ÉCOLE NATIONALE VÉTÉRINAIRE D’ALFORT Année 2018 RÉALISATION D'UN OUTIL PÉDAGOGIQUE NUMÉRIQUE INTERACTIF POUR L'APPRENTISSAGE DU RÉGLAGE DES CONSTANTES RADIOGRAPHIQUES THÈSE Pour le DOCTORAT VÉTÉRINAIRE Présentée et soutenue publiquement devant LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE CRÉTEIL Le 10 juillet 2018 par Juliette, Alice, Pauline TIRAT Née le 22 novembre 1992 à Saint-Denis (La Réunion) JURY Président : Pr. PELISSOLO Professeur à la Faculté de Médecine de CRÉTEIL Membres Directeur : Pr Henry CHATEAU Professeur à l’ENVA Assesseur : Dr Lélia BERTONI Maître de Conférences à l’ENVA Membre Invité : Mme Delphine MAQUET-LUCA Manipulatrice en Imagerie Médicale à l’ENVA – Assistante ingénieur de recherche
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ÉCOLE NATIONALE VÉTÉRINAIRE D’ALFORT
Année 2018
RÉALISATION D'UN OUTIL PÉDAGOGIQUE
NUMÉRIQUE INTERACTIF POUR
L'APPRENTISSAGE DU RÉGLAGE DES
CONSTANTES RADIOGRAPHIQUES
THÈSE
Pour le
DOCTORAT VÉTÉRINAIRE
Présentée et soutenue publiquement devant
LA FACULTÉ DE MÉDECINE DE CRÉTEIL
Le 10 juillet 2018
par
Juliette, Alice, Pauline TIRAT
Née le 22 novembre 1992 à Saint-Denis (La Réunion)
JURY
Président : Pr. PELISSOLO
Professeur à la Faculté de Médecine de CRÉTEIL
Membres
Directeur : Pr Henry CHATEAU Professeur à l’ENVA
Assesseur : Dr Lélia BERTONI Maître de Conférences à l’ENVA
Membre Invité : Mme Delphine MAQUET-LUCA Manipulatrice en Imagerie Médicale à l’ENVA – Assistante ingénieur de recherche
Il dépend également du coefficient d’atténuation linéaire µ de l’objet : lorsque µ
diminue, le contraste C diminue également par la relation : C = 1- e-µz avec z la différence
d’épaisseur entre deux zones radiographiées adjacentes.
Ce coefficient d’atténuation linéaire représente la fraction de photons disparaissant
d’un faisceau de rayons x par unité d’épaisseur du matériau traversé, par absorption ou par
dispersion. Pour une épaisseur donnée, ce coefficient diminue lorsque l’énergie des rayons X
augmente.
Le contraste diminue donc lorsque l’énergie des rayons X augmente.
Comme nous l’avons vu au point II.6.1, l’effet photoélectrique a aussi moins de chances de se
produire à énergies élevées, résultant également en une perte de contraste (Bushberg et al.,
2002).
III.1.3 La résolution spatiale
La résolution spatiale, ou finesse, est le détail de l’image. Plus sa propension à représenter
distinctement deux objets lorsqu’ils sont de plus en plus petits et proches est bonne, plus la
résolution est bonne.
Le foyer, déterminé par la taille du filament permet de jouer sur la finesse de l’image :
un plus petit filament donnera un foyer plus précis et améliorera la finesse de l’image.
Le flou diminue la résolution spatiale. Celui-ci intervient notamment lorsque le patient
bouge lors de l’acquisition de la radiographie (Figure 11) (Bushberg et al., 2002).
Figure 11 : Flou cinétique d’une radiographie numérique de bassin de profil de chien
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III.2 Les constantes radiographiques
III.2.1 Les kilovolts (kV)
La différence de voltage maximale ou différence de potentiel entre l’anode et la cathode est
directement liée à la production et l’énergie des rayons X et donc à la quantité et à la qualité
des rayons X produits.
Plus cette différence de potentiel sera élevée, plus la radiographie sera exposée.
L’exposition est approximativement proportionnelle au carré des kV (Bushberg et al., 2002).
Lorsque les kV augmentent, l’énergie des rayons X augmente donc :
- l’exposition augmente,
- le contraste diminue.
III.2.2 Les milliampères (mA)
C’est l’intensité du courant qui parcourt la cathode, soit le nombre d’électrons transitant de
l’anode à la cathode par unité de temps (soit le débit d’électrons), et donc le nombre de rayons
X formés. L’exposition est proportionnelle à l’intensité du courant pour une différence de
potentiel fixe (Bushberg et al., 2002).
Lorsque les mA augmentent, le nombre de rayons X augmentent donc l’exposition
augmente.
III.2.3 Le temps d’exposition en secondes (s)
Le temps d’exposition s est la durée d’application du courant qui parcourt la cathode.
Lorsque s augmente le temps de pose et le nombre de rayons X augmentent donc :
- le flou de bougé augmente,
- l’exposition augmente.
Les mAs sont le produit du temps d’exposition et du courant, et sont directement
proportionnels à la quantité de rayons X.
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III.3 Techniques d’amélioration de l’image
III.3.1 Faire varier le foyer
Cela permet d’avoir une meilleure définition des structures et des contours. Le foyer varie en
fonction de la taille du filament : plus il est petit, plus la finesse de la radiographie sera bonne.
Les appareils de radiographies possèdent généralement deux filaments, un petit et un gros.
Le petit permet de réaliser des images plus fines, mais il chauffe plus rapidement. Le plus gros
filament permet de réaliser de nombreuses images à la suite avec une énergie plus importante.
Sur les appareils actuels, le passage du petit filament au grand filament est maintenant
automatique.
III.3.2 La collimation
La collimation permet d’ajuster et de limiter le faisceau primaire : cela limite la dispersion
cohérente et améliore l’image. Il appartient donc à la personne réalisant la radiographie d’être
rigoureuse sur le cadrage du champ d’exposition.
III.3.3 La grille anti-diffusante
Elle limite la dispersion des rayons et améliore l’image. C’est une série de fines lamelles de
plomb et d’aluminium qui s’alternent. Elle se place entre le patient et la cassette, lorsque la
région excède dix centimètres. Son usage nécessite d’augmenter les constantes pour une
épaisseur donnée pour palier à la perte du rayonnement diffusé lors du passage des rayons à
travers la grille. Cependant, avec les technologies actuelles de capteur plan, elle est de moins
en moins indispensable en radiographie des petits animaux.
III.3.4 La correction des constantes
Comme nous l’avons vu précédemment, augmenter les kV va augmenter le noircissement et
diminuer le contraste, augmenter les mA va augmenter le noircissement, et augmenter les
secondes va augmenter le noircissement et le flou.
De même, diminuer les kV va diminuer le noircissement et augmenter le contraste,
diminuer les mA va diminuer le noircissement, et diminuer les secondes va diminuer le
noircissement et diminuer le flou de bougé.
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En fonction du contraste inhérent à la région radiographiée, on modifiera certaines
constantes en priorité : si le contraste naturel est bon, comme pour le thorax, on cherchera à
garder les kV assez hauts pour ne pas accentuer ce contraste. On pourra donc diminuer le
noircissement en diminuant les mA, et l’augmenter en augmentant les kV.
Si le contraste naturel de la région est faible, comme pour l’abdomen, on cherchera à
garder des kV bas pour avoir un bon contraste. On pourra ainsi augmenter le noircissement
en augmentant les mA, et diminuer le noircissement en baissant les kV (Figure 12).
Pour une épaisseur donnée, augmenter ou diminuer les kV de 10 à 20 pourcent aura
le même effet sur le noircissement que de respectivement multiplier ou diviser les mAs par
deux.
Figure 12 : Règles générales pour le choix et la modification des constantes
radiographiques (Santin et Luca, 2018)
Ces différentes notions permettent donc de choisir les constantes idéales pour chaque
région. Pour une même épaisseur, ces constantes varient beaucoup d’une région à l’autre
(Tableau 1).
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Tableau 1 : Tableau montrant les différentes constantes à utiliser en fonction de chaque région pour une épaisseur constante de 15 cm, sur l’appareil de radiographie numérique du
CHUVA
En règle générale, il faut essayer de garder les s les plus basses possibles pour éviter
le flou cinétique. Si toutefois on doit les augmenter, le noircissement augmentera. Si l’animal
radiographié ne bouge pas, comme lors d’une anesthésie, le flou ne sera pas visible.
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DEUXIÈME PARTIE : L’APPRENTISSAGE PAR LA SIMULATION
I. Définitions de la simulation
I.1 La simulation dans l’industrie
La simulation, au sens technique du terme est une méthode de mesure et d’étude consistant
à remplacer un phénomène, un système à étudier par un modèle plus simple, mais ayant un
comportement analogue (Dictionnaire Le petit Larousse, 2015). Elle est utilisée depuis des
décennies dans les industries à risques, telles que l’aéronautique et le secteur nucléaire, ce
qui a contribué à en faire des activités considérées aujourd’hui comme « ultra-sûres ».
Les premiers simulateurs de vols étaient des répliques de cockpits que les instructeurs
secouaient pour simuler les mouvements du vol. L’innovation technologique, et notamment le
développement d’ordinateurs de plus en plus performants a permis de révolutionner les
techniques de simulations permettant la création et le développement de simulateurs de plus
en plus fidèles à la réalité (Allerton, 2009)
En médecine, un parallèle similaire peut-être effectué. En effet, bien que des
mannequins inanimés soient utilisés pour simuler des patients depuis le XVIIIème siècle, c’est
l’essor technologique qui a permis de développer la simulation en santé moderne (Buck et al,
1991).
Le premier mannequin contrôlé par ordinateur, SIM One a été conçu en 1967 par les
docteurs Stephen Abrahamson et Judson Denson (Hoffman et Abrahamson, 1975).
I.2 La simulation médicale, ou simulation en santé
La définition de la simulation en santé adoptée par la Haute Autorité de Santé est celle
proposée lors du 111ème congrès de la chambre des représentants aux États-Unis d’Amérique
en 2009, soit « l’utilisation d’un matériel (comme un mannequin ou un simulateur procédural),
de la réalité virtuelle ou d’un patient standardisé pour reproduire des situations ou des
environnements de soin, dans le but d’enseigner des procédures diagnostiques et
thérapeutiques et de répéter des processus, des concepts médicaux ou des prises de décision
par un professionnel de santé ou une équipe de professionnels » (Granry et Moll, 2012).
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Cette définition place pour but premier de la simulation médicale la notion
d’enseignement.
Elle évoque aussi la diversité des types de simulations ainsi que des situations et des
destinataires auxquels la simulation est destinée.
II. Les différentes approches de la simulation
La figure 13 résume les différentes approches de la simulation en santé. La zone grisée
correspond aux techniques les plus utilisées aujourd’hui.
