KONSTLICHE RADIOAKTIVE ISOTOPE IN PHYSIOLOGIE DIAGNOSTIK UND THERAPIE BEARBEITET VON J. D. ABBATT • H. W. BANS I·). BECKER · TH. BERSIN • H. BILLION· H. D. CREMER M. EBERT • E. M. K. GEILING • L. HEILMEYER • W. HERR • G. HOHNE • 0. HUG W. HUNZINGER • F. E. KELSEY · L. F. LAMERTON • K. LANG· N. LANG· F. LIND ER R. W. MANTHEI • H. G. MEHL·). H. MOLLER • H. MUTH • F. ODENTHAL • H. OESER F.RUF • K. E.SCHEER • K.SCHMEISER • G.SCHUBERT • H.SCHWIEGK • K. STARKE A. VANNOTII • P. G. WASER • H. P. WOLFF REDIGIERT VON H. SCHWIEGK MIT 294 ABBILDUNGEN SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG GMBH 1953
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KONSTLICHE
RADIOAKTIVE ISOTOPE IN PHYSIOLOGIE
DIAGNOSTIK UND THERAPIE
BEARBEITET VON
J. D. ABBATT • H. W. BANS I·). BECKER · TH. BERSIN • H. BILLION· H. D. CREMER M. EBERT • E. M. K. GEILING • L. HEILMEYER • W. HERR • G. HOHNE • 0. HUG W. HUNZINGER • F. E. KELSEY · L. F. LAMERTON • K. LANG· N. LANG· F. LIND ER R. W. MANTHEI • H. G. MEHL·). H. MOLLER • H. MUTH • F. ODENTHAL • H. OESER F.RUF • K. E.SCHEER • K.SCHMEISER • G.SCHUBERT • H.SCHWIEGK • K. STARKE
A. VANNOTII • P. G. WASER • H. P. WOLFF
REDIGIERT VON H. SCHWIEGK
MIT 294 ABBILDUNGEN
SPRINGER-VERLAG BERLIN HEIDELBERG GMBH 1953
ISBN 978-3-662-12208-2 ISBN 978-3-662-12207-5 (eBook) DOI 10.1007/978-3-662-12207-5
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IN BERLIN, GOTTINGEN AND HEIDELBERG 1953
Vorwort.
Das vorliegende Buch soll allen denen, die an der Anwendung der künstlichen radioaktiven Isotope auf dem Gebiet der Physiologie, der Pharmakologie, der ärztlichen Diagnostik und Therapie interessiert sind, das bisher bekannte Tatsachenmaterial zusammenfassend darstellen. Es sollen ferner dem Leser, der sich ohne besondere physikalische Ausbildung in dieses Gebiet einarbeiten will, die theoretischen Grundlagen und praktischen Anweisungen gegeben werden, die unbedingt notwendig sind, um zuverlässige Ergebnisse zu erhalten. Das Buch enthält daher sowohl die für das Arbeiten mit Isotopen notwendigen Meßvorschriften, Tabellen, Diagramme als auch die eingehende Beschreibung der unbedingt zu beachtenden Schutzmaßnahmen.
Im diagnostischen Teil ist aus praktischen Gründen die Einteilung so gewählt worden, daß einmal die einzelnen Isotope für sich behandelt, weiterhin aber auch Zusammenstellungen nach den wichtigsten Anwendungsgebieten gegeben werden. Etwaige Wiederholungen und Überschneidungen werden das Verständnis des schwierigen Gebietes nur erleichtern, da so der Stoff von verschiedenen Gesichtspunkten dargestellt wird.
Besonderer Dank gebührt den ausländischen Mitarbeitern, die ihre reichen Kenntnisse und Erfahrungen dem deutschen Isotopen-Buch zur Verfügung gestellt haben.
H. ScHWIEGK, Marburg.
Inhaltsverzeichnis.
Erster Teil.
Allgemeine, physikalische, chemische und biologische Grundlagen.
Nachweis radioaktiver Isotope. Von Dr. KURT ScHMEISER, Institut für Physik im Max Planck-Institut für medizinische Forschung, Heidelberg. Mit 57 Abbildungen .
Protonen und Neutronen als Kernbausteine S. 1.- Herstellung von künstlich radioaktiven Isotopen S. 2. - Radioaktiver Zerfall und Zerfallschema S. 12. -K-Einfang, innere Umwandlung und Isomerie S. 15. - Zerfallgesetz S. 16.
