Antibioacutetico oral continuado 1 casos (07) y antibioacutetico oral ciacuteclico 11 (76)
Antibioacutetico inhalado 19 pacientes (131) distribuidos Antibioacutetico inhalado
continuado 14 (97) antibioacutetico inhalado ciacuteclico 5 (34) Antibioacutetico intravenoso
Se registraron 2 casos de uso de antiinflamatorios bronquiales en este grupo (14)
El tratamiento quiruacutergico No se registraron casos de trasplante pulmonar Y de
El anaacutelisis de las caracteriacutesticas cliacutenicas epidemioloacutegicas de funcioacuten pulmonar
microbioloacutegicas y tratamientos seguacuten los diferentes grupos etioloacutegicos se encuentra
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
212
Tabla 19 A Grupos Etioloacutegicos de Bronquiectasias Caracteriacutesticas Cliacutenicas (I)
Grupo Caracteriacutestica
Grupo 1 (Idiopaacutetica) Grupo 2 (Fibrosis Quiacutestica)
Grupo 2A (FQ del Adulto)
Grupo 2B (FQ de la Infancia)
Grupo 3 (Infecciones) Grupo 3A (Infeccioacuten Tuberculosa)
Grupo 3B (Infeccioacuten No Tuberculosa)
Nordm Pacientes nordm () 508 (240) 287 (136) 97 (46) 190 (90) 625 (296) 388 (184) 237 (112)
Sexo Hombres nordm () 191 (376) 157 (547) 46 (474) 111 (584) 249 (398) 159 (410) 90 (380)
Sexo Mujeres nordm () 317 (624) 130 (453) 51 (526) 79 (416) 376 (602) 229 (590) 147 (62)
Edad antildeos ds R 640 plusmn 174 r (18-99) 346 plusmn 132 r (16-86) 461 plusmn 153 r (20-86) 287 plusmn 66 r (16-50) 692 plusmn 163 r (16-99) 725 plusmn 136 r (20-99) 637 plusmn 186 r (16-92)
Edad de diagnoacutestico antildeos ds (R)
492 plusmn 193 r (2-85) 140 plusmn 173 r (0-87) 334 plusmn 164 r (17-87) 40 plusmn 46 r (0-16) 537 plusmn 196 r (0-91) 584 plusmn 163 r (3-91) 462 plusmn 222 r (0-84)
Edad Inicio de Siacutentomas antildeos ds (R)
369 plusmn 233 r (0-85) 69 plusmn 120 r (0-71) 166 plusmn 162 r (0-71) 20 plusmn 35 r (0-15) 383 plusmn 240 r (0-85) 443 plusmn 221 r (1-85) 286 plusmn 238 r (0-80)
Retraso Diagnoacutestico antildeos ds (R)
124 plusmn 154 r (0ndash76) 70 plusmn 120 r (0-77) 168 plusmn 161 r (0-77) 20 plusmn 32 r (0-16) 154 plusmn 184 r (0 -75) 140 plusmn 175 r (0 -70) 175 plusmn 197 r (0 - 75)
Mortalidad nordm () 48 (94) 29 (101) 7 (72) 22 (116) 77 (123) 58 (149) 19 (80)
Seguimiento nordm () 250 (492) 163 (568) 53 (546) 110 (579) 276 (442) 161 (415) 115 (485)
Seguimiento (diacuteas ds R)
321 plusmn 679 r (0-3306) 306 plusmn 635 r (0-3113) 338 plusmn 711 r (0-3113) 289 plusmn 594 r (0-2884) 261 plusmn 610 r (0-3409) 292 plusmn659 r (0-3313) 210 plusmn 516 r (0-3409)
IMC Kgm2 ds (R) 252 plusmn 47 r (15-59) 208 plusmn 38 r (12-33) 232 plusmn 41 r (14-33) 195 plusmn 29 r (12-31) 248 plusmn 46 r (13-43) 249 plusmn 44 r (15-42) 247 plusmn 49 r (13-43)
Fumadores y Ex nordm () 165 (324) 27 (91) 15 (155) 12 (63) 210 (336) 131 (338) 79 (333)
No Fumadores nordm () 342 (673) 259 (902) 82 (845) 177 (932) 415 (664) 257 (662) 158 (667)
FVC (litros ds R) 2656 plusmn 1088 r (0186-6700)
2986 plusmn 1171 r (055-5910)
3210 plusmn 1277 r (095-5910)
2875 plusmn 1101 r (055-5800)
2318plusmn0955 r (0224-6420)
2241 plusmn 0909 R (0238-5310)
2443 plusmn 1014 r (0224-6420)
FVC ( ds R) 757 plusmn 186 r (20-100) 694 plusmn 210 r (17-100) 758plusmn 199 r (32-100) 662 plusmn 208 r(17-100) 691 plusmn 192 r (19-100) 683 plusmn 186 r (19-100) 704 plusmn 201 r (20 - 100)
FEV1 (litross ds R) 1953 plusmn 0968 r(0112-5700)
2099 plusmn 1029 r(038-4830)
2288 plusmn 1109 r(070-4830)
2004 plusmn 0975 r (038-4710)
1619 plusmn 0809 r (0156-5450)
1560 plusmn 0775 r (0185-4560)
1715 plusmn 0855 r (0156-5450)
FEV1 ( ds R) 730 plusmn 227 r (18-101) 597 plusmn 49 r (11-100) 680 plusmn 244 r (21-100) 556 plusmn 242 r(11-100) 653 plusmn 231 r (13-106) 652 plusmn 233 r (13-106) 654 plusmn 231 r (15-100)
Expectoracioacuten nordm () 417 (821) 377 (966) 90 (928) 158 (832) 542 (867) 325 (838) 217 (915)
Hemoptisis Frecuente nordm ()
25 (49) 8 (28) 3 (31) 5 (26) 38 (61) 24 (62) 14 (59)
Localizacioacuten BQ nordm ()
Localizadas (248) Bilaterales (520)
Difusas (226)
Localizadas (73) Bilaterales (188)
Difusas (739)
Localizadas (134) Bilaterales (340)
Difusas (526)
Localizadas (42) Bilaterales (111)
Difusas (847)
Localizadas (358) Bilaterales (427)
Difusas (214)
Localizadas (392) Bilaterales (410)
Difusas (198)
Localizadas (304) Bilaterales (456)
Difusas (241)
Colonizacioacuten Bronquial Croacutenica nordm ()
142 (280) 225 (784) 61 (629) 164 (863) 192 (307) 97 (250) 95 (401)
Microorganismos Colonizadores
Ps aeruginosa 173 H influenzae 102 S pneumoniae 49
P aeruginosa 456 S aureus 415
Candida spp 265
P aeruginosa 299 S aureus 320
Candida spp 155
P aeruginosa 537 S aureus 463
Candida spp 321
P aeruginosa 235 H influenzae 99
Aspergillus spp 42
P aeruginosa 203 H influenzae 67 Aspergillus 36
P aeruginosa 287 H influenzae 152 S pneumoniae 63
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
213
S aureus 33 Aspergillus spp 22
Candida spp 22 Acinetobacter spp 08 Escherichia coli 06
Klebsiella pn 06 Moraxella 04
MRSA 04 Nocardia spp 02
Otros BGN 02 Micobacterias at 02
Aspergillus 185 H influenzae 73
MRSA 52 X maltophilia 45 S pneumoniae 14 Alcaligenes x 31
Micobacterias at 1
Aspergillus 113 H influenzae 72 X maltophilia 41
MRSA 31 Micobacterias at
31 Alcaligenes x 21
Serratia sp 10 Proteus sp 10
B cepacia 1
Aspergillus 221 H influenzae 74
MRSA 63 X maltophilia 47 Alcaligenes x 37 Spneumoniae 21
Pseudoa boydii 21 B cepacia 11
S pneumoniae 42 Candida spp 22
S aureus 18 Moraxella c 11
Micobacterias at 13 Escherichia coli 08 Alcaligenes x 08 Klebsiella p 08
X maltophilia 08 Acinetobacter spp 05
Scedosporium spp 05
S pneumoniae 28 MRSA 03
X maltophilia 1 Micobacterias at 1
Klebsiella pn 1 Moraxella c 08
E Coli 05 Scedosporium sp 05
Acynetobacter 03 Alcaligenes x 08
S aureus 08
Aspergillus spp 51 S aureus 34
M catharralis17 Candida spp 25
Micobacterias at 17 E coli 12
Serratia spp 13 Alcaligenes x 08 Proteus spp 08
Pseudoallescheri 08 Xanthomonas m 04 Scedosporium spp 04
Nocardia spp 04
Exacerbaciones antildeo (nordm ds R)
23 plusmn 17 r (1-9) 25 plusmn 16 r (1-5) 10 plusmn 0 r (1-1) 29 plusmn 16 r (1-5) 26 plusmn 14 r (1-10) 25 plusmn 12 r (1-6) 28 plusmn 16 r (1-10)
Antibioacutetico oral nordm ()
473 (931) 284 (990) 96 (990) 188 (989) 593 (949) 369 (951) 224 (945)
Antibioacutetico inhalado nordm ()
53 (104) 176 (613) 36 (979) 140 (737) 59 (95) 30 (77) 29 (122)
Broncodilatador nordm ()
340 (669) 229 (798) 76 (784) 153 (805) 453 (725) 285 (735) 168 (709)
Corticoide inhalado nordm ()
304 (598) 206 (718) 70 (722) 136 (716) 370 (592) 219 (564) 152 (637)
Antiinflamatorio nordm ()
7 (14) 6 (21) 0 (0) 6 (32) 9 (14) 3 (08) 6 (25)
Tratamiento Quiruacutergico nordm ()
19 (37) 12 (42) 2 Trasplantes (07)
2 (21) 10 (53) 2 Trasplantes (07)
24 (38) 1 Trasplante (02)
12 (31) 1 Trasplante (03)
12 (51)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
214
Tabla 19 B Grupos Etioloacutegicos de Bronquiectasias Caracteriacutesticas Cliacutenicas (II)
Grupo Caracteriacutestica Grupo 4 (Inmunodeficiencias
Primarias)
Grupo 5 (Patologiacutea Obstructiva de Viacuteas
Aeacutereas)
Grupo 5A (Asma + ABPA)
Grupo 5B (EPOC)
Grupo 6 (Patologiacutea Ciliar)
Grupo 7 (Otras Etiologiacuteas
Miscelaacutenea) Nordm Pacientes nordm () 194 (92) 294 (139) 131 (62) 163 (77) 60 (28) 145 (68)
Sexo Hombres nordm () 105 (541) 185 (629) 39 (298) 146 (896) 29 (483) 66 (455)
Sexo Mujeres nordm () 89 (459) 109 (371) 92 (702) 17 (104) 31 (517) 79 (545)
Edad antildeos ds R 538 plusmn 186 r (19-93) 720 plusmn 149 r (16-102) 663 plusmn 175 r (16-94) 766 plusmn 103 r (46-102) 429 plusmn 187 r (16-85) 603 plusmn 209 r (16-95)
Edad de diagnoacutestico antildeos ds (R)
397 plusmn 198 r (1-80) 610 plusmn 158 r (0-92) 549 plusmn 187 r (0-85) 658 plusmn 108 r (35-92) 220 plusmn 180 r (0-75) 458 plusmn 233 r (1-87)
Edad Inicio de Siacutentomas antildeos ds (R)
271 plusmn 206 r (0-80) 505 plusmn 204 r (0-86) 426 plusmn 219 r (0-83) 568 plusmn 168 r (2-86) 101 plusmn 145 r (0-70) 359 plusmn 250 r (0-82)
Retraso Diagnoacutestico antildeos ds (R)
126 plusmn 117 r (0-80) 105 plusmn 135 r (0 - 60) 123 plusmn 155 r (0 -69) 90 plusmn 114 r (0-60) 119 plusmn117 r (0-47) 98 plusmn149 r (0-75)
Mortalidad nordm () 19 (98) 41 (139) 8 (61) 33 (202) 6 (100) 22 (152)
Seguimiento nordm () 94 (485) 122 (415) 46 (351) 76 (466) 24 (40) 64 (441)
Seguimiento (diacuteas ds R)
490 plusmn 943 r (0-3243) 194 plusmn 470 r (0-3055) 124 plusmn 311 r (0-2088) 250 plusmn 561 r (0-3055) 469 plusmn 933 r (0-3114) 317 plusmn 658 r (0-3110)
