahwa ada pengaruh latihan kegel terhadap

penurunan frekwensi berkemih pada lansia di anti Sosial resna -erhda.

Sebaiknya latihan kegel dilakukan secara rutin dengan disertai senam lansia

laninya di senangi oleh lansia. 9eberhasilan atau kesuksesan kegiatan dipengaruhi

oleh penerimaan lansia dan keterlibatan staf dalam mengingatkan para lansia untuk

tetap melaksakanan latihan kegel.

DA5TAR PUSTAKA


20/31

/gus 'iyanto,!#$%$&, plikasi Metodologi #enelitian, "uha edika,yogyakata

/rita urwani !#$$>& /su$an kepera%atan keluarga, itra cendikia,Hog=akarta.

/+is /limul Cidayat,!#$$&,Metode #enelitian "epera%atan dan teknis analisa data ,

Salemba medika, Hakarta.

9ushariyadi !#$%%& /su$an kepera%atan pada klien lan&ut usia, salemba medika,

Hakarta.

"otoatmod=o, S. !%5& Metodelogi Riset "epera%atan, DN. Sagung Seto, Hakarta.

"ursalam, !#$$>&, "onsep dan #enerapan Metodologi #enelitian 'lmu "epera%atan ,

Salemba medika,Hakarta.

"ursalam !#$$6&. su$an "epera%atan pada #asien dengan (angguan Sistem

#erkemi$an. Hakarta: Salemba edika.

ud=iastuti !#$$5&. )isioterapi pada *ansia. Hakarta: EGD.

urwanto C. !%7&, "omunikasi untuk #era%at+ EGD, Hakarta.

usat endidikan enaga 9esehatan Fepkes 'I !%>%& Te$nis #era%atan ,asar ,epkes

R', Hakarta.

Septiastri 2 Siregar !#$%#&. Batihan 9egel Fengan enurunan Ge=ala Inkontinensia

8rin ada Bansia. urnal "epera%atan. aret #$%#.

Sutrisno Cadi, rof, Fr /. !%>7& Statistik , ?akultas sikologis 8niversitas Gad=ah

ada, Oogyakarta.

Sopiyudin Fahlan,!#$%%&,Statistik untuk kedokteran dan kese$atan, Salemba

edika,Hakartao

-ahyudi nugroho,!#$$>& (erontik dan geriatric,EGD,Hakarta.

-idyaningsih !#$$&. #engaru$ lati$an "egel Ter$adap )rekuensi lnkontinensia rine

#ada *ansia di #anti Wreda #ucang (ading Semarang. Fibuka tanggal %#

September #$%5 dari $ttp/00repository.unimus.ac.id012230pengaru$ lati$an

kegel ter$adap 4rekuensi inkontinensia urin pada lansia.


21/31

EBP 3


22/31


23/31


24/31


25/31


26/31


27/31


28/31


29/31


30/31


31/31

Resume Ebp

Documents