RECOLTAREA PRODUSELOR BIOLOGICE SI PATOLOGICE.pptx

8/9/2019 RECOLTAREA PRODUSELOR BIOLOGICE SI PATOLOGICE.pptx

1/71

RECOLTAREAPRODUSELOR BIOLOGICESI PATOLOGICE

Introduceţi aici subiectul


2/71

Rolul asistenteiSe respecta:

orarul recoltrilor! pre"tirea #$ic %i psi&ic a pacientului! pre"tirea 'aterialelor %i instru'entelor necesare! e(ectuarea te&nicii propriu)$ise *re"uli de asepsie+! co'pletarea buletinului de anali$ *nu'e,

prenu'e, secţie, salon, pat, produs recoltat,

e-a'en cerut, data+! etic&etarea produsului! transportul produsului recoltat *i'ediat+ sau

pstrarea corespun$tor p.n la transport/


3/71

Produse recoltate:

I/S.n"e:

E-a'ene:

hematologice

biochimice

bacteriologice

serologice

sân"ecapilar

pulpade"etului

clc.i

&aluce

lobul urec&ii

puncţia0enoas

clasic

0acuteiner


4/71

Produse recoltate

II/E-udat (arin"ian/ III/Secreţie na$al, otic, ocular/

I1/Sputa ) si'plu!) (rotiu (arin"ian, larin"ian!) spltur "astric *la copii, 2n"&it sputa+!) spltur bron%ic/

1/Urina ) bacteriolo"ic 3 urocultur) bioc&i'ic, e-a'en su'ar, Addis,iono"ra'a urinara*din urina pe 45ore+etc


5/71

E-a'ene din s.n"e: Examene hematologice: 6e'oleuco"ra' cu (or'ul

leucocitar/ 6e'o"lobin *6b+/ 6e'atocrit *6t+/ Ti'p de s.n"erare si coa"ulare *TS,

TC+/ 1ite$a de sedi'entare a &e'atiilor

*1S6+/

Ti'p 7uic8 *T7 sau indice deprotro'bin+/ Grup san"uin pentru deter'inarea

"rupelor de s.n"e/ Teste de coa"ulare:#brino"en, APPT/


6/71

E-a'ene bioc&i'ice: Glice'ie/ Uree/ Creatinin/ Acid uric/

Iono"ra'a/ Colesterol/ Probe &epatice/ Bilirubina/ Lipe'ie/ 9os(ata$a alcalin/ Transa'ina$e/ Re$er0 alcalin/ Tri"liceride a"ne$iu/ Calciu/ Proteine totale/


7/71

E-a'en bacteriolo"ic:

6e'ocultura ; pentru descoperireabacteriilor din s.n"e c.nd se

suspectea$ o septice'ie sau obacterie'ie/


8/71

E-a'en para$itolo"ic:

E-a'en pictur "roas %i (rotiu des.n"e pentru 'alaria/


9/71

E-a'ene serolo"ice:

Reacţia


10/71

etode de recoltare: Puncţie capilară ; puncţia pulpei de"etului,

puncţia lobului urec&ii, puncţia &alucelui sau aclc.iului la copil/

Puncţie venoasă – (rec0ent 0enele de la plicacotului *ce(alic sau ba$ilic+ sau orice 0enaccesibil/

Puncţie arterial - *artera (e'ural,&u'eral, radial, cubital, carotid+/


11/71

Recoltarea s.n"elui prin

puncţie capilar: Defnitie:Recoltarea san"elui capilar pentru anali$e de laborator/ Scop:Recoltare:"lice'ie,c&olesterol,&e'oleuco"ra'a,TS*ti'p de

san"erare+,TC*ti'p de coa"ulare+,"rup san"uin,R&/

Materiale necesare: Lanseta sterila sau ac de punctie steril! Ta'poane de 0at/ Alcool >??/ 6.rtie de #ltru/ Pipete Potain ; pentru nu'rarea ele'entelor #"urate/ La'e de"resate %i la'ele ; pentru (rotiuri/ T0iţ renal/ nu%i de protecţie/


12/71


puncţie capilar: Locuri de electie :

pulpa de"etului inelar sau 'ediu,

lobul urec&ii, (ata plantara a &alucelui si calcai, la copil/

Pregatire pacient: Psi&ica:se e-plica necesitatea e(ectuarii te&nicii 9i$ica :se asea$a in po$itie se$and cu bratul

spri@init!


13/71


puncţie capilar: ehnica:

se spala 'ainile! se i'braca 'anusile!

se asepti$ea$a locul punctiei cu un ta'pon cu alcool! se asteapta e0aporarea alcoolului! cu o 'iscare brusca se inteapa pulpa de"etului,perpendicular pe

straturile cutanate! se ster"e pri'a picatura de san"e cu ta'pon uscat sau &artie de

#ltru! se lasa sa se (or'e$e o noua picatura de san"e din care se recoltea$a

cu pipeta sau pe la'a*se pune o picatura de san"e pe ben$ile detestarea "lice'iei,colesterolului!picatura pe la'a de sticla pentru(rotiu si'plu sau (rotiu in picatura "roasa!

pentru deter'inar&e'atolo"ice*&e'o"lobina,&e'atii,leucocite+seutili$ea$a pipeta Potain/


14/71

E(ectuarea unui (rotiu: la e-tre'itatea unei la'e de sticl se

aplic o pictur de s.n"e de )5 ''dia'etru/

se a%ea$ o la'el cu 'ar"inile

%le(uite 2n un"&i de 5 pe la' ;pictura de s.n"e se 2ntinde princapilaritate/

la'ela se tra"e ctre partea liber ala'ei, pstr.nd aceia%i 2nclinaţie %iantren.nd toat pictura (r a o(ra"'enta/

se a"it la'a pentru uscare/ se etic&etea$ *sau se notea$ pe

spatele la'ei cu creion der'ato"ra(+/ se tri'ite la laborator/


15/71


puncţie 0enoas: Defnitie: Puncţia 0enoas repre$int crearea unei ci de acces

2ntr)o 0en prin inter'ediul unui ac de puncţie/

Materiale necesare: ta0a 'edicala! "arou sau banda Es'arc& 'anusi! paduri cu alcool ta0ita renala! &older cu acul atasat sau ac pentru &older si &older! 0acutainere cu aditi0ii speci#ci in (unctie de anali$a

ceruta *EDTA,citrat de sodiu ,F,&eparina+! serin"iace sterile, etic&ete! (or'ular anali$e pentru laborator! recipient special de colectare si transportare a probelor de

laborator/


16/71


puncţie 0enoas: Locul punctiei:

0enele de la plica cotului*ce(alica si ba$ilica+ unde se(or'ea$a un H 0enos prin

anasto'o$area lor! 0enele antebratului! 0enele de pe (ata dorsal a 'ainii! 0enele subcla0iculare ! 0enele (e'urale!