Figure 13 : Classification des différents approches de la simulation en santé proposée par
Chiniara (2007), fondé sur celle proposée par par Ziv et al. (2003) et par celle adoptée par la
PennSate University
Dans cette classification, deux approches majeures se distinguent : la simulation
organique et non organique.
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II.1 La simulation organique
La simulation organique s’effectue directement sur un humain ou animal.
Les simulations sur animal mort font déjà partie intégrante du cursus vétérinaire afin
d’apprendre l’anatomie, les voies d’abord lors des opérations. Les simulations sur animal
vivant tendent à se raréfier en raison des problèmes éthiques que cela soulève.
En médecine humaine, la simulation organique sur patient vivant fait référence au
concept de patients standardisés. C’est la plus vieille forme de simulation en santé. Des
acteurs entrainés ou des patients volontaires jouent un scénario préétabli afin de recréer une
situation à laquelle l’apprenant devra faire face. Les possibilités de ces jeux de rôles sont très
larges, et avec des acteurs bien entrainés, ces situations sont très fidèles à la réalité (Barrows,
1993).
Cependant en médecine vétérinaire, on distingue le patient du client. Ces jeux de rôles
sont donc mis en place entre l’étudiant et les propriétaires des patients animaux. Cet
apprentissage se développe de plus en plus dans les cursus vétérinaires afin de développer
les compétences en communication des étudiants avec leurs futurs clients.
II.2 La simulation non-organique
La simulation non organique, est divisée en électronique ou synthétique, selon que
l'information générée par ordinateur y joue un rôle prépondérant ou non.
La simulation électronique « à interface non naturelle » consiste en des logiciels de
simulation consultés sur écran d'ordinateur. Il s’agit de programmes destinés à développer et
évaluer les compétences cliniques et de prise de décision.
Les simulateurs « à interface naturelle » sont également appelés simulateurs à réalité
virtuelle : ils reproduisent généralement les équipements réels mais font appel aux ordinateurs
pour générer des données : il peut s’agir d’équipements d’échographie, de bronchoscopie,
d’arthroscopie, de dentisterie (Chiniara, 2007).
La simulation dite « synthétique » peut être procédurale lorsqu'elle ne sert qu'à
reproduire certaines techniques ou procédures simples. La simulation synthétique de patient
comporte un mannequin à haute-fidélité capable de reproduire plusieurs caractéristiques
humaines. La technologie les dote d’une anatomie et d’une physiologie simulées très fidèles
à la réalité et permettent des mises en situations très réelles.
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Enfin, plusieurs des modalités de simulation peuvent se dérouler dans un
environnement réaliste. Dans ce cas, l'auteur propose l'utilisation des termes « immersion »
ou « immersion clinique » (Chiniara, 2007).
III. L’importance de la fidélité
III.1 Définition de la fidélité en simulation
Le terme « fidélité » fait référence au « degré avec lequel la simulation imite la réalité » (Alessi,
1988). La simulation est souvent vue comme un concept à une seule dimension, permettant
de classifier les simulateurs de manière plutôt drastique en « haute-fidélité » et « basse-
fidélité ».
III.2 Les dimensions de la fidélité
En 1995, Rehmann, Mitman et Reynolds, proposent un modèle à trois dimensions permettant
de juger de la fidélité d’une simulation (Figure 14). Ce modèle a été repris et adapté en
simulation médicale par Beaubien et Baker (2004). La fidélité psychologique fait référence au
degré avec lequel le participant accepte la simulation comme une alternative valable à la
réalité ; la fidélité de l'équipement fait référence au degré avec lequel le simulateur reproduit
l'aspect et le comportement de l'équipement réel ; la fidélité de l'environnement fait référence
au degré avec lequel le simulateur (et son environnement) reproduisent les indices visuels et
sensoriels réels. Chiniara (2007) ajoute à cela une quatrième dimension : la fidélité temporelle,
qui fait référence à la façon dont le temps se déroule dans la simulation par rapport à la réalité.
Figure 14 : Les dimensions de la fidélité en simulation, d'après Rehmann, Mitman et
Reynolds (1995), et adapté par Beaubien et Baker (2004)
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Cette classification est importante car déterminer la fidélité d’une simulation permet de
proposer son utilisation au public adéquat. En effet, le degré de fidélité d’une simulation n’est
pas un gage de réussite pédagogique.
III.3 L’intégration du degré de fidélité dans la formation
Les principes pédagogiques actuels favorisent l'utilisation de simulations à basse fidélité pour
les novices et de simulations à haute-fidélité pour les experts (Reznick et MacRae, 2006). En
effet, il manque souvent aux novices certaines compétences de base nécessaires à
l'acquisition initiale, tels que les habiletés visiomotrices et la représentation spatiale. Celles-ci
peuvent être acquises avec un simulateur à basse fidélité. En outre, l'abondance d'éléments
distractifs et surnuméraires dans une simulation à haute-fidélité peut nuire à l'apprentissage
des novices et empêcher le développement de l'automaticité essentielle à l'acquisition
d'habiletés plus complexes.
En revanche, une fois une bonne expérience acquise, l'objectif principal devient le
transfert des compétences apprises du simulateur vers l'environnement clinique. Or,
l'expérience de l'aviation suggère que ce transfert serait plus grand lorsque la simulation
reproduit fidèlement l'environnement et le contexte (Chiniara, 2007).
IV. La simulation en radiologie
IV.1 La simulation en radiologie humaine
IV.1.1 La simulation pour apprendre à interpréter les images
À l’ère du numérique, les simulateurs de diagnostics radiographiques sont de plus en plus
facilement accessibles et réalisables. Les images acquises en numérique sont duplicables et
peuvent être modifiées au besoin pour mettre en évidence certaines structures, certaines
anomalies à observer. Des logiciels interactifs regroupant une banque d’images, et mimant
l’interface d’un logiciel de radiographie en permettant de magnifier les images et de jouer sur
leur contraste et leur luminosité ont ainsi été créés. Ces logiciels permettent la réalisation de
plusieurs cas pratiques, ils peuvent inciter l’apprenant à cliquer sur une anomalie pour la mettre
en évidence, à émettre des hypothèses diagnostiques, à répondre à des questions à choix
multiples concernant la radiographie présentée (Figure 15).
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Figure 15 : Capture d'écran d'un support pédagogique informatique pour l'initiation à
l'interprétation de radiographies de chiens et de chats, réalisé par Bailly en 2011 dans le
cadre de sa thèse
L’avantage de ces logiciels par rapport à une simple présentation de cas par un tiers
est la participation active des étudiants dans la résolution d’un cas. De plus, cela permet aux
étudiants d’avoir accès à un grand nombre de cas différents, et d’obtenir un retour immédiat
sur leur performance (Levine et al., 2013).
IV.1.2 La simulation pour apprendre les techniques et procédures
Le bon positionnement du patient en radiographie est gage d’une d’image de bonne qualité.
L’enseignement en imagerie médicale humaine utilise depuis de nombreuses années des
patients standardisés ou des mannequins procéduraux afin de s’entrainer à ces manœuvres
de positionnement. Les mannequins peuvent être plus ou moins sophistiqués, ne représenter
qu’une partie du corps ou le corps entier, et représenter plus ou moins fidèlement les
différentes densités retrouvées dans le corps humain.
Les mannequins procéduraux permettent également de calibrer les appareils de
radiographie.
Cependant, la mise en position du patient ne représente qu’une étape dans l’obtention
d’un cliché radiographique. Cette étape est ensuite suivie d’un déclenchement de la
radiographie afin d’observer le résultat. Mais cela expose les participants à des rayons
ionisants. Certains programmes ont donc été créées afin d’intégrer le positionnement d’un
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mannequin dans le déroulement complet d’une séance de radiographie virtuelle. Ces
programmes permettent l’acquisition d’une radiographie sans l’utilisation de radiations.
C’est le cas du logiciel Virtual Radiography™, au sein duquel le programme Projection
VR™ permet de simuler le processus complet menant à l’acquisition d’une radiographie chez
l’homme. Ce programme recrée en trois dimensions une salle de radiographie (Figure 16),
permet le placement du patient, l’ajustement de la collimation, le placement des marqueurs de
position, et l’utilisation d’une grille anti-diffusante. Les étudiants ayant utilisé ce logiciel ont
perçu une amélioration de leurs compétences en interprétation d’image, en technique
radiographique fondamentale, en résolution de problèmes et en auto-évaluation (Shanahan,
2016).
Figure 16 : Capture d'écran du programme Projection VR simulant une salle de radiographie
(Shanahan, 2016).
Une étude interne a montré que l’utilisation du logiciel par des étudiants permettait une
amélioration de la précision et du temps de réalisation d’une manœuvre de préparation d’une
radiographie, du même ordre de grandeur que celle obtenue par apprentissage en immersion
dans une salle de radiographie réelle (Cosson et Willis, 2012a). Une autre étude montre que
ce logiciel est bien accepté par les étudiants et permettrait l’acquisition de nouvelles
compétences en plus de l’amélioration de celles déjà acquises. En revanche, il ne dispense
pas d’une formation pratique réelle qui doit donc être effectuée en parallèle (Cosson et Willis,
2012b).
Enfin, il n’apparait pas dans la littérature concernant ce logiciel que la modification des
constantes radiographiques soit possible.
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IV.2 La simulation en imagerie vétérinaire
Depuis une dizaine d’années en France, des banques d’images radiographiques centrées la
plupart du temps autour d’un thème ou d’une région sont développées. Il s’agit généralement
de travaux réalisés lors de thèses et sont ainsi accessibles aux étudiants des Écoles
Vétérinaires françaises, et intégrées dans le cursus. Il peut s’agir de banques d’images
physiologiques ou de cas pathologiques à diagnostiquer. L’outil informatique permet
l’annotation de structures intéressantes.
Concernant l’aspect pratique de la radiologie, un travail de thèse a permis l’élaboration
de mannequins procéduraux thoracique et abdominal (Oger, 2016).
Il n’existe pas à notre connaissance de logiciel de simulation d’acquisition d’image
radiographique en médecine vétérinaire.
IV.3 Intérêts et limites de la simulation
IV.3.1 L’intérêt des simulations
IV.3.1.a Un apprentissage facilité par un nombre d’essais illimité
L’apprentissage d’une technique passe par la répétition de cette technique jusqu’à ce qu’elle
soit maitrisée (Kneebone et Baillie, 2008). Le rôle actif de l’individu est important. La simulation
permet à l’apprenant de réaliser un nombre d’essai plus important que dans les conditions
réelles, et également de se tromper sans conséquences graves.
