Radiologia Vascular - Angiografias

Sistema Vascular

APARATO CIRCULATORIO

DOS CONJUNTOS, QUE TRANSPORTAN LÍQUIDO EN LA MISMA DIRECCIÓN.

VENAS (FLEBOGRAFÍAS)

VASCULAR (SANGRE)

ARTERIAS (ARTERIOGRAFÍAS)

LINFÁTICO (LINFA) LINFOGRAFÍAS

SANGRE. ARTERIAL Y VENOSA

LINFA. VASCULAR E INTERSTICIAL

CORAZÓN

1.-AORTA 2.-CAYADO DE LA AORTA 3.-VENA CAVA INFERIOR 4.-VENA CAVA SUPERIOR 5.-ARTERIAS PULMONARES 6.-TRONCO BRAQUICEFÁLICO 7.-VENAS PULMONARES 8.-AURICULA DERECHA 9.-AURICULA IZQUIERDA 10.-VENTRÍCULO DERECHO 11.-VENTRÍCULO IZQUIERDO 12.- TRICÚSPIDE 13.-VÁLVULA MITRAL 14.-SIGMOIDEA PULMONAR 15.-SIGMOIDEA AÓRTICA

TRONCO BRAQUIOCEFÁLICO

CUELLO - MEDIASTINO1.-CAYADO DE LA AORTA 2.-SUBCLAVIA IZDA 3.-ARTERIA VERTEBRAL IZDA. CORREN A TRAVÉS DE LOS AGUJEROS VERTEBRALES TRANSVERSOS Y ENTRAN EN EL CEREBRO POR

EL AGUJERO MAGNO, RIEGA PARTE POSTERIOR

4.-CARÓTIDA COMUN IZDA. 5.-CARÓTIDA INTERNA, ENTRA EN EL CRÁNEO A TRAVÉS DEL AGUJERO CAROTIDEO, RIEGA LA CARA

ANTERIOR 6.-CARÓTIDA EXTERNA, RIEGA LAS MENINGES, PERO NO RIEGA EL CEREBRO

7.-TRONCO BRAQUICEFÁLICO 8.-SUBCLAVIA DERECHA 9.-VERTEBRAL DERECHA 10.-CARÓTIDA DERECHA 11.-CARÓTIDA INTERNA 12.- CARÓTIDA EXTERNA

MIEMBRO SUPERIOR

1.- ART. SUBCLAVIA 2.-ART. AXILAR 3.-ART. HUMERAL O BRAQUIAL 4.-VENA CEFÁLICA 5.-ART. RADIAL 6.-ART. CUBITAL 7.-VENA BASÍLICA 8.-VENA RADIAL 9.-VENA CUBITAL 10.- VENA MEDIAL DEL CODO 11.-VENA BRAQUIAL 12.- VENA AXILAR

MIEMBRO INFERIOR

1.-ARTERIA ILÍACA

2.-VENA ILÍACA

3.-ART. FEMORAL

4.-VENA FEMORAL

5.-ART. FEMORAL PROFUNDA

6.-VENA FEMORAL PROFUNDA

7.-VENA FEMORAL

8.-VENA POPLÍTEA

9.-ART. POPLÍTEA

10.-ART. TIBIAL ANTERIOR

11.-ART. TIBIAL POSTERIOR

12.-VENA SAFENA

TRONCO

1.-CAYADO DE LA AORTA 2.-ARTERIAS PULMONARES 3.-VENAS PULMONARES 4.-AORTA ABDOMINAL 5.-TRONCO CELÍACO 6.-ART.RENAL 7.-ART. MESENTÉRICA INF. 8.-ART. MESENTÉRICA SUP. 9.-ARTERIA ILÍACA 10.-VENA ILÍACA 11.-ART. FEMORAL 12.-ART. FEMORAL PROFUNDA 13.-VENA FEMORALPROFUNDA 14.-VENA FEMORAL 15.- ART. HEPÁTICA 16.-VENA PORTA 17.- VENAS RENALES