2. Durchgang von Elektronen durch Materie 3. Absorption von y-Strahlen . . . . .
a) Photoelektrischer Effekt, S. 23. b) Paarbildung, S. 23. -c) Compton-Streuung, S. 24.
Wirkungsweise eines Zählrohres, S. 25.- Zählrohrtypen zur Messung von p- und y-Strahlen, S. 27.- Zählrohrkennlinie, S. 28.- Nulleffekt, S. 29.- Neufüllung des Zählrohres und Auswechseln des Zählrohrdrahts, S. 29.
111. Relative Messungen von radioaktiven Isotopen I. Messungen radioaktiver Substanzen in fester Form
Zählanordnung, S. 40.- Selbstabsorption, S. 41. - Absorption in Zählrohrfenster und Luftschicht zwischen Präparat und N achweisgerät, S. 45. -Abhängigkeit der Ausschlagszahl vom Abstand Präparat - Nachweisgerät, S. 46. -Korrektion der beobachteten Ausschlagszahlen infolge der zeitweisen Unempfindlichkeit des Zählrohres, S. 47. -Betrachtungen über die Genauigkeit radioaktiver Messungen, S. 48. -Beispiel einer Messung, S. 53. -Präparation von Meßpräparaten radioaktiver Substanzen, S. 53.
2. Messung von radioaktiven Substanzen in flüssiger Form . 3. Messung radioaktiver Substanzen in gasförmigem Zustand
IV. Absolutmessung radioaktiver Präparate . . . . . . . . . I. Absolutmessung von ß-Strahlem . . . . . . . . . . .
Einfluß der Geometrie der Zählanordnung, S. 59. -Absorption der ß-Strahlen in Zählrohrfenster und Luftschicht, S. 60. - Einfluß der Rückstreuung auf die Meßergebnisse, S. 63. - Berücksichtigung des Zerfallschemas, S. 64.
2. Absolutmessung von ß-Strahlen mit Hilfe eines Doppelzählrohres . . . . . . . 3. Absoluteichung mit der Koinzidenzmethode. . . . . . . . . . . . . . . . . 4. Messung eines Positronenstrahlers mit Hilfe von Vemichtungskoinzidenzen ... 5. Bestimmung der absoluten Präparatstärke durch Messung der Ladung der emit
Autoradiographie, S. 81. - Empfindlichkeit, S. 81. - Belichtungszeit, S. 82. 3. Herstellung von Gewebeschnitten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
Fixieren, S. 84. -- Entwässern, S. 85. - Einbettung, S. 85. - Schneiden mit dem Mikrotom, S. 86. - Färbung, S. -86.
4. Verschiedene Techniken zur Herstellung von Autoradiographien . . . . . . . . 86 a) Kontaktmethode, S. 87.- b) Coated-Methode, S. 87.- c) Stripping-Film
Methode, S. 88. -·d) FINKSehe Methode, S. 89. - e) Autoradiographie mit frisch hergestellten Emulsionsschichten, S. 91.
Literatur. . .............. . 92
Aufarbeitung biologischer Gewebe und Flüssigkeiten zum Zwecke des Nachweises radioaktiver Isotope. Von Dr. K. STARKE, Department of Chemistry, University of British Columbia, Vancouver B. C. (Canada). Mit 6 Abbildungen 93 1. Allgemeines . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93 2. Veraschung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
a) Vorbehandlung des biologischen Materials, S. 93.- b) Trockene Veraschung, S. 94.- c) Veraschung in Lösung, S. 95.
3. Chemische Trennung radioaktiver Isotope . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97 a) Allgemeines, S. 97.- b) Elektrochemische und elektrolytische Verfahren, S. 97.
c) Chemische Fällung, S. 98. 4. Apparative Hilfsmittel bei der Herstellung gleichförmiger Meßproben . . . . . . 98
a) Anordnung der Meßproben, S. 98. - b} Verdampfung, S. 98. - c) Sedimentierung und Zentrifugierung, S. 99. -- d) Filtration, S. 99.- e) Messung von Gasen und Flüssigkeiten, S. 100.
