: NO REGISTER : Wilayah Kerja : Seksi ..... Resort .... Koordinat : S ´ ¨ E ´ ¨ Waktu Kejadian : Tanggal 2 0 1 2 Jam Petugas 1 : Petugas 2 : Petugas 3 : Petugas 4 : Jenis Pohon : Diameter Tunggak : Jumlah Sortimen : BAGIAN POHON YANG DITINGGALKAN Diameter Pangkal : cm Diameter Ujung : cm Panjang : cm POHON DITEBANG DAN DITINGGALKAN - Panjang Bebas Cabang : cm - Diameter 1,3 meter : cm Diskripsi Singkat : Rekomendasi : Mengetahui, ……………, …….………………… Kepala Resort .... Pelapor, ………………………………………… ………………………………………… NIP. NIP. ° ° REG A AKIBAT PENCURIAN / PENEBANGAN LIAR REGISTER KERUSAKAN HUTAN
16
Embed
REG A - bbksdantt.menlhk.go.idbbksdantt.menlhk.go.id/Tally_Sheet/tallysheet_16.pdf · Nama Pelanggar : Alamat : B Pelanggaran ... Perusakan/pengambilan karang 2. Pencurian HHBK 6.
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
: NO REGISTER :
Wilayah Kerja : Seksi .....
Resort ....
Koordinat : S ´ ¨ E ´ ¨
Waktu Kejadian : Tanggal 2 0 1 2 Jam
Petugas 1 :
Petugas 2 :
Petugas 3 :
Petugas 4 :
Jenis Pohon :
Diameter Tunggak :
Jumlah Sortimen :
BAGIAN POHON YANG DITINGGALKAN
Diameter Pangkal : cm
Diameter Ujung : cm
Panjang : cm
POHON DITEBANG DAN DITINGGALKAN
- Panjang Bebas Cabang : cm
- Diameter 1,3 meter : cm
Diskripsi Singkat :
Rekomendasi :
Mengetahui, ……………, …….…………………
Kepala Resort .... Pelapor,
………………………………………… …………………………………………
NIP. NIP.
° °
REG A
AKIBAT PENCURIAN / PENEBANGAN LIAR
REGISTER KERUSAKAN HUTAN
: NO REGISTER :
Wilayah Kerja : Seksi .....
Resort ....
Koordinat : S ´ ¨ E ´ ¨
Waktu Kejadian : Tanggal 2 0 1 2 Jam
Petugas 1 :
Petugas 2 :
Petugas 3 :
Petugas 4 :
Jenis Pohon :
Diameter Tunggak :
Jumlah Sortimen :
BAGIAN POHON YANG DITINGGALKAN
Diameter Pangkal : cm
Diameter Ujung : cm
Panjang : cm
POHON DITEBANG DAN DITINGGALKAN
- Panjang Bebas Cabang : cm
- Diameter 1,3 meter : cm
Diskripsi Singkat :
Rekomendasi :
Mengetahui, ……………, …….…………………
Kepala Resort ... Pelapor,
………………………………………… …………………………………………
NIP. NIP.
REG B
(POHON TUMBANG) AKIBAT BENCANA ALAM
REGISTER KERUSAKAN HUTAN
° °
: NO REGISTER :
Wilayah Kerja : Seksi .....
Resort ....
Koordinat : S ´ ¨ E ´ ¨
Waktu Kejadian : Tanggal 2 0 1 2 Jam
Petugas 1 :
Petugas 2 :
Petugas 3 :
Petugas 4 :
Jenis Satwa :
MODUS PERBURUAN
a. Perburuan Tradisional
b. Perburuan Modern
c. Rekomendasi
Mengetahui, ……………, …….…………………
Kepala Resort ... Pelapor,
………………………………………… …………………………………………
NIP. NIP.
REG C
REGISTER PERBURUAN SATWA
° °
NO REGISTER :
Wilayah Kerja : Seksi .....
Resort ....
Koordinat : S ´ ¨ E ´ ¨
Waktu Kejadian : Tanggal 2 0 1 2 Jam
Petugas 1 :
Petugas 2 :
Petugas 3 :
Petugas 4 :
Jenis Satwa :
DESKRIPSI KEMATIAN SATWA
a Penyebab Kematian
b Kondisi Satwa
c Rekomendasi
Mengetahui, ……………, …….…………………
Kepala Resort ... Pelapor,
………………………………………… …………………………………………
NIP. NIP.