LINFÁTICO

GRANDES CADENAS GANGLIONARES

INGUINAL

ABDOMINAL

TORÁCICA

AXILAR

CERVICAL

POPLITEA

CODO

ANGIOGRAFÍAS-

PARA VER LA LUZ DE LOS VASOS MEDIANTE CONTRASTE

VISCERALES

SELECTIVAS

PERIFÉRICAS

PROCESOS PATOLÓGICOS

VARIACIONES ANATÓMICAS

CATETERISMOS

TUMORES

TRATAMIENTOS

CONTRASTES YODADOS HODROSOLUBLES ORGÁNICOS

NEFROTÓXICOS

VASODILATADORES

HIPOTENSORES, MAREOS, NAUSEAS

DILUCIONES EN SUERO FISIOLÓGICO 30 – 35 %

PRECAUCIONES

TÉCNICA DE ADMINISTRACCIÓN

DIRECTA EN VENA

A TRAVÉS DE UN CATÉTER

COLOCACIÓN DE CATÉTER SELECTIVO

A MANO

AUTOINYECTOR

MEJOR DISTRIBUCIÓN EN EL TIEMPO

AJUSTES AUTOMÁTICOS

EVITAN SALIDA POR LATIGAZO

FILMACIÓN ELECTRÓNICA

SINCRONIZACIÓN CON EL FILM

EQUIPOS DE FILMACIÓN

CONVENCIONALES

DIGITALIZADOS

CUIDADOS DEL PACIENTE

REACCIONES VASO-VAGALES

ICTUS

HEMORRAGIAS LOCALES

DAÑO NEURAL, MUSCULAR O HISTICO

REACCIONES ALÉRGICAS

VALORAR EL RIESGO

DIETA HÍDRICA ABUNDANTE (NEFROTÓXICO)

AYUNAS

RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA (ANESTESIA LO.)

PREPARACIÓN PSICOLÓGICA (RUIDOS)

EQUIPO (MÉDICO RADIÓLOGO, TÉCNICO, ENFERMERA Y ANESTESISTA)

CATETERISMO

AORTOGRAFÍA TORÁCICA

A.P. LATERALSIMULTÁNEAS

25-30 C.C./ SEGUNDO

DISTANCIA 1,5

1-3 EXPOSICIONES “

CENTRAR EN D-6 – SUSPENDER RESPIRACIÓN-RECORRIDO CONTRASTE Y CATÉTER DESDE FEMORAL.

AORTOGRAFÍA ABDOMINAL

A.P.

LATERALSIMULTANEAS – 25 C.C. – 2 FILM” - 60 C.C. – EMPEZAR AL PRINCIPIO DE LA INYECCIÓN Y FIN DE INSPIRACIÓN RECORRIDO DE CONTRASTE Y CATÉTER DESDE FEMORAL

ARTERIOGRAFÍA PULMONAR

A.P. LATERALSIMULTANEAS – DISTANCIA 1,5 M. – BRAZOS HACIA ARRIBA –25 c.c”. 50 c.c. – 2-4 FILM” 4” 1 FILM” DURANTE 4” MAS – RECORRIDO DEL CONTRASTE Y CATÉTER DESDE VENA PERIFÉRICA Y CON RETRASO

ARTERIOGRAFÍAS VISCERALES ABDOMINALES SELECTIVOS – VENOGRAMAS CON RETRASO

NORMALMENTE MONOPLANOS – A.P. – PARA ATEROMATOSIS – TROMBOSIS – EMBOLISMOS OCLUSIONES – HEMORRAGIAS – VASCULARIZACIÓN DE TUMORES – PROGRAMAREMOS LATERALES U OBLICUOS SOBRE PLACA EN VACÍO