0enele 'aleolare interne! 0enele @u"ulare si epicraniene)la

su"ari si copii 'ici! orice 0ena accesibila/


17/71


puncţie 0enoas:ehnica:pre"tirea #$ic pre"tirea psi&ic splare pe '.ini!

i'brac 'nu%ile de protecţie/ de$in(ecţia te"u'entului cu ta'pon cu alcool *$onlar"+!

se aplic "aroul *nu nod+ ; ? c' deasupra puncţiei! #-area 0enei cu '.na st.n" %i policele sub locul

puncţiei! serin"a se ţine cu bi$oul acului 2n sus! se intr oblic,

tra0ers.nd te"u'entul apoi peretele 0enei! se aspir, se des(ace "aroul, apoi pu'nul pacientului! se retra"e brusc acul sub ta'pon 3 se co'pri' ;

'inute (r a se 2ndoi braţul! reor"ani$area locului de 'unc/


18/71


puncţie 0enoas: !ncidente "i accidente:

6e'ato'/ Per(orarea 0enei/ A'eţeli/ Paloare accentuat/ Lipoti'ie/ Colaps/


19/71

Recoltarea s.n"elui pentru

e-a'ene &e'atolo"ice: Recoltarea san"elui

pentru&e'oleuco"ra'a: 0acutainer 'o0 puncţie 0enoas 4 'l

s.n"e pe EDTA/ puncţie capilar ; pulpa

de"etului,aspirareas.n"elui 2n pipetepotain/


20/71

Recoltarea san"elui pentru

&e'oleuco"ra'a: 6e'atii :

5,4)5,'il/'' ; la (e'ei 5,),'il/'' ; la brbaţi cre%terea nr/de &e'atii J

poli"lobulie scderea nr/de &e'atii J

ane'ie/


21/71


&e'oleuco"ra'a: Leucocitele:

0alori nor'ale:54??)???''!

cre%terea nr/de leucocitepeste 1/K/ J leucocito$!

scderea nr/ de leucocitesub 1/K/ J leucopenie/


22/71


&e'oleuco"ra'a: Tro'bocite:

0alori nor'ale: ?)5?? 'ii ''!

cre%terea nr/ detro'bocite peste 1/K/ J

tro'bocito$! scderea nr/ de

tro'bocite sub 1/K/ Jtro'bocitopenie/


23/71


teste de coa"ulare: Ti'pul 7uic8 sau

ti'pul de protro'bina: 1alori nor'ale: 4

s! 9ibrino"en:

1alori nor'ale: 4??)5?? '"dl!

APPT ) ti'p detro'boplastina partialacti0ata: 1alori nor'ale: 4N)

5? s/

Recoltare: clasic:?, 'l Citrat

de Ka %i 5, 'ls.n"e!

0acutainer albastru/


24/71

Recoltarea s.n"elui 0enos

pentru 1S6 1S6 :

clasic:,N 'l s.n"e 0enos pe?,5 'l citrat de sodiu ,F/

0acutainer ne"ru/ 1alori nor'ale:

Dup &: la brbaţi )?'' la (e'ei 4)''

Dup 4&: la brbaţi )'' la (e'ei 4)''


25/71

Recoltarea s.n"elui 0enos

pentru 1S6 : te&nica Clasic :

se pre"tesc 'aterialenecesare punctiei

0enoase, se aspir 2n serin" ?,5'l

citrat de na ,F se punctionea$ 0ena

(r "arou %i se aspir

s.n"e p.n la 4'l*,N'l+!

se retra"e acul %i aplicta'pon cu alcool/

1acutainer : se pre"tesc 'ateriale

necesare punctiei0enoase,

&olderul,

acele speciale, eprubeta cu dop deculoare nea"r,

se recoltea$ s.n"ele(r "arou/


26/71


e-a'ene bioc&i'ice Se (ace di'ineaţa pe

ne'.ncate/ Se recoltea$ prin puncţie

0enoas, iar s.n"ele seutili$ea$ 2n totalitate saunu'ai plas'a/

Se recoltea$ 4) 'l

s.n"e (r anticoa"ulant )1acutainer rosu


27/71

Recoltarea s.n"elui pentrue-a'ene bioc&i'ice

est #alori normale$unit%mas%

&ree )5 '"dl

'reatinina ?,N ),4 '"dl

(cid uric ,)'"dl)licemie N )? '"dl

)P*transamina+a glutampiruvica,

>)4UL

)*transamina+a glutam

oxalica,

5)NUL

))-gama ) ?)5?UL

!onograma*do+area ionilor, 'l )> ; ? ''oll. ), ),?? ''ol l/a ) )5 ''oll

'a-)?''olL


28/71

Recoltarea s.n"elui pentrue-a'ene bioc&i'ice

est #alori normale$unit%mas%

rigliceride 5?)N'"dl

'olesterol 4? ) 4?? '"dl

0DL1colesterol 2un1 9:5)N'"FB:)'"F

LDL1colesterol rau1 ?'"F

3iliru2ina totala 3iliru2ina directa

3iliru2ina indirecta

?)4'"L?)'"dl

?)'"dl4os5ata+a alcalina )4NUL

Magne+iu /?)4/?'"dl

6e+erva alcalina 44)4>''oll

R lt . l i t


29/71

Recoltarea s.n"elui pentrue-a'ene bacteriolo"ice )6EOCULTURA

Defnitie: introducerea san"elui pe 'ediu de cultura pentrue-a'en bacteriolo"ic/

Scop: identi#carea bacteriilor pre$ente in san"e cand se suspectea$a o septice'ie*cu sta#lococ,'enin"ococ,bacil

