Rγ PRO/ RADIOFÁRMAC MNDX SISTEMA SECC O … · se ven prácticamente todos los tejidos, porque todos consumen glucosa, pero de manera especial el cerebro porque prácticamente solo

SISTEMA

Rγ PRO/SECC

RADIOFÁRMACO

MNDX Rγ Act.

A. ÓRGANO B. LESIÓN: G S

PECT

PET

F/C

L/S

T/A

ELEM. FÁRMACO

< > ±

SISTEMA OSTEOIDE (≠SRE e infl/tumor!)

- Se ven: · Esqueleto · Vejiga

X 99mTc PO4 X a. - Múltiples huesos - Un determinado hueso (cráneo, fémur, etc.) A. El órgano NO es hueso, si no que tiene unas características análogas al osteoide: se dice “HIPERRADIOACTIVIDAD EN SISTEMAS ANÁLOGOS” (hay una cicatriz en un sitio del tórax que no es hueso. Puede ser tumor necrótico en una mama, infarto de miocardio, etc.) A. Múltiple huesos. B. Distribución: asimétrica, caprichosa, anárquica, irregular. Característica de metástasis. Forma: tiende a mantener la forma del hueso.

X

X

X FOCO DE HIPERRADIOACT.: (Pero el órgano no es hueso)

NORMAL 1. Proyección frontal 2. Frontal y lateral cabeza lateral

Normalidad: más radioactividad en la parte axial que en la apendicular porque hay mas masa osteoide. En las zonas del osteoide que son mas activas metabólicamente habrá mas radiactividad, (más en epífisis que en diáfisis). MBO SUP: las zonas epífiso-metafisarias se ven mas en hombro y muñecas que en codo. MBO INF: hay mas actividad en cadera y rodillas. Distribución debe ser bilateral y simétrica

ANORMAL:

Nota: NO HAY QUE

ESPECIFICAR EL

DIAGNÓSTICO!! (LO QUE ESTÁ

EN NEGRO)

Lo normal:

Sistema de ventilación/perfusión

X X Como en la imagn no pone nada: PERFUSIÓN 99mTc

MAA(H)

X A. Pulmón B. Un defecto piramidal, segmentario. Defecto de perfusión.

• Sistema de perfusión pulmonar (no se indica en la imagen/Q) X 99mTc MAA (H)

X Pulmón Defecto de perfusión (Q)

• Sistema de ventilación pulmonar (V.) X 99mTc GAS X Pulmón Defecto de ventilación

NORMAL: Proyección frontal

PERDIDA DE RADIOACT.

PERDIDA DE RADIOACT.

Normal: 1. proyección frontal 2. Proyección

lateral

PERDIDA DE RADIOACT.

Sistema del pertecnetal Se ven:

• Pl.coroideos

• Gl. salivares

• Gl. Tiroides

• Muc.gástrica

X 99mTc O4Na

• Sistema de las células parietales gástricas (no aparece cuello/ sí abdomen ilíacas) Se ven: - estómago -abdomen

X 99mTc O4Na

X

A. Divertículo de Meckel B. Mucosa gástrica ectópica

NORMAL:

DIVERTÍCULO CON MUCOSA

GÁSTRICA

NORMAL:

(mucosa gástrica

ectópica en el tracto

digestivo, NO en grandes

vasos)

DIVERTÍCULO CON MUCOSA GÁSTRICA

• Sistema endocrino de las células tiroideas (no aparece abdomen) Se ve: tiroides

X

X

X

X

¿X?

A. Tiroides

Según su funcionamiento

se habla de zonas

incandescentes, calientes,

templadas o frias.

NORMAL: DEFECTO DE RADIOACTIVIDAD:

NORMAL:

DEFECTO DE RADIOACTIVIDAD:

¿? ¿? (Bocio endotorárcico)

Sistema retículo endotelial (SRE) • Hígado

• Bazo

• Méd. Ósea (en condic. ANORMALES) (≠osteoide e infl/tumor!) no puede ser sistema osteoide porque se ve el hígado

X 99mTc SCOLL

X (

hígado)

X(MO/bazo)

A. > : Bazo, MO <: Hígado B.

NORMAL: hay suficiente masa como para que

NO haya que echar mano de los “suplentes”

(exceso en

M.O. es

debido a

defecto en

hígado)

ANORMAL:

se ven: esternón, costillas, hígado, bazo.

¿?

Sistema hepatobiliar (SHB) Se ven: -un poco el hígado

-vesícula -duodeno

X 99mTc IDA X

X

A. Organo - Vesícula (no se ve, obstrucción del cístico) - Duodeno (no se ve, obstrucción de las vías biliares extrahepáticas)

NORMAL:

ANORMAL:

Si hay obstrucción en el conducto cístico no se

verá la vesícula: signo “<”.

NORMAL:

NORMAL:

Subsistemas del aparato urinario Se deben ver: Riñones, vejiga y uréteres (intuídos) Si no se ve a nivel distal = obstrucción Si un riñón es mas pequeño que el otro: signo negativo (órgano: un riñón)

X X

X X

X

X

A. Riñón

• Filtrado glomerular (FG) X 99mTc DTPA X Riñón

• Filtrado glomerular y secreción tubular (FG/ST) * X 99mTc MAG-3

X Riñón y uréter

• Absorción tubular (AT) X 99mTc DMSA

X Flujo plasmático renal efectivo

NORMAL:

NORMAL:

NO HAY QUE

DIFERENCIARLOS!!

ANORMAL:

ANORMAL: Riñón, signo – (solo se vé uno de

los 2 y no se ven uréteres)

Sistema inflamación tumor (≠ de osteoide: en osteoide no vemos bazo ni médula ósea…)

(≠ de retículo endotelial: se ven gl. Lacrimales, gl. Salivares, genitales externos y gl. Mamarias) El signo de enfermedad sería positivo: +, debido a:

o Mayor radiactividad en zonas de captación normal de

radiofarmaco

o Existencia de radioactividad en localizaciones anormales

X 67Ga CITR

A. Múltiples órganos Inflamación y/o tumor B. ej. Más o menos bilateral y simétrico 99mTc LEUC

NORMAL:

ANORMAL:

• Hígado • Bazo • Médula ósea • Gl. Salivares • Gl. Lacrimales • Gl. Genitales externas • Gl. mamarias

NO en MO y

glándulas

ANORMAL:

SPECT: Sistema de Q. miocárdica (debería verse un anillo con distribución homogenea y NO ES ASÍ: falta depósito de radiofármaco en una parte de la imagen)

X 99mTc IBI X Corazón. Defecto de Q. (perfusión)

ANORMAL

(A- defecto de perfusión reversible de pared lateral; B -

defecto no reversible anteroseptal; C- defecto parcialmente

reversible de pared lateral.)

NORMAL:

PET: Sistema metabolismo de la glucosa se ven prácticamente todos los tejidos, porque todos consumen glucosa, pero de manera especial el cerebro porque prácticamente solo consume glucosa. Enf. De alzheimer

X 18F D-G X

X A. órgano: cerebro (los colores cuantifican la cantidad de consumo de glucosa)

(enf.

degene

rativa)

(inflamación o tumor -> para diferenciarlos: si NO consume glucosa, NO es tumor)

Esta imagen representa una exploración PET normal usando glucosa (azúcar) marcada con el elemento radioactivo, Fluorina-18. La glucosa 'radiomarcada' aparece en los órganos que usan glucosa (azúcar) para metabolismo. Hay absorción normal de radiosonda (áreas oscuras) en el cerebro (flecha negra) glándula tiroides en el cuello (flecha roja) y vejiga urinaria (flecha azul).