RAPPORT D’EVALUATIONMULTISECTORIEL€¦ · Préfecture de l’Ombella Mpoko Tel: 72150663/75051466/70984814/75718350 Email: [email protected], [email protected], [email protected],Site

Préfecture de l’Ombella Mpoko

Tel: 72150663/75051466/70984814/75718350

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AFRICAN HUMANITARIAN AGENCY

(AHA)

INTERNATIONAL NGO

Motto : Solidarity for Prosperity

RAPPORT D’EVALUATIONMULTISECTORIEL

PREFECTURE SANITAIRE DE L’OMBELLA- MPOKO

Districts Sanitaire de Yaloke, Bossembele et de Boali

Du 15 au 19 Juin 2014

http://www.aha-afric.org/


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1. Rappel du Contexte Depuis le mois de décembre 2012 les troubles ont pris leurs origines dans l’Est du pays et se propageant progressivement dans

les autres régions. Cette situation a plongé le pays dans un cycle infernal des troubles politico-militaires affectant tous les secteurs.

Les crises répétées ont entraîné un effondrement de l'administration nationale et des infrastructures publiques ainsi que le

système sanitaire.

Dans un contexte socio-économique et sanitaire fragilisé, les populations ont été victimes de violence à grande échelle et de

déplacement depuis mars 2013. La situation a dégénéré d’avantage après les combats sectaires du 05 décembre 2013 entrainant

plusieurs pertes de vies humaines ainsi que un nombre élevé de Déplacés Internes. Les préfectures les plus touchées comprennent

également celle de l’Ombella Mpoko.

Suivant les données qualitatives du MIRA, l’accès aux services de santé serait actuellement de 46% dans les zones enquêtées

dans la préfecture de l’Ombella Mpoko. Les maladies les plus fréquemment rapportées sont le paludisme, la diarrhée et les parasitoses

intestinaux.

Avec MICS 4, On estime que 300 000 personnes âgées entre 0-49 ans vivent avec le VIH / SIDA et la prévalence de l'infection

à VIH chez les adultes est d'environ 15%. Beaucoup de personnes vivant avec le VIH n'ont pas accès à une continuité de traitement

antirétroviral.

La malnutrition est la troisième position des maladies les plus rapportées.



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La plus récente enquête nutritionnelle transversale en RCA, basée sur la méthodologie SMART, a été réalisée en Juin

2012 . La préfecture de l'Ombella Mpoko enregistrait déjà une prévalence de Malnutrition Aigüe Globale (MAG) au-dessus du seuil

jugé «grave» (10.2 %) selon les standards de l'OMS.L’évaluation nationale EFSA de Septembre/Octobre 2013, 30% des populations

rurales sont touchées par l'insécurité alimentaire modérée ou sévère.

La situation nutritionnelle pré-crise était caractérisée par des taux de malnutrition aiguë globale de la Préfecture de l’Ombella

Mpoko alarmantes avec un certain nombre de facteurs réels aggravants,

créant une situation nutritionnelle fragile, avec des capacités de la préfecture

limitées pour répondre à cela.

Les résultats qualitatifs du MIRA et de surveillance sanitaire, il y

aurait une augmentation des cas de diarrhée dans l’ensemble du territoire

nationale et en particulier la préfecture de l’Ombella Mpoko et cette

augmentation est liée probablement à une insuffisance en quantité d’eau

potable associée à une dégradation de la situation d’assainissement. Les

résultats du MIRA démontrent de nombreux problèmes tels que le manque

de latrines et l’accumulation de déchets (cité par 60 à 70% des répondants

comme étant dans leurs trois plus grand problèmes d’assainissement). Selon le MICS 4, en RCA seulement 30% des populations (28%

dans les zones urbaines et 2% dans les zones rurales) ont accès à l'eau potable. Seulement 5% des populations (11% dans les

zones urbaines et de 2% dans les zones rurales) ont accès à une latrine familiale fonctionnelle. La grande majorité des installations

WASH dans les centres communautaires (écoles, postes de santé et hôpitaux) ne répondent plus aux normes internationales minimales

avec des salubrités excessives. Malgré les efforts de sensibilisation, les pratiques d'hygiène à risque restent très répandues.