Une méta-analyse menée en 2011 par MacGaghie et al. montre que l’éducation
médicale basée sur la simulation avec un entrainement volontaire est supérieure à
l’apprentissage traditionnel en ce qui concerne l’acquisition de compétences cliniques
spécifiques.
La simulation offre une alternative sure et éthique pour l’apprentissage et permet
l’apprentissage actif qui est très important pour acquérir de nouvelles compétences (Scalese
et Issenberg, 2005).
IV.3.1.b La protection des intervenants
L’un des intérêts majeurs des simulations est l’absence de conséquences en cas d’erreur,
l’erreur faisant elle-même partie du processus d’apprentissage. Les simulations se déroulent
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dans un environnement maîtrisé où le risque est factice. Il peut s’agir d’un risque venant de
l’apprenant même, par exemple le risque chirurgical est sans conséquence lors d’une
simulation, alors que les risques pour le patient peuvent être très graves en situation réelle. Il
peut également s’agir d’un risque inhérent à la situation même, par exemple en imagerie, lors
d’utilisation de matériel pouvant induire des radiations ionisantes. La simulation permet de
s’affranchir de ce risque d’exposition et de réaliser autant d’essais que voulus.
D’autre part, la simulation en santé permet aussi de limiter le recours aux animaux
vivants dans l’enseignement de la médecine humaine ou vétérinaire, en remplaçant les
cobayes par des mannequins procéduraux, ou par des programmes informatiques. Ceci est
d’autant plus important que la prise en compte du bien-être animal est une notion majeure
émergente dans notre société.
IV.3.2 Les limites de l’apprentissage par la simulation
Malgré de nombreux avantages, l’usage de la simulation n’est pas infaillible. Pour que
l’apprentissage par simulation soit efficace, les simulations doivent s’intégrer dans une
démarche réfléchie et répondre à un certain nombre de critères. En effet, l’entrainement sur
simulateurs peut également provoquer des comportements indésirables chez les apprenants.
L’absence de conséquences en cas d’erreurs peut amener l’étudiant à faire des choix
irréfléchis, et de trop nombreux essais injustifiés. De plus, et notamment en simulation
médicale où la technologie ne remplace pas encore le réel, une simulation ne sera jamais
parfaitement fidèle à la réalité. Les étudiants qui réalisent parfaitement un exercice simulé
peuvent échouer en conditions réelles, il est donc nécessaire de les préparer également à
franchir cette étape.
Une étude réalisée par Issenberg et al. (2005) sur cent-neuf articles traitant de
l’utilisation d'un simulateur comme méthode de formation a déterminé des critères de réussite
de l’apprentissage par simulation :
- le débriefing est une étape essentielle de la simulation, de même que la pratique répétée ;
- l'intégration de la simulation dans le curriculum global de formation (initiale ou continue) est
un autre point majeur ;
- la formation doit être réalisée avec des niveaux de difficulté croissants en utilisant plusieurs
stratégies d'apprentissage ;
36
- la formation doit permettre de reproduire des situations cliniques variées dans un
environnement contrôlé (où les apprenants peuvent faire, détecter ou corriger des erreurs sans
risque) ;
- les expériences pédagogiques avec la simulation doivent être reproductibles, standardisées
et impliquer activement les participants ;
- les objectifs pédagogiques doivent être précis et explicites, permettant des comparaisons et
des résultats mesurables.
De ces critères, ressortent bien la nécessité d’un encadrement précis des simulations
sans lesquelles l’acquisition des connaissances ne sera pas optimale. Cela est d’autant plus
important que le coût d’intégration de la simulation dans une formation est généralement assez
élevé.
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TROISIEME PARTIE : ÉLABORATION D’UN LOGICIEL DE
SIMULATION POUR L’APPRENTISSAGE DU CHOIX DES
CONSTANTES RADIOGRAPHIQUES
I. Objectifs
Le but visé par ce travail est de faciliter l’apprentissage des étudiants concernant l’appréciation
de la qualité d’une radiographie et le choix des constantes radiographiques.
I.1 Objectifs visés pour les étudiants
À l’issue de ce module, les étudiants devront être capables :
- d’apprécier la qualité d’une radiographie en jugeant son exposition, son contraste et sa
finesse,
- de comprendre l’effet des variations des constantes radiographiques sur ces trois critères de
qualité (exposition, contraste et finesse),
- d’adapter les constantes radiographiques pour corriger un cliché de mauvaise qualité. Cela
nécessite de trouver quelles constantes sont à modifier, dans quel sens, et de combien.
Le but n’est pas que les étudiants réussissent à trouver dès la première tentative les
corrections permettant d’obtenir un cliché parfait, mais qu’ils apprennent à manipuler les
constantes pour se rapprocher le plus possible d’un bon cliché. Cela peut nécessiter de s’y
reprendre à plusieurs fois.
I.2 Objectifs de réalisation
I.2.1 Questionnaire d’auto-évaluation des prérequis
Afin d’optimiser l’utilisation du logiciel, un questionnaire d’auto-évaluation présenté sous la
forme d’un quizz interactif numérique a été créé pour que les étudiants puissent s’exercer à
reconnaitre les défauts d’une radiographie. Certaines questions abordent également la
correction de ces défauts.
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Il s’agit d’une série de douze questions portant chacune sur une radiographie
défectueuse. L’élève devra trouver dans un menu déroulant ou un questionnaire à choix
multiple le ou les défauts de la radiographie, ainsi que pour certaines questions, la ou les
constantes à modifier, et de combien.
I.2.2 Logiciel de simulation
L’objectif principal de ce travail de thèse est d’aboutir à la création d’un logiciel de simulation
d’une prise de cliché radiographique. L’utilisateur pourra ainsi, pour une incidence
radiographique donnée, rentrer les constantes radiographiques de son choix et obtenir un
cliché radiographique correspondant.
Le cahier des charges suivant a été établi :
Ce logiciel sera utilisé par les étudiants à partir de leur deuxième année dans le cadre
d’un exercice visant à trouver les constantes correspondant à un bon cliché à partir d’un cliché
de mauvaise qualité. L’élève devra pouvoir, dans la mesure du possible, modifier chacune des
trois constantes selon son choix.
Ce logiciel sera accessible depuis n’importe quel dispositif connecté à internet au sein
ou à l’extérieur de l’École Nationale Vétérinaire d’Alfort (ENVA). Le lien sera mis à disposition
sur la plateforme numérique Enseignement et Vie Étudiante (EVE) de l’ENVA. Il sera intégré
dans le cursus d’apprentissage au sein d’une Unité de Compétences de deuxième année
(UC77 : Propédeutique et Sémiologie), dans le module « Propédeutique en imagerie ». Par
ailleurs, un ordinateur dédié sera mis à disposition au sein de la salle de simulation
« VetSims ». Le logiciel sera donc disponible à proximité des autres ateliers de simulation en
radiographie (appareil de radiographie déconditionné pour l’apprentissage du positionnement
sur mannequin, lecture de clichés radiographiques, etc…)
Ce logiciel doit comprendre :
1. Une page d’accueil pour choisir la région et l’animal sur lesquels portera l’exercice ;
2. Une fois la sélection faite, une photographie rappelant la position, le cadrage et la taille
de la zone à radiographier ;
Après cette sélection, la page de l’exercice correspondant s’affichera et devra contenir :
3. Une interface de commande identique à celle retrouvée sur les appareils de
radiographie, permettant le réglage des trois constantes et la prise de la radiographie ;
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4. Un écran permettant d’afficher la radiographie correspondant aux réglages effectués ;
5. Un écran permettant d’afficher le cas échéant l’essai précédant réalisé par l’étudiant,
afin de pouvoir le comparer à son essai actuel ;
6. Deux boutons permettant d’obtenir de l’aide à deux niveaux :
- Un premier niveau donnant des indications sur la qualité de l’image ;
- Un deuxième niveau donnant des indications sur les modifications des constantes
à apporter. Le deuxième niveau d’aide ne peut s’afficher si le premier niveau n’a
pas été consulté au préalable.
En terme de mise en page, le site devra être « responsive », c’est-à-dire que sa
visualisation pourra être effectuée sur n’importe quel support informatique (ordinateur fixe et
portable, tablette, smartphone) en adaptant le contenu à la taille de l’écran. Le format de base
occupera un espace de 1920 x 1080 pixels.
Enfin, le logiciel devra permettre d’importer facilement de nouvelles images pour enrichir
la collection d’exemples en multipliant les espèces, les régions radiographiées et les
incidences. Une interface « administrateur » devra donc être créée pour permettre les
évolutions futures de la banque de radiographies.
II. Matériel et méthodes
II.1 Récupération des radiographies pour le prérequis
Les clichés de mauvaise qualité utilisés pour le prérequis ont été récupérés au service
d’imagerie du Centre Hospitalier Universitaire Vétérinaire d’Alfort (CHUVA) au cours de
l’année scolaire 2016-2017 par Mme Delphine Maquet-Luca. Ces clichés correspondent à des
essais infructueux réalisés lors de séances de radiographies pour des animaux venant
consulter au CHUVA, ils ont été choisis pour couvrir une gamme d’erreur assez large et pour
l’aspect scolaire de ces erreurs, relativement marquées.
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II.2 Réalisation des clichés pour la base de données du logiciel
Une base de données correspondant aux radiographies à afficher par le logiciel en fonction
des constantes choisies sur la commande doit être construite pour chaque incidence et chaque
animal.
Dans ce travail, nous avons choisi de commencer à alimenter la base de radiographies
par trois incidences standard chez le chien : thorax de profil, abdomen de profil et bassin de
face d’un chien de taille moyenne (race Beagle). Ce choix a été dicté par la volonté de couvrir
d’emblée trois types de régalage de la console de radiographie très distincts entre eux.
Les radiographies ont été réalisées avec l’appareil de radiographie numérique capteur
plan digital radiography (DR) du CHUVA.
II.2.1 Essais préalables
II.2.1.a Traitement d’image unique par un logiciel spécialisé
Lors de la réflexion sur la réalisation de cette base de donnée, il a été envisagé de partir d’un
cliché unique et de le modifier via un logiciel de traitement d’image afin d’obtenir différents
effets, correspondant à ceux obtenus en changeant les constantes.
Il est en effet possible sur un tel logiciel de modifier le contraste d’une image, sa
densité, et de rajouter un effet de flou.
Quelques essais ont été réalisés en vue de fournir des images pour tester une première
version du logiciel. Il est alors apparu qu’il est difficile de reproduire à l’identique les effets de
surexposition, sous exposition, ainsi que de gain et de perte de contraste.
Les images obtenues se rapprochaient néanmoins de ce qu’un cliché radiographique
aurait montré, mais de légères différences subsistaient. De plus certains effets étaient plus
difficiles à reproduire que d’autres, comme l’apparition d’un bruit lors de surexposition. Enfin il
était difficile de savoir quelle était l’importance des corrections à apporter en fonction des
variations des constantes.
