Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales Registros Autonómicos de Enfermos Renales Informe de Diálisis y Trasplante 2012
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Informe de Diálisis y
Trasplante 2012
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Autores
Esta presentación se basa en la información
recogida por Registro Español de Enfermos Renales
de la siguientes fuentes:
Centros de diálisis y hospitales = Notificación
Registros de las CC.AA = Registro de casos y gestión
O.N.T. = Registro de Donación y Trasplantes,
agrupación de datos nacionales y elaboración del
informe.
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Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
A todos aquellos que han participado de forma directa o
indirecta en la elaboración de esta presentación,
especialmente a:
Agradecimientos
Coordinaciones Autonómicas de Trasplante
Sociedades Regionales de Nefrología
Hospitales y Centros de diálisis
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Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
España: 47.265.321 hab.
Población cubierta:
46.620.755 hab. 98,6%
REPORTAN 338 centros
Población
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Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Metodología
Registro de Donación y Trasplante de la ONT
Agrupación de datos
Índices de Incidencia, Prevalencia y Mortalidad
Solicitudes pasivas de datos a Centros y Registros Autonómicos
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Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad
Prevalencia
Trasplante
Mortalidad
Supervivencia
Supervivencia
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Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Evolución de la incidencia
129 132 132127 126 131 127 128 127
121 121 120
0
25
50
75
100
125
150
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Incid
en
cia
(p
mp
)
Incidencia
HD; 80,06
%
DP; 16,39
%
TX; 3,56%
Supervivencia
HD; 82,18
%
DP; 15,12
%
TX; 2,69%
2011
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Causas de Enfermedad Renal
Primaria en mayores de 15 años
Supervivencia
0% 5% 10% 15% 20% 25%
Glomerulonefritis
PNC/NIC
Diabetes mellitus
Vasculares
Enf. Poliquística
Hereditarias
Sistémicas
Otras
No filiadas
12,83%
8,29%
24,91%
15,99%
6,93%
1,47%
4,63%
3,61%
21,34%
2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Causas de Enfermedad Renal
Primaria en mayores de 15 años
Supervivencia
12,83%
8,29%
24,91%
15,99%
6,93%
1,47%
4,63%3,61%
21,34%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Glomerulonefritis PNC/NIC Diabetes mellitus Vasculares Enf. Poliquística
Hereditarias Sistémicas Otras No filiadas
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Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Causas de Enfermedad Renal
Primaria en mayores de 15 años
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Vasculares
No filiadas
PNC/NIC
Otras
Diabetes mellitus
Otras hereditarias/Congénitas
Sistémicas
Glomerulonefritis
Enf Poliquística
5%
7%
18%
11%
8%
38%
19%
24%
17%
22%
28%
28%
33%
38%
29%
35%
40%
52%
28%
24%
24%
27%
30%
13%
27%
20%
20%
45%
41%
31%
29%
24%
20%
19%
16%
11%
15-44 45-64 65-74 > 75
Supervivencia
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Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Incidencia y edad
33
154
365389
0
50
100
150
200
250
300
350
400
450
15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años
Incidencia por grupo de edad (pmp)
Incidencia
global 120,0 pmp
> 15 años 140,3 pmp
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Incidencia y edad
