Presentacin de PowerPoint
Universidad Alas PeruanasFacultad De Medicina Humana Y Ciencias De La SaludEscuela Academico Profesional De EstomatologaPROTESIS COMPLETADocente : Dr. WILFREDO SALAZARIntegrantes:CHOQUEHUANCA FUENTES KANDYSALDAA CABRERA LEIDASemestre:VIIJuliaca - Per.2014
REBASADO EN PROTESIS TOTALES INDICACIONESEn prtesis inmediatas. (se realizan rebases inmediatos para adaptarlas)
Cuando los rebordes residuales sufren resorcin y exista una mala adaptacin de las bases de la prtesis a los mismos.
Cuando las prtesis existentes cumpla con las condiciones mnimas y aceptables para indicarlo.
Cuando la elaboracin de prtesis nuevas, junto con las subsecuentes citas, pueda causar una tensin fsica o mental, por ejemplo en pacientes geritricos o con enfermedades crnicas.
Prostodoncia Total. Winkler, 2000
CONTRAINDICACIONESCuando exista una cantidad excesiva de resorcin.
Cuando este lesionado el tejido. el rebasado definitivo, no debe hacerse hasta que los tejidos recuperen su estado natural, con tanta exactitud como sea posible. Prostodoncia Total. Winkler, 2000
CONTRAINDICACIONESCuando las prtesis no cumplan los requerimientos estticos y las relaciones intermaxilares no sean satisfactorias.
Cuando provoquen un problema mayor al hablar.
Cuando existan socavados seos severos, hasta que no se eliminen por extirpacin quirrgica y sane el tejido.Prostodoncia Total. Winkler, 2000
La prtesis debe de cumplir con los principios de una oclusin balanceado bilateral.FACTORES GENERALES A EVALUAR
Los tejidos deben estar totalmente sanosEl aspecto del paciente debe ser aceptable tanto para el mismo como para el odontlogoProstodoncia Total. Winkler, 2000
Las extensiones de ambas prtesis deben ser adecuadas y deben permitir la distribucin de las cargas masticatorias en una zona lo mas amplia posible
El habla debe ser satisfactoria con el alineamiento actual de los dientes.Prostodoncia Total. Winkler, 2000
FACTORES GENERALES A EVALUARCLASIFICACIN DEL REBASADO TcnicaRgidosConsistencia del materialDuracin del material en bocaDirecto Definitivos Blandos Temporales Indirecto De acuerdo a:Materiales Dentales:Macchi, 20009TECNICAS DE REBASADOTcnica directaTcnica indirectaAcrlico AutopolimerizableImpresin Funcional Con Sustitucin De BaseProstodoncia Total. Winkler, 2000
10PREPARACION DE LOS TEJIDOS Mucosa sanaDescansar de las prtesis
Durante las noches por varias semanas 2 o 3 das antes
El masaje diario de los tejidos blandosHigienizar El tejido debe estar libre de inflamacin
Extirpacin quirrgica de las lesiones que lo ameriten
11TCNICAS DE REBASADO
12TCNICA DIRECTA CON ACRILICO AUNTOPOLIMERIZABLE REBASADO DIRECTOEs aquel que utiliza para la impresin, el mismo material que quedara definitivamente incorporado a la prtesis. Este procedimiento lo realiza el odontlogo directamente en boca.
Macchi 2000
TECNICA DIRECTA CON ACRIICO AUNTOPOLIMERIZABLE Adaptacin rpida a los tejidosEconmicotil en caso de emergencias VENTAJAS:DESVENTAJAS:Acumulo de restos alimenticios en las porosidades del acrlico.Reaccin alrgica o irritacin de los tejidos.Reaccin exotrmica inconvenienteProstodoncia Total. Winkler, 199915
Lavar muy bien la prtesis TCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIMERIZABLE Prostodoncia Total. Winkler, 199916
Rebajar la superficie basal (1mm aproximadamente) dejando unos topes tisulares como gua
Realizar Orificios de escape Prostodoncia Total. Winkler, 1999TCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIMERIZABLE
17
Pincelar con pasta reveladora de presin Prostodoncia Total. Winkler, 1999TCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIMERIZABLE 18Aislar la superficie externa de la prtesis
Prostodoncia Total. Winkler, 1999TCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIMERIZABLE 19Preparar el material y colocar de forma uniforme
Prostodoncia Total. Winkler, 1999TCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIMERIZABLE 20Realizar el modelado muscular
Prostodoncia Total. Winkler, 1999TCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIMERIZABLE 21Colocar y retirar varias veces la prtesis
Prostodoncia Total. Winkler, 1999TCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIMERIZABLE 22Eliminar excesos y rugosidades que puedan crearse
Prostodoncia Total. Winkler, 1999TCNICA DIRECTA CON ACRIICO AUTOPOLIMERIZABLE 23REBASADO INDIRECTOREBASADO INDIRECTOEs aquel que utiliza materiales clsicos para obtener la impresin y el modelo correspondiente. Un posterior trabajo de laboratorio permitir el agregado y/o restitucin del material de base.
Prostodoncia Total. Winkler, 1999
25REBASADO INDIRECTOImpresin Funcional Con Sustitucin De BaseElastmeros de consistencia liviana o regularCon acondicionador de tejidosCombinada 26TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASESe utilizan acondicionadores de tejido, lo que permiten que los tejidos se recuperen y estn aptos al momento de tomar las impresiones.