Compte tenu de ces différences, cette solution ne nous a pas parue optimale, le but
étant d‘exercer l’œil des étudiants à analyser les subtilités d’une image radiographique, il fallait
qu’elle soit en tout point identique à ce qu’un cliché réalisé sur un appareil de radiographie
aurait donné.
41
Ce procédé a été néanmoins conservé pour l’application de flou de bougé sur les
images.
II.2.1.b Premières images réalisées
Afin de visualiser les effets obtenus en changeant modérément les constantes pour une même
incidence d’un même animal sur l’appareil de radiographie du CHUVA, une première série
d’images a été réalisée sur un profil de thorax, d’abdomen, et de radius-ulna d’une chienne
stérilisée.
Une première radiographie a été réalisée avec la bonne série de constantes
correspondant à l’incidence réalisée et à l’épaisseur de l’animal radiographié.
Les radiographies suivantes ont été réalisées en prenant, dans la table des constantes
de l’appareil, les constantes correspondant à une épaisseur de 5 cm plus importante, ou moins
importante, afin d’obtenir respectivement un cliché surexposé, et sous-exposé.
Le résultat obtenu ne montre cependant aucune différence visible à l’œil nu entre les
trois clichés, quelle que soit l’incidence (Figure 17) car l’appareil de radiographie numérique
utilisé effectue automatiquement une correction en post-traitement pour atténuer les
anomalies de paramétrage des constantes.
Figure 17 : Radiographies numériques de profil de thorax de chien réalisées avec des constantes différentes mais ayant subies un post-traitement automatique corrigeant
artificiellement le noircissement et le contraste
78 kV, 150 mA, 0,020 s 79 kV, 200 mA, 0,020 s 97 kV, 200 mA, 0,020 s
42
Il nous a néanmoins semblé intéressant de ne pas tenir compte de ce post-traitement
pour deux raisons :
- d’une part cet artifice n’est pas disponible avec des radiographies conventionnelles,
- d’autre part, et y compris pour des radiographies numériques, il est indispensable
que les étudiants comprennent l’influence directe des différentes constantes sur la
qualité du cliché sans se laisser tromper par des corrections informatisées qui, en
excès, risquent de dégrader la qualité de l’image.
Cette difficulté a été résolue en utilisant les radiographies venant d’être prises
directement dans le menu « Quality Assurance » (QA) du logiciel du capteur plan (Figure 18).
Figure 18 : Menu QA d'un capteur plan DR (Ayers, 2012)
Dans ce menu nous pouvons modifier les paramètres d’ajustement automatique pour
les ramener à leur valeur originale.
Pour chaque région, une fois les séries de radiographies prises nous avons donc
ramené l’exposition et le contraste de chaque radiographie aux valeurs utilisées par le logiciel
sur la radiographie correctement exposée de la région, afin d’annuler cette correction
automatique.
Le graphique affiché dans le menu QA, appelé « lookup table » correspond à la
modification apportée à l’image par le logiciel : en abscisse se trouvent les valeurs des pixels
de l’image originale et en ordonnées celles de l’image modifiée. Une droite représente donc
43
une image non modifiée. Le fait de ramener les valeurs d’exposition et de contraste aux valeurs
originales a donc rapproché ce graphique d’une droite (Figure 19).
Figure 19 : À gauche : « lookup table » d'une image modifiée ; à droite : « lookup table »
d'une image non traitée (https://radiologykey.com/image-processing-and-display/#s0025)
Pour l’abdomen, l’exposition a été mise à 200 et le contraste à 20 pour toutes les
radiographies de la série.
Pour l’os, l’exposition a été mise à 200 et le contraste à 15 pour toutes les radiographies
de la série.
Pour le thorax, l’exposition a été mise à 200 et le contraste à 3 pour toutes les
radiographies de la série.
II.2.2 Recrutement des chiens
Pour réaliser une série de radiographies pour chaque incidence (profil thorax, profil abdomen
et os), il était nécessaire que l’animal utilisé soit anesthésié. En effet, cela limitait le nombre
de personnes prévues pour la contention, la nécessité de recadrer si l’animal bougeait, ainsi
que le stress et l’impatience de ce dernier pour des séances avoisinant une demi-heure.
De plus, étant donné qu’une quarantaine de radiographies serait à réaliser pour chaque
incidence, il nous a paru judicieux de les réaliser chacune sur un animal différent, mais de
même gabarit (chien moyen).
Image originale (valeur des pixels)
Im
age tra
itée (
vale
ur
des p
ixels
)
Image originale (valeur des pixels)
Im
age n
on t
raitée (
vale
ur
des p
ixels
)
44
Les chiens ont été choisis parmi ceux du Centre d’Étude en Reproduction des
Carnivores (CERCA). Le sexe du chien importait peu, mais les femelles étaient les plus
disponibles.
Notre choix s’est donc porté sur des femelles Beagle adultes (de deux à six ans) en
bonne santé. Les chiennes n’étaient ni en gestation, ni en lactation.
La première chienne Chanelle (Figure 20), qui a servi de modèle pour les radiographies
thoraciques, a été choisie sur ces critères, et sur sa coopération. L’épaisseur de son thorax et
abdomen de profil au point le plus large a été mesurée, ainsi que de son bassin de face au
point le plus large. Ces mesures ont été effectuées à l’aide d’une toise métallique.
Figure 20 : Chanelle, chienne Beagle ayant participé à la réalisation de la série de radiographies thoraciques
Ces mesures ont servi à la réalisation des tableaux préparatoires aux séances de
radiographies abordés au II.2.3.
Les chiennes ayant servi de modèle pour les radiographies abdominales et osseuses
ont été choisies en fonction des mesures d’abdomen et de bassin réalisées sur la première
chienne. Ceci afin de pouvoir réutiliser les tableaux préparés à l‘aide des mesures effectuées
sur la première chienne.
45
II.2.3 Détermination des intervalles pour chaque région
Bien que le but du logiciel soit de laisser à l’utilisateur le libre choix des constantes qu’il
souhaite appliquer, il n’était cependant pas possible de réaliser une base de données
correspondant à chaque possibilité de radiographie selon l’appareil du CHUVA. En effet, sur
celui-ci, les kV varient de 45 à 110 avec un pas de 1, soit 66 valeurs possibles, les mA varient
de à 50 à 300 avec un pas de 25 soit 11 valeurs possibles, et enfin, les s varient de 0,02 à 0,3
en passant par 6 autres valeurs avec un pas irrégulier, soit 8 valeurs possibles. Réaliser une
base de données correspondant à toutes les combinaisons possibles de ces valeurs
reviendrait donc à réaliser 5808 images pour chaque région ce qui n’était pas réalisable ici.
De plus, si nous voulions que les erreurs soient facilement identifiables par les
étudiants, il n’était pas dans notre intérêt de réaliser les radiographies avec des constantes
trop proches de la bonne radiographie car les différences n’auraient pas été visibles.
Pour chaque région, en partant du cliché correctement réalisé, nous avons déterminé
quatre valeurs de kV, quatre valeurs de mA et quatre valeurs de s, avec des intervalles les
plus réguliers possibles.
Pour chaque région, un tableau regroupant les 64 combinaisons possibles de ces
valeurs a été réalisé, et les radiographies les plus intéressantes dans chacun de ces tableaux
ont été déterminées afin de les réaliser en priorité (Tableau 2). En effet, il n’était pas possible
de réaliser les 64 radiographies sur un même animal, en raison du risque d’exposition
radiographique et du temps limité par la sédation de l’animal.
Pour choisir les radiographies les plus intéressantes, le contraste et l’exposition des
radiographies les plus pertinentes ont été notés dans ces tableaux, avec pour référence les
constantes correspondant à la radiographie réussie. Nous avons ensuite essayé de déterminer
des radiographies clés, soit très surexposées ou sous-exposées, soit très contrastées ou pas
assez. Les radiographies montrant une combinaison intéressante de ces effets ont aussi été
privilégiées. Enfin, les radiographies intermédiaires montrant des variations moindres mais
néanmoins intéressantes ont également été retenues. Un certain nombre de radiographies
intermédiaires, plus difficiles à interpréter, se sont également révélées nécessaires pour
pouvoir aboutir à un logiciel complet permettant un choix assez libre des paramètres par les
étudiants.
46
Tableau 2 : Tableau des 64 combinaisons de constantes retenues pour les radiographies de thorax. En violet, la radiographie correcte, en bleu les radiographies clés à réaliser en
priorité, et en noir gras des radiographies intéressantes
Les tableaux réalisés pour l’abdomen et le bassin sont disponibles en annexes 1 et 2.
Pour chaque incidence, une quarantaine de clichés a donc été réalisée.
Poids Animal (kg) Epaisseur Région (cm) Résumé Photo
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
10,5 17 Chien Beagle Femelle de 10,5 kg, Radios de Thorax - Profil, épaisseur 17 cm CN_TH_P_01_photo.jpg
66
Kv Ma s Post-traitement Nom de l'image Feedback
90 250 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv90_Ma250_s0,020.jpg Bravo ! La radio est parfaite
50 50 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv50_Ma50_s0,020.jpg La radio est extrèmement sous-exposée
50 150 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv50_Ma150_s0,020.jpg La radio est sous-exposée
50 250 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv50_Ma250_s0,020.jpg La radio est sous-exposée
50 300 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv50_Ma300_s0,020.jpg La radio est sous-exposée
70 50 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv70_Ma50_s0,020.jpg La radio est très sous-exposée
70 300 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv70_Ma300_s0,020.jpg La radio est un peu sous-exposée
90 50 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv90_Ma50_s0,020.jpg La radio est sous exposée
90 300 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv90_Ma300_s0,020.jpg La radio est presque bien mais légèrement surexposée
110 50 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma50_s0,020.jpg La radio est un peu sous-exposée.
110 150 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma150_s0,020.jpg La radio est très bien, bravo!
110 300 0,020 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma300_s0,020.jpg La radio est surexposée
50 50 0,035 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv50_Ma50_s0,035.jpg La radio est sous-exposée. De plus on a un risque de flou cinétique si l'animal bouge car les s sont un peu élevées.
50 250 0,035 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv50_Ma250_s0,035.jpg La radio est sous-exposée. De plus on a un risque de flou cinétique si l'animal bouge car les s sont un peu élevées.
70 300 0,035 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv70_Ma300_s0,035.jpg La radio très légèrement surexposée. De plus on a un risque de flou cinétique si l'animal bouge car les s sont un peu élevées.
