MINISTERIO DE PROTECCIN SOCIAL Repblica de Colombia
UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Centro de Investigaciones para
el Desarrollo
FUNDACION PARA LA INVESTIGACION Y DESARROLLO DE LA SALUD Y LA
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Documento Tcnico de Construccin del Ordenamiento (Ranking) de
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, basado en el
Sistema nico de Habilitacin y la incorporacin de indicadores
financieros y de resultado.
(RESUMEN EJECUTIVO) Bogot, D.C. Septiembre de 2006
Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
ORDENAMIENTO DE INSTITUCIONES PRESTADORAS DE SERVICIOS DE
SALUD
1. INTRODUCCION La asimetra de informacin, caracterstica del
mercado de servicios de salud, se manifiesta en el usuario por su
falta de conocimiento para juzgar la calidad de los servicios que
recibe, disminuyendo de esta manera su capacidad para escoger y
limitando la posibilidad de dinamizar un proceso de garanta de
calidad. La preocupacin por informar al usuario se basa en la
necesidad de que sus escogencias conduzcan a la elevacin de la
competencia por calidad entre los prestadores de servicios.
Permitir a los individuos contar con informacin oportuna y
confiable sobre la calidad de los servicios de salud se constituye
en un elemento central en la consolidacin del sistema de proteccin
social que se est construyendo en Colombia, estrategia dentro de la
cual se encuentra el diseo y construccin de un ordenamiento
(ranking) de Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud. El
ordenamiento tiene como fundamento el concepto de calidad en el
mbito del Sistema nico de Habilitacin que define las condiciones
bsicas que deben cumplir los prestadores para disminuir el riesgo
en la prestacin de servicios y proteger la vida y la salud del
usuario. Simultneamente, el proyecto de Ordenamiento de IPS
(ranking) tiene como objetivo informar a los agentes del sistema
sobre la existencia de condiciones bsicas que garanticen la calidad
en la prestacin de servicios en las IPS, con el fin de mejorar su
proceso de toma de decisiones sobre bases objetivas y de mercado,
para reducir la tendencia a contratar nicamente con base en el
precio y de esta manera impulsar el sistema de garanta de calidad
que se est desarrollando en Colombia. Este proyecto se desarroll en
dos fases, organizadas por el Ministerio de la Proteccin Social. La
primera convocatoria desarrollada por el Programa de Apoyo a la
Reforma a travs de FONADE permiti la contratacin del Centro de
Investigaciones para el Desarrollo de la Universidad Nacional de
Colombia. En esta fase se desarroll un primer ordenamiento sobre la
base de datos de habilitacin, a partir de la identificacin de
servicios seleccionados en la dimensin Complementariedad y en la
dimensin Integralidad. Las IPS recibieron los puntos definidos para
cada servicio y estos se agruparon hasta obtener un nico puntaje
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que permitiera un primer ordenamiento para las IPS evaluados en
Alta, Mediana y Baja Complejidad. El proyecto de ordenamiento de
IPS (ranking) realizado por el CID Universidad Nacional de Colombia
dio como resultado la seleccin de 300 IPS con mayor puntuacin
atendiendo a los criterios de integralidad y complementariedad,
definidos en la metodologa de ordenamiento. Entre los 300
prestadores seleccionados 50 fueron evaluados en alta complejidad,
100 en mediana complejidad y 150 de baja complejidad, todos con
internacin. La metodologa utilizada tuvo en cuenta la informacin de
la Base del Registro Especial de Prestadores y gir en torno al
Sistema nico de Habilitacin, que registra servicios y variables
dicotmicas referidas a algunos aspectos financieros y
administrativos adems de los servicios que reporta cada uno de los
prestadores. La informacin contenida en la Base del Registro
Especial de Prestadores no permiti considerar aspectos financieros,
administrativos y tcnicos con mayor nivel de detalle, para as poder
conocer la sostenibilidad de los prestadores ni la manera como estn
prestando los servicios. Teniendo en cuenta el impacto que puede
tener la presentacin de los resultados del ordenamiento, y la
expectativa que al respecto tienen los agentes del sistema, el
Ministerio de la Proteccin Social consider conveniente constatar la
idoneidad de los prestadores por medio de la incorporacin de
informacin financiera y asistencial de las IPS seleccionadas, que
garantizara completa idoneidad de los prestadores identificados
dentro de los primeros lugares del ordenamiento. A travs de FONADE
se realiz una segunda convocatoria, que permiti la contratacin de
la Fundacin para la Investigacin y Desarrollo de la Salud y la
Seguridad Social, FEDESALUD. El propsito fue fortalecer el
ordenamiento (ranking) de Instituciones Prestadoras de Servicios de
Salud, basado en el Sistema nico de Habilitacin, a travs de la
incorporacin de informacin financiera y asistencial que garantizara
la idoneidad de los prestadores identificados dentro de los
primeros lugares por medio de la metodologa utilizada. Para este
objetivo se cont con la informacin financiera reportada
oficialmente por las IPS a la Superintendencia Nacional de Salud y
se realiz una encuesta para capturar informacin de calidad y
resultados asistenciales que complet la visin integral de la
idoneidad de los prestadores identificados dentro de los primeros
lugares del ordenamiento.
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En esta segunda fase, se construyeron los indicadores
respectivos que permitieron adicionar al puntaje previo del
ordenamiento los puntajes provenientes de los indicadores
financieros y de calidad y resultados, para obtener un ordenamiento
definitivo.
2. PRIMERA FASE DEL ORDENAMIENTO El ordenamiento tuvo como
fundamento el concepto de calidad en el mbito del Sistema nico de
Habilitacin que defini las condiciones bsicas que deben cumplir los
prestadores para disminuir el riesgo en la prestacin de servicios y
proteger la vida y la salud del usuario. El pilar fundamental del
ordenamiento de IPS fue la definicin de criterios para establecer
las condiciones de su inclusin y los parmetros de comparacin entre
las instituciones, para esto se convoc a un grupo de expertos que
en varias reuniones los evaluaron y validaron. En la primera fase
de ordenamiento se utilizaron los siguientes criterios: Se realiz a
partir de la informacin de la Base del Registro Especial de
Prestadores, proporcionada formalmente por el Ministerio de la
Proteccin Social con fecha de corte a julio de 2005. Se enmarc
dentro del mbito del Sistema nico de Habilitacin, en esa medida el
ordenamiento slo da cuenta de los requisitos mnimos necesarios para
prestar servicios de salud. Slo incluy IPS con internacin
(hospitalizacin). Deba permitir la comparabilidad entre
instituciones, por lo cual se excluyeron en este ordenamiento las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud de alta
especializacin y solamente se consideraron aquellas Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud generales, para lo cual, se tuvo
en cuenta el nivel de complejidad identificado para cada uno de los
servicios, dando como resultado tres ordenamientos: para alta
complejidad, para mediana complejidad y para baja complejidad. Se
determin un grupo de servicios clave por nivel de complejidad para
incluir IPS en el ordenamiento. Con esto se garantiz que las
instituciones fueran comparables.UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
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Para cada grupo de servicios clave se defini un grupo de
servicios intermedios y de apoyo mnimos requeridos para la
prestacin de los servicios clave. Se identific la complementariedad
e integralidad de servicios como base conceptual del ordenamiento
dada su relacin con el estndar de interdependencia de servicios
contenido en la habilitacin. Se acord trabajar con cada una de las
sedes de las IPS de manera independiente, las cuales se denominaron
Establecimientos de Servicios de Salud (ESS). Con esto se garantiz
que todos los servicios que recibieron puntaje se prestan en el
mismo lugar.