Supervivencia
0-14 años331%
15-44 años65312%
45-64 años1.84933%
65-74 años1.42525%
> 75 años1.63629%
Incidentes por grupos de edad
N=5.596
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Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Incidencia por CCAA
0 30 60 90 120 150 180
Melilla
Illes Balears
Canarias
Ceuta
C. …
La Rioja
Galicia
Aragón
Asturias
C. y León
Extremad…
Andalucía
Cantabria
Cataluña
CAPV
Murcia
Madrid
C.La …
ESPAÑA
210,4
144,7
144,0
142,8
141,0
132,9
132,3
131,2
125,3
123,3
120,0
117,5
114,5
112,7
111,7
108,5
104,6
98,0
Incidencia (pmp)
CCAA
120,0 pmp
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Ceuta
Melilla
Extremadura
Murcia
Aragón
Canarias
Andalucía
C.La Mancha
Madrid
C. y León
Illes Balears
C. …
CAPV
La Rioja
Cataluña
Asturias
Cantabria
Galicia
ESPAÑA
CCAA
Hemodiálisis Diálisis peritoneal Tx renal “anticipado”
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Incidencia por CCAA
Supervivencia
275,3
175,9
158,1
156,9
140,1
128,5
124,9
121,0
119,2
113,9
113,3
113,3
110,7
106,3
102,4
101,2
100,8
98,7
118,4
0 50 100 150 200 250 300 350
Melilla
Canarias
Comunidad Valenciana
Andalucia
Aragón
Cataluña
Madrid
Asturias
Pais Vasco
CCAA
Incidencia ajustada por edad EU 27, 2005
Total Mujeres Hombres
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
238,0
226,4
203,0
187,8
187,6181,7
178,8
149,2
148,8143,7
141,7
137,4134,0
133,1
126,7122,4
120,7
120,6116,9
115,0111,1
107,3
103,4101,6
99,184,6
76,564,9
42,9
25,8
24,20
50
100
150
200
250
Incidencia 2011(pmp)
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Comparaciones internacionales
Fuente: ERA-EDTA Registry 2011Annual Report
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
100,0%
99,6%
96,7%
95,3%
94,9%
93,9%
93,8%
93,0%
92,8%
90,7%
90,7%
89,7%
89,0%
88,9%
88,2%
87,6%
86,8%
85,8%
85,2%
82,2%
73,1%
70,5%
70,4%
64,8%
64,4%
60,6%
59,3%
57,6%
0% 50% 100%
Montenegro
FYR of …
Slovakia
Bosnia and …
Slovenia
Albania
Czech Republic
Turkey
Greece
Romania
Latvia
Israel
Croatia
Portugal
Serbia
Belgium, …
Austria
France
Belgium, …
Spain
Finland
The …
United …
Norway
Denmark
Sweden
Estonia
Iceland
% HD % PD % Tx
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Fuente: ERA-EDTA Registry
2010 Annual Report
Comparaciones internacionales
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadIncidencia
Comparaciones internacionales
Supervivencia
Geographic variations in the incidence of ESRD (pmp), 2011
U.S. Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the
United States, National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2013.
DIABETES
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
Evolución de la Prevalencia
885 895956
919 915
1003 9931023 1016
1046 10551.092
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
1000
1100
2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Pre
va
len
cia
(p
mp
)
Prevalencia
HD43,80%
DP5,42%
TX50,78%
Supervivencia
HD44,61
%
DP5,27%
TX50,12
%
2011
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
Prevalencia y edad
440
1672
2881
2561
0
500
1000
1500
2000
2500
3000
3500
15-44 años 45-64 años 65-74 años +75 años
Pre
va
len
cia
(p
mp
)
Prevalencia por grupo de edad
Prevalencia
global 1092 pmp
> 15 años 1277 pmp
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
Prevalencia y edad
Supervivencia
0-14 años2531%
15-44 años8.60617% 45-64 años
20.04139%
65-74 años11.23422%
> 75 años10.77521%
Prevalentes por grupos de edad
N=50.909
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
Prevalencia CCAA
0 300 600 900 1200 1500
Cataluña
C. Valenciana
Galicia
Canarias
Murcia
