BAB I PENDAHULUAN Dalam bidang penyakit kulit, laser berkembang menjadi bedah laser dan laser kosmetik. Cahaya adalah sistem yang sangat kompleks dari energi radiasi yang terdiri dari gelombang dan paket energi dikenal sebagai foton. Hal ini diatur ke dalam elektromagnetik spektrum (EMS) sesuai dengan panjang gelombang mereka. Laser adalah Light Amplification by Stimulated Emission of Radiation. Untuk alasan ini, laser adalah bukan hanya alat tetapi juga sebuah proses fisik amplifikasi. Kata terakhir dalam akronim, "radiasi", adalah sumber yang biasanya menimbulkan kecemasan pada pasien karena hal ini terkait dengan energi radiasi pengion tinggi sering dikaitkan dengan radioterapi kanker. Pasien harus diyakinkan bahwa semua laser medis saat ini tidak memiliki risiko yang terkait dengan radiasi yang digunakan pada kanker terapi. 1 Laser biasanya dinamai sesuai dengan medium yang terkandung dalam rongga optik mereka. Gas laser terdiri dari argon, excimers, tembaga uap, helium-neon, kripton, dan karbon dioksida. Salah satu laser cairan yang paling umum berisi cairan rhodamine dan digunakan dalam pulse-dye laser. Laser padat adalah ruby, neodymium: yttrium-aluminium-garnet (Nd: YAG), alexandrite, erbium, dan laser dioda. Semua perangkat ini digunakan secara klinis mengobati berbagai kondisi dan gangguan berdasarkan panjang gelombang, sifat pulse, dan energi masing-masing laser. 1
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
BAB I
PENDAHULUAN
Dalam bidang penyakit kulit, laser berkembang menjadi bedah laser dan laser kosmetik.
Cahaya adalah sistem yang sangat kompleks dari energi radiasi yang terdiri dari gelombang dan
paket energi dikenal sebagai foton. Hal ini diatur ke dalam elektromagnetik spektrum (EMS)
sesuai dengan panjang gelombang mereka. Laser adalah Light Amplification by Stimulated
Emission of Radiation. Untuk alasan ini, laser adalah bukan hanya alat tetapi juga sebuah proses
fisik amplifikasi. Kata terakhir dalam akronim, "radiasi", adalah sumber yang biasanya
menimbulkan kecemasan pada pasien karena hal ini terkait dengan energi radiasi pengion tinggi
sering dikaitkan dengan radioterapi kanker. Pasien harus diyakinkan bahwa semua laser medis
saat ini tidak memiliki risiko yang terkait dengan radiasi yang digunakan pada kanker terapi.1
Laser biasanya dinamai sesuai dengan medium yang terkandung dalam rongga optik
mereka. Gas laser terdiri dari argon, excimers, tembaga uap, helium-neon, kripton, dan karbon
dioksida. Salah satu laser cairan yang paling umum berisi cairan rhodamine dan digunakan
dalam pulse-dye laser. Laser padat adalah ruby, neodymium: yttrium-aluminium-garnet (Nd:
YAG), alexandrite, erbium, dan laser dioda. Semua perangkat ini digunakan secara klinis
mengobati berbagai kondisi dan gangguan berdasarkan panjang gelombang, sifat pulse, dan
energi masing-masing laser.1
Mula-mula diintroduksi oleh Einstein pada tahun 1917 yang dikembangkan oleh Maiman
pada tahun 1960 menjadi laser pertama yaitu laser Ruby. Tahun 1963 Leon Goldman,seorang
spesialis penyakit kulit pertama kali mengaplikasi laser pada kulit manusia. Beliau dapat disebut
sebagai Bapak Laser Kedokteran di Amerika. 2
Sejak ditemukannya alat laser pada tahun 1960 oleh T.H. Maiman dari The Hughes
Research Laboratories California, USA alat ini telah berkembang dengan sangat pesat dan
meliputi berbagai disiplin ilmu kedokteran dan bidang-bidang di luar kedokteran. Di bidang
kedokteran, selain penyakit kulit juga dipakai dalam bidang penyakit mata, THT, urologi, gigi-
mulut, bedah, saraf, kebidanan, dan lain-lain. Di bidang lain, laser dipakai dalam industry,
fotografi, kemiliteran, komunikasi, dan hampir semua bidang teknologi.2
BAB II
TINJAUAN PUSTAKA
MEKANISME TERBENTUKNYA SINAR LASER
Untuk memahami bagaimana sinar laser terbentuk, penting untuk mengingat struktur
atom. Semua atom terdiri dari inti pusat yang dikelilingi oleh elektron yang menempati level
energi yang berlainan atau orbit di sekitar inti dan memberikan konfigurasi atom yang stabil.
Ketika sebuah atom secara spontan menyerap foton cahaya, elektron orbital luar pindah ke energi
orbit tinggi, yang merupakan konfigurasi yang tidak stabil. Konfigurasi ini sangat cepat berlalu
dan atom cepat melepaskan foton cahaya secara spontan sehingga elektron dapat kembali ke
energi normal, yang lebih rendah, tapi stabil dalam orbital konfigurasi. Dalam kondisi normal,
penyerapan spontan ini dan pelepasan cahaya terjadi tidak teratur dan acak dan menghasilkan
produksi cahaya koheren.1
Ketika sebuah sumber energi dari luar diberikan ke rongga laser yang mengandung
medium laser, biasanya dalam bentuk listrik, cahaya, microwave, atau bahkan reaksi kimia, atom
yang istirahat dirangsang untuk menggerakkan elektron untuk stabil, energi yang lebih tinggi,
orbit luar. Ketika lebih banyak atom ada dalam konfigurasi energi tinggi yang tidak stabil
daripada konfigurasi istirahat, kondisi yang dikenal sebagai populasi inversi terbentuk, yang
diperlukan untuk selanjutnya langkah dalam amplifikasi cahaya.1
Amplifikasi cahaya terjadi pada optik rongga atau resonator laser. Resonator biasanya
terdiri dari rongga tertutup yang memungkinkan foton yang dipancarkan cahaya untuk
merefleksikan bolak-balik dari satu ujung cermin dari ruang sampai intensitas cukup telah
dikembangkan untuk amplifikasi lengkap terjadi. Melalui proses kompleks penyerapan dan emisi
energi foton, prasyarat untuk pengembangan sinar laser cahaya telah dipenuhi dan amplifikasi
terjadi. Foton kemudian dibiarkan keluar melalui perforasi kecil di sebagian reflektif cermin.