Allgemeine und chemische Grundlagen für das Arbeiten mit radioaktiven Isotopen. Von Dr. rer. nat. MICHAEL EBERT, Radiotherapeutic Research Unit, Hammersmith Hospital, London. Mit 1 Abbildung ...................... 103 Die Chemie der Radioisotopen ........................ 103
Einleitung, S. 103. - Eigenschaften einiger radioaktiver Isotope, S. 103. -Fällungsreaktion, S. 103. - Adsorption, S. 104. - Chromatographie, S. 104. -Radiokollmde, S. 105.- Verhütung von Störeffekten, S.106.-Träger, S.106.-Fällungsregeln, S. 107. - Flüchtigkeit radioaktiver Verbindungen, S. 107. -Elektrochemie, S. 107.- Aktivierungsanalyse, S. 108.
Ionisationen im Lösungsmittel, S. 111.- Strahlenchemie des Wassers, S. 112. -Bildung von H 10 2 in Wasser, S. 114. --- Strahlenchemie und Strahlenbiologie. S. 114.- Chemische Dosimetrie, S. 114.
Gewinnung von radioaktiven Isotopen . . . . . . . . . 115 Wahl eines radioaktiven Isotopes für biologische Versuche . 117
Markierte Moleküle, S. 117. Literatur ........ .
Laboratoriumseinrichtungen, Arbeitsmethoden, Strahlenschutzmaßnahmen. Von Dr. 0. HuG und Dr. H. MUTH, Max Planck-Institut für Biophysik, Frankfurt/M. Mit
2. Zum Toleranzdosisproblem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122 II. Grundsätze des Strahlenschutzes beim Umgang mit radioaktiven Isotopen .... 125
1. Schutz gegen Strahlung von außen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125 a) Schutz gegen IX-Strahlung von außen, S. 126.- b) Schutz gegen ß-Strahlung
von außen, S. 126. - c) Schutz gegen y-Strahlung von außen, S. 127. 2. Strahlung von innen; Schutz gegen Inkorporation. . . . . . 131 3. Verhütung radioaktiver Verunreinigung . . . . 132 4. Einteilung der Isotopenarbeit in Gefahrenklassen 133
a) Messung der aus dem Körper austretenden y-Strahlung von außen, S. 156.-b) Messung von gasförmigen radioaktiven Stoffen in der Ausatmungsluft, S. 156. c) Messung der Aktivität der Körperausscheidungen, S. 156.
3. Erste Maßnahmen bei Cnfällen 159
Literatur ... 159
The Bio1ogica1 Effects of Radiation, By L. F. LAMERTON, M. D., The Royal Cancer Hospital, London. With 5 figures . . . . . . . . . . . . . . . 163
The Physical Basis of the Interaction between Radiation and Matter 164 The spatial distribution of ionisation . . . 165 Kumber of ion-pairs produced per röntgen 168
Theories of Biological Action of Radiation. . 168
Cytological Effects of Radiation . . . . . . .J71 Cytological effects of administered radioactive Isotopes. 173
Radiation Chemistry . . . . . . . . . . . . . . . . . 176 Experimental evidence on the relative biological importance of the various pro
ducts of irradiated water . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177 Quantitative data on the concentration and distribution of the various types of
The Effect of Oxygen on Radiobiological Yield. 179
Effects of Radiation on Various Tissues 180 Effect on blood-forming tissues . . 181 Effect on the gastro-intestinal tract 181 Effect on the skin . . . . . . . . 182 Effect on bone . . . . . . . . . 182 Effect of radiation on other tissues of the body 182 Effect of different types of radiation. . . 183 Effect of protraction and fractionation . . 183
Effects of Radiation on the Periphera1 Blood. 18:1 Blood changes with superficial irradiation 185
The Effects of Whole Body Irradiation . . . 185 Variation of LD 50 with species . . . . . 185 Grouping of deaths following whole body radiation 185
a) The initial period, S. 186. - b) The acute period, S. 186. - c) The sub-acute period, S. 186. - d) The chronic period, S. 186.
Comparative effects of superficial beta radiation and of penetrating radiation 187 Factors which affect response to whole body irradiation 188 The protective effect of various chemieals and of anoxia . 188 Effects of spieen shielding . . . . . . . . . . . . . . 189 Combination of various types of radiation and synergistic effects 191
VIII Inhaltsverzeichnis.
