7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
1/34
REFERATFRAKTUR CLAVICULA
Pembimbing
Letkol CKM dr. Basuki Widodo, Sp.OT
Desi Karina Wardhani
!".#"".$%$"&
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
2/34
CLAVICULA
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
3/34
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
4/34
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
5/34
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
6/34
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
7/34
FRAKTUR
terputusn'a kontinuitas (aringantulang 'ang umumn'a disebabkan
oleh rudapaksa
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
8/34
FRAKTUR CLAVICULA
)edera 'ang sering ter(adi akibat (atuhatau hantaman langsung ke bahu.
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
9/34
ETIOLOGI
*raktur )la+i)ula sering ter(adi akibattrauma dengan posisi lengan terputar atautertarik keluar outstre)hed hand& dimana
trauma dilan(utkan dari pergelangantangan sampai ke )la+i)ula. Pen'ebab lainraktur )la+i)ula disebabkan olehhantaman langsung ke bahu atau adan'atekanan 'ang keras pada bahu akibattrauma atau terkena pukulan benda keras.
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
10/34
Beberapa pen'ebab raktur )la+i)ula'aitu-
Ba'i baru lahir akibat tekanan padabahu oleh simphisis pubis
Kecelakaan Kompresi pada bahu dalam (angka
aktu lama
roses patolo!ik
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
11/34
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
12/34
KL/S0*0K/S0
/llman dan 1eer
Grup I Fraktur #$% Ten!ah Cla&icula '() (+,-
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
13/34
Grup I " Fraktur #$% Ten!ah Cla&icula '()*(+,-
.ondisplaced - Displa)ement 2 "!!3 1onoperati
/isplaced - Displa)ement 4"!!3 5 1onunion 6,73 Operati
Grup II "Fraktur #$% Lateral Cla&icula '#)*#+,-
Tipe I - *raktur ter(adi di lateral sampai ligament )ora)o)la+i)ular trape8oid, )onoid&
atau interligamen
- Biasan'a ter(adi displa)ement minimal
1onoperati
Tipe IIA - *raktur ter(adi di medial sampai ligament )onoid dan trape8oid intak
- Cla+i)ula medial tidak stabil
Operati
Tipe II0 - *raktur ter(adi diantara ruptur ligamen )onoid dan intak ligamen trape8oid atau
di lateral sampai kedua ligament
-Cla+i)ula medial tidak stabil
Operati
Tipe III - *raktur intraartikular sampai ke /C (oint
- Ligamen )onoid dan trape8oid intak kemudian ter(adi )edera )la+i)ula stabil
1onoperati
Tipe IV - *raktur 9seal 'ang ter(adi pada tulang 'ang immatur
- Displa)ement )la+i)ula lateral 'ang ter(adi pada periosteum 'ang tipis
- Ligamen )onoid dan trape8oid menempel ke periosteum dan bentuk raktur
se)ara keseluruhan stabil
1onoperati
Tipe V - *raktur kominuti 5 Cla+i)ula medial tidak stabil
- Ligamen )onoid dan trape8oid menempel pada ragmen kominuti
Operasi
Grup III " Fraktur Cla&icula #$% 1edial '+*(,-
/isplace anter - :arang menimbulkan ge(ala 1onoperati
/isplace poste-
Sering dislokasi;raktur 9seal usia 2#7 tahun&- Kestabilan tergantung pada ligamen )osto)la+i)ular
Operati
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
14/34
LATERAL CLAVICULAR FRACTURES
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
15/34
/IAG.O2I2
Ge3ala Klinis mekanisme cedera lokasi adan'a ekimosis4
de5ormitas4 krepitasi6 n7erisetelah ter(adin'a
ke)elakaan tersebut dan
sulit untukmen!an!kat len!andan bahu
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
16/34
Inspeksi8bahu biasan'a asimetris4a!ak 3atuh keba9ah4 lebih
kedepan ataupun lebih kebelakan!
Diagnosis pasti - pemeriksaan
radiologi
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
17/34
: RA;
ro7eksi A /C (oint, SC
(oint.
ro7eksi Amirin!
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
18/34
//
Fraktur kostaPen'ebab paling sering pada raktur kosta adalah trauma tumpulpada dinding dada, tergantung lokasi 'ang mengalami trauma bisamen'ebabkan raktur " tulang )osta atau lebih. Pada pasien denganraktur kosta bisa men'ebabkan ter(adin'a pneumothora
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
19/34
E.ATALAK2A.AA.