IMC Kgm2 ds (R) 231 plusmn 43 r (15-46) 257 plusmn 45 r (15-40) 261 plusmn49 r (15-38) 253 plusmn 41 r(15-40) 237 plusmn 61 r (15-43) 245 plusmn 50 r (13-41)
Fumadores y Ex nordm () 64 (329) 193 (657) 36 (275) 157 (962) 14 (233) 47 (324)
No Fumadores nordm () 130 (670) 100 (340) 94 (718) 6 (37) 46 (767) 98 (676)
FVC (litros ds R) 3262 plusmn 1273 r (0710-6600)
2338 plusmn 0953 r (0228-5390)
2357 plusmn 1068 r (0228-5390)
2323 plusmn 0855 r (0245-5040)
3035 plusmn 1142 r (0305-5280)
2558 plusmn 1033 r ( 0295-5300)
FVC ( ds R) 787 plusmn 183 r (22-100) 646 plusmn 191 r (11-100) 702 plusmn 200 r (11-100) 601 plusmn 172 r (20-100) 739 plusmn 200 r (33-100) 699 plusmn 193 r (19-100)
FEV1 (litross ds R) 2545 plusmn 1147 r (0450-5290)
1426 plusmn 0755 r (0940-4040)
1566 plusmn 0886 r (0940-4040)
1317 plusmn 0616 r (0108-3200)
2234 plusmn 1099 r (0237-5160)
1802 plusmn 0958 r (0225-1802)
FEV1 ( ds R) 771 plusmn 219 r (16-100) 540 plusmn 224 r (12-100) 631 plusmn 230 r (12-100) 469 plusmn 191 r (16-100) 671 plusmn 241 r (22-100) 668 plusmn 245 r (11-100)
Expectoracioacuten nordm () 131 (675) 260 (885) 110 (839) 150 (920) 57 (950) 128 (883)
Hemoptisis Frecuente nordm () 2 (10) 4 (17) 2 (08) 4 (25) 1 (17) 7 (48)
Localizacioacuten BQ nordm ()
Localizadas (165) Bilaterales (582)
Difusas (253)
Localizadas (259) Bilaterales (570)
Difusas (170)
Localizadas (275) Bilaterales (565)
Difusas (160)
Localizadas (245) Bilaterales (577)
Difusas (178)
Localizadas (167) Bilaterales (483)
Difusas (350)
Localizadas (290) Bilaterales (393)
Difusas (310)
Colonizacioacuten Bronquial Croacutenica nordm ()
59 (304) 85 (289) 37 (282) 51 (313) 37 (617) 47 (324)
Microorganismos Colonizadores
H influenzae 216 P aeruginosa 113
S pneumoniae 103 Aspergillus 46 Candida sp 31
Moraxella c 26
P aeruginosa 204 H influenzae 92
S pneumoniae 37 Aspergillus spp 34 X maltophilia 14 Candida spp 14
P aeruginosa 160 H influenzae 107 Aspergillus spp 46 S pneumoniae 38 M catarrhalis 23
E coli 15
P aeruginosa 239 H influenzae 80
S pneumoniae 37 Aspergillus spp 25 X maltophilia 18 Candida spp 18
P aeruginosa 450 H influenzae 267
S pneumoniae 133 Candida spp 100
Aspergillus spp 50 S aureus 33
P aeruginosa 214 H influenzae 103 S pneumoniae 28 M catarrhalis 14
S aureus 14 Aspergillus spp 21
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
215
Acinetobacter 05 Klebsiella pn 05
Serratia sp 05 Bordetella sp 05
S aureus 26 X maltophilia 26
Micobacterias at 05
M catarrhalis 14 A xylosoxidans 14
Serratia spp 1 S aureus 03
Micobacterias at 07 MRSA 03
X maltophilia 08 Candida spp 08 Serratia spp 08 Klebsiella p 08
A xylosoxidans 18 Acinetobacter sp 12
Serratia spp 12 Micobacterias at 12
MRSA 06 Bordetella spp 06 M catarrhalis 06 Klebsiella p 06 Proteus spp 06
S aureus 06
X maltophilia 33 M catarrhalis 33
E coli 33 A xylosoxidans 33
Acinetobacter spp 17 Klebsiella pn 17
A xylosoxidans 07 Serratia spp 07
X maltophilia 14
Exacerbaciones antildeo (nordm ds R)
30 plusmn 21 r (1-6) 31 plusmn 24 r (1-10) 33 plusmn 24 r (1-10) 30 plusmn 24 r (1-2) 27 plusmn 17 r (1-6) 32 plusmn 33 r (1-15)
Antibioacutetico oral nordm ()
191 (985) 290 (986) 131 (100) 159 (975) 59 (983) 136 (938)
Antibioacutetico inhalado nordm ()
15 (78) 30 (102) 9 (69) 21 (129) 21 (350) 19 (131)
Broncodilatador nordm ()
98 (505) 265 (901) 121 (924) 144 (883) 48 (800) 96 (662)
Corticoide inhalado nordm ()
91 (469) 248 (844) 122 (931) 126 (773) 41 (683) 86 (593)
Antiinflamatorio nordm ()
2 (10) 4 (14) 1 (08) 3 (18) 4 (67) 2 (14)
Tratamiento Quiruacutergico nordm ()
8 (41)
5 (17) 2 (15) 3 (18) 3 (50) 5 (34)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
216
3 ANAacuteLISIS ENTRE LOS DOS GRANDES GRUPOS
Bronquiectasias No Fibrosis Quiacutestica y Bronquiectasias
Secundarias a Fibrosis Quiacutestica
Las bronquiectasias a nivel general se han dividido habitualmente en estos dos grandes
grupos etioloacutegicos (recogidos los resultados en la Tabla 20
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
217
Tabla 20 Caracteriacutesticas Cliacutenicas Grandes Grupos Bronquiectasias de Tipo Fibrosis Quiacutestica y Bronquiectasias No Fibrosis Quiacutestica
Caracteriacutestica BQ No Fibrosis Quiacutestica (Grupo I) BQ Secundarias a Fibrosis Quiacutestica (Grupo II)
Nordm Pacientes nordm () 1826 (864) 287 (136)
Sexo Hombres nordm () 825 (452) 157 (547)
Sexo Mujeres nordm () 1001 (548) 130 (453)
Edad antildeos ds (R) 650 plusmn 184 r (16 -102) 346 plusmn 132 r (16 - 86)
Edad de diagnoacutestico antildeos ds (R)
505 plusmn 208 r (0 - 92) 140 plusmn 173 r (0 - 87)
Edad de Inicio de Siacutentomas antildeos ds (R)
376 plusmn 241 r (0 - 86) 69 plusmn 120 r (0 - 71)
Retraso Diagnoacutestico antildeos ds (R)
129 plusmn 158 r (0 - 76) 70 plusmn 120 r (0 - 77)
Mortalidad nordm () 213 (117) 29 (101)
Seguimiento (pacientes) nordm () 859 (470) 163 (568)
Seguimiento (diacuteas ds R) 302 plusmn 674 r (0 - 3409) 306 plusmn 635 r (0 - 3113)
IMC kgm2ds (R) 248 plusmn 47 r (130 ndash 590) 208 plusmn 38 r (120 - 330)
Fumadores y Ex nordm () 693 (379) 27 (91)
No Fumadores nordm () 1131 (619) 259 (902)
FVC litros ds (R) 2552 plusmn 1085 r (0186 ndash 6700) 2986 plusmn 1171 r (055 - 5910)
FVC ds (R) 715 plusmn 195 r (11- 100) 694 plusmn 210 r (17 - 100)
FEV1 litross ds (R) 1816 plusmn 0966 r (0094 ndash 5700) 2099 plusmn 1029 r (0380 - 4830)
FEV1 ds (R) 671 plusmn 239 r (11-106) 597 plusmn 49 r (11 - 100)
Expectoracioacuten nordm () 1535 (841) 377 (966)
Hemoptisis Frecuente nordm () 78 (43) 8 (28)
Localizacioacuten BQ nordm () Localizadas (279) Bilaterales (492)
Difusas (227)
Localizadas (73) Bilaterales (188)
Difusas (739)
Colonizacioacuten Bronquial Croacutenica nordm () 587 (321) 225 (784)
Microorganismos Colonizadores Pseudomonas aeruginosa 205 Haemophilus influenzae 117
Streptococcus pneumoniae 51 Aspergillus spp 34
Staphylococcus aureus 21 Candida spp 22
Moraxella catarrhalis 12 X maltophilia 09
Ecoli 07 Acinetobacter sp 07
Klebsiella pn 07 Alcaligenes x 05 Serratia sp 05
MRSA 1 Micobacterias atiacutepicas 07
Pseudoallescheria boydii 02 Proteus sp 02
Bordetella sp 02 Scedosporium spp 02
Nocardia spp 01 Penicillium sp 01
P aeruginosa 456 S aureus 415
Candida spp 265 Aspergillus 185 H influenzae 73
MRSA 52 X maltophilia 45 S pneumoniae 14
Alcaligenes x 31 Micobacterias at 1
Exacerbacionesantildeo nordm ds (R) 278 plusmn 20 r (1 - 15) 25 plusmn 16 r (1 - 5)
Antibioacutetico oral nordm () 1742 (954) 284 (990)
Antibioacutetico inhalado nordm () 129 (71) 176 (613)
Broncodilatadores nordm () 1300 (712) 229 (798)
Corticoide inhalado nordm () 1140 (624) 206 (718)
Antiinflamatorio nordm () 28 (15) 6 (21)
Tratamiento Quiruacutergico nordm () 64 (35) 12 (42)
Trasplante Pulmonar nordm () 1 (01) 2 (07)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
218
A Grupo I Bronquiectasias de Tipo No Fibrosis Quiacutestica
Dentro de este otro gran grupo hay 1826 casos (864) Por sexo 1001 mujeres
(548) y 825 hombres (452) La mortalidad registrada fue de 213 casos (117) en
el total del grupo
Las diferentes etiologiacuteas de BQ NO asociadas a FQ fueron Idiopaacutetica 508 casos
(278) Tuberculosis 388 (212) Infeccioacuten no tuberculosa 237 (130)
Inmunodeficiencias primarias 194 (106) EPOC 163 (89) Asma + Aspergilosis
131 (72) patologiacutea ciliar 60 (33) y otras patologiacuteas 145 (79)
El seguimiento a maacutes de 30 diacuteas se efectuoacute en 859 pacientes (47) obtenieacutendose
un tiempo medio de seguimiento para estos pacientes de 302 plusmn 674 diacuteas (media 082
antildeos) r (0 - 3409) diacuteas
La edad media del grupo fue de 650 plusmn 184 antildeos r (16 - 102) antildeos La edad media
de diagnoacutestico en este grupo fue de 505 plusmn 208 antildeos r (0 - 92) antildeos La edad de inicio
de sintomatologiacutea fue de media 376 plusmn 241 antildeos r (0 - 86) antildeos teniendo entonces un
retraso diagnoacutestico de 129 plusmn 158 antildeos r (0 - 76) antildeos
El IMC medio fue de 248 plusmn 47 Kgm2 r (130 - 590) kgm2 con un peso medio de
663 plusmn 142 kg r (19 - 155) Kg y altura media de 161 plusmn 94 cm r (120 - 193) cm
El tabaquismo se distribuyoacute asiacute Fumadores 196 casos (107) ex fumadores 497
(272) y no fumadores 1131 (619)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
219
La expectoracioacuten diaria se registroacute en 958 casos (525) ocasional 577 casos
(316) y no expectoradores 291 (159) Las caracteriacutesticas de la expectoracioacuten
