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Clinopatología del sistema cardiovascular “3” UAEH
17

Remodelación miocárdica

Jul 18, 2015

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Mario Lauro
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Page 1: Remodelación miocárdica

Clinopatología del sistema cardiovascular

6° “3”

UAEH

Page 2: Remodelación miocárdica

Es un proceso en que se altera la geometría y

estructura del corazón para adaptarse a las necesidades fisiológicas o patologías del organismo.

Definición

Page 3: Remodelación miocárdica

Hipertrofia fisiológica ó

Simétrica

Hipertrofia concéntrica

Hipertrofia excéntrica

Variables dentro de la remodelación

Page 4: Remodelación miocárdica

Es un uno de los mecanismo en el que el corazón se

ajusto a la precarga, poscarga, ley de Frank StarlingMecanismo son tanto moleculares, hemodinámicos como hormonales.

Hipertrofia cardiaca

Page 5: Remodelación miocárdica

Célula miocárdica

CARDIOMIOCITO

“Espesor”

“Longitud”

“ Estrés Parietal” 5-10 mmHg“Poscarga 80 mmHg”“Calidad del músculo ventricular”

*Catecolaminas*Renina*Angiostensina I y II*Aldosterona*PNA*ADH

Page 6: Remodelación miocárdica

Recordatorio

Page 7: Remodelación miocárdica

Es el aumento proporcional tanto de la longitud

como del espesor de la pared ventricular

Hipertrofia simétrica

CARDIOMIOCITO

“Espesor”

“Longitud”

Page 8: Remodelación miocárdica

Hipertrofia concéntrica

“Espesor”

CARDIOMIOCITO

Es el aumento exclusivo del espesor de la pared ventricular AUMENTO SOSTENIDO DE LA POSCARGA

Page 9: Remodelación miocárdica

Hipertrofia concéntrica Cavidad anormalmente

disminuida por lo tanto un estrés parietal (-), y al ser un proceso permanente, las necesidades cardiacas son sostenidas y el flujo coronario es incapaz de cumplir estas necesidades.

Hipertrofia concéntrica

Page 10: Remodelación miocárdica

Hipertrofia concéntrica

Page 11: Remodelación miocárdica

Hipertrofia excéntrica

Es el aumento exclusivo de la longitud de la pared ventricular con disminución del espesor Principalmente isquémico, inflamatorias, tóxicas, metabólicas etc.

“Longitud”

CARDIOMIOCITO

Page 12: Remodelación miocárdica

La hipertrofia es incapaz de regular el estrés parietal la contracción es ineficiente y el volumen ventricular continua aumentando + suministro el miocardio de O2 por las coronarias

Hipertrofia excéntrica

Page 13: Remodelación miocárdica

Hipertrofia excéntrica

Page 14: Remodelación miocárdica

Es una respuesta progresiva del corazón al daño

agudo y crónico sin importar su etiología caracterizado por cambios en el tamaño, en la forma y en la función del corazón y está asociado a un mal pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca. El infarto agudo del miocardio es la causa más común del proceso de remodelado. Fibrosis

Remodelación Post-infarto

Page 15: Remodelación miocárdica

¿Qué pasa en un infarto?

IL-1IL-6TNF-alfa“TGF-beta”

“Colágeno”

Page 16: Remodelación miocárdica

Otra imagen

Page 17: Remodelación miocárdica

Gracias !!!