Universidad Nacional Autnoma de Mxico
Facultad de Estudios Superiores Iztacala
Clnica Odontolgica Molinito
CD. Jorge David Betancourt ReyesCD. Jorge Corral HernndezCD.
Jorge Movshovich RotfeldCD. Eduardo Ensaldo Fuentes
Alumna: Gayosso Rosillo Yazmn Dayan
Grupo: 1732
Materia: Clnica Integral 1
Radiologa
Radiologa
Radiografas DentoalveolaresPuntos de Referencia seos del
MaxilarEl maxilar se compone de dos huesos apareados, los maxilares
se encuentran en la lnea media de la cara. El borde inferior del
maxilar apoya los dientes maxilares, esta seccin repasa las seales
seas que aparecen con frecuencia en imgenes dentoalveolares
maxilares.Foramen incisivo: Tambin conocido como foramen
nasopalatino es una abertura o agujero en el hueso situado en la
lnea media de la porcin anterior del paladar duro, directamente
posterior a los incisivos centrales maxilares, aparece como un rea
radiolcida pequea, ovoide o redonda, situada entre las races de los
incisivos centrales maxilares.Formenes superiores del canal
incisivo: Son dos aberturas o agujeros minsculos en el hueso, que
se localizan en el piso de la cavidad nasal, los formenes
superiores son las aberturas de dos pequeos canales que se
extienden hacia abajo e intermedio del piso de la cavidad nasal,
aparecen como dos pequeos crculos radiolcidos de ubicacin superior
a los pices de los incisivos centrales maxilares.Sutura Palatina
Media: Es la articulacin inamovible entre los dos procesos
palatinos del maxilar, se extiende desde el hueso alveolar entre
los incisivos centrales maxilares hasta el paladar duro posterior,
aparece como una lnea radiolcida delgada entre los incisivos
centrales maxilares.Fosa Lateral: Tambin conocida como fosa canina,
es lisa, un rea deprimida del maxilar, localizada inferior y media
al foramen infraorbitario entre el canino maxilar y los incisivos
laterales, rea radiolcida entre los caninos y los incisivos
laterales maxilares., puede aparecer como una radiolucidez
distinta: entre otros, puede aparecer ausente.Tabique nasal: Es una
pared o una particin sea vertical que divide la cavidad nasal en
las fosas nasales, aparece como una particin opaca vertical que
divide a la cavidad nasal, se puede superponer sobre la sutura
palatina media.Piso de la cavidad nasal: Es una pared sea formada
por los procesos palatinos del maxilar superior y las porciones
horizontales de los hueso palatinos, compuesto de hueso cortical
denso y define el borde inferior de la cavidad nasal, aparece como
una banda radiopaca densa de hueso, superior a los incisivos
maxilares.Espina nasal anterior: Proyeccin afilada del maxilar
situado en la parte anterior e inferior de la cavidad nasal, rea
radiopaca en forma de V situada en la interseccin del piso de la
cavidad nasal y el tabique nasal.Cornetes nasales inferiores: Son
finsimas placas curvadas de hueso que se extienden desde las
paredes laterales de la cavidad nasal, se ven en las porciones
inferiores laterales de la cavidad nasal, aparecen como una masa
radiopaca difusa o una proyeccin dentro de la cavidad nasal.Senos
Maxilares: Son cavidades o compartimientos pares seos ubicados en
el maxilar superior, en la parte superior a los molares y
premolares maxilares, puede extenderse para incluir el hueso
interdental, las reas de la furcacion de los molares o la regin de
la tuberosidad maxilar, aparecen como lneas radiopacas dentro de
los senos maxilares, en algunas imgenes aparecen como lneas
radiopacas distintas, en otras no se logran apreciar.Tuberosidad
Maxilar: Es una prominencia redondeada del hueso que se extiende
posterior a la regin del tercer molar, los vasos sanguneos y
nervios suministran a los dientes posteriores, aparece como un
abultamiento radiopaco distal a la regin del tercer molar.Hamulus:
Pequea proyeccin del hueso en forma de gancho que se extiende desde
la placa pterigoidea media del hueso esfenoides, se encuentra por
detrs de la tuberosidad del maxilar. Proyeccin en forma de gancho
radiopaco posterior a la zona de la tuberosidad del maxilar.Proceso
cigomtico del maxilar: Proyeccin sea del maxilar superior, que se
articula con el hueso cigomtico o malar, aparece radiopaco con
forma de J U superior a la regin el primer molar maxilar.Cigoma:
Conocido como el hueso malar, se articula con el proceso cigomtico
del maxilar, aparece como una banda radiopaca que se extiende hacia
atrs desde el proceso cigomtico del maxilar superior. Puntos de
Referencia seos de la MandbulaEs el hueso ms grande y ms fuerte de
la cara, se puede dividir en tres porciones principales. Rama:
Porcin vertical de la mandbula se encuentra posterior al tercer
molar, tiene dos ramas una de cada lado. Cuerpo de la mandbula: Es
la porcin horizontal en forma de U Proceso alveolar: Es la porcin
de la mandbula que reviste y apoya los dientes (esta seccin repasa
las seales seas que aparecen con frecuencia en las imgenes
dentoalveolares de la mandbula.Tubrculos genianos: Son los topes
minsculos del hueso que sirven como sitios de unin para los
msculos, geniogloso y geniohioideo, aparecen en la imagen
dentoalveolar como anillos radiopacos, ubicados inferior a los
pices de los incisivos inferiores.Foramen lingual: Abertura o
agujero minsculo en el hueso, situado en la superficie interna de
la mandbula, est situado cerca de la lnea media y se encuentra
rodeado por los tubrculos genianos, aparece pequeo, un punto
