ÁREA DO CONHECIMENTO: Anatomia DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO: Sistema Esquelético AUTOR DA QUESTÃO: Prof. Ms. Elton de Freitas 01. ENUNCIADO: Qual dos ossos abaixo não faz parte do esqueleto axial? ALTERNATIVAS: A. Escápula B. Sacro C. Hióide D. Esterno RESPOSTA CORRETA: A COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS: a) A escápula faz parte do cíngulo do membro superior, logo faz parte do esqueleto apendicular. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: TORTORA, GERARD J.; Princípios de Anatomia Humana. Editora Guanabara Koogan, 10ª ed., Rio de Janeiro, 2013. ÁREA DO CONHECIMENTO: Anatomia DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO: Sistema Muscular AUTOR DA QUESTÃO: Prof. Ms. Elton de Freitas 02. ENUNCIADO: Qual das alternativas abaixo cita corretamente os componentes anatômicos que formam um músculo esquelético? ALTERNATIVAS: a) Fascículos e aponeuroses. b) Epimísio, perimísio e endomísio. c) Bolsas e bainhas tendíneas. d) Tendões e ventre muscular. RESPOSTA CORRETA: D COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS: a) Fascículos são conjunto que variam de 10 a 100 fibras musculares, sendo um músculo formado por vários fascículos; e aponeuroses são tendões em formato laminar. Esta resposta não está correta porque um fascículo é apenas uma parte de um músculo.
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ÁREA DO CONHECIMENTO · 2020. 10. 29. · Gestão do conhecimento: os elementos construtivos do sucesso. Porto Alegre: Bookman, 2002. ÁREA DO CONHECIMENTO: ANTROPOLOGIA / SOCIOLOGIA
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Transcript
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Anatomia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Sistema Esquelético
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Ms. Elton de Freitas
01. ENUNCIADO:
Qual dos ossos abaixo não faz parte do esqueleto axial?
ALTERNATIVAS:
A. Escápula
B. Sacro
C. Hióide
D. Esterno
RESPOSTA CORRETA:
A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
a) A escápula faz parte do cíngulo do membro superior, logo faz parte do esqueleto
Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed.
MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Perfil Glicídico e Renal
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
46. ENUNCIADO:
Uma paciente de 20 anos realiza consultas periódicas com cardiologista e endocrinologista. Foi diagnosticada como diabética e hipertensa. Queixou-se de diminuição do volume urinário e dores lombares. Iniciou tratamento com diuréticos de alça, hipoglicemiantes orais e anti-hipertensivos. Mesmo com o tratamento, apenas o perfil renal normalizou. A hiperglicemia e hipertensão prevaleceram, levando o endocrinologista a pedir outros exames. Os resultados revelaram:
Cortisol:40 g/dl (5 a 22g/dl) De acordo com o caso e resultados apresentados, assinale a alternativa CORRETA:
ALTERNATIVAS:
A) Trata-se de um problema na adrenal, onde o aumento do cortisol contribui para a hiperglicemia e hipertensão. B) Trata-se de um problema na tireóide, onde a diminuição de ACTH contribui para a hiperglicemia e hipertensão. C) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de ACTH contribui para a hiperglicemia e hipertensão. D) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de TSH contribui para a hiperglicemia e hipertensão.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Esta CORRETA, pois os hormônios adrenais (cortisol e adrenalina) são hiperglicemiantes por diminuírem a ação da insulina, além de aumentar o estresse colaborando para a hipertensão. Alternativa B: Esta incorreta, pois não há nenhum problema na tireóide devido aos seus hormônios T3 e T4 se encontrarem dentro da normalidade. Alternativa C: Esta incorreta, pois a diminuição do ACTH é apenas uma resposta (feedback negativo) ao cortisol elevado. Alternativa D: Esta incorreta, pois o TSH se encontra dentro dos níveis de normalidade.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.. Tietz: fundamentos de química clínica. Trad.Alexandre Vianna A. Soares. 6.ed. Elsevier. 2008. 959p.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed. MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Perfil Lipídico
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
47. ENUNCIADO:
Os resultados de um paciente revelaram: Colesterol total = 890 mg/dL (até 200 mg/dL) Colesterol HDL = 28 mg/dL (maior que 60 mg/dL) Triglicérides = 280 mg/dL (até 150 mg/dL) Glicemia = 199 mg/dL (70 – 100 mg/dL) Abaixo temos um eletroferograma de lipoproteínas deste paciente:
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de dislipidemia que o paciente apresenta e sua provável causa.
ALTERNATIVAS:
a) Dislipidemia tipo IIb, causada por redução de RLDL funcionais aliado à idade avançada e/ou obesidade.
