Responsabilité civile professionnelle Nice 16 Septembre 2010
Responsabilité civile professionnelle
Nice 16 Septembre 2010
1° Inflation des primes et du reste à charge
•Pas de concurrence (SHAM Branchet) •Plafond de l’aide accréditation:
•5% à 80%
•Prise en compte RCP dans les tarifs opposables « Accord Cadre 2007 » •Proposition de N SARKOZY : « on manque d’obstétriciens »
2°Trous de garantie
• « Sans action récursoire, les praticiens n’auraient aucune raison d’accepter des primes au-delà du plafond de garantie » .
• Un relèvement du plafond de 3 à 6M€ induit • une augmentation des primes
• et une protection dérisoire.
Solution: fonds
au-dessus du plafond
• ONIAM ( Abandon de l’action récursoire: PPL)
• ONIAM (faute inexcusable et abondement diversifié)
• FONDS Assurantiel
3° Loterie des expertises
• Controverse Cerebral Pulsy (ACOG/ Racinet)
• Communication des expertises aux organismes de gestion des risques qui les anonymiseraient. – Compilation et analyse
– Recommandations
4°Médecine défensive
• A - Obstétriciens Déserteurs
• B – Augmentation du taux de césariennes
• C – Multiplications d’examens par précautions médico-légales
7
Proportion de gynéco obstétriciens
« avec » ou « sans »
activité d’obstétrique en 2009
61 % des 3700 Gynéco
Obstétriciens libéraux n’ont
pas d’activité d’obstétrique
en 2009
8
Proportion de l’arrêt d’activité d’obstétrique
par les gynéco obstétriciens entre 2007 et 2009
14 % des 1007 Gynéco
Obstétriciens libéraux de
moins de 62 ans en 2007
maintiennent leur
consultations mais
arrêtent leur activité
d’obstétrique.
9
Démographie médicale en 2009 :
zones fragilisées par l’imminence la
retraite des gynéco obstétriciens libéraux
Mortalité maternelle évitable
La césarienne ne diminue pas le taux d’infirmités
cérébrales
Clark SL et coll , 2003
césariennes
Paralysie Cérébrale