radiolcido localizado inferior a los pices de los incisivos de la
mandbula y est rodeado por los tubrculos genianos.Conductos de
Nutrientes: Son tubos como corredores a travs del hueso que
contienen los nervios y los vasos sanguneos que alimentan a los
dientes, se ven ms a menudo en la mandbula anterior, una regin que
tpicamente tiene hueso fino, aparecen como lneas radiolcidas
verticales, se aprecian ms fcilmente en reas de hueso fino, en una
mandbula edntula pueden ser ms prominentes.Cresta mentoniana: Es
una prominencia lineal del hueso cortical situada en la superficie
externa de la porcin anterior a la mandbula, se extiende desde la
regin premolar a la lnea media y con una ligera pendiente hacia
arriba, aparece como una banda gruesa radiopaca que se extiende de
la regin premolar a la regin del incisivo, en la imagen aparece
superpuesta sobre los dientes anteriores de la mandbula.Fosa
mentoniana: rea excavada, una depresin del hueso situada en la
superficie anterior externa de la mandbula, situada sobre el canto
mentoniano en la regin incisivo-mandibular, aparece como un rea
radiolcida sobre la cresta mentoniana, su aspecto varia y es
determinada por el grosor del hueso en la regin anterior de la
mandbula.Foramen mentoniano: Abertura o agujero en el hueso,
situado en la superficie externa de la mandbula en la regin de los
premolares mandibulares, aparece como un rea radiolcida pequea,
ovoide o redonda, situada en la regin periapical de los premolares
de la mandbula.Cresta milohioidea: Prominencia lineal del hueso
situada en la superficie interna de la mandbula, se extiende de la
regin molar hacia abajo y sigue hacia el borde ms bajo de la
snfisis de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que
se extiende hacia abajo y hacia delante de la regin molar,
generalmente lo ms prominente posible en la regin molar, y puede
estar superpuesta sobre las races de los dientes de la
mandbula.Canal mandibular: Es un pasadizo a travs del hueso en
forma de tubo que pasa a travs del hueso en forma de tubo que pasa
a travs de la mandbula, se extiende desde el foramen de la mandbula
al foramen mentoniano, aparece como una banda radiolcida, el canal
mandibular est contorneado por dos lneas finas radiopacas que
representan las paredes corticales del conducto, aparece por debajo
o sobrepuesto sobre los pices de los molares de la mandbula.Cresta
oblicua interna: Prominencia lineal de hueso situada en la
superficie interna de la mandbula, aparece como una banda radiopaca
que se extiende hacia abajo y hacia delante de la rama, pueden
verse superpuestas por la tcnica de exposicin, cuando las crestas
aparecen separadas, la banda radiopaca superior es la cresta
oblicua externa y la banda radiopaca inferior es la cresta oblicua
interna.Cresta oblicua externa: Prominencia lineal de hueso situado
en la superficie externa del cuerpo de la mandbula, aparece como
una banda radiopaca densa que se extiende hacia abajo y hacia
adelante desde el borde anterior de la rama ascendente de la
mandbula.Fosa Submandibular: Tambin conocida como fosa mandibular o
fosa submaxilar, zona deprimida del hueso, se sita en la superficie
interna de la mandbula inferior a la cresta milohiodea, la glndula
salival submaxilar se encuentra en la fosa submandibular, aparece
como un rea radiolcida en la regin molar por debajo de la cresta
milohioidea.
Anatoma normal del dienteEsmalte: Es la capa ms exterior ms
radiopaca de la corona de un diente.Dentina: Aparece radiopaca y
constituye la mayor parte de la estructura del tiente, la dentina
no es tan radiopaca como el esmalte.Unin amelodentinaria: Unin
dentina y esmalte, aparece como una lnea en donde el esmalte (ms
radiopaco) se encuentra con la dentina (menos radiopaca).Cavidad
Pulpar: Parece relativamente radiolcido.Estructuras de SoporteHueso
AlveolarLmina dura: Lnea radiopaca densa que rodea a la raz de un
diente.Cresta alveolar: Aparece radiopaca y se encuentra
normalmente 1.5 a 2.0 mm por debajo de la unin de la corona y las
superficies de la raz.Espacio del ligamento periodontal: Aparece
como una lnea delgada radiolcida alrededor de la raz de un diente,
en el periodonto sano aparece como una lnea contina radiolcida de
espesor uniforme.Algunas de las enfermedades, lesiones y trastornos
ms frecuentes que se encuentran: Dientes ausentes Dientes
supernumerarios Dientes impactados Caries dental Enfermedad
periodontal Anomalas dentales Races retenidas Quistes y
tumoresPatologas: Pequeas caries situadas entre los dientes o
debajo de los empastes existentes Infecciones seas Enfermedad
periodontal Abscesos o quistes Anomalas en el desarrollo Ciertos
tipos de tumores
Radiografas ortopantomogrficasSeales seas del Maxilar y
Estructuras CircundantesProceso mastoideo: Prominencia de hueso en
la zona posterior e inferior a la articulacin temporomandibular, es
parte del hueso temporal. Aparece como una radiopacidad redondeada
localizada posterior e inferior al rea de la ATM, no se observa en
imgenes dentoalveolares.Proceso estiloides: Es larga, acentuada y
aguda proyeccin del hueso que se extiende hacia debajo de la
superficie inferior del hueso temporal. Aparece como una larga
espina radiopaca que se extiende del hueso temporal anterior al
proceso mastoideo.Meato auditivo externo: Foramen en el hueso
temporal localizado superior y anterior al proceso mastoideo.