oc&) bolna0ul are (ebra ridicata cu oscilatii 'ari,(rison,stare"enerala alterata+

totodata se e-a'inea$a si re$istenta bacteriilor la antibioticesi c&i'ioterapice ) se e(ectuea$a antibio"ra'a

o bacterie'ie:(ebra ti(oida,brucelo$a,endocardita 'ali"nasubacuta/



30/71


Materiale necesare: "arou 'anusi sterile

ca'p steril paduri cu alcool si de$in(ectant pe ba$a de iod serin"a de ? 'l pentru adulti si de 4) 'l pentru copil sau 5 ace sterile recipiente cu 'edii de cultura anaerob si aerob (or'ular cerere anali$e laborator co'prese banda@ ade$i0 etic&ete/



31/71


ehnica: recoltarea se (ace 2n condiţii de asepsie

per(ect/ s.n"ele este recoltat %i 2ns'.nţat 2n

'od steril pe 'edii de culturaerobeJ4'l san"e si anaerobe ? 'lsan"e

se de$in(ectea$a te"u'entul cu alcool,se i'braca 'anusi sterile

se e(ectuea$a punctia 0enoasa se de$in(ectea$a dopul =aconului de

&e'ocultura se sc&i'ba acul si se introduce san"ele

in =acon se reco'and recoltarea 2n recipiente

etan%e prin dop de cauciuc, direct pe

'ediul de cultur/



32/71


Pregătirea produsului pentru la2orator se etic&etea$ cu data , ora , te'peratura *se pot recolta 'ai

'ulte probe 2n 45 &+ se tri'it i'ediat la laborator %i se pun la ter'ostat la QC se notea$ 2n (oaia de obser0aţie data %i nu'ele persoanei

care a recoltat se reor"ani$ea$ locul/

De %tiut: pentru 2ns'.nţarea cu "er'eni anaerobi, eprubeta cu

"elo$ se'ilic&id se 2ncl$e%te la bain)'arie ti'p de ? 'in 2n ti'pul 2ns'.nţrii , balonul sau eprubeta cu 'ediu de

cultur se pstrea$ 2nclinat 2ns'.nţarea se (ace i'ediat pentru a e0ita coa"ularea

s.n"elui

&e'ocultura se e(ectuea$ la debutul bolii %i 2nainte dead'inistrarea antibioticelor


33/71

Recoltarea s.n"elui pentrue-a'ene serolo"ice: E-a'enul serolo"ic rele0 pre$enţa sau absenţa

anticorpilor 2n serul bolna0ului/ Se (olosesc pentru dia"nosticarea bolilor in(ecţioase/

Se recoltea$ )? 'l s.n"e prin puncţie 0enoas/ Recoltarea se (ace direct 2n eprubet curat %i uscat/ Dup coa"ularea s.n"elui, se desprinde c&ea"ul de pe

peretele eprubetei %i dup ? de 'inute se decantea$serul direct 2ntr)o alt eprubet sau prin aspirare cu

pipet Pasteur steril/ Serul &e'oli$at are culoare ro$/ Serul lactescent are culoarea alb/ Serul ne&e'oli$at ; corect recoltat ; are culoare "lbuie


34/71

Recoltarea s.n"elui 0enosprin siste' 0acutainer

etoda asi"ur con(ortul bolna0ului, calitateaprobei recoltate %i securitatea personalului'edical/

Se (olose%te un tub &older la care se ata%ea$

acul de puncţie prin 2n#letare/ La tubul &older se adaptea$ tuburi

0accuu'tainer ; cu dopuri de di(erite culoricon0enţionale: Ro%u %i portocaliu ; pentru recoltri

bioc&i'ice/ Ke"ru ; pentru 1S6/ Bleu ; pentru deter'inri de coa"ulare,

#brino"en, T7/ o0 ; pentru deter'inri &e'atolo"ice/ 1erde ; cu &eparin ; pentru recoltri

bioc&i'ice/


35/71


Recoltarea s.n"elui se (ace prin 2'pin"erea tubului 2n &older 2n a%a (el 2nc.t dia(ra"'a "u'at a dopuluis #e strpuns/

Dup recoltare tubul se 2nclin sau se rstoarnpentru o'o"eni$area cu aditi0ul/

Se procedea$ la (el cu toate tuburile necesarerecoltrii/

Ordinea de u'plere a tuburilor: Tuburi (r aditi0i/ Tuburi pentru probe de coa"ulare/ Alte tuburi cu di0er%i aditi0i/

Se etic&etea$ tuburile %i se tri'it la laborator/


36/71


CULOARE

DOP

ANTICOAGULANT SAU

ADITIV

ANALIZE DE LABORATOR

ROSU Fara aditivi Biochimie,serologie

MOV EDTA Hematologie :Ht,Hb,HLG

NEGRU Citrat de sodiu VSH

ALBASTRU Citrat de sodiu Hematologie:actori ai coagularii: tim! "ui#,A$TT

VERDE He!ari%a Biochimie:io%ograma,hormo%e,ga&e

arteriale

GALBEN Citrate de

de'tro&a(mediu de

cultura !e%tru

eritrocite

Hemocultura

RECOLTAREA DE TESTE


37/71

RECOLTAREA DE TESTESAKGUIKE PEKTRU ASURAREAGLICEIEI

Rapid, usor de recoltat, (olosind o picatura de san"ecapilar din de"et, lobul urec&ii sau calcaie * bebelusi+,testul "lice'ic este o 'etoda u$uala de 'onitori$are a

ni0elului "luco$ei din san"e la pacientii cu diabet/ Materiale necesare: 'anusi "luco'etru portabil paduri alcooli$ate co'prese ti(on banda@ ade$i0