variaban entre Blanca 585 casos (320) blanco-amarillenta 610 (334) amarilla o
verde 341 (187) y 290 pacientes no expectoradores (159)
La hemoptisis ocasional se identificoacute en 516 casos (283) hemoptisis frecuente
78 casos (43) y 1230 pacientes no presentaban hemoptisis (674)
La sinusitis aparecioacute en 435 casos (238)
La localizacioacuten de las BQ se distribuyoacute BQ localizadas 510 casos (279) BQ
bilaterales 898 (492) y BQ Difusas 414 (227)
En la funcioacuten pulmonar se obtuvieron los siguientes paraacutemetros medios FVC 2552
plusmn 1085 litros r (0186 - 6700) litros El porcentaje del FVC fue de 715 plusmn 195 r (11
-100) El valor medio del FEV1 fue de 1816 plusmn 0966 litros r (0094 - 5700) litros
El porcentaje del FEV1 era de 671 plusmn 239 r (11 - 106) predominando el patroacuten
no obstructivo restrictivo (FEV1FVC 70) La prueba broncodilatadora resultoacute
positiva en 463 casos resultando un 254 La saturacioacuten media de oxigeno estaba en
el 95 La DLCO se registroacute en 50 casos (27) con un valor medio de 78
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
220
La colonizacioacuten bronquial croacutenica en este grupo se daba en 587 casos (321) La
colonizacioacuten bronquial ocasional se registroacute en 51 casos (28) y pacientes no
expectoradores 260 casos (142) En 738 casos no se llegoacute a cursar cultivo de esputo
(404) La colonizacioacuten intermitente se dio en 44 casos (24)
Las exacerbaciones anuales se dieron en 381 pacientes (208) con una media de
278 plusmn 20 exacerbaciones al antildeo r (1 - 15) exacerbaciones antildeo
Los principales microorganismos obtenidos en los cultivos de esputo fueron
Pseudomonas aeruginosa 375 (205) Haemophilus influenzae 214 (117)
Streptococcus pneumoniae 94 cultivos (51) Aspergillus spp 62 (34) Candida
spp 41 (22) Staphylococcus aureus 38 (21) Moraxella catarrhalis 22 (12)
Xanthomonas maltophilia 17 (09) Escherichia coli 12 (07) Micobacterias
atiacutepicas 12 cultivos (07) Acinetobacter baumannii 12 casos (07) Klebsiella
pneumoniae 12 (07) Alcaligenes xylosoxidans 10 (05) Serratia marcescens 9
(05) MRSA 4 (02) Scedosporium spp 3 (02) Proteus mirabilis 3 (02)
Bordetella spp 4 (02) Pseudoallescheria boydii 3 casos (02) Nocardia
asteroides 2 (01) y Penicillum spp 1 caso (01)
Se analizoacute el antibiograma a Pseudomonas aeruginosa donde se observaron
resistencias a Piperacilina-Tazobactam 3 casos (02) Aztreonam 2 (01)
Imipenem 4 (02) Meropenem 3 (02) Cefotaxima 29 casos (15) Cefuroxima
34 (18) Ceftriaxona 8 casos (04) Gentamicina 4 (02) Amikacina 2 (01)
Trimetoprim-Sulfametoxazol 27 cultivos (14) Ciprofloxacino 17 (09)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
221
Levofloxacino 10 (05) Vancomicina 3 (02) Tetraciclinas 12 casos (06)
Tobramicina 4 (02) y Cloxacilina 12 (06)
Los tratamientos registrados en este grupo de pacientes fueron Antibioacutetico
oral 1742 casos (954) Antibioacutetico oral en contexto de exacerbaciones 1454
(796) Antibioacutetico oral continuado 39 casos (21) y antibioacutetico oral ciacuteclico 249
(136) Antibioacutetico inhalado 197 pacientes (108) distribuidos Antibioacutetico
inhalado continuado 129 (71) antibioacutetico inhalado ciacuteclico 68 (37) Antibioacutetico
intravenoso en contexto de exacerbaciones 905 casos (496)
Los broncodilatadores inhalados se dieron en 1300 pacientes (712) los
corticoides inhalados 1140 (624)
El uso de antiinflamatorios bronquiales en este grupo fue 28 casos (15)
El tratamiento quiruacutergico Se registroacute 1 caso de trasplante pulmonar (01) Y de
cirugiacutea de reseccioacuten de BQ localizadas hubo 64 casos (35)
B Grupo II Bronquiectasias Secundarias a Fibrosis Quiacutestica
Dentro de este grupo se registraron 287 casos (136) Por sexo se distribuyeron
entre 130 mujeres (453) y 157 hombres (547) Por edad 97 casos de FQ del
adulto (338) y FQ de la infancia 190 pacientes (662) La mortalidad registrada fue
de 29 casos (101)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
222
El seguimiento a maacutes de 30 diacuteas se efectuoacute en 163 pacientes (568) del total
obtenieacutendose un tiempo medio de seguimiento para estos pacientes de 306 plusmn 635 diacuteas
(media de 08 antildeos) r (0 - 3113)
La edad media del grupo fue de 346 plusmn 132 antildeos r (16 - 86) antildeos la edad media de
diagnoacutestico en este grupo fue de 140 plusmn 173 antildeos r (0 - 87) antildeos La edad de inicio de
sintomatologiacutea fue de 69 plusmn 120 antildeos r (0 - 71) antildeos teniendo entonces un retraso
diagnoacutestico de 70 plusmn 120 antildeos r (0 - 77) antildeos
El IMC medio fue de 208 plusmn 38 kgm2 con r (12 - 33) kgm2 con un peso de 573 plusmn
127 kg r (31 - 102) kg y altura media de 163 plusmn 94 cm r (125 - 184) cm
El tabaquismo se distribuyoacute asiacute Fumadores 10 casos (35) ex fumadores 17
(59) y no fumadores 259 (902)
La expectoracioacuten diaria se registroacute en 222 casos (774) ocasional 55 casos
(192) y no expectoradores 10 (35) Por el tipo de expectoracioacuten se distribuiacutea
Blanca 27 casos (94) blanca-amarilla 96 (334) amarilla-verde 154 (537) y no
expectoradores 10 casos (35)
La hemoptisis ocasional se identificoacute en 106 casos (369) hemoptisis frecuente 8
casos (28) y 173 pacientes no presentaban hemoptisis (603)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
223
La sinusitis aparecioacute en 196 casos (683)
La localizacioacuten de las BQ se distribuyoacute BQ localizadas 21 casos (73) BQ
bilaterales 54 (188) y BQ Difusas 212 (739)
En la funcioacuten pulmonar se obtuvieron los siguientes paraacutemetros medios FVC 2986
plusmn 1171 litros r (055 - 5910) litros El porcentaje del FVC fue de 694 plusmn 210 r
(17 - 100) litros El FEV1 medio fue de 2099 plusmn 1029 litros con r (0380 ndash 4830)
litros El porcentaje del FEV1 fue de 597 plusmn 249 r (11 - 100) predominando el
patroacuten obstructivo La prueba broncodilatadora resultoacute positiva en 62 pacientes (216)
La DLCO (difusioacuten de CO) se registroacute en 5 casos (63) y se encontroacute moderadamente
disminuida con un valor medio de 64 La saturacioacuten media de oxigeno estaba en el
948
La colonizacioacuten bronquial croacutenica en este grupo se daba en 225 casos (784) La
colonizacioacuten bronquial intermitente se registroacute en 3 casos (13) y pacientes no
colonizados 59 casos (206)
Las exacerbaciones anuales se dieron en 27 pacientes (16) con una media de 25
plusmn 16 exacerbaciones al antildeo r (1 - 5) exacerbaciones antildeo
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
224
Los principales microorganismos obtenidos en los cultivos de esputo fueron
Pseudomonas aeruginosa 131 (456) Staphylococcus aureus 119 (415) Candida
spp 76 (265) Aspergillus spp 53 (185) Haemophilus influenzae 21 (73)
MRSA 15 (52) Xanthomonas maltophilia 13 (45) Burkholderia cepacia 3
(10) Alcaligenes xylosoxidans 9 (31) Streptococcus pneumoniae 4 cultivos
(14) Micobacterias atiacutepicas 3 (1) Pseudoallescheria boydii 4 (14) Serratia
spp 2 (07) Escherichia Coli 1 (03) Proteus spp 1 (03) y Moraxella
catarrhalis 1 (03)
Los tratamientos registrados en este grupo de pacientes fueron Antibioacutetico oral
284 casos (99) Antibioacutetico oral en contexto de exacerbaciones 199 (693)
Antibioacutetico oral continuado 39 casos (136) y antibioacutetico oral ciacuteclico 46 (16)
Antibioacutetico inhalado 176 pacientes (613) distribuidos Antibioacutetico inhalado
continuado 147 (512) antibioacutetico inhalado ciacuteclico 29 (101) Antibioacutetico
intravenoso en contexto de exacerbaciones 229 casos (798)
Los broncodilatadores inhalados se dieron en 229 pacientes (798) los corticoides
inhalados 206 (718)
El uso de antiinflamatorios bronquiales en este grupo fue 6 casos (21)
El tratamiento quiruacutergico se registraron 2 casos de trasplante pulmonar (07) Y
de cirugiacutea de reseccioacuten de BQ localizadas hubo 12 casos (42)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
225
4 ANAacuteLISIS BASADO EN EL TIEMPO DE SEGUIMIENTO
Se incluyeron los pacientes con 30 o maacutes diacuteas de seguimiento y se ha vuelto a
efectuar el anaacutelisis por grupos etioloacutegicos
A Subgrupo de Seguimiento Resultados Generales
El resumen de las caracteriacutesticas de los resultados generales -ajustados por
seguimiento- se ofrece en la Tabla 21
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
226