Aparece como una radiolucencia redonda u ovoide anterior y superior
al proceso mastoideo. . El meato auditivo externo no se ve en
imgenes dentoalveolares.Fosa Glenoidea: rea cncava, deprimida del
hueso temporal. El cndilo de la mandbula descansa en la cavidad
glenoidea la cual se localiza anterior al proceso mastoideo y al
meato auditivo externo. Aparece como una radiopacidad cncava
superior al cndilo de la mandbula.Eminencia Articular: Proyeccin
redondeada del hueso temporal localizada anterior a la cavidad
glenoidea. Aparece como una proyeccin radiopaca redondeada del
hueso localizada anterior a la cavidad glenoidea.Placa pterigoidea
lateral: Es una proyeccin sea en forma de ala del hueso esfenoide
localizada distal a la regin de la tuberosidad del maxilar. Aparece
como una proyeccin radiopaca de hueso distal a la regin de la
tuberosidad maxilar.Fisura Pterigomaxilar: Espacio estrecho o
hendido que separa la placa pterigoidea lateral y el maxilar.
Aparece como rea radiolcida entre la placa pterigoidea lateral y el
maxilar. El cigoma se superpone en esta regin y obscurece a menudo
la fisura pterigomaxilar.Tuberosidad Maxilar: Prominencia
redondeada de hueso que se extiende posterior a la regin del tercer
molar. Aparece como un abultamiento radiopaco distal a la regin del
tercer molar.Foramen Infraorbitario: Foramen en el hueso inferior
al borde de la rbita. Aparece redondeado o como un ovoide
radiolcido a la rbita El foramen infraorbitario se puede sobreponer
sobre el seno maxilar.rbita: Cavidad sea que contiene el globo
ocular. Aparece como un compartimiento radiolcido redondo con los
compartimientos con bordes radiopacos localizados superior a los
senos maxilares, en la mayora de las imgenes ortopantomogrficas
solamente el borde inferior de la rbita es visible, donde aparece
como una lnea opaca a las radiaciones.Canal incisivo: Pasadizo a
travs del hueso en forma de tubo que se extiende de los formenes
superiores del canal incisivo al foramen incisivo. Tambin es
conocido como canal nasopalatino, aparece como un tubo radiolcido
con los bordes radiopacos, est situado entre los incisivos
centrales maxilares.Foramen incisivo: Foramen en el hueso que est
situado en la lnea media de la porcin anterior del paladar duro,
directamente posterior a los incisivos centrales maxilares. Tambin
conocido como canal nasopalatino, aparece como una pequea imagen
radiolcida, ovoide o redonda situada entre las races de los
incisivos centrales maxilares.Espina Nasal anterior: Proyeccin sea
aguda del maxilar situado en la porcin antero inferior de la
cavidad nasal, aparece como un rea radiopaca en forma de V situada
en la interseccin del piso de la cavidad nasal y del tabique nasal.
Cavidad Nasal: Tambin conocida como fosa nasal, compartimiento seo
en forma de pera localizada superior al maxilar, aparece como una
gran rea radiolcida superior a los incisivos maxilares.Tabique
nasal: Pared vertical de hueso o particin que divide la cavidad
nasal en fosas nasales, aparece como una particin radiopaca
vertical que divide la cavidad nasal.Paladar duro: Pared sea que
separa la cavidad nasal de la cavidad oral, aparece como una banda
radiopaca horizontal superior a los pices de los dientes
maxilares.Seno maxilar y el suelo del seno maxilar: Son cavidades
maxilares pares que se encuentran en el maxilar, superior a los
dientes posteriores, los senos maxilares aparecen como reas pares
radiolcidas ubicadas superior a los pices de los premolares y
molares. El suelo del seno maxilar est compuesto de hueso cortical
denso y aparece como una lnea radiopaca.Proceso cigomtico del
maxilar: Proyeccin sea del maxilar superior, que se articula con el
hueso cigomtico o malar, aparece radiopaco con forma de J U
superior a la regin el primer molar maxilar.Cigoma: Conocido como
el hueso malar, se articula con el proceso cigomtico del maxilar,
aparece como una banda radiopaca que se extiende hacia atrs desde
el proceso cigomtico del maxilar superior.Hamulus: Pequea proyeccin
del hueso en forma de gancho que se extiende desde la placa
pterigoidea media del hueso esfenoides, se encuentra por detrs de
la tuberosidad del maxilar. Proyeccin en forma de gancho radiopaco
posterior a la zona de la tuberosidad del maxilar.