Avec un taux de 10.2%, Ombella Mpoko dépasse le seuil

d’urgence Nutritionnelle selon l’OMS



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C’est dans ce contexte que l’ONG Agence Humanitaire Africaine (AHA) a organisé une évaluation multisectorielle dans la

préfecture de l’Ombella Mpoko et principalement dans les localités de Yaloké, Bossembelé et de Boali afin d’identifier les problèmes

relevant des défis humanitaires et de proposer des solutions abordables, durables et efficaces.



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2. Objectif général

Déterminer le niveau de la détérioration des principaux indicateurs: i) En soins de santé primaire /secondaire ii) Sécurité

Alimentaire/Nutrition iii) Eau et hygiène/assainissement dans les localités de la préfecture sanitaire de l’Ombella Mpoko.

3. Objectifs spécifiques Evaluer l’état de la fonctionnalité des infrastructures sanitaires;

Connaître le niveau de stock des médicaments et la disponibilité des matériels médicaux/nutritionnels;

Connaître la disponibilité du personnel soignant dans les FOSA;

Evaluer les principaux paquets minimum d’activités;

Evaluer l’état nutritionnel des groupes vulnérables ;

Evaluer la situation d’Hygiène/ Assainissement des localités à travers les latrines et les fausses à ordure

Evaluer la potabilité de l’eau destinée à la consommation

Evaluer le niveau de l’Insécurité alimentaire dans les ménages ;

Apprécier les pratiques d’ANJE.



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4. Méthodologie

Il s’agissait d’une évaluation rapide du 15 au 19 Juin 2014 avec une approche quantitative

et qualitative qui consistait à une collecte d’informations à l’aide des fiches d’enquête auprès

des responsables des FOSA, des leaders communautaires (Maires et chefs de

quartiers/villages) (voir annexe) et suivi d’ un dépistage communautaire de la malnutrition

chez les enfants de 0 à 5 ans, les femmes enceintes et allaitantes et d’une visite dans les

camps des déplacés peulh de la région de Yaloké .

Morbidité : La collecte des informations sur les principales pathologies

(Paludisme ; diarrhée, IRA et autres).

Dépistage communautaire: Le MUAC a été utilisé pour mesurer le périmètre

brachial et il a été procédé aussi à la vérification des œdèmes bilatéraux des

enfants de moins de 5 ans. A l’observation directe, Certains statuts

nutritionnels des femmes enceintes et allaitantes ont attiré notre attention.

Classement de la malnutrition : Pour bien classer le niveau de sévérité

nutritionnel des enfants, les Normes de Croissance de l’OMS (2006) repris

dans le Protocole de la prise en charge nutritionnelle en RCA ont été utilisées.

Eau ,hygiène et assainissement : Des visites sur des points d’eau utilisés par la population ont été effectués (voir

annexe)

Bossembele : Staff de AHA et de CAP AAMUR faisant

le dépistage actif des enfants de moins de 5 ans



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Insécurité alimentaire : Des focus groupes ont été organisés et des informations en rapport avec l’Insécurité Alimentaire ont

été collectés auprès des informateurs clés (voir annexe)



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5.Résultats

5.1 SANTE

L’entretien avec les différents responsables des FOSA Sur le plan sanitaire, les informations collectées auprès des responsables des FOSA dans les localités visitées montrent la

persistance des principales maladies suivantes : Paludisme, Diarrhée, Infections Respiratoires Aigüe (IRA), Parasitoses intestinales,

l’Anémie, la Rougeole, la Tuberculose et la Malnutrition. Sur un total de 32 FOSA, seules les FOSA de Yaloké, de Bossembelé et de

Boali d’où, la gratuite de soins semble effectif avec l’appui du partenaire CAP ANAMUR.

Mais par contre, le recouvrement des coûts existe toujours par manque de partenaire de la santé.

Cependant, une partie des responsables des FOSA ayant fui leurs lieux de service ont commencé à regagner leur poste de

responsabilité et d’autres déplacés sont de retour avec des situations sanitaires/nutritionnelles plus alarmantes.

D’une manière globale, les FOSA de l’Ombella Mpoko sont toujours paralysées depuis la recrudescence des violences depuis

décembre 2012 et se relève difficilement. Ces événements ont eu des impacts négatifs sur la situation sanitaire de la population ainsi

que sur les structures sanitaires.

Le présent rapport montre les résultats d’une Evaluation Rapide. La méthodologie

utilisée est celle d’une véritable Evaluation Rapide mais l’échantillon utilisé ne peut

être qualifié de la représentativité de toute la population de la Préfecture de l’Ombella

Mpoko. Par conséquent, les résultats présentés dans ce rapport dégagent les

tendances mais ne peuvent pas être strictement extrapolés à l’ensemble de la

population de ladite préfecture.