90 150 0,035 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv90_Ma150_s0,035.jpg L'exposition est bonne bravo! En revanche on a un risque de flou cinétique si l'animal bouge car les s sont un peu élevées
110 50 0,035 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma50_s0,035.jpg La radio est plutôt réussie. En revanche on a un risque de flou cinétique si l'animal bouge car les s sont un peu élevées.
110 150 0,035 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma150_s0,035.jpg La radio est légèrement surexposée
110 250 0,035 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma250_s0,035.jpg La radio est surexposée. De plus on a un risque de flou cinétique si l'animal bouge car les s sont un peu élevées.
110 300 0,035 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma300_s0,035.jpg La radio est surexposée. De plus on a un risque de flou cinétique si l'animal bouge car les s sont un peu élevées.
50 150 0,075 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv50_Ma150_s0,075.jpg La radio est floue et sous-exposée.
50 300 0,075 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv50_Ma300_s0,075.jpg La radio est floue et légèrement sous-exposée
70 300 0,075 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv70_Ma300_s0,075.jpg La radio est floue et un peu surexposée
90 50 0,075 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv90_Ma50_s0,075.jpg La radio est floue.
90 300 0,075 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv90_Ma300_s0,075.jpg La radio est floue et très surexposée.
110 150 0,075 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma150_s0,075.jpg La radio est floue et très surexposée.
110 250 0,075 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma250_s0,075.jpg La radio est floue et extrêment surexposée.
110 300 0,075 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma300_s0,075.jpg La radio est floue et extrêment surexposée.
50 50 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv50_Ma50_s0,100.jpg La radio est très floue et très sous-exposée.
50 300 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv50_Ma300_s0,100.jpg La radio est très floue et très légèrement sous-exposée
70 50 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv70_Ma50_s0,100.jpg La radio est très floue et très légèrement sous-exposée
70 300 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv70_Ma300_s0,100.jpg La radio est très floue et surexposée.
90 50 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv90_Ma50_s0,100.jpg La radio est très floue et très légèrement surexposée
90 250 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv90_Ma250_s0,100.jpg La radio est très floue et très surexposée.
90 300 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv90_Ma300_s0,100.jpg La radio est très floue et très surexposée.
110 50 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma50_s0,100.jpg La radio est très floue et très surexposée.
110 150 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma150_s0,100.jpg La radio est très floue et très surexposée.
110 250 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma250_s0,100.jpg La radio est très floue et très surexposée.
110 300 0,100 REX 200, Contraste 3 CN_TH_P_01_kv110_Ma300_s0,100.jpg La radio est très floue et très surexposée.
Aide Pas kV Pas mA Pas s
CN_TH_P_01_kv90_Ma250_s0,020.jpg 110 300 0,1
Il faut augmenter fortement le noircissement, mais en gardant les s basses CN_TH_P_01_kv50_Ma50_s0,020.jpg 90 250 0,075
Il faut commencer par augmenter les kV, et ceci ne suffira peut-être pas car les mA sont très bas… CN_TH_P_01_kv50_Ma150_s0,020.jpg 70 150 0,035
Il faut augmenter les kV CN_TH_P_01_kv50_Ma250_s0,020.jpg 50 50 0,02
Il faut augmenter les kV CN_TH_P_01_kv50_Ma300_s0,020.jpg 0 0 0
Il faut augmenter fortement le noircissement, mais en gardant les s basses CN_TH_P_01_kv70_Ma50_s0,020.jpg
Il faut augmenter les kV CN_TH_P_01_kv70_Ma300_s0,020.jpg
Il faut augmenter le noircissemnt : les kV sont déjà suffisament élevés, les secondes doivent rester bassesCN_TH_P_01_kv90_Ma50_s0,020.jpg
Il faut diminuer les mA CN_TH_P_01_kv90_Ma300_s0,020.jpg
Il faut augmenter le noircissement, mais les kV sont déjà très élevés et il faut garder les s les plus basses possiblesCN_TH_P_01_kv110_Ma50_s0,020.jpg
CN_TH_P_01_kv110_Ma150_s0,020.jpg
Il faut diminuer les mA CN_TH_P_01_kv110_Ma300_s0,020.jpg
Il faut commencer par augmenter les kV, et ceci ne suffira peut-être pas car les mA sont très bas… CN_TH_P_01_kv50_Ma50_s0,035.jpg
Il faut augmenter les kV et baisser légèrement les s CN_TH_P_01_kv50_Ma250_s0,035.jpg
Il est préférable de diminuer les s dans un premier temps pour limiter le risque de flou. CN_TH_P_01_kv70_Ma300_s0,035.jpg
On peut diminuer un peu les s pour limiter les risques de flou mais ajuster les mA ou les kV pour garder une bonne expositionCN_TH_P_01_kv90_Ma150_s0,035.jpg
On peut diminuer un peu les s pour limiter les risques de flou mais ajuster les mA ou les kV pour garder une bonne expositionCN_TH_P_01_kv110_Ma50_s0,035.jpg
Il faut baisser légèrement les s pour augmenter la netteté et baisser et le noircissement CN_TH_P_01_kv110_Ma150_s0,035.jpg
Il faut baisser légèrement les s pour la netteté et les mA pour obtenir une bonne exposition CN_TH_P_01_kv110_Ma250_s0,035.jpg
Il faut baisser légèrement les s pour la netteté et les mA pour obtenir une bonne exposition CN_TH_P_01_kv110_Ma300_s0,035.jpg
Il faut baisser les s et augmenter le noircissement CN_TH_P_01_kv50_Ma150_s0,075.jpg
Il faut baisser les s et augmenter le noircissement CN_TH_P_01_kv50_Ma300_s0,075.jpg
Il faut commencer par baisser les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv70_Ma300_s0,075.jpg
Il faut baisser les s, mais garder la même exposition. CN_TH_P_01_kv90_Ma50_s0,075.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv90_Ma300_s0,075.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv110_Ma150_s0,075.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv110_Ma250_s0,075.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv110_Ma300_s0,075.jpg
Il faut baisser fortement les secondes et augmenter le noircissement CN_TH_P_01_kv50_Ma50_s0,100.jpg
Il faut baisser fortement les s, et augmenter un peu le noircissement CN_TH_P_01_kv50_Ma300_s0,100.jpg
Il faut baisser fortement les s, et augmenter un peu le noircissement CN_TH_P_01_kv70_Ma50_s0,100.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv70_Ma300_s0,100.jpg
Il faut commencer par baisser les s CN_TH_P_01_kv90_Ma50_s0,100.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv90_Ma250_s0,100.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv90_Ma300_s0,100.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv110_Ma50_s0,100.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv110_Ma150_s0,100.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv110_Ma250_s0,100.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_TH_P_01_kv110_Ma300_s0,100.jpg
67
Annexe 4 : Tableau permettant l’intégration dans le logiciel de l’exercice sur la série de
radiographies de profil d’abdomen
Espèce Région Incidence Série Espèce à afficher Région à afficher Nom Race Sexe
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
CN AB P 01 Chien Abdomen - Profil 5461 Beagle Femelle
Poids Animal (Kg) Epaisseur Région (cm) Résumé Photo
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
10 15 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Abdomen - Profil, épaisseur 15 cm CN_AB_P_01_photo.jpg
68
Kv Ma s Post-traitement Nom de l'image Feedback 1
45 50 0,02 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv45_Ma50_s0,02.jpg La radio est vraiment très sous-exposée
45 300 0,02 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv45_Ma300_s0,02.jpg La radio est très sous-exposée
60 300 0,02 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma300_s0,02.jpg La radio est légèrement sous-exposée
80 150 0,02 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv80_Ma150_s0,02.jpg La radio est bien exposée mais manque un peu de contraste
80 300 0,02 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv80_Ma300_s0,02.jpg La radio est légèrement surexposée
110 50 0,02 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv110_Ma50_s0,02.jpg La radio est bien exposée mais manque de contraste
110 300 0,02 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv110_Ma300_s0,02.jpg La radio est surexposée
45 50 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv45_Ma50_s0,05.jpg La radio est vraiment sous-exposée
45 150 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv45_Ma150_s0,05.jpg La radio est très sous-exposée
45 300 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv45_Ma300_s0,05.jpg La radio est sous-exposée
60 50 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma50_s0,05.jpg La radio est très sous-exposée
60 150 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma150_s0,05.jpg La radio est sous-exposée
60 200 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma200_s0,05.jpg La radio est sous-exposée
60 300 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma300_s0,05.jpg La radio est parfaite, bravo!
80 50 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv80_Ma50_s0,05.jpg La radio est bien exposée mais manque de contraste
80 150 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv80_Ma150_s0,05.jpg La radio est surexposée
80 300 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv80_Ma300_s0,05.jpg La radio est très surexposée
110 50 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv110_Ma50_s0,05.jpg La radio est surexposée
110 300 0,05 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv110_Ma300_s0,05.jpg Le chien est presque cuit… La radio est vraiment surexposée !
45 50 0,1 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv45_Ma50_s0,1.jpg La radio est floue et très sous-exposée
45 150 0,1 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv45_Ma150_s0,1.jpg La radio est floue et sous-exposée
45 300 0,1 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv45_Ma300_s0,1.jpg La radio est floue et un peu sous-exposée
60 50 0,1 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma50_s0,1.jpg La radio est floue et sous-exposée
60 200 0,1 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma200_s0,1.jpg La radio est floue mais l'exposition est bonne.
60 300 0,1 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma300_s0,1.jpg La radio est floue et surexposée
80 50 0,1 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv80_Ma50_s0,1.jpg La radio est floue et légèrement surexposée
80 300 0,1 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv80_Ma300_s0,1.jpg La radio est floue et très surexposée
110 50 0,1 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv110_Ma50_s0,1.jpg La radio est floue et légèrement surexposée
110 300 0,1 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv110_Ma300_s0,1.jpg Le chien est cuit !! La radio est floue et vraiment très surexposée
45 50 0,2 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv45_Ma50_s0,2.jpg La radio est très floue et sous-exposée
45 300 0,2 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv45_Ma300_s0,2.jpg La radio est bien exposée, mais très floue!
60 50 0,2 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma50_s0,2.jpg La radio est bien exposée, mais très floue!
60 150 0,2 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma150_s0,2.jpg La radio est très floue et surexposée
60 300 0,2 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv60_Ma300_s0,2.jpg La radio est très floue et très surexposée
80 150 0,2 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv80_Ma150_s0,2.jpg La radio est très floue et très surexposée
80 300 0,2 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv80_Ma300_s0,2.jpg La radio est très floue et vraiment surexposée
110 50 0,2 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv110_Ma50_s0,2.jpg La radio est très floue et très surexposée
110 150 0,2 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv110_Ma150_s0,2.jpg La radio est très floue et vraiment surexposée
110 300 0,2 REX 200, Contraste 20 CN_AB_P_01_kv110_Ma300_s0,2.jpg Le chien est cuit, vous pouvez le sortir du four !