RECOLTAREA DE TESTE


38/71

RECOLTAREA DE TESTESAKGUIKE PEKTRU ASURAREAGLICEIEI

Te&nica: se selectea$a locul punctiei * de"et sau lobul urec&ii

pentru adulti, calcaie pentru nounascut+ se spala 'ainile bine si se pun 'anusi

daca este necesar , pentru dilatarea capilarelor, se potaplica co'prese calde, u'ede ti'p de ? 'inute se ster"e locul ales pentru punctie cu alcool si apoi se

usuca cu o co'presa se pre"ateste "luco'etrul * se calibrea$a si de

desc&ide+ si apoi se punctionea$a locul dintr)o sin"ura'iscare scurta si rapida

se lasa sa cur"a picatura de san"e pe banda pre"atita a "luco'etrului, asi"urandu)ne ca este

su#cienta pentru citirea re$ultatului dupa recoltare se 'entine co'presie pe locul

punctionarii pana se opreste san"erarea/


39/71

Recoltarea e-udatului(arin"ian Exudatul 5aringian este un lic&id re$ultat 2n ur'a unui

proces in=a'ator (arin"ian/ Scop

E-plorator : Depistarea "er'enilor pato"eni de la ni0elul (arin"elui 2n 0ederea trata'entului

Depistarea persoanelor sntoase purttoare de"er'eni

6ecomandări: este indicat ca bolna0ul sa #e a @eun sau la c.te0a ore

dupa 'asa/ recoltarea se reali$ea$a 2naintea ad'inistrarii

antibioticelor/


40/71

Recoltarea e-udatului(arin"ian

Materiale necesare: ta0 'edicalcrucior! spatul lin"ual ! eprubet cu ta'pon (arin"ian steril de unica (olosinta!

'nu%i de unic (olosinţ! 'asc de protecţie! t0iţa renala/

Pregătirea pacientului: Pregătire psihică:

Se e-plic necesitatea recoltrii Se anunţ %i i se e-plic te&nica

Pregătire f+ică: Se anunţ s nu 'n.nce, s nu bea ap S nu i se instile$e soluţii de$in(ectante 2n nas, s nu

(ac "ar"ar Se a%ea$ pacientul pe un scaun


41/71

Recoltarea e-udatului(arin"ian

ehnica: asistenta se spal pe '.ini %i se de$in(ectea$ cu alcool i'braca 'anusile i%i pune 'asca de protecţie in0it pacientul s desc&id "ura %i inspectea$ (undul de ".t desc&ide eprubeta cu ta'ponul (arin"ian

apas li'ba cu spatula lin"ual cu ta'ponul (arin"ian %ter"e depo$itul de pe (arin"e %i a'i"dale, de$lipe%te o

porţiune din (alsele 'e'brane *c.nd este ca$ul+ se etic&etea$a cu ur'atoarele date: nu'ele si prenu'ele pacientului, locul

recoltarii, data recoltarii! se co'pletea$a biletul de tri'itere catre laborator, care se tri'ite i'ediat cu

produsulrecoltat! se spala '.inile cu apa si sapun si se reor"ani$ea$a locul de 'unca/

De "tiut: ti'pul scurs de la recoltare la 2ns'.nţare s nu dep%easc )N ore 2nainte de recoltare se inspectea$ re"iunile de unde ur'ea$ s se recolte$e recoltarea se (ace nu nu'ai 2n an"in, ci %i 2n alte boli care pot # declan%ate

de o in(ecţie (arin"ian *ne(rite,RAA+/ De evitat:

2'bibarea ta'ponului cu sali0

atin"erea dinţilor


42/71

Recoltarea sputei De5% Sputa este un produs ce repre$int totalitatea

secreţiilor ce se e-pul$ea$ din cile respiratorii prin tuse/ Scop: e-plorator pentru e-a'inri

'acroscopice citolo"ice bacteriolo"ice para$itolo"ice

2n 0ederea stabilirii d"/ Materiale necesare:

'asca (aciala,'anusi recipient de unica (olosinta pa&ar cu ap %er0eţele sau batiste de unic (olosinţ


43/71

Recoltarea sputei pregătirea pacientului psi&ic

se anunţ %i i se e-plic necesitatea e-ecutrii e-a'inrii se instruie%te s nu 2n"&it sputa,s nu o 2'pr%tie

execuţie i se o(er pa&arul cu ap s)%i clteasc "ura %i (arin"ele i se o(er recipientul de colectare, desc&ide prin

de%urubare recipientul de recoltare! reali$ea$ 4) cicluri de inspir)e-pir pro(und! tu%e%te %i 2ncearc s 'obili$e$e secreţia din bron%ii! colectea$ 2n recipientul de sput apro-i'ati0 'l de

sput! 2nc&ide recipientul prin 2n%urubarea capacului!


44/71

Recoltarea sputei recoltarea sputei prin 5rotiu 5aringian "i laringian

se u'e$e%te ta'ponul de 0at cu ap distilat steril se apas li'ba cu spatula se introduce ta'ponul 2n (arin"e cer.nd pacientului s tu%easc

sputa eli'inat se prinde pe ta'ponul de 0at care se introducei'ediat 2n eprubeta steril (rotiul larin"ian se recoltea$ de ctre 'edic ptrun$.nd cu ta'ponul 2n

larin"e sub control larin"oscopic/ recoltarea sputei prin spălătură gastrică

se introduce sonda *Ein&orn sau 9auc&er+, 2n sto'ac, di'ineaţa, pene'.ncate

se introduc prin sond 4??'l ap distilat, bicarbonatat, clduţ, careeste e0acuat i'ediat sau e-tras cu serin"a

lic&idul recoltat se tri'ite i'ediat la laborator pentru c "er'eniicutaţi pot # distru%i dac stau 'ai 'ult ti'p 2n contact cu 'ediul acidal sucului "astric

dac recoltarea se (ace pentru 2ns'.nţare %i lic&idul trebuie tri'is laalt laborator, sucul obţinut poate # neutrali$at cu bicarbonat de Ka/