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Tableau du fonctionnement des FOSA visitées

District

Sanitaire

FOSA Disponibilité du

personnel

qualifié

Rupture en intrant

nutritionnel

Fonctionnement des Services Pédiatrie SR CDV PEV Médecine et

chirurgie

UNT/UNTA/UNS

District

Sanitaire

de

Bossembel

é

CS de Yaloké

Moyen

Inexistant

Moyen

faible

inexistant

Moyen

Moyen

Existant

Hôp de

district

Bossembelé

Moyen

Existant

Moyen

Faible

inexistant

Faible

Moyen

Inexistant

Hôpital

Secondaire de

Boali

Moyen

Existant

Moyen

Faible

inexistant

Faible

Moyen

Faible

CS de Boali

poste

Faible

Existant

Faible

Existant

Inexistant

Faible

Faible

Inexistant

CS de Boali

poste

Faible Existant Faible Existant Faible Faible Inexsistant

CS Boyali Faible Existant Faible Existant Faible Faible Inexsistant



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Constats de base communs aux FOSA des Districts Sanitaires de l’Ombella Mpoko :

Faible approvisionnement en médicaments;

Manque du personnel qualifié;

Manque du plateau technique;

Faible activité de Prévention des maladies courantes (IST, SIDA, etc.) ;

Absence des soins aux PVVIH/Tuberculose ;

Accouchement en brousse et sans assistance; complications obstétricales non prise en charge ;

Besoin en formation (SONU, PCIME, NUTRITION, PRECAUTION UNIVERSELLE, SGBV), besoin en intrants,

besoin en moyen roulant.

Faible utilisation des services (VIH/SIDA, TB, etc.) ;

Sous équipement des FOSA en MEG/KIT SONU ;

La consultation prénatale coûte chère selon les dires de la population dans les FOSA ayant le recouvrement des coûts ;

Le service du PEV, SR (Maternité, CPN, CPON, PF, PTPE etc.), SMI sont inexistants;

6 sur 10 matrones interrogées disent que les femmes ne comprennent pas le bien fondé des soins maternels infantiles et

planning familial.

Inexistence des programmes de prise en charge nutritionnelle ( UNT /UNTA/UNS).



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Paquets minimum d’activités

Caractéristique Yaloké Bosembélé Boali

Population 54 435 40 961 31 478

Infrastructure et Personnel

Centre de Santé Catégorie A

Médecin (01);

Assistant de santé, (02) ;

Assistant accrocheuse (01) ;

Sage-femme (01)

matrones (03) ;

laborantin (01) ;

Hôpital de district.

Médecin (01)

IDE (02)

Sages- Femmes (02) ;

Assistants infirmiers (02) ;

Aides-soignants (27).

Centre de Santé catégorie A

Médecin (01)

IDE(02)

Sages-femmes (03)

Infirmiers Assistants (02)

Aide-Accoucheuse (01)

Aide Laborantins (02)

Aides-soignants (14)

Services assurés par la FOSA

Consultation externe et hospitalisation

Médecine ;

Chirurgie ;

Maternité ;

Pédiatrie ;

Pharmacie

Laboratoire ;

PEV.

UNT/UNTA (AHA)

CAP ANAMUR)*1

Consultation externe et

Hospitalisation ;

Médecine ;

Chirurgie ;

Maternité ;

Pédiatrie ;

Pharmacie ;

Laboratoire.

Consultation externe et hospitalisation ;

Médecine ;

Chirurgie ;

Maternité ;

Pédiatrie ;

Pharmacie ;

Laboratoire.

UNTA (Clinique mobile)*2

Accès à l’eau Forage (01) Puits traditionnels ;

Source d’eau non aménagée.