Tabla 21 Resultados Generales ajustados por seguimiento Caracteriacutesticas Cliacutenicas
Caracteriacutestica Resultados
Nordm Pacientes nordm () 1021 (100)
Sexo Hombres nordm () 484 (474)
Sexo Mujeres nordm () 537 (526)
Edad antildeos ds (R) 597 plusmn 217 r (16 - 100)
Edad de diagnoacutestico antildeos ds (R)
442 plusmn 247 r (0 - 92)
Edad de Inicio de Siacutentomas antildeos ds (R)
323 plusmn 257 r (0 ndash 85)
Retraso Diagnoacutestico antildeos ds (R)
118 plusmn 155 r (0 ndash 77)
Mortalidad nordm () 195 (191)
Seguimiento Pacientes nordm () 1021 2113 (483)
Seguimiento diacuteas ds (R) 625 plusmn 852 r (30 -3409)
IMC Kgm2 ds (R) 241 plusmn 49 r (120 ndash 590)
Fumadores y Ex nordm () 343 (336)
No Fumadores nordm () 675 (661)
FVC litros ds (R) 2618 plusmn 1060 r (0203 ndash 6600)
FVC ds (R) 708 plusmn 193 r (17 - 100)
FEV1 litross ds (R) 1854 plusmn 945 r (094 ndash 5450)
FEV1 ds (R) 656 plusmn 236 r (11 - 100)
Expectoracioacuten nordm () 931 (911)
Hemoptisis Frecuente nordm () 47 (46)
Localizacioacuten BQ nordm ()
Localizadas (221) Bilaterales (452)
Difusas (324)
Colonizacioacuten Bronquial Croacutenica nordm ()
425 (416)
Microorganismos Colonizadores
Pseudomonas aeruginosa 262 Haemophilus influenzae 130
Staphylococcus aureus 98 Candida spp 92
Aspergillus spp 71 Streptococcus pneumoniae 65
X maltophilia 21 M catarrhalis 13 Alcaligenes x 11
E coli 10 MRSA 10
Micobacterias at 08 Acinetobacter b 08
Klebsiella pn 08 Serratia spp 07
Pseudoallescheria boydii 04 Scedosporium spp 03
Nocardia spp 02 Bordetella sp 02 Proteus spp 02
Penicillium sp 01 Burkholderia c 01
Exacerbaciones antildeo nordm ds (R)
282 plusmn 21 r (1 - 15)
Antibioacutetico oral nordm () 965 (945)
Antibioacutetico inhalado nordm () 172 (168)
Broncodilatadores nordm () 710 (695)
Corticoide inhalado nordm () 632 (619)
Antiinflamatorio nordm () 28 (27)
Tratamiento Quiruacutergico nordm () 39 (38)
Trasplante Pulmonar nordm () 2 (02)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
227
Dentro de este subgrupo de seguimiento se obtuvo un total de 1021 pacientes de
los 2113 (483) teniacutean 30 diacuteas o maacutes de seguimiento En cuanto a los grupos
etioloacutegicos se distribuyeron Idiopaacutetica 250 (245) fibrosis quiacutestica 162 (159)
Infecciones 276 (270) Inmunodeficiencias primarias 94 (92) EPOC 76 (74)
Asma + ABPA 46 (45) patologiacutea del cilio 36 (35) y otros 81 casos (79)
Del total de los pacientes 484 eran hombres (474) frente a 537 (526) de
mujeres
La mortalidad registrada en este grupo fue del 191 (195 pacientes 1021) Los
fallecidos por causa respiratoria fueron el 95 (97 casos)
El tiempo medio de seguimiento para estos pacientes de 625 plusmn 852 diacuteas (media de
171 antildeos) r (30 - 3409) diacuteas
La edad media de los pacientes fue de 597 plusmn 217 antildeos r (16 - 100) antildeos La edad
media de diagnoacutestico fue 442 plusmn 247 antildeos r (0 - 92) antildeos La edad de inicio de
sintomatologiacutea respiratoria 323 plusmn 257 antildeos r (0 - 85) antildeos presentando un retraso en
el diagnoacutestico de 118 plusmn 155 antildeos r (0 - 77) antildeos
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
228
El iacutendice de masa corporal de toda la muestra fue 241 plusmn 49 Kgm2 r (12 - 59)
Kgm2 El peso medio fue de 646 plusmn 147 Kg r (28 - 155) Kg y altura media de 161 plusmn
92 cm r (125 - 193) cm
El nuacutemero de pacientes que fumaban o habiacutean fumado fue de 343 pacientes
(336) siendo ex fumadores 257 (252) y fumadores en activo el 86 (84) frente a
la mayoriacutea 675 pacientes (661) que no habiacutean fumado nunca
La expectoracioacuten diaria se daba en 608 pacientes (595) 323 pacientes
presentaban expectoracioacuten ocasional (316) Los pacientes no expectoradores eran 90
el 88 del total El tipo de expectoracioacuten maacutes frecuente fue la blanca amarillenta 343
(336) seguida de la blanca 316 (310) y amarilla o verdosa 272 (266) de los
registros
La hemoptisis se presentaba en 328 pacientes el 321 En forma de hemoptisis
ocasional 281 (275) o hemoptisis frecuente 47 (46) frente a la mayoriacutea de
pacientes que no habiacutean presentado hemoptisis 692 (678)
La sinusitis se presentaba en el 309 de los registros 315 pacientes
La localizacioacuten anatoacutemica de las bronquiectasias obtenidas por los estudios de
imagen permitieron su clasificacioacuten en BQ bilaterales 461(452) y BQ difusas 331
(324) y BQ localizadas 226 (221)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
229
a) Etiologiacuteas
Las principales entidades identificadas como causa de BQ fueron Idiopaacuteticas 250
(245) fibrosis quiacutestica 162 (159) Infecciones 276 (270) Inmunodeficiencias
primarias 94 (92) EPOC 76 (74) Asma + ABPA 46 (45) patologiacutea del cilio
36 (35) y otros 81 casos (79)
Dentro de las exploraciones realizadas para diagnosticar pacientes de etiologiacutea
idiopaacutetica o desconocida se habiacutean realizado Investigacioacuten de micobacterias 199
pacientes (796) prueba del sudor 151 pacientes (604) estudio geneacutetico de fibrosis
quiacutestica 60 pacientes (240) niveles de inmunoglobulinas 199 pacientes (796)
subclases de IgG 169 pacientes (676) Respuesta a vacunas 102 pacientes (408)
niveles de alfa1 antitripsina (AAT) 182 pacientes (728) fenotipos de AAT 94
pacientes (376) prueba de la sacarina 38 pacientes (152) microscopiacutea electroacutenica
16 casos (64) IgE para Aspergillus spp (ABPA) 179 casos (716) e IgE especiacutefica
150 casos (600) pHmetriacutea 2 pacientes (08) y manometriacutea esofaacutegica 2 casos
(08)
Los pacientes con bronquiectasias secundarias a causa infecciosa fueron 276 casos
(270) Infeccioacuten tuberculosa 161 casos (583) del total de las infecciones
Infeccioacuten por Micobacterias no tuberculosas 1 casos (01) infecciones de la infancia
89 pacientes (322) y se distribuyeron a razoacuten de Sarampioacuten 15 casos Tosferina 15
pacientes Adenovirus 1 caso difteria 2 casos y varicela 3 casos
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
230
Dentro de otras causas infecciosas estaacuten las neumoniacuteas necrotizantes en total 26
pacientes (25) y dentro de eacutestas neumoniacutea necrotizante por Staphylococcus aureus 1
casos (01) Haemophilus influenzae 1 casos (01) y bacterias anaerobias 2 (02)
Bronquiectasias secundarias a infecciones micoacuteticas se obtuvieron 3 casos (03) 1
caso de aspergilosis y 2 casos secundarios a hongos no filiados
Finalmente como causa infecciosa poco frecuente un caso de Hidatidosis
pulmonar (01) del total de causas infecciosas y 7 casos de rinosinusitis purulenta
(07)
Los casos obtenidos de patologiacutea obstructiva de viacutea aacuterea como causa de BQ se
contabilizaron en 122 (119) La maacutes prevalente fue la EPOC 76 casos (74) asma
43 (42) y aspergilosis broncopulmonar aleacutergica 6 casos (06)
Las BQ como causa de patologiacutea aspirativa neumonitis inflamatoria aspirativa
9 casos neumonitis quiacutemica por reflujo gastroesofaacutegico 12 neumonitis por inhalacioacuten
de gases 4 y por inhalacioacuten de drogas 1 caso
Las malformaciones congeacutenitas que asociaban la coexistencia de BQ fueron
Malformaciones traqueo-bronquiales 8 casos siacutendrome de Mounier-Kuhn 2
malformacioacuten bronquio-traqueal 1 fiacutestula traqueo-esofaacutegica 1 malformaciones
vasculares 2 Secuestro pulmonar 1 siacutendrome de Sawyer-James-McLeod 1 y
siacutendrome de untildeas amarillas 3 casos
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
231
Las alteraciones geneacuteticas registradas asociadas a BQ se encontraron en 204
pacientes (199 del total) Como patologiacuteas principales dentro de este grupo estaacuten
fibrosis quiacutestica 162 casos (159) deacuteficit de alfa-1 antitripsina 5 (05) siacutendrome de
Kartagener 8 (08) y enfermedad de cilio inmoacutevil 29 (28)
La frecuencia de inmunodeficiencias ndashprimarias y secundarias- como causa de
bronquiectasias fueron 106 casos (103) Se distribuyeron asiacute 82 casos de deacuteficit
aislado de inmunoglobulinas 21 casos de inmunodeficiencia comuacuten variable deacuteficit de
complemento 2 Las inmunodeficiencias secundarias con bronquiectasias fueron
debidas a VIH 3 casos post-trasplante 3 y 1 caso de siacutendrome de Griselli
Las bronquiectasias en las enfermedades sisteacutemicas y conectivopatiacuteas se han
registrado en 38 casos de BQ secundarias a estas patologiacuteas (37) Se han distribuido
de este modo Enfermedad inflamatoria intestinal tipo Crohn 1 caso Colitis ulcerosa 4
