Recuperarea luxaiei posterioare de cot cu ajutorul unei
instalaii compuse din scara fix, coarda elastic i bastonul
I. Luxaia posterioar de cot
Luxaia reprezint pierderea contactului dintre suprafeele
articulare ale oaselor cotului. Ea poate fi parial sau total i
poate fi nsoit de rupturi ale sinovialelor, ligamentelor i al
capsule. Dupa direcia n care se deplaseaz suprafeele articulare,
luxaia poate fi posterioar, lateral, medial i anterioar. Cele mai
frecvente sunt luxaiile posterioare.
Luxaia cotului survine n urma caderii pe palma minii, antebraul
fiind n extensie i supinaie faa de bra n special la tineri i femei,
ntruct la acetia existeta unei hiperextensii normale prin
dezvoltarea uneoriinsuficienta coronoidei i a olecranului,
favorizeaz luxaiile. n urma accidentului subiectul acuz durere la
nivelul cotului, se poate observa o deformare a articulaiei.
Bolnavul i susine antebraul cu mna sntoas, n semiflexie, iar mna se
afl n pronaie datorit tensiunii bicepsului si a rotundului
pronator. n luxaiile posterioare - privit din profil, antebraul
pare mai scurt, iar nainte de apariia edemului se constat
proeminena olecranului sub triceps, depind posterior humerusul.
Micrile active ale cotului sunt imposibile, iar dac se ncearc s se
mreasc flexia sau extensia, manevra este foarte dureroas i
antebraul revine la poziia iniial ca un resort. Micrile pasive de
pronaie i supinaie nu sunt limitate i antebraul prezint micri
anormale de lateralitate. Reducerea luxaiei trebuie fcut de urgen
de catre medical ortoped n urma anesteziei care const n tracionarea
cotului pentru alinierea olecraniului cu humerusul. Cotul se
imobilizeaz n aparat gipsat cu atel, n flexie la 90. Durata
imobilizrii este de dou saptamni dupa care se ncepe programul de
recuperare. n cazul n care apar fracturi sau leziuni n urma luxaiei
se poate recurge la operaie chirurgical.
II. Obiectivele recuperrii
1. Dispariia sau ameliorarea durerii i inflamaiei;2. Meninerea
sau ameliorarea stabilitii articulare;3. Creterea tonusului
muscular;4. Creterea troficitii muchilor;5. Creterea forei i
rezistenei musculare;6. Creterea mobilitii articulare;7. Reluarea
activitilor uzuale zilnice;
III. Instalaia compus din scara fix, coarda elastic i
bastonul
Scara fix este un aparat din lemn ntalnit des n slile de sport
fiind util n realizarea unei multitudini de exerciii fizice n
vederea antrenrii tuturor grupelor de muchi. Poate varia ca
dimensiune, iar barele paralele sunt realizate i dispuse la distan
optim pentru efectuarea exerciiilor , ele fiind ntre 14 sau 16 ca
numr , iar bara superioar a scrii fixe de gimnastic este montat
puin n afar, pentru a facilita efectuarea exerciiilor. La acest
aparat se pot ataa diverse obiecte pentru a-i mri gradul de
utilitate. Coarda elastic este un obiect realizat din cauciuc
natural i este ideal pentru exerciii de reabilitare i fortifiere a
corpului. Are o gama larg de utilizare putnd fi folosit mpreun cu
alte obiecte sau aparate existente n salile de sport. Bastonul de
gimnastic este confecionat din lemn sau din plastic. Are lungimea
de un metru i diametrul de 24 mm. Este des utilizat n recuparare,
dar i n cadrul salilor de aerobic. Pentru realizarea instalaiei se
leag coarda elastic de una din barele scrii fixe, n funcie de tipul
exerciiilor i de caracteristicile subiectului. Cellalt capt al
corzii elastice este legat de centrul bastonului.
IV. Programul de recuperare
Pentru realizarea acestor exerciii subiectul trebuie s realizeze
active micrile din articulaia cotului. La nceput pacientul este
informat de kinetoterapeut n funcie de tipul exerciiului i ajutat
de acesta n vederea realizrii corecte a acestora. Apoi pacientul
execut singur exerciiile pentru dezvoltarea forei, a tonusului,
troficitii i pentru a putea relua activitile de zi cu zi.
