Cadena Mendoza César I. 5° sem. Universidad Tominaga Nakamoto HOSPITAL DE LA LUZ
Cadena Mendoza César I.5° sem.
Universidad Tominaga Nakamoto
HOSPITAL DE LA LUZ
Inflamación de cualquiera de las cinco capas de la córnea.
Existen varias que pueden tener una etiología definida, ya sea física, mecánica o por algún agente biológico.
QUERATITIS
Rojas Juárez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. Oftalmología 1° ed. México: Manual Moderno 2014. Capítulo 10: Córnea págs. 143-154.
QUERATITIS MICÓTICA
Ocupan el tercer lugar en frecuencia dentro de las queratitis infecciosas.
La queratitis micótica es una causa frecuente de enfermedad corneal en regiones tropicales del mundo.
Más comúnmente en jóvenes y adultos, asociados al trabajo en el campo y agricultura.
Es más frecuente en hombres que en mujeres.
EPIDEMIOLOGÍA
Buitrago Torrado MF, Vives Restrepo JR, Fernández Santodomingo AS, Manrique Bolivar FS, Carrillo Tete D. Generalidades de Queratitis Micótica. rev.univ.ind.santander.salud 2013; 45 (3): 55-69
El patógeno etiológico más frecuente son los hongos filamentosos. (Fusarium o Aspergillus)
ETIOLOGÍA
Se encuentran en el ambiente, en el suelo y en restos vegetales.
Contaminante frecuente en los sistemas de ventilación de los hospitales.
Rojas Juárez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. Oftalmología 1° ed. México: Manual Moderno 2014. Capítulo 10: Córnea págs. 143-154.
Otros agentes• Levaduras
– Candida Albicans
• Son flora normal de la piel, las mucosas y del aparato gastrointestinal.
• Hongos dismórficos • Exhiben propiedades de levaduras cuando
se cultivan entre 25°C a 30°C.• En este grupo se encuentra
el Histoplasma que rara vez afecta la córnea.
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Factores ambientales como la lluvia y humedad.
Traumatismo ocular con material vegetal.
Inmunosupresión.
Uso de corticoesteroides tópicos.
Cirugía corneal.
Uso de lentes de contacto.
Trabajo en labores agrícolas.
FACTORES DE RIESGO
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FISIOPATOLOGÍALesión
endotelial o defecto epitelial
Proliferación del hongo
Necrosis de tejidos
Reacción inflamatoria
F. Brooks Geo, S. Butel Janet, A. Morse Stephen. Microbiología médica de Jawetz, Melnick y Adelberg, 17ª ed. México: Manual Moderno, 2002. Capítulo 45: Micología médica págs. 661-696
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.
Dolor
Hipersensibilidad a la luz
Ojo rojo
Lagrimeo
Síntomas
Rojas Juárez Sergio, Saucedo Castillo Adriana. Oftalmología 1° ed. México: Manual Moderno 2014. Capítulo 10: Córnea págs. 143-154.
Manifestaciones clínicas Edema epitelial y estromal
Ulceración epitelial y estromal
Absceso con necrosis estromal
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Manifestaciones clínicas
Fibrina en cámara anterior
Placa endotelial
Lesión infiltrativa opaca
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Manifestaciones clínicas
Anillo inmunológico de Wessely.
Que puede ser total o parcial y rodear las lesiones corneales centrales.
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Manifestaciones clínicas
Lesiones corneales satélite.
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DIAGNÓSTICO Frotis
Giemsa Gram
Cultivos Agar sangre Agar chocolate Medio sabouraud sin
cicloheximida
Crecimiento 73% -3 días 97% - 7 días 25% - 3 semanas
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Queratitis bacteriana
Queratitis viral
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DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
TRATAMIENTO
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Quirúrgico:Del 15% al 27% de los pacientes.
Objetivos control de la infección y el mantenimiento de la integridad del globo ocular.
Queratoplastía
TRATAMIENTO
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