Las prtesis existentes se pueden usar como cubetas individuales.
La base de la prtesis es sustituida totalmente sin cambiar la posicin actual de los dientes.Es indispensable la colaboracin del paciente.
Son necesarias varias citas para poder lograr el acondicionamiento del tejido.
El acondicionador se debe cambiar peridicamente, no debe permanecer en la prtesis por mas de una semana debido a que puede ser fuente de irritacin (hongos y bacterias)El paciente se quedara sin la prtesis durante los procedimientos de laboratorioVentajas:Desventajas:Prostodoncia Total. Winkler, 199927TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE CON ACONDICIONADOR DE TEJIDOSSe basa en el uso de materiales para acondicionar los tejidos, como material de impresin, para obtener la restauracin de la eficiencia masticatoria Acondicionador de tejidos
TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCIN DE BASE 29
Quitar la prtesis en las noches.Con acondicionador de tejidosTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE30
Examinar oclusin Con acondicionador de tejidosTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE31Reducir la superficie basal de la prtesis
Con acondicionador de tejidosProstodoncia Total. Winkler, 1999 Boucher Prostodoncia Total
TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE32Colocar el acondicionador de tejido
Con acondicionador de tejidosTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE33Modelado muscular
Con acondicionador de tejidosTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE34
Eliminar excesos
Con acondicionador de tejidosTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE35 Citar al paciente a los 3 o 5 das, Verificar zonas de presin y colocar nuevamente material ya que este no debe permanecer en la prtesis por mas de una semana
Con acondicionador de tejidosTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE36Remplazar el material acondicionador con material nuevo y se deja por lo menos 30 minutos.
Acondicionador de tejidosTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE37TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCIN DE BASE Se realizan las impresiones con el acondicionador una vez que el tejido recupere su integridad. (mantener el material entre 15 a 45 minutos)
Con acondicionador de tejidosProstodoncia Total. Winkler, 1999 Boucher Prostodoncia Total
38
Realizar un encajonado para obtener un modelo de trabajo
Con acondicionador de tejidosProstodoncia Total. Winkler, 1999 Boucher Prostodoncia Total
TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCIN DE BASE 39Luego en el laboratorio se realiza el procedimiento de enmuflado y acrilizado sin cambiar el alineamiento de los dientes artificiales.
Con acondicionador de tejidosTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCIN DE BASE 40CON ELASTMEROS DE CONSISTENCIA LIVIANA O REGULARTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Con elastmeros de consistencia liviana o regularTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE
Consiste realizar una impresin funcional donde se va a utilizar las prtesis existentes como cubetas individuales
42Socavados grandes aliviados.
Superficies de resina dura aliviada de 1 a 1.5 mm aproximadamente. (De acuerdo a su calibrado )
Periferia de la prtesis acortada para crear un borde mas pleno
TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Preparacin De La PrtesisCon elastmeros de consistencia liviana o regularProstodoncia Total. Winkler, 1999 Alfred H. Geering. Martin Kuhdert. Atlas prtesis total y sobredentadurasn 2da. Edicin
43Modelando de los bordes con modelina de baja fusin
TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Procedimiento De ImpresinCon elastmeros de consistencia liviana o regularProstodoncia Total. Winkler, 1999 Alfred H. Geering. Martin Kuhdert. Atlas prtesis total y sobredentadurasn 2da. Edicin
44Sellado palatino posterior obtenido con modelina de baja fusin
TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Procedimiento De ImpresinCon elastmeros de consistencia liviana o regularProstodoncia Total. Winkler, 1999 Alfred H. Geering. Martin Kuhdert. Atlas prtesis total y sobredentadurasn 2da. Edicin
45Modelado de los bordes obtenidos eligiendo un material de impresin que sea blando y lo suficientemente viscoso como para soportar y registrar el destalle perifrico .
Con elastmeros de consistencia liviana o regularTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Procedimiento De ImpresinProstodoncia Total. Winkler, 1999 Alfred H. Geering. Martin Kuhdert. Atlas prtesis total y sobredentadurasn 2da. Edicin
46
Se realiza el encajonado y se enva a laboratorio para el proceso de sustitucin de baseTCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE
Con elastmeros de consistencia liviana o regular47TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Realizar el proceso de remonta
AJUSTE OCLUSAL Prostodoncia Total. Winkler, 1999
48TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Corregir cualquier discrepancia oclusal, las impresiones de los modelos, con un desgaste selectivo.
AJUSTEOCLUSAL Prostodoncia Total. Winkler, 199949TCNICA DE IMPRESIN FUNCIONAL CON SUSTITUCION DE BASE Para la insercin de la prtesis, se procede como si fuera una instalacin por primera vez (pasta reveladora de presiones) verificando a la vez la oclusin.
INSTALACIN Prostodoncia Total. Winkler, 50Bibliografa Winkler prostodoncia total 1999.
Boucher Prostodoncia Total
Pasamonti Gino Atlas de prtesis completas 4 Boucher.
Alfred H. Geering. Martin Kuhdert. Atlas prtesis total y sobredentadurasn 2da. Edicin
Macchi materiales dentales 3ra edicin