b) Dislipidemia tipo IIa, causada por redução de RLDL funcionais. c) Dislipidemia tipo I, causada por níveis reduzidos de LPL funcional ou ausência de Apo
CII. d) Dislipidemia tipo V, causada por ingestão aumentada de carboidratos, alcoolismo,
redução de LPL funcional.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Esta CORRETA, pois o aumento da LDL se deve à redução de RLDL funcionais e o aumento da VLDL (TAG) se deve à idade avançada ou alcoolismo. Alternativa B: Esta incorreta, pois no tipo IIa só encontraríamos aumento da LDL. Alternativa C: Esta incorreta, pois no tipo I encontraríamos aumento de quilomicrons e diminuição da LDL. Alternativa D: Esta incorreta, pois no tipo V encontraríamos aumento de quilomicrons e VLDL apenas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed. MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Proteínas Plasmáticas
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
48. ENUNCIADO:
O gráfico abaixo representa uma eletroforese de proteínas plasmáticas de um paciente de 60 anos, sexo masculino, com problemas circulatórios (edema), desidratação, fadiga, dores ósseas e infecções recorrentes. Analise o gráfico e assinale a alternativa CORRETA:
ALTERNATIVAS:
a) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – infecção crônica b) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – lúpus eritematoso sistêmico c) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – síndrome nefrótica d) Diminuição de albumina e aumento do pico gama – mieloma múltiplo
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois na infecção crônica temos aumento do pico gama de forma policlonal, e não monoclonal como no gráfico. Alternativa B: Esta incorreta, pois na infecção crônica temos aumento do pico gama de forma policlonal, e não monoclonal como no gráfico. Alternativa C: Esta incorreta, pois na síndrome nefrótica temos aumento de macroglobulinas das famílias alfa 2 e beta, porém sem alteração do pico gama. Alternativa D: Esta CORRETA, pois no mieloma múltiplo temos uma superprodução de cadeias irregulares de anticorpos por um clone único de plasmócitos, levando à um aumento de proteínas na circulação (que acarreta nos problemas circulatórios), descalcificação óssea (dores ósseas), hipercalcemia (fraqueza, fadiga), queda de produção de outros anticorpos (infecções recorrentes) e queda de albumina (desidratação).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed. MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
PARASITOLOGIA CLÍNICA
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Metodologia para pesquisa de parasitas relacionados aos protozoários intestinais.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
49. ENUNCIADO:
Para pesquisarmos os parasitas intestinais o método de Faust, utilizamos qual porção da amostra para análise?
ALTERNATIVAS:
a) Só o sobrenadante; b) Sedimento e Sobrenadante;
c) Sobrenadante e porção intermediária; d) Porção intermediária e sedimento.
RESPOSTA CORRETA:
A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
O método de Faust tem como princípio a centrifugo-flutuação porque misturados nas fezes com sulfato de zinco na densidade 1.180, nessa concentração ele facilita a pesquisa dos parasitas mais leves (protozoários).
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 12a Edição – 2013.
De CARLI. Parasitologia Clínica. 2ª ed., São Paulo/SP, Ed. Atheneu, 2010.
GAGLIANI, L. H.: Apostila - Técnicas Diagnósticas em Parasitologia. São Paulo:2015.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
PARASITOLOGIA CLÍNICA
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Exame de fezes – Técnicas para pesquisa de parasitas intestinais em emergências.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
50. ENUNCIADO:
Qual melhor técnica adotada numa emergência médica para pesquisa de parasitas na forma trofozoíta, em amostras com aspecto diarréico e presença de muco e pús?
ALTERNATIVAS:
a) Método de Faust b) Método de Willis c) Método Direto d) Método de Kato Katz
RESPOSTA CORRETA:
C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
O método direto, numa triagem de emergência é rápido e eficiente. Usamos apenas solução fisiológica e Lugol, na preparação à fresco.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NEVES, D. P. Parasitologia Humana – Editora Atheneu – 12a Edição – 2013.
De CARLI. Parasitologia Clínica. 2ª ed., São Paulo/SP, Ed. Atheneu, 2010.
GAGLIANI, L. H.: Apostila - Técnicas Diagnósticas em Parasitologia. São Paulo:2017.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
LABORATÓRIO CLÍNICO
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Avaliação Clínica/Laboratorial do exame de Liquor (Líquido-cefalorraquidiano)
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
51. ENUNCIADO:
Na avaliação laboratorial de um LCR (Líquido-cefalorraquidiano) observaram-se os seguintes resultados: Proteína levemente aumentada, glicose normal e a contagem de leucócitos estão acima do normal com predominância de linfomonos, podemos indicar uma meningite?
ALTERNATIVAS:
a) Viral b) Fúngica c) Hemorrágica d) Bacteriana
RESPOSTA CORRETA:
A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Nas infecções das meninges temos aumento de proteínas, e presença leucócitos mononuclerares, (Linfócitos e monócitos), devido ao provável processo infeccioso viral.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NORMA, J. Walters; BARBARA, H. Estridge; ANNA, P. Reynolds. Laboratório Clínico. Técnicas Básicas. 30 ed.. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013, 482 p. RICHARD RAVEL, M.D. Laboratório Clínico – Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais. 60 ed., Editora Guanabara Koogan S.A., 2010. LIMA, A. O. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica. 8° Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. WALLACH, J.; Interpretação de Exames de Laboratório. 8° Edição. São Paulo: MEDSI. 2010. STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais. Trad.Adagmar Andriolo. 5ª ed. Médica Paulista. 2009.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
LABORATÓRIO CLÍNICO
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Avaliação Laboratorial de rotina no exame de espermograma.
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Dr. Luiz Henrique Gagliani
52. ENUNCIADO:
Quando realizamos o exame de espermograma na rotina e a contagem de espermatozóides for zero (Ausência) podemos concluir que estamos diante de uma?
ALTERNATIVAS:
a) Normozoospermia; b) Azoospermia; c) Oligozoospermia; d) Aspermia.