Aide kV mA s
Il faut augmenter fortement le noircissement, en gardant les kV et les s raisonnablement bas CN_AB_P_01_kv45_Ma50_s0,02.jpg 110 300 0,2
Il faut augmenter le noircissement. Attention, les mA sont déjà au maximum. CN_AB_P_01_kv45_Ma300_s0,02.jpg 80 200 0,1
Il faut augmenter léèrement le noircissement. Attention, les mA sont au maximum, il va falloir jouer sur un autre paramètre. CN_AB_P_01_kv60_Ma300_s0,02.jpg 60 150 0,05
Il faut baisser les kV, mais cela va baisser l'exposition donc le noircissement, il faudra donc essayer d'ajuster cela. CN_AB_P_01_kv80_Ma150_s0,02.jpg 45 50 0,02
Il faut commencer par baisser le paramètre permettant de diminuer le noircissement et d'améliorer le contraste. CN_AB_P_01_kv80_Ma300_s0,02.jpg 0 0 0
Il faut diminuer le paramètre qui permet d'augmenter le contraste, mais qui va en conséquence baisser l'exposition donc le noircissement. Il faudra donc ajuster le noircissement.CN_AB_P_01_kv110_Ma50_s0,02.jpg
Il faut commencer par baisser fortement le paramètre permettant de diminuer le noircissement et d'améliorer le contraste. CN_AB_P_01_kv110_Ma300_s0,02.jpg
Il faut augmenter franchement le noircissement en gardant les kV et les s assez bas… CN_AB_P_01_kv45_Ma50_s0,05.jpg
Il faut augmenter le noircissement en gardant les kV et les s assez bas… CN_AB_P_01_kv45_Ma150_s0,05.jpg
Il faut augmenter un légèrement le noircissement. Attention, les mA sont au maximum. CN_AB_P_01_kv45_Ma300_s0,05.jpg
Il faut augmenter le noircissement en gardant les kV et les s bas. CN_AB_P_01_kv60_Ma50_s0,05.jpg
Il faut augmenter le noircissement en gardant les kV et les s bas. CN_AB_P_01_kv60_Ma150_s0,05.jpg
Il faut augmenter le noircissement en gardant les kV et les s bas. CN_AB_P_01_kv60_Ma200_s0,05.jpg
CN_AB_P_01_kv60_Ma300_s0,05.jpg
Il faut baisser les kV, mais cela va baisser l'exposition donc le noircissement, il faudra donc l'ajuster. CN_AB_P_01_kv80_Ma50_s0,05.jpg
Il faut commencer par baisser fortement le paramètre qui diminuera le noircissement et augmentera le contraste. CN_AB_P_01_kv80_Ma150_s0,05.jpg
Il faut commencer par baisser le paramètre qui diminuera le noircissement et augmentera le contraste. CN_AB_P_01_kv80_Ma300_s0,05.jpg
Il faut commencer par baisser le paramètre qui diminuera le noircissement et augmentera le contraste. CN_AB_P_01_kv110_Ma50_s0,05.jpg
Il faut commencer par baisser le paramètre qui diminuera le noircissement et augmentera le contraste. CN_AB_P_01_kv110_Ma300_s0,05.jpg
Il faut commencer par baisser les s, et augmenter le noircissement CN_AB_P_01_kv45_Ma50_s0,1.jpg
Il faut commencer par baisser les s, et augmenter le noircissement CN_AB_P_01_kv45_Ma150_s0,1.jpg
Il faut commencer par baisser les s, et augmenter un peu le noircissement CN_AB_P_01_kv45_Ma300_s0,1.jpg
Il faut commencer par baisser les s, et augmenter le noircissement CN_AB_P_01_kv60_Ma50_s0,1.jpg
Il faut baisser les s, en gardant la même exposition CN_AB_P_01_kv60_Ma200_s0,1.jpg
Il faut commencer par baisser les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv60_Ma300_s0,1.jpg
Il faut commencer par baisser les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv80_Ma50_s0,1.jpg
Il faut commencer par baisser les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv80_Ma300_s0,1.jpg
Il faut commencer par baisser les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv110_Ma50_s0,1.jpg
Il faut commencer par baisser les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv110_Ma300_s0,1.jpg
Il faut avant tout commencer par baisser les s, puis ajuster le noircissement. CN_AB_P_01_kv45_Ma50_s0,2.jpg
Il faut baisser les s, en gardant la même exposition CN_AB_P_01_kv45_Ma300_s0,2.jpg
Il faut baisser les s, en gardant la même exposition CN_AB_P_01_kv60_Ma50_s0,2.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv60_Ma150_s0,2.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv60_Ma300_s0,2.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv80_Ma150_s0,2.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv80_Ma300_s0,2.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv110_Ma50_s0,2.jpg
Il faut commencer par baisser fortement les s, cela diminuera aussi l'exposition donc le noircissement CN_AB_P_01_kv110_Ma150_s0,2.jpg
Le noircissement est beaucoup trop important, il faut baisser fortement les paramètres… CN_AB_P_01_kv110_Ma300_s0,2.jpg
69
Annexe 5 : Tableau permettant l’intégration dans le logiciel de l’exercice sur la série de
radiographies de face de bassin
Espèce Région Incidence Série Espèce à afficher Région à afficher Nom Race Sexe
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
CN OS F 01 Chien Os - Face CHANELLE Beagle Femelle
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Poids Animal (Kg) Epaisseur Région (cm) Résumé Photo
10 13 Chien Beagle Femelle de 10 kg, Radios d'Os - Face, épaisseur 13 cm CN_OS_F_01_photo.jpg
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Kv Ma s post-traitement Nom de l'image Feedback 1
45 75 0,035 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv45_Ma75_s0,035.jpg La radio est vraiment sous-exposée
45 300 0,035 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv45_Ma300_s0,035.jpg La radio est sous-exposée
60 75 0,035 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma75_s0,035.jpg La radio est très sous-exposée
60 250 0,035 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma250_s0,035.jpg La radio est sous-exposée
60 300 0,035 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma300_s0,035.jpg La radio est sous-exposée
80 250 0,035 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv80_Ma250_s0,035.jpg La radio est bien exposée mais manque de contraste
80 300 0,035 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv80_Ma300_s0,035.jpg La radio est bien exposée mais manque de contraste
110 75 0,035 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma75_s0,035.jpg La radio est bien exposée mais manque de contraste
110 250 0,035 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma250_s0,035.jpg La radio est surexposée
110 300 0,035 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma300_s0,035.jpg La radio est surexposée
45 75 0,075 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv45_Ma75_s0,075.jpg La radio est très sous-exposée
45 300 0,075 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv45_Ma300_s0,075.jpg La radio est sous-exposée.
60 75 0,075 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma75_s0,075.jpg La radio est sous-exposée.
60 150 0,075 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma150_s0,075.jpg La radio est légèrement sous exposée
60 300 0,075 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma300_s0,075.jpg La radio est plutôt bien exposée, mais un petit peu sous-exposée
80 150 0,075 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv80_Ma150_s0,075.jpg La radio est bien exposée mais manque de contraste
80 300 0,075 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv80_Ma300_s0,075.jpg La radio est légèrement surexposée
110 75 0,075 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma75_s0,075.jpg La radio est surexposée
110 300 0,075 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma300_s0,075.jpg La radio est très surexposée
45 75 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv45_Ma75_s0,150.jpg La radio est vraiment sous-exposée
45 150 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv45_Ma150_s0,150.jpg La radio est très sous-exposée
45 250 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv45_Ma250_s0,150.jpg La radio est sous-exposée
45 300 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv45_Ma300_s0,150.jpg La radio est légerement sous-exposée
60 75 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma75_s0,150.jpg La radio est sous-exposée
60 150 0,150 REX 200, Contraste 16 CN_OS_F_01_kv60_Ma150_s0,150.jpg La radio est légèrement sous-exposée
60 250 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma250_s0,150.jpg La radio est parfaite, bravo!
60 300 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma300_s0,150.jpg La radio est plutôt réussie, un peu surexposée
80 75 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv80_Ma75_s0,150.jpg La radio est bien exposée mais manque de contraste
80 250 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv80_Ma250_s0,150.jpg La radio est surexposée
80 300 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv80_Ma300_s0,150.jpg La radio est très surexposée
110 75 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma75_s0,150.jpg La radio est surexposée
110 150 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma150_s0,150.jpg La radio est très surexposée
110 250 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma250_s0,150.jpg La radio est vraiment surexposée
110 300 0,150 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma300_s0,150.jpg La radio est vraiment très surexposée
45 75 0,300 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv45_Ma75_s0,300.jpg La radio est sous-exposée et floue
45 300 0,300 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv45_Ma300_s0,300.jpg La radio est bien exposée mais floue
60 150 0,300 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma150_s0,300.jpg La radio est bien exposée mais floue
60 300 0,300 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv60_Ma300_s0,300.jpg La radio est surexposée et floue.
80 250 0,300 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv80_Ma250_s0,300.jpg La radio est surexposée et floue.
80 300 0,300 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv80_Ma300_s0,300.jpg La radio est très surexposée et floue.
110 75 0,300 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma75_s0,300.jpg La radio est vraiment surexposée et floue.
110 150 0,300 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma150_s0,300.jpg La radio est très surexposée et floue.
110 250 0,300 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma250_s0,300.jpg La radio est vraiment très surexposée et semble floue.
110 300 0,300 REX 200, Contraste 15 CN_OS_F_01_kv110_Ma300_s0,300.jpg La radio est vraiment très surexposée et semble floue.
Aide
Il faut commencer par augmenter les mA
Il faudrait augmenter les mA mais ils sont déjà au maximum, il faut donc augmenter les kV (mais attention à ne pas trop baisser le contraste) ou les secondes
Il faut commencer par augmenter les mA
Il faudrait commencer par augmenter les mA, mais ils sont déjà presque au maximum, on peut donc aussi chercher à augmenter les kV (mais attention à ne pas trop baisser le contraste) ou les secondes
Il faudrait augmenter les mA mais ils sont déjà au maximum, il faut donc augmenter les kV (mais attention à ne pas baisser le contraste) ou les secondes (mais attention au flou)
Il faut baisser les kV, mais cela va diminuer l'exposition donc le noircissement, il faudra corriger cela en augmentant les mA (mais attention ils sont presque au maximum) ou les secondes
Il faut baisser les kV, mais cela va diminuer l'exposition, or les mA sont déjà au maximum donc il faudra augmenter les secondes pour compenser cela.