Puits traditionnels,

Forage (01)

Traitement de déchets Pas d’incinérateur

Pas de Fosse à Placenta

Pas d’incinérateur


Pas d’incinérateur


Recouvrement de coût Gratuité totale Gratuité totale Gratuité totale

Approvisionnement en médicament ONG CAP-ANAMUR*3 ONG CAP-ANAMUR ONG CAP-ANAMUR

La situation des personnes vivant avec

le VIH SIDA Nombreuses perdues de vue et pas de

nouvel dépistage volontaire Nombreuses perdues de vue et pas de

nouvel dépistage volontaire Nombreuses perdues de vue et pas nouvel

dépistage volontaire

Latrines Collectivités et Traditionnelles Collectivités Collectivités

*AHA a ouvert une UNTA et appui l’UNT au sein de l’Hôpital de Yaloke



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5.2 NUTRITION

Yaloke Site Musulman, Yaloke quartier s non musulman s et

Bossembele: Représentation graphique des données du dépistage

actif de la malnutrition

Bossembele: Représentation graphique des données du dépistage

actif de la malnutrition

Yaloke Site Musulman: Représentation graphique des données du

dépistage actif de la malnutrition

Yaloke quartier s non musulmans: Représentation graphique des

données du dépistage actif de la malnutrition



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Le Périmètre Brachial :<115représente : les enfants ayant la malnutrition aiguë sévère,

Le Périmètre Brachial : 115 ≤ PB< 125 : représente les enfants ayant la malnutrition aiguë modérée ;

Le Périmètre Brachial : 125 ≤ PB <135 représente les enfants à risque de la malnutrition ;

Le Périmètre Brachial : > 135 représente les enfants considérées comme normaux.

Il en ressort de cette évaluation que la moitié des enfants de moins de 5 ans de l’enclave musulmane présentent un statut de

malnutrition (49 %) et que 31 % sont à risque de la malnutrition avec toutes ses conséquences. Parmi les enfants normaux

(22%), il est à noter que 17 enfants (60 % des enfants normaux) étaient sortis du programme nutritionnel (UNTA) instaure

par l’ONG AHA dans le site des musulmans.

Par contre cette malnutrition présente dans le site des Déplacés peulh n’exclut pas l’existence de la malnutrition chez les

enfants de moins de 5 ans dans les quartiers non musulmans.

Ainsi, l’équipe de la mission a noté que sur 578 enfants dépistés dans quatre quartiers différemment choisies au hasard ont

donné respectivement 10,2 % des enfants malnutris et 13, 6 % des enfants présentant des risques de malnutrition.

Il est à noter que sur les 578 enfants dépistés dans les quartiers non musulmans, 139 enfants (24 %) provenaient de 10 km

axe Bouar. Les résultats sont les suivants 22 enfants malnutris (5%) sont enregistrés dans un seul site des autres sites

identifiés un peu éloigné de la ville de Yaloké.

Cela veut dire que lorsqu’on s’éloigne de la ville, le taux de la malnutrition augmente en fonction de l’éloignement. Cela se

justifierait par le fait qu’un nombre important d’enfants malnutris serait encore dans la brousse ne bénéficiant pas de la

gratuite de soins ni une prise en charge nutritionnelle disponible à Yaloke.



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Quant à Bossembelé, la situation nutritionnelle est aussi préoccupante du fait même qu’il n’y a pas d’acteur en nutrition.

Ainsi la situation semble plus sérieuse en se référant aux résultats de cette évaluation. Sur 435 enfants dépistés, 14% (62

enfants) sont malnutris et 28 % (122 enfants) présentent des

risques de malnutrition. Il en ressort qu’une réponse immédiate

devrait être envisagée pour sauver ces enfants car avec

l’avènement du pic palu la situation semblerait ne plus être

maitrisée.

A Boali, l’équipe de la mission n’a pas pu faire l’évaluation faite

à Yaloké et Bossembelé. Par contre la visite au sein de l’Hôpital

secondaire en présence du Médecin Chef et après consultation du

registre du médecin chef de ce jour, on note la présence de 32

cas de malnutrition aigüe sévères et compliqués avec des

œdèmes sur un total de 48 consultations de ce jour. Ce résultat

nous a permis de conclure que la situation nutritionnelle de Boali

et les autres FOSA visité (Boali chute, Boali poste, Boali, Boali

Croissement. Etc.).

Dans l’ensemble, suite aux données secondaires sur le statut

nutritionnel existant et des récentes informations disponibles grâces aux partenaires, la malnutrition reste un fléau voir

même un grand défi pour la santé publique. Des interventions nutritionnelles devraient-être programmées afin de vite pallier

à ce problème déjà identifié depuis un certain temps.

.Lors du passage de l’équipe de la mission dans les différentes FOSA, la consultation des registres montre qu’une bonne

partie des femmes enceintes ont un déficit pondéral et mettent au monde des enfants avec un sous poids (< 2500 grammes).

Le suivi de ces femmes est assuré par le personnel non qualifié.