CAPV
La Rioja
Aragón
Asturias
Andalucía
Extremadura
C. y León
Ceuta
C.La Mancha
Madrid
Cantabria
Illes Balears
Melilla
España
1.210
1.195
1.178
1.163
1.153
1.093
1.072
1.072
1.069
1.054
1.050
1.039
1.024
1.004
970
931
877
842
CCAA
Prevalencia
1092 pmp
Supervivencia
0% 25% 50% 75% 100%
Cataluña
C. Valenciana
Galicia
Canarias
Murcia
CAPV
La Rioja
Aragón
Asturias
Andalucía
Extremadura
C. y León
Ceuta
C.La Mancha
Madrid
Cantabria
Illes Balears
Melilla
España
HD DP TX
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
Prevalencia CCAA
Supervivencia
1.354
1.285
1.218
1.191
1.182
1.167
1.103
1.052
1.036
1.017
1.014
1.006
1.005
1.001
935
916
899
875
1.092
0 500 1000 1500 2000
Ceuta
Cataluña
Comunidad Valenciana
Andalucia
Rioja (La)
Madrid
Extremadura
Baleares
Castilla y Leon
CCAA
Prevalencia ajustada por edad EU 27, 2005
Total Mujeres Hombres
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
0% 10% 20% 30% 40%
Melilla
Canarias
Ceuta
Madrid
Galicia
Aragón
C. y León
Illes Balears
Asturias
Extremadura
C.La Mancha
Andalucía
Cantabria
Cataluña
Murcia
C. …
La Rioja
CAPV
España
39,7%
39,1%
27,9%
17,0%
16,8%
16,4%
16,3%
15,5%
15,5%
14,8%
14,7%
14,2%
13,7%
13,5%
12,8%
12,2%
11,0%
10,6%
Diabetes Mellitus. % Prevalentes
0 100 200 300 400 500
Canarias
Melilla
Ceuta
Galicia
Aragón
C. y León
Asturias
Madrid
Cataluña
Extremadura
Andalucía
C.La Mancha
Murcia
C. …
Illes Balears
Cantabria
La Rioja
CAPV
España
454,1
334,2
285,7
198,1
175,6
168,9
165,2
164,7
163,0
155,2
149,2
148,0
147,9
145,2
135,8
128,0
117,4
116,3
Diabetes Mellitus. Prevalentes (pmp)
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
Prevalencia y DM
DM 170,4 pmp DM 15,6 %
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
43,9%31,7%28,5%26,0%21,1%19,7%18,7%18,4%18,3%17,6%17,0%16,8%16,7%16,4%15,3%14,9%14,7%14,6%14,5%14,4%13,5%13,2%13,1%12,9%12,4%12,3%11,0%10,8%10,5%10,1%7,3%
0% 10% 20% 30% 40%
IsraelSlovakia
TurkeyFinlandAustriaEstoniaGreece
SwedenBelgium, Dutch-sp
CroatiaPortugal
Belgium, French-spDenmark
Bosnia & HerzegovinaMontenegro
United KingdomPoland
SpainFrance
SloveniaFrance
FYR of MacedoniaSerbia
UkraineNorwayIceland
The NetherlandsRussiaLatvia
RomaniaAlbania
Diabetes Mellitus (%) Prevalentes
1.6621.2711.1841.1031.0951.0781.0141.002980961930874868858851758731727707705665624590575533518284274196
131
0 250 500 750 1000 1250 1500
PortugalBelgium, French-spBelgium, Dutch-sp
GreeceFrance
SpainCroatiaAustria
SloveniaThe Netherlands
SwedenNorwayTurkey
United KingdomDenmark
FYR of MacedoniaIsrael
SerbiaPoland
Bosnia & HerzegovinaIceland
RomaniaCzech Republic
SlovakiaEstonia
LatviaAlbania
MontenegroRussia
Ukraine
Prevalencia (pmp)
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
Fuente: ERA-EDTA
Registry 2011
Annual Report
Comparaciones internacionales
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
Prevalencia y edad
Supervivencia
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años
Mo
da
lid
ad
de
Tra
tam
ien
to
Hemodiálisis HF, HDF y otras técnicas Diálisis Peritoneal
Diálisis Peritoneal Cicladora Trasplante
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
0% 25% 50% 75% 100%
Bosnia & Herzegovina
FYR of Macedonia
Turkey
Romania
Serbia
Ukraine
Greece
Russia
Albania
Slovenia
Poland
Croatia
Portugal
Belgium, Dutch-sp
Belgium, French-sp
France
Montenegro
Austria
Spain
United Kingdom
Denmark
Latvia
Sweden
The Netherlands
Estonia
Finland
Iceland
Norway
89,6%89,0%
81,7%81,2%
78,1%74,7%74,2%72,2%
68,5%67,0%
62,0%60,7%59,3%
53,3%53,1%52,0%50,0%
45,8%44,6%43,8%42,2%
37,7%34,8%33,7%33,6%33,4%
30,7%23,8%
HD% DP% Tx%
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
