1 Health Systems IV: Health Informatics 6 ธันวาคม 2559 อ. นพ.นวนรรน ธีระอัมพรพันธุ์ ภาควิชาเวชศาสตร์ชุมชน คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดี http://www.SlideShare.net/Nawanan
Apr 16, 2017
1
Health Systems IV:
Health Informatics
6 ธันวาคม 2559
อ. นพ.นวนรรน ธีระอัมพรพันธุ์ภาควิชาเวชศาสตร์ชุมชน คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบดีhttp://www.SlideShare.net/Nawanan
2
วัตถุประสงค์
• เพื่อให้เข้าใจแนวคิดพื้นฐานเกี่ยวกับ Health Informatics ที่เชื่อมโยงกับแนวคิดเกี่ยวกับระบบสุขภาพ
• เพื่อให้ตระหนักในความส าคัญของงานด้าน Health Informatics ต่อระบบสุขภาพ ผ่านเรื่องเล่า
10
A Confused Medical Student
Image Sources: (Left) http://static.brazencareerist.com/brazenlife/2012/10/confused-250x250.jpg
(Right) http://www.nmsu.edu/~counsel/career/images/bw-confused-student.jpg
11
Journey as a Medical Student
5th Year
Image Source: (Right) http://www.flickr.com/photos/99979595@N00/236508120
13
อ. นพ.ยงยุทธ ขจรธรรมอดีตอาจารย์ภาควิชาเวชศาสตร์ชุมชน รามาธิบดี
“ครูผู้จุดประกาย” ของผม
Image Source: http://www.flickr.com/photos/99979595@N00/236508120
14
Medical Informatics (Now Known As
Biomedical and Health Informatics)
• “The field that is concerned with the
optimal use of information, often
aided by the use of technology, to
improve individual health, health
care, public health, and biomedical
research” (Hersh, 2009)
The Eye-Opening Field
Shortliffe et al. (2001)
15
ศ.คลินิก นพ.พงษ์ศักด์ิ โค้วสถิตย์อาจารย์ภาควิชากุมารเวชศาสตร์ รามาธิบดี
อดีตอาจารย์ผู้ดูแล นศพ. ของภาควิชา
Externship: A Critical Junction
Image Source: http://www.flickr.com/photos/99979595@N00/236508120
17
A Journey in the New Direction
First Full-Time Physician
Working in the IT Division at Ramathibodi, with
support from these individuals
2004 - 2005
21
• American Medical Informatics Association
(AMIA)
– AMIA 2012 Annual Symposium Scientific
Program Committee
– Chair (2013), AMIA Student Working Group
• Thai Medical Informatics Association (TMI)
Board Member
Other Notable Experiences
23
• Shaped & transformed by medical study
Ramathibodi
• Heavily influenced by systems thinking at
Community Medicine
• Found real “passion” in health informatics
• Blessed with opportunities at Ramathibodi
• Long time spent on personal development
Looking Back
24
• Find happiness in
your career
• Find happiness in
your relationships
• Keep integrity
• Most importantly,
have a purpose in life
Looking Forward
25
• As the second formally-trained M.D., Ph.D.
in Health Informatics in Thailand, I am
driven and socially obligated...
• To promote personal & population health
through establishment of sustainable
foundations for eHealth and strengthening
of the field of Biomedical and Health
Informatics in Thailand before my end of
life.
My “Mission in Life”
26
How To Fulfill This Mission
Health Informatics
Clinical Care
Health Promotion & Prevention
Health Administration
Policy Advocacy
Research & Development
Workforce Development
28
Digitizing Healthcare นี่หรือคือสิ่งที่เราต้องการ?
Image Source: http://www.bloomberg.com/bw/stories/2005-03-27/cover-image-the-digital-hospital
29
“To computerize
the hospital”
“To go paperless”
“To become a
Digital Hospital”
“To have
Electronic Health
Records (EHRs)”
เราใช้ ICT ใน รพ. ไปเพื่ออะไร?
31
• ข้อมูลสารสนเทศที่ช่วยให้ผู้ปฏิบัติงานสามารถท างานในหน้าที่ของตัวเองได้ดี และใช้ในการสื่อสารระหว่างผู้ปฏิบัติงานด้วยกัน เช่น– ข้อมูลประวัติผู้ป่วยในเวชระเบียน
– ข้อมูลการสั่งยา, ผล lab ฯลฯ
• ข้อมูลสารสนเทศที่ช่วยให้ผู้ป่วยสามารถรับทราบ ตระหนัก และดูแลสุขภาพของตนเองได้ดีขึ้น
• ข้อมูลสารสนเทศที่ช่วยให้ผู้บริหารสามารถก ากับดูแลการท างาน และตัดสินใจได้
Health Information
35
• Equity
• Quality
–Safety
–Timeliness
–Effectiveness
–Patient-centeredness
• Efficiency
Goals for “Health”
37
• To Err is Human reported that:
– 44,000 to 98,000 people die in U.S.
hospitals each year as a result of
preventable medical mistakes
– Mistakes cost U.S. hospitals $17 billion to
$29 billion yearly
– Individual errors are not the main problem
– Faulty systems, processes, and other
conditions lead to preventable errors
Patient Safety
38
• Humans are not perfect and are
bound to make errors
• Highlight problems in U.S. health
care system that systematically
contributes to medical errors and
poor quality
• Recommends reform
• Health IT plays a role in improving
patient safety
Summary of These Reports
39
Image Source: (Left) http://docwhisperer.wordpress.com/2007/05/31/sleepy-heads/
(Right) http://graphics8.nytimes.com/images/2008/12/05/health/chen_600.jpg
To Err is Human 1: Attention
40
Image Source: Suthan Srisangkaew, Department of Pathology, Facutly of Medicine Ramathibodi Hospital
To Err is Human 2: Memory
41
To Err is Human 3: Cognition
• Cognitive Errors - Example: Decoy Pricing
The Economist Purchase Options
• Economist.com subscription $59
• Print subscription $125
• Print & web subscription $125
Ariely (2008)
16
0
84
The Economist Purchase Options
• Economist.com subscription $59
• Print & web subscription $125
68
32
# of
People
# of
People
42
Common Errors
• Medication Errors
– Drug Allergies
– Drug Interactions
• Ineffective or inappropriate
treatment
• Redundant orders
• Failure to follow clinical practice
guidelines
44
• Equity
• Quality
–Safety
–Timeliness
–Effectiveness
–Patient-centeredness
• Efficiency
ตัวอย่าง: Health IT ตอบโจทย์ได้อย่างไรบ้าง?
45
• Guideline adherence
• Better documentation
• Practitioner decision making or
process of care
• Medication safety
• Patient surveillance & monitoring
• Patient education/reminder
Documented Values of Health IT
47
https://www.youtube.com/watch?v=gxz9ZVvduGc
Connecting People to a Healthy Future With
Personalized Care – Kaiser Permanente
49
The Journey Beyond:
A Long & Winding Road
Image Source: http://twinstrivia.com/2013/05/20/the-road-to-minnesota-is-long-and-hard/
50
Calling All Dreamers...
Toward “Smart” Healthcare
“Dreamers need to stick together... It's not programming, it's personal.”
-- Tomorrowland