En el diseo del ordenamiento se us el Cuadro Balanceado de
Control (BSC), cuyos principios conceptuales son tiles y aplicables
para la definicin de dimensiones relevantes. En vista de las
restricciones que impuso la informacin contenida en la Base de
Datos del Registro Especial de Prestadores, las dimensiones
seleccionadas no necesariamente se expresan en una unidad de medida
especfica, sino que son dimensiones analticas que permiten sortear
las dificultades de la Base y establecer unidades de comparacin
para ordenar. Las dimensiones seleccionadas en el anlisis fueron:
Complejidad, Complementariedad, Integralidad y Riesgo; esta ltima
objetivo principal del Sistema de Habilitacin.
Figura 1. Dimensiones de Ordenamiento La Complejidad y Riesgo
son dimensiones no sujetas a medicin, el propsito de incluirlas fue
describir la forma de agrupar y discriminar las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud registradas en la
Base.UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE CIENCIAS
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Teniendo en cuenta que el objetivo principal del Sistema de
Habilitacin es la reduccin del riesgo para los usuarios, se model
lo que se requiere de las Instituciones Prestadoras de Salud para
cumplir con este propsito. En este ordenamiento, la
complementariedad es la capacidad de las instituciones prestadoras
de servicios de salud de perfeccionar su oferta de servicios dentro
de un nivel de complejidad, y la integralidad es la capacidad de
las instituciones prestadoras de servicios de salud de acumular y
articular recursos, conocimiento y tecnologa (servicios en este
caso) para la prestacin del servicio. Estas definiciones estn
enmarcadas dentro del objetivo principal del Sistema de Habilitacin
que es la disminucin de riesgo para los usuarios y en ese sentido
deben entenderse, ambas, como necesarias, para incrementar y
mejorar la capacidad de respuesta frente a una complicacin o evento
adverso dentro de una institucin hospitalaria, que se traducira en
este anlisis como la forma de disminuir el riesgo para los
usuarios. Vale decir que este mecanismo no pretende discriminar las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud que contraten
servicios con terceros, sino reconocer que el hecho de habilitar a
su cargo un determinado servicio, hacindose responsable de ste, o
tenerlo en la misma sede, sin duda aporta a la seguridad de los
servicios que ofrece. El sistema de habilitacin est diseado para
registrar servicios, mientras que el proyecto deba ordenar
instituciones, por lo tanto fue necesario armonizar ambas
estrategias. Dado que la comparacin de servicios debe hacerse a
partir de su complejidad, se hizo una clasificacin de las
instituciones segn el nivel de complejidad de los servicios que
prestan, siguiendo los criterios de complementariedad e
integralidad. Para efecto de asignacin de puntaje, la
complementariedad se entiende como el grupo de servicios de un
mismo nivel que asociados permiten disminuir riesgos para el
paciente, y la integralidad como el grupo de servicios intermedios
y de apoyo que disminuye el riesgo en la prestacin de los servicios
clave. Dentro de este ordenamiento y teniendo en cuenta las
dimensiones seleccionadas, se supone que las condiciones mnimas
para ofertar un servicio son cumplidas por todos los prestadores
registrados, de forma tal, que la complementariedad e integralidad
de los servicios ofertados revelan la capacidad de respuesta de
cada institucin y por consiguiente la capacidad de sta para
disminuir el riesgo. Los servicios clave son servicios complejos
trazadores que sirven de filtro para la inclusin de IPS en el
ordenamiento, por considerarse que tipifican el nivel de
complejidad evaluado. Los servicios intermedios y de apoyo son el
conjuntoUNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE CIENCIAS
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transversal de servicios clnicos necesarios para el
funcionamiento de los servicios clave. Siguiendo el planteamiento
anterior, el esquema muestra los siguientes servicios clave
definidos por nivel de complejidad:
Alta Cirugas (Servicio Quirrgico) Cuidado Intensivo Adultos
(Servicio Hospitalario)
Mediana General Adultos (Servicio Hospitalario) Pediatra
(Servicio Hospitalario)
Baja General Adultos (Servicio Hospitalario) Pediatra (Servicio
Hospitalario) Obstetricia (Servicio Hospitalario) Otras Cirugas
Cuidado Intensivo Neonatal Obstetricia y Ciruga y/o Peditrico
(Servicio Ginecolgica (Servicio Hospitalario) Hospitalario) Ciruga
Ginecolgica y/u Obsttrica (Servicio Hospitalario) Servicio de
Urgencias Ciruga General (Servicio Hospitalario) Servicio de
Urgencias
Servicio de Urgencias
Los Establecimientos de Servicios de Salud (ESS) que disponen de
por lo menos tres de los cinco servicios, se evaluaron en el nivel
de complejidad correspondiente. Luego de pasar por el filtro de los
servicios clave, se establecieron los servicios intermedios y de
apoyo correspondientes a la dimensin integralidad definidos para el
nivel de complejidad en el que se evala al prestador. Cada ESS se
evalu en el nivel de complejidad para el cual clasific segn los
servicios que registr en la Base del Registro Especial de
Prestadores. El puntaje se asign por cada uno de los servicios segn
la dimensin en la cual se encuentran. Sin embargo, en el sistema de
puntuacin se privilegia la integralidad por considerar que en esta
dimensin se garantiza la disminucin del riesgo de manera ms directa
que en la dimensin complementariedad. La dimensin integralidad
presenta un grupo de servicios priorizados segn el apoyo que
brindan a los servicios clave para cada nivel de complejidad. La
siguiente figura resume el fundamento del sistema de
puntuacin.UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE CIENCIAS
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Complementariedad
Servicios clave + Servicios adicionales en el nivel de
complejidad
Integralidad Servicios Intermedios y de Apoyo
priorizadosPrioridad 1 Prioridad 2 Prioridad 3 Prioridad 4
Aplica para:Alta, Mediana y Baja Alta, Mediana y Baja Alta y
Mediana Alta
Para los ESS evaluados en Alta, Mediana y Baja Complejidad se
identificaron los servicios seleccionados en la dimensin
Complementariedad y en la dimensin Integralidad. La integralidad
tuvo a su vez grupos de servicios priorizados segn su condicin de
apoyo para prestacin de los servicios clave. Los ESS recibieron los
puntos definidos para cada servicio, y estos se agruparon hasta
obtener un nico puntaje que permiti ordenar. Una vez definidos los
criterios de complementariedad e integralidad en la prestacin de
servicios como fundamento del ordenamiento de IPS, se defini el
mecanismo de asignacin de puntaje, segn el nivel de complejidad.
Dimensin: Complementariedad Los servicios clave (mnimo tres - mximo
cinco), y aquellos servicios adicionales del mismo nivel de
complejidad otorgaron a la institucin igual cantidad de puntos por
cada uno de ellos disponible en el ESS.
Dimensin: Integralidad Los servicios intermedios y de apoyo,
denominados servicios de prioridad 1, son considerados
indispensables para la prestacin de los servicios clave y otorgaron
a la institucin ms puntos que el criterio complementariedad por
cada uno de los servicios registrados para el ESS.UNIVERSIDAD
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El grupo de servicios de prioridad 2, servicios intermedios y de
apoyo, importantes para la prestacin de los clave aunque con
prioridad diferente a la del primer grupo, otorgaron a la
institucin un puntaje igual, menor a los que otorgaba la prioridad
1, por cada uno de los servicios registrados. Los servicios de
prioridad 3, servicios intermedios que soportan el nivel de
complejidad en el cual est siendo evaluada la institucin y apoyan
la adecuada prestacin de los servicios clave, se consideraron de
prioridad diferente y otorgaron el mismo puntaje por cada servicio
registrado, pero menor al puntaje que otorgaba los servicios
prioridad 2. Los servicios de prioridad 4, servicios intermedios
que soportan el nivel de complejidad en el cual est siendo evaluada
la institucin pero considerados adicionales y otorgaron puntaje
diferencial, segn el criterio del ordenamiento. Estos servicios
fueron los que menos puntos otorgaban a la institucin.
