Responsabile Servizio Logistica Sanitaria Integrata ...events.editricetemi.com/files/doc/FERRANTI_FONTANA.pdf09 Novembre2011 – Milano, Hotel Michelangelo Ing. Francesco Fontana Responsabile

09 Novembre2011 – Milano, Hotel Michelangelo

Ing. Francesco FontanaResponsabile Servizio Logistica Sanitaria Integrata Azienda Ospedaliera Ospedale S. Anna di Como

Ing. Matteo Ferranti Servizio Logistica Sanitaria Integrata Azienda Ospedaliera Ospedale S. Anna di Como

Il Nuovo Ospedale S.Anna di Como

La sfida / l’opportunità

Il progetto: la genesi e l’implementazione

La nuova organizzazione: integrazione Servizio Farmaceutico e Logistica

Conclusioni: vantaggi informatizzazione ed automazione


La Logistica Sanitaria Integrata: aree d’azione

Ospedale S.Anna: 1932

Ospedale S.Anna: 2009Nuovo Ospedale S.Anna


09 Settembre 2011 – Milano, Hotel Michelangelo

• 22 ettari di superficie del compendio

• 76.220 mq di superficie lorda

• 729 posti letto accrreditati

• 162 posti tecnici

• 15 sale operatorie (13 in un unico blocco)

• 4 sale destinate a chirurgia endovascolare

• 2.000 mq destinati a laboratori diagnostici

• 2.500 mq destinati a diagnostica radiologica

• 3.200 mq dedicati a medicina nucleare e

radioterapia

• Un moderno sistema di co-generazione

• Centrale di sterilizzazione

• 27 elevatori


• 76.000 mq di superficie lorda

• 766 posti letto accrreditati

• 157 posti tecnici/posti comunità

• 11 sale operatorie (5 blocchi distinti)

• 3 sale destinate a chirurgia endovascolare


• 528 posti letto complessivi così suddivisi:

• Medicina (178)

• Chirurgia (162)

• Cronici (60)

• Pediatria (48)

• Tubercolotici (36)

• Isolamento (14)

• Oculistica (6)

• Otorinolaringoiatria (10)

• Dermosifilopatici (14)

• 60 posti letto per il personale di assistenza

Coordinamento servizi no core / rapporti con il concessionario

Ottimizzazione dell’iter degenti interni: percorso chirurgico


Gestione dei beni di consumo

Coordinamento servizi no core / rapporti con il concessionario

• Rendere fruibili i servizi no core a degenti e dipendenti al giusto prezzo e con un controllo continuato e costante delle performances, avendo condiviso punti critici e livello di servizio.

• Sfruttare il vantaggio di avere un unico interlocutore


Coordinamento servizi no core: i servizi

• Manutenzioni edili ed impiantistiche

• Pulizia e sanificazione

• Ausliariato

• Gestione rifiuti

• Lavanolo

• Ristorazione

• Gestione postazioni di lavoro


Ottimizzazione dell’iter degenti interni

• Organizzare le componenti dell’ offerta di servizi clinici perseguendo l’obiettivo di rendere più breve e meno traumatiche le fasi del il ricovero, in stretta collaborazione con D.M. e D.A. di presidio.


• Blocco Operatorio: Organizzare le attività delle sale operatorie e del percorso del paziente chirurgico (liste operatorie, liste d’attesa chirurgiche, suddivisione sale …) in accordo con la componente clinica

• Blocco Operatorio: Definire e monitorare i KPI sia a livello operativo (saturazione singola sala, rispetto tempi di inizio e fine attività …) che strategico (livello di attività, analisi tempi di attesa …)