Yaloke : Les enfants non musulmans sont également

touchés par la malnutrition



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5.3 SECURITE ALIMENTAIRE/AIDE ALIMENTAURE

Selon les informations collectées auprès des autorités locales et leaders communautaires, les responsables ACADA à travers

les focus groupes, les causes de l’Insécurité Alimentaire sont nombreuses après des crises répétées survenues dans la zone. Ils

affirment que les greniers ont été pillés et le petit bétail a été volé. La persistance des troubles et petites crises augmentent

considérablement la psychose chez les paysans ce qui les empêchent de vaquer aux activités champêtres et autres activités génératrices

de revenus.

Les constats communs dans toutes les localités Pillages des intrants agricoles et le petit bétail ;

Absence d’intrant agricole pour les prochaines saisons culturales ;

Faible offre alimentaire sur les marchés ;

Faible capacité d’achats au sein des populations en générales ;

Hausse des prix de première nécessité.

Le Programme Mondial Alimentaire (PAM) a commencé la distribution des vivres dans le site des peulhs et chez les non musulmans à

Yaloke. Cependant, les autres localités non servis présentent des situations s’insécurité alimentaire avec des risques accrus de la

malnutrition dans certains quatiers.



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.

EAU ET SON UTILISATION

L’accès à l’eau potable est l’un des

principaux problèmes de la santé Publique

de la préfecture de l’Ombella Mpoko. Les

FOSA Yaloké, Bossembelé et Boali

disposent des points d’eau couvrant une

petite portion de la demande de la

population. Cependant, pour les

populations les plus éloignées des FOSA

la problématique sur l’eau de

consommation reste et demeure incertaine.

Il en est de même dans certaines localités

où les FOSA ne disposent pas d’eau

potable. Ainsi, la population est obligée de

consommer l’eau des sources non sûres,

origine de la prolifération microbiennes

des maladies et péril -hydriques

Bossembele : L’eau de puis est

utilisée comme eau de

consommation à la maison



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HYGIENE ET ASSAINISSEMENT

Habitats : Les populations

peulhs vivent dans la

promiscuité et les conditions

d’hygiène ne sont pas

respectées.

Latrine : Insuffisance des

latrines privées et collectives.

Yaloke : Plusieurs familles vivent dans

cette maison endommagée



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CONCLUSION Suite aux données secondaires existantes en rapport avec les secteurs évalués

(MICS 2010, SMART 2012, EFSA 2013 et MIRA 2013), les indicateurs de la

Santé, Nutrition, Sécurité Alimentaire, Hygiène/Eau et Assainissement sont

très critiques. Des programmes en faveurs des groupes vulnérables à savoir

les enfants de 0 à 5ans, les femmes enceintes et allaitantes des localités visités

méritent une attention particulière en s’impliquant dans les interventions

multisectorielles ce qui pourra améliorer la vie de ces groupes cibles vers

l’atteinte des OMD prévue la fin de l’an 2015.

OMD

2015

?



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Domaine Constat de base Recommandations Période Responsable

Santé

Faible approvisionnement en médicaments Approvisionnement régulier des intrants

médicaux/nutritionnels

Immédiate AHA, OMS, UNFPA,

Ministère de la Santé

Manque du personnel qualifié Apport en personnel et recyclages des anciens Immédiate AHA, OMS, UNFPA,


Manque du plateau technique Approvisionner les FOSA en équipements de

chirurgie, SR, matériels du CCC



Faible activité de Prévention des maladies

courantes (IST, SIDA, etc.)

Promouvoir les activités de sensibilisation et

de mobilisation communautaire en matière de

lutte contre les IST/SIDA



Absence des soins aux PVVIH/Tuberculose Rendre effectif les programmes des

PVVIH/Tuberculose dans les Centres de

Santé et hôpitaux de la préfecture sanitaire



Accouchements en brousse et sans assistance

complications obstétricales non prises en

Promouvoir la promotion de la SR, la

maternité sans risque, etc.

Immédiate AHA, UNFPA, OMS,


PRINCIPALES RECOMMANDATIONS



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charges

Besoins en formation, besoins en intrants et

besoin en moyen roulant.