RESPOSTA CORRETA:
B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
No exame de espermograma quando não encontramos nenhum espermatozóide nas análises após o paciente ter realizado vasectomia (Cirurgia), para não ter mais filho, a conclusão clínica do exame é a azoospermia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
NORMA, J. Walters; BARBARA, H. Estridge; ANNA, P. Reynolds. Laboratório Clínico. Técnicas Básicas. 30 ed.. Porto Alegre: Artes Médicas, 2013, 482 p. RICHARD RAVEL, M.D. Laboratório Clínico – Aplicações Clínicas dos Dados Laboratoriais. 60 ed., Editora Guanabara Koogan S.A., 2010. LIMA, A. O. Métodos de Laboratório Aplicados a Clínica. 8° Edição. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. WALLACH, J.; Interpretação de Exames de Laboratório. 8° Edição. São Paulo: MEDSI. 2010. STRASINGER, Susan King; DI LORENZO, Marjorie Schaub. Urinálise e fluidos corporais. Trad.Adagmar Andriolo. 5ª ed. Médica Paulista. 2009.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imunologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Imunoensaios
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva
53. ENUNCIADO:
Os imunoensaios se baseiam em métodos diretos quando pesquisamos diretamente o antígeno de microrganismos como bactérias e vírus e métodos indiretos quando pesquisamos a reação do sistema imunológico frente a eles. As reações de reconhecimento entre antígeno e anticorpo são a base dos imunoensaios. Com relação aos imunoensaios, avalie as afirmativas e assinale a resposta correta:
ALTERNATIVAS:
a) Nos ensaios de imunodifusão, o antígeno ou o anticorpo se difunde em um meio gelificado e, quando se encontram, formam precipitados com cristais.
b) Alguns imunoensaios utilizam conjugados como a técnica de Elisa, Radioimunoensaio e Quimioluminescência testes que utilizam estes métodos possuem alta sensibilidade.
c) A aglutinação em látex é realizada com a finalidade de detectar a reação Ag x Ac na presença de antígeno insolúvel.
d) A técnica de imunofluorescência indireta é caracterizada pela detecção de um antígeno em células ou tecidos que foram preparados em blocos de parafina e reagido com anticorpo específico marcado com fluorocromo.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Os testes citados na alternativa B são testes que por utilizarem conjugados (substâncias químicas ligada ao Antígeno ou Anticorpo) aumentam a sensibilidades dos testes de imunodiagnóstico.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FERREIRA, A. W.; Diagnostico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Autoimunes Editora Gen, 2015.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imunologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Hipersensibilidade
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva
54. ENUNCIADO:
Um homem de 47 anos estava almoçando em um restaurante especializado em frutos do mar quando iniciou quadro de náuseas, urticária generalizada, dor abdominal, sensação de opressão do tórax com consequente dispneia e queda acentuada da pressão arterial. Qual dos seguintes mecanismos seria mais responsável por esse quadro?
ALTERNATIVAS:
a) Ativação da Via Lecitina Ligante da Manose b) Resposta Th17 – inflamação; c) Liberação de histamina pelos mastócitos mediada pela IgE d) Reposta Citotóxica de CD8 ativado
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
A resposta C está correta por se tratar de um quadro de hipersensibilidade do tipo I mediada por IgE específicas contra tais antígenos presentes em certos tipos de alimentos. Esta imunoglobulinas do tipo IgE específicas previamente sensibilizam mastócitos, gerando a degranulação de histaminas presentes nestas células podendo desencadear um quadro de anafilaxia imediata na presença de tais alimentos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FERREIRA, A. W.; Diagnostico Laboratorial das Principais Doenças Infecciosas e Autoimunes Editora Gen, 2015.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Microbiologia Clinica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Virologia – Hepatite B
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Amanda do Nascimento e Silva
55.ENUNCIADO:
No que diz respeito ao diagnóstico laboratorial da hepatite por vírus B, são vários os marcadores imunológicos utilizados. Assinale a alternativa que indica corretamente o perfil sorológico que corresponde a um indivíduo que contraiu o vírus da hepatite B em algum momento da vida, mas não tem mais a doença/vírus.
ALTERNATIVAS:
a) AgHBs (-), HBeAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (-) e anti-HBs (+). b) AgHBs (+), HBeAg (+), anti-HBc IgM (+), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (-). c) AgHBs (-), HBeAg (-), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (+) e anti-HBs (+). d) AgHBs (+), HBeAg (+), anti-HBc IgM (-), anti-HBc IgG (-) e anti-HBs (-).
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
O marcador anti-HBc IgG é um ótimo marcador que confirma o contato prévio com o vírus, pois ele permanece presente nos testes sorológicos por mais de 10 anos, em alguns indivíduos pode ser encontrado o resto da vida. Por usa vez o anti-HBs indica que o indivíduo está imune ao vírus, uma vez que ele reage especificamente contra os antígenos de superfície viral, estando presentes em indivíduos que tiveram contato com o vírus ou indivíduos vacinados.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica. Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Microbiologia Clinica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Tuberculose
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Maria Toshiko Funayama de Castro
56. ENUNCIADO:
Apesar dos esforços, a tuberculose permanece como um problema de saúde pública preocupante no Brasil. A TB é a terceira maior responsável pelos óbitos por doenças infecciosas e a primeira entre as doenças que afetam pacientes com AIDS no país. Estima-
se que cerca de 3 milhões de pessoas morram por ano em consequência da tuberculose pulmonar, número superior às mortes por síndrome da imunodeficiência adquirida, malária, diarreia, lepra e todas as outras doenças tropicais combinadas. Entre as maneiras encontradas para evitar a propagação da doença estão o controle dos fatores associados à tuberculose pulmonar e o diagnóstico precoce. Rotineiramente, o diagnóstico laboratorial da M. tuberculosis é realizado pela baciloscopia direta e pela cultura. Sobre esse importante agente etiológico, assinale a alternativa incorreta:
ALTERNATIVAS:
a) Trata-se de um patógeno intracelular que é capaz de estabelecer infecções que duram a vida toda.