Seales seas Mandibulares y Estructuras CircundantesCndilo
mandibular: Proyeccin redondeada del hueso que se extiende desde el
borde superior y posterior de la rama ascendente de la mandbula,
aparece como una proyeccin sea radiopaca redondeada.Escotadura
coronoides: Concavidad escavada en el hueso localizado distal a el
proceso coronoides de la mandbula, aparece como una concavidad
distal radiopaca situada distal al proceso coronoides en el borde
superior de la rama.Proceso Coronoides: Una marcada prominencia de
hueso que se encuentra en la rama anterosuperior de la mandbula, se
presenta como una radiopacidad triangular posterior a la
tuberosidad maxilar.Foramen mandibular: Orificio redondo u ovoide
en el hueso que se encuentra en la cara lingual de la rama
ascendente de la mandbula, aparece como un crculo u ovoide
radiolcido centrado dentro de la rama ascendente de la
mandbula.Lngula: Pequea saliente sea con forma de lengua visto
adyacente al orificio mandibular, parece como una radiopacidad
indistinta anterior al foramen mandibular.Canal mandibular:
Pasadizo en forma de tubo a travs del hueso, viaja a lo largo de la
mandbula, se extiende desde el foramen mandibular hasta el foramen
mentoniano y alberga al nervio dentario inferior y a los vasos
sanguneos, aparece como una banda radiolcida esbozado por dos lneas
radiopacas delgadas representan las paredes corticales del
canal.Foramen mentoniano: Abertura o foramen en el hueso situado en
la superficie externa de la mandbula en la regin de los premolares
mandibulares, aparece como una imagen radiolcida pequea, redonda u
ovoide.Cresta mentoniana: Prominencia lineal de hueso cortical
situada en la superficie externa de la parte anterior de la
mandbula se extiende desde la regin premolar a la lnea media,
aparece como una banda radiopaca gruesa que se extiende desde la
regin premolar hasta la regin de los incisivos.Fosa mentoniana: rea
deprimida cncava, localizada en la superficie anterior externa de
la mandbula por encima de la cresta mentoniana, en la regin de los
incisivos mandibulares, aparece como un rea radiolcida por encima
de la cresta mentoniana.Foramen lingual: Pequea abertura o agujero
en el hueso situado en la superficie interna de la mandbula cerca
de la lnea media, aparece como un punto pequeo radiolcido situado
inferior a los pices de los incisivos mandibulares.Tubrculos
genianos: Pequeas protuberancias de hueso que se encuentra en la
cara lingual de la mandbula, aparecen radiopacos en forma de anillo
que rodean al foramen lingual.Borde inferior de la mandbula:
Prominencia de hueso cortical que define el borde inferior de la
mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que delinea el
borde inferior de la mandbula.Cresta Milohioidea: Prominencia
lineal del hueso situado en la superficie interna de la mandbula
que se extiende desde la regin molar, hacia abajo y hacia adelante,
hacia el borde inferior de la snfisis mandibular, aparece como una
banda radiopaca densa.Cresta oblicua interna: Prominencia lineal de
hueso situada en la superficie interna de la mandbula Cresta
oblicua externa: Prominencia lineal de hueso situado en la
superficie externa del cuerpo de la mandbula, aparece como una
banda radiopaca densa que se extiende hacia abajo y hacia adelante
desde el borde anterior de la rama ascendente de la mandbula.ngulo
de la mandbula: zona donde el cuerpo de la mandbula se encuentra
con la rama, aparece como una estructura radiopaca.
Espacios Areos Vistos En Imgenes OrtopantomogrficaEspacio areo
palatogloso: Se refiere al espacio entre el paladar y la lengua,
aparece como una banda radiolcida horizontal situado superior a los
pices de los dientes maxilares.Espacio areo nasofarngeo: Se refiere
a la porcin de la faringe que se encuentra por detrs de la cavidad
nasal, se presenta como una imagen radiolcida ubicada superior y
diagonal a la sombra radiopaca del paladar blando y de la
vula.Espacio areo glosofarngeo: Se refiere a la porcin de la
faringe que se encuentra por detrs de la lengua y la cavidad oral,
aparece como una banda radiolcida vertical superpuesta sobre la
rama de la mandbula, se continua inferiormente con el espacio areo
nasofarngeo y superiormente con el espacio areo palatogloso.
Tejidos Blandos Vistos En Imgenes OrtopantomogrficaLengua: rgano
muscular mvil unido al piso de boca, aparece como un rea radiopaca
superpuesta sobre los dientes posteriores maxilares.Paladar blando
y la vula: Forman una cortina muscular que separa la cavidad bucal
de la cavidad nasal, aparecen como una proyeccin diagonal radiopaca
posterior e inferior a la regin de la tuberosidad maxilar.Lnea
labial: Est formado por el posicionamiento de los labios del
paciente, se ve en la regin de los dientes anteriores, las reas de
los dientes que no estn cubiertos por labios aparecen ms
radiolcidos, las reas cubiertas por los labios aparecen ms
radiopacas.Odo: Aparece como una sobra radiopaca que se proyecta
hacia adelante y hacia abajo desde el proceso mastoideo, se ve
superpuesto al proceso estiloides.
