Ministerio de Salud Personas que atendemos personas Dirección General de Epidemiología Respuesta del Ministerio Salud del Perú frente al sismo en la ciudad de Pisco Paúl Pachas, MD, MPH (c) Director Alerta-Respuesta Frente a Epidemias y Otras Emergencias Sanitarias Dirección General de Epidemiología Ministerio de Salud del Perú
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Respuesta del Ministerio Salud del Perú frente al sismo en la …bvpad.indeci.gob.pe/download/CDS/CD_UNICEF_EMERSUR/... · 2008-06-24 · • Colapso del sistema de información
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Ministerio de SaludPersonas que atendemos personas
Dirección General de Epidemiología
Respuesta del Ministerio Salud del Perú frente al sismo en la ciudad de
Pisco
Paúl Pachas, MD, MPH (c)
Director Alerta-Respuesta Frente a Epidemias y Otras Emergencias Sanitarias
Dirección General de EpidemiologíaMinisterio de Salud del Perú
Ministerio de SaludPersonas que atendemos personas
Dirección General de Epidemiología
Objetivos
1. Presentar la respuesta del MINSA frente al sismo
en la ciudad la zona sur del Perú
2. Identificar las limitaciones
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Organización del Ministerio de Salud y de la Red Nacional de Epidemiología
(RENACE)
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Organigrama del MINSA Perú
** En proceso de fusión/absorción
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20062006
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Red Nacional de Epidemiología (RENACE) 2007 y la zona afectada
Red Nacional de EpidemiologRed Nacional de Epidemiologííaa
34 Direcciones Regionales de Epidemiología
DirecciDireccióón General den General deEpidemiologEpidemiologííaa
HospitaleHospitaless
141141
Centros deCentros deSaludSalud12161216
Puestos dePuestos deSaludSalud55445544
OTROSOTROS
375375
• 7276 establecimientos de salud públicos y privados
• 119 Especialistas en Epidemiología de Campo
• 24 departamentos• 1 provincia constitucional• 27 millones de habitantes
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Características del sismo y sus efectos sobre la población, infraestructura y
servicios básicos
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Origen de los sismos en la costa del Perú
• Subducción de la placa de Nazca bajo la Sudamericana.• Produce fricción con liberación de energía
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Sismos* ocurridos en la costa del Perúentre 1995-2006
*Escala Ritcher mayor a 4.5
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Sismos ocurridos en la costa del Perú
Siete sismos con escala mayor a 7 entre 1942 y 1996
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Características del sismo del 16 de agosto
• Es el de mayor magnitud y duración en los últimos 100 años• Duración: 210 segundos • +4500 replicas del 16-30 de agosto; 8 de intensidad 5.6 a 6.3• Genero además un tsunami regional
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Consecuencias inmediatas del sismo
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Consecuencias inmediatas
• Más de 48 000 viviendas destruidas y más de 45 000 inhabitables en siete provincias de tres departamentos
• 519 muertes y más de 2800 heridos
• Destrucción de tramos de la carretera, destrucción de puentes
• Colapso de las comunicación telefónica fija y móvil
• Colapso de los establecimientos de salud
• Colapso del sistema de información en salud
• Colapso de otros servicios públicos y privados
• Colapso de los servicios de agua y desagüe
• Colapso del sistema económico
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Vigilancia epidemiolVigilancia epidemiolóógica gica con con posterioridad a posterioridad a desastresdesastres
Vigilancia Epidemiológica Post desastre
Determinar el impacto en salud ocasionado por el desastreIdentificar los principales problemas de salud de la población afectada (riesgos y daños).Identificar grupos vulnerables y/o de riesgo para desastres.Monitorear las tendencias de daños a la salud en desastres.Detectar brotes o epidemias oportunamente y proponer medidas de control inmediatoIdentificar necesidades de investigación epidemiológica en desastres.
Objetivos
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1.Evaluación Riesgo potencial Epidémico
2.Implementación Sistema de vigilancia epidemiológica en desastres
3.Implementación Sala Situacional en desastres
Componentes de la Norma Técnica en Salud y Manual
Vigilancia Epidemiológica Post Desastres
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Determinantes del riesgo Ambiental:Acceso a agua potable, eliminación adecuada de excretas, protección contra exposición a vectores, clima y temperatura.