45/71

Recoltarea sputei recoltarea sputei prin spălătură 2ron"ică

se utili$ea$ la pacienţii cu TBC ca0itar, care nue-pectorea$

se pun 2n e0idenţ bacili 2ncapsulaţi 2n sub'ucoas, carenu apar 2n 'od obi%nuit 2n sput

se introduc 2n recipientul de aerosoli 'l ser #$iolo"ic pacientul in&alea$ de c2te0a ori prin inspiraţii ad.nci,

repetate, ur'ate de e-piraţii scurte se (ace o scurt pau$ de 5)sec %i se repet p.n la

aerosoli$area 2ntre"ii cantitţi de lic&id dup aspiraţii, pacientul 2ncepe s tu%easc c&iar dac nu

a tu%it niciodat sputa e-pectorat se recoltea$ 2ntr)un recipient steril,

recoltarea se repet $ilnic, 2n ur'toarele 5 $ile, 2n 0aseseparate/


46/71

RECOLTAREA URIKEI PEKTRUEAEKE DE LABORATOR

Urina este un lic&id biolo"ic de e-cretie, cu o co'po$itiec&i'ica co'ple-a, care poate su(eri 'odi#cari in anu'ite staripatolo"ice/

(nali+a urinei cuprinde : e-a'enul 'acroscopic :

0olu',densitate,culoare,'iros,aspect! e-a'enul 'icroscopic :sedi'ent,ele'ente #"urate, celule

epiteliale,cilindri! e-a'enul bacteriolo"ic)urocultura)pune in e0identa

"er'enii pato"eni! e-a'enul c&i'ic: p&, proteine, bilirubina, urobilino"en,

nitriti, uree, creatinina, electroliti* clor,sodiu,potasiu,calciu+,protein/


47/71


RECOLTAREA: E-a'inri calitative)pri'a urin de di'inea E-a'inri cantitative)urina de pe parcursul a 45 &*e-cepie

pri'a urincare se arunc+ Pentru clearence creatinina urina de pe parcursul a & Pentru recoltarea la copii se (olosesc pun"i speciale pentru

recoltare


48/71


E7(ME/&L DE&6!/( Deter'inarea se

(ace cu stripuri Se deter'ina ?

para'etri


49/71

RECOLTAREA E/SUAR DEURIKA

6E'L(6E( E7%S&M(6 DE &6!/(: inainte de recoltare se e(ectuea$a i"iena re"iunii "enitale se recoltea$a pri'a urina de di'ineata se urinea$a in recipiente speciale pentru recoltarea probei de

urina la (e'ei se 0a e0ita recoltarea urinei in perioada 'enstruala

Defnitie: recoltarea urinei pentru anali$e de rutina ce pot depista

a(ectiuni renale,diabet $a&arat prin pre$enta "luco$ei,ele'ente

patolo"ice,etc/ Scop:

e-plorator)dia"nosticul a(ectiunilor renale,do$area "lico$uriei,etc/


50/71


Materiale necesare: 'anusi urinar sau plosc daca este ca$ul 'u%a'a, ale$ 'ateriale pentru toaleta or"anelor "enitale

e-terne recipiente sterile sau alte recipiente 2n (uncţie

de e-a'enul cerut/ Pregatirea pacientului:

psi&ica)in(or'are cu o searainainte,e-plicarea te&nicii #$ica ;se e(ectuea$a toaleta or"anelor

"enitale e-terne cu apa si sapun


51/71


Efectuarea tehnicii:

se recoltea$a di'ineata de la pri'a 'ictiune! se asi"urara inti'itatea! i se 0a e-plica pacientului i'obili$at la pat ca 0a

trebui sa urine$e intr)o ploscaurinar!celui care nueste i'obili$at ise 0a e-plica (aptul ca 0a trebui sa'ear"a la toaleta pentru a urina!

se i'braca 'anusile! din plosca sau urinar se pun cel putin ?)4? 'l

urina in recipientul pentru recoltat si seinsurubea$a capacul!

se etic&etea$a recipientul cu nu'ele pacientului,data si ora recoltarii si se 0a tri'ite i'ediat lalaborator insotit de (or'ularul de cerere aanali$ei!

pacientii care nu sunt i'obili$ati 0or 'er"e latoaleta si 0or urina in plosca sau urinar dupa carese 0a proceda la (el ca 'ai sus!


52/71


RECOLTAREA URIKEI PRIK SOKDA 1EVICAL: se utili$ea$ atunci c.nd recoltarea la @u'tatea 'icţiunii

nu este posibil %i c.nd puncţia 0e$ical nu este dorit! se (olosesc sonde *catetere+ cu o sin"ur cale

unidirecţional *e-ist risc de in(ecţie e-tern+!

se (ace toaleta or"anelor "enitale cu atenţie *0e$i sonda@ul0e$ical+! 2n ca$ de sond 0e$ical per'anent, nu se recoltea$

urina din pun"a colectoare, ci nu'ai prin puncţie 2nporţiunea pro-i'al a sondei dup o de$in(ectare atent asupra(eţei acesteia/

RECOLTAREA URIKEI PRIK PUKCWIE 1EVICALX: se (ace nu'ai 2n ca$ de 0e$ic plin, c.nd nu se poaterecolta urina la @u'tatea 'icţiunii sau prin sonda@ 0e$ical! se e-ecut puncţia 0e$icii urinare! se reparti$ea$ urina recoltat 2n recipiente 2n (uncţie de

scop/


53/71

RECOLTAREA URIKEI PEKTRUUROCULTURX

Defnitie: e-a'enul bacteriolo"ic din urina pentru depistarea

"er'enilor pato"eni/ Scop:

dia"nostic al in(ectiilor urinare, prin punera in e0identa a"er'enilor pato"eni/

Materiale necesare: recipient steril de unica (olosinta cu capac, 'ateriale pentru toaleta or"anelor "enitale e-terne

Pregatirea pacientului: psi&ica)in(or'are,e-plicarea te&nicii si necesitatea ei, #$ica)toaleta or"anelor "enital e-terne cu apa si sapun inainte de

recoltare/


54/71

RECOLTAREA URIKEI PEKTRUUROCULTURX

ehnica recoltarii: se recoltea$a pri'a urina de di'ineata sau dupa cel

putin patru ore de la 'ictiunea anterioara! se recoltea$a inainte de inceperea trata'entului cu

antibiotic sau dupa intreruperea acestuia cu cel putin$ile inaintea recoltarii!

se e(ectuea$a obli"atoriu toaleta ri"uroasa aor"anelor "enitale e-terne cu apa si sapun!

