Quiste tirogloso

QUISTE TIROGLOSO

JENNIFER LORÉN MARTÍN6º MEDICINA

CASO CLÍNICONiño de 10 años

MC: Bultoma mediocervical de 1x2 cm consistencia blanda, moviliza con degluciónno dolor a la palpaciónno fiebre, no síndrome constitucional1 año de evolución

AP: bronquiolitis a los 3 años, bronquitis de repeticiónEF: sin alteraciones

DIAGNÓSTICO DIFERENCIALQuiste tirogloso

Quiste branquial◦Región lateral del cuello (no moviliza

con deglución)

Quiste dermoide◦Suprahioideo (puede coexistir con

tirogloso)

DIAGNÓSTICOClínico (fundamentalmente)

Ecografía cervical◦ Vertiente central del cuello, anterior, suprahioideo, se identifica

lesión de aspecto quístico, bien delimitada, con morfología ovoidea y dimensiones de 22x10x28mm.

◦ Hipoecoica, ecos puntiformes en su interior. No vascularización con eco-doppler color.

◦ Semiología sugiere benignidad y su localización sugiere que se trate de un quiste del conducto tirogloso complicado, pero no se pueden descartar otras opciones (dermoide).

◦ Glándula tiroidea normal, pequeños glanglios laterocervicales bilaterales, de tamaño no patológico, completamente inespecíficos.

Gammagrafía cervical tiroidea

Ecografía cervical

QUISTE TIROGLOS

O

EPIDEMIOLOGÍA

Ambos sexos por igual.

Sobre restos epiteliales embriológicos en trayecto de la glándula tiroidea (3-6 sem IU).

• Patología congénita cervical más frecuente (17% de la población).• Diagnóstico en niños (antes de 2ª

década).

COMPLICACIONES

Infección recurrente: aumento de tamaño, dolor, alteración de la piel. Disartria y disfagia (según localización).

Malignización: es rara (<1%). Carcinomas papilares con pronóstico favorable.

TRATAMIENTOPara prevenir las infecciones y la malignizaciónA partir de los 3 añosSi hay complicaciones, a cualquier edad

Escisión quirúrgica (técnica de Sistrunk)

• Eliminar quiste y ducto tirogloso, porción central del hueso hioides, hasta foramen cecum.

• Área de 5 a 10 mm de los músculos suprahioideos

COMPLICACIONES POSTQUIRÚRGICAS

Herida quirúrgicaDolor con la degluciónHematomas en el cuello (poco frecuentes)Reproducción del quiste por:

◦Insuficiente resección del hueso hioides◦Episodios inflamatorios previos a la

intervención◦Material de sutura no reabsorbible◦Error diagnóstico y técnica quirúrgica

inadecuada

FIN