casos Conectivopatiacuteas 38 casos distribuidos asiacute siacutendrome de Sjoumlgren 6 casos lupus
eritematoso sisteacutemico 2 artritis reumatoide 18 y polimialgia reumaacutetica 1
Las vasculitis sisteacutemicas como causa de bronquiectasias registrados en total fueron 4
Se distribuyeron del modo siguiente 1 casos de Wegener (01) Beccedilet 1 (01)
sarcoidosis 1 (01) y panbronquiolitis difusa 1 (01)
Otras patologiacuteas minoritarias fueron 1 caso en contexto de fibrosis pulmonar y otro
caso secundario a neoplasia no pulmonar
b) Tasa de Exacerbaciones
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
232
Las exacerbaciones a nivel global se daban en 329 pacientes (322) obtenieacutendose
una tasa media de 282 plusmn 21 exacerbaciones antildeo r (1 - 15) exacerbaciones antildeo
c) Colonizacioacuten bronquial y microbiologiacutea
La colonizacioacuten bronquial croacutenica se registroacute en 425 pacientes (416) Por el
contrario no se evidencioacute colonizacioacuten bronquial en los cultivos realizados en 189
pacientes (185) La colonizacioacuten bronquial ocasional se dio en 41 pacientes (40)
Por otro lado se registraron 78 pacientes como no expectoradores (76) y en 288
casos de pacientes con expectoracioacuten no se cursoacute ninguna muestra de esputo (282)
Los principales microorganismos obtenidos en los cultivos de esputo fueron
Pseudomonas aeruginosa 268 (262) Haemophilus influenzae 133 (13)
Staphylococcus aureus 100 (98) Candida spp 94 (92) Aspergillus spp 72
(71) Streptococcus pneumoniae 66 cultivos (65) Xanthomonas maltophilia 21
(21) Moraxella catarrhalis 13 casos (13) Alcaligenes xylosoxidans 11 casos
(11) Escherichia coli 10 (10) MRSA 10 (10) Acinetobacter spp 8 (08)
Micobacterias atiacutepicas 8 (08) Klebsiella pneumoniae 8 (08) Serratia spp 7
(07) Pseudoallescheria boydii 4 (04) Scedosporium spp 3 casos (03)
Bordetella spp 2 (02) Proteus spp 2 (02) Nocardia spp 2 casos (02)
Penicillium spp 1 (01) y Burkholderia cepacia 1 (01)
Sobre el antibiograma de Pseudomonas aeruginosa se obtuvieron resistencias a
Amoxicilina-clavulaacutenico 86 Imipenem 48 Meropenem 36 Cefriaxona
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
233
101 Gentamicina 48 Amikacina 24 Tobramicina 61 Cotrimoxazol 41
Vancomicina 38 Colimicina 12 Ciprofloxacino 20 y Levofloxacino 128
d) Funcioacuten Pulmonar
En la funcioacuten pulmonar se obtuvieron los siguientes paraacutemetros medios FVC 2618
plusmn 1060 litros r (0203 - 6600) litros El valor porcentual del FCV fue de 708 plusmn
193 r (17 - 100) El FEV1 fue de 1854 plusmn 0945 litros r (0094 - 5450) litros El
porcentaje del FEV fue de 656 plusmn 236 r (11 - 100) predominando el patroacuten
restrictivo no obstructivo La prueba broncodilatadora resultoacute positiva en 273 casos el
267 de los pacientes La DLCO (difusioacuten de CO) se registroacute en 45 casos (44) y se
encontroacute normal con un valor medio de 89 La saturacioacuten media de oxiacutegeno estaba en
el 95
e) Tratamientos
Los cuatro tratamientos planteados en nuestra base de datos fueron antibioacuteticos
broncodilatadores cirugiacutea y antiinflamatorios
Los antibioacuteticos viacutea oral se usaron en 965 casos (945) 779 casos en contexto de
agudizacioacuten infecciosa (708) 43 pacientes lo haciacutean de forma continuada (42) y
143 pacientes cumpliacutean ciclos fijos de tratamiento antibioacutetico oral (140)
El antibioacutetico inhalado viacutea nebulizada de forma continuada lo teniacutean prescrito 172
pacientes (168) mientras que en forma de ciclos habiacutea 45 casos registrados (44)
frente a 723 pacientes que no haciacutean antibioacutetico inhalado (708)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
234
Los antibioacuteticos viacutea intravenosa en contexto de agudizaciones se dieron en 524
(513) de los pacientes
El 695 de los pacientes (710 casos) tomaban tratamiento broncodilatador de
forma habitual frente a los 632 (619) que teniacutean tratamiento croacutenico con
corticosteroides inhalados
Otro tratamiento farmacoloacutegico en pacientes con BQ fueron los antiinflamatorios
bronquiales En nuestro registro se obtuvieron 28 casos (27)
El tratamiento quiruacutergico consistiacutea en dos opciones 1) cirugiacutea de reseccioacuten de
bronquiectasias donde se registraron 39 pacientes (38) y 2) trasplante pulmonar 2
casos (02)
B Subgrupo de Seguimiento Etiologiacutea Idiopaacutetica (Grupo 1)
Dentro de este subgrupo se registraron 250 casos (244) Por sexo se distribuyeron
entre 158 mujeres (632) y 92 hombres (368) El nuacutemero de fallecidos fue de 35
casos (140)
La edad media del grupo fue de 647 plusmn 178 antildeos r (18 - 99) antildeos La edad media
de diagnoacutestico en este grupo fue 498 plusmn 194 antildeos r (2 - 85) antildeos La edad de inicio de
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
235
sintomatologiacutea fue 371 plusmn 238 antildeos r (0 - 85) antildeos teniendo entonces un retraso
diagnoacutestico de 126 plusmn 158 antildeos r (0- 76) antildeos
El seguimiento a maacutes de 30 diacuteas se efectuoacute en los 250 pacientes obtenieacutendose un
tiempo medio de seguimiento para estos pacientes de 650 plusmn 852 diacuteas (media 18 antildeos) r
(31 - 3306) diacuteas
El IMC medio fue de 254 plusmn 49 kgm2 r (15 - 59) kg m2 con un peso de 669 plusmn
147 kg r (40 - 155) kg y una altura media de 160 plusmn 85 cm r (141 - 193) cm
El tabaquismo se distribuyoacute asiacute Fumadores 22 casos (88) ex fumadores 57 (228)
y no fumadores 170 (680)
La expectoracioacuten diaria se registroacute en 140 casos (560) ocasional 86 casos
(344) y no expectoradores 24 (96) Las caracteriacutesticas de la expectoracioacuten
variaban entre blanca 84 casos (336) blanco-amarillenta 93 (372) amarilla o
verde 49 (196) y 24 pacientes no expectoradores (96)
La hemoptisis ocasional se identificoacute en 69 casos (276) hemoptisis frecuente
15 casos (60) y 165 paciente no presentaban hemoptisis (660)
La sinusitis aparecioacute en 67 casos (268)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
236
La localizacioacuten de las BQ se distribuyoacute BQ localizadas 60 casos (240) BQ
bilaterales 128 (512) y BQ Difusas 60 (240)
Las exploraciones complementarias requeridas para clasificar como ldquoetiologiacutea
idiopaacuteticardquo se realizaron del siguiente modo 1) Investigacioacuten de micobacterias 199
pacientes (796) 2) prueba del sudor 151 pacientes (604) 3) estudio geneacutetico de
fibrosis quiacutestica 60 pacientes (240) 4) niveles de inmunoglobulinas 199 pacientes
(796) 5) subclases de IgG 169 pacientes (676) 6) Respuesta a vacunas 102
pacientes (408) 7) niveles de alfa1 antitripsina (AAT) 182 pacientes (728) 8)
fenotipos de AAT 94 pacientes (376) 9) prueba de la sacarina 38 pacientes
(152) 10) microscopiacutea electroacutenica 16 casos (64) 11) IgE para Aspergillus spp
(ABPA) 179 casos (716) 12) IgE especiacutefica 150 casos (600) 13) pHmetriacutea 2
pacientes (08) y 14) manometriacutea esofaacutegica 2 casos (08)
En la funcioacuten pulmonar se obtuvieron los siguientes paraacutemetros medios FVC
2593 plusmn 0977 litros r (0203 - 5500) litros El porcentaje del FVC fue 740 plusmn 185
r (20 - 100) El FEV1 absoluto fue 1863 plusmn 0869 litros r (0112 ndash 5000) litros El
porcentaje del FEV1 fue de 719 plusmn 147 r (26 - 100) predominando el patroacuten
restrictivo no obstructivo La prueba broncodilatadora era positiva en 50 pacientes el
20 La DLCO (difusioacuten de CO) se registroacute en 13 casos (52) y se encontroacute en rango
de la normalidad con un valor medio de 81 La saturacioacuten media de oxigeno estaba en
el 95
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
237
La colonizacioacuten bronquial croacutenica en este grupo se daba en 76 casos (304) La
colonizacioacuten bronquial intermitente se registroacute en 14 casos (56) colonizacioacuten inicial
2 (08) y pacientes no expectoradores 22 casos (88) Asimismo habiacutea 81 casos
(324) en los cuales no se habiacutea cursado ninguna muestra de esputo
Las exacerbaciones anuales se dieron en 93 pacientes (372) con una media de
248 plusmn 18 exacerbaciones al antildeo r (1 - 9) exacerbaciones antildeo
Los principales microorganismos obtenidos en los cultivos de esputo fueron
Pseudomonas aeruginosa 46 (184) Haemophilus influenzae 32 (128)
Streptococcus pneumoniae 13 cultivos (52) Staphylococcus aureus 10 (40)