La 5emei recoltarea necesit o toalet atent: se spal cu ap %i spun, se clte%te cu soluţie

antiseptic de per'an"anat de sau ceai de'u%eţel sau ap #art %i rcit, se %ter"e cu oco'pres steril sau cu un prosop curat clcat cu#erul 2ncins 2nainte de (olosire/

Se recoltea$ @etul 'i@lociu direct 2n eprubeta steril! La 2ăr2aţi recoltarea este 'ai si'pl:

Se recoltea$ @etul 'i@lociu, dar se iau toate 'surilepentru ca urina s nu #e conta'inat cu "er'enioportuni%ti de pe te"u'entele 0ecine

Se (ace toaleta "landului , a prepuţului prin splare,cltire , %ter"ere steril %i apoi antisepsia "landului /


55/71

RECOLTAREA URIKEI PEKTRUUROCULTURX LA SUGARI

ehnica: Se spal $ona uro"enital cu ap %i spun

%i se ta'ponea$ cu, co'prese sterilepentru a se usca/

Se #-ea$ pun"uţa steril prin inter'ediulben$ilor ade$i0e 2n @urul ori#ciului urinar/ Pun"a este bine #-at dac ori#ciul urinar

se a= 2n interiorul acesteia/ Se 0eri#c (er'itatea aderrii ben$ilor de

#-are la te"u'entul copilului pentru a see0ita scur"erea urinei pe l.n" pun" %iconta'inarea acesteia/

Dup recoltare, pun"a se "oleste intr)unrecipient steril, se etic&etea$a si se tri'itela laborator/


56/71

RECOLTAREA UROCULTURII LAPACIEKTII CU SOKDA 1EVICALA

se cla'pea$a tubul atasat la sonda urinara cu 'in inainte de recoltarea probei se pun 'anusile! daca tubul de colectare atasat la sonda are 'ontat un ori#ciu perpendicular,

acesta se 0a de$in(ecta cu paduri cu alcool apoi se 0a aspira urina cu o serin"ade 4? 'l care se 0a "oli in recipientul steril!

daca nu e-ista acel ori#ciu si cateterul 0e$ical este din cauciuc se 0a recoltaproba din cateter! se 0a de$in(ecta cu paduri antiseptice o $ona 'ica deasupra locului de insertie cu

tubul de drena@! se lasa ti'p de 'inut,pentru ca antisepticul sa se usuce! apoi se 0a intepa cu o serin"a cu ac si se 0a aspira 'l! se introduce in urocultor*recipient steril cu capac+! recipientul se etic&etea$a si se tri'ite la laborator i'ediat speci#candu)se, daca

este ca$ul, trata'entul cu antibiotic pe care)l ur'ea$a pacientul! nu se recoltea$a din sacul colector! nu se recoltea$a prin desc&iderea siste'ului inc&is/


57/71

RECOLTAREA ATERIILOR9ECALE

Defnitie: 'ateriile (ecale)scaunul)cuprind resturile ali'entaresupuse procesului de di"estie si eli'inate prin de(ecatie/ Scop:

depistarea "er'enilor pato"eni responsabili de i'bolna0iri di"esti0e depistarea purtatorilor de "er'eni depistarea tulburarilor de di"estie ali'entara stabilirea dia"nosticului

Examene e5ectuate: examen macroscopic :cantitate,(or'a,aspect,'iros,consistenta examen bacteriologic ) coprocultura)per'ite dia"nosticarea bolilor

in(ectioase,"astrointestinale prin depistarea baciluluidi$enteric,ti#c,tuberculos,0ibrioni &olerici,sal'onella

examen parazitologic ) depistarea para$itilor sau a oualor de para$iti examen biochimic)o(era in(or'atii asupra procesului de di"estie si

absorbtie,pre$enta 'icroscopica a san"elui etc/


58/71


Modalităţi de recoltare: scaun spontan sau pro0ocat direct din rect cu ta'pon steril cu sonda Kelaton)la copii/

Materiale necesare: coprocultor cu sau (ara 'ediu de cultura! tub cu ta'pn sterile 'ontat pe

portta'pon sonda Kelaton N) si serin"a pentru

aspiratie! ateriale pentru toaleta perianala!

prosop de &.rtie&.rtie i"ienic! ba$inet! 'nu%i de unic (olosin/


59/71


Pregătirea pacientului ; re"uli "enerale se anunţ pacientul se e-plic scopul %i 'odul de derulare a

procedurii! pentru copil se in(or'ea$ (a'ilia! se aprecia$ capacitatea pacientului de a reali$a sin"ur

recoltarea! dac pacientul este capabil s recolte$e corect i se e-plic (oarte

clar etapele procedurii! se atenţionea$ pacientul s nu a'esteste scaunul cu urina!

se in(or'ea$ pacientul 2n le"tur cu re"i'ul ali'entar, durataacestuia dac este necesar postul, dac trebuie sa ia pur"ati0! se instruie%te pacientul s)%i (ac toaleta perianal/


60/71

RECOLTAREA ATERIILOR 9ECALE

• colectarea 'ateriilor (ecale estereali$ata prin de(ecatie pe ploscasterila cu respectareainstructiunilor de la pre"atireapacientului

• se prote@ea$a patul cu

'usa'a,ale$a• se asea$a ba$inetul sub bolna0• se recoltea$a cu lin"urita

recipientului cca?" (ecale dindi(erite parti suspecte cu continutde mucus,puroi,sange ,

• se introduce lin"urita in recipient• in ca$ul e'isiei de scaun atunci

cand laboratorul nu lucrea$a ,se

recoltea$a o portiune din 'ateriile(ecale pe 'ediu deconser0are*5"radeC+pentru a #prelucrat 'ai tar$iu/

6ecoltar

e dinscaunspontan

sauprovoca

t:

• se e-plica procedura pentru a)ireduce an-ietatea si a neasi"ura de cooperarea sa

• se asi"ura inti'itateapacientului

• se asea$a pacientul in decubitlateral stan"

•

se i'braca 'anusi deprotectie• se spala $ona perianala a

pacientului cu apa si sapun• se departea$a (esele

bolna0ului si se introduceta'ponul steril prin 'iscari derotatie prin anus in rect

• se introduce aplicatoruleprubeta

• se arunca 'ansile la deseuriconta'inate si se spala'ainile

• se etic&etea$a proba si setri'ite la laborator i'preunacu (or'ularul

6ecoltarea din rect

cutamponsteril:

RECOLTAREA ATERIILOR


61/71


• se introduce sonda sterila prin

anus in rect la o distanta de ?)c'!• se aplica la capatul e-terior alsondei o serin"a cu care seaspira in sonda continutul

• se indepartea$a sonda si se"oleste continutul prin insu=areintr)o eprubeta sterila

•

produsul recoltat se suspendaprin spalarea sondei in 4'lsolutie #$iolo"ica sterila saulic&id conser0ant/

6ecoltarea cu

sonda/elaton-

la copii

RECOLTAREA ATERIILOR


62/71


(nali+a s8ngelui din materiile 5ecale: Yn 'od nor'al, 2n 'ateriile (ecale nu se "se%te s.n"e/ Ku'ai 2n

unele boli ale tubului di"esti0 care produc s.n"erari, cu' suntulcerul "astro)duodenal, enterita, colita, etc/, s.n"ele este pre$ent

2n 'ateriile (ecale/ Yn ca$urile unei &e'ora"ii oculte *&e'ora"ie 'ic, nee0idenţiat'acroscopic+, c&iar dac este per'anent, scaunul nu aparecolorat/

Reacţia Adler Yn 0ederea acestei in0esti"aţii, ti'p de $ile re"i'ul ali'entar 0a #

co'pus din lapte, bran$ (inoase %i carto#/ Se 0or scoate din ali'entaţie carnea de orice (el, oule, le"u'ele0er$i %i nu 0a # ad'inistrat nicio 'edicaţie/

La s(.r%itul celor trei $ile se 0a recolta o cantitate 'ic de 'aterii(ecale *c.t o nuc+, 2ntr)un recipient de 'aterial plastic/

RECOLTAREA


63/71

RECOLTAREA1XRSXTURILOR

#ărsătura este conţinutul "astric care se eli'in spontan, de obicei 2n a(ecţiunile di"esti0e, dar 2nt.lnit %i ca unsi'pto' 2n alte a(ecţiuni*alcoolis', 6IC+ sau 2n sarcin/

Scop: Explorator – se (ac e-a'inri 'acroscopice ,

bacteriolo"ice, c&i'ice pentru stabilirea dia"nosticului Materiale necesare:

4 t0iţe renale curate %i uscate pa&ar cu soluţie aro'at 'u%a'a , tra0ers prosop

Se pre"te%te pacientul fzic şi psihic: 0a # 2ncura@at %i susţinut 2n ti'pul 0rsturii se a%ea$ 2n po$iţie %e$.nd sau decubit dorsal cu capul

2ntors lateral se a%ea$ sub cap sau 2n @urul ".tului un prosop se prote@ea$ len@eria de corp %i de pat cu 'u%a'a sau

tra0ers

1XRSXTURILOR


64/71

1XRSXTURILOR ehnica:

se 2ndeprtea$ prote$a dentar dac e-ist

t0iţa renal se o(er pacientului sau este susţinut de ctre asistent asistenta spri@in (runtea bolna0ului dup 0rstur se 2ndeprtea$ t0iţa dac 0ars dup intervenţii chirurgicale abdominale, 0a # s(tuit s)%i co'pri'e u%or cu

pal'a pla"a operatorie se o(er pa&arul cu ap s)%i clteasc "ura *scuip 2n alt t0iţ+/

9ngriirea pacientului după tehnică: se %ter"e "ura pacientului se 2ndeprtea$ 'aterialele (olosite se a%ea$ pacientul 2n po$iţie co'od %i se acoper se aerise%te salonul se supra0e"&ea$ pacientul 2ncontinuare/

Yn (uncţie de obser0aţie se notea$ aspectul 'acroscopic, cantitatea/ Unele se'ne 2nsoţitoare sau pre'er"toare:

dureri abdo'inale "reata)sali0atie ce(alee 0erti@ transpiraţii ,ta&icardie des&idratare e'isie (r e(ort ,2n @et,(ara "reata,(ara le"atura cu ali'entatia in &ipertensiunea

intracraniana/


65/71

RECOLTAREA LCRDefnitie: LCR este un produs de secreţie al ple-urilorcoroide la ni0elul 0entriculului I1, cu rol de protecţie a SKC,cu rol nutriti0 %i e-cretor, care circul 2n spaţiulsubara&noidian/

Scop:Diagnostic) este o 'etod de rutin, care (urni$ea$ dateesenţiale 2n dia"nosticul neuroin(ecţiilor %i &e'ora"iilor

'enin"iene, 2n a(ecţiuni neurolo"ice %i neuroc&irur"icale, alstrilor co'atoase

Execuţierecoltarea se e-ecut pe ne'.ncate prin puncţie lo'bar,suboccipital sau 0entricular

la pacienţii cu stare "eneral alterat se e-ecut 2n decubitlateral pentru a e0ita lipoti'ia

te&nica de puncţionare %i prele0are 0a # strict asepticse obser0 presiunea de scur"ere sau se 'soartensiunea cu 'ano'etru Claude

se e-tra" ?)4? 'l LCR *dup scur"erea c.tor0a picturi+lic&idul se reparti$ea$ 2n 'ai 'ulte eprubete sterile*pentru di(erite e-a'inri+ ) apro-i'ati0 5 'l 2n #ecareeprubet


66/71

RECOLTAREA LCRSe 5ac examinări:

citolo"ice *'surarea ele'entelor celulare'': li'(ocite,polinucleare, eo$ino#le, atipii celulare+bacteriolo"ice ) B %i alţi "er'eniserolo"ice ) si#lisul SKCbioc&i'ice

