Rak piersi dr n. med. Agnieszka Ignatowicz-Pacyna Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej Akademii Medycznej we Wrocławiu Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu dr n. med. Agnieszka Ignatowicz-Pacyna Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej Akademii Medycznej we Wrocławiu Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu dr n. med. Agnieszka Ignatowicz - Pacyna Katedra Onkologii i Klinika Onkologii Ginekologicznej Akademii Medycznej we Wrocławiu Dolnośląskie Centrum Onkologii we Wrocławiu
52
Embed
Rak piersi - LO Strzelin STRZELIN 2013.pdfNajczęstsze nowotwory złośliwe na świecie w 2002 roku Kobiety • Pierś 1 milion 151 tysięcy • Szyjka macicy 493 tysiące • Okrężnica
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Rak piersi
dr n. med. Agnieszka Ignatowicz-Pacyna
Katedra Onkologii i Klinika Onkologii GinekologicznejAkademii Medycznej we Wrocławiu
Dolnośląskie Centrum Onkologiiwe Wrocławiu
dr n. med. Agnieszka Ignatowicz-Pacyna
Katedra Onkologii i Klinika Onkologii GinekologicznejAkademii Medycznej we Wrocławiu
Dolnośląskie Centrum Onkologiiwe Wrocławiu
dr n. med. Agnieszka Ignatowicz - Pacyna
Katedra Onkologii i Klinika Onkologii GinekologicznejAkademii Medycznej we Wrocławiu
Dolnośląskie Centrum Onkologiiwe Wrocławiu
Najczęstsze nowotwory złośliwe na świecie w 2002 roku
Kobiety
• Pierś 1 milion 151 tysięcy• Szyjka macicy 493 tysiące• Okrężnica i odbytnica 472 tysięcy• Płuco 386 tysięcy• Żołądek 329 tysięcy
Rak piersi - epidemiologiaRak piersi - epidemiologia
Rozsiew drogą krwiRozsiew drogą krwiPET (pozytronowatomografia emisyjna):liczne przerzuty dopachy, ściany klatkipiersiowej, kręgosłupaTh i L, powłok brzucha,węzłów biodrowych,obu kości udowych,prawej kości biodrowej,lewego nadnercza
Rozpoznanie raka piersiRozpoznanie raka piersi- Badanie palpacyjne (samobadanie + badanie lekarskie),- Badania obrazowe: mammografia i USG piersi,- Biopsja cienkoigłowa (BCI, BAC, FNB),- Biopsja mammotomiczna zmian niepalpacyjnych, widocznych w badaniach obrazowych (BMU, SBM),- Biopsja chirurgiczna zmian nieoperacyjnych przed leczeniem neoadjuwantowym
MammografiaMammografia
- najbardziej czuła i swoista metoda (ale nie w 100% !),
- zastosowanie od 40 r. ż.,- badanie przesiewowe
(screening): w przedziale 50-69 r. ż.
MammografiaMammografia
USG jako badanie uzupełniające USG jako badanie uzupełniające mammografię - obraz rakamammografię - obraz raka
MRIMRI
Rak szyjki macicy
dr n. med. Agnieszka Ignatowicz-Pacyna
Katedra Onkologii i Klinika Onkologii GinekologicznejAkademii Medycznej we Wrocławiu
Dolnośląskie Centrum Onkologiiwe Wrocławiu
dr n. med. Agnieszka Ignatowicz-Pacyna
Katedra Onkologii i Klinika Onkologii GinekologicznejAkademii Medycznej we Wrocławiu
Dolnośląskie Centrum Onkologiiwe Wrocławiu
dr n. med. Agnieszka Ignatowicz - Pacyna
Katedra Onkologii i Klinika Onkologii GinekologicznejAkademii Medycznej we Wrocławiu
Dolnośląskie Centrum Onkologiiwe Wrocławiu
Rak szyjki macicyRak szyjki macicy
• liczba chorych rośnie, osiągając szczyt w grupie pacjentek między 45 a 49 rokiem życia,
• w Polsce systematycznie wzrasta umieralność młodych kobiet z powodu tego nowotworu
Wirus brodawczaka ludzkiego HPVWirus brodawczaka ludzkiego HPV
• jedną z głównych przyczyn zachorowania na raka szyjki macicy jest wirus brodawczaka ludzkiego HPV (Human Papillomavirus),
• zależność przyczynowa pomiędzy wirusem HPV a rakiem szyjki macicy została udokumentowana ponad wszelką wątpliwość - Światowa Organizacja Zdrowia już w 1996 roku uznała typy wirusa HPV 16 i 18 za czynniki rakotwórcze dla człowieka
• do tej pory wyodrębniono około 100 typów wirusa, a wśród nich wirusy wysokiego ryzyka (onkogenne) m. in.: 16, 18, 31, 45,
• zakażenia HPV są najbardziej powszechną infekcją przenoszoną drogą płciową,
• na kontakt z wirusem wciągu swojego życianarażona jest większośćosób aktywnych seksualnie
Wirus brodawczaka ludzkiego HPVWirus brodawczaka ludzkiego HPV
• chociaż zakażenie HPV ma zwykle charakter przemijający, u części kobiet może przejść w postać przetrwałą,
• utrzymujące się przez kilka lat przewlekłe zakażenie onkogennymi typami wirusa wiąże się ze znacznym wzrostem ryzyka zachorowania na raka szyjki macicy
Wirus brodawczaka ludzkiego HPVWirus brodawczaka ludzkiego HPV
Obraz prawidłowej szyjki macicyObraz prawidłowej szyjki macicy
Czynniki ryzykaCzynniki ryzykaGłównymi czynnikami wpływającymi na powstanie raka są:
• przewlekłe zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego HPV 16, 18 i innymi typami onkogennymi,
• wczesne rozpoczęcie współżycia płciowego,• duża liczba partnerów płciowych,• wieloletnie palenie papierosów,• niski status socjoekonomiczny,• śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy ( CIN ) w
wywiadzie
Szyjka macicy u kobiety Szyjka macicy u kobiety pomenopauzalnejpomenopauzalnej
Etapy chorobyEtapy choroby
w ciągu kilku lat (3-8 lat):• infekcja, zapalenie,• stany przednowotworowe (CIN) I, II, III stopnia,• rak przedinwazyjny,• rak inwazyjny,• choroba zaawansowana (III i IV stopień)
DiagnostykaDiagnostyka• badanie ginekologiczne,
• cytologia, kolposkopia,
• badania wirusologiczne - typowanie onkogennych HPV,
• badanie histopatologiczne jest ostatecznym i jedynym
potwierdzeniem rozpoznania
Stan zapalny szyjki macicyStan zapalny szyjki macicy