IPG 4to CASTRO SALAS RICARDO ANTONIO Dra. Jhunny Colina QUEMADURAS PEDIATRICAS Los Teques Edo. Miranda _____ _
Jun 29, 2015
IPG 4to
CASTRO SALAS RICARDO ANTONIODra. Jhunny Colina
QUEMADURAS PEDIATRICAS
Los Teques Edo. Miranda______
QUEMADURAS PEDIATRICAS
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
Objetivos específicos
Definición de QuemadurasRepaso Histoanatómico de la piel.Causas frecuentes de quemaduras.
Clasificación de las Quemaduras de Converse- Smith y ABA
FisiopatologíaEpidemiología
Primero Auxilios Tratamientos
Profilaxis
QUEMADURAS PEDIATRICAS
Definición
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
SON LESIONES HISTIO-NECROTICAS DE LOS TUGMENTOS , PRODUCIDAS POR LA ACCION DE AGENTES FISICOS Y QUIMICOS, LAS CUALES SEGÚN SU EXTENCION Y PROFUNDIDAD PUEDEN CAUSAR GRAVES COMPLICACIONES EN LOS TEJIDOS Y CAMBIOS METABOLICOS.
QUEMADURAS PEDIATRICAS
REPASO HISTOANATOMICO
Bibliografía: Pediatría Nelson 18 Edi Manual de Emrgcia Mdics A. Carballo, ULA , Google imágenes
QUEMADURAS PEDIATRICAS
EPIDEMIOLOGÍA
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
Se estima que el 1% de la población anualmente sufre quemaduras.Latinoamérica:
Se producen más accidentes entre la población de bajos recursos.
El 60% de los quemados son varones.Mas de la mitad de las quemaduras se
producen en menores de 13 años.25 – 30% son menores entre 2 y 5 años.Las llamas, los agentes inflamables, y los
líquidos calientes producen entre el 80- 90% de las quemaduras.
El 4 – 8 % corresponden a quemaduras eléctricas y otros.
La pólvora incrementa el porcentaje de quemados, especialmente entre los niños.
Causas de Las Quemaduras
Agentes Físicos
Térmicos
Sólidos
Líquidos
Gases
Vapores
Llama o fuego directo
EléctricosElectricidad industrial
Electricidad medica
Electricidad atmosférica
Radiantes
Sol
Radium
Rayos X
Energía atómica
Agentes QuímicosCáusticos Ácidos
Álcalis
Agentes BiológicosSeres Vivos
Medusas
Peces eléctricos
Batracios
Insectos
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
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Causas frecuentes de las quemaduras
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
Causas térmicas 1. Quemaduras por contacto:
a. Sólido caliente.b. Líquido caliente
2. Quemaduras por llama y fuegos artificiales.3. Quemaduras por radiación: normalmente por radiaciones solares.4. Quemaduras por hielo seco, nieve.
Causas químicas 1. Producidas por ácidos: normalmente limitadas y de profundidad media.2. Producidas por álcalis: normalmente más profundas y evolutivas.
QUEMADURAS PEDIATRICAS
Causas frecuentes de las quemaduras
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
Causas eléctricas y pólvoras
1. Quemaduras con paso de corriente a través del cuerpo.
QUEMADURAS PEDIATRICAS
Causas frecuentes de las quemaduras
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
Mecanismo Fisiopatológico de Gravedad en la Quemadura
PERMEABILIDAD CAPILAR
PERDIDA DE AGUA ELECTROLITOS Y
PROTEINAS
DESTRUCCIÓN DE ERITROCITOS
PRODUCCIÓN DE SUBSTANCIAS
RELACIONADAS CON LA INFLAMACIÓN
GENERACIÓN FDM DISMINUCIÓN
DEL GASTO CARDIACO
DISMINUCIÓN DEL FLUJO
GLOMERULAR
AUMENTO DE SECRECIÓN DE
ALDOSTERONA Y H.
ANTIDIURÉTICA
OLIGURIAINSF. RENAL AGUDA
Mecanismo Fisiopatológico de Gravedad en la Quemadura
QUEMADURAS PEDIATRICASClasificación de las Quemaduras de Converse- Smith y ABA
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
Converse-Smith y ABA BENAIM* HISTOLOGÍA CLÍNICA
1er grado epidérmica o tipo I
A superficial .piel eritematosa, .no exudativa, .no ampollas
2do grado dérmica superficial o tipo II a
AB-Aintermedia .eritema, .exudación, .ampollas, .do
lor intenso, .hipersensibilidad
2do grado dérmica profunda tipo II b AB-B
Intermedia .Alterna Zonas induras, blanquecinas y violáceas, . Escasas ampollas muy exudativas muy dolorosas
3er grado subdérmica, superficial o tipo III
Profunda .Blanco nacarado, .Carbonáceo, . Indolora
4to grado subdérmica profunda o tipo IV
BEspesor total .Sobrepasa el espacio dérmico-
epidérmico, .Dañan grasa, tendones, musculo y hueso. Indolora
*A = superficial (epidermis) , AB = intermedia (dermis), y B = profunda (tjd celular sub)
QUEMADURAS PEDIATRICASClasificación de las Quemaduras de Converse- Smith y ABA
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
Quemadura de 4to grado
QUEMADURAS PEDIATRICAS
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
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EDAD
Se basa en reconocer los grados y extensión de las quemaduras, y detectar rápidamente las posibles complicaciones.
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DIAGNOSTICO
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
Laboratorio:1. Hematología Completa2. Glicemia3. Urea4. Creatinina 5. Electrolitos6. Amilasas7. Proteínas Totales y fraccionadas8. Aminotranasferesas9. Acido Úrico.10. Uro-análisis
• Quemaduras > 10 % SCQ 2° grado• Quemaduras < 10 % SCQ 2° grado y sitios
especiales• Quemaduras de 3er grado > 5 %• Quemaduras de 4to grado• Quemaduras por electricidad• Quemaduras por inhalación
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Criterios de Hospitalización
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
1. Retirar todas las prendas de vestir.2. Aplicar ABC en casos necesario, Vía aérea,
ventilación y oxigenación, circulación y fluidoterapia.
3. Evaluar signos vitales.4. Hidratación parenteral solución glucosada al
5%. y Colocación de analgesia.5. Exámenes de laboratorio.6. Corregir perdida de electrolitos.
QUEMADURAS PEDIATRICAS
TRATAMIENO DE ATENCION PRIMARIA
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
• Lavado meticuloso con solución 0.9% y gasas estériles.
• Desbridamiento de flictenas , esfacelos y tejido necrótico.
• Secar las heridas para valorar la magnitud.• Cobertura con vendaje dejando aéreas poco
ventiladas expuestas. • Colocación de Solución de nitrato de plata al 0,5%
antes del vendaje y uso (bacteriostático de amplio espectro).
QUEMADURAS PEDIATRICAS
Tratamiento de las Quemaduras
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
• Mantener cerilla de fósforos, yesqueros fuera del alcance de los niños.
• Evitar dejar velas encendidas.• Tomar precauciones a la hora de cocinar.• Alejar los paños de cocina del caldero.• Educar e informar a los niños sobre el
peligro.• Realizar simulacros de incendios en
colegios.• Evitar el uso de fuegos artificiales.
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PROFILAXIS
Bibliografía: Tratado de Pediatría Nelson 18 Edición, Manual de Emergencias Médicas A. Carballo, ULA
GRACIAS