SERVIZIO LOGISTICA

SERVIZIO FARMACEUTICO E

NUTRIZIONALE

Gestione dei beni di consumo: farmaci, dispositivi medici, prodotti economali

Gestione dei beni di consumo

• Ricevimento

• Controllo

• Stoccaggio

• Evasione ordini clienti

• Allestimento

• Controllo

• Consegna

• Controllo stock di reparto / di magazzino centrale


• Solleciti ordini a fornitore

Gestione dei beni di consumo: le principali innovazioni

• Sistema automatizzato di allestimento farmaci

• Terminali palmari in reparto

• Giacenze contabili di reparto


• Lotti, scadenze e targatura

• Magazzini generali di San Fermo hub per tutta l’azienda ospedaliera

• Abbattimento razionale delle scorte di reparto

• Creazione di nuovi cruscotti di indicatori


Gestione dei beni di consumo: prospettive future


Spazio Disponibile Nuovo Ospedale

Spazio Disponibile Ospedale V. Napoleona

Differenza %

Spazi Totali Magazzini 3.846 m2 5.352 m2 -28%

Magazzini Generali 1.380 m2 1.010 m2 36%

Magazzini di Reparto 2.466 m2 4.342 m2 -43%

470 m2

160 m2

390 m2

360 m2

Dep. Farmaci

Economato

MedicazioniDispositivi medici


IL PROGETTO CODICE COLORE

Codici VerdiCodici GialliCodici Rossi

Ottimizzazione Stock di Reparto

Sistema per l’Automazione del Magazzino Centrale di Farmacia

Sistema per la Gestione Integrata ed Informatizzata della Logistica su tutta l’Azienda Ospedaliera

04 ottobre 2010APERTURA NUOVO OSPEDALE


Settembre 2009: Pubblicazione Bando di Gara

Aprile 2010: Aggiudicazione gara

Settembre 2010: Ultimazione Analisi ProcessiUltimazione Configurazioni SoftwareUltimazione Assemblaggio Robot

29 Settembre 2010: Chiusura Magazzini Vecchio Ospedale

04 Ottobre 2010: Apertura Magazzini Nuovo OspedaleInizio Distribuzione

WIP Miglioramento processo di rifornimento UU.OOCentralizzazione magazzini Cantù e Menaggio


Organizzazione, Ruoli ed Aree di InterventoOrganizzazione, Ruoli ed Aree di Intervento

SERVIZIO LOGISTICA:

Attività operative di magazzino

Ciclo attivo (distribuzione)

Gestione fisica/contabile delle scorte

Istruzioni operative

Analisi flussi informativi

Help desk clienti interni

SERVIZIO FARMACEUTICO:

Selezione farmaci/dispositivi

Prontuari di settore

Gare / Acquisti

Approvvigionamenti

Gestione stupefacenti

Gestione farmaci sperimentali

Gestione farmaci extra prontuario

Procedure operative

Analisi flussi informativi (file F, file R)

Identificazione KPI

Gestione criticità

Audit

Aggiornamenti software


Organizzazione, Ruoli ed Aree di InterventoOrganizzazione, Ruoli ed Aree di Intervento

La funzione logistica, per quanto riguarda il farmaco ed il materiale gestito, opera in collaborazione ed in accordo alle procedure ed alle indicazioni fornite dal Servizio di

Farmacia.

Maggior disponibilità di tempo per il farmacista non più direttamente coinvolto nella gestione fisica di farmaci e DM per supportare le aree clinico – farmaceutica e farmaco – economica

Massimizzazione del livello di servizio al cliente finale

Dalla collaborazione dei due servizi ne consegue:



Vantaggi Aspetti Critici• Incremento produttività operativa

• Tempi allestimento bassi • Frequenze allestimento alte

• Maggiore precisione nell’allestimento

• Contenimento differenze inventariali

• Tracciabilità completa di tutti i movimenti

• Tracciabilità di lotto e scadenza

• Proposte automatiche rifornimento magazzino centrale • Monitoraggio dinamico giacenze di reparto

• Proposte automatiche rifornimento reparti

• Reportistica personalizzabile

• Resistenze al cambiamento

• Identificazione dei prodotti e rilevazione lotto e scadenza in fase di accettazione = maggior tempo

• Complessità di utilizzo medio/alta

• Affidabilità legata ad aspetti meccanici

• Integrazione con software amministrativo /contabile pre-esistenti

• Flessibilità medio/bassa

Informatizzazione + Automatizzazione


Vantaggi Aspetti Critici

• Servizio farmaceutico e nutrizionale sgravato da compiti prettamente operativi e quindi maggiormente orientato ad aspetti clinico- sanitari

• Opportunità di creare sinergie dalle diverse professionalità coinvolte nel processo: farmacisti e logistici

• Miglior focalizzazione di compiti e mansioni e quindi maggior livello di servizio offerto ai clienti interni

• Unica interfaccia per quanto concerne la distribuzione di beni e servizi

Nuova Organizzazione

• Resistenze al cambiamento organizzativo

• Complessità nella definizione puntuale di compiti e responsabilità

• Difficoltà nell’orchestrare le diverse professionalità coinvolte


GRAZIE PER L’ATTENZIONE !

Responsabile Servizio Logistica Sanitaria Integrata ...events.editricetemi.com/files/doc/FERRANTI_FONTANA.pdf09 Novembre2011 – Milano, Hotel Michelangelo Ing. Francesco Fontana Responsabile

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