RATASTOOLIKASUTAJA TÖÖ JA TÖÖKOHT - tooelu.ee · OSHA kontroll-leht, PLIBEL (Hedge, 2005)

Hille Maas, FT, MSc

Tallinn, 2013

RATASTOOLIKASUTAJA TÖÖ JA TÖÖKOHT – TÄNAPÄEVASED

TOETAMISE VÕIMALUSED

RATASTOOLIS

TÖÖTAJA

TEGEVUSHÄIRE

TÖÖANDJA

TEADLIKKUS

TÖÖ

TUGITEENUSE

D

RISKIANALÜÜS

TÖÖKOHA

LIGIPÄÄSETAVUS

TÖÖKOHT

MAJANDUSLIK

ASPEKT

ABIVHANDID

JURIIDILINE

ASPEKT

KUST ALUSTADA?

KUST ALUSTADA?

1: Koosta ülevaade ratastoolis töötaja tegevushäiretest tulenevatest piirangutest

2: Hinda tööd ja töökohta ohutuse või ülekoormushaiguste seisukohalt

3: Kavanda vajalikud muudatused (abivahendid, kohandused, töö osade ja terviku sujumise plaan)

4: Teosta töötajale vajalikud muudatused

5: Teosta järelhindamine, töötulemuste ning töötaja rahulolu hinnang

1: ÜLEVAADE TÖÖTAJA PIIRANGUTEST

Häired (käte, jalgade, keha töövõime)

Piirangud (liikumist, tõstmist, kandmist, kätega tegutsemist takistavad)

Töökeskkond

Ligipääsetavus

Ohutus

2 cm = 25 %

TÖÖ SOBITAMINE TÖÖTAJALE

Töötaja iseseisva liikumise võime

Töö iseloom (staatiline vs dünaamiline)

Kehapiirkonnad, mis on nõrgestatud

Käte kasutus (taljeni, õla kõrgusele, sõrmede liigutused, käe pöörded)

Keha liikuvus (külgedele kallutus, kerepöörded)

TÖÖTAJA OHUTUSE JA TERVISE TAGAMINE

1: Saa ülevaade ratastoolis töötaja tegevushäirest tulenevatest piirangutest

2: Hinda tööd ja töökohta

3: Kavanda muudatused

4: Teosta kohandused

5: Järelhindamine

TÖÖ HINDAMINE

Tööliigutused

Tööasendid

Töövahendid

Töökeskkond

Töökollektiiv

2: TÖÖSOORITUSE RISKIDE HINDAMINE Hindamisinstrumendid

Kvalitatiivsed (sooritust hindavad)

Kvantitatiivsed (mahtu hindavad)

Näiteid: Cumulative Trauma Disorder

– Risk Assessment (CTD-RAM)

Ovako Working Posture Analysis System

Dutch Musculoskeletal Questionnaire (DASH)

Work Environment Survey Tool (WEST)

OSHA kontroll-leht

KVALITATIIVSED MEETODID

Analüüs põhineb töö riskifaktorite küsimustikul

OSHA kontroll-leht, PLIBEL (Hedge, 2005)

Toimi:

Erialase teabe alusel

Kogemuse põhjal

Täiendav info töövigastuste ja –õnnetuste kohta on abistav

Kasutegurid: lihtsus ja kiirus

Negatiivsed aspektid: limiteeritus, vajavad koolitust ja ergonoomilise töö analüüsi kogemust, ebapiisavad tulemuste osas

KONTROLL-LEHT JA KÜSIMUSTIKUD

Keha piirkonnad Selg ja jalad Käed ja randmed Küünarliigesed Õlad ja kael

Töö iseloom Manuaalne käsitlus Tõstmine ja asetamine Tõmbamine ja

lükkamine Töökoha disain ja

kujundus

Tingimused Asend Kordused Jõud Keskkond

Füüsilised parameetrid Võimsus Väsimus Kumulatiivne

traumaatiline vigastus (CTD)

Keskkond

KVANTITAIIVSED MEETODID Nõuavad töö riskifaktorite sügavamat tundmist ning

oskust seostada füsioloogilisi riske töö iseloomuga

NIOSH tõstmise võrrand

2D või 3D Biomehaaniline Analüüs

REBA

RULA

Strain Index

OSHA kontroll-leht

Interface Pressure Mapping System Analysis

RULA (RAPID UPPER LIMB ASSESSMENT)