Il faut baisser les kV, mais cela va diminuer l'exposition donc le noircissement, il faudra corriger cela en augmentant les mA dans un premier temps
Il faut diminuer les mA ou les kV, les kV étant assez élevés on essaiera de les baisser en priorité pour avoir un bon contraste
Il faut diminuer les mA ou les kV, les kV étant assez élevés on essaiera de les baisser en priorité pour avoir un bon contraste
Il faut commencer par augmenter les mA
Il faut augmenter un paramètre, mais les mA sont au maximum, il faut donc modifier les kV.
Il faut commencer par augmenter les mA
Il faut commencer par augmenter les mA
Il faudrait augmenter les mA mais ils sont déjà au maximum, il faut donc augmenter les kV (mais attention à ne pas trop baisser le contraste) ou les secondes
Il faut diminuer les kV mais attention cela va aussi baisser l'exposition, il faut corriger cela en augmentant les mA (mais attention ils sont presque au maximum) ou les secondes.
Il faut baisser les mA ou les kV
Il faut baisser les kV ou les mA, ici les mA sont déjà au minimum. Les kV étant assez élevés on essaiera de les baisser en priorité pour avoir un bon contraste.
Il faut baisser les kV ou les mA, les kV étant assez élevés on essaiera de les baisser en priorité pour avoir un bon contraste
Il faut commencer par augmenter les mA
Il faut commencer par augmenter les mA
Il faut commencer par augmenter les mA
Les mA sont au maximum, les s sont déjà élevées, il faut donc jouer sur les kV en les augmentant, mais attention à ne pas trop baisser le contraste.
Il faut commencer par augmenter les mA
Il faut commencer par augmenter les mA
Il faut baisser légerement les mA ou les kV si c'est possible
ll faut baisser les kV, mais attetion cela va baisser également l'exposition donc le noircissement. Il faut augmenter légèrement un paramètre pour corriger cela.
Il faut baisser les kV ou les mA, les kV étant assez élevés on essaiera de les baisser en priorité pour avoir un bon contraste
Il faut baisser les kV ou les mA, les kV étant assez élevés on essaiera de les baisser en priorité pour avoir un bon contraste
Il faut baisser un paramètre, mais les mA sont déjà au minimum, lors que les kV sont très élevés.
Il faut baisser les kV ou les mA, les kV étant assez élevés on essaiera de les baisser en priorité pour avoir un bon contraste
Il faut baisser les kV ou les mA, les kV étant assez élevés on essaiera de les baisser en priorité pour avoir un bon contraste
Il faut baisser les kV ou les mA, les kV étant assez élevés on essaiera de les baisser en priorité pour avoir un bon contraste
Il faut commencer par baisser les s pour supprimer le flou. Mais attention, cela baissera aussi l'exposition qui est déjà trop basse. Il faut donc augmenter un autre paramètre.
Il faut commencer par baisser les s pour supprimer le flou. Mais attention, cela baissera aussi l'exposition qui est déjà trop basse. Il faut donc augmenter un autre paramètre.
Il faut commencer par baisser les s. Attention, cela baissera aussi l'exposition.
Il faut commencer par baisser les s pour supprimer le flou, cela baissera aussi l'exposition donc le noircissement. Ensuite, baisser un autre paramètre si cela n'a pas été suffisant.
Il faut commencer par baisser les s pour supprimer le flou, cela baissera aussi l'exposition donc le noircissement. Ensuite, baisser un autre paramètre si cela n'a pas été suffisant.
Il faut commencer par baisser les s pour supprimer le flou, cela baissera aussi l'exposition donc le noircissement. Ensuite, baisser un autre paramètre si cela n'a pas été suffisant.
Il faut commencer par baisser les s pour supprimer le flou, cela baissera aussi l'exposition donc le noircissement. Ensuite, baisser un autre paramètre si cela n'a pas été suffisant.
Il faut commencer par baisser les s pour supprimer le flou, cela baissera aussi l'exposition donc le noircissement. Ensuite, baisser un autre paramètre si cela n'a pas été suffisant.
On ne voit pas grand-chose, il faudrait baisser les kV ou les mA pour y voir plus clair
On ne voit pas grand-chose, il faudrait baisser les kV ou les mA pour y voir plus clair
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kV mA s
CN_OS_F_01_kv45_Ma75_s0,035.jpg 110 300 0,3
CN_OS_F_01_kv45_Ma300_s0,035.jpg 80 250 0,15
CN_OS_F_01_kv60_Ma75_s0,035.jpg 60 150 0,75
CN_OS_F_01_kv60_Ma250_s0,035.jpg 45 75 0,035
CN_OS_F_01_kv60_Ma300_s0,035.jpg 0 0 0
CN_OS_F_01_kv80_Ma250_s0,035.jpg
CN_OS_F_01_kv80_Ma300_s0,035.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma75_s0,035.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma250_s0,035.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma300_s0,035.jpg
CN_OS_F_01_kv45_Ma75_s0,075.jpg
CN_OS_F_01_kv45_Ma300_s0,075.jpg
CN_OS_F_01_kv60_Ma75_s0,075.jpg
CN_OS_F_01_kv60_Ma150_s0,075.jpg
CN_OS_F_01_kv60_Ma300_s0,075.jpg
CN_OS_F_01_kv80_Ma150_s0,075.jpg
CN_OS_F_01_kv80_Ma300_s0,075.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma75_s0,075.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma300_s0,075.jpg
CN_OS_F_01_kv45_Ma75_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv45_Ma150_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv45_Ma250_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv45_Ma300_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv60_Ma75_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv60_Ma150_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv60_Ma250_s0,150.jpg
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CN_OS_F_01_kv80_Ma75_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv80_Ma250_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv80_Ma300_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma75_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma150_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma250_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma300_s0,150.jpg
CN_OS_F_01_kv45_Ma75_s0,300.jpg
CN_OS_F_01_kv45_Ma300_s0,300.jpg
CN_OS_F_01_kv60_Ma150_s0,300.jpg
CN_OS_F_01_kv60_Ma300_s0,300.jpg
CN_OS_F_01_kv80_Ma250_s0,300.jpg
CN_OS_F_01_kv80_Ma300_s0,300.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma75_s0,300.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma150_s0,300.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma250_s0,300.jpg
CN_OS_F_01_kv110_Ma300_s0,300.jpg
73
Annexe 6 : Fiche méthodologique associée à l’atelier RX-Lab dans la salle Vet’Sims
Date de version
18/04/18
Numéro de
version : 1.0
Fiche méthodologique RX Vet’Lab
Justification du poste de travail Grâce à cet outil, vous pouvez vous entrainer à régler les constantes d’un appareil radiographique jusqu’à obtenir une image dont l’exposition est idéale. La radiographie est un examen complémentaire de choix, et savoir réaliser des radiographies de bonne qualité est indispensable pour poser un diagnostic correct.
Objectif d’apprentissage Etre capable :
- d’apprécier la qualité d’une radiographie en jugeant son exposition, son contraste, sa finesse, mais également de la présence d’éléments ‘étrangers’ pouvant perturber la lecture d’une radiographie - de comprendre l’effet des variations des constantes radiographiques sur ces trois critères de qualité (exposition, contraste et finesse) - d’adapter les constantes radiographiques pour corriger un cliché de mauvaise qualité. Cela nécessite de trouver quelles constantes sont à modifier, dans quel sens, et de combien.
Méthodologie Préparatifs Un ordinateur avec accès à Internet.
Réalisation pratique Sélection d’un exercice
Sur la première page s’affichant lors de l’ouverture du logiciel, choisissez dans le cadre de gauche ① l’espèce
② et la région ③ sur lesquelles vont porter l’exercice, puis cliquer sur « Valider » ④. Dans le cadre de droite
⑤, une image du positionnement de l’animal pour la prise de la radiographie ⑥, ainsi qu’un texte rappelant
l’espèce, l’animal, la région et l’incidence s’affichent ⑦.
Pour commencer l’exercice, cliquer sur « Afficher la console » ⑧.
Page d'accueil du logiciel
At - 000
① ⑤
②
③
④
⑥
⑦ ⑧
74
Réalisation de l’exercice (les numéros se rapportent aux deux captures d’écran en page suivante)
L’écran qui s’affiche se sépare en trois parties :
- La partie droite ① montre : soit un écran noir ② lorsque l’on arrive sur la page et qu’aucun essai n’a
encore été réalisé ; soit l’essai en cours ③.
- La partie supérieure gauche ④ montre soit l’image du positionnement de l’animal ⑤ lorsque l’on
arrive sur la page et qu’aucun essai n’a encore été réalisé ; soit l’essai précédent ⑥.
Ainsi, lors de la réalisation d’un n-ième essai, vous pouvez le comparer facilement avec l’essai précédent (n-1)
sur le même écran.
Au-dessus de chaque essai se trouve un rappel du nombre d’essai et des constantes utilisées pour cet essai ⑦.
- La partie inférieure gauche ⑧ représente la console de prise de radiographie. Cette console est créée
sur le même modèle que l’appareil de radiographie du CHUVA.
Les Boutons « + » et « - » ⑨ en dessous de chaque paramètre permettent d’augmenter ou de
diminuer ce paramètre. Les mAs ne peuvent pas se modifier directement, mais découlent du produit
de mA et des s.
Une fois le choix des paramètres effectué, appuyez sur « Déclencher » ⑩. La radiographie apparaitra
sur la partie gauche de l’écran.
Ecran d'arrivée sur l'exercice
Ecran de l'exercice après réalisation de deux essais
①
③
④
①
⑥
⑦ ⑦
⑧ ⑨ ⑩
④
②
⑤
⑧ ⑨ ⑩
①
75
Si la radiographie n’apparait pas, il est possible que la radiographie correspondante n’existe pas encore dans la
base de données, mais il existe forcément une autre solution ! Dans ce cas, le dernier paramètre modifié
apparait en rouge. Il faut alors essayer une autre combinaison.
Aides
Lors de l’affichage d’un essai, il faut réfléchir en deux étapes : tout d’abord il faut commencer par évaluer la
qualité de la radiographie produite. Ensuite, une fois les défauts analysés, il faut réfléchir à quelle(s)
constante(s) modifier pour améliorer l’image.
La question « Quels sont les défauts d’exposition de la radio produite ? » est présente dès l’affichage de la
radiographie. Elle invite à réfléchir à la première étape. Pour obtenir de l’aide à cette question, cliquer sur le
qui la suit. Une indication apparait en dessous, ainsi que la question « Quelle(s) modification(s) doivent être
appliquées sur les constantes pour obtenir un meilleur cliché ? ». Cette question invite à réfléchir à la seconde
étape. Pour obtenir de l’aide à cette question, cliquer sur le qui la suit. L’indication apparait alors.
Le bouton « Page d’accueil » permet de revenir à l’accueil du logiciel, et le bouton « Aide » permet d’arriver à
la notice d’utilisation.