Este mismo esquema se sigui en los tres grupos de ordenamiento
(alta, mediana y baja). Para el grupo de alta complejidad se
distribuyeron entre 36 y 1000 puntos; para el grupo de mediana
complejidad entre 36 y 500 puntos y para el grupo de baja
complejidad entre 30 y 200 puntos. El puntaje mnimo de cada grupo
fue el resultado del criterio de inclusin, es decir, para ser
seleccionado dentro de un grupo de ordenamiento, la institucin debi
ofrecer y registrar mnimo tres (03) servicios de los cinco (05)
seleccionados como filtro para cada nivel de complejidad. Despus de
haber definido los puntajes para cada servicio, se agruparon los
ESS en el nivel de complejidad en el cual seran evaluados para el
ordenamiento y se ejecut el algoritmo que le asign el puntaje de
acuerdo a los servicios registrados por todas y cada uno de los
ESS. La metodologa permiti ordenar todas las ESS que cumplan con el
criterio de inclusin. La figura 2 representa un ejemplo del
proceso.
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Figura 2. Ejemplo del Proceso de Acumulacin de Puntaje
El primer cuadrante del crculo identifica el cdigo del servicio
registrado, el segundo cuadrante el puntaje asignado para ese
servicio y en la parte inferior del crculo el puntaje acumulado
segn los servicios que el algoritmo encuentra en la Base para cada
ESS. Siguiendo esta metodologa se ordenaron cincuenta (50) ESS de
alta complejidad, cien (100) de mediana complejidad y ciento
cincuenta (150) de baja complejidad.
3. SEGUNDA FASE DEL ORDENAMIENTO El proyecto de ordenamiento de
IPS (ranking) realizado por el CID Universidad Nacional de Colombia
dio como resultado la seleccin de 300 IPS con mayor puntuacin
atendiendo a los criterios de integralidad y complementariedad,
definidos en la metodologa de ordenamiento.
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La metodologa utilizada tuvo en cuenta la informacin de la Base
del Registro Especial de Prestadores y gir en torno al Sistema nico
de Habilitacin que registra servicios y variables dicotmicas
referidas a algunos aspectos financieros y administrativos adems de
los servicios que reporta cada uno de los prestadores. La
informacin contenida en la Base del Registro Especial de
Prestadores no permiti considerar aspectos financieros,
administrativos y tcnicos con mayor nivel de detalle para as poder
conocer la sostenibilidad de los prestadores ni las condiciones en
que prestan los servicios. Con este resultado obtenido hasta el
momento, se analizaron los siguientes aspectos: la expectativa del
Ministerio de la Proteccin Social frente a esta primera aproximacin
al ordenamiento como herramienta de informacin, incentivos y
orientacin de poltica sectorial, la expectativa que al respecto
tienen los agentes del sistema, la necesidad de complementar el
resultado obtenido a partir del Registro Especial de Prestadores
con la evaluacin de desempeo de las Instituciones en trminos
financieros y de calidad, para ratificar su posicin en el
ordenamiento, la necesidad de establecer un curso de accin para
progresar hacia indicadores complejos de calidad como los de
resultado ajustado por riesgo en futuros ordenamientos. Para tal
fin, se defini un grupo de indicadores financieros y de resultado
con base en la normatividad vigente de informacin para la calidad
(Resolucin 1446 de 2006 y Circular 30 de la Superintendencia
Nacional de Salud) con el fin de fortalecer el ordenamiento
(ranking) de instituciones prestadoras de servicios de salud basado
en el sistema nico de habilitacin. As las cosas, la parte del
ordenamiento que utiliz el Registro Especial del Sistema nico de
Habilitacin y los criterios de Complementariedad e Integralidad se
denomin primera fase y se determin una segunda fase con el propsito
de incluir variables de resultado y de eficiencia financiera. En
esta segunda fase, se recolect la informacin financiera (balance y
estado de resultados) de las IPS includas en la primera fase del
ordenamiento a travs de la Superintendencia Nacional de Salud. Sin
embargo, la informacin de resultados fue incipiente y la segunda
fase supuso recoger esta informacin en la fuente primaria, es
decir, en cada ESS seleccionada para el ordenamiento. 10
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Los indicadores seleccionados para el fortalecimiento del
ordenamiento (Ranking) fueron de dos (02) tipos, 1) Indicadores
Financieros, que dentro de la literatura financiera y frente a las
caractersticas propias de los prestadores permiten evaluar la mejor
utilizacin de los recursos, en condiciones de prudencia financiera
y; 2) Indicadores de Resultado, que evalan las condiciones en las
cuales los prestadores ofertan sus servicios y los resultados que
obtiene a travs de su combinacin de infraestructura y procesos. En
el cuadro siguiente se presentan los indicadores financieros
seleccionados.
Clculo y valoracin de indicadores para el fortalecimiento del
ordenamientoIndicadores financieros seleccionados para fortalecer
el Ranking
Solvencia Capital de trabajo Razn corriente Prueba cida
Endeudamiento Total
Cartera y ventas Promedio de cobro total Rotacin de activos
fijos Costo mdico asistencial
Posterior a la recoleccin de datos, se dise una metodologa para
la asignacin de puntos susceptibles de ser agregados al total
obtenido por cada ESS en la primera fase del ordenamiento.
Indicadores de Solvencia financiera: Los clculos de los
indicadores se realizaron tomando separadamente los tres grupos de
instituciones, de alta, mediana y baja complejidad. Capital de
trabajo : Este indicador asigna la mayor puntuacin posible cuando
la cantidad de recursos disponibles a corto plazo para atender las
operaciones de la institucin es mayor y menor puntuacin cuanto
menor es la cantidad de recursos disponibles a cortoUNIVERSIDAD
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plazo. Atendiendo al estndar de anlisis del indicador, no se
asigna puntaje cuando el valor obtenido por la institucin es
negativo. Razn corriente: Este indicador asigna la mayor puntuacin
posible cuando el margen para cubrir las necesidades de pagos
inmediatos es mayor y menor puntuacin cuanto menor es el margen.
Atendiendo al estndar de anlisis del indicador, no se asigna
puntaje cuando el valor obtenido es menor de uno (1). Prueba cida:
Este indicador asigna la mayor puntuacin posible cuando la
capacidad de la empresa para cancelar sus obligaciones corrientes
(corto plazo) sin depender de la venta de sus existencias es mayor
y menor puntuacin cuanto menor es su capacidad. Atendiendo al
estndar de anlisis del indicador, no se asigna puntaje cuando el
valor obtenido es menor de uno (1). Endeudamiento Total: Este
indicador asigna la mayor puntuacin posible cuando el grado de
apalancamiento de los acreedores en los activos de la empresa es
menor y menor puntuacin cuanto mayor es el grado de
apalancamiento.
Indicadores de cartera y ventas: De igual manera que los
indicadores de solvencia los clculos de los indicadores se
realizaron tomando por separado los tres grupos de instituciones,
de alta, mediana y baja complejidad. Promedio de cobro total: Este
indicador asigna la mayor puntuacin posible cuando el promedio de
cobro es el menor y menor puntuacin cuanto mayor es el
promedio.
