Résistances acquises aux Anti- Résistances acquises aux Anti- Vitamines K Vitamines K Rôle des apports alimentaires en Rôle des apports alimentaires en Vitamine K Vitamine K Bruno TRIBOUT Bruno TRIBOUT Médecine Vasculaire Médecine Vasculaire CHU AMIENS CHU AMIENS
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Résistances acquises aux Anti-Vitamines K Rôle des apports alimentaires en Vitamine K Bruno TRIBOUT Médecine Vasculaire CHU AMIENS.
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Résistances acquises aux Anti-Vitamines KRésistances acquises aux Anti-Vitamines K
Rôle des apports alimentaires en Vitamine KRôle des apports alimentaires en Vitamine K
Bruno TRIBOUTBruno TRIBOUT
Médecine VasculaireMédecine Vasculaire
CHU AMIENSCHU AMIENS
Patients mal équilibrés sous AVKPatients mal équilibrés sous AVK
20 à 25 % des patients sous AVK sont mal équilibrés20 à 25 % des patients sous AVK sont mal équilibrés : :• compliance, observance insuffisantes :
coopération et adhésion insuffisantes au traitement
Aliments riches en Vit K : Erreurs jusqu’en 2001Aliments riches en Vit K : Erreurs jusqu’en 2001Fédération italienne des Cliniques d’anticoagulant 1998
beurre, œufs, thon
Diététique et nutrition 5ème édition Apfelbaum M 1999
poisson, foie
Dictionnaire Vidal 2001 : anticoagulants oraux
carottes, abats, céréales
GEHT 2000
foie
Carnet de traitement anticoagulant : Fédération Française Cardiologie
foie, thé vert
Fiche de transparence AFSSAPS AVK Presse Med 2001;30:325-332
abats, carottes, foie, tomates
Tables d’aliments riches en Vit K : évaluation par HPLC Tables d’aliments riches en Vit K : évaluation par HPLC USAUSA
Shearer MJ. J Nutr 1996;126(4 Suppl):1181S-1186S.Bolton-Smith C, Shearer MJ. Br J Nutr 2000;83:389-399.
Jakob E, Elmadfa I. Food Chemistry 1996;56:87-91.
Koivu TJ, Piironen VI. J Agric Food Chem 1997;45:4644-4649.Piironen V, Koivu T. Food Chemistry 1997;59:473-480.
Vermeer C. Hematol Oncol Clin North Am 2000;14:339-353.Schurgers LJ, Vermeer C Haemostasis 2000;30:298-307
Scherz H, Senser F éditeurs. La composition des aliments, tableaux des valeurs nutritives, 5ème édition, fondé par Souci SW, Fachmann W, Kraut H. Medpharm, Stuttgart, 1994, 1091p.
France ?France ?
Aliments riches en Vit K1 : phylloquinone Aliments riches en Vit K1 : phylloquinone Plantes (1) Plantes (1)
Bette ou blette : 830 µg/100g [665 – 1215]
Broccoli : 180 µg/100g [110 – 270]
Chicorée frisée : 230 µg/100g
Choux de Bruxelles : 280 µg/100g [150 – 470]
Choux : 60 µg/100g [22 – 530]
Chou rouge : 30 µg/100g [8 – 50]
Chou blanc : 70 µg/100g [50 – 165]
Chou (sans précision) :
170 µg/100g [50 – 1100]
Choucroute : 25 µg/100g [13 – 80]
Choux frisé : 770 µg/100g [535 – 1460]
Collard (proche du choux frisé mais sans feuilles frisées) : 410 µg/100g [370 – 440]
LégumesLégumes : apports en µg/100g
Cresson : 280 µg/100g [170 – 350]
Epinards : 380 µg/100g [240 – 1150]
Fenouil (feuilles) : 240 µg/100g*
Laitue : 150 µg/100g [80 – 1300]
Laitue croquante : 35 µg/100g [30 – 40]
Pourpier : 380 µg/100g
Aliments riches en Vit K1 : phylloquinone Aliments riches en Vit K1 : phylloquinone Plantes (2) Plantes (2)
Artichaut : 14 µg/100g
Asperge : 60 µg/100g [24 – 340]
Avocat : 20 µg/100g [9 – 40]
Carotte : 10 µg/100g [5 – 20]
Chou-fleur : 20 µg/100g [5 – 300]
Celeri : 19 µg/100g [14 – 29]
Céléri rave : 41 µg/100g [12 – 100]*
Concombre : 19 µg/100g [7 – 26]
Haricot vert : 36 µg/100g [12 – 50]
Okra, gombo (bonnet grec) : 40 µg/100g
Poireau : 14 µg/100g [11 – 44]
Pois : 30 µg/100g [20 – 40]
Potiron, citrouille : 16 µg/100g
Tomate : 6 µg/100g [3 – 19]
LégumesLégumes : apports en µg/100g
Aliments riches en Vit K1 : phylloquinone Aliments riches en Vit K1 : phylloquinone Plantes (3) Plantes (3)
Variation du contenu en Vit K1 Variation du contenu en Vit K1 Plantes PlantesStade de maturation, degré de pigmentation verte (contenu chlorophylle) Saison (été > hiver)
Feuilles externes Vit K1 > feuilles internes
Peau, pelure, épluchure Vit K1 > chair, racine, bulbe-oignon, tubercule, jus de fruits
Stabilité vit K lors cuisson (ébullition,vapeur, micro-ondes), irradiation-, séchage, congélation
Graines et farines de céréales : pauvres en Vit K1
(Ferland 92)(Booth 93)(Shearer 96)(Koivu 97)
(Booth 99)(Bolton-Smith 00)
Chloroplaste : siège de Vitamine K1Chloroplaste : siège de Vitamine K1
Aliments riches en Vit K1 : phylloquinone Aliments riches en Vit K1 : phylloquinone Plantes (4) Plantes (4)Huiles végétales et produits dérivésHuiles végétales et produits dérivés : apports en µg/100g
Huiles
Pépins de raisin : 280 µg/100g*
Soja : 150 µg/100g [130 – 200]
Colza : 140 µg/100g [110 – 170]
Graine de potiron, citrouille : 112 µg/100g
Coton : 60 µg/100g
Olive : 50µg/100g [30 – 80]
Germe de blé : 24 µg/100g*
Noix : 15 µg/100g [10 – 15]
Carthame : 11 µg/100g [6 – 28]
Margarines : 50 µg/100g [13 – 110]
Mayonnaise : 62 µg/100g [42 – 81]
Vinaigrette : 51 µg/100g
Vitamine K1 : huilesVitamine K1 : huiles
Variation du contenu en Vit K1 Variation du contenu en Vit K1 Plantes Plantes
Huiles végétales et produits dérivésHuiles végétales et produits dérivés