Candida spp 8 (32) Aspergillus spp 5 (20) Acinetobacter spp 4 (16)
Escherichia coli 2 (08) MRSA 2 (08) Nocardia spp 1 (04) Klebsiella
pneumoniae 1 (04) Moraxella catarrhalis 1 (04) Bordetella spp 1 (04)
Pseudoallescheria boydii 1 (04) Alcaligenes xylosoxidans 1 (04) Xanthomonas
maltophilia 1 (04) y Micobacterias atiacutepicas 1 (04)
Los tratamientos registrados en este grupo de pacientes fueron Antibioacutetico
oral 223 casos (892) Antibioacutetico oral en contexto de exacerbaciones 177 (708)
Antibioacutetico oral continuado 4 casos (16) y antibioacutetico oral ciacuteclico 42 (168)
Antibioacutetico inhalado 29 pacientes (116) distribuidos Antibioacutetico inhalado
continuado 19 (76) antibioacutetico inhalado ciacuteclico 10 (40) Antibioacutetico intravenoso
en contexto de exacerbaciones 99 casos (396)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
238
Los broncodilatadores inhalados se dieron en 162 pacientes (648) los
corticoides inhalados 140 (560)
El uso de antiinflamatorios bronquiales en este grupo fue 6 casos (24)
El tratamiento quiruacutergico no se registraron casos de trasplante pulmonar en este grupo
Y de cirugiacutea de reseccioacuten de BQ localizadas hubo 10 casos (40)
C Subgrupo de Seguimiento Etiologiacutea Fibrosis Quiacutestica ndash FQ
(Grupo 2)
Dentro de este grupo se registraron 162 casos (158) Por sexo se distribuyeron
en 70 mujeres (432) y 92 hombres (568) Por edad 53 casos de FQ del adulto
(327) y FQ de la infancia 109 pacientes (673) El nuacutemero de fallecidos fue de 21
casos (130)
El seguimiento a maacutes de 30 diacuteas se efectuoacute en los 162 pacientes obtenieacutendose
un tiempo medio de seguimiento para estos pacientes de 541 plusmn 767 diacuteas (media 148
antildeos) r (40 - 3113) diacuteas
La edad media del grupo fue de 338 plusmn 149 antildeos r (16 - 86) antildeos La edad
media de diagnoacutestico en este grupo fue 151 plusmn 194 antildeos r (0 - 87) antildeos La edad de
inicio de sintomatologiacutea fue 68 plusmn 131 antildeos r (0 - 71) antildeos teniendo entonces un
retraso diagnoacutestico de 83 plusmn 136 antildeos r (0 - 77) antildeos
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
239
El IMC medio fue de 209 plusmn 40 kgm2 r (12 - 33) kgm3 con un peso de 571
plusmn 135 kg r (31 - 102) kg y una altura media de 162 plusmn 104 cm r (125 - 183) cm
El tabaquismo se distribuyoacute asiacute Fumadores 7 casos (43) ex fumadores 11
(68) y no fumadores 143 (883)
La expectoracioacuten diaria se registroacute en 123 casos (759) ocasional 37 casos
(228) y no expectoradores 2 (12) Por el tipo de expectoracioacuten se distribuiacutea
Blanca 19 casos (117) blanca-amarilla 45 (278) amarilla-verde 96 (593) y no
expectoradores 2 casos (12)
La hemoptisis ocasional se identificoacute en 51 casos (315) hemoptisis frecuente
4 casos (25) y 107 pacientes no presentaban hemoptisis (660)
La sinusitis aparecioacute en 106 casos (654)
La localizacioacuten de las BQ se distribuyoacute BQ localizadas 8 casos (49) BQ
bilaterales 27 (167) y BQ Difusas 127 (784)
En la funcioacuten pulmonar se obtuvieron los siguientes paraacutemetros medios FVC
2905 plusmn 1135 litros r (0550 ndash 2905) litros El porcentaje del FVC fue de 691 plusmn
202 r (17 - 100) El FEV1 absoluto fue 2034 plusmn 0998 litros r (0400 ndash 4480)
litros El porcentaje del FEV1 fue 593 plusmn 245 r (14 - 100) predominando el
patroacuten obstructivo La prueba broncodilatadora resultoacute positiva en 36 pacientes (222)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
240
La DLCO se registroacute en 5 casos (30) y se encontroacute severamente disminuida con un
valor medio de 26 La saturacioacuten media de oxigeno estaba en el 94
La colonizacioacuten bronquial croacutenica en este grupo se daba en 126 casos (778)
La colonizacioacuten bronquial intermitente se registroacute en 2 casos (12) y pacientes no
colonizados 34 casos (210)
Las exacerbaciones anuales se dieron en 27 pacientes (166) con una media de
25 plusmn 16 exacerbaciones al antildeo r (1 - 5) exacerbacionesantildeo
Los principales microorganismos obtenidos en los cultivos de esputo fueron
Pseudomonas aeruginosa 68 (420) Staphylococcus aureus 74 (457) Candida
spp 62 (383) Aspergillus spp 30 (185) Haemophilus influenzae 14 (86)
MRSA 7 (43) Xanthomonas maltophilia 10 (62) Burkholderia cepacia 1
(06) Alcaligenes xylosoxidans 4 (25) Streptococcus pneumoniae 4 cultivos
(25) Micobacterias atiacutepicas 1 (06) Pseudoallescheria boydii 1 (06) Serratia
spp 2 (12) Klebsiella pneumoniae 2 (12) Escherichia Coli 1 (06) y
Moraxella catarrhalis 1 (06)
Los tratamientos registrados en este grupo de pacientes fueron Antibioacutetico
oral 161 casos (994) Antibioacutetico oral en contexto de exacerbaciones 134 (827)
Antibioacutetico oral continuado 18 casos (111) y antibioacutetico oral ciacuteclico 9 (56)
Antibioacutetico inhalado 97 pacientes (598) distribuidos Antibioacutetico inhalado
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
241
continuado 84 (519) antibioacutetico inhalado ciacuteclico 13 (80) Antibioacutetico intravenoso
en contexto de exacerbaciones 130 casos (802)
Los broncodilatadores inhalados se dieron en 124 pacientes (765) los
corticoides inhalados 115 (710)
Los usos de antiinflamatorios bronquiales en este grupo fueron 6 casos (37)
El tratamiento quiruacutergico se registraron 2 casos de trasplante pulmonar (12) Y
de cirugiacutea de reseccioacuten de BQ localizadas hubo 4 casos (25)
a) Subgrupo de Seguimiento Fibrosis Quiacutestica del Adulto (Grupo
2A)
Dentro de este subgrupo se registraron 53 casos (327) Por sexo se distribuyeron
entre 25 mujeres (472) y 28 hombres (528) El nuacutemero de fallecidos fue de 6
casos (113)
El seguimiento a maacutes de 30 diacuteas se efectuoacute en los 53 pacientes obtenieacutendose un
tiempo medio de seguimiento para estos pacientes de 618 plusmn 871 diacuteas (media 17 antildeos) r
(40 - 3113) diacuteas
La edad media del subgrupo fue de 480 plusmn 169 antildeos r (20 - 86) antildeos La edad
media de diagnoacutestico en este grupo fue de 377 plusmn 185 antildeos r (17 - 87) antildeos La edad
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
242
de inicio de sintomatologiacutea fue de media 172 plusmn 186 antildeos r (0 - 71) antildeos teniendo
entonces un retraso diagnoacutestico de 205 plusmn 179 antildeos r (0 - 77) antildeos
El IMC medio fue 238 plusmn 45 kgm2 r (14 - 33) kgm2 con un peso medio de 661
plusmn 141 kg r (36 - 102) kg y altura media de 164 plusmn 89 cm r (145 - 183) cm
El tabaquismo se distribuyoacute asiacute Fumadores 3 casos (57) ex fumadores 8
(151) y no fumadores 42 (792)
La expectoracioacuten diaria se registroacute en 35 casos (66) ocasional 16 casos (302) y
no expectoradores 2 (38) El tipo de expectoracioacuten se distribuiacutea Blanca 12 casos
(226) blanca-amarilla 16 (302) amarilla-verde 23 (434) y no expectoradores
2 casos (38)
La hemoptisis ocasional se identificoacute en 19 casos (358) hemoptisis frecuente 2
casos (38) y 32 pacientes no presentaban hemoptisis (604)
La sinusitis aparecioacute en 35 casos (66)
La localizacioacuten de las BQ se distribuyoacute BQ localizadas 5 casos (94) BQ
bilaterales 17 (321) y BQ Difusas 31 (585)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
243
En la funcioacuten pulmonar se obtuvieron los siguientes paraacutemetros medios FVC 3069
plusmn 1226 litros r (0950 - 5400) litros El porcentaje del FVC fue 735 plusmn194 r (32 -
100) El FEV1 absoluto fue 2178 plusmn 1088 litros r (0700 - 4390) litros El
porcentaje del FEV1 fue 659 plusmn 241 r (24 - 100) predominando el patroacuten
restrictivo La prueba broncodilatadora resultoacute positiva en 12 pacientes (226) La
DLCO (difusioacuten de CO) se registroacute en 1 casos (05) y se encontroacute moderadamente
disminuida con un valor medio de 55 La saturacioacuten media de oxigeno estaba en el
95
Las exacerbaciones anuales se dieron en 10 pacientes (189) con una media de 10
plusmn 0 exacerbaciones al antildeo r (1 - 1) exacerbaciones antildeo
La colonizacioacuten bronquial croacutenica en este grupo se daba en 33 casos (623) La
colonizacioacuten bronquial intermitente se registroacute en 2 casos (38) y pacientes no
colonizados 20 casos (377) No expectoradores 2 pacientes (38)
Los principales microorganismos obtenidos en los cultivos de esputo fueron
Pseudomonas aeruginosa 14 (264) Staphylococcus aureus 18 (340) Candida
spp 12 (226) Aspergillus spp 5 (94) Haemophilus influenzae 4 (75)