NB : Les aides font partie intégrante de l’exercice, en effet elles participent à l’acquisition d’une bonne
démarche mentale pour évaluer et corriger une radiographie. Il est donc fortement recommandé de les utiliser
comme un outil permettant la résolution des cas proposés, et non comme une aide optionnelle .
Consignes à respecter après réalisation Une fois la bonne radiographie trouvée pour chaque région, l‘exercice peut être recommencé comme entraînement en rentrant des constantes différentes sur la console et en essayant de trouver quelle seront des défauts de la radiographie et comment les corriger, afin de voir si les objectifs sont bien maîtrisés. A la fin de la séance, l’ordinateur doit être éteint.
Pour en savoir plus… Lien vers EVE (QR code possible) AYERS M. H. (2012) Small animal radiographic techniques and positioning. Chichester, Wiley-Blackwell
BUSHBERG J., SEIBERT A., LEIDHOLDT E,. BOONE J. (2002) The essential physics of medical imaging. 2ème éd.
Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins.
THRALL D. E. (2013) Textbook of veterinary diagnostic radiology. 6ème éd. St. Louis, Elsevier.
76
Annexe 7 : Notice d’utilisation du logiciel RX-LAB
Notice d’utilisation du logiciel RX-LAB
PRINCIPE
Grâce à cet outil, vous pouvez vous entrainer à régler les constantes d’un appareil radiographique jusqu’à
obtenir une image dont l’exposition est idéale.
Pour cela, saisissez ou modifiez les paramètres de la console (mA, s, kV) et appuyez sur le bouton
déclencher pour générer un cliché.
La radiographie correspondante apparait.
Si celle-ci n’apparait pas, il est possible que la radiographie correspondante n’existe pas encore dans la
base de données, mais il existe forcément une autre solution ! Dans ce cas, le dernier paramètre modifié
apparait en rouge. Il faut alors essayer une autre combinaison.
Une fois la radio produite, analysez son exposition, son contraste et sa netteté et modifiez les paramètres
jusqu’à obtenir la radiographie parfaite.
AIDE
Un bouton « aide», vous permettra d’obtenir un feedback sur les défauts de la radiographie générée.
Un second bouton « aide » permettra, si nécessaire, de vous guider pour effectuer les modifications les
plus appropriées pour améliorer la qualité radiographique de votre cliché.
Lorsque vous faites un nouvel essai, l’essai précédent est toujours visible afin de pouvoir comparer les
modifications liées aux changements effectués.
EN PRATIQUE
Sélection d’un exercice
kV (KiloVoltage) : différence de potentiel entre l’anode et la cathode
Une augmentation du paramètre « Kv » (Kilovoltage) augmente l’exposition et diminue
le contraste. Pour augmenter le contraste, il faut donc diminuer les Kv.
mA (milliAmpères) : intensité du courant qui parcourt la cathode (défini la
quantité d’électrons libérés au niveau de la cathode et donc la quantité de
rayons X)
Une augmentation du paramètre « mA » (milliAmpère) augmente l’exposition sans
modifier le contraste
s (secondes) : durée d’application du courant (= temps de pause)
Une augmentation du paramètre « s » (seconde) augmente l’exposition. Attention
cependant, une augmentation trop importante de ce paramètre augmente le risque de
flou cinétique en cas de mouvement de l’animal pendant le cliché.
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Sur la première page s’affichant lors de l’ouverture du logiciel, choisissez dans le cadre de
gauche ① l’espèce ② et la région ③ sur lesquelles vont porter l’exercice, puis cliquer sur
« Valider » ④. Dans le cadre de droite ⑤, une image du positionnement de l’animal pour
la prise de la radiographie ⑥, ainsi qu’un texte rappelant l’espèce, l’animal, la région et
l’incidence et l’épaisseur radiographiés s’affichent ⑦.
Pour commencer l’exercice, cliquer sur « Afficher la console » ⑧.
Page d'accueil du logiciel
Réalisation de l’exercice (les numéros se rapportent aux deux captures d’écran en page suivante)
L’écran qui s’affiche se sépare en trois parties :
1. La partie droite ① montre : soit un écran noir ② lorsque l’on arrive sur la page et
qu’aucun essai n’a encore été réalisé ; soit l’essai en cours ③.
2. La partie supérieure gauche ④ montre soit l’image du positionnement de l’animal
⑤ lorsque l’on arrive sur la page et qu’aucun essai n’a encore été réalisé ; soit
l’essai précédent ⑥.
Ainsi, lors de la réalisation d’un n-ième essai, vous pouvez le comparer facilement avec
l’essai précédent (n-1) sur le même écran.
Au-dessus de chaque essai se trouve un rappel du nombre d’essai et des constantes
utilisées pour cet essai ⑦.
3. La partie inférieure gauche ⑧ représente la console de prise de radiographie.
Cette console est créée sur le même modèle que l’appareil de radiographie du
CHUVA.
Les Boutons « + » et « - » ⑨ en dessous de chaque paramètre permettent d’augmenter ou
de diminuer ce paramètre. Les mAs ne peuvent pas se modifier directement, mais
découlent du produit de mA et des s.
Une fois le choix des paramètres effectué, appuyez sur « Déclencher » ⑩. La radiographie
apparaitra sur la partie gauche de l’écran.
① ⑤
②
③
④
⑥
⑦ ⑧
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Ecran d'arrivée sur l'exercice
Ecran de l'exercice après réalisation de deux essais
Aides (les numéros se rapportent aux deux captures d’écran en page suivante)
Lors de l’affichage d’un essai, il faut réfléchir en deux étapes : tout d’abord il faut commencer par
évaluer la qualité de la radiographie produite. Ensuite, une fois les défauts analysés, il faut réfléchir à
quelle(s) constante(s) modifier pour améliorer l’image.
La question « Quels sont les défauts d’exposition de la radio produite ? » ① est présente dès
l’affichage de la radiographie. Elle invite à réfléchir à la première étape. Pour obtenir de l’aide à cette
question, cliquer sur le ② qui la suit. Une indication apparait en dessous, ainsi que la question
« Quelle(s) modification(s) doivent être appliquées sur les constantes pour obtenir un meilleur
cliché ? » ③. Cette question invite à réfléchir à la seconde étape. Pour obtenir de l’aide à cette
question, cliquer sur le ④ qui la suit. L’indication apparait alors.
Le bouton « Page d’accueil » ⑤ permet de revenir à l’accueil du logiciel, et le bouton « Aide » ⑥
permet d’arriver à cette notice d’utilisation.
①
③
④
①
⑥
⑦ ⑦
⑧ ⑨ ⑩
④
②
⑤
⑧ ⑨ ⑩
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NB : Les aides font partie intégrante de l’exercice, en effet elles participent à l’acquisition d’une
bonne démarche mentale pour évaluer et corriger une radiographie. Il est donc fortement
recommendé de les utiliser comme un outil permettant la résolution des cas proposés, et non
comme une aide optionnelle .
① ②
⑤ ⑥
①
①
⑤ ⑥
④ ③
Ecran lors de l'affichage d'un nouvel essai, la première aide n'a pas encore été demandée
Ecran lors de l'affichage de la première indication, la seconde question et son bouton apparaissent
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Annexe 8 : Notice d’importation d’un nouvel exercice
Notice d’importation d’une série de radiographies dans le
logiciel RX-LAB
INFORMATIONS GENERALES
Pour la création d’un exercice portant sur une nouvelle série de radiographies, il est nécessaire
d’importer dans le logiciel un tableau de 20 colonnes et d’autant de lignes que de radiographies dans la
série, chaque ligne correspondant à une de ces radiographies.
Suite à ces 20 colonnes, 3 colonnes devront être replies avec les paliers utilisés pour chaque constante
(voir colonnes V, W et X). Ces colonnes n’auront donc pas autant de lignes que les précédentes, mais
autant de lignes que de paliers utilisés pour cette série de radiographies.
Le tableau doit être importé au format CSV avec codage UTF-8. Pour cela, voir le paragraphe
« SAUVEGARDER LE FICHIER AU FORMAT CSV AVEC ENCODAGE UTF-8 »
Les radiographies devront être importées sous le format JPEG. Leur nom doit correspondre au nom qui
apparait dans le tableau.
FORMAT DU TABLEAU A IMPORTER
Structure générale
Pour accéder au modèle de tableau à créer, ouvrir un logiciel tableur. Ouvrir le classeur contenant la
structure à respecter nommé « RX_Vet'Lab_tableau_modèle ». Ce classeur contient deux feuilles.
Les cellules des colonnes A, B, C, D, E et I possèdent une
liste déroulante : cliquer sur la flèche à droite de la
cellule et choisir l’option qui convient (figure 1).
Pour ajouter des choix dans la liste déroulante des
cellules d’une colonne donnée sur Excel :
1. Sur la feuille 2 du tableur, rajouter dans la liste en question les choix voulus en dessous des choix
précédents. Exemple, ajout de l’espèce « Lapin » dans la liste « Espèce à afficher» (figure 2) :
Figure 1 : entourée en rouge, liste déroulante de la
cellule A2
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Figure 2 : Ajout du choix 'Lapin" dans la liste "Espèce à afficher"
2. Sur la feuille 1 du tableur, sélectionner la deuxième cellule de la colonne pour laquelle on veut
rajouter ou créer des choix (soit la première cellule sous l’intitulé de la colonne). Se rendre
ensuite dans l’onglet « Données ». Cliquer sur « Validation des données » (figure 3).
Figure 3 : Marche à suivre pour accéder à la validation des données. Entouré en rouge : la cellule à sélectionner, entouré en
vert, l'onglet "Données", entouré en bleu l'option "Validation des données"
3. Dans la fenêtre qui s’ouvre alors, l’option
« Liste » est normalement déjà sélectionnée
dans le champ « Autoriser : ». Dans le champ
« Source », cliquer sur l’icône schématisant un
tableau à droite (figure 4).
4. Sélectionner ensuite sur la feuille 2 les cellules qui composeront la nouvelle liste déroulante, puis
valider (figure 5).
Figure 4 : Entouré en rouge, l'icône schématisant un tableau
sur laquelle cliquer
Figure 5 : Sélection de la liste incluant la nouvelle option
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5. Etendre ensuite cette modification à toutes les cellules de la colonne.
Les colonnes L, M, R, et U se remplissent automatiquement à partir des autres colonnes.
La colonne P doit être au format texte, et doivent être remplies avec 3 chiffres décimales après la
virgule.
Toutes les cellules non utilisées doivent être vides.
Description des colonnes
Les colonnes s’enchainent comme il suit :
1. Colonne A, intitulé : Espèce
Contenu : Espèce de l’animal radiographié abrégée en deux lettres majuscules, avec trois