b) A doença se dá principalmente pela resposta do hospedeiro à infecção desencadeada por uma potente endotoxina, pois trata-se de bactéria Gram negativa e que cora muito bem pela fucsina
c) Apresenta uma parede celular bastante complexa, rica em lipídios, tornando a bactéria resistente à desinfetantes, detergentes e antibióticos.
d) A microscopia e a cultura são testes sensíveis e específicos.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
O M. tuberculosis é uma bactéria intracelular fracamente Gram positiva, embora a coloração de gram não seja utilizada para o seu diagnóstico, e sim a coloração de Ziehl Neelsen utilizada para pesquisa de bacilos álcool ácido resistentes, uma vez que esta bactéria tem uma parede rica em lipídeos e ácido micólico o que a difere das demais bactérias. Ela ao contrário de muitas bactérias não possui endotoxina, característica esta observada em Bacilos Gram Negativos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
MURRAY, Patrick R.; ROSENTHAL, Ken S.;PFALLER, Michael A.. Microbiologia Médica. Tradução da 7ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Citopatologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alterações de células benignas – Microbiologia
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
57. ENUNCIADO:
Fragmentos degenerados de citoplasma podem ser confundidos com:
ALTERNATIVAS:
a) Gardnerella vaginalis b) Leptothrix. c) Gardnerella vaginalis. d) Trichomonas vaginalis
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Os restos celulares (citoplasma) podem ser confundidos com a forma do protozoário Trichomonas vaginalis, devido ao seu formato ameboide.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FREITAS, F. Rotinas em Ginecologia. 6ª ed. Artmed. 2011.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Citopatologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alteração de células benignas – Microbiologia
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
58. ENUNCIADO:
O aspecto “bola de algodão” encontrado em um esfregaço cérvicovaginal de paciente usuária de DIU se refere a:
ALTERNATIVAS:
a) Presença de Trichomonas aderidas as células escamosas b) Presença de células escamosas revestidas por cocobacilos c) Presença de bactérias filamentosas entrelaçadas consistentes com Actinomyces d) Presença de hifas alongadas, contínuas e sem ramificações
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
O aspecto de bola de algodão é devido ao arranjo do Actinomyces, apresentando centro concêntrico escuto e filamentos em suas extremidades
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
FREITAS, F. Rotinas em Ginecologia. 6ª ed. Artmed. 2011.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Patologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Doenças do sistema digestório
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
59. ENUNCIADO:
Um homem de 55 anos de idade queixa-se de dificuldade para deglutir. A endoscopia revela anormalidades esofágicas e gástricas. No exame endoscópico, esôfago revela lesões escavadas, de fundo amarelado, sem sangramento evidente. Qual é o diagnóstico mais provável?
ALTERNATIVAS:
a) Esofagite erosiva. b) Gastrite crônica. c) Esofagite de Barrett. d) Úlcera péptica.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa correta, de acordo com os achados endoscópicos (lesão escavada, de fundo amarelo / ativo) descreve a úlcera esofágica
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed. Elsevier. 2010.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Patologia Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Doenças do sistema digestório
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Me. Maurício Gouvinhas
60. ENUNCIADO:
Que achado possibilita diagnosticar esofagite eosinofílica?
ALTERNATIVAS:
a) Presença de alguns eosinófilos, de 1 a 7 por campo de grande aumento b) Presença de granulomas no estroma c) Presença de mais de 20 eosinófilos por campo de grande aumento d) Presença de células com inclusão nuclear violácea
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
A presença de mais de 20 eosinófilos é um dos achados mais importantes para o diagnóstico histológico da esofagite eosinofílica
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
KUMAR, V. et al. Robbins e Cotran: patologia: bases patológicas das doenças. 8ª ed. Elsevier. 2010.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biologia Molecular
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Processo de Replicação
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Cleide Barbieri de Souza
61. ENUNCIADO:
O malpareamento de um nucleotídeo mal-incorporado pela DNA-polimerase III de procarioto no processo da replicação é resolvido através do sistema de reparo MISMATCH REPAIR (MMR), as proteínas ou enzimas principais encontradas neste sistema são:
ALTERNATIVAS:
a) uvrA, MutS e uvrB;
b) MutS, MutH e MutL;
c) Fotoliase, MutH e uvrC;
d) DNA glicosilase, AP/endonuclease e DRpase.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa B: Está CORRETA, pois a família de proteínas envolvidas neste sistema de reparo são as Mut (S-L-H-D - nesta respectiva ordem de ação no sistema). Mut S e Mut L reconhecem a lesão e se ligam, formam um complexo e irão escanear até o primeiro sítio hemimetilado, neste sítio a Mut H irá clivar e a Mut D funcionará como helicase. A região da lesão será removida e a maquinaria genética da célula irá refazer esta região previamente removida e a DNA ligase terminará o processo de regeneração da região.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
LEHNINGER A.L., NELSON D.L. & COX. M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª edição, Editora Artmed, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Biologia Molecular
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Processo de Transcrição gênica
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Cleide Barbieri de Souza
62. ENUNCIADO:
A fase de iniciação começa quando a RNA polimerase reconhece no DNA a região que marca o início da transcrição. Que nome recebe essa região?
