Renforcer les composantes santé des plans nationaux d’adaptation au changement climatique dans les PEID: Le Programme Panafricain d’adaptation de la santé au changement climatique Dr Lucien Manga Organisation mondiale de la santé Bureau régional de l’Afrique [email protected]
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Renforcer les composantes santé des plans nationaux dadaptation au changement climatique dans les PEID: Le Programme Panafricain dadaptation de la santé
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Renforcer les composantes santé des plans nationaux d’adaptation au changement climatique
dans les PEID:
Le Programme Panafricain d’adaptation de la santé au changement climatique
Bases politiquesTravail de l’OMS en appui au processus de la
CCNUCCSituation actuelle des programmes nationaux
d’adaptation dans les PEIDBut et objectifs du ProgrammeInterventionsPrototype de plan d’actionSituation du Programme et perspectives dans
les petits pays insulaires
Bases politiques
L’article 4, paragraphe f de la CCNUCC insiste sur la nécessité de minimiser les effets négatifs du changement climatique sur l’économie, la santé publique et la qualité de l’environnement.
La résolution WHA/61.R19 de l’Assemblée mondiale de la santé demande au Directeur général de l’OMS, de collaborer avec les autres partenaires, pour développer les capacités d’évaluation des risques résultant du changement climatique pour la santé humaine et de mettre en oeuvre des mesures de réponse efficaces.
La Déclaration de Libreville sur la santé et l’environnement en Afrique (2008) engage les ministres de la santé et les ministres de l’environnement à créer une alliance stratégique entre la santé et l’environnement comme base pour l’élaboration des plans nationaux d’action conjointe.
Bases politiques
La déclaration de Bamako sur l’environnement et le développement durable (2010) engage les ministres de l’environnement à pérenniser une mise en oeuvre effective de la Convention Cadre des Nations Unies sur le Changement Climatique.
Déclaration commune des ministres africains de la santé et de l’environnement sur le chnagement climatique et la santé (2010): Décision de mettre en oeuvre un paquet essentiel d’interventions de santé publique pour renforcer la résilience aux impacts du changement climatique.
La 16ème conférence des parties de la CCNUCC à Cancun au Mexique: adoption de la Décision CP.16 qui met en place le Cadre de Cancun pour l’adaptation. Ce cadre considère la santé comme un des secteurs prioritaires.
Travail de l’OMS en appui au processus CCNUCC
1. Analyse des aspects santé des programmes d’action nationaux d’adaptation (PANAs);
2. Rétro-information aux pays, la CCNUCC et les agences;3. Développement des cadres stratégiques et opérationnels
pour renforcer les composantes santé des plans nationaux d’adaptation (PNAs)
4. Préparation et dissémination des guides techniques spécifiques à la santé et d’autres outils de planification, mise en œuvre, suivi et évaluation au niveau pays;
5. Appui technique aux pays pour le renforcement des capacitiés, la planification, le suivi et l’évaluation.
Revue des programmes d’action nationaux d’adaptation
Les PANAs ont été élaborés entre 2004 et 2010 avec l’appui du FEM pour permettre aux PMAs de mettre en œuvre des projets répondants à leurs besoins urgents et immédiats d’adaptation.
Les PANAs ont été élaborés entre 2004 et 2010 avec l’appui du FEM pour permettre aux PMAs de mettre en œuvre des projets répondants à leurs besoins urgents et immédiats d’adaptation.
95% (39/41) des PANAs ont identifié la santé comme un des secteurs affecté par le changement climatique. Mais seulement 23% (9/39) de ces PANAs ont mené une évaluation de la vulnérabilité de la santé considérée comme complète.
Au total 73% (30/41) des PANAs ont considéré les interventions de santé dans leurs besoins d’adaptation. Cependant seulement 27% (8/30) de ces interventions ont été jugées adéquates.
Cas particuliers de 3 pays insulaires (1)
Pays année
Santé
Aspects couverts Complétude
Déficits
Cap Vert 2007 Oui Paludisme, choléra, hypertension, maladies pulmonaires
non Manque de donées épidémiologiques, pas d’analyse des tendances
Non Manque de données épidémiologiques, analyses épidémiologiques insuffisantes
Cas particuliers de 3 insulaires (2)
Pays Actions d’adaptation
interventions Pertinence
Déficits
Cap Vert Non Aucune - Toute la composante santé à développer
Comores Oui Amélioration de l’accès à l’eau, lutte contre le paludisme, renforcement des services opthalmologique
Oui -
Sao Tomé & Principe
Oui Création de centres de formation pour les personnels de santé, bases de données, laboratoires pour les épidémies
Non Description insuffisante des besoins en adaptation
Cas particuliers de 3 pays insulaires (3)
Pays Nbre de projets
Projets santé
Focus Budget total
Budget santé
Cap Vert 3 0 - 1.668.000
0
Comores 13 3 Accès à l’eau potable, lutte contre le paludisme
3.702.000
350.000 (9.5%)
Sao Tomé & Principe
19 5 Formations sur les urgences, mobilisation sociale, surveillance et lutte contre les épidémies, bases de données, plans d’urgence
10.417.000
252.000 (2,5%)
En résumé
1. La composante santé des PANAs est dans la plupart des cas en dessous des normes requises en santé publique.
2. L’éventail des compétences très spécialisées nécessaires pour traiter les questions d’impact sanitaire du changement climatique n’a pas été utilisé pour la préparation des PANAs dans la plupart des pays.