Soorituse tase, annab punktilise skoori

Hindab keha segmentide kaupa, keskendub ülajäseme tööle

Staatilise ja dünaamilise töö proportsioon

Asend

Kestus

Jõud

RULA TULEMUSED

Tulemused tegevuste tasandite kaupa

Tegevuse tase

RULA skoor

Tegevus

1 1-2 Asend on aksepteeritav, kui seda ei kasutata

pikemate perioodide vältel

2 3-4 Vaja on laiaulatuslikumat hindamist ja võib-

olla muudatusi

3 5-6 Hindamine ja muudatused tuleb teostada

lähimal ajal

4 7 Hindamine ja muudatused tuleb teostada

kohe

RULA NÄIDE

Interface Pressure Mapping System – keha pindrõhu jaotumise uuring

Mõõdetakse keha massi poolt tekitatava jõu suurust 1 cm² keha pinnale

Skaalal kuni 200 mm/Hg, normväärtused 80-100 mm/Hg

Võimaldab kaardistada asendit ning salvestada keharaskuskeskme muutusi tööliigutustes

3: KAVANDA MUUDATUSED JA KOHANDUSED

1: Koosta ülevaade ratastoolis töötaja tegevushäiretest tulenevatest piirangutest

2: Hinda tööd ja töökohta ohutuse või ülekoormushaiguste seisukohalt

3: Kavanda vajalikud muudatused (abivahendid, kohandused, töö osade ja terviku sujumise plaan)

4: Teosta töötajale vajalikud muudatused

5: Teosta järelhindamine, töötulemuste ning töötaja rahulolu hinnang

TÖÖLIIGUTUSED

TÖÖASEND

TÖÖVAHENDID

TÖÖKESKKOND

KOHANDUSED JA MUUDATUSED

3-4:TÖÖLIIGUTUSED

Ergonoomilise kehakasutuse koolitus

- VÕI-

Abivahendid

3-4: TÖÖASEND

3-4: TÖÖASEND: Ratastoolis töötaja istumisasendi võrdlus (klienditeenindaja)

Enne kohandust

Peale kohandust (kõrgus, jalatoed, kalle)

3-4: TÖÖASENDI KOHANDUS

Enne kohandust Pärast kohandust

3-4: TÖÖASENDI KOHANDUS

Enne kohandust Pärast kohandust

EUROPEAN ASSISTIVE TECHNOLOGY INFORMATION NETWORK (WWW.EASTIN.EU)

ISO KLASSIFIKAATOR, PEARÜHM 18

Kodu ja muude ruumide sisustus ja kohandused

18 03 Lauad

18 06 Valgustid

18 09 Istemööbel

18 10 Istumismööbli tarvikud

18 15 Mööbli kõrguse reguleerimise abivahendid

18 21 Väravate, uste, akende avamis- ja sulgemismehhanismid

18 24 Elu- ja muude ruumide ehituselemendid

18 30 Abivahendid vertikaalse ligipääsu tagamiseks

18 33 Elu- ja muude ruumide turvavarustus

PEARÜHM 28: TÖÖ-JA KUTSEKOOLITUSE ABIVAHENDID

28 03 Töökohamööbel ja sisustuselemendid

28 06 Abivahendid esemete transportimiseks tööl

28 09 Esemete teisaldus- ja riputusvahendid

28 12 Abivahendid esemete kinnitamiseks, nendeni ulatumiseks ja nende haaramiseks töökohal

28 15 Töökohal kasutatavad masinad ja riistad

28 21 Asjaajamise, teabe salvestamise ja haldamise abivahendid töökohal

3-4: TÖÖVAHENDID

3.4: TÖÖVAHENDID Bioness neuro-ortoos

on käele või jalale paigaldatav kaasaegne kõrgtehnoloogiline juhtmevaba seade, millega on saavutatav oluline töövõime tõus:

kukkumisohu vähenemine

kõnnikiiruse paranemine

käeliste tegevuste sooritamine töistes ja igapäevategevustes

3-4: TÖÖKESKKOND

3-4:TÖÖKESKKOND

ALLIKAD Gil-Agudo A, et al. Comparative study of pressure distribution at the user-cushion

interface with different cushions in a population with spinal cord injury. Clin Biomech

2009.

Independence Technology. About the iBOT Mobility System. Accessed March 17, 2010.

Jan YK, et al. Effects of wheelchair tilt-in-space and recline angles on skin perfusion

over the ischial tuberosity in people with SCI. Archives of Physical Medicine and

Rehabilitation 2010.

Wolf P, et al. Wheelchair Tiedown and Occupant Restraint System Issues in the Real

World and the Virtual World: Combining Qualitative and Quantitative Research

Approaches. Assistive Technology, 2007.

Harris, F, et al. A Case Study Comparing Activity and Participation Measurement in Two

Subjects. Rehabilitation Engineering & Assistive Technology Society of North America

(RESNA) 2010.

Fliess-Douer, O. A Systematic Review of Wheelchair Skills Tests for Manual Wheelchair

Users With a Spinal Cord Injury: Towards a Standardized Outcome Measure. Clinical

Rehabilitation, 2011.

Analysis of the determinants of workplace occupational safety and health practice in a

selection of EU Member States. Cardiff Work Environement Research Centre, 2012.

Strategy Paper for 2014-2016. European Assisitive Technology Information Network.

2013.

TÄNAN TÄHELEPANU EEST! KÜSIMUSI?