ALTERNATIVAS:
a) Promotora. b) Iniciadora. c) Start. d) Reconhecedora.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está CORRETA, pois a primeira fase da transcrição é a de iniciação a qual dependerá do reconhecimento da região promotora do gene a ser transcrito pela enzima RNA polimerase seguida da incorporação dos ribonucleotídeos a partir da complementariedade com a fita molde do DNA que é o alongamento considerada a segunda fase e a terceira fase é a de terminação do processo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
LEHNINGER A.L., NELSON D.L. & COX. M.M. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ª edição, Editora Artmed, 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Toxicologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Síndrome Toxicológicas
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Fabiana Gaspar Gonzalez
63. ENUNCIADO:
Paciente apresenta como quadro clínico de intoxicação fala empastada, ataxia (falta de
coordenação de movimentos musculares voluntários e de equilíbrio) e confusão mental. Com
a progressão, há os vários graus de coma, com perda total de reflexos. É comum depressão
respiratória e da contratilidade miocárdica. Frente a tal quadro, podemos deduzir que tal
paciente esteja apresentando uma possível Síndrome:
ALTERNATIVAS:
a) Simpatomimética
b) Depressora
c) Anticolinérgica
d) Metemoglobinêmica
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
a) Tal Síndrome desencadearia um efeito antagônico ao apresentado
c) Desencadearia taquicardia e não depressão da contratibilidade cardiaca;
d) Tal síndrome desencadearia distúrbios sanguíneo e cianose de pele e mucosa
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora Artmed.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Toxicologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Toxicodinâmica
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Drª. Fabiana Gaspar Gonzalez
64. ENUNCIADO:
Ainda sobre o caso clínico da questão anterior. Tal síndrome pode ser desencadeada por
ALTERNATIVAS:
a) Barbitúrico;
b) Nitrito;
c) Atropina
d) Anfetamina
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está correta, pois Barbitúrico é uma droga depressora do Sistema Nervosa, por ser agonista de GABA Alternativa B: Está incorreta, pois gera Síndrome Meteglobinêmica Alternativa C: Está incorreta, pois bloqueia muscarínico, logo síndrome anticolinérgica Alternativa D: Está correta, pois age como agonista de alfa e beta, logo Sindrome Simpatomimética
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Goodma & Gilman.2008. As bases Farmacológicas da Terapêutica, 12ª. Edição.Editora Artmed.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Imagenologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Tomografia Computadorizada: Protocolos de estudos
AUTOR DA QUESTÃO:
Prof. Mariano José Lucero
65. ENUNCIADO:
Em tomografia computadorizada é importante o conhecimento da anatomia para delimitar corretamente a área em estudo e consequentemente para interpretar cada corte tomográfico de acordo com a solicitação medica. Analise detalhadamente as opções e determine qual é a correta:
ALTERNATIVAS:
a) No protocolo tomográfico do tórax a exploração deve ser feita desde o processo xifoides até cúpulas diafragmáticas. b) O contraste utilizado em tomografia computadorizada é o sulfato de bário ou iodado por via oral ou por via endovenosa dependendo da indicação medica.
c) A exploração do crânio em tomografia computadorizada deve ser feita desde a base craniana até o vértex. d) A linha de referencia utilizada nos protocolos de tórax é a linha mamaria.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa C
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois o deve-se explorar desde o ápice pulmonar ate glândulas suprarenais. Alternativa B: Esta incorreta, pois o contraste utilizado é o iodado. Alternativa D: Esta incorreta, pois a linha que se utiliza de referencia é a acromioclavicular. Alternativa C: Esta CORRTEA, pois é importante realizar cortes explorando toda a área em estudo.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
ENHENWOOD, Suzanne (ed.). Técnicas e prática na tomografia computadorizada clínica. Trad.Maria Angelica Borges dos Santos. Guanabara Koogan. 2003 WEBB, W. Richard; BRANT, William E.; HELMS, Clyde A. Fundamentos de tomografia computadorizada do corpo. Trad.Fernando Diniz Mundim. 2.ed. Guanabara Koogan. 2000. BONTRAGER, Kenneth L. Tratado de Tecnica Radiológica e Base Anatómica. 6ª ed. Rio de Janeiro – R.J. - Editora Elsevier 2006.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Anemias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
66. ENUNCIADO:
A beta talassemia é caracterizada uma doença de origem genética, na qual ocorre a partir de
um defeito genético no cromossomo, sendo o tipo mais frequente de talassemia no Brasil.
Em relação aos achados laboratoriais, indique a alternativa que não representa uma
característica da Beta-talassemia:
ALTERNATIVAS:
a) Aumento da saturação da transferrina
b) Diminuição da hemoglobina, com aumento variável das hemoglobinas A2 e F
c) Presença típica de hemácias em alvo, pontuação basófila e de corpúsculos de Howell-
Jolly em esfregaços de sangue
d) Hipoplasia da série eritroblástica com hiperplasia relativa da série granulocítica
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa D
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois na talassemia ocorre um aumento da absorção de ferro,
levando ao aumento da saturação da transferrina.
Alternativa B: Está incorreta, pois na beta talassemia ocorre um desequilíbrio no ritmo da
síntese das globinas, havendo uma sobra de globina alfa, o que leva ao aumento das
hemoglobinas A2 e Fetal.
Alternativa C: Está incorreta, pois os achados no esfregaço são típicos de beta talassemia.
