PALESTRA DE REGULACAO MEDICA DOS SAMU N 50b
AULA SOBRE LA GESTION DE CATASTROFES SANITARIAS PARA LOS SAMU Y
SEREMI SALUD N 5000
NUEVOS PLANOS BLANCOS DE ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS y ORSAN
ZONALES INSPIRADOS DEL MODELO FRANCES PARA CHILE ? Miguel Martinez
Almoyna y Javier Acevedo
2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile1
23/03/201311
2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile2
Diaporama hecho a partir de Documentos de referencia sobre los
Planos Blancos y ORSAN Franceses de la Region Provence Cote dAzur
(PACA) y de sus SAMU en el Portal de la Salud de esta region PACA y
del Registro Operacional de Recursos ROR del Observatorio Regional
de Urgencias
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de el texto de Le plan blanc largi de Puget y Duponchel
consultables COPACAMU 2008
GESTION DE CRISIS SANITARIA MACRO REGIONAL POR LAS AUTORIDADES
DE SALUD , LOS ESTABLECIMIENTOS SANITARIOS Y LOS SAMU
La base de datos esta en el ROR registro cadastrando todos los
Recursos operativos diponibles locales y regionales dinamico y al
dia a partir del Observatorio Regional de las Urgencias ORU2015
REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile 4
La 1a aplicacion es el Plano Blancoen Caso de aflujo masivo de
pacientes o victimas en los establecimientos sanitarios Permite a
la Autoridad Politica Sanitaria la Movilizaciion y Requisicion de
los profesionales y de todo establecimiento de salud
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Principios Generales del Plano BlancoEn coherencia con la
legislacion actualArticulado con los otros Planos de Seguraidad y
Proteccion CivilDesencadenamiento graduado y evolutivoAnticipacion
al nivel local Herramienta operacional evoluando por revision anual
basada sobre experiencia de simulacros2015 REGESP5000 Plano Blanco
y ORSAN Chile6
Plano Blanco de establecimiento sanitario en Caso de aflujo
masivo de pacientes o victimas
Requisicion de los profesionales y de todo establecimiento de
salud
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Principios Generales del Plano BlancoEn coherencia con la
legislacion actualArticulado con los otros Planos de Seguraidad y
Proteccion CivilDesencadenamiento graduado y evolutivoAnticipacion
al nivel local Herramienta operacional evoluando por revision anual
basada sobre experiencia de simulacros2015 REGESP5000 Plano Blanco
y ORSAN Chile8
Elaboracion del PBEquipo de redaccion : Dirreccion de
Establecimiento y Autoridad regional de saludReunidos en el planes
de Nivel superior Plano Blanco ampliado de todos los
establecimientos de la region y inter regional o zonal ORSANGuia
nacional de ayuda a la elaboracion de los Planos Blancos en frances
(http://www.sante.gouv.fr/htm/dossiers/planblanc/planblanc2006.pdf)
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Tipos de PB extendidos a la region Chilena o departement frances
Crisis sanitaria brutal con numero elevado de victimas ejemplo un
accidenteDesencadeno de uno o varios PB de
establecimentosReactividad graduada con retorno a la normalidad
rapidoCrisis sanitaria progresiva necesitando una modificacion de
la Atencion Medico sanitaria ejemplo la epidemia o poblaciones
evacuadas despues terremoto local 2015 REGESP5000 Plano Blanco y
ORSAN Chile10
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Macro region PACA de Marsella (puerto maritimo + aeropuertos +
trenes + autopistas + fuegos + riesgo radiologico y petrolero +
turismo
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ROR : Cadastro de Recursos Sanitarios
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Plan Rojo de los Bomberos de Marsella
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Aqui hay un conflico enre Salud y Bomberos militares pero menos
grave que en Paris entre los comberos que se dotaron de un SMUR
poque esta regulado por el SAMU 23/03/201314
Critica del SAMU de Marsella del Plan Blanco en
2015PositivoSIMPLE y REFLEjODISPERSION DE LOS PACIENTESEVOLUTIVO EN
TiEMPO y ESPACIOCONOCIDO POR POR los SIMULACROSNegativoPrimera Hora
dificilBurocratismo especifico a los bomberos militares poco
flexible PMA problematicoRepuestas de los Hospitaies
desigualesPlano Blanco alargado y Orsan ?Gestion de lo
quotidiano
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Alerta y desencadenamento del Plan Rojo /Plan Blanco dos canales
de autoridad en conflicto latente
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CIRCUITO INTRAHOSPITARIO DE LOS PACiENTES CONTAMINADOS
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GRADO 1 = 3 Sectores despues del TriageEn el Servicio de
urgencias Hospitalario
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GRADO 2 = 2 Sectores despues del TriageEn el Servicio de
Urgencias Hospitalario
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GRADO 3 Organizacion de los dados de alta del servicio de
urgencias
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GRADO 4 Organizacion intrahospitalaria
2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile23PLAN BLANCO :
