Research Center for Insurance Medicine: collaboration between Insurance physicians’ intentions and attitudes towards communicating with claimants Les attitudes et les intentions des médecins d’assurances par rapport à l’interaction avec les clients Jolanda van Rijssen, MSc 1 Ton Schellart, PhD, MBA 1 Han Anema, PhD, MD 1 Prof. Allard van der Beek, PhD 1 1 VU University Medical Centre, Department of Public and Occupational Health, EMGO Institute/Research Centre for Insurance Medicine of AMC-UWV-VUmc; Amsterdam, The Netherlands 1 VU Centre médical universitaire, Département de la santé publique et du travail, EMGO Institute/ Centre de recherche sur la médecine d’assurance de AMC-UWV-VUmc; Amsterdam, Pays-Bas
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Research Center for Insurance Medicine: collaboration between AMC-UWV-VUmc Insurance physicians intentions and attitudes towards communicating with claimants.
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Research Center for Insurance Medicine: collaboration between AMC-UWV-VUmc
Insurance physicians’ intentions and attitudes towards communicating with claimants
Les attitudes et les intentions des médecins d’assurances par rapport à
l’interaction avec les clients
Jolanda van Rijssen, MSc1
Ton Schellart, PhD, MBA1
Han Anema, PhD, MD1
Prof. Allard van der Beek, PhD1
1 VU University Medical Centre, Department of Public and Occupational Health, EMGO Institute/Research Centre for Insurance Medicine of AMC-UWV-VUmc; Amsterdam, The Netherlands
1 VU Centre médical universitaire, Département de la santé publique et du travail, EMGO Institute/ Centre de recherche sur la médecine d’assurance de AMC-UWV-VUmc; Amsterdam, Pays-Bas
Research Center for Insurance Medicine: collaboration between AMC-UWV-VUmc
The focus of the studyDutch Institute of Employee Benefit Schemes ( )L’organisme néerlandais de gestion des assurances sociales des salariés
Assessment interviewEntretien d’évaluation
Evaluation of functional capacityÉvaluation de la capacité fonctionnelle
Long term disability (re)assessment(Ré)évaluation de l’incapacité de longue durée
Communication
Research Center for Insurance Medicine: collaboration between AMC-UWV-VUmc
Importance of the subject
Patient Educ Couns 2006; 62: 347-354 (Beach et al.)
J Gen Intern Med 1995; 7: 375-379 (Levinson & Roter)
(…)
« Cette étude démontre que la communication entre les médecins et les patients est liée aux attitudes sous-jacentes du médecin (…) Ces schémas de communication sont associés à la satisfaction accrue des patients »
« Notre étude suggère que les médecins devraient surveiller leur attitude à l’égard des patients et avoir conscience que leur sentiments peuvent influer sur leur comportement et être donc perçus par les patients »
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Theoretical framework• Theory of Planned Behavior (TPB; Fishbein & Ajzen,
1975)