Alternativa D: Está correta, pois na beta talassemia ocorre uma hiperplasia eritróide para
compensar o excesso de destruição eritrocitária que ocorre na beta talassemia.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,
Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de
Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Anemias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
67. ENUNCIADO:
A deficiência de glicose 6 fosfatodesidrogenase (G6PD) constitui uma anemia hemolítica
enzimopática, caracterizada pela redução da quantidade de GSH e que leva ao aparecimento
de:
ALTERNATIVAS:
a) Corpúsculos de Heinz
b) Anel de Cabot
c) Corpúsculo de Howell-Jolly
d) E. Ponteado basófilo
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está correta, pois os corpos de Heinz são precipitados de hemoglobina
desnaturada, que podem ser visualizados como corpos aderidos à membrana das hemácias,
frequente em portadores de deficiência da enzima glicose-6-fosfato desidrogenase (G6PD).
Alternativa B: Está incorreta, pois o anel de cabot é caracterizado pela presença de restos do
fuso mitótico remanescentes de mitoses anômalas. Observados em anemias megaloblásticas
e outras causas de eritropoiese anormal.
Alternativa C: Está incorreta, pois os corpúsculos de Howell-Jolly são corpúsculos de
inclusão, basofílicos, pequenos e bem definidos, resultantes de cromossomos aberrantes,
remanescentes de mitoses anômalas. Comum em esplenectomizados, anemias
megaloblásticas e hemolíticas, e hipoesplenismo.
Alternativa D: Está incorreta, pois os ponteados basófilos estão presentes da hemácia devido
presença de grânulos azulados decorrentes da instabilidade e precipitação de RNA na célula
jovem. Podem ser encontrados na talassemia minor, intoxicação por chumbo, zinco ou
mercúrio, na deficiência hereditária de piridino-5-nucleotidase, na anemia perniciosa e outras
formas de anemia severa.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,
Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de
Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alterações Leucocitárias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
68. ENUNCIADO:
O Leucograma compõe o hemograma e possui importância para diagnóstico primário em
relação a resposta celular em situações fisiopatológicas e patológicas como nas leucemias.
Diante disso, indique uma situação patológica abaixo na qual a basofilia pode ser encontrada:
ALTERNATIVAS:
a) Leucemia mielóide crônica
b) Leucemia linfóide crônica
c) Leucemia mielóide aguda
d) Reação leucemóide
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está Correta, pois na leucemia mielóide crônica ocorre um aumento das células
de linhagem mielóide maduras, inclusive os basófilos, os quais ajudam na classificação da
doença.
Alternativa B: Está incorreta, pois na leucemia linfoide crônica encontramos aumento de
linfócitos maduros.
Alternativa C: Está incorreta, pois na leucemia mielóde aguda, há aumento de células
imaturas, não havendo o aumento dos basófilos.
Alternativa D: Está incorreta, pois a reação leucemóide é caracterizada por aumento global
dos leucócitos em situações de processos infecciosos agudos que tem por característica a
ausência de basófilos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição, Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Hematologia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Alterações Leucocitárias
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira e Prof. Me. Thiago de Arruda Souza
69. ENUNCIADO:
Os leucócitos podem sofrer alterações morfológicas reacionais ou congênitas. Dentre as
formas congênitas, a anomalia de May-Hegglin é caracterizada pela:
ALTERNATIVAS:
a) Presença de granulações no citoplasma dos neutrófilos
b) Presença de inclusões azuladas na periferia e no centro dos neutrófilos
c) Presença de granulações gigantes no citoplasma dos neutrófilos
d) Ausência de segmentação normal no núcleo dos neutrófilos
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois é normal encontrar granulações no citoplasma dos
neutrófilos
Alternativa B: Está correta, pois a presença de inclusões azuladas na periferia e no centro
dos neutrófilos caracteriza a anomalia de May-Hegglin
Alternativa C: Está incorreta, pois granulações gigantes no citoplasma dos neutrófilos é
característico da anomalia de Chediak-Higashi
Alternativa D: Está incorreta, pois a hiposegmentação do neutrófilo é característica da
anomalia de Alder-Reilly
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Hoffbrand A.V. Fundamentos em Hematologia. 6° Edição, Editora Artmed, 2013
OLIVEIRA, Raimundo Antonio Gomes. Hemograma – Como fazer e interpretar. 2° Edição,
Ed. Red Publicações – LMP, 2015.
ZAGO, Marco Antônio; FALCÃO, Roberto Passetto; PASQUINI, Ricardo. Tratado de
Hematologia. 1° Edição, Editora Atheneu, 2013.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Banco de Sangue e Hemoterapia
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Processo de Transfusão Sanguínea
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Eliana Claudia Perroud Morato Ferreira
70. ENUNCIADO:
Os hemocomponentes liberados para a transfusão somente poderão ser transfundidos quando devidamente prescritos por médico e após a realização dos testes pré-transfusionais pelo serviço de hemoterapia responsável pelo preparo da transfusão.
Tais testes têm o objetivo básico de garantir a compatibilidade sanguínea entre o doador e o receptor. Desse modo, as seguintes etapas deverão ser seguidas pelo serviço de hemoterapia sempre que for solicitada uma transfusão. Ordene-as conforme a sequência temporal de sua ocorrência e assinale a alternativa correspondente à sequência correta.
( ) Recebimento e conferência dos dados da requisição da transfusão feita pelo médico responsável por ela, juntamente com a amostra de sangue do receptor.
( ) Seleção do(s) hemocomponente(s) respeitando-se a compatibilidade ABO/ RhD.
( ) Liberação do(s) hemocomponente(s) para transfusão.