.O.OERATIF 0mobilisasi sling dengan latihan ?OM
bertahap #;6 minggu
0ndikasi- Nondisplacement@rup 0 "A% tengah& *raktur @rup 00 stabil tipe 0, 000, 0&
Nondisplacement Grup000 "A% medial& *raktur )la+i)ula distal pediatrik tulang
immatur&
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
20/34
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
21/34
Slingatau figure-of-eight
Merupakan bahan kuat yang dibungkuskan di
sekitar tulang yang patah. Balutan berbentuk angka
8 atau strap clavicula dapat digunakan untukmereduksi fraktur. Hal ini akan menarik bahu ke
belakang dan mempertahankan dalam posisi ini.
Bila dipergunakan strap clavicula maka ketiak
harus diberi bantalan yang memadai untukmencegah cedera kompresi pada plexus brachialis
dan arteri aksilaris. Peredaran darah dan saraf
kedua lengan harus dipantau.
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
22/34
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
23/34
OERATIF
Open ReductionInternal Fi>ation *raktur grup 00 tidak stabil tipe 00/, 00B, &
*raktur terbuka *raktur displa)ed dengan penon(olan di
kulit Cedera arteri dan +ena sub)la+ia Penon(olan bahu raktur )la+i)ula dan
)ollum s)apula 1onunion *raktur grup 000 displa)ement posterior @rup 0 displa)ement dengan shortening
4 # )m. Penurunan neurologis progresi
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
24/34
?elati Cedera pleksus bra)hialis $$3 bisa kembali spontan& Cedera kepala tertutup
Ke(ang
Multitrauma *raktur bilateral
*raktur e
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
25/34
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
26/34
Kelebihan /an Kekuran!an .onsur!icalTreatment &s 2ur!ical Treatment
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
27/34
KO1LIKA2I
Malunion
1onunion
Komplikasi neuro+askular
?eraktur
raktur berulang pada )la+i)ula 'ang mengalami raktursebelumn'a
Pneumothora bulandan tidak didapatkan konsolidasi sehingga didapat pseudoarthrosissendi palsu&.
Beberapa (enis nonunion ter(adi menurut keadaan u(ung E u(ung
ragmen tulang - Fipertro9k
=(ung E u(ung tulang bersiat sklerotik dan lebih besar dari normal 'angdisebut gambaran elephantGs oot. @aris raktur tampak dengan (elas.?uangan antar tulang diisi dengan tulang raan dan (aringan ikat9brosa.
/tro9k Oligotro9k&
Tidak ada tanda E tanda akti+itas seluler pada u(ung raktur. =(ungtulang lebih ke)il dan bulat serta osteoporotik dan a+askular.
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
32/34
@ambaran klinis 1'eri ringan atau sama sekali tidak ada @erakan abnormal pada daerah raktur 'ang membentuk sendi palsu 'ang disebut pseudoarthrosis.
1'eri tekan atau sama sekali tidak ada. Pembengkakan bisa ditemukan dan bisa (uga tidak terdapat pembengkakan sama sekali
Pada perabaan ditemukan rongga diantara kedua ragmen.
Pemeriksaan radiologistTerdapat gambaran sklerotik pada u(ung E u(ung tulang
=(ung E u(ung tulang berbentuk bulat dan halus Filangn'a ruangan meduler pada u(ung E u(ung tulang
Salah satu u(ung tulang dapat berbentuk )embung dan sisi lainn'a )ekung psedoarthrosis&
Pengobatan *iksasi interna rigid dengan atau tanpa bone grat ksisi ragmen ke)il dekat sendi. Misaln'a kepala radius, prosesus stiloid ulna
Pemasangan protesis, misaln'a pada raktur leher emur Stimulasi elektrik untuk memper)epat osteogenesis.
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
33/34
ROG.O2I2
Prognosis (angka pendek dan pan(ang sedikitban'ak bergantung pada berat rin!ann7atrauma 7an! dialami4bagaimana penan!anan7an! tepat danusia penderita6
Pada anak prognosis sangat baik karena prosespen'embuhan sangat )epat, sementara pada orangdeasa prognosis tergantung dari penanganann'a,(ika penanganan baik maka komplikasi dapat
diminimalisir. *raktur )la+i)ula disertai multpletrauma memberi prognosis 'ang lebih burukdaripada prognosis raktur )la+i)ula murni.
7/26/2019 Referat Fraktur Clavicula Fix Desi Karina
34/34
T?0M/ K/S0F