Fuente: ERA-EDTA Registry
2011 Annual Report
No hay datos
<4041%-50%
86%-100%
71%-85%
51%-70%
Comparaciones internacionales
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
1931 1924
2032
2131 2125
22002157
2211 2229
2328
2225
24982551
1500
1700
1900
2100
2300
2500
2700
Nú
mero
de t
rasp
lan
tes r
eali
zad
os
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad
Actividad de trasplante renal
Fuente: Organización Nacional de Trasplantes
Trasplante Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante
Actividad de trasplante renal
Supervivencia
Fuente: Organización Nacional de Trasplantes
5593
5151 5097
46034467 4444
40353850 3922 3986 4014 3933 4026
4231 4152 41884291 4301
45524434 4433
4293
13711492 1488
16331800 1707
18571996 2023 1938 1924
20322131 2125 2200 2157 2211 2229
23282225
2498 2551
24,5%
29,0%29,2%
35,5%
40,3%38,4%
46,0%
51,8%51,6%48,6%47,9%
51,7%52,9%50,2%
53,0%51,5%51,5%51,8%51,1%50,2%
56,4%
59,4%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
60,0%
70,0%
80,0%
90,0%
100,0%
0
1000
2000
3000
4000
5000
6000
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Tras
pla
nte
ren
al y
lis
ta d
e es
per
a re
nal
al
fin
al d
e añ
o
Lista de espera Trasplante Trasplante/LE
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
1931 34
60 61
87102
137156
235 240
312
361
0
50
100
150
200
250
300
350
400
Nú
mero
de t
x d
e v
ivo
reali
zad
os
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante
Fuente: Organización Nacional de Trasplantes
Actividad de trasplante renal
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
42
26
7180
92
78
97104 105
148158
140
201
0
50
100
150
200
250
Nú
mero
de t
x d
e d
on
an
te e
n a
sis
toli
a
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante
Fuente: Organización Nacional de Trasplantes
Actividad de trasplante renal
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante
Actividad de trasplante renal
Supervivencia
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
1600
1800
2000
2200
2400
2600
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
N
EVOLUCIÓN DE LOS TRASPLANTES RENALES EN ESPAÑA
SEGÚN EL TIPO DE DONANTE
DBD Living donor DCD
Fuente: Organización Nacional de Trasplantes
14,15%
7,88%
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
U.S. Renal Data System, USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney
Disease and End-Stage Renal Disease in the United States, National Institutes of Health,
National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, Bethesda, MD, 2013.
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
Comparaciones internacionales
Supervivencia
Prevalent rates of
functioning grafts,
2011
Transplant rates, 2011
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante
Vuelta a diálisis tras
trasplante renal
Prevalentes en diálisis
Fracaso renal con vuelta a
diálisis en 20122,4%
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Evolución de la Mortalidad
1314,2
13,714,3
15,5 15,8
14,515,1
14,614,1 14,4
12,0
10,9 10,810,3
8,99,5
10,5
8,98,1 8,1
8,8
1,5 1,5 1,3 1,7 1,7 1,6 1,51,9 1,7 1,8 2,2
0
2
4
6
8
10
12
14
16
18
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Mo
rtali
dad
(%
)
Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Mortalidad por edad y tratamiento
2,05%
8,46%
13,94%
22,15%
0,57%
5,63%
12,54%
21,54%
0,38%1,52%
3,84%
8,28%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
15-44 años 45-64 años 65-74 años > 75 años
Mo
rta
lid
ad
(%
)
Mortalidad en HD Mortalidad en DP Mortalidad en TX
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Causas de Mortalidad y tto.