La théorie du Comportement prévu (tCp)Attitudes
Les attitudes
Social influence Influence sociale
Self-efficacy Auto-efficacité
Intentions Les intentions
Behaviour Comportement
Knowledge & Skills Connaissance & Compétences
Obstacles & Support
Research Center for Insurance Medicine: collaboration between AMC-UWV-VUmc
Theoretical framework• TPB for insurance physicians
tCp pour les médecins d’assurance Attitudes towards communication
à l’égard de la communication
Intentions towards
communication à l’égard de la
communicationSocial influence Influence sociale
Self-effic acy Auto-efficacité Knowledge & Skills
Connaissance & CompétencesObstacles & Support
Behaviour Comportement
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Research questions
1. What are the attitudes of insurance physicians towards the communication?
2. What are the intentions of insurance physicians towards the communication?
3. Are there relationships between (1) and (2)?
1. Quelle est l’attitude des médecins d’assurance à l’égard de la communication?
2. Quelles sont les intentions des médecins d’assurance à l’égard de la communication?
3. Quelles sont les relations entre (1) et (2)?
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Methods / Méthodes (1)
Mailed survey:Pre-existing questionnaires,
made fit for using them in insurance medicine
Enquête adressée par la poste:
Questionnaires préexistants adaptés pour être utilisés dans la médecine d’assurance
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Methods (2)
Statistical analysis Analyse statistique
Questionnaire
• Items indicating attitudes Rubrique recensant les attitudes
• Items indicating intentions Rubrique recensant les intentions
Factors of attitudes
Facteurs liés
Factors of intentions Facteurs liés
Factor analysis Analyse factorielle
Attitude scales Échelles
Intention scales Échelles
Corre-lations
Reliability analysis
Analyse de la fiabilité
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Results – participants Résultats - participants
Total population (N=±400)
Participants (N=143)
Mean age / Âge moyen (years / ans)
49 49.3
Average working time / Temps de travail moyen (hours per week/heures par semaine)
32 33.8 *
Gender / Sexe (% male/female / %hommes/femmes)
58 / 42 58.0 / 42.0
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Results – attitudes Résultats – les attitudes
1. Discussing return to work (α=0.68)
2. Listening and giving informing about conclusions (α=0.62)
3. The opinion of the claimant (α=0.56)
• Total explained variance= 30%
1. Discussion du retour au travail (α=0.68)
2. Écoute et information concernant les conclusions (α=0.62)
3. L’opinion du demandeur (α=0.56)
• Variance totale expliquée = 30%
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Results – attitudes Résultats – les attitudes
Examples:(1) The physician should
support the claimant’s recovering behaviour
The physician should encourage occupational rehabilitation
(3) The claimant should have an influence on the decision of the physician
The claimant can say best whether or not he is able to work
Exemples:(1) Le médecin devrait soutenir le
comportement de rétablissement du demandeur
Le médecin devrait encourager la réadaptation professionnelle
(3) Le demandeur devrait avoir une influence sur la décision du médecin
Le demandeur doit pouvoir dire s’il est ou non capable de travailler
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Results – intentions Résultats – les intentions
1. Asking information about work and private characteristics (α=0.85)
2. Giving information to claimants (α=0.83)
3. Asking information about work and disability (α=0.70)
4. Asking background information (α=0.76)
5. Emphasizing the own point of view (α=0.65)
6. Negotiating with claimants when opinions differ (α=0.58)
• Total explained variance= 44%
1. Demander des informations sur le travail et les caractéristiques personnelles (α=0.85)
2. Donner des informations aux demandeurs (α=0.83)
3. Demander des informations sur le travail et l’incapacité (α=0.70)
4. Demander des informations générales (α=0.76)
5. Mettre l’accent sur le point de vue personnel (α=0.65)
6. Négocier avec les demandeurs s’il y a divergence d’opinion (α=0.58)
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Results – intentions Résultats – les intentions
Examples:(3) Importance of the claimants’
exposure to a mental work load
Importance of the impairment of the claimant
(6) I consider the situation on different points of view
I am looking for a compromise
Exemples:
(3) Importance de l’exposition des demandeurs à la charge mentale du travail
Importance de la déficience du demandeur
(6) J’ai un autre point de vue sur la situation
Je cherche un compromis
Research Center for Insurance Medicine: collaboration between AMC-UWV-VUmc
Discussing return-to-work
Listening and giving information about conclusions
Opinion of claimant
Negotiating when opinions differ
Asking background information
Emphasizing own point of view
Giving information to claimants
Attitudes towards communication
à l’égard de la communication
Intentions towards communication à l’égard de la communication
Asking information about work and private characteristics
Asking information about work and disability
p < 0.05; p < 0.01
Results – connections
Research Center for Insurance Medicine: collaboration between AMC-UWV-VUmc
Discussion du retour au travail
Écoute et information concernant les conclusions
L’opinion du demandeur
Négocier avec les demandeurs s’il y a divergence d’opinion
Demander des informations générales
Mettre l’accent sur le point de vue personnel
Donner des informations aux demandeurs
Attitudes à l’égard de la communication
Intentions à l’égard de la communication
Demander des informations sur le travail et les caractéristiques personnelles
Demander des informations sur le travail et l’incapacité
p < 0.05; p < 0.01
Résultats – la cohérence
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Conclusion
• Insurance physicians have different types of attitudes
• Insurance physicians have different types of intentions
• Some of these are related, although not strongly
• Les médecins d’assurance ont différents types d’attitudes
• Les médecins d’assurance ont différents types d’intentions
• Certains sont liés mais pas fortement
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Implications
Future research will focus on:
• Other components and relationships of TPB
• Relationship between attitudes/intentions and satisfaction with communication
• Applying the same model to claimants
• Teaching physicians to handle communication styles in assessment interviews
La recherche future se concentrera sur :
• Les autres composantes et relations TCP
• La relation entre les attitudes/intentions et la satisfaction à l’égard de la communication
• L’application du même modèle aux demandeurs
• Apprendre aux médecins à maîtriser les divers styles de communication dans les entretiens d’évaluation
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