Dosimetrie Problems Relating to the Therapeutic Use of Radio-Isotopes. 192 193 193 194 195 196 197
Dosimetry of beta emitters . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dosimetry of gamma emitters. . . . . . . . . . . . . . . . . . Variation of dosage with time ................. . Dosage Ievels to be expected in the clinical use of radioactive isotopes The use of radioactive material in colloidal or particulate form Carcinogenic Effects of Radiation
References . .
Toleranzdosen. Von Professor Dr. GERHARD ScHUBERT und Dr. GUNTER HöHNE,
198
Frauenklinik der Universität Hamburg. Mit 2 Abbildungen . . . . . . . . . 200 I. Dosisberechnung bei der Inkorporation künstlich radioaktiver Isotope beim Menschen 201
a) ß-Strahler, S. 204. - b) y-Strahler, S. 205. - c) Mischstrahler, S. 207. II. Die bei Inkorporation radioaktiver Isotope maximal zulässigen Mengen. 209
III. Die Toleranzdosen bei beruflicher Strahlenexposition. 218 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220
Zweiter Teil.
Radioisotope f"dr Spurenuntersuchungen in Physiologie, Pharmakologie und Diagnostik.
Die Erforschung des Stoffwechsels unter Verwendung von Substanzen mit isotopem Kohlenstoff und Stickstoff. Von Professor Dr. Dr. KoNRAD LANG, Physiologisch-Chemi-sches Institut der Universität Mainz. Mit 6 Abbildungen. 222 Einleitung . . . . . . . . . 222 Der Kohlenhydratstoffwechsel 225
Der Citronensäurecyclus 228 Bildung von Glykogen . 231 Galactose und Lactose . 233 Gluconsäure . . 234 Glucuronsäure . 234 Sorbit . . . . . 235
Der Fettstoffwechsel 236 Resorption der Fettsäuren 236 Abbau der Fettsäuren . . 236 Biosynthese von Fettsäuren. 239 Steroide . . 241 Phosphatide . . . . . . 243 Glycerin . . . . . . . . 243
Der Eiweißstoffwechsel . . . 244 Der Aminosäurestoffwechsel . 251
1. Sulfate und Schwefelsäureester bei der Wundheilung und Knochenbildung. 300 2. Schwefelhaltige Aminosäuren und Peptide im Stoffwechsel . . . . . . . 304
II. Das Schicksal schwefelhaltiger Arzneimittel . . . . . . . . . . . . . . . 308 1. Therapie mit elementarem Schwefel und Resorption anorganischer Sulfide. 308 2. Alkylsulfonate als Netzmittel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 309 3. Schwefelkohlenstoff-Vergiftungen. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 310 4. Die Bekämpfung des Alkoholismus durch Tetraäthylthiuramdisulfid . . . 310 5. Entgiftung von Phenolen, carcinogenen Kohlenwasserstoffen und Schwermetallen . 311 6. Schwefelhaltige Chemotherapeutica und Antibiotica 312 7. Schilddrüsen-Stoffwechsel. . . . 313 8. Thiobarbitursäuren als Hypnotica 313 9. Antigen-Antikörper-Reaktion . 314
Natrium und Kalium. Von Dr. WERNER HuNZINGER, Medizinische Klinik der Universität Basel und Dr. med. Dr. phil. PETER G. WASER, Pharmakologisches Institut der Uni-versität Zürich. Mit 12 Abbildungen . . . . . . . . . 316
Natrium, S. 317.- Kalium, S. 318. II. Resorption, Verteilung und Ausscheidung. . . . . . . 319
l. Resorption . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 320 a) Resorption aus dem Magen-Darm-Trakt. Natrium, S. 320.- Kalium, S. 321.
b) Resorption durch andere Schleimhäute. Natrium, S. 321. - c) Resorption durch Haut. Natrium, S. 321. - Kalium, S. 322. - d) Resorption aus der Subcutis, S. 322.
X Inhaltsverzeichnis.
2. Verteilung im Körper ....................... 322 Natrium, S. 323.- Kalium, S. 323. - Kalium und Natrium im Skelet. S. 325.
Escherichia coli, S. 343.-Hefezellen, S. 343. - Froschhaut, S. 344. - Nervenfasern, S. 345. - Gezüchtete Gewebe, S. 348. - Verteilung zwischen Plasmakalium und Gewebekalium, S. 348; - Muskelarbeit, S. 352. - Natrium, S. 353.
