RADIOGRAFÍA AP Y LATERAL DE TÓRAX La radiografía de tórax es una prueba rápida, sencilla y segura, que aporta información muy valiosa, por eso, es el método de elección utilizado para ayudar a diagnosticar
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RADIOGRAFÍA AP Y LATERAL DE TÓRAX
La radiografía de tórax es una prueba rápida, sencilla y segura, que aporta información muy valiosa, por eso, es el método de elección utilizado para ayudar a diagnosticar
Las radiografías se realizan en servicios de radiología especialmente preparados, cuyas paredes son de hormigón grueso, con plomo, para evitar la salida de los rayos X y la contaminación de los otros espacios
La radiografía de tórax más utilizada es la anteroposterior.
El paciente se coloca de pie, y el foco de los Rayos X lo tiene situado detrás, en su espalda. La placa donde se va a imprimir la radiografía se sitúa delante del paciente.
Las radiografías las realizan los técnicos en radiología, protegido con un delantal de plomo para evitar ser irradiado. Este técnico debe ir provisto de un contador de exposición por su propia seguridad.
El paciente debe estar bien quieto cuando se le está practicando una radiografía para evitar que salga movida
Además de la radiografía anteroposterior a veces se suele practicar una radiografía lateral
Con el paciente en decúbito dorsal, el haz de rayos penetra por la cara anterior del tórax. La placa AP magnifica las estructuras mediastinales , debido a que la distancia entre el tubo y la placa es menor; las escápulas se encuentran dentro del tórax, lo cual limita la exploración de los segmentos superiores; además, existe una redistribución del flujo vascular pulmonar normal, que puede interpretarse erróneamente como anormal.
TÉCNICA PARA REALIZAR UNA Rx DE TÓRAX AP
Se coloca al paciente en bipedestación con el tórax anterior pegado contra la caja de radiografías la fuente de rayos x, colocada a 2m por detrás del paciente, incidiendo el rayo en la parte posterior del tórax. Esta posición se realiza en inspiración completa. Se utiliza para todos los casos, a menos que el paciente requiera valoración continuada, reanimación
TÉCNICA PARA REALIZAR UNA Rx DE TÓRAX AP
Posteroanterior ( PA):
Omóplatos fuera de los campos pulmonares
Clavículas oblicuas Espacio
intervertebral en forma de romo
PROYECCIONES
Lateral:
Lateral izquierda Lateral derechas Visualiza zonas
ciegas como espacio retrocardiaco o seno costofrénico posterior.
PROYECCIONES
Anteroposterior (AP)
En pacientes que no pueden colocarse de pie y en niños pequeños
Parámetros: Omóplatos en superposición con el campo pleuropulmonar
Clavículas horizontalesEspacios intervertebrales
en forma rectangular
PROYECCIONES
Decúbito lateral:o Usado en pacientes en
los que se sospecha derrame pleural
PROYECCIONES
RADIOGRAFÍA DE TORAX
Penetración:Adecuada:
.Ver las primeras 4Vértebras
torácicas.
. Ver la tráquea Hasta antes de su bifurcación
RADIOGRAFÍA DE TORAX
Penetración:Excesiva:Visible un número
mayor de cuerpos vertebrales
Se observa la bifurcación traqueal
RADIOGRAFÍA DE TORAX
Penetración
Blanda:
Distingue un número menor de cuerpos vertebrales
La película es demasiado clara
RADIOGRAFÍA DE TORAX
Rotación:
. La imagen debe estar centrada y no presentar rotaciones
Marco óseo:
Valorar: - clavículas - Arcos costales - Esternón - Cartílagos costales - Omóplatos - Columna vertebral.
ANATOMÍA
Diafragma:
* Convexos hacia la base pulmonar
* La parte derecha esta usualmente 2.5cm mas alta que la izquierda
ANATOMÍA
Hilios:
*Hilio izquierdo más alto que el derecho
* No debe de medir mas de 2 cm en sentido longitudinal
ANATOMÍA
Trama Vascular:
* Aparece más evidentemente en los 2/3 internos del campo pulmonar y en la base del mismo
ANATOMÍA
Índice Cardiotorácico:
1. Trazar la línea media
2. Medir la distancia entre el punto más distal de cada borde cardiaco y sumarlas
3. Medir el diámetro transverso de la caja torácica
4. Sumar las distacias y dividirlo entre el diámetro transverso y multiplicarlo por 100
ANATOMÍA
Silueta Cardiaca:
En PA dos bordes:
Derecho: 3 arcos VCS Aorta ascendente Aurícula derecha Izquierdo: 4 arcos Cayado aorta Tronco pulmonar aurícula izq Ventrículo Izq.
ANATOMÍA
EJEMPLOS
• Radiografía mal realizada, pues no se puede evaluar correctamente el parénquima pulmonar Izquierdo
•Opacidad homogénea en pulmón izquierdo,compatible con derrame pleural masivo con desplazamiento de estructuras mediastínicas hacia la derecha
•Imagen normal para una persona fumadora
•Patrón miliar típico de una tuberculosis miliar
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