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Rotacin de activos fijos: Este indicador asigna la mayor
puntuacin posible cuando el margen que se obtiene por cada peso
invertido en activos fijos es mayor y menor puntuacin cuanto menor
es el margen. Costo mdico asistencial: Este indicador asigna la
mayor puntuacin posible cuando la institucin utiliza un menor
volumen de los ingresos para cubrir el costo de prestacin de
servicios de salud y menor puntuacin cuanto mayor es el volumen de
los ingresos que se utilizan con este fin.
Indicadores de calidad y resultado Los clculos de los
indicadores se realizan tomando separadamente los tres grupos de
instituciones, de alta, mediana y baja complejidad. Relacin
urgencias consultas totales Este indicador asigna mayor puntuacin
cuando menor es la proporcin de urgencias sobre el total de
consultas y menor puntuacin cuando las urgencias representan mayor
proporcin de las urgencias Relacin ciruga cancelada ciruga
programada Este indicador asigna mayor puntuacin cuando menor es la
proporcin de cirugas canceladas sobre el total de cirugas
programadas en un perodo, y menor puntuacin cuando mayor es la
proporcin de cirugas canceladas sobre las cirugas programadas.
Igualmente asigna mayor puntuacin cuando es mayor la proporcin de
cirugas programadas sobre el total de cirugas de un perodo y menor
puntuacin cuanto menor es la proporcin de cirugas programadas sobre
el total cirugas.
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Tasa de infecciones hospitalarias ajustada por Comits de
Infecciones Este indicador asigna mayor puntaje cuanto menor sea la
proporcin de infecciones intrahospitalarias en relacin con los
egresos totales de un periodo y asigna menor puntaje cuanto menor
sea la tasa de infecciones sobre egresos. El indicador tambin
asigna mayor puntaje cuanto ms frecuente sea la realizacin de
comits de Infecciones y menor puntaje cuanto menor sea el nmero de
comits en un periodo determinado. No aplica para instituciones de
baja complejidad.
Reuniones de mortalidad sobre total de egresos Este indicador
asigna mayor puntaje cuanto mayor es la proporcin resultante entre
el nmero de egresos para un periodo y el nmero de reuniones de
mortalidad, CPC y similares. Asigna menor puntaje cuanto menor es
la proporcin resultante. No aplica para instituciones de baja
complejidad. Relacin partos cesreas o cesreas partos Este indicador
asigna mayor puntaje a una menor proporcin de cesreas sobre el
nmero total de partos en un perodo, y asigna menor puntaje a una
mayor proporcin de cesreas sobre partos en un perodo en cada nivel
de complejidad No aplica para instituciones de baja complejidad.
Relacin diabticos / total de consultas ambulatorias Asigna mayor
valor, a mayor relacin entre diabticos en programa y el nmero total
de consultas ambulatorias en un periodo. Asigna menor valor, a
menor relacin entre el nmero de diabticos en programa y el total de
consultas ambulatorias.
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Relacin hipertensos / total de consultas ambulatorias Asigna
mayor valor a mayor relacin entre hipertensos en programa y el
nmero total de consultas ambulatorias en un periodo. Asigna menor
valor a menor relacin entre el nmero de hipertensos en programa y
el total de consultas ambulatorias. Una vez se establece la forma
de clculo y la distribucin de puntos, se elabora un mecanismo de
acumulacin que albergue los resultados de los indicadores
financieros y de resultado para cada prestador en el periodo de
anlisis; y; posteriormente arroja un acumulado total para cada ESS
siguiendo la puntuacin asignada para cada indicador (ver figura 3).
Para cada Indicador Financiero (IF) y para cada Indicador de
Resultado (IR) se determin un puntaje mximo posible y se procedi a
asignar puntaje a travs de la ponderacin de cada valor (cada
institucin) frente al mayor valor de los resultados de todas las
ESS; a partir de esta matriz se asignaron los puntos (P) de acuerdo
al resultado (R) que obtiene cada uno de los ESS seleccionados. De
esta manera, se van acumulando los puntos obtenidos por cada ESS
hasta alcanzar un acumulado total tanto para los indicadores
financieros (PF) como para los indicadores de resultado (PR);
obteniendo as un ordenamiento para cada tipo de indicador y un
ordenamiento final a travs del puntaje total acumulado (PT).
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Figura 3. Estrategia de Acumulacin de Puntos
Despus de obtener el Ranking a travs de los criterios de
integralidad y complementariedad definidos en la metodologa de
ordenamiento (primera fase) se realiz un ajuste por el tamao
institucional (nmero de camas) para cada nivel de complejidad
(Alta, Media y Baja) con el propsito de homogeneizar los grupos y
garantizar la validez de la comparabilidad. Este ajuste excluy de
las instituciones de baja complejidad aquellas que superaban en una
(01) desviacin estndar el promedio de nmero de camas del grupo.
Para el grupo de media complejidad se excluyeron aquellas
instituciones cuyo nmero de camas eran mayor y menores (+/-) una
(01) desviacin estndar del promedio. Finalmente, para las
instituciones de alta complejidad se excluyeron las instituciones
cuyo nmero de camas se encontraba por debajo de una (01) desviacin
estndar del promedio de nmero de camas del grupo (ver tabla).
Tabla. Criterio de ajuste segn tamao
GRUPO Alta Media Baja
CRITERIO
La decisin de homogeneizar cada grupo para garantizar la
comparabilidad, excluy aquellas instituciones que por problemas de
informacin, de ser ltimas por ejemplo en el ranking de mediana
complejidad por el criterio de complementariedad, pasaban a
ubicarse en el primer lugar en el grupo de baja complejidad, donde
no deberan estar ubicadas, de acuerdo con la dimensin de estas
instituciones, como fue el caso de algunos grandes hospitales que
no registraron sus servicios en la complejidad debida en la base de
habilitacin. Tras aplicar este criterio quedaron 59 IPS comparables
en el grupo de alta complejidad, 133 IPS en el grupo de mediana
complejidad y 186 en el de baja, para un toral 379. La
Superintendencia Nacional de Salud entreg informacin financiera de
250 instituciones del Ranking, 43 de Alta, 85 de Media y 122 de
Baja complejidad. De esta base de datos se excluyeron 60
instituciones, 4 en Alta, 26 en Media y 30 en Baja por carecer de
informacin financiera completa o por no tener de manera conjunta
informacin financiera y de resultados. De tal manera que, el
anlisis de informacin se realiz finalmente para 190
instituciones.UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA FACULTAD DE CIENCIAS
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Es de anotar que en el marco del Sistema Obligatorio de Garanta
de Calidad, el alcanzar la acreditacin se considera un nivel de
excelencia y, por lo tanto, las instituciones que ostentan dicha
condicin no han sido objeto de evaluacin a travs de este mecanismo
de ordenamiento en esta primera versin. En otras palabras, los
resultados del ranking deben leerse ubicando las Instituciones
Prestadoras de Servicios de Salud acreditadas en el primer lugar y,
a partir de stas, el listado del resultado segn la posicin
alcanzada en ste. Las instituciones acreditadas as consideradas,
fueron las que estaban publicadas en el sitio Web del Ministerio de
la Proteccin Social a 4 de septiembre de 2006.. Finalmente, el
ordenamiento se obtuvo agregando el puntaje de cada IPS en cada una
de las fases. Al puntaje obtenido en la primera fase basado en
criterios de integralidad y complementariedad de los servicios
habilitados, se le asigna un peso del 60% sobre el total,
distribuyendo los resultados de la segunda fase en el 40% restante,
as: 25% a la calificacin financiera y 15% a la calificacin de
resultados.