7. Permeabilität der Erythrocytenmembran ................. 354 Kalium, S. 354.- Natrium, S. 355. - Menschliche Erythrocyten, S. 355.
Kalium, S. 355.- Natrium, S. 357. IV. Diagnostische Verwendung von Natrium und Kalium 358
Calcium und Strontium. Von Professor Dr. H. D. CREMER, Physiologisch-Chemisches Institut der Universität Mainz und Dr. W. HERR, Max Planck-Institut für Chemie, Mainz. Mit 4 Abbildungen .......................... 370 Calcium . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 371
Messung von flüssigen Proben, S. 371.- Empfindlichkeit der Messung, S. 371.Probenaufbereitung, S. 372. - Messung voa flüssigen Proben, S. 373. - Gleichzeitige Ca411- und P 82-Messungen, S. 374. - Chemische Analyse und Aktivitätsmessung, S. 374. - Veraschung der Proben, S. 374.
Strontium Calcium- und Strontium-Isotope im biologischen Verhalten
Blut ....... . Knochen und Zähne . . . . Andere Organe . . . . . . Einflüsse endokriner Drüsen Vitamin D ....... . Resorption und Einlagerung Ausscheidung . . . . . . . Zahncaries . . . . . . . . Bestimmung der Magensaftacidität Sonstige Anwendung.
Therapie Literatur ....... .
Jod. Von Professor Dr. H. W. BANSI, Allgemeines Krankenhaus St. Georg, Hamburg.
Historisches, S. 391.- Einführende Arbeiten, S. 392. I. Physiologie des Jodstoffwechsels . . . . . 393
a) Jod-Verteilung im Gesamtorganismus 394 Ausscheidung durch-die Niere, S. 397.
b) Histotopographie·des Jods in der Schilddrüse 406 c) In welcher Form kreist das Schilddrüsenhormon in der Blutbahn ? 409
Thyroxinstoffwechsel, S. 411.
Inhaltsverzeichnis. XI
d) Beeinflussung des Jodstoffwechsels in der Schilddrüse . . . . . . . . . . 412 e) Veränderungen des Jodstoffwechsels durch die antithyreoidalen Substanzen . 420
Thiocyanatverbindungen, S. 421. II. Klinischer Teil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 426
1. Die Beobachtung des Jodstoffwechsels in der Schilddrüse 426 a) Jodaufnahme in die Schilddrüse . . . . . . . . . . 426 b) Umwandlung des Jodid in organisch gebundenes Jod in der Schilddrüse 432 c) Die Abgabe des Thyroxinjod durch die Schilddrüse 433
2. Die Bestimmung der Jodausscheidung im Harn . . . . . 434 3. Serumjodfraktionen als Maßstab der Schilddrüsenfunktion 436 4. Radiojoduntersuchungen bei anderen Erkrankungen . . . 440 5. Radiojod und Schilddrüsentumoren. . . . . . . . . . . 442 6. Nachweis dystopischen Schilddrüsengewebes durch Radiojod 446 7. Differentialtopographie des pathologischen Jodstoffwechsels in der Struma 447
Fluor. Von Dozent Dr. H. P. WoLFF, Medizinische Poliklinik der Universität Mar-burgfLahn. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 463
Fluor als Spurenelement, S. 463. - Indicatoruntersuchungen mit Fluor, S. 463. Methodik, S. 463.
Literatur 464
Eisenstoffwechsel. Von Professor Dr. A. VANNOTTI, Clinique Medicale Universitaire, Höpital Cantonal, Lausanne. Mit 2 Abbildungen 465
I. Die Eisenresorption . . . . . . . 465 II. Der Eisentransport im Organismus 467
III. Eisenverteilung im Organismus . . 468 IV. Anwendung von radioaktivem Eisen am Menschen 474 V. Versuche an mit radioaktivem Eisen markierten Erythrocyten 476
Kobalt. Von Professor Dr. H. ScHWIEGKund Dr. N. LANG, Medizinische Poliklinik der Universität Marburg/Lahn. Mit 1 Abbildung 478 1. Erzeugung und Zerfall . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 478 2. Verarbeitung und Meßtechnik ....................... 479
a) Abtrennung des Radiokobalts von Mangan und Eisen, S. 479.- b) Messung und vorbereitende Aufarbeitung, S. 479.