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30%
Cardiaca
Vascular
Muerte súbita
Infecciosas
Cáncer
Hepática
Gastrointestinal
Psicológica/Social
Accidente
Otras
No filiada
Trasplante Diálisis Peritoneal Hemodiálisis
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
0% 10% 20% 30% 40%
Cardiaca
Vascular
Muerte súbita
Infecciosas
Cáncer
Hepática
Gastrointestinal
Psicológica/Social
Accidente
Otras
No filiada
Grupos Edad > 75 65-74 45-64 15-44
Causas de Mortalidad y g. edad
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Estudio de Supervivencia
Ámbito: Nacional Recogida / Fuente de datos: Registros Autonómicos de Enfermos Renales Muestra: Se han incluido los datos de aquellos registros que han enviado sus
bases de datos en el período establecido. ANDALUCÍA, ARAGÓN, ASTURIAS, CANTABRIA, CASTILLA LA MANCHA, CASTILLA LEÓN, CATALUÑA, COMUNIDAD VALENCIANA, EXTREMADURA, GALICIA Y PAÍS VASCO.MADRID no ha podido ser incluida porque sólo han reportado los datos de fallecimiento del año 2012.
Proceso de fusión y depuración de los datos: Cada registro tiene un formato y una base de datos diferente. Para poder fusionar todos los datos, previamente se ha realizado un proceso de depuración y conversión de las bases hasta obtener un formato común con las variables e información requeridas para el análisis.
SupervivenciaSupervivencia
OBJETIVOS
METODOLOGIA
Conocer la supervivencia global de los pacientes en tratamiento renal sustitutivo.
Conocer la supervivencia de los pacientes tratamiento renal sustitutivo en función de diversas características:
Modalidad de terapia renal sustitutivaEdadSexoNefropatía diabética como enfermedad renal primariaHaber recibido al menos un trasplante.
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Estudio de Supervivencia
SupervivenciaSupervivencia
METODOS
• Criterios de selección de pacientes:
Criterios de inclusión:
– Pacientes incidentes entre 01-01-2004 y 31-12-2011
– Edad > 15.00 años
– Seguimiento > 3 meses
Criterios de exclusión:
– Pacientes cuyo primer tratamiento fue el trasplante renal (Trasplante anticipado)
– Pacientes procedentes de otro registro (pacientes prevalentes)
• Análisis estadístico:
Análisis descriptivo:
– Números absolutos y frecuencias (%) para variables cualitativas
– Media, mediana, DE y RIC para variables continuas
Análisis de supervivencia
– Tablas de mortalidad
– Kaplan Meier
– Regresión de Cox
• Evento: Fallecimiento del paciente
• Censurados:
– Recuperación de la función renal
– Traslado a otro registro
– Pérdida de seguimiento
CCAA N %
ANDALUCÍA 6.356 20.4
ARAGÓN 1.246 4.0
ASTURIAS 895 2.9
CANTABRIA 506 1.6
CASTILLALA MANCHA 1.657 5.3
CASTILLALEÓN 2.366 7.6
CATALUÑA 7.458 23.9
C. VALENCIANA 5.247 16.8
EXTREMADURA 896 2.9
GALICIA 2.702 8.7
PAÍS VASCO 1858 6.0
TOTAL 31.187 100
Número total de casos incluidos: 31.187
Considerando la población de 2012, las
CCAA incluidas constituyen el 74% DE
LA POBLACIÓN ESPAÑOLA (73,88%)
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Estudio de Supervivencia
SupervivenciaSupervivencia
CARACTERÍSTICAS N %
SEXO
Hombre
Mujer
19.926
11.261
63.9
36.1
GRUPOS DE EDAD
Menor 20
20 - < 45
45 - < 65
65 - < 75
75..