4 PRESENTACIN DE RESULTADOS Para la presentacin de los
resultados se seleccionaron 100 IPS con los mejores puntajes en el
ordenamiento, las 20 primeras de alta complejidad, las 30 primeras
de mediana complejidad y las 50 primeras de baja complejidad.
Adicionalmente se presenta la clasificacin del ordenamiento por
regiones, ya que en la seleccin de un proveedor de salud influye la
ubicacin, y especficamente, la cercana de ste al usuario final. De
esta manera, se identifican las IPS clasificadas por regin, en cada
nivel de complejidad. Tambin se dise una tabla dinmica que muestra
la ubicacin de cada IPS en la puntuacin de cada indicador
financiero y de resultado, en relacin con el grupo de alta, mediana
o baja complejidad.
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Resultados nacionales Se presentan a continuacin, en estricto
orden segn el puntaje obtenido, las primeras 20 IPS de alta
complejidad de todo el pas, las primeras 30 de mediana complejidad
y las primeras 50 de baja complejidad.
Ordenamiento Nacional. Primeras 20 IPS de Alta complejidad.
DEPARTAMENTO Antioquia Bogot D.C Bogot D.C Bogot D.C Bogot D.C
Meta Bogot D.C Bogot D.C Santander Bogot D.C Boyac Bogot D.C Bogot
D.C Huila Bogot D.C Bogot D.C Tolima Bogot D.C
MUNICIPIO MEDELLN BOGOT BOGOT BOGOT BOGOT VILLAVICENCIO BOGOT
BOGOT BUCARAMANGA BOGOT TUNJA BOGOT BOGOT NEIVA BOGOT BOGOT IBAGU
BOGOT FUNDACION SANTA FE DE BOGOTA
NOMBRE FUNDACION HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAUL HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE SAN IGNACIO HOSPITAL EL TUNAL HOSPITAL
UNIVERSITARIO CLINICA SAN RAFAEL HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE
VILLAVICENCIO ESE FUNDACION CARDIO INFANTIL INSTITUTO DE
CARDIOLOGIA SOCIEDAD DE CIRUGIA DE BOGOTA HOSPITAL DE SAN JOSE ESE
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER HOSPITAL SIMON BOLIVAR
FUNDACION CLINICA UNIVERSITARIA - SEDE CLINICA SANTA CATALINA
HOSPITAL DE LA MISERICORDIA HOSPITAL SANTA CLARA E.S.E. HOSPITAL
UNIVERSITARIO HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA HOSPITAL
UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY
HOSPITAL FEDERICO LLERAS ACOSTA E.S.E. CLINICA DEL OCCIDENTE
LTDA
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Ordenamiento Nacional. Primeras 30 IPS de Mediana
complejidad.
DEPARTAMENTO Nario Cundinamarca Bogot D.C Huila Antioquia
Cundinamarca Guaviare Cundinamarca Arauca Antioquia Cauca Tolima
Antioquia Boyac Caldas Vichada Valle del cauca Nario Caldas Caldas
Nario Boyac Antioquia Nario Cundinamarca Bogot D.C Crdoba Valle del
cauca Meta Cesar CHA
MUNICIPIO PASTO BOGOT PITALITO MEDELLN CHA S. J. DEL GUAVIARE
CAQUEZA ARAUCA CALDAS POPAYN HONDA RIONEGRO SOGAMOSO LA DORADA
PUERTO CARREO G. DE BUGA PASTO LA DORADA MANIZALES PASTO DUITAMA
CIUDAD BOLVAR PASTO CHOCONT BOGOT MONTERA TULU VILLAVICENCIO
VALLEDUPAR
NOMBRE E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE NARIO CORPORACION
CLINICA UNIVERSITARIA TELETON HOSPITAL TUNJUELITO E.S.E. HOSPITAL
DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE PITALITO CORPORACIN PARA ESTUDIOS EN
SALUD CLINICA CES EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN ANTONIO
CHIA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADOHOSPITAL SAN JOSE EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL SAN RAFAEL II NIVEL CAQUEZA HOSPITAL SAN VICENTE
ESE E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAL DE CALDAS HOSPITAL SUSANA
LOPEZ DE VALENCIA HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS HONDA EMPRESA SOCIAL
DEL ESTADO E.S.E. HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS HOSPITAL REGIONAL DE
SOGAMOSO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO CLINICA DE ESPECIALISTAS LA
DORADA S.A E.S.E HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS FUNDACION HOSPITAL SAN
JOSE CLINICA NUESTRA SEORA DE FATIMA S.A. ESE HOSPITAL SAN FELIX
CLINICA AMAN S.A. FUNDACION HOSPITAL SAN PEDRO EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA E.S.E HOSPITAL LA MERCED DE
CIUDAD BOLIVAR E.S.E. UNIDAD HOSPITALARIA CLINICA MARIDIAZ ESE
HOSPITAL SAN MARTIN DE PORRES DE CHOCONTA SOCIEDAD MEDICO
QUIRURGICA LA 100 SA E.S.E. HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA
E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL TOMAS URIBE URIBE DE TULUA SERVICIOS
MEDICOS INTEGRALES DE SALUD SERVIMEDICOS LTDA CLINICA CENTAUROS
HOSPITAL ROSARIO PUMAREJO DE LOPEZ
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Ordenamiento Nacional. Primeras 50 IPS de Baja complejidad.