Xanthomonas maltophilia 3 (57) Micobacterias atiacutepicas 1 (19) MRSA 1
(19) Alcaligenes xylosoxidans 1 (19) y Serratia spp 1 (19)
Los tratamientos registrados en este grupo de pacientes fueron Antibioacutetico oral 53
casos (100) Antibioacutetico oral en contexto de exacerbaciones 42 (792) Antibioacutetico
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
244
oral continuado 6 casos (113) y antibioacutetico oral ciacuteclico 5 (94) Antibioacutetico
inhalado 20 pacientes (378) distribuidos Antibioacutetico inhalado continuado 18
(340) antibioacutetico inhalado ciacuteclico 2 (38) Antibioacutetico intravenoso en contexto de
exacerbaciones 34 casos (642)
Los broncodilatadores inhalados se dieron en 39 pacientes (736) los corticoides
inhalados 37 (698)
No se registraron casos de uso de antiinflamatorios bronquiales en este subgrupo
(0)
El tratamiento quiruacutergico No se registraron casos de trasplante pulmonar ni de
cirugiacutea de reseccioacuten pulmonar en este grupo
b) Subgrupo de Seguimiento Fibrosis Quiacutestica de la Infancia
(Grupo 2B)
Dentro de este subgrupo se registraron 109 casos (672) Por sexo se distribuyeron
entre 45 mujeres (413) y 64 hombres (587) El nuacutemero de fallecidos fue de 15
casos (138)
El seguimiento a maacutes de 30 diacuteas se efectuoacute en los 109 pacientes obtenieacutendose un
tiempo medio de seguimiento para estos pacientes de 504 plusmn 713 diacuteas (media 138 antildeos)
r (41 - 2884) diacuteas
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
245
La edad media del subgrupo fue de 269 plusmn 694 antildeos r (16 - 40) antildeos La edad
media de diagnoacutestico en este grupo fue de 41 plusmn 48 antildeos r (0 - 16) antildeos La edad de
inicio de sintomatologiacutea fue de media 17 plusmn 31 antildeos r (0 - 11) antildeos teniendo entonces
un retraso diagnoacutestico de 23 plusmn 38 antildeos r (0 - 16) antildeos
El IMC medio fue de 195 plusmn 29 kgm2 r (12 - 28) kgm2 con un peso de 528 plusmn
109 k r (31 - 78) kg y una altura media de 161 plusmn 110 cm r (125 - 181) cm
El tabaquismo se distribuyoacute asiacute Fumadores 4 casos (37) ex fumadores 3 (28)
y no fumadores 101 (927)
La expectoracioacuten diaria se registroacute en 88 casos (807) ocasional 21 casos (193)
y no expectoradores 0 Por color la expectoracioacuten se dividioacute en Blanca 7 pacientes
(64) blanca-amarillenta 29 (266) Amarilla o verde 73 casos (670) y no
expectoradores 0
La hemoptisis ocasional se identificoacute en 32 casos (294) hemoptisis frecuente 2
casos (18) y 75 pacientes no presentaban hemoptisis (688)
La sinusitis aparecioacute en 71 casos (651)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
246
La localizacioacuten de las BQ se distribuyoacute BQ localizadas 3 casos (28) BQ
bilaterales 10 (92) y BQ Difusas 96 (881)
En la funcioacuten pulmonar se obtuvieron los siguientes paraacutemetros medios FVC 2827
plusmn 1087 litros r (0550 ndash 5530) litros El porcentaje del FVC fue 671 plusmn 204 r (17
- 100) El valor absoluto del FEV1 fue 1966 plusmn 0950 litros r (0400 - 4480) litros
El porcentaje del FEV1 fue 561 plusmn 241 r (14 - 100) predominando el patroacuten
obstructivo La prueba broncodilatadora resultoacute positiva en 24 casos (22) La DLCO
se registroacute en 4 casos (36) y se encontroacute gravemente disminuida con un valor medio
de 44 La saturacioacuten media de oxigeno estaba en el 94
Las exacerbaciones anuales se dieron en 17 pacientes (155) con una media de
291 plusmn 16 exacerbaciones al antildeo r (1 - 5) exacerbaciones antildeo
La colonizacioacuten bronquial croacutenica en este grupo se daba en 95 casos (872) No
hubo casos de colonizacioacuten bronquial intermitente Los pacientes no colonizados
fueron 14 casos (128)
Los principales microorganismos obtenidos en los cultivos de esputo fueron
Staphylococcus aureus 56 (51) Pseudomonas aeruginosa 54 (49) Candida spp
50 (459) Aspergillus spp 25 (229) Haemophilus influenzae 10 (92)
Xanthomonas maltophilia 7 (64) MRSA 6 (55) Alcaligenes xylosoxidans 3
(28) Streptococcus pneumoniae 4 (37) Pseudoallescheria boydii 1 (09)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
247
Burkholderia cepacia 1 (09) Escherichia coli 1 (09) Serratia spp 1 (09) y
Moraxella catarrhalis 1 (09)
Los tratamientos registrados en este grupo de pacientes fueron Antibioacutetico oral
108 casos (991) Antibioacutetico oral en contexto de exacerbaciones 92 (844)
Antibioacutetico oral continuado 12 casos (110) y antibioacutetico oral ciacuteclico 4 (37)
Antibioacutetico inhalado 77 pacientes (707) distribuidos Antibioacutetico inhalado
continuado 66 (606) antibioacutetico inhalado ciacuteclico 11 (101) Antibioacutetico
intravenoso en contexto de exacerbaciones 96 casos (881)
Los broncodilatadores inhalados se dieron en 85 pacientes (780) los corticoides
inhalados 78 (716)
Se registraron 6 casos de uso de antiinflamatorios bronquiales en este subgrupo
(55)
El tratamiento quiruacutergico Se registraron 2 casos de trasplante pulmonar (18) Y
de cirugiacutea de reseccioacuten de BQ localizadas hubo 4 casos (37)
D Subgrupo de Seguimiento Etiologiacutea Infecciosa (Grupo 3)
Dentro de este grupo se registraron 276 casos (270) Las principales entidades
comprendidas en este grupo fueron Infeccioacuten tuberculosa 161 casos (583) e
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
248
infeccioacuten no tuberculosa (micobacterias atiacutepicas infecciones de la infancia neumoniacutea
necrotizante e infecciones micoacuteticas) 115 casos (417)
De los 276 pacientes de etiologiacutea infecciosa (subgrupo 3) se distribuyeron por sexo
asiacute 117 hombres (424) y 159 mujeres (576) El nuacutemero de fallecidos fue de 67
casos (243)
El seguimiento a maacutes de 30 diacuteas se efectuoacute en los 276 pacientes obtenieacutendose un
tiempo medio de seguimiento para estos pacientes de 588 plusmn 808 diacuteas (media 16 antildeos) r
(30 - 3409) diacuteas
La edad media del grupo fue de 681 plusmn 180 antildeos r (10 - 99) antildeos La edad media
de diagnoacutestico en este grupo fue de 515 plusmn 215 antildeos r (0 - 88) antildeos La edad de inicio
de sintomatologiacutea fue de media 368 plusmn 250 antildeos r (0 - 85) antildeos teniendo entonces un
retraso diagnoacutestico de 147 plusmn 183 antildeos r (0 - 75) antildeos
El IMC medio fue de 244 plusmn 45 kgm2 r (13-41) kgm2 con un peso de 649 plusmn
141 kg r (28 - 130) kg y altura medios de 160 plusmn 90 cm r (137 - 189) cm
El tabaquismo se distribuyoacute asiacute Fumadores 20 casos (72) ex fumadores 77
(279) y no fumadores 179 (649)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
249
La expectoracioacuten diaria se registroacute en 151 casos (547) ocasional 97 casos
(351) y no expectoradores 28 (101)
Por caracteriacutesticas expectoracioacuten se dividioacute en Blanca 102 pacientes (370)
blanca-amarillenta 90 (326) Amarilla o verde 56 casos (203) y no
expectoradores 28 (101)
La hemoptisis ocasional se identificoacute en 94 casos (341) hemoptisis frecuente 19
casos (69) y 163 pacientes no presentaban hemoptisis (591)
La sinusitis aparecioacute en 49 casos (178)
La localizacioacuten de las BQ se distribuyoacute BQ localizadas 91 casos (330) BQ
bilaterales 120 (435) y BQ Difusas 65 (236)
En la funcioacuten pulmonar se obtuvieron los siguientes paraacutemetros medios FVC 2410
plusmn 0960 litros r (0660 - 6420) litros El porcentaje del FVC fue 695 plusmn 191 r (19
-100) El FEV1 absoluto fue 1699 plusmn 0827 litros r (0500 - 5450) litros El
porcentaje del FEV1 fue 659 plusmn 225 r (18 - 100) predominando el patroacuten
restrictivo La DLCO se registroacute en 11 casos (39) y se encontroacute moderadamente
disminuida con un valor medio de 58 La prueba broncodilatadora resultoacute positiva en
80 casos el 290 de los casos La saturacioacuten media de oxigeno estaba en el 95
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
250
Las exacerbaciones anuales se dieron en 95 pacientes (344) con una media de
261 plusmn 15 exacerbacionesantildeo r (1 - 10) exacerbaciones al antildeo
La colonizacioacuten bronquial croacutenica en este grupo se daba en 96 casos (348) La
colonizacioacuten bronquial intermitente se registroacute en 9 casos (33) colonizacioacuten inicial
11 (40) y pacientes no colonizados 39 casos (141) El resto eran no
expectoradores 25 pacientes (91) y en 96 casos (348) no se obtuvieron o no se
cursaron muestras de esputo