3. La santé apparaît dans la plupart des PANAs mais est insuffisamment traitée en terme de:
1. Impacts potentiels du changement climatique;2. Complétude des évaluation de vulnérabilité; 3. Pertinence des actions d’adaptation proposées;4. Budget pour les interventions de santé
Buts du Programme Panafricain
Fournir une réponse scientifique, factuelle et coordonées aux besoins des pays africains en matière d’adaptation au changement climatique, qui soutienne les engagements et les priorités des gouvernements et qui conduise la mise en oeuvre du Cadre de Cancun dans le secteur de la santé.
Offrir une plateforme commune pour permettre des comparisons et l’évaluation des progès réalisés dans le renforcement de la résilience des pays, et fournir une base pour la standardisation des estimations des ressources requises au niveau national.
NB: Le Cadre de Cancun propose d’étendre l’élaboration des Plans Nationaux d’Adaptation au delà des PMAs pour couvrir l’ensemble des pays en voie de développement.
Objectifs du Programme
L’objectif général est de contribuer à la minimisation des effets néfastes du changement climatique sur la santé en Afrique.
Les objectifs spécifiques du Programme sont: Identifier de façon spécique à chaque pays les risques sanitaires
associés au changement climatique dans tous les pays africains; Renforcer les capacités nationales de base pour permettre aux
systèmes de santé de se préparer pour, et répondre aux menaces posées par le changement climatique sur la santé;
Faciliter la mise en oeuvre d’un paquet essentiel d’interventions de santé publique et d’environnement pour la gestion des risques immédiats et à long terme associés au changement climatique;
Faciliter la recherche opérationnelle et appliquée sur les besoins et les solutions locales d’adaptation;
Disseminer les leçons apprises et les expériences des pays pour faciliter la mise en oeuvre des stratégies d’adaptation dans les autres secteurs.
Interventions
Un ensemble de 6 groupes d’interventions de base: Evaluation complète de des risques posés par la variabilité et
le changement climatique sur la santé des population et les systèmes de santé;
Une surveillance intégrée de l’environnement et de la santé; Mise en oeuvre des interventions préventives et curatives pour
la gestion efficace des problèmes de santé publique qui sont sensibles au changement climatique;
Préparation et réponse aux conséquences sanitaires des évènement climatiques extrèmes, y compris le déplacement des populations;
Recherche; et, Renforcement des capacités humaines et institutionnelles et la
coordination inter-sectorielle.
Justification des interventions Le changement climatique ne créerait pas en soit de nouveaux
facteurs de risque, mais pourrait exacerber ceux qui existent déjà potentiellement ou réellement. Il est donc indispensable d’utiliser une base factuelle rigoureuse pour incriminer le changement climatique comme principal responsable des modifications épidémiologiques observés.
Par voie de conséquence, les programmes d’adaptation de la santé au changement climatique ne nécessiteraient pas de nouvelles interventions, mais exigeraient une meilleure organisation, gestion et renforcement des interventions d’environnement et de santé déjà en cours.
Les interventions d’adaptation à la santé seront donc organisées en deux groupes: les interventions en cours relatives à la gestion des facteurs de risque environnementaux actuels, et les interventions additionnelles pour limiter l’impact du changement climatique sur la santé.
Etude de cas pour l’élaboration des PNAs
Composante Résultat attendu
Activités en cours
Activités additionnelles
Risques actuels et évaluation des capacités
Vulnérabilité de la population aux facteurs de risques sensibles au climat et situation des systèmes de réponse existant connues.
Aucune Analyse de la situation et estimation pour la mise en œuvre de la déclarationde Libreville
Aucune Mener des évaluation complémentaires de vulnérabilité
Prototype de plan d’action a titre d’exemple
Compo-sante
Résultats attendus
Activités en cours Activités additionnelles
Renforcement des capacités
Capacités adéquates pour la gestion des risques sanitaires liés au changement climatique disponibles.
Mise en oeuvre des plans nationaux de développement des ressources humaines ne considérant pas spécifiquement les aspects liés au changement climatique.
Identifier les besoins et les déficits dans les capacités pour l’adaptation et la résilience au chnagement climatique.
Elaborer et mettre en oeuvre des plans d’actions nationaux pour le développement des capacités spécifiques à la gestion des risques sanitaires liés au changement climatique.
Prototype de plan d’action a titre d’exemple
Compo-sante
Résultats attendus
Activités en cours Activités additionnelles
Surveillance intégrée environnement et santé
Décisions prises de façon opportunes et factuelles sur la gestion efficace des facteurs de risques environnementaux liés au changement climatique pour la santé humaine
Activités de surveillance limitées à quelques facteurs de risques sensibles au changement climatique et restreintes à quelques zones seulement.