Se utiliza para complementar las radiografas dentoalveolares y
las de aleta mordible: Evaluar dientes impactados Evaluar patrones
de erupcin, crecimiento y desarrollo Para detectar enfermedades,
lesiones y trastornos de los maxilares Examinar la extensin de
lesiones grandes Evaluar traumatismos
Patologas:Este tipo de radiografa tambin permite ver la posicin
de las muelas de juicio, que dan problemas por cuestiones de
espacio. De esta forma, el odontlogo puede calibrar si debe o no
extraer a corto plazo la pieza dental. Por ltimo, otra de las
aplicaciones de esta tcnica se orienta a la hora de realizar
implantes. As, el facultativo sabe si la cantidad de hueso es
suficiente o no, e incluso la proximidad de ciertos nervios que se
podran daar a la hora de colocar los implantes.Enfermedades
Odontogenas.Trastornos de la ATMAsimetras faciales y maxilares
Heridas de extracciones con mala cicatrizacinOsteomielitisTumores
intraoseos o infiltrantesParestesias del dentario inferior.
Radiografas de aleta mordibleEsmalte: Es la capa ms exterior ms
radiopaca de la corona de un diente.Dentina: Aparece radiopaca y
constituye la mayor parte de la estructura del tiente, la dentina
no es tan radiopaca como el esmalte.Unin amelodentinaria: Unin
dentina y esmalte, aparece como una lnea en donde el esmalte (ms
radiopaco) se encuentra con la dentina (menos radiopaca).Cavidad
Pulpar: Parece relativamente radiolcido.Suelo del seno maxilar: est
compuesto de hueso cortical denso y aparece como una lnea
radiopaca.Marca de orientacin
Se utilizan con los siguientes propsitos: Examinar las
superficies interproximales de los dientes, incluidas coronas de
dientes superiores e inferiores, reas interproximales y del hueso
de la cresta. Para detectar caries interproximal Para detectar
lesiones cariosas tempranas que no se observan a nivel clnico
Examinar los niveles de hueso de la cresta de los
dientesRadiografas OclusalesEstructuras MaxilaresEspina Nasal
anterior: Proyeccin sea aguda del maxilar situado en la porcin
antero inferior de la cavidad nasal, aparece como un rea radiopaca
en forma de V situada en la interseccin del piso de la cavidad
nasal y del tabique nasal. Seno maxilar y el suelo del seno
maxilar: Son cavidades maxilares pares que se encuentran en el
maxilar, superior a los dientes posteriores, los senos maxilares
aparecen como reas pares radiolcidas ubicadas superior a los pices
de los premolares y molares. El suelo del seno maxilar est
compuesto de hueso cortical denso y aparece como una lnea
radiopaca.Foramen nasopalatino: Aparece como una estructura
radiopaca.Cavidad Nasal: Tambin conocida como fosa nasal,
compartimiento seo en forma de pera localizada superior al maxilar,
aparece como una gran rea radiolcida superior a los incisivos
maxilares.Tabique nasal: Pared vertical de hueso o particin que
divide la cavidad nasal en fosas nasales, aparece como una particin
radiopaca vertical que divide la cavidad nasal.Canal nasolagrimal:
rea radiolcida bien definida, de forma ms o menos redondeada,
cercana a los primeros o segundos molares.Fosa Lateral: Tambin
conocida como fosa canina, es lisa, un rea deprimida del maxilar,
localizada inferior y media al foramen infraorbitario entre el
canino maxilar y los incisivos laterales, rea radiolcida entre los
caninos y los incisivos laterales maxilares., puede aparecer como
una radiolucidez distinta: entre otros, puede aparecer
ausente.Tabique nasal: Es una pared o una particin sea vertical que
divide la cavidad nasal en las fosas nasales, aparece como una
particin opaca vertical que divide a la cavidad nasal, se puede
superponer sobre la sutura palatina media.Piso de la cavidad nasal:
Es una pared sea formada por los procesos palatinos del maxilar
superior y las porciones horizontales de los hueso palatinos,
compuesto de hueso cortical denso y define el borde inferior de la
cavidad nasal, aparece como una banda radiopaca densa de hueso,
superior a los incisivos maxilares.Espina nasal anterior: Proyeccin
afilada del maxilar situado en la parte anterior e inferior de la
cavidad nasal, rea radiopaca en forma de V situada en la
interseccin del piso de la cavidad nasal y el tabique
nasal.Cornetes nasales inferiores: Son finsimas placas curvadas de
hueso que se extienden desde las paredes laterales de la cavidad
nasal, se ven en las porciones inferiores laterales de la cavidad
nasal, aparecen como una masa radiopaca difusa o una proyeccin
dentro de la cavidad nasal.Hamulus: Pequea proyeccin del hueso en
forma de gancho que se extiende desde la placa pterigoidea media
del hueso esfenoides, se encuentra por detrs de la tuberosidad del
maxilar. Proyeccin en forma de gancho radiopaco posterior a la zona
de la tuberosidad del maxilar.