APLICACION DINAMICA HOSPITALARIAAdaptar la repuesta en funcion
de:Capacidad de los Equipamientos hospitalarios (Escenario
Hospital)Del evento (Escenario del Plano Interno de Intervencion
)De la Zona (Escenario de la Zona)
Adaptar en funcion del flujo de victimas y de implicados , del
flujo cotidiano del hospital, de la geografia de los flujos de
pacientesDe la respuesta de los vecinos
ESCenarios de PLANOS BLANCOS PARA Establecimentos SANITARIOS
Puertas de entrada 2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile24
HOSPITALES CON SERVICIO DE URGENCIAS2015 REGESP5000 Plano Blanco
y ORSAN Chile25
38 PacIentes ROJOS Y NARANJA llegando en UTIM /hora 122
PACIENTES VERDES AZULES POR HORA EVACUADOS POR AMBULANCIA NO
MEDICALIZADA Los Resultados en Marsella2015 REGESP5000 Plano Blanco
y ORSAN Chile26
ESCenarios de EstablecimIentos CON PLANO DE PROTECION INTERNA
PPIPUERTAS DE ENTRADA2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN
Chile27
EsCenarios de ZONA PORTAS DE ENTRADA2015 REGESP5000 Plano Blanco
y ORSAN Chile28
EJEMPLO Camion cisterna de CLORO ACCIDENTADO en ZONA INDUSTRIAL
y PETROLERA2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile29
CARTOGRAFIA INFORMATIZADA DE LOS RECURSOS de RESCATE y
SANITARIOS2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile30
Los puntos flojos y limitesRapididad del diagnostico de la
etiologia NRBCSecurizacion de los Establecimientos SanitariosLa
capacitacion para la cultura y gestion de las crisis sanitarias La
capacidad de gestio de lo NRC es imprecisa y mal dominada
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Otros puntos floxosCuantificao do acolhimento instanatneo T0,
N0, H1,H2,H3 nao cota com o fluxoO instrumento e as Bases de Datos
sao atualmente ainda rudimentarios e disparates Os limites
geopoliticos de los departamentos da frana datan de siglos Existen
vulnerabilides importantes devido a conlictos interinstitucionais
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Departamentos franceses e Macroregioes Brasileiras2015
REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile33
Na sala de Regulaao Medica do SAMUA Celula de CriseA Alerta dos
Hospitais e desencadeno dos Planos BrancosA Colecta das
disponibilidades O Regulador Avanzado O PMA virtual e instalado no
PC e PRA avanzados2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile34
Os AnexosUn anuario cadastros de los actores operacionais que
antes eran Establecimentos SanitariosRecursos NRBCTransportadores
sanitariosLaboratoriosProfesionais sanitarios publicos e
privadosFunerarios 2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile35
PMA Virtual T0 H1 e Instalado2015 REGESP5000 Plano Blanco y
ORSAN Chile36
A separaao dos implicados autonomos e caminando2015 REGESP5000
Plano Blanco y ORSAN Chile37
Os fluxos de transportes sanitarios inducidos e as fugas 2015
REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile38
Os Recursos dos rescatistas2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN
Chile39
As Evacuacioes prilarias hospitalarias a proxima distancia
reguladas por o SAMU
2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile40
2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile41
LAS EVACUACIOES NACIONALES REGULADAS por la red nacionall de
SAMU y el ministerio de la salud
La descontaminacion prehospitalaria es necesaria para evitar la
contamacion de los hospitales Quien ? Donde?
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Los Bomberos????? La Salud mejor Antes del PMA ? A la puerta del
Hospital seria lo mejor si no hay lo precedente! 23/03/201342
En Primera Linea el Puesto Medico Avanzado (PMA) y el Puesto de
Regulacion Avanzada (PRA) del SAMU en contacto fisico con los
Puestos de Mando Avanzados de las agencias de Seguridad
protegidos
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Plan Blanco de Establecimiento Hospitalario 2015 REGESP5000
Plano Blanco y ORSAN Chile44
El Plano Orsan Macro regional y el reparto por sectores la l
recgulacion por varios SAMU interviniendo sobre AMV simultaneos
2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile45
Las diez vulnerabilidades de la Seguridad Sanitaria en Chile del
Profesor MaduranaCentralizacin del manejo de la emergenciaManejo
compartamentalizado y no integrado Precaria respuesta y preparacin
del nivel local Mayor impacto en grupos vulnerables Servicios de
utilidad pblica afectados Ausencia de ordenamiento territorial y
Planes Normalizadores Legislacin obsoleta Organismo coordinador sin
autoridad efectiva Seguridad no prioritaria Carencia de una poltica
Nacional2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile46
2015 REGESP5000 Plano Blanco y ORSAN Chile47Este grupo de
diapositivas hace parte de los documentos pedagogicos del Dra
Miguel Martinez Almoyna que estan a la disposicion de todos en
SlideShare y ilustan la nueva edicion del Manual de regulacion en
Esapanol y PortuguesAqui el Tomo 3 sobre las Emergencias Colectivas
El Dr Miguel Martinez Almoyna puede ser contactado por mail en
migmigmig75@orange .fr o por SKYPE directamente