Determinantes riesgo biológico:*Actividad epidémica previa *Nivel endémico de enf. transmisibles en
el área
Determinantes Riesgo Social
1. Evaluación Riesgo Potencial Epidémico
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POTENCIAL DE RIESGOPOTENCIAL DE RIESGO
(+)Baja probabilidad
(++) Mediana probabilidad
(+++) Alta probabilidad
(++++) Muy alta probabilidad1
Enfermedad Potencial de riesgo
Probables fuentes
IRAS / Neumonías
Exposición al medioambiente por pérdida del hogar.
++++Exposición al frío por falta de abrigo.Deficiente protección personal.Rumores de Tsunami e incremento de oleaje.Disminución de temperatura en las noches.
Traumatismos / contusiones
Réplicas post-sismo.
++++Caída de paredes o techos inestables.Recuperación de bienes en casa afectadas o dañadas.Colapso de servicios de salud.
Trastornos psicológicos
Temor a réplica de sismo.
+++Pérdidas humanas.Pérdidas de bienes materiales y no tener donde habitar.Creencias religiosas.Escaso personal en atención psicológica post-desastre.
SOB / AsmaIncremento de polvo por desplome de paredes de adobe. +++Falta de abrigo y refugio.
Infecciones de piel
Heridas/cortes por recuperación de pertenencias. ++Inasistencia a servicios de salud.
EDAS
Colapso de sistema de agua en zonas cercanas al epicentro. ++Contaminación de agua / mal proceso de tratamiento.Alimentos contaminados por manipulación inadecuada.
ConjuntivitisIncremento de polvo por caída de casas de adobe.
++Malos hábitos de aseo.No protección ocular al recuperar pertenencias.
ETAS / Intoxicación alimenaria
Manipulación inadecuada de alimentos.
+Alimentos enlatados en mal estado de conservación.Ollas comunes instaladas en albegues o lugares de personas damnificadas.
Los daños trazadores con mayor de riesgo:
IRA y neumonías, debido a hacinamiento en albergues y bajas temperaturas ambientales.
Lesiones externas por trauma, por exposición a demolición y recuperación de bienes de las viviendas afectadas.
Síndrome obstructivo bronquial y Asma.
Trastornos psicológicos.
Riesgo epidemiológico potencial con posterioridad a desastresRegiones: Ica, Lima y Huancavelica
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2. Implementación sistema de vigilancia epidemiológica con posterioridad a desastres
1. Vigilancia centinela de puntos de atención cercanos al lugar del desastre
2. Vigilancia epidemiológica comunal de salud en desastres en los niveles locales
3. Vigilancia epidemiológica de poblaciones viviendo en albergues
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Fecha de atención
Nº C
asos
IRAs no neumoniasCausas externasInfecciones de pielITU
Inicio de la Vigilancia Post Desastre
Atenciones diarias de los principales daAtenciones diarias de los principales dañños trazadores. Provincias de os trazadores. Provincias de IcaIca, , ChinchaChincha, Pisco y Ca, Pisco y Caññeteete-- PerPerúú. 2007. 2007
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Atenciones diarias de las enfermedades diarreicas agudas, provincias de Ica, Pisco, Chincha y Cañete. Perú 2007
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Fecha de atencion
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Diagnósticos por daño trazador: infecciones de la pielprovincias Ica, Pisco Chincha y Cañete
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PIODERM IS
OTROS
ACAROSIS
M ICOSIS
DERM ATITIS
Nº ATENCIONES
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Diagnósticos por daño trazador de las enfermedades crónicas no transmisibles. Provincias de Ica, Pisco, Chincha y Cañete. Perú -
2007
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DIABETES
OTROS
ARTROSIS
HTA
Nº ATENCIONES
Daños trazadores: Trastornos PsicológicosPROVINCIAS ICA, PISCO CHINCHA y CAÑETE. 2007
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REACCION A STRESSAGUDA
TRASTORNO DEANSIEDAD
OTROS EPISODIO DEPRESIVO TRASTORNO DEADAPTACION
ESTRESPOSTRAUMATICO
VIOLENCIA FAMILIAR
Nº a
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Albergue Lt de agua/día /persona
Frecuencia de medición de
cloro
Fecha de evaluación
Parque Zonal 14,4 Cada 2 ó 3 días 01-09-2007Club Atlético Pisqueño 8,88 Diario 01-09-2007Túpac Amaru Inca (Plaza de Armas)
15,6 Cada 3 ó 4 días 02-09-2007
Estadio Campeones del 69 4 Cada 2 días 31-08/3-09-2007
La Alameda 4,3 Cada 3 ó 4 días 2/3-09-2007
Consumo de agua en Litros por día por persona en los albergues de la provincia de Pisco, Perú*
(*) Estos datos fueron obtenidos al momento de la visita, pero puede variar en forma diaria.Promedio de Lt de agua requerido por persona: 15 Lt/persona/día.