1. Subiectul n ortostatism cu picioarele deprtate la nivelul
umerilor cu faa la scara fix, apuc bastonul i st la distan de scara
fix nct coarda elastic sa fie bine ntins. Minile aflate n supinaie,
cotul flectat la 90 realizeaz flexia antebraelor pe brae. n acest
fel lucreaz bicepsul brahial.2. Acelai exerciiu doar c de aceast
dat subiectul lucreaz muchiul izolat executnd micarea cu braul
afectat.3. Subiectul n ortostatism cu picioarele deprtate la
nivelul umerilor cu faa la scara fix, apuc bastonul i st la distan
de scara fix nct coarda elastic sa fie bine ntins. Minile aflate n
pronaie i cotul flectat la 90 realizeaz extensia antebraelor. n
acest fel lucreaz tricepsul.4. Acelai exerciiu doar c de aceast dat
subiectul lucreaz muchiul izolat executnd micarea cu braul
afectat.5. De aceast dat pacientul st cu spatele la scara fix, tot
in ortostatism cu picioarele deprtate la nivelul umerilor, cu
minile sus, cotul flectat la 90 apuc bastonul i st la distan de
scara fix nct coarda elastic sa fie bine ntins. Acesta realizeaz
extensia braelor avnd grij sa in braele fixe. Acest exercitiu
antreneaz tricepsul.6. Subiectul n ortostatism cu picioarele
deprtate la nivelul umerilor cu faa la scara fix, apuc bastonul cu
ambele mini i st la distan de scara fix nct coarda elastic sa fie
bine ntins. Acesta execut micari de rotaie att spre stnga ct i spre
dreapta.7. Subiectul n ortostatism cu picioarele deprtate la
nivelul umerilor cu faa la scara fix, apuc bastonul cu o singur mn
n poziia de pronaie i st la distan de scara fix nct coarda elastic
sa fie bine ntins. Acesta realizeaz micarea de supinaie. Prin acest
exerciiu lucreaz muchii supinatori.8. Subiectul n ortostatism cu
picioarele deprtate la nivelul umerilor cu faa la scara fix, apuc
bastonul cu o singur mn n poziia de supinaie i st la distan de
scara fix nct coarda elastic sa fie bine ntins. Acesta realizeaz
micarea de pronaie. Prin acest exerciiu lucreaz muchii pronatori.9.
Subiectul n ortostatism cu picioarele deprtate la nivelul umerilor
cu faa la scara fix, apuc bastonul i st la distan de scara fix nct
coarda elastic sa fie bine ntins. Minile aflate n pronaie, cotul
flectat la 90 realizeaz un cerc cu braele. Micarea va avea loc att
spre stnga ct i spre dreapta.10. Acelai exerciiu doar ca de data
asta subiectul utilizeaz doar braul afectat.
Observaii:1. nainte de efectuarea acestor exerciii subiectul
trebuie s realizeze ncalzirea pentru a evita eventuale accidente.2.
Fiecare exerciiu se repet de 10 ori.3. Se execut 3 serii din
fiecare exerciiu cu pauze de 30-40 de secunde ntre serii.4. Dup
fiecare exerciiu se ia o pauz de 1-2 minute necesare pentru odihna
braelor.
V. Bibliografie
1. Tudor Sbenghe, (1987) Kinetologie profilactic, terapeutic i
de recuperare Editura Medical, Bucureti;2. Dr. Mihai Nicolescu
Tratamentul ortopedico chirurgical i kinetoterapia in afeciuni ale
aparatului locomotor;3.
http://www.mediculmeu.com/patologia-chirurgicala-ortopedica/luxatii/luxatiile-cotului.php4.
http://www.exploremedicinetv.ro/boli/boli-ortopedice/luxatia-cotului.html5.
http://www.kinetoterapie-cluj.ro/aparatura-kinetoterapie.asp6.
http://theraband.procardia.ro/produs:corzi_elastice_theraband[494]/coarda_elastica_theraband_30_5_m_bej_extra_usor-1309.html7.
http://www.prosportequipment.ro/magazin/baston-de-gimnastica-pvc/
Ciolac Andreea MariaKMS Anul IIGrupa 204 B