Rehabilitación Cardiaca en el Adulto Mayor Int. Eric G. Figueroa Paredes Escuela de Kinesiología Universidad San Sebastián
Dec 29, 2015
Rehabilitación Cardiaca en el Adulto
MayorInt. Eric G. Figueroa Paredes
Escuela de KinesiologíaUniversidad San Sebastián
.
↑ Diam. Rigidez Aorta
↑ R. Vascular Periférica
↑ P. Arterial Sistólica
↑ Grosor Ventrículo Izq.
↓ Distensibilida
d V. Izq..
↓ Capacidad aeróbica
↓ Masa ósea
↓ Flexibilidad
↓ Equilibrio
↓ Metabolismo
basal
Barr
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j.
Rehabili
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RC
Adulto Mayor
Introducción:
La rehabilitación cardiaca (RC) es un término establecido por la OMS en 1964 y comprende un programa multidisciplinario y estructurado de ejercicios físicos, consejería especializada e individualizada designado para la recuperación del enfermo cardiaco. Está dividido en fases y tiende a la optimización del control de los FR, consejo nutricional, soporte psicológico y social, buscando estabilizar la enfermedad y evitar su progresión, mejorando la morbi-mortalidad.
Cabello MG y cols. Programa de rehabilitacion cardiaca en pacientes con cardiopatía isquémica An Med (Mex) 2010; 55 (1): 24-28 .
RC
RC
La RC es considerada “GOLD STANDARD” en el cuidado del pacientepost-infarto de miocardio.
No obstante, se demostró que son pocos los pacientes derivados aprogramas de RC, sobre todo los que han padecido un evento coronario agudo (5%).
-Suaya JA, Shepard DS, Normand ST, Use of cardiac rehabilitation by Medicare beneficiaries after myocardial infarction or coronary bypass surgery. Circulation 2007; 116: 1653-62.-Hammill BG, Curtis LH, Schulman KA, Whellan DJ. Relationship between cardiac rehabilitation and long-term risks of death and myocardial infarction among elderly. Medicare benefi ciaries. Circulation 2010; 121: 63-70.-C. Santibáñez et al. Situación actual de la rehabilitación cardiaca en Chile - Rev Med Chile 2012; 140: 561-568.
Cabello MG y cols. Programa de rehabilitacion cardiaca en pacientes con cardiopatía isquémica An Med (Mex) 2010; 55 (1): 24-28.
RC
Actividades Psicológica
s
Actividades Sociales
Calidad de Vida
Actividades Físicas
Indepen-dencia
Finciona-lidad
RC
RCIndicación
Infarto del miocardio reciente
Pontaje aorto-
coronario
Cirugía valvular
Angioplastia coronaria
Trasplante cardiaco Angina
Insuficiencia cardíaca
compensada
Cardiopatías congénitas
Individuo de edad
avanzada
Inicialmente, la rehabilitación cardíaca fue designada para cardiópatas con bajo riesgo; pero ahora que la eficacia y seguridad del ejercicio han sido documentadas en pacientes con alto riesgo, sus indicaciones y el consiguiente beneficio del entrenamiento físico se han extendido a mas patologías.
Barrera j. Rehabilitación cardiaca en el aciano: Revisión sistemática.
RC
Cardiopatía
Isquémica
Revascu-larización
5,2 %
Barrera j. Rehabilitación cardiaca en el aciano: Revisión sistemática.
RCFa
se I
Periodo de internación hospitalaria
Fase
II
Luego del alta
hospitalaria: fase activa
o ambulatoria supervisada durante 3 -
6 meses
Fase
III
Comprende el resto de la
vida del paciente y donde se enfatiza
conservar la aptitud física
y reducir adicionalmente los factores
de riesgo.C. Santibáñez et al. Situación actual de la rehabilitación cardiaca en Chile - Rev Med Chile 2012; 140: 561-568.
RC•BENEFICIOS:
• Reducción de los síntomas• Mejoría en la capacidad y tolerancia al ejercicio• Mejoría en los niveles de lípidos en sangre y el perfil de riesgo vascular• Reducción de nº fumadores• Mejoría psicológica y en el control del stress• Atenuación del proceso ateroesclerótico• Disminución de la frecuencia de eventos coronarios posteriores• Reducción nº hospitalizaciones• Reducción morbilidad y mortalidad.
Secondary Prevention Through Cardiac Rehabilitation. Position Paper of the Working Group on Cardiac Rehabilitation and Exercise Physiology of the European Society of Cardiology. European Heart Journal (2003) 24, 1273–1278
RC
Podemos concluir que los programas de rehabilitación cardiaca son eficaces y seguros en los ancianos. Su implantación está plenamente justificada, en especial por la mejoría de la calidad de vida, fundamental en este grupo de edad. Es necesario aumentar el número de centros que realicen estos programas, para que pueda acudir mayor número de pacientes de cualquier edad, y animar a los mayores a realizar ejercicios de forma habitual.