TECNOLOGÍAS, SISTEMA DE INFORMACIÓN, UNIDAD DE RIESGOS DIGITALES Y AGENTE SANITARIO DE INNOVACIÓN Información a Pacientes y Familiares RD-A Elaborado por: Thomas Jorgensen Davidsen Responsable de Tecnologías, Sistemas de Información, Riesgos Digitales y ASI Fecha: 22/07/2011 Revisado por: Manuel Paz Cerezo Director de Salud Fecha: 22/07/2011 Aprobado por: Javier Terol Fernández Director Gerente Fecha: 22/07/2011 Información a Pacientes y Familiares COD: RD-A Fecha: 20/09/2011 Edición: 01
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TECNOLOGÍAS, SISTEMA DE
INFORMACIÓN, UNIDAD DE RIESGOS
DIGITALES Y AGENTE SANITARIO DE
INNOVACIÓN
Información a Pacientes y
Familiares
RD-A
Elaborado por: Thomas Jorgensen Davidsen Responsable de Tecnologías, Sistemas de Información, Riesgos Digitales y ASI Fecha: 22/07/2011
Revisado por: Manuel Paz Cerezo Director de Salud Fecha: 22/07/2011
Aprobado por: Javier Terol Fernández Director Gerente Fecha: 22/07/2011
Información a Pacientes y Familiares COD: RD-A
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HOJA DE CONTROL DE MODIFICACIONES
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Cuando un paciente acude por vez primera a un centro sanitario, previamente a
la realización de cualquier tipo de asistencia sanitaria, se procede al registro de los
datos administrativos del mismo, bien mediante la cumplimentación del formulario
de alta en B.D.U. (base de datos de usuarios del SSPA) o bien mediante el
procedimiento de admisión. Es en este punto cuando se produce “la recogida de
datos” que permite la creación de la historia clínica del paciente y que
posteriormente irá albergado cada uno de los episodios con la información de
salud que aporte el propio paciente o que se obtenga de los diagnósticos y
pruebas que se le practiquen.
1. Los interesados a los que se soliciten datos de carácter personal, han de ser
informados en ese momento de manera expresa, precisa e inequívoca de:
a. la existencia de un fichero o tratamiento de datos de carácter personal al
que se destinan los recogidos,
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b. la finalidad de la recogida de estos datos, que habrá de consistir en la
prestación de asistencia médico-sanitaria, ya sea en todas o cualquiera de
las fases de la misma;
c. los destinatarios de la información, que serán todos los departamentos en
los que se organiza la entidad para poder llevar a cabo sus finalidades, así
como las entidades públicas o privadas que por obligación legal o
necesidad material, deban acceder a los datos a los efectos de la correcta
prestación de la asistencia médico-sanitaria que constituye la finalidad del
tratamiento de los datos;
d. la posibilidad de ejercer los derechos de acceso, rectificación y cancelación,
de acuerdo con las prescripciones de la LOPD;
e. la identidad y dirección del responsable del tratamiento o, en su caso, de su
representante.
2. Tratándose de datos de salud y especialmente de las circunstancias en que
son recogidos por los centros del S.A.S., no es exigible el cumplimiento de la
obligación de informar sobre el carácter facultativo u obligatorio de las
respuestas a las preguntas que sean planteadas así como de las
consecuencias de la obtención de los datos o de la negativa a suministrarlos.
3. Sin embargo, considerando las condiciones en que los centros realizan su
actividad de prestación de servicios médico-sanitarios, podrán informar a las
personas afectadas que la negativa a facilitar los datos solicitados puede
impedir o bien la efectiva prestación de la asistencia sanitaria o el abono de su
coste por parte del sistema sanitario público de salud u otro sistema privado
con el que la persona afectada tenga contratada dicha prestación (seguros de
salud, mutualidades, etc.)
4. El efectivo cumplimiento de la obligación de información a que hace referencia
este apartado se llevará a cabo por parte de los centros a través de los
siguientes medios:
a. Inserción de una leyenda/cláusula relativa a los extremos esenciales citados en
el punto 1, en los folletos de información relativa a la asistencia sanitaria, en
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paneles/carteles informativos en las áreas de admisión y salas de espera de
los centros y en la Carta de Derechos y Deberes del paciente:
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y demás normativa aplicable, el Servicio Andaluz de Salud le informa que la información obtenida durante su estancia en este centro será incorporada para su tratamiento en un fichero cuya finalidad es poder prestarle adecuadamente la asistencia sanitaria que nos demanda. Debe saber que usted, en calidad de paciente, es el titular del derecho a la información. Podrán ser informadas las personas con las que tenga vinculación por razones familiares o de hecho. Si lo desea, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, previstos por la ley, en el Servicio de Atención al Usuario.
Debido a la gravedad de la situación en una demanda de urgencias, no se
notificará en el mismo momento, al afectado, la circunstancia de que se están
registrando sus datos.
b. Inserción de una leyenda/cláusula relativa a los extremos esenciales citados en
el punto 1, en los formularios web y escritos:
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y demás normativa aplicable, el Servicio Andaluz de Salud le informa que sus datos personales obtenidos mediante la cumplimentación de este documento/formulario/impreso, van a ser incorporados para su tratamiento en un fichero. Así mismo se le informa que la recogida y tratamiento de dichos datos tienen como finalidad la.................... Si lo desea, puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición, previstos por la ley, dirigiendo su escrito a la siguiente dirección:...............
Incluyendo la finalidad que se le darán a los datos recogidos, y que habrán de
coincidir con lo declarado previamente a la Agencia de Protección de Datos.