REG : D
REGISTER KEMATIAN SATWA
° °
NO REG : 0 0 0 0
Wilayah Kerja : Seksi .....
Resort ....
Koordinat : S ´ ¨ E ´ ¨
Waktu Kejadian : Tanggal 2 0 1 2 Jam
Petugas 1 :
Petugas 2 :
Petugas 3 :
Petugas 4 :
Nama Satwa :
Jenis Perjumpaan : ( Lingkari )
Jumlah :
Vegetasi :
Keterangan :
Rekomendasi :
ID FOTO
Mengetahui, ……………, …….………….…..
Kepala Resort ... Pelapor,
………………………………………… …………………………………………
NIP. NIP.
Tidak LangsungLangsung
° °
EREG
REGISTER SEBARAN SATWA
:
NO REG : 0 0 0 0
A. Informasi Umum
Wilayah Kerja : Seksi ...
Resort : Resort ...
Hari / Tanggal : ,/ - - 2 0 1 2
Jam : :
Koordinat : S ' "
E ' "
Kualitas Air : Tidak Dikonsumsi ( Lingkari )
Petugas 1 :
Petugas 2 :
Petugas 3 :
Petugas 4 :
B Informasi Pengguna
Pengguna Rata2 : Orang / Hari
Bulan Puncak Penggunaan :
Aktifitas Pengguna : ( Lingkari dan Isian )
Daerah Asal Pengguna :
Keterangan :
C Diskripsi Singkat
Lokasi :
Debit air :
Vegetasi Sekitar :
Tingkat Kerusakan : ( Lingkari )
Penyebab Kerusakan :
Deskripsi Lokasi :
D Foto
Sumber Air Aliran Air Lokasi Sekitar ( √ Bila sudah di foto )
ID FOTO
Mengetahui, ……………, …….………….…..
Kepala Resort ... Pelapor,
………………………………………… …………………………………………
NIP. NIP.
FREG
REGISTER INFORMASI SUMBER MATA AIR
:
Dikonsumsi
TinggiNihil
°
°
SedangRendah
Wisata Spiritual ……………………..…….
NO REG : 0 0 0 0
A. Informasi Umum
Wilayah Kerja : Seksi ...
Resort : Resort ...
Hari / Tanggal : ,/ - - 2 0 1 2
Jam : : WIB
Nama Lokasi :
Koordinat : S ' "
E ' "
Petugas 1 :
Petugas 2 :
Petugas 3 :
Petugas 4 :
B Informasi Pengguna
Jumlah Kapal :
Bulan Puncak :
Asal Pemilik Kapal :
Ket. Pemilik Kapal :
Aktivitas Pemilik Kapal :
C Diskkripsi Singkat Lokasi Sandar
Vegetasi Sekitar :
Flora & Fauna di Sekitar :
Tingkat Kerusakan : ( Lingkari )
Penyebab Kerusakan :
D Foto
Lokasi Sandar Aktivitas Kapal Sekitar ( √ Bila sudah di foto )
ID FOTO
Mengetahui, ……………, …….………….…..
Kepala Resort ... Pelapor,
………………………………………… …………………………………………
NIP. NIP.
°
°
Tinggi
GREG
REGISTER INFORMASI LOKASI SANDAR KAPAL
:
s/d
Nihil Rendah Sedang
NO REG : 0 0 0 0
A. Informasi Kejadian
Wilayah Kerja : Seksi ....
Resort : Resort ...
Petugas 1 :
Petugas 2 :
Petugas 3 :
Petugas 4 :
Hari / Tanggal : ,/ - - 2 0 1 2
Jam : : WIB
Nama Lokasi :
Koordinat : S ' "
E ' "
Nama Pelanggar :
Alamat :
B Pelanggaran
Jenis Pelanggaran : 1. Penebangan Pohon 5. Perusakan/pengambilan karang
2. Pencurian HHBK 6. Pengambilan biota laut
3. Perambahan 7. Pelanggaran Batas Zonasi
4. Perburuan 8. .......................
Pelanggaran Yg Ke :
Pernah di Hukum : Y T ( Lingkari )
Di Hukum Tahun :
Lama Hukuman : Tahun / Bulan
Jenis Pelanggaran : (Tulis Angka sesuai Jens Pelanggaran diatas)