Kreislaufdiagnostik mit Hilfe radioaktiver Isotope. Von Dr. med. Dr. phil. PETER G.W ASER, Pharmakologisches Institut der Universität Zürich. Mit 13 Abbildungen 546
a) Diagnose und Lokalisierung des Brustkrebses mit P 82, S. 588.- b) Diagnose und Lokalisierung der malignen Hodengeschwülste mit pa•, S. 588. - c) Diagnose der malignen Geschwülste des Gehirns mit P 82, S. 589. - d) Weitere Versuche betreffend Diagnose und Lokalisierung von Geschwülsten mit Radiophosphor, s. 592.
3. Das radioaktive Kalium (K&s) 592 4. Das radioaktive Gallium (Ga72, Gaus) 594
XIV Inhaltsverzeichnis.
III. Die Tumordiagnostik mit organischen, radioaktiv markierten Indicatoren 595
1. Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 595 2. Biologisch-pharmakologische und klinische Grundlagen der Fluorescein-Methode. 597 3. Die klinische Anwendung des Testes mit radioaktivem Dijodfluorescein (DI*F).
Applications of Radioactive Tracer Substances in Pharmacology. Von F. E. KELSEY, Ph. D., R. W. MANTHEI, Ph. D. and E. M. K. GEILING, Ph. D.', M. D. Department of Pharmacology, The University of Chicago (U.S.A.). With 3 figures . . . . . . . . 605
- Colchicine, S. 611. - Veratrum, S. 611. -Chlorophyll, S. 611. - Bufagin, S. 612. - Adrenalin, S. 612.- Codeine, S. 612. - Methadone, S. 612. - Pentabarbital, S. 612. - Priscoline-HCl, S. 612. - Nicotinic Acid and Nicotinamide, S. 612.- Vitamin ßl2.
Radioactive Iodine . . . Chiniofon, S. 613.
Radioactive Sodium . . Radioactive Phosphorus
D. F. P., S. 614.- Other Isotopes, S. 614.- Insulin, S. 615.- Cytochrome C., S. 615.
Health hazards and control measures Summary
Bibliography . . . . .
Radioaktive Isotope in der Endokrinologie. Von Professor Dr. · H. SCHWIEGK und
607
613
614 614
615 616 617
Dr. N. LANG, Medizinische Poliklinik der Universität MarburgfLahn. Mit 1 Abbildung 619
1. Oestrogene . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 622 a) Oestron, S. 622. - b) Methyloestradiol, S. 623.- c) Natriurnoestronsulfat,
S. 623. - d} Diäthy1stilboestrol, S. 623. - e) Tripheny1bromäthylen, S. 624. -f) Brorndirnethyläthylallenolsäure, S. 625. - g) Hexoestrol, S. 625. - h) Jod-a:oestradiol, S. 625. - i) Dibrornoestron, S. 626.
Die lokalisierte Applikation künstlich radioaktiver Isotope. Von Professor Dr. J. BECKER und Dr. K. E. ~CHEER, Czerny-Krankenhaus für Strahlenbehandlung der Universität
637
Heidelberg. Mit 45 Abbildungen 641
I. Einleitung . . . . . . . . 641
II. Die Oberflächenbestrahlung . 642
Inhaltsverzeichnis.
III. Die interstitielle Bestrahlung . I. Spickmethoden . . . . . 2. Infiltrationsmethoden . . . 3. Gezielte Injektionen auf dem Blutweg
IV. Die intrakavitäre Bestrahlung . . . . . I. Anwendung von radioaktiven Isotopen ohne Behälter in echter und kolloidaler
Lösung und in Suspension . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2. Anwendung von radioaktiven Isotopen in offenen Applikatoren . . . . . . . 3. Anwendung von radioaktiven Isotopen in geschlossenen Applikatoren . . . . .
a) In Lösungen, S. 668.- b) In Makrosuspensionen, S. 673.- c) In formbarer Trägersubstanz, S. 675. - d) In fester Form, S. 680.
V. Die Fernbestrahlung VI. Spezielle Meßtechnik
VII. Schlußbetrachtung Literatur
Biutkrankheiten. Von Professor Dr. L. HEILMEYER und Dr. F. ÜDENTHAL, Medizinische Klinik der Universität Freiburg/Br. Mit 20 Abbildungen . . . . . . . . .
I. Die Polycythaemia vera . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Dosierung, S. 715.- Vergleich mit anderen therapeutischen Maßnahmen, S. 718.