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Albergue Letrinas o baño químico x personas
Mantenimiento
Fecha de evaluación
Parque Zonal 1 por 81 personas Deficiente** 01-09-2007Club Atlético Pisqueño 1 por 66 personas Regular 01-09-2007Túpac Amaru Inca (Plaza de Armas)
1 por 82 personas Deficiente** 02-09-2007
Campeones del 69 1 por 150 personas*
Regular 31-08/3-09-2007
La Alameda 1 por 180 personas *
Regular 2/3-09-2007
Distribución de letrina o baño por persona y mantenimiento en los albergues de Pisco, Perú.
( * ) Defecación a campo abierto. (**) Más del 50% de las letrinas o baños químicossucios al momento de la visita
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Albergue Presencia de
roedores de día
Frecuencia derecolección de
residuos sólidos
Almacenamiento
de residuos sólidos
Nº de perros por albergue
Parque Zonal Si Diario-Interdiario En bolsas 30Club Atlético Pisqueño
No Diario-Interdiario Bolsas y cilindros
6
Túpac AmaruInca (Plaza de Armas)
No Interdiario Bolsas* 10
Campeones del 69
Si Diario Bolsas
La Alameda Si Cada 2 o más días
Bolsas* 20
Riesgos ambientales potenciales en los albergues de Pisco, Perú
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Nº de carpas con casos deAlbergueEDA IRA Pediculo
sisTrastornos psicológic
os
Tuberculosis
Picadura por
pulgasParque Zonal* 1/14 2/14 1/14 5/14 0/14 3/14
Club Atlético Pisqueño
0/10 0/10
Túpac AmaruInca (Plaza de Armas)
4/20 2/20 3/20 6/20 1/20 0/20
Campeones del 69
11/38 23/38 6/38 4/38 0/38 -
La Alameda 2/15 5/15 2/15 4/15 0/15 3/10
(*) Dos carpas con mordedura de perros en niños.
Morbilidad en los albergues datos obtenidos en la encuestarápida, Pisco.
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3. Implementación de sala de Situación en desastres
La Sala de Situación es un espacio físico donde se dispone de información actualizada para la toma de decisiones del Comité Operativo de Emergencia (COE-Salud).
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Implementación de las Salas de Situación
1. Sala de Situación en el despacho de la Alta Dirección (COE-Salud MINSA)
2. Sala de Situación en la Dirección General de Epidemiología
3. Sala de Situación en la Dirección Regional de Salud de Ica (COE-Salud Regional)
4. Sala de Situación en las provincias de Pisco, Chincha, Cañete, Castrovirreyna(COE-Salud Provincial)
5. Sala de Situación virtual en la pagina webdel MINSA y la DGE (Información nacional e internacional)
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Implementación de las Salas de Situación
1. Datos socio-demográficos
2. Perfil epidemiológico previo: Indicadores de morbilidad y mortalidad
3. Tendencia de daños trazadores
4. Respuesta social
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AgradecimientosAgradecimientos
1. Al personal de salud de las zonas afectadas
2. Al personal de la Dirección General de Epidemiología
3. A los trabajadores de las Direcciones Regionales de Salud y las Redes de Salud
4. A los 34 epidemiólogos de las Direcciones Regionales de Salud
5. A los funcionarios del Ministerio de Salud
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