DEPARTAMENTO Valle del cauca Cundinamarca Caldas Valle del cauca
Cundinamarca Boyac Norte de Santander Cundinamarca Meta Bogot D.C
Cundinamarca Meta Santander Casanare Antioquia Bogot D.C Meta Cesar
Santander Boyac Antioquia Valle del cauca Risaralda Cauca Antioquia
Nario Nario Antioquia Putumayo Antioquia Bogot D.C Antioquia Valle
del cauca Bogot D.C Valle del cauca Cauca Cesar
MUNICIPIO YUMBO GUADUAS PCORA JAMUND VILLETA VILLA DE LEYVA TIB
S. JUAN DE RO SECO ACACAS BOGOT VERGARA SAN MARTN BARICHARA AGUAZUL
AMAG BOGOT PUERTO LPEZ AGUACHICA GIRN RAMIRIQU STA ROSA DE OSOS
ROLDANILLO QUINCHA POPAYN SANTA BRBARA SANDON SAN PABLO YOND VALLE
DEL GUAMUEZ BARBOSA BOGOT ITUANGO CANDELARIA BOGOT VERSALLES PATA
LA PAZ
NOMBRE E.S.E. HOSPITAL LA BUENA ESPERANZA EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL SAN JOSE DE GUADUAS ESE HOSPITAL SANTA TERESITA
E.S.E. HOSPITAL PILOTO JAMUNDI EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SALAZAR DE VILLETA EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL SAN FRANCISCO DE VILLA DE LEYVA E.S.E HOSPITAL
REGIONAL NORTE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN VICENTE DE
PAUL HOSPITAL MUNICIPAL DE ACACIAS ESE HOSPITAL SAN CRISTOBAL
HOSPITAL SANTA BARBARA HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN EMPRESA SOCIAL
DEL ESTADO ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE BARICHARA HOSPITAL JUAN
HERNANDO URREGO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ESE HOSPITAL SAN FERNANDO
CAMI SUBA HOSPITAL LOCAL DE PUERTO LOPEZ ESE HOSPITAL LOCAL DE
AGUCHICA ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE GIRON EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL SAN VICENTE ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE SANTA
ROSA DE OSOS E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE
ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL NAZARETH QUINCHIA
CLINICA SERVICIOS MEDICOS PROFESIONALES DEL CAUCA SMP LTDA ESE
HOSPITAL SANTAMARIA - SANTA BARBARA E.S.E. HOSPITAL CLARITA SANTOS
E.S.E. HOSPITAL SAN CARLOS DE SAN PABLO E.S.E. HOSPITAL HECTOR ABAD
GOMEZ HOSPITAL SAGRADO CORAZN DE JESUS E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE
DE PAL HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE ESE HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE
ITUANGO E.S.E. HOSPITAL LOCAL CANDELARIA VALLE EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL DE USAQUEN E.S.E. HOSPITAL SAN NICOLAS E.S.E
HOSPITAL NIVEL I DE EL BORDO HOSPITAL MARINO ZULETA RAMIREZ ESE
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
DEPARTAMENTO Antioquia Antioquia Antioquia Boyac Tolima Caldas
Tolima Casanare Valle del cauca Antioquia Quindo Boyac
Risaralda
MUNICIPIO MEDELLN MEDELLN GIRARDOTA GICN DOLORES AGUADAS
MARIQUITA TAURAMENA LA VICTORIA MEDELLN QUIMBAYA EL COCUY LA
VIRGINIA
NOMBRE UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD BRAULIO HENAO
MEJIA UNIDAD HOSPITALARIA DE MANRIQUE HERMENEGILDO DE FEX ESE
HOSPITAL SAN RAFAEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL ANDRES
GIRARDOT HOSPITAL SAN RAFAEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ESE HOSPITAL
SAN JOSE DE AGUADAS HOSPITAL SAN JOS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL DE TAURAMENA E.S.E. HOSPITAL NUESTRA SEORA DE LOS SANTOS
UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD SAN ANTONIO DE PRADO
HOSPITAL DEL SAGRADO CORAZON DE JESUS QUIMBAYA E S E . HOSPITAL SAN
JOS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO LA
VIRGINIA
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Resultados Regionales del Ordenamiento Para la presentacin de
los resultados se sugiri el ordenamiento por regiones, ya que en la
seleccin de un proveedor de salud influye en primera instancia la
ubicacin geogrfica, y especficamente, la cercana de ste al usuario
final; de esta manera, se presenta el ordenamiento por regiones
para cada nivel de complejidad. Resultados Alta Complejidad
Regin 1: Antioquia, Caldas, Choc, Quindo y RisaraldaDEPARTAMENTO
ANTIOQUIA RISARALDA CALDAS ANTIOQUIA QUINDO ANTIOQUIA ANTIOQUIA
MUNICIPIO Medelln Pereira Manizales Medelln Armenia Medelln Medelln
ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD COMPLEJIDAD FUNDACIN
HOSPITALARIA SAN VICENTE DE PAL ALTA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN ALTA JORGE ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL
SANTA SOFA DE CALDAS ALTA PROMOTORA MEDICA LAS AMERICAS S.A ALTA
ESE HOSPITAL DEPTAL UNIVERSITARIO SAN JUAN DE DIOS DEL ALTA QUINDO
CLNICA EL ROSARIO SEDE EL TESORO ALTA CENTRO CARDIOVASCULAR
COLOMBIANO CLNICA SANTA MARIA ALTA
Regin 2: Bogot D.C., Cundinamarca y TolimaDEPARTAMENTO BOGOT D.C
BOGOT D.C BOGOT D.C BOGOT D.C BOGOT D.C BOGOT D.C BOGOT D.C BOGOT
D.C BOGOT D.C BOGOT D.C BOGOT D.C TOLIMA BOGOT D.C BOGOT D.C BOGOT
D.C BOGOT D.C BOGOT D.C BOGOT D.C BOGOT D.C MUNICIPIO Bogot Bogot
Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Ibagu Bogot
Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot Bogot ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE
SALUD FUNDACIN SANTA FE DE BOGOTA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SAN
IGNACIO HOSPITAL EL TUNAL HOSPITAL UNIVERSITARIO CLNICA SAN RAFAEL
FUNDACIN CARDIO INFANTIL INSTITUTO DE CARDIOLOGA SOCIEDAD DE CIRUGA
DE BOGOTA HOSPITAL DE SAN JOS HOSPITAL SIMN BOLVAR HOSPITAL DE LA
MISERICORDIA HOSPITAL SANTA CLARA HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA
SAMARITANA HOSPITAL OCCIDENTE DE KENNEDY HOSPITAL FEDERICO LLERAS
ACOSTA E.S.E. CLNICA DEL OCCIDENTE LTDA FUNDACIN ABOOD SHAIO EN
REESTRUCTURACIN CLNICA DE MARLY S.A CLNICA COLSANITAS SA CLNICA
REINA SOFA CONGREGACIN DE DOMINICAS DE SANTA CATALINA DE SENA
CLNICA NUEVA ADMINISTRADORA COUNTRY S.A -CLNICA COUNTRYCLNICA
UNIVERSITARIA EL BOSQUE COMPLEJIDAD ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA
ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA
ALTA
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Regin 3: Cauca, Huila, Nario y Valle del CaucaDEPARTAMENTO
MUNICIPIO HUILA VALLE DEL CAUCA VALLE DEL CAUCA Neiva Cali Cali
ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD E.S.E. HOSPITAL UNIVERSITARIO
HERNANDO MONCALEANO PERDOMO DE NEIVA FUNDACIN CLNICA VALLE DEL LILI
CLNICA NUESTRA SEORA DE LOS REMEDIOS COMPLEJIDAD ALTA ALTA ALTA
Regin 4: Arauca, Boyac, Cesar, Norte De Santander,
SantanderDEPARTAMENTO MUNICIPIO SANTANDER Bucaramanga BOYAC
SANTANDER SANTANDER BOYAC SANTANDER Tunja Floridablanca Socorro
Tunja Floridablanca ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD ESE
HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SANTANDER FUNDACIN CLNICA UNIVERSITARIA -
SEDE CLNICA SANTA CATALINA FUNDACIN CARDIOVASCULAR DE COLOMBIA ESE
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DEL SOCORRO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN RAFAEL DE TUNJA FUNDACIN OFTALMOLGICA DE SDER FOSCAL
COMPLEJIDAD ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA ALTA
Regin 5: Atlntico, Bolvar, Crdoba, La Guajira, Magdalena, Sucre
San Andrs.En esta regin ninguna IPS de Alta Complejidad obtuvo
puntaje en la evaluacin.
