Recubrimiento pulpar directo

TECNICA DE RPD

Su efectividad dependerá de: las condiciones de contaminación, el tiempo de exposición, , intensidad de la agresión.

1.- ANAMNSESIS: A través de la cual el profesional va a tomar conocimiento de la naturaleza del dolor: espontáneo, provocado, o ausencia de dolor.

Siempre que la pulpa haya sido expuesta accidentalmente por el profesional, el diagnóstico se determina por la hemorragia, a nivel de la exposición. La sintomatología dolorosa es relativa, porque normalmente, en estos casos, el diente se encuentra anestesiado.

2.-EXAMEN RADIOGRÁFICO: Relacion entre la caries profunda y la pulpa

3.- ANESTESIA Y PRESENCIA DE DIQUE DE GOMA: Se evita una contaminación de la herida pulpar.

4.- Eliminar toda la caries en la unión dentina-esmalte de la cavidad, asegurando que las paredes queden libres de caries.

5.- Eliminación prudente de la dentina blanda, profunda y con caries, con fresas de carburo grandes y redondas (nº 6 a 8). Los excavadores manuales sólo deben usarse para eliminar la caries de la unión dentina-esmalte, angulados hacia fuera de la unión, procurando no exponer la pulpa.

No se elimina mas tejido pulpar, salvo del que se produce al extirpar la caries.

6.-El sangrado a menudo profuso se controla lavándole la pulpa con NaOCl para prevenir la hemorragia; la punta del aspirador debe colocarse lateral y nunca directamente encima de la corona.

7.-Una vez controlada la hemorragia, la estructura dental se limpia contornos de algodón humedecidas con NaOCl , Evitando, una vez más la hemorragia pulpar.

8.-La pulpa expuesta luego se recubre con una capa de MTA de 0,51 mm de espesor Las mechas de algodón se mojan con agua estéril y se colocan encima del MTA cubriéndolo totalmente.

9.-El diente se sella provisionalmente con un cemento como Cavit para que se endurezca el MTA.

1,5-3mm.

Se controla el paciente las 18- 48 horas Y el diente se anestesia Y aísla con un dique de goma. Se elimina el Cavit

se examinan MTA para asegurar que se han endurecido y Y el diente se restaura con composite adherido

Si el MTA no han endurecido el autor propone eliminarlo y repetir el procedimiento después de extirpar el tejido pulpar hasta la entrada del conducto.