Estructuras MandibularesCuerpo de la mandbula: Es la porcin
horizontal en forma de ULengua: rgano muscular mvil unido al piso
de boca, aparece como un rea radiopaca superpuesta sobre los
dientes posteriores maxilares.Lnea labial: Est formado por el
posicionamiento de los labios del paciente, se ve en la regin de
los dientes anteriores, las reas de los dientes que no estn
cubiertos por labios aparecen ms radiolcidos, las reas cubiertas
por los labios aparecen ms radiopacas.Fosa Submandibular: Tambin
conocida como fosa mandibular o fosa submaxilar, zona deprimida del
hueso, se sita en la superficie interna de la mandbula inferior a
la cresta milohiodea, la glndula salival submaxilar se encuentra en
la fosa submandibular, aparece como un rea radiolcida en la regin
molar por debajo de la cresta milohioidea.Foramen mandibular:
Orificio redondo u ovoide en el hueso que se encuentra en la cara
lingual de la rama ascendente de la mandbula, aparece como un
crculo u ovoide radiolcido centrado dentro de la rama ascendente de
la mandbula.Canal mandibular: Pasadizo en forma de tubo a travs del
hueso, viaja a lo largo de la mandbula, se extiende desde el
foramen mandibular hasta el foramen mentoniano y alberga al nervio
dentario inferior y a los vasos sanguneos, aparece como una banda
radiolcida esbozado por dos lneas radiopacas delgadas representan
las paredes corticales del canal.Foramen mentoniano: Abertura o
foramen en el hueso situado en las superficie externa de la
mandbula en la regin de los premolares mandibulares, aparece como
una imagen radiolcida pequea, redonda u ovoide.Cresta mentoniana:
Prominencia lineal de hueso cortical situada en la superficie
externa de la parte anterior de la mandbula se extiende desde la
regin premolar a la lnea media, aparece como una banda radiopaca
gruesa que se extiende desde la regin premolar hasta la regin de
los incisivos.Fosa mentoniana: rea deprimida cncava, localizada en
la superficie anterior externa de la mandbula por encima de la
cresta mentoniana, en la regin de los incisivos mandibulares,
aparece como un rea radiolcida por encima de la cresta
mentoniana.Tubrculos genianos: Pequeas protuberancias de hueso que
se encuentra en la cara lingual de la mandbula, aparecen radiopacos
en forma de anillo que rodean al foramen lingual.Borde inferior de
la mandbula: Prominencia de hueso cortical que define el borde
inferior de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que
delinea el borde inferior de la mandbula.Cresta oblicua externa:
Prominencia lineal de hueso situado en la superficie externa del
cuerpo de la mandbula, aparece como una banda radiopaca densa que
se extiende hacia abajo y hacia adelante desde el borde anterior de
la rama ascendente de la mandbula.
Se utilizan con los siguientes propsitos: Localizar races
retenidas de dientes extrados Localizar dientes supernumerarios, no
erupcionados o impactados Localizar cuerpos extraos en la maxila o
la mandbula Localizar clculos salivales en los conductos de la
glndula mandibular Localizar y evaluar la extensin de lesiones,
quistes, tumores, crecimientos malignos en la maxila o mandbula
Evaluar los lmites del seno maxilar Evaluar fracturas de maxila o
mandbula Ayudar en examen de pacientes que no pueden abrir su boca
ms que unos milmetros Examinar el rea de un paladar hendido Medir
cambios en el tamao y la forma de la maxila y mandbulaRadiografa
Transcraneal de ATMSe observan las siguientes estructuras:Seno
frontalSeno esfenoidalSilla turcaPaladar duro: Forman una cortina
muscular que separa la cavidad bucal de la cavidad nasal, aparecen
como una proyeccin diagonal radiopaca posterior e inferior a la
regin de la tuberosidad maxilar.Proceso Coronoides: Una marcada
prominencia de hueso que se encuentra en la rama anterosuperior de
la mandbula, se presenta como una radiopacidad triangular posterior
a la tuberosidad maxilar.Canal mandibular: Pasadizo en forma de
tubo a travs del hueso, viaja a lo largo de la mandbula, se
extiende desde el foramen mandibular hasta el foramen mentoniano y
alberga al nervio dentario inferior y a los vasos sanguneos,
aparece como una banda radiolcida esbozado por dos lneas radiopacas
delgadas representan las paredes corticales del canal.ngulo de la
mandbula: zona donde el cuerpo de la mandbula se encuentra con la
rama, aparece como una estructura radiopacaForamen mentoniano:
Abertura o agujero en el hueso, situado en la superficie externa de
la mandbula en la regin de los premolares mandibulares, aparece
como un rea radiolcida pequea, ovoide o redonda, situada en la
regin periapical de los premolares de la mandbula.Canal mandibular:
Es un pasadizo a travs del hueso en forma de tubo que pasa a travs
del hueso en forma de tubo que pasa a travs de la mandbula, se
extiende desde el foramen de la mandbula al foramen mentoniano,
aparece como una banda radiolcida, el canal mandibular est
contorneado por dos lneas finas radiopacas que representan las
paredes corticales del conducto, aparece por debajo o sobrepuesto
sobre los pices de los molares de la mandbula.Cavidad Nasal: Tambin
conocida como fosa nasal, compartimiento seo en forma de pera
localizada superior al maxilar, aparece como una gran rea
radiolcida superior a los incisivos maxilares.Fisura
Pterigomaxilar: Espacio estrecho o hendido que separa la placa
pterigoidea lateral y el maxilar. Aparece como rea radiolcida entre