Etendre la surveillance à tous les facteurs de risques identifiés et sur l’ensemble du territoire.
Surveillance intégrée de certaines maladies sensibles au climat et dans quelques régions.
Renforcer et étendre la surveillance intégrée à toutes les maladies sensibles au changement climatique et sur l’ensemble du pays
Préparation d’un système de pré-alerte limité à quelques maladies à potentiel épidémique, et sensibles au CC
Mise en place d’un système opérationnel de pré-alerte
Prototype de plan d’action a titre d’exemple
Compo-sante
Résultats attendus
Activités en cours
Activités additionnelles
Réponse:Aménagment de l’environnement
Réduction de la vulnérabilité ainsi que l’excès de mortalité et de morbidité associées à la variabilité et au chnagement climatique.
Activités sectorielles d’aménagement de l’environnement.
Collaborer les secteurs intéressés dans la planification, la mise en oeuvre, le suivi et l’évaluation des interventions environnementales qui contribuent à réduire l’exposition de la population aux risques associés au CC
Réponse:Lutte anti-vectorielle
Activités de lutte antivectorielle compartimentées et limitées aux vecteurs du paludisme
Planification, mise en oeuvre, le suivi et l’évaluation des interventions de lutte intégrée contre les vecteurs ciblant toutes les maladies sensibles au CC
Prototype de plan d’action a titre d’exemple
Compo-sante
Résultats attendus
Activités en cours
Activités additionnelles
Réponse:Gestion de la qualité l’eau potatble
Réduction de la vulnérabilité ainsi que l’excès de mortalité et de morbidité associées à la variabilité et au chnagement climatique.
Sensibilisation et éducation de la communauté sur la purification et la conservation de l’eau à domicile dans certaines régions.
Mettre en oeuvre un programme de sensibilisation et d’éducation de la communauté sur la purification et la conservation de l’eau à domicile et des plans de sécurité de l’eau de boission dans tout le pays.
Réponse: gestion de la qualité de l’air
Mise en oeuvre insuffisante de la législation sur l’air intérieur et ambiant, promotion des foyers améliroré.
Mettre à jour les normes nationales et appliquer la réglementation envigueur ; porter à échelle l’utilisation des foyers améliorés, promouvoir les moyens de transport moins polluants.
Prototype de plan d’action a titre d’exemple
Compo-sante
Résultats attendus
Activités en cours Activités additionnelles
RéponseGestion des déficiences nutritionnelles
Réduction de la vulnérabilité ainsi que l’excès de mortalité et de morbidité associées à la variabilité et au changement climatique.
Supplémentation en vitamine A pour les femmes enceintes et les enfants de moins de 5 ans; promotion de l’allaitement maternel; enrichissement des aliments, expériences pilotes sur l’atténuation de la malnutrition au niveau communautaire, création d’une agence de sécurité alimentaire.
Communication pour le changement de comportement, publication des normes nutritionelles, mise à échelle des activité de nutrition au niveau communautaire, renforcement de la sécurité alimentaire.
Prototype de plan d’action a titre d’exemple
Compo-sante
Résultats attendus
Activités en cours Activités additionnelles
Réponse:Gestion des urgences sanitaires liées aux évènements extrèmes du climat
Réduction de la vulnérabilité ainsi que l’excès de mortalité et de morbidité associées à la variabilité et au changement climatique.
Mise à jour du plan national de gestion des urgences environnementales y compris le CC, fonctionnement inadéquat du comité interministériel sur la gestion des catastrophes
Mise en oeuvre systématique du plan national de gestion des catastrophes pour les urgences environnementales et le changement climatique, revitalisation du comité interministériel de gestion des catastrophes.
Prototype de plan d’action a titre d’exemple
Compo-sante
Résultats attendus
Activités en cours
Activités additionnelles
Recherche
Effets du changement climatique sur la santé publique mieux compris sur le plan local; les connaissances sur les stratégies locales d’adaptation mieux documentées et disséminées.
Activités de recherches menées isolément par plusieurs institutions, sans attention particulière aux effets du changement climatique sur la santé
Développement d’un agenda national de recherche coordonné sur les effets du changement climatique sur la santé; développement d’une base de données sur l’expertise locale,; publication et dissémination des résultats de la recherche.
Situation du Programme et perspectives
Réalisé Cadre de mise en œuvre élaboré et finalisé. Directives pour l’élaboration des plan nationaux d’adaptation
disponiblesProchaines étapes dans les pays de les PEIDs
Désignation des point focaux nationaux changement climatique et santé par les ministres de la santé (action immédiate)
Atelier inter-pays d’élaboration des plans d’action nationaux d’adaptation (action à court terme)
Consolidation d’un plan d’action des pour les PEIDs assorti de projets
Mobilisation des ressources, mise en œuvre, suivi et évaluation.