Sinar yang muncul dari cahaya memiliki tiga karakteristik unik yang memungkinkan itu akan
dikirimkan kepada sasaran yang tepat dengan serat optik.1
FISIKA LASER
Untuk mengetahui tentang dasar laser, terlebih dahulu perlu diketahui tentang fisika laser,
sinar laser merupakan sinar yang unik. Ada 3 sifat sinar laser yang menonjol yang membuktikan
keunikannya dan berbeda dari sinar biasa, yaitu:
Monokromatik
Koheren
Kolimasi
Monokromatik, berarti cahaya dari sumber laser mempunyai satu panjang gelombang.
Sinar biasa bersifat polikromasi. Koheren, yaitu mempunyai gelombang energi yang berada
dalam 1 fase, baik dalam ruang maupun waktu. Kolimasi, yaitu berkas sinar laser selalu berjalan
parallel atau sejajar satu sama lain yang berarti tidak terjadi divergensi atau konvergensi. Sifat
intrinsik sinar laser ini dapat diaplikasikan kepada jaringan.2
SISTEM LASER
Sistem laser terdiri atas:
Medium laser dapat berupa padat (Ruby), cair (zat warna organik) dan gas (Argon dan
CO2)
Ruang gema optik
Sebagai usaha untuk memperoleh cahaya koheren, dibutuhkan satu ruang gema optik.
Ruang ini merupakan tempat amplifikasi cahaya serta tempat untuk menyeleksi foton,
agar berjalan pada arah yang dikehendaki. Ruang gema optik ini di bagian depan dibatasi
oleh cermin yang mempunyai daya pantul terbatas (partially reflecting mirror),
sedangkan di bagian belakang juga terdapat cermin dengan daya pantul total.
Letak cermin sedemikian rupa sehingga cahaya dapat berjalan sejajar dengan sumbu
ruang gema optik. Di dalam ruang ini terdapat medium laser yang biasanya berbentuk
tabung atau batang.
Sumber energi, atau “pompa” dapat berupa listrik, mekanik, atau zat kimiawi.2
INTERAKSI SINAR LASER DENGAN JARINGAN
Untuk memahami bagaimana memilih laser yang ideal dari segudang perangkat yang
tersedia saat ini untuk pengobatan kondisi kulit penting untuk pertama memahami bagaimana
cahaya menghasilkan efek biologis dalam interaksi dengan kulit. Agar energi laser menghasilkan
efek apapun di kulit pertama kali harus diserap. Penyerapan adalah transformasi energi radiasi
(cahaya) ke bentuk energi yang berbeda (biasanya panas) oleh interaksi tertentu dengan jaringan.
Jika cahaya direfleksikan dari permukaan kulit atau ditransmisikan tanpa adanya penyerapan,
maka tidak akan ada efek biologis. Jika cahaya diserap secara tidak tepat oleh sasaran atau
kromofor di kulit maka efeknya juga akan tidak tepat. Hanya ketika cahaya diserap secara tepat
oleh komponen tertentu dari kulit yang akan ada efek. Sementara ini mungkin terlihat sulit untuk
secara akurat mengantisipasi, pada kenyataannya, hanya ada tiga komponen utama kulit yang
menyerap sinar laser: melanin, hemoglobin, dan cairan intraseluler atau ekstraseluler. Produsen
laser mengambil informasi ini dan merancang perangkat teknologi saat ini yang menghasilkan
cahaya yang mana warna atau panjang gelombang yang tepat untuk secara tepat diserap oleh
salah satu komponen kulit. Hal ini meminimalkan cedera atas kulit normal sekitarnya.1
MACAM-MACAM LASER
Laser sejak tahun 1960 merupakan alat yang selalu dan perlu dipakai pada berbagai
kelainan kulit. Terdapat sekian banyak sistem laser kedokteran pada saat ini, tetapi semuanya
berdasarkan pada selective photo-thermolysis (SPTL) yaitu fototermolisis selektif yang berarti
memakai energi laser yang tepat, untuk secara selektif mengobati atau merusak khusus jaringan
saja dan tidak merusak jaringan yang lain di sekelilingnya.
Sistem laser yang beredar pada saat ini antara lain:
Laser Ruby (panjang gelombang 684 nm). Merupakan laser pertama yang dibuat pada
tahun 1960 oleh T.H. Maiman. Laser Ruby diabsorpsi oleh pigmen biru dan hitam oleh
melanin di kulit dan rambut.
Laser argon (panjang gelombang 488 dan 514 nm). Sinar ini akan diabsorpsi bila
menyentuh kelainan kulit yang berpigmen dan mengeluarkan energi yang berupa panas
sehingga mengevaporasi pigmen tersebut. Laser argon berkemampuan secara selektif
menghilangkan pigmen yang berada dalam kulit. Indikasinya adalah untuk telangiektasis,