L'6 ; soluţie apoasă< 2ogat salină< limpede ca apa de st8ncă0olu': ??)? 'l! DJ??)??>! p6J,5),tensiunea: ?)4? c' ap 2n decubit lateral

4?)4 c' ap 2n po$iţie %e$.nd?)suboccipital?) c' ap la su"ari) c' ap la copii

0alori nor'ale ale constituienţilor c&i'icialbu'inora&ie J 4?)N? '"Fa$ot total J )? '""licora&ia J ?)N? '"FcreatininJ ?,) '"clorora&iaJ ??)N? '"Facid lacticJ ?)4 '"

RECOLTAREA SECREWIILOR


67/71

RECOLTAREA SECREWIILORPURULEKTE

Defnitie: Secreţiile purulente se recoltea$ de pe supra(aţa te"u'entelor, din pl"i supurate, ulceraţii, or"anele"enitale, con@uncti0a ocular, le$iuni ale ca0itţii bucale %i din conductul auditi0 e-tern/

ScopE-plorator ) depistarea =orei 'icrobiene "eneratoare %i e(ectuarea antibio"ra'ei Terapeutic ) e0acuarea %i tratarea secreţiilor purulente/

Materiale necesare:sterile:eprubete, ans de platin4) la'e de sticl bine de"resateserin"i %i aceser #$iolo"icalcool iodattinctur de iod

pipete pasteurnesterile:creion der'ato"ra( la'pa de spirt %i c&ibrituri

Pre"tirea pacientuluipsi&ic ) se anunţ %i i se e-plic necesitatea e(ecturii e-a'inrii#$ic ) se a%ea$ 2n po$iţia adec0at/



68/71

RECOLTAREA SECREWIILORPURULEKTE

6ecoltarea din ve+icule < pustule < ulceraţii: se curţ %i se de$in(ectea$ supra(aţa 0e$iculelor, pustulelor,ulceraţiilor se sterili$ea$ ansa prin 2ncl$ire la ro%u %i se a%teapt s se rceasc se recoltea$ o 'ic porţiune de puroi, de sub crust sau de la 'ar"inea ulceraţiilor 'aterialul recoltat se trece pe o la'a de sticl steril se e(ectuea$ (rotiu

6ecoltarea din papule < noduli sau alte le+iuni in=amatoare: se de$in(ectea$ te"u'entele cu tinctur de iod se puncţionea$ re"iunea cu un ac steril 'ontat la serin" se pli'b acul 2n teren 2n 'ai 'ulte direcţii p.n se obţine sero$itate la aspirare se spal serin"a cu ser #$iolo"ic sau 'ediu de cultur se introduce lic&idul 2ntr)o eprubet steril %i se 2nc&ide cu dopul, dup =a'bare

6ecoltarea puroiului din a2cese< =egmoane< colecţii:• abcesul, egmonul este deschis

se recoltea$ aseptic cu o pipet Pasteur, =a'bat %i rcit sau cu o ans de platin• când abcesul este nchis recoltarea se (ace cu serin"a prin puncţionare transportul produsului se (ace 2n cel 'ult 4 ore, iar pentru anaerobi se anunţ

laboratorul cu o or 2nainte pentru re"enerarea 'ediilor e-a'enul direct *citobacteriolo"ic+ se (ace pe la'a colorat aZ)Gru'[ald)Gie'sa/



69/71

RECOLTAREA SECREWIILOR1AGIKALE

Defniţie: sunt transsudate ale 'ucoasei 0a"inaleScopul recoltărilor: )e-plorator, dia"nostic!Examinari: )para$itolo"ice )bacteriolo"ice )citolo"ice

)&or'onaleMateriale necesare: 0al0 0a"inal! specul 0a"inal! 'nu%i de cauciuc! t0iţ renal!

pipete pasteur! eprubete! ans de recoltare! ta'pon pe portta'pon! la'e de sticl! creion der'ato"ra(/



70/71


Pre"tirea bolna0ei: Pre"tirea psi&ic:

Se anunţ bolna0a %i se e-plic te&nica %i necesitatea ei/ Pre"tirea #$ic:

Se a%ea$ 2n po$iţie "inecolo"ic/ Se de$0ele%te re"iunea/

Cu 4) $ile 2naintea 3 repaus se-ual %i terapeutic/ Locul recoltării:

Colul uterin, (undul de sac Dou"las/ Ori#ciul "landelor Bart&olin/ eatul urinar/

6ecoltare: Se 2ndeprtea$ labiile 'ari %i 'ici/ Se (ac recoltri c.te 4 probe din #ecare loc, cu ansa de recoltare, cu ta'pon/ Se (ac 4 (rotiuri din #ecare produs recoltat 3 pentru e-a'en citolo"ic/ Pentru examen bacteriologic se (ac recoltri cu ta'pon steril/ Pentru examen parazitologic *Tric&o'onas 0a"inalis+ ; recoltarea se (ace de pe 'nu%i,

dup e-ecutarea tu%eului 0a"inal/ Pentru examen micologic se (ac recoltri din depo$itele albe, cre'oase sau orice secreţie

abundent/ Testul Papanicolau ) dia"nosticarea cancerului ) se (ac (rotiuri 0a"inale/



71/71


Pregătirea produsului recoltat pentru la2orator: Produsele recoltate trebuie e-a'inate 2n 'a-i' )4 ore/Se transport 2n

'a-i' or de la recoltare/ Se notea$ e-a'enul cerut %i dia"nosticul pre$u'ti0/ Din produsele recoltate se (ac (rotiuri %i 2ns'.nţri pe 'edii de cultur/

2ligatoriu > se 5ace anti2iogramă/ 9ngriirea 2olnavei după recoltare: Se (ace toaleta re"iunii/ 2servaţii:

Se (olosesc 'ateriale %i instru'ente sterile/ Yn ti'pul recoltrii se e0it atin"erea 0ul0ei sau a pereţilor 0a"inului/

RECOLTAREA PRODUSELOR BIOLOGICE SI PATOLOGICE.pptx

Documents