Subventionner les formations/recyclages a tous

les niveaux (Nutrition, SONU, PCIME,

précaution universelle, prise en SGBV) ;

Immédiate AHA, UNFPA, OMS,


Sous équipement des FOSA en MEG/KIT

SONU

Rééquiper correctement toutes les FOSA en kit

d’accouchement et de réanimation du nouveau

née

Immédiate AHA, Unicef, PAM,


La consultation prénatale coûte chère selon les

dires de la population dans les FOSA ayant le

recouvrement des coûts

Rendre effectif et total la gratuité des soins

dans toutes les FOSA de l’Ombella Mpoko;

Immédiate AHA, Unicef, PAM Ministère

de la Santé

Le service du PEV, SR (Maternité, CPN,

CPON, PF, PTPE etc.), SMI sont inexistants;

Redynamiser et rendre opérationnel les

services du PEV, SR, SMI, dans toutes les

FOSA de la préfecture sanitaire, etc.

Immédiate AHA, Unicef, PAM Ministère

de la Santé

Nutrition Absence des programmes de prise en charge

nutritionnelle

Instaurer des programmes de la prise en charge

nutritionnelle des cas de malnutrition à

Bossembele-Boali (UNT/UNTA)

Immédiate AHA, Unicef, Ministère de la

Santé

Renforcer et améliorer la qualité de soins

nutritionnels à Yaloké

UNT Yaloké : Renforcer la capacité du

personnel pour améliorer la qualité de soins

Nutritionnels (Nutritionniste Superviseur de

l’UNT, IDE Assistants nutritionnistes =02,

Assistants de sante nutritionnistes =2)


Santé

UNTA Yaloké : Prise en charge nutritionnelle

en ambulatoire (Tente et staff) l


Santé, PAM

UNS Yaloke : Immédiate AHA, Unicef, Ministère de la

Santé, PAM

Sécurité

Absence des semences et des outils de

culture (toute a été voler, piller, voir

bruler)

Distribution des semences et des outils pour

l’agriculture

Immédiate AHA, FAO, PAM, Ministère

de l’Agriculture et du

Développement rural

Initier des activités agropastorales Immédiate AHA, FAO, PAM, Ministère

de l’Agriculture et du



Tel: 72150663/75051466/70984814/75718350


Alimentai

re

Absence des bétails pour la culture attelé

(tout a été volé, piller)


Mener des actions Vivre contre travail (FFW)

et Casher Voucher

Immédiate AHA, PAM, Ministère de

l’Agriculture et du


Initier des Activités Génératrices de Revenue

(AGR)




Eau

hygiène

et

assainisse

ment

Insuffisance de points d’eau potable Augmenter le nombre de forage au sein de la

communauté en mettant l’accent sur les écoles,

les FOSA, les lieux publics, etc.


Santé

Promiscuité et problème d’hygiène Promouvoir les Communications pour le

Changement de Comportement (CCC).






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Composition de l’équipe

No Nom et prénom Grade Titre Organisation 1 Juvenal NTAKIRUTIMANA Expert en nutrition Coordinateur des

opérations humanitaires

AHA

2 Dr Donald PATHE Médecin Coordinateur medicale AHA

3 Dr Augustin BALEBANZA: Médecin Medical Officer AHA

4 MALOGOUMABA Flavien

Modeste

InfirmierDiplômé d’Etat Nutritionniste AHA

5 NZORRO Yvon Infirmier Diplômé d’Etat Nutritionniste AHA

6 BEKONI Dimenche Expert Consultant WASH AHA

7 POUNEHOUTOU Ghislain Ingenieur Agronome Assistant département

Securité

Alimentaire/Distribution

AHA

8 BOYMANDJIA ZIRINGBA

Charles Patrick

Ingenieur Zootechnicien Assistant département

Securité

Alimentaire/Agropastoralisme

AHA



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Liste non exhaustive des personnes contactées

Médecin Chef de l’Hôpital Secondaire de Boali ;

Médecin Chef de l’Hôpital du District de Bossembelé ;

Médecin Chef du Centre de Santé de Yaloké ;

Les internes du Centre de Santé de Yaloké ;

Monsieur le Maire de la Commune de Bossembelé ;

Monsieur le Maire de la Commune de Yaloké

Les leaders religieux de Yaloké, Bossembelé et Boali



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Annexes

Annexes 1

Bossembele : 9 enfants orphelins de père et 3 veuves peulh sont protégés par les familles non musulmanes.

Au moment de l’évaluation 4 enfants < 5 ans sur 9 présentaient des signes de malnutrition. Cette population

minoritaire dans la localité a besoin d’une assistance et la protection.



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Brice KEMGUEM

Chef de mission AHA/RCA

72 15 06 63 [email protected]


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