ARTERIOGRAFÍA DEL TRONCO CELIACO

ARTERIOGRAFÍA ESPLÉNICA

ARTERIOGRAFÍA HEPÁTICO

ARTERIOGRAFÍA MESENTÉRICA

ARTERIOGRAFÍA RENAL

ARTERIOGRAFÍA DEL TRONCO CELIACO

LLEVA SANGRE AL HÍGADO, BAZO, PANCREAS Y ESTÓMAGO –SALE A NIVEL DE D-12 – RECORRIDO DE CATÉTER Y CONTRASTE – 10 c.c. – 40 c.c. – 2 FILM” – 5”

ARTERIOGRAFÍA HEPÁTICA

LLEVA SANGRE AL HÍGADO REGIÓN GASTRO DUODENAL Y AL PÁNCREAS – CENTRAR EN L-1 – RECORRIDO DEL CONTRASTE Y CATÉTER

ARTERIOGRAFÍA ESPLÉNICA

VENOGRAMA DE LA PORTA CON RETRASO DE ART. ESPLENICA

NACE A LA IZDA. DE LA CELÍACA Y LLEVA SANGRE ALBAZO Y PÁNCREAS – RECORRICO CONTRASTE Y CATÉTER – CENTRAR EN L-1 Y COLIMAR HASTA INCLUIR BAZO

ARTERIOGRAFÍA MESENTÉRICA SUPERIOR E INFERIOR

LA SUP. LLEVA SANGRE AL DELGADO, ASCENDENTE Y TRANSVERSO LA INF. LLEVA SANGRE AL CODO ESPLÉNICO, DESCENDENTE Y SIGM.

NACEN LA 1ª EN L-1 Y DESCIENDE HASTA L-5 S-1 LA 2ª EN L-3 Y BAJA HACIA LA PELVIS – CENTREMOS PARA LAS DOS EN L-3 MISMO PROGRAMA 8 c.c. Y 40 c.c. 2 FILM” 5” – RECORRIDO CONTRASTE Y CATÉTER

ARTERIOGRAFÍA RENAL

NACE A NIVEL L-1 L-2

UTILIZANDO CATETER DE AGUJEROS MULTIPLES SE PUEDEN REALIZAR LAS DOS 25 c.c. 40 c.c. SELECTIVO 8 c.c. 12 c.c.

RECORRIDO DE CATÉTER Y CONTRASTE

CENTRAR HACIA L-1

3 FILM” 3”

VENOGRAMA DE LA CAVA SUPERIOR

INYECTAR EN VENA CUBITAL DIRECTO O CON CATÉTER – DEBEMOS VER SUBCLAVIA, CAVA SUPERIOR Y AURICULA DERECHA. BIPLANO CON RESPIRACIÓN SUSPENDIDA

VENOGRAFÍAS DEL TÓRAX Y ABDOMEN

LAS FLEBOGRAFÍAS SELECTIVAS, SE VISUALIZAN

FRECUENTEMENTE, ALARGANDO EL PROGRAMA DE FILMACIÓN, EMPLEADO PARA LA INYECCIÓN DE LA

ARTERIA VISCERAL CORRESPONDIENTE

VENOGRAMA DE LA CAVA INFERIOR

A.P.A.P. LATERAL

VENOGRAMA DE LA VENA HEPÁTICA – CENTRAR EN L2 –

COLIMAR TODO LO POSIBLE DE HÍGADO –

DESDE FEMORAL – RESPIRACIÓN SUSPENDIDA

RENINA – VENOCLISIS FEMORAL –

RESPIRACIÓN SUSPENDIDA –

CENTRAR EN L1 – COLIMAR PARA VER

RIÑON SELECCIONADO Y CAVA INFERIOR

VENOGRAMA HEPÁTICO

VENOGRAMA RENAL

ANGIOGRAFÍA DEL MIEMBRO SUPERIOR

ARTERIOGRAFÍA MIEMBRO SUPERIOR -

DESDE FEMORAL O SUBCLAVIA – 30/90 -

MANO EN SUPINACIÓN – PARA LESIONES O

CORTOCIRCUITOS VER PARTE DEL TÓRAX

FLEBOGRAFÍA DE MIEMBRO SUPERIOR – DESDE VENAS DE LA MANO – VER DESDE MANO A CAVA SUP –30/90 – MANO EN SUPINACIÓN – PARA TROMBOSIS – CENTRAR EN CODO

