QUERUBINISMO PATOLOGIA ESTOMATOLOGICA Integrantes : Karen Quezada Karen Paredes Gabriela Rouillon Yolanda Feijo Lisbeth Solis Jeannine Ponce Marysabel Ayala Andres Anchundia Sebastian Trujillo
QUERUBINISMOPATOLOGIA ESTOMATOLOGICA
Integrantes :
Karen QuezadaKaren Paredes
Gabriela RouillonYolanda FeijoLisbeth Solis
Jeannine PonceMarysabel Ayala
Andres AnchundiaSebastian
Trujillo
ORIGEN Y ETIOLOGÍA
,
• Displasia fibro-ósea benigna de la infancia
• Asociado a algún gen ligado al desenvolvimiento óseo de los maxilares
• No neoplásica de origen genético• Herencia autosómico dominante
• Distúrbio de desenvolvimento no
formado de mesénquima • Afecta exclusivamente a los huesos faciales en especial a la
mandíbula
Características ClínicasSe
manifiesta en la
infancia
Cara redonda y
elevación del suelo de las
orbitas
Simetría bilateral de los
maxilares
Es asintomática
La dentición primaria de forma prematura, se puede exfoliar de
forma espontanea
Dentición permanente va a presentar ausencia
de dientes con desplazamiento
La deformidad ósea culmina su crecimiento en la adolescencia
Características Clínicas
Incidencia se da en hombres al 100% y en mujeres oscila en el
50 y 75%.
Dificultad para masticar e ingerir alimentos en el habla
Mala oclusiónMucosa bucal por lo regular se
encuentra intacta y de coloración normal
Características Clínicas
Grado 1: Solo afecta la mandíbula (rama mandibular, cóndilo y zona de terceros molares).
Grado 2: Solo afecta la mandíbula (desde el cóndilo hasta los agujeros mentonianos, puede comprometer toda la mandíbula).
Grado3: Compromete la mandíbula y el maxilar superior.
Características radiográficas Lesiones
radiolúcidas multiloculare
s
Aspecto de pompas de
jabón
Maxilar inferior:
expansión y adelgazamie
nto de corticales
Dientes no erupcionados desplazados
“síndrome de los
dientes flotantes”
Querubismo Fibroma Cemento Osificane
origen •Su etiología es desconocida, puede ser por un trauma o hereditaria debido a un rasgo autosómico dominante y se caracteriza por una progresiva proliferación ósea de tipo quístico en los huesos
•Se origina a partir de las células mesenquimales
Características clínicas
Es asintomático causa asimetría facial Se presenta en la niñez con mayor frecuencia el la
primera etapa de vida hasta la pubertad Puede existir interferencia en la masticación, desarrollo
del lenguaje Los huesos afectados pueden presentar una disminución
de tamaño en la pubertad
•Asintomático•Produce asimetría facial•Aparece entre la 2da y 4ta década de vida•Crecimiento lento y expansivo •Afecta solo a la mandíbula
Rx •Sombra radiolúcida en los huesos involucrados•Cuando madura la imagen es mas radiopaca•Expansión de la tablas óseas •está constituido por grandes áreas de radiolúcidas en los huesos que presentan expansión masiva.•las áreas afectadas presentan un aspecto de (vidrio deslustrado)
•Etapa temprana: imagen radiolúcida uni-multilocular bien limitada •Etapa avanzada : imagen radiolúcida pero tiene distintos grados de radiopacidad •Se ve una lesión radiopaca con un halo radiolúcidoPueden producir desplazamiento de las
raíces
CASO CLÍNICO
Niño de 4 años
Lesiones tumorales asimetría facial
Tiene antecedentes familiares
Examen extraoral:
Exámenes complementarios: Hemograma (normal)
Rx panorámica
• Imágenes radiolúcidas multiloculares en cuerpo y rama de mandíbula
• Adelgazamiento de las corticales
o Cóndilos y maxilar superior sanos
•El aspecto histopatológico cuando se compara con el clínico y radiográfico es compatible con el diagnóstico de Querubinismo.
REPORTE HISTOPATOLOGICO
TRATAMIENTO
Cirugía: Bajo anestesia general y previa punción de las lesiones, se procede a la toma de muestra de ambas lesiones para posterior envío a estudio histopatológico.
Evolucion
Mayo 2000: Se observa enfermedad progresiva clínica y radiográficamente.
Mayo 2002: Evaluación clínica y radiográfica. Regresión de la expansión del maxilar inferior lado derecho. Pericoronaritis purulenta por retención del 34..
El paciente no recibió ningún tratamiento específico y se ha mantenido en controles periódicos durante cuatro años, donde se ha corroborado de manera clínica y radiográfica que ha venido evolucionando de manera satisfactoria, lo que nos permite afirmar que la enfermedad es autolimitante y regresiva.
GRACIAS