Regin 6: Amazonas, Caquet, Casanare, Guaina, Guaviare, Meta,
Putumayo, Vaups y Vichada
DEPARTAMENTO Meta
MUNICIPIO Villavicencio
ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE
VILLAVICENCIO ESE
COMPLEJIDAD ALTA
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Resultados Mediana Complejidad
Regin 1: Antioquia, Caldas, Choc, Quindo y RisaraldaDEPARTAMENTO
Antioquia Antioquia Antioquia Caldas Caldas Caldas Antioquia
Antioquia Antioquia Caldas Antioquia Antioquia Antioquia Antioquia
Antioquia Antioquia MUNICIPIO Medelln Caldas Rionegro La Dorada La
Dorada Manizales Ciudad Bolvar Santaf de Antioquia Yolomb Riosucio
Yarumal Bello La Ceja Apartad Itagui Itagui ESTABLECIMIENTO DE
SERVICIOS DE SALUD CORPORACIN PARA ESTUDIOS EN SALUD CLINICA CES
E.S.E HOSPITAL SAN VICENTE DE PAL DE CALDAS E.S.E. HOSPITAL SAN
JUAN DE DIOS CLINICA DE ESPECIALISTAS LA DORADA S.A ESE HOSPITAL
SAN FELIX CLINICA AMAN S.A. E.S.E HOSPITAL LA MERCED DE CIUDAD
BOLIVAR E.S.E HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS ANTIOQUIA ESE HOPITAL SAN
RAFAEL DE YOLOMBO ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN JUAN DE DIOS
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS YARUMAL EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL MARCO FIDEL SUAREZ CLINICA SAN JUAN DE
DIOS LA CEJA ESE HOSPITAL ANTONIO ROLDAN BETANCUR CLINICA ANTIOQUIA
S.A. E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL DE ITAGU COMPLEJIDAD MEDIANA
MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA
MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA
Regin 2: Bogot D.C., Cundinamarca y TolimaDEPARTAMENTO
Cundinamarca Bogot D.C Cundinamarca Cundinamarca Tolima
Cundinamarca Bogot D.C Tolima Bogot D.C Tolima Bogot D.C MUNICIPIO
Cha Bogot Cha Caqueza Honda Chocont Bogot Purificacin Bogot Lbano
Bogot ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD CORPORACION CLINICA
UNIVERSITARIA TELETON HOSPITAL TUNJUELITO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN ANTONIO CHIA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN
RAFAEL II NIVEL CAQUEZA HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS HONDA EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO ESE HOSPITAL SAN MARTIN DE PORRES DE CHOCONTA
SOCIEDAD MEDICO QUIRURGICA LA 100 SA NUEVO HOSPITAL LA CANDELARIA
E.S.E.L FUNDACION CLINICA DE MATERNIDAD DAVID RESTREPO HOSPITAL
REGIONAL DEL LBANO TOLIMA E.S.E. EUSALUD LIMITADA COMPLEJIDAD
MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA
MEDIANA MEDIANA MEDIANA
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Regin 3: Cauca, Huila, Nario y Valle del CaucaDEPARTAMENTO Nario
Huila Cauca Valle del cauca Nario Nario Nario Valle del cauca Nario
Huila Cauca Valle del cauca Valle del cauca Valle del cauca Huila
MUNICIPIO Pasto Pitalito ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD
E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE NARIO E.S.E. HOSPITAL
DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE PITALITO HOSPITAL SUSANA LOPEZ DE
VALENCIA COMPLEJIDAD MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA
MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA
MEDIANA MEDIANA
Popayn Guadalajara De FUNDACION HOSPITAL SAN JOSE Buga Pasto
CLINICA NUESTRA SEORA DE FATIMA S.A. Pasto FUNDACION HOSPITAL SAN
PEDRO Pasto Tulu Pasto Neiva Santander De Quilichao Zarzal Cali
Cali Neiva
E.S.E. UNIDAD HOSPITALARIA CLINICA MARIDIAZ E.S.E. HOSPITAL
DEPRTAMENTAL TOMAS URIBE DE TULUA ESE PROFESIONALES DE LA SALUD
LTDA CLINICA FEDERICO LLERAS ACOSTA HOSPITAL FRANCISCO DE PAULA
SANTANDER E.S.E. E.S.E. HOSPITAL DEPARTAMENTAL SAN RAFAEL EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO CLUB NOEL CLINICA SANTIAGO DE CALI CLINICA
CENTRAL DE ESPECIALISTAS
Regin 4: Arauca, Boyac, Cesar, Norte De Santander y
SantanderDEPARTAMENTO Arauca Boyac Boyac Cesar Boyac Arauca Boyac
Boyac Boyac Cesar MUNICIPIO Arauca Sogamoso Duitama Valledupar
Sogamoso Saravena Duitama Duitama Guateque Aguachica
ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD HOSPITAL SAN VICENTE ESE
HOSPITAL REGIONAL DE SOGAMOSO EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL REGIONAL DE DUITAMA HOSPITAL ROSARIO
PUMAREJO DE LOPEZ CLNICA EL LAGUITO LIMITADA EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL DEL SARARE SAN RICARDO PAMURI SEDE A CLNICA TUNDAMA
LTDA. SOCIEDAD CLNICA BOYACA LIMITADA HOSPITAL REGIONAL SEGUNDO
NIVEL DE ATENCION VALLE DE TENZA ESE HOSPITAL JOSE DAVID PADILLA
VILLAFAE ESE COMPLEJIDAD MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA
MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA MEDIANA
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Regin 5: Atlntico, Bolvar, Crdoba, La Guajira, Magdalena, Sucre
y San Andrs.DEPARTAMENTO Crdoba Sucre Magdalena MUNICIPIO Montera
Sincelejo Pivijay ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD E.S.E.
HOSPITAL SAN JERONIMO DE MONTERIA HOSPITAL REGIONAL DE SINCELEJO II
NIVEL ESE ESE HOSPITAL SANTANDER HERRERA COMPLEJIDAD MEDIANA
MEDIANA MEDIANA
Regin 6: Amazonas, Caquet, Casanare, Guaina, Guaviare, Meta,
Putumayo, Vaups y VichadaDEPARTAMENTO Guaviare Vichada Meta
MUNICIPIO San Jos Del Guaviare Puerto Carreo Villavicencio
ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADOHOSPITAL SAN JOSE E.S.E HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS SERVICIOS
MEDICOS INTEGRALES DE SALUD SERVIMEDICOS LIMITADA CLINICA CENTAUROS
COMPLEJIDAD MEDIANA MEDIANA MEDIANA
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Resultados Baja ComplejidadRegin 1: Antioquia, Caldas, Choc,
Quindo y RisaraldaDEPARTAMENTO Caldas Antioquia Antioquia Risaralda
Antioquia Antioquia Antioquia Antioquia Antioquia Antioquia
Antioquia Caldas Antioquia Quindo Risaralda Caldas Antioquia
Antioquia Choc Antioquia Antioquia Antioquia Antioquia Antioquia
Caldas Antioquia Antioquia Antioquia Antioquia Antioquia Antioquia
MUNICIPIO Pcora Amag Santa Rosa De Osos Quincha Santa Brbara Yond
Barbosa Ituango Medelln Medelln Girardota Aguadas Medelln Quimbaya
La Virginia Pensilvania San Rafael Andes Istmina Guarne Medelln
Medelln Bello Marinilla Salamina Mutat Medelln Cceres Medelln
Dabeiba Rionegro ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD ESE HOSPITAL
SANTA TERESITA ESE HOSPITAL SAN FERNANDO ESE HOSPITAL SAN JUAN DE
DIOS DE SANTA ROSA DE OSOS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL
NAZARETH QUINCHIA ESE HOSPITAL SANTAMARIA - SANTA BARBARA E.S.E.