(Artículo 5.2 LOPD).
c. Opcionalmente, se entregará a los usuarios del sistema sanitario de una hoja
informativa con el contenido establecido en el apartado Docuemtnación, hoja
informativa para pacientes, de este procedimiento.
La acreditación del cumplimiento de la obligación de informar a la que se hace
referencia en este apartado será responsabilidad de los centros del S.A.S.,
utilizando para ello cualquier medio jurídicamente hábil a tal fin, si bien se
entenderá acreditado dicho cumplimiento mediante la custodia de un ejemplar del
documento de información firmado por el usuario.
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Cuando los datos no hayan sido recabados del propio interesado, se solicitará al
cedente justificación de la representación durante la recogida de estos. En tal caso,
el derecho a la información en la recogida de datos recaerá sobre el representante.
A este respecto, se considerará justificada la representación mediante alguno de los
siguientes medios:
Acreditación de parentesco (familiar o de hecho).
Documento de representación público (sobre un menor, un incapacitado,…) o
privado (de común acuerdo entre las partes).
Declaración jurada. El centro verificará la información aportada a posteriori.
Independientemente de que la representación sea aceptada o no por el centro, cuando
sea posible, se presentará al afectado la información a la que éste tiene derecho
En la actualidad existen multitud de canales que permitirían cumplir con el
deber de informar al usuario del sistema sanitario público andaluz, no obstante,
algunos de esos canales pueden verse descartados por razones tales como la
propia situación en la que el usuario se encuentra o la posibilidad de asegurar su
identidad.
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En este sentido, a continuación se muestra un cuadro general que permite
ver los canales de comunicación que se pueden emplear en relación con la
situación del usuario/paciente.
CANAL
SITUACIÓN PRESENCIAL
CORREO POSTAL
CORREO ELECTRÓNICO
TELÉFONO FAX WEB
ANTES DE LA RECOGIDA DE DATOS
EN LA RECOGIDA DE DATOS
DURANTE LA ASISTENCIA
DESPUÉS DE LA ASISTENCIA
EN UNA CESIÓN DE DATOS
INVESTIGACIÓN Y ENSAYOS CLÍNICOS
Tabla 2: Canales de información
6. Responsabilidades
En la siguiente tabla se enumeran los perfiles profesionales principales que
intervienen en este procedimiento y las obligaciones de cada uno de ellos en relación
con las acciones más relevantes de cara a dar cumplimiento al derecho de
información:
Familiares Allegados
Usuario SSPA
(Paciente) Rango edades paciente
Ciudadanos Profesionales
sanitarios
Resp. Funcional (Admisión/SAU) Resp. de Seguridad
Comisión de Seguridad Responsable del Fichero
0-13 14-15 16-17 Recabar información IVE I I I R C C Admisión I I R C C Asistencia sanitaria común I I I I R C C Asistencia sanitaria IVE I I I I1 R C C Cesión de datos a familiares
I I R C C
Salud pública I I I C C R Investigación general I I R2 C C Ensayos clínicos I NA NA NA R2 C C Tabla 3. Responsabilidades
Leyenda:
R = Responsable
C = Debe ser Consultado
I = Debe ser informado
NA = No aplica
1 Se prescindirá de esta información cuando la menor alegue fundadamente que esto le provocará un conflicto grave, manifestado en el peligro cierto de violencia intrafamiliar, amenazas, coacciones, malos tratos, o se produzca una situación de desarraigo o desamparo 2 Investigador principal
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HOJA INFORMATIVA PARA PACIENTES En virtud de lo dispuesto en los artículos 4,5 y 6 de la Ley Orgánica 15/1999 de 13 de diciembre, ………centro…………… pone en su conocimiento que dispone de un fichero con datos de carácter personal denominado ………nombre del fichero o tratamiento……… de ……centro…… La finalidad de su creación es el tratamiento médico-sanitario a los usuarios de nuestro centro, en su totalidad o parte del mismo. Los destinatarios de la información son todos los departamentos en los que se organiza ………centro……… así como los estamentos oficiales públicos y privados que por obligación legal o necesidad material hayan de acceder a los datos a los efectos de la correcta prestación de la asistencia médico-sanitaria que constituye la finalidad del tratamiento de estos datos. En todo caso, usted tiene derecho a ejercitar los derechos de oposición, acceso, rectificación y cancelación en el ámbito reconocido por la Ley Orgánica 15/1.999 de 13 de diciembre. El responsable del fichero es ………responsable del fichero y/o tratamiento………. Para ejercitar los derechos arriba mencionados, y para cualquier aclaración, puede dirigirse por escrito mediante instancia dirigida al Director de ………centro……… en su domicilio sito en ………domicilio……… Asimismo y por la presente consiento expresamente y autorizo a ………centro……… para que ceda los datos que sean estrictamente necesarios para que por la entidad con la que tengo concertada la prestación de los servicios médico-sanitarios que solicito pueda proceder al pago de los costes de los mismos, aceptando que en el caso de revocar el presente consentimiento ello significará que me corresponderá a mi personalmente hacerme cargo del pago de los mismos. ………el interesado……… (firma) CARTEL INFORMATIVO SAS
En cumplimiento de lo dispuesto en la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal y Ley 41/2002, de 14 de noviembre, Básica Reguladora de la Autonomía del Paciente y de Derechos y Obligaciones en materia de Información y Documentación Clínica, el Servicio Andaluz de Salud le informa que la información obtenida durante su estancia en este centro será incorporada para su tratamiento en un fichero cuya finalidad es poder prestarle adecuadamente la asistencia sanitaria.
Debe saber que usted, en calidad de paciente, es el titular del derecho a la información. Podrán ser informadas las personas con las que tenga vinculación por razones familiares o de hecho.
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