Los principales microorganismos obtenidos en los cultivos de esputo fueron
Pseudomonas aeruginosa 78 (283) Haemophilus influenzae 36 (130)
Streptococcus pneumoniae 18 cultivos (65) Aspergillus spp 20 (72) Candida
spp 12 (43) Staphylococcus aureus 8 (29) Micobacterias atiacutepicas 4 (14)
Moraxella catarrhalis 3 (11) Xanthomonas maltophilia 5 (18) Klebsiella
pneumoniae 4 (14) Escherichia coli 4 (14) Alcaligenes xylosoxidans 3 (11)
Scedosporium spp 3 (11) Acinetobacter spp 2 (07) Serratia spp 2 (07)
Pseudoallescheria boydii 2 (07) Proteus spp 1 (04) y Nocardia spp 1 (04)
Los tratamientos registrados en este grupo de pacientes fueron Antibioacutetico oral
259 casos (938) Antibioacutetico oral en contexto de exacerbaciones 203 (736)
Antibioacutetico oral continuado 11 casos (40) y antibioacutetico oral ciacuteclico 45 (163)
Antibioacutetico inhalado 40 pacientes (145) distribuidos Antibioacutetico inhalado
continuado 29 (105) antibioacutetico inhalado ciacuteclico 11 (40) Antibioacutetico intravenoso
en contexto de exacerbaciones 122 casos (442)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
251
Los broncodilatadores inhalados se dieron en 188 pacientes (681) los corticoides
inhalados 159 (576)
Se registraron 6 casos de uso de antiinflamatorios bronquiales en este grupo (22)
El tratamiento quiruacutergico No se registraron casos de trasplante pulmonar (0) Y
de cirugiacutea de reseccioacuten de BQ localizadas hubo 12 casos (43)
a) Subgrupo de Seguimiento Infeccioacuten Tuberculosa ndash Infeccioacuten
TBC (Grupo 3A)
Dentro de este subgrupo se registraron 161 casos (158) Por sexo se
distribuyeron entre 71 hombres (441) y 90 mujeres (556) El nuacutemero de fallecidos
fue de 52 casos (323)
La edad media del subgrupo fue de 735 plusmn 133 antildeos r (29 - 99) antildeos La edad
media de diagnoacutestico en este grupo fue de 580 plusmn 171 antildeos r (4 - 88) antildeos La edad de
inicio de sintomatologiacutea fue de media 439 plusmn 230 antildeos r (230) antildeos teniendo
entonces un retraso diagnoacutestico de 141 plusmn 180 antildeos r (0-70) antildeos
El seguimiento a maacutes de 30 diacuteas se efectuoacute en los 161 pacientes obtenieacutendose
un tiempo medio de seguimiento para estos pacientes de 701 plusmn 875 diacuteas (media 19
antildeos) r (30 - 3113) diacuteas
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
252
El IMC medio fue de 247 plusmn 439 kgm2 r (16 - 41) kgm2 con un peso de
654 plusmn 139 kg r (33 - 116) Kg y altura media de 160 plusmn 89 cm r (137 - 189) cm
El tabaquismo se distribuyoacute asiacute Fumadores 15 casos (93) ex fumadores 44 (273)
y no fumadores 102 (634)
La expectoracioacuten diaria se registroacute en 74 casos (460) ocasional 64 casos
(398) y no expectoradores 23 (143)
Por caracteriacutesticas expectoracioacuten se dividioacute en Blanca 62 pacientes (385)
blanca-amarillenta 47 (292) Amarilla o verde 29 casos (180) y no
expectoradores 23 (143)
La hemoptisis ocasional se identificoacute en 52 casos (323) hemoptisis frecuente
11 casos (68) y 98 pacientes no presentaban hemoptisis (609)
La sinusitis aparecioacute en 23 casos (143)
La localizacioacuten de las BQ se distribuyoacute BQ localizadas 57 casos (354) BQ
bilaterales 69 (429) y BQ Difusas 35 (217)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
253
En la funcioacuten pulmonar se obtuvieron los siguientes paraacutemetros medios FVC
2290 plusmn 0871 litros r (0700 - 5310) litros El porcentaje del FVC fue 679 plusmn 174
r (19 - 100) El FEV1 absoluto fue 1609 plusmn 0761 litros r (0500 - 4560) litros El
porcentaje del FEV1 fue 653 plusmn 215 r (18 - 100) predominando el patroacuten no
obstructivo La prueba broncodilatadora resultoacute positiva en 41 pacientes el 255 de
los casos La DLCO (difusioacuten de CO) se registroacute en 1 casos (06) y se encontroacute
moderadamente disminuida con un valor medio de 69 La saturacioacuten media de
oxigeno estaba en el 95
Las exacerbaciones anuales se dieron en 46 pacientes (286) con una media de
214 plusmn 10 exacerbaciones al antildeo r (1 - 5) exacerbacionesantildeo
La colonizacioacuten bronquial croacutenica en este grupo se daba en 47 casos (292) La
colonizacioacuten bronquial ocasional se registroacute en 5 casos (31) colonizacioacuten
intermitente 7 (43) y pacientes no colonizados 20 casos (124) Asimismo habiacutea
21 pacientes no expectoradores (130) y en 63 casos (391) no se cursaron ni se
obtuvieron muestras de esputo
Los principales microorganismos obtenidos en los cultivos de esputo fueron
Pseudomonas aeruginosa 38 (236) Haemophilus influenzae 17 (106)
Aspergillus spp 10 (62) Streptococcus pneumoniae 9 cultivos (56) Candida spp
6 (37) Xanthomonas maltophilia 4 (25) Klebsiella pneumoniae 3 (19)
Micobacterias atiacutepicas 2 (12) Scedosporium spp 2 (12) Staphylococcus aureus
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
254
1 (06) Alcaligenes xylosoxidans 1 (06) Escherichia coli 1 (06) y
Acinetobacter spp 1 (06)
Los tratamientos registrados en este grupo de pacientes fueron Antibioacutetico
oral 154 casos (957) Antibioacutetico oral en contexto de exacerbaciones 120 (745)
Antibioacutetico oral continuado 5 casos (31) y antibioacutetico oral ciacuteclico 29 (180)
Antibioacutetico inhalado 19 pacientes (118) distribuidos Antibioacutetico inhalado
continuado 13 (81) antibioacutetico inhalado ciacuteclico 6 (37) Antibioacutetico intravenoso
en contexto de exacerbaciones 80 casos (497)
Los broncodilatadores inhalados se dieron en 113 pacientes (702) los
corticoides inhalados 88 (547)
Se registraron 1 casos de uso de antiinflamatorios bronquiales en este grupo
(06)
El tratamiento quiruacutergico No se registraron casos de trasplante pulmonar (0)
Y de cirugiacutea de reseccioacuten de BQ localizadas hubo 5 casos (31)
b) Subgrupo de Seguimiento Infeccioacuten No Tuberculosa ndash
Infeccioacuten No TBC (Grupo 3B)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
255
Dentro de este subgrupo se registraron 115 casos (113) Por sexo se
distribuyeron entre 46 hombres (400) y 69 mujeres (600) El nuacutemero de fallecidos
en el grupo fue de 15 casos (130)
La edad media del subgrupo fue de 604 plusmn 208 antildeos r (16 - 90) antildeos La edad
media de diagnoacutestico en este grupo fue de 425 plusmn 237 antildeos r (0 - 84) antildeos La edad de
inicio de sintomatologiacutea fue de 268 plusmn 242 antildeos r (0 - 79) antildeos teniendo entonces un
retraso diagnoacutestico de 157 plusmn 188 antildeos r (0 - 75) antildeos
El seguimiento a maacutes de 30 diacuteas se efectuoacute en los 115 pacientes obtenieacutendose
un tiempo medio de seguimiento para estos pacientes de 429 plusmn676 diacuteas (media12 antildeos)
r (32 - 3409) diacuteas
El IMC medio fue de 241 plusmn 47 kgm2 r (13 - 41) kgm2 con un peso de 641
plusmn 143 kg r (28 - 130) kg y altura medios de 161 plusmn 91 cm r (138 - 187) cm
El tabaquismo se distribuyoacute asiacute Fumadores 5 casos (43) ex fumadores 33
(287) y no fumadores 77 (670)
La expectoracioacuten diaria se registroacute en 77 casos (670) ocasional 33 casos
(287) y no expectoradores 5 (43)
TESIS DOCTORAL REGISTRO NACIONAL DE BRONQUIECTASIAS
256
Por caracteriacutesticas expectoracioacuten se dividioacute en Blanca 40 pacientes (348)
blanca-amarillenta 43 (374) Amarilla o verde 27 casos (235) y no
expectoradores 5 (43)
La hemoptisis ocasional se identificoacute en 42 casos (365) hemoptisis frecuente
8 casos (70) y 65 pacientes no presentaban hemoptisis (565)
La sinusitis aparecioacute en 26 casos (226)
La localizacioacuten de las BQ se distribuyoacute BQ localizadas 34 casos (296) BQ
bilaterales 51 (443) y BQ Difusas 30 (261)
En la funcioacuten pulmonar se obtuvieron los siguientes paraacutemetros medios FVC
2569 plusmn 1050 litros r (0660 - 2569) litros El porcentaje del FVC fue 717 plusmn 210
r (20 - 100) El FEV1 absoluto fue 1819 plusmn 0898 litros r (0560 ndash 5450) litros El
porcentaje del FEV1 fue 667 plusmn 239 r (22 - 100) predominando el patroacuten no
obstructivo La prueba broncodilatadora era positiva en el 39 paciente un 339 de los
casos La DLCO (difusioacuten de CO) se registroacute en 10 casos (86) y se encontroacute
moderadamente disminuida con un valor medio de 63 La saturacioacuten media de
oxigeno estaba en el 95
Las exacerbaciones anuales se dieron en 49 pacientes (426) con una media de
293 plusmn 17 exacerbaciones al antildeo r (1 - 10) exacerbacionesantildeo