HOSPITAL HECTOR ABAD GOMEZ E.S.E. HOSPITAL SAN VICENTE DE PAL ESE
HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS DE ITUANGO UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS
DE SALUD BRAULIO HENAO MEJIA UNIDAD HOSPITALARIA DE MANRIQUE
HERMENEGILDO DE FEX ESE HOSPITAL SAN RAFAEL ESE HOSPITAL SAN JOSE
DE AGUADAS UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD SAN ANTONIO DE
PRADO HOSPITAL DIEGO ECHA HOSPITAL DEL SAGRADO CORAZON DE JESUS
QUIMBAYA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN PEDRO Y SAN PABLO
LA VIRGINIA HOSPITAL LOCAL SAN JUAN DE DIOS ESE E.S.E. HOSPITAL
PRESBTERO ALONSO MARIA GIRALDO E.S.E HOSPITAL SAN RAFAEL ESE
HOSPITAL EDUARDO SANTOS ESE NUETRA SEORA DE LA CANDELARIA UNIDAD
HOSPITALARIA JAIME TOBON ARBELAEZ UNIDAD PRESTADORA DE SERVICIOS DE
SALUD SAN CRISTOBAL ESE HOSPITAL ROSALPI DE BELLO ESE SAN JUAN DE
DIOS DE MARINILLA ESE HOSPITAL DEPARTAMENTAL FELIPE SUAREZ EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL LA ANUNCIACION HOSPITAL VICTOR CARDENAS
JARAMILLO SANTA CRUZ EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO ESE HOSPITAL ISABEL
LA CATOLICA HOSPITAL LUIS CARLOS GALAN SARMIENTO E.S.E. HOSPITAL
NUESTRA SEOR ADEL PERPETUO SOCORRO DE DABEI E.S.E HOSPITAL GILBERTO
MEJIA MEJIA COMPLEJIDAD BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA
BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA
BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Regin 2: Bogot D.C., Cundinamarca y TolimaDEPARTAMENTO
Cundinamarca Cundinamarca Cundinamarca Bogot D.C Cundinamarca Bogot
D.C Bogot D.C Bogot D.C Tolima Tolima MUNICIPIO Guaduas Villeta San
Juan De Ro Seco Bogot Vergara Bogot Bogot Bogot Dolores Mariquita
ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
HOSPITAL SAN JOSE DE GUADUAS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL
SALAZAR DE VILLETA EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN VICENTE
DE PAUL HOSPITAL SAN CRISTOBAL HOSPITAL SANTA BARBARA CAMI SUBA
HOSPITAL RAFAEL URIBE URIBE HOSPITAL DE USAQUEN HOSPITAL SAN RAFAEL
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN JOS COMPLEJIDAD BAJA BAJA
BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA
Regin 3: Cauca, Huila, Nario y Valle del CaucaDEPARTAMENTO Valle
del cauca Valle del cauca Valle del cauca Cauca Nario Nario Valle
del cauca Valle del cauca Cauca Valle del cauca Huila Nario Valle
del cauca Nario Valle del cauca Valle del cauca Valle del cauca
Valle del cauca MUNICIPIO Yumbo Jamund Roldanillo Popayn Sandon San
Pablo Candelaria Versalles Pata La Victoria Campoalegre Samaniego
La Unin La Cruz El Cerrito Buenaventura Cali Calima ESTABLECIMIENTO
DE SERVICIOS DE SALUD E.S.E. HOSPITAL LA BUENA ESPERANZA E.S.E.
HOSPITAL PILOTO JAMUNDI EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO E.S.E. HOSPITAL
DEPARTAMENTAL SAN ANTONIO DE ROLDANILLO EMPRESA SOCIAL DEL ESTAD
CLINICA SERVICIOS MEDICOS PROFESIONALES DEL CAUCA SMP LTDA E.S.E.
HOSPITAL CLARITA SANTOS E.S.E. HOSPITAL SAN CARLOS DE SAN PABLO
E.S.E. HOSPITAL LOCAL CANDELARIA VALLE EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
E.S.E. HOSPITAL SAN NICOLAS E.S.E HOSPITAL NIVEL I DE EL BORDO
E.S.E. HOSPITAL NUESTRA SEORA DE LOS SANTOS E.S.E. HOSPITAL DEL
ROSARIO DE CAMPOALEGRE E.S.E. HOSPITAL LORENCITA VILLEGAS DE SANTOS
E.S.E. HOSPITAL SAN ESTEBAN E.S.E. HOSPITAL EL BUEN SAMARITANO DE
LA CRUZ E.S.E. HOSPITAL SAN RAFAEL EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO
CLINICA BUENAVENTURA E.S.E. RED DE SALUD DE LADERA EMPRESA SOCIAL
DEL ESTADO HOSPITAL CAAVERALEJO E.S.E. HOSPITAL SAN JORGE EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO COMPLEJIDAD BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA
BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA
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Ordenamiento de IPS Documento ejecutivo
Regin 4: Arauca, Boyac, Cesar, Norte De Santander y
SantanderDEPARTAMENTO Boyac Norte de Santander Santander Cesar
Santander Boyac Cesar Boyac Boyac Norte de Santander Santander
Santander Santander Norte de Santander Boyac Boyac Santander Boyac
Boyac MUNICIPIO Villa De Leyva Tib Barichara Aguachica Girn
Ramiriqu La Paz Gicn El Cocuy Chincota Bolvar Concepcin Lebrja
Ccuta Muzo Cubar Suaita Aquitania Socha ESTABLECIMIENTO DE
SERVICIOS DE SALUD EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN FRANCISCO
DE VILLA DE LEYVA E.S.E HOSPITAL REGIONAL NORTE ESE HOSPITAL SAN
JUAN DE DIOS DE BARICHARA HOSPITAL LOCAL DE AGUCHICA ESE HOSPITAL
SAN JUAN DE DIOS DE GIRON EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SAN
VICENTE HOSPITAL MARINO ZULETA RAMIREZ ESE EMPRESA SOCIAL DEL
ESTADO HOSPITAL ANDRES GIRARDOT E S E . HOSPITAL SAN JOS E.S.E.
HOSPITAL REGIONAL SUR ORIENTAL- CHINACOTA HOSPITAL LOCAL DE BOLIVAR
SANTANDER ESE HOSPITAL SAN RAFAEL DE CONCEPCION HOSPITAL INTEGRADO
SAN JUAN DE DIOS DE LEBRIJA UNIDAD BASICA PUENTE BARCO EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL SANTA ANA HOSPITAL ESPECIAL DE CUBAR ESE
ESE HOSPITAL CAIDEDO Y FLOREZ EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO SALUD
AQUITANIA ESE. HOSPITAL SAGRADO CORAZN DE JESS DE SOCHA COMPLEJIDAD
BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA
BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA
Regin 5: Atlntico, Bolvar, Crdoba, La Guajira, Magdalena, Sucre
y San Andrs.DEPARTAMENTO Sucre Crdoba Sucre Magdalena Crdoba Sucre
MUNICIPIO Ovejas San Andrs Sotavento Los Palmitos San Sebastin De
Buenavista Tierralta San Onofre ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE
SALUD IPS CENTRO DE SALUD DE OVEJAS E.S.E. HOSPITAL SAN ANDRES
APOSTOL IPS CENTRO DE SALUD LOS PALMITOS ESE HOSPITAL LOCAL RAFAEL
PABA MANJARREZ E.S.E. HOSPITAL SAN JOSE DE TIERRALTA IPS HOSPITAL
LOCAL DE SAN ONOFRE COMPLEJIDAD BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA
Regin 6: Amazonas, Caquet, Casanare, Guaina, Guaviare, Meta,
Putumayo, Vaups y VichadaDEPARTAMENTO Meta Meta Casanare Meta
Putumayo Casanare MUNICIPIO Acacas San Martn Aguazul Puerto Lpez
Valle Del Guamuez Tauramena ESTABLECIMIENTO DE SERVICIOS DE SALUD
HOSPITAL MUNICIPAL DE ACACIAS ESE HOSPITAL LOCAL DE SAN MARTIN
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL JUAN HERNANDO URREGO EMPRESA
SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL LOCAL DE PUERTO LOPEZ ESE HOSPITAL
SAGRADO CORAZN DE JESUS EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO HOSPITAL DE
TAURAMENA COMPLEJIDAD BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA BAJA
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