( ) Identificação do(s) hemocomponente(s) preparado(s) com os dados de identificação do receptor.
( ) Realização da Tipagem ABO (direta e reversa), tipagem RhD (pesquisa do D fraco quando aplicável) e pesquisa (e identificação se necessário) de anticorpos irregulares na amostra do receptor.
( ) Realização da prova de compatibilidade, sempre que se tratar da prescrição de hemocomponentes contendo hemácias.
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois a partir da etapa 1, deve-se realizar primeiro a tipagem do receptor para então selecionar o hemocomponente de acordo com o tipo sanguíneo do receptor. Alternativa B: Está correta, pois a sequência é: Recebimento do pedido e amostra, realização da tipagem do receptor para posterior seleção da bolsa; após selecionar a bolsa realizar a re-tipagem ABO e Rh; após a confirmação da tipagem da bolsa realizar a prova de compatibilidade, identificar o hemocomponente compatível com os dados do receptor e liberar a bolsa para transfusão. Alternativa C: Está incorreta, pois após a primeira etapa, deve-se realizar a tipagem do receptor, selecionar a bolsa e depois realizar a retipagem da mesma. Alternativa D: Está incorreta, pois a partir da etapa 1, deve-se realizar primeiro a tipagem do receptor para então selecionar o hemocomponente de acordo com o tipo sanguíneo do receptor.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
BORDIN, J. O.; LANGHI Jr., D. M.; Covas, D.T. Hemoterapia Fundamentos e Práticas Ed. Atheneu, 2007. RDC 158 de 04 de fevereiro de 2016.
Uma tipagem ABO, feita pela metodologia do gel‐teste, mostrou os seguintes resultados:
Com base nesse resultado, marque a opção que corresponde ao grupo ABO do paciente.
ALTERNATIVAS:
a) A1. b) A2. c) A3. d) Ael.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está incorreta, pois se o paciente fosse do tipo A1, ela não teria anticorpo A1, o que é demonstrado na tipagem reversa com a hemácia A1 Alternativa B: Está correta, pois o paciente não tem anticorpo A2, demonstrado na tipagem reversa que não houve reação com a hemácia A2, indicando que ele é tipo A2. Alternativa C: Está incorreta, pois foi demonstrado pela tipagem que ele é A2. Alternativa D: Está incorreta, pois foi demonstrado pela tipagem que ele é A2.
Doador de sangue apresenta teste ELISA e de quimioluminescência positivos para anti‐HIV. As repetições em duplicata dos dois testes, feitas na mesma amostra, exibem o mesmo padrão de resultados. Um Western Blot é então realizado. A figura a seguir mostra os resultados desse exame.
Com base no padrão observado no teste mostrado na figura: qual é a interpretação do resultado?
ALTERNATIVAS:
a) O Teste de WB foi indeterminado, pois o anticorpo P24 não é específico para HIV, devendo então ser realizado outros exames para confirmar os resultados obtidos na sorologia.
b) O Teste de WB confirmou o resultado positivo para HIV, pois a presença do anticorpo P24 é específico para pacientes com a doença; levando em conta a especificidade do WB como teste confirmatório em bancos de sangue.
c) O Teste de WB indica que o paciente não possui para HIV, pois a presença do anticorpo P24 é não é específico para pacientes com a doença, e a sorologia reagente é devido a sensibilidade do teste na triagem de doadores de sangue.
d) Devido a alta sensibilidade do WB, o resultado obtido deve ser considerado falso-positivo, pois os testes de ELISA, quimioluminescência e o WB reagentes ocorreram devido a sensibilidade do teste na triagem para doenças transmissíveis em doadores de sangue.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Está correta, pois o anticorpo contra a proteína viral p24 não é específico para HIV, para considerar o resultado positivo é necessária a presença do anticorpo contra p24, gp41 e/ou gp120/gp160.
Alternativa B: Está incorreta, pois o anticorpo contra p24 não é específico para HIV, sendo necessária a presença de anticorpo contra contra p24, gp41 e/ou gp120/gp160. Alternativa C: Está incorreta, pois apesar do anticorpo contra P24 não ser específico, não pode descartar a possibilidade do aparecimento dos outros anticporpos. Alternativa D: Está incorreta, pois o WB não é sensível e sim específico. Além de não fazer parte da triagem de doenças transmissíveis pelo sangue, mas faz parte dos exames confirmatórios / complementares.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Antonio Walter Ferreira, Sandra do Lago Moraes. DIAGNÓSTICO LABORATORIAL DAS PRINCIPAIS DOENÇAS INFECCIOSAS E AUTOIMUNES. Editora: Guanabara Koogan. 2015
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Geral
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Metabolismo energético
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
73.ENUNCIADO:
Um paciente deu entrada no P.S. vítima de acidente automobilístico. Socorristas relataram que o paciente perdeu muito sangue no local por fratura de membros inferiores. PA 90x60 mmHg, FC 140 bpm, FR 28 ipm, sudorese profusa, hipocorado +++, cianose +. Resultados da gasometria indicam que o paciente está em quadro de acidose metabólica com elevação do lactato. Qual a importância da atividade da enzima lactato desidrogenase quando a célula se encontra no estado de hipoxia:
ALTERNATIVAS:
a) Produzir lactato a partir do piruvato para que ele possa ser excretado pela célula b) Reciclar NADH em NAD+ para uso na glicólise c) Produzir lactato a partir do piruvato, fornecendo energia livre negativa adicional para
impulsionar a glicólise d) Converter o metabólito instável, o piruvato, em um produto estável, o lactato.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa B
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS ERRADAS:
Alternativa A: Esta incorreta, pois a excreção do lactato não é uma consequência metabólica, não retratando a importância energética. Alternativa B: Esta CORRETA, pois reoxidar o NADH permite com que a via glicolítica continue funcionando para produção de ATPs, não necessitando de ação mitocondrial. Alternativa C: Esta incorreta, não existe liberação de energia livre negativa.. Alternativa D: Esta incorreta, o piruvato é mais estável que o lactato.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
RODWELL, V.W.; BENDER, D.A.; BOTHAM, K.M.; KENNELLY, P.J.; WEIL, P.A.. Bioquímica Ilustrada de Harper. 30ª ed, Porto Alegre, AMGH, 2017.