128
3.819
9.704
8.663
8.873
0.4
12.2
31.1
27.8
28.5
EDAD AL INICIO DEL TTO Media: 64.29 (DE=15.11)
Mediana: 67.72 (RIQ: 55.0-75.99)
DIABETES
Sí
No
6.939
24.248
22.2
77.8
TRS INICIO
Hemodiálisis
Diálisis peritoneal
27999
3.188
89.2
10.2
TRASPLANTE
Sí
No
5.649
25.538
18.1
81.9
FALLECIMIENTO10.615 34.0
EVENTOS DE CENSURA
(Pérdida de seguimiento, Recuperación
función renal, Traslado a otro registro)
925 3.0
TOTAL 31.187 100
RESULTADOS
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Supervivencia global
SupervivenciaSupervivencia
Supervivencia global
AÑOSN
EVENTOS
N QUE ENTRA
EN EL
INTERVALO
N RIESGOSUPERVI-
VENCIA(%)IC 95%
1 2787 31187 29581 91% 90.6 – 91.4
2 2669 25188 23373 80% 79.6 – 80.39
5 1947 9571 8424 56% 55.6 – 56.4
MEDIANA DE SUPERVIVENCIA:
6.0 AÑOS (IC 95%: 5.87 – 6.20)
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Supervivencia global
SupervivenciaSupervivencia
DIABETES
HR IC 95% P
1.41 1.35 – 1.47 < 0.000
COX UNIVARIANTE
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Supervivencia global
SupervivenciaSupervivencia
COX UNIVARIANTE
GÉNERO
HR
(MUJER)
IC 95% P
0.94 0.90 – 0.97 0.001
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Supervivencia global
SupervivenciaSupervivencia
COX UNIVARIANTE
MODALIDAD
DE TTO
HR
(HD)IC 95% P
1.75 1.62 – 1.89 < 0.000
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Supervivencia global
SupervivenciaSupervivencia
COX UNIVARIANTE
GRUPOS DE
EDAD
HR IC 95% P
1.96 1.91 – 2.01 < 0.000
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
Supervivencia, factores
SupervivenciaSupervivencia
COX MULTIVARIANTE
VARIABLE HR IC 95% p
GRUPO DE EDAD 1.60 1.57 – 1.64 < 0.000
MODALIDAD TRS
(DP VS HD)0.87 0.80 – 0.93 < 0.000
DIABETES 1.32 1.26 – 1.38 < 0.000
GÉNERO (MUJER) 0.86 0.83 – 0.90 < 0.000
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad
ConclusionesIncidencia
Se mantiene el descenso paulatino en la incidencia.
La Diabetes Mellitus como ERP es responsable de
la cuarta parte (24,91)% de los incidentes.
DP como opción terapéutica inicial aumenta 1,27%
y el trasplante anticipado un 0,87%, situándose en
16,39% y 3,56%, respectivamente.
Supervivencia
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadPrevalencia
La prevalencia de ERT continua aumentando, cercana
ya a los 1100 pmp.
Diálisis Peritoneal, continua siendo la modalidad menos
utilizada, aunque aumentando su uso (5,42%)
15,6 % de los pacientes
con ERT son diabéticos.
50,78 % de los pacientes con
ERT están trasplantados.
Supervivencia
Conclusiones
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadTrasplante
Ha continuado aumentando el número de
trasplantes hasta 2.551.
Fundamentalmente debido al aumento del
trasplante de donante vivo (14,15%) y del
donante fallecido en parada circulatoria (7,88%).
Supervivencia
Conclusiones
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
Incidencia Prevalencia Trasplante MortalidadMortalidad
La mortalidad en las distintas modalidades se
encuentra en cifras similares a las de los últimos
años, habiendo corregido el registro un error
detectado en los datos de 2010.
Continúan siendo las causas cardiovasculares,
en conjunto, y las infecciones, las más frecuentes.
A destacar en los pacientes trasplantados un
elevado porcentaje de no filiadas (19,4%).
Supervivencia
Conclusiones
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
SupervivenciaIncidencia Prevalencia Trasplante Mortalidad Supervivencia
Por segundo año hemos podido acercarnos a
la supervivencia de la ERT sobre el 74% de la
Población de España y cerca del 61,3 % de todos
los pacientes en TRS.
Conclusiones
Informe de diálisis y trasplante 2012 Registro Español de Enfermos Renales
Registros
Autonómicos de
Enfermos Renales
GRACIAS POR SU
ATENCIÓN