ANGIOGRAFIA DEL MIEMBRO INFERIOR

ARTERIOGRAFÍA AORTO-FEMORAL BILATERAL – SE

REALIZA EN CASO DE ISQUEMIAS Y

CLAUDICACIONES INTERMITENTES – VÍA

FEMORAL – PACIENTE EN DECÚBITO SUPINO Y

PLACA DE 30/90 – ROTULAR – PIERNAS EN

ROTACIÓN INTERNA 30º - LA ZONA ABDOMINAL EN

ESPIRACIÓN SUSPENDIDA

FLEBOGRAFÍA MIEMBRO INFERIOR – PARA VER

TROMBOSIS – POR VENOCLISIS EN EL PIE –

PACIENTE EN ANTITRENDELEMBURG 45º Y 30º INVERSIÓN – FLUJO

MAS LENTO QUE ARTERIOGRAFÍAS – SE

PUEDE UTILIZAR COMPRESOR PARA

AFLORAMIENTO DE VENAS

VANOGRAFÍA MIEMBRO INFERIOR

ANGIOGRAFÍA CEREBRAL

ANEURISMAS, LESIONES Y MASAS

DESPLAZAMIENTO O POR VASCULARIZACIÓN

ACCESO A TRAVES DE FEMORAL, SI ES POSIBLE

SUBCLAVIA, BRAQUIAL O DIRECTO EN CARÓTIDALA POSICIÓN FINAL DEPENDE DE LA BÚSQUEDA

MAXIMA ASEPSIAFLUJO MUY RÁPIDO, 3” DESDE CARÓTIDA A YUGULARUSAREMOS AUTOINYECTORVOLUMEN DE CONTRASTE 3-9 c.c.”

PLACA EN VACÍO PARA UTILIZARLA PARA SUSTRACCIÓN DIGITALPORTAFILM BIPLANOVENOGRAMA SE REALIZA POR RETRASO

PREPARACIÓN DEL PACIENTE

ELIMINAR COMIDAS SÓLIDAS

PREPARACIÓN PSICOLÓGICA, EXPLICANDO EL PROCESO Y SI NO ESTÁ SEDADO, RUIDOS DE FILMACIÓN

ANESTESIA LOCAL Y SEDACIÓN PRESCRITOS POR EL RADIÓLOGO, QUE EVITA LA HIPERTENSIÓN CRÁNEAL Y MOVIMIENTOS

POSICIÓN ANTEROPOSTERIOR, PLANO INFRAÓRBITO MEATAL PERPENDICULAR, EN TODAS LAS PROYECCIONES

POSICIÓN BIPLANO LATERAL EN LA CAROTÍDEA COMÚN

1.-FASE ARTERIAL

2.-FASE CAPILAR

3.-FASE VENOSA

LINFA

MOVIMIENTO DE LA LINFA

RED DE VASOS Y ESTERUCTURAS NODULARES

TRANSPORTA NUTRIENTES, MEDICACIÓN , ETC... PROVEE A LA SANGRE DE CELULAS (LINFOCITOS)

ADENITIS

LINFOGRAFÍACONTRASTE : YODADO LIPOSOLUBLE

INYECTADO PROXIMO A LA RED QUE QUERAMOS VISUALIZAR

RADIOGRAFÍAR A 60´ VEREMOS RED DE VASOS QUE DESAPARECEN A 2-3 HORAS

RADIOGRAFÍA A 24 HORAS VEREMOS GANGLIOS, QUE DURA 3-4 SEMANAS, SI PATOLÓGICOS DURA MESES

LESIONES GANGLIONARES

ENFERMEDAD DE HODGKIN ( MALIGNOS)

NO HODGKIANOS ( DIFEFENCIACIÓN DE LOS TUMORES NO HODGKIN) (BENIGNOS

MUCHAS GRACIAS