la placa pterigoidea lateral y el maxilar. El cigoma se superpone
en esta regin y obscurece a menudo la fisura pterigomaxilar.rbita:
Cavidad sea que contiene el globo ocular. Aparece como un
compartimiento radiolcido redondo con los compartimientos con
bordes radiopacos localizados superior a los senos maxilares, en la
mayora de las imgenes ortopantomogrficas solamente el borde
inferior de la rbita es visible, donde aparece como una lnea opaca
a las radiaciones.Espina nasal anterior: Proyeccin afilada del
maxilar situado en la parte anterior e inferior de la cavidad
nasal, rea radiopaca en forma de V situada en la interseccin del
piso de la cavidad nasal y el tabique nasal.Seno maxilar y el suelo
del seno maxilar: Son cavidades maxilares pares que se encuentran
en el maxilar, superior a los dientes posteriores, los senos
maxilares aparecen como reas pares radiolcidas ubicadas superior a
los pices de los premolares y molares. El suelo del seno maxilar
est compuesto de hueso cortical denso y aparece como una lnea
radiopaca.Arco cigomtico: Conocido como el hueso malar, se articula
con el proceso cigomtico del maxilar, aparece como una banda
radiopaca que se extiende hacia atrs desde el proceso cigomtico del
maxilar superior.Para sus principales indicaciones Fracturas del
crneo y de la base craneal Fracturas del tercio facial medio, con
el fin de mostrar posibles desplazamientos ascendentes o
descendentes de los maxilares Evaluacin de los senos frontales,
esfenoidal y maxilar.Propsito: Evaluar la superficie del cndilo y
la eminencia articular Evaluar el movimiento del cndilo cuando la
boca est abierta Comparar los espacios articulares
Radiografa de WatersTambin llamada proyeccin
occipitomentoniana.Se observan las siguientes estructuras:Seno
frontal: la cara posterior es ms opaca por la superposicin del
malarConducto supraorbitariorbita: Cavidad sea que contiene el
globo ocular. Aparece como un compartimiento radiolcido redondo con
los compartimientos con bordes radiopacos localizados superior a
los senos maxilares, en la mayora de las imgenes ortopantomogrficas
solamente el borde inferior de la rbita es visible, donde aparece
como una lnea opaca a las radiaciones.Foramen Infraorbitario:
Foramen en el hueso inferior al borde de la rbita. Aparece
redondeado o como un ovoide radiolcido a la rbita El foramen
infraorbitaro se puede sobreponer sobre el seno maxilar.Agujero
redondoApfisis coronoidesArco cigomtico: Conocido como el hueso
malar, se articula con el proceso cigomtico del maxilar, aparece
como una banda radiopaca que se extiende hacia atrs desde el
proceso cigomtico del maxilar superior.Cabeza del cndiloSeno
esfenoidal: Ocasionalmente puede extenderse por el borde anterior
de la apfisis pterigoides, suelen ser opacos.Cavidad Nasal: Tambin
conocida como fosa nasal, compartimiento seo en forma de pera
localizada superior al maxilar, aparece como una gran rea
radiolcida superior a los incisivos maxilares.Seno maxilar: Son
cavidades maxilares pares que se encuentran en el maxilar, superior
a los dientes posteriores, los senos maxilares aparecen como reas
pares radiolcidas ubicadas superior a los pices de los premolares y
molares. Agujero ovalSombra de tejido blando: Se aprecia
opacaPropsito: Evaluar el rea de los senos maxilares Muestra los
senos frontal y etmoideo, las rbitas, la sutura frontocigomtica y
la cavidad nasal Tambin muestra la posicin de la coronoides entre
el maxilar y el arco cigomtico
PatologaLocalizada o generalizada: Si todas las estructuras seas
de la regin maxilofacial presentan una imagen anmala, hay que
pensar en patologas generales como las anomalas seas metablicas o
endocrinas. Pueden ser bilaterales o unilaterales.Posicin de los
maxilares: Cuando la lesin esta en el hueso, el punto de origen, o
epicentro, puede estimarse asumiendo que la anomala crece
igualmente en todas direcciones. El punto de origen puede indicar
los tipos de tejidos que componen la anomala. Ejemplos Si el
epicentro es coronal a un diente, la lesin probablemente se compone
de epitelio odontognico. Si est encima del conducto del nervio
alveolar inferior, es ms probable que est compuesto por tejido
odontognico. Si el epicentro esta debajo del conducto alveolar
inferior, es improbable que est compuesto por tejido odontognico.
Si surge dentro del conducto alveolar inferior, el tejido de origen
probablemente sea de naturaleza neural o vascular. Si el epicentro
esta dentro de la regin del seno maxilar, la lesin no es de tejido
odontognico, a diferencia de una lesin que ha crecido hacia el seno
desde el proceso alveolar del maxilar. Los granulomas centrales de
clulas gigantes tienden a localizarse anterior a los primeros
molares inferiores y anteriores a los bicspides en el maxilar. La
osteomielitis ocurre en la mandbula y raramente en el maxilar. La
displasia cementara apical ocurre en la regin periapical de los
dientes. Dientes no presentes Dientes sper numerarios Dientes
impactados Caries dental Enfermedad periodontal Quistes y tumores
Extensin de la lesin cariosa y proximidad a la pulpa.
Restauraciones y terapia pulpar previas (pulpotomia o pulpectomias)
Evidencia de cambios pulpares degenerativos, como formaciones
calcificantes o reabsorcin interna. Ancho del espacio periodontal
(normal, uniforme) y lamina dura (intacta o interrumpida).