MARZZOCO, A.; & TORRES B. B. Bioquímica Básica. 4 ed. Rio de Janeiro, Editora Guanabara Koogan S.A. 2016.
NELSON, D.L.; MICHAL, M.C. Princípios de Bioquímica de Lehninger. 6ed. Porto Alegre: Artmed. 2014.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Perfil Glicídico e Renal
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
46. ENUNCIADO:
Uma paciente de 20 anos realiza consultas periódicas com cardiologista e endocrinologista.
Foi diagnosticada como diabética e hipertensa. Queixou-se de diminuição do volume urinário
e dores lombares. Iniciou tratamento com diuréticos de alça, hipoglicemiantes orais e anti-
hipertensivos. Mesmo com o tratamento, apenas o perfil renal normalizou. A hiperglicemia e
hipertensão prevaleceram, levando o endocrinologista a pedir outros exames. Os resultados
revelaram:
TSH: 0,5l/ml (0,4 – 0,6 l/ml)
T3: 300 pc/dl (200 - 750 pg/dl)
T4: 2,0 ng/dl (1,5 - 3,5 ng/dl)
ACTH: 0,02 pg/ml (0,2 - 50 pg/ml)
Cortisol:40 g/dl (5 a 22g/dl)
De acordo com o caso e resultados apresentados, assinale a alternativa CORRETA:
ALTERNATIVAS:
A) Trata-se de um problema na adrenal, onde o aumento do cortisol contribui para a
hiperglicemia e hipertensão.
B) Trata-se de um problema na tireóide, onde a diminuição de ACTH contribui para a
hiperglicemia e hipertensão.
C) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de ACTH contribui para a
hiperglicemia e hipertensão.
D) Trata-se de um problema na hipófise, onde a diminuição de TSH contribui para a
hiperglicemia e hipertensão.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta CORRETA, pois os hormônios adrenais (cortisol e adrenalina) são
hiperglicemiantes por diminuírem a ação da insulina, além de aumentar o estresse
colaborando para a hipertensão.
Alternativa B: Esta incorreta, pois não há nenhum problema na tireóide devido aos seus
hormônios T3 e T4 se encontrarem dentro da normalidade.
Alternativa C: Esta incorreta, pois a diminuição do ACTH é apenas uma resposta (feedback
negativo) ao cortisol elevado.
Alternativa D: Esta incorreta, pois o TSH se encontra dentro dos níveis de normalidade.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
BURTIS, Carl A.; ASHWOOD, Edward R.; BRUNS, David E.. Tietz: fundamentos de química
clínica. Trad.Alexandre Vianna A. Soares. 6.ed. Elsevier. 2008. 959p.
MOTTA, Valter T.. Bioquímica clínica para o laboratório: princípios e interpretações. 5.ed.
MedBook. 2009. 382p.
ÁREA DO CONHECIMENTO:
Bioquímica Clínica
DENOMINAÇÃO DO TÓPICO DE CONTEÚDO:
Perfil Lipídico
AUTOR DA QUESTÃO:
Profª. Me. Edgar Matias Bach Hi
47. ENUNCIADO:
Os resultados de um paciente revelaram:
Colesterol total = 890 mg/dL (até 200 mg/dL)
Colesterol HDL = 28 mg/dL (maior que 60 mg/dL)
Triglicérides = 280 mg/dL (até 150 mg/dL)
Glicemia = 199 mg/dL (70 – 100 mg/dL)
Abaixo temos um eletroferograma de lipoproteínas deste paciente:
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta o tipo de dislipidemia que o paciente
apresenta e sua provável causa.
ALTERNATIVAS:
A) Dislipidemia tipo IIb, causada por redução de RLDL funcionais aliado à idade avançada
e/ou obesidade.
B) Dislipidemia tipo IIa, causada por redução de RLDL funcionais.
C) Dislipidemia tipo I, causada por níveis reduzidos de LPL funcional ou ausência de Apo
CII.
D) Dislipidemia tipo V, causada por ingestão aumentada de carboidratos, alcoolismo,
redução de LPL funcional.
RESPOSTA CORRETA:
Alternativa A
COMENTÁRIOS SOBRE A RESPOSTA CORRETA E/OU SOBRE AS ALTERNATIVAS
ERRADAS:
Alternativa A: Esta CORRETA, pois o aumento da LDL se deve à redução de RLDL funcionais
e o aumento da VLDL (TAG) se deve à idade avançada ou alcoolismo.
Alternativa B: Esta incorreta, pois no tipo IIa só encontraríamos aumento da LDL.
Alternativa C: Esta incorreta, pois no tipo I encontraríamos aumento de quilomicrons e
diminuição da LDL.
Alternativa D: Esta incorreta, pois no tipo V encontraríamos aumento de quilomicrons e VLDL