Die Therapie der chronischen Leukämien, S. 723.- Dosierung, S. 727.- Vergleichende Therapie, S. 728.- Vergleich mit chemotherapeutischen Behandlungsmethoden, S. 729.- DieTherapiemitY9o, Na24, Thorium X, Au19Bund As", S. 730.
III. Die Hämoblastosen des reticuloendothelialen Systems I. Lymphogranulomatose . . . . . . . . . . . . 2. KAHLERsches Myelom (Myelogenes Plasmocytom. multiples Myelom) 3. Retothelsarkom, Retotheliose, Monocytenleukämie Typ Schilling) 4. Das großfollikuläre Lymphoblastom
IV. Nachteile der Isotopenbehandlung. Literatur
Interne Tumortherapie mit künstlich radioaktiven Isotopen. (Exklusive Blutkrankheiten und Schilddrüse). Von Professor Dr. ]. H. MüLLER, Strahlenabteilung der Frauenklinik der Universität Zürich. Mit I I Abbildungen . . . . . . . . . . . . . .
I. Die physikalischen und chemischen Aspekte der internen Selektivbestrahlung mit künstlich radioaktiven Isotopen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 744
2. Die klinischen Methoden der internen Selektivbestrahlung mit Radioisotopen . . 745 II. Diffuse interne Bestrahlung mit Radioisotopen ............. 746
Ill. Interne Selektivbestrahlung durch Lokalisierung des Radioisotopes auf metaboli-schem Wege . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . 747 I. Die th-erapeutische Anwendung von künstlich radioaktiven Elementen in löslicher
anorganischer Form ........................... 748 a) Interne Selektivbehandlungmit Radiojod {Jl31), S. 748.- b) Interne Selektiv
bestrahlung mit Radiophosphor (PB2) in anorganischer Form, S. 748.- c) Interne Selektivbestrahlung mit Radioarsen (As78) in anorganischer Form, S. 751. - d) Interne Selektivbestrahlung mit Radiostrontium (Sr89), Radiogallium (Ga72) und Radiocalcium (Ca42), S. 751.- e) Interne Selektivbestrahlung mit Thorium C, S. 754.
a) Radioaktive Kolloide, S. 758.- b) Die intravenöse Applikation von Suspensionen größerer radioaktiver Partikel, S. 761.
XVI Inhaltsverzeichnis.
2. Die Applikation künstlich radioaktiver Isotope in die Körperhöhlen . . . . . . 764 a) Die intraperitoneale Applikation künstlich radioaktiver Isotope, S. 764. -
b) Die intrapleurale Applikation des kolloidalen Radiogoldes, S. 768. 3. Die direkte Injektion von Suspensionen und kolloidalen Lösungen künstlich radio-
aktiver Partikel in Tumorbezirke 769 Literatur 772
Schilddrüsencarcinom und Radiojod. Von Professor Dr. F. LINDER, Chirurgische Klinik und Poliklinik der Freien Universität Berlin und Dr. F. RuF, Chirurgische Klinik der Universität Freiburg{Br. Mit 16 Abbildungen . . . . . . . . . . . . . . . . . 775 Meßmethodik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 776
1. In vivo-Messung, S. 776. - 2. Direkte Messung, S. 779. - 3. Aktivitätsbestimmung im Urin und Blut, S. 779. - 4. Autoradiographie, S. 780.
Therapie mit Radiojod . 784 Ergebnisse, S. 791.
Literatur 794
Die Behandlung der Hyperthyreosen mit Radiojod. Von Professor Dr. H. ÜESER, Dr. H. BILLION und Dr. H. G. MEHL, Strahleninstitut der Freien Universität Berlin. Mit 8 Abbildungen . . . . . . . . 798
I. Wesen der Methode . . . . . . . . . . . . . . . . 798 II. Auswahl und Kontraindikationen. . . . . . . . . . 799
Zur Auswahl, S. 799. - Kontraindikationen, S. 800. III. Technik der RJ-Applikation . . . . . 801
1. Technische Vorbereitungen 801 2. Klinische Vorbereitung des Patienten 801 3. Die Applikation von RJ . . . . . . 802 4. Die Dosierung von RJ. . . . . . . 802
Knotenförmige oder diffus-toxische Schilddrüse, S. 807.- Schwere der Hyperthyreose, S. 807.