Reabsorcin radicular consistente, con respuesta patolgica.
Radiolucidez del hueso, incluyendo cambios periapicales (en dientes
primarios se ve con mas frecuencia el compromiso de la furcacin).
Reconocer correctamente los factores que complican la interpretacin
radiogrfica dental peditrica, como espacios medulares largos,
superposicin de folculos secundarios en desarrollo y patrones de
reabsorcin normales en dientes primarios. En dientes permanentes
jvenes, puede ser difcil la interpretacin por el pice radicular
normalmente abierto y grande. Quistes Displasias Tumor benigno
Granuloma dental Metastasis Ameloblastoma Queratoquiste Mixioma
Hemangiomas SarcomasDisplasia Periapical del cemento: Proviene del
ligamento periodontal, con el tiempo se calcifican y se torna
radiopaca en la radiografia.Enfermedad de Paget: Llamada tambien
ostetis deformante o infeccin viral, es un disturbio metabolico del
calcio que no es acromegalia, es hormonal, el hueso es inmaduro,
radiogrficamente se observa como copos de algodn y el hueso
engrosado en las corticales.Ameloblastomas: Hay tumefaccin en forma
de cascara de huevo, se encuentra mas en la mandibula por la parte
posterior y hay reabsorcin de racesOdontoma: Mixto
unilocularFibrodentoma: Pacientes jvenes, radiogrficamente se
observa como una lesin radiolucida uno o multilocular, con bordes
bien definidos, a veces hay presencia de material radiopaco
amorfoOsteoma: Masa radiopaca de borde definido.Mixoma: benigno, se
observa radiogrficamente como un patrn de panal de abejas, se da
anivel de premolares inferiores.Cementoblastoma benigno: Deriva del
ligamento periodontal, no altera al diente, se observa zonas
delimitadas con un halo radiolucido
Fibroma oscificante: es benigno, lesin encapsulada, deforma
maxilares, se observa un aspecto de huella digital.Mieloma mltiple:
Es maligno, se presentan fracturas patolgicas y dolores intensos,
se observa como forma de moneda, socavado, con bordes
imprecisos.Osteosarcoma: es mas incidente en personas con la
enfermedad de Paget, se observan lesiones enduradas a manera de
ndulos y ensanchamiento del espacio periodontalCarcinoma
Epidermoide: Se da en pacientes fumadores, alcohlicos y con mala
higiene, puede producir fracturas patolgicas, ataca primero al
borde posterior de la lengua, en la enca, mucosa y luego al hueso,
Radiograficamente se observa apolillado y carcomido.
Bordes bien definidos Presentan un lmite agudo en el que no se
observa una reaccin sea adyacente a la anomala. El borde del
agujero resultante se encuentra bien definido, y el hueso adyacente
presenta un aspecto normal hasta el borde del agujero, est tipo de
bordes se observa en mielomas mltiples.Un margen corticado es una
lnea delgada, radiopaca, bastante uniforme de hueso reactivo en la
periferia de una lesin, normalmente se ve en quistes.Un margen
esclertico es un borde amplio, radiopaco, de hueso reactivo que
normalmente no presenta anchura uniforme, se observa en la
displasia cementariaapical y puede indicar una tasa de crecimiento
lenta.Bordes mal definidos Un borde mezclado se encuentra mal
definido debido a la transicin gradual de trabcula sea de aspecto
normal y la trabcula de aspecto anormal de la lesin, algunos de
estos son la ostetis esclerosante y la displasia fibrosa.Forma Una
forma circular o llenar lquido, similar a un globo inflado, que a
veces se denomina hidrulico, es caracterstica de un quiste.Una
forma festoneada, en forma de concha, es una serie de arcos
contiguos o semicrculos que pueden reflejar el mecanismo de
crecimiento, se observa en quistes, lesiones tipo quiste y algunos
tumores.Aspecto interno de una lesinTotalmente radiolcidoTotalmente
radiopacoMezcla entre radiolcido y radiopaco (densidad mixta)Un
interior radiolcido es muy comn en quistes, y un interior
totalmente radiopaco se observa en osteomas. La estructura interna
de densidad mixta se ve como estructuras calcificadas frente a un
fondo radiolcido.Densidad sea adyacente y patrn trabcularLa
presencia de hueso reactivo en la periferia de una lesin tanto si
es corticada como esclertica, normalmente significa crecimiento
lento, benigno y posiblemente la habilidad de estimular la
actividad osteoblstica en el hueso adyacente.Hueso cortical
exterior y reacciones peristicasLa cortical del hueso puede
remodelarse en respuesta a una lesin, una lesin de crecimiento
lento puede permitir que el periostio exterior produzca hueso nuevo
de forma que el hueso expandido resultante parece que mantiene una
placa cortical exterior, una lesin de crecimiento rpido supera la
capacidad de periostio para responder, y la cortical puede
faltar.
Bibliografa Radiologa OdontolgicaFreitas AguinaldoEditoriales
Artes Medicas Latinoamericanas Radiologa Dental Principios y
TcnicasIannucci Harign Joen, etalEditorial McGraw-Hill Radiologa
Oral Principios e Interpretacin Paul. W. GoazEditorial Ediciones
HarcourtCuarta edicin