[email protected]1 Atelier sur les questions de sant Du techniquement possible aux conditions socitales de ralisation Andr-Yves PORTNOFF Directeur de l’Observatoire de la Révolution de l’intelligence, Professeur associé à Haute Ecole de Gestion, Fribourg Confrence dpartementale des acteurs conomiques et sociaux de Meurthe-et-Moselle – CDAES Nancy – 19 mars 2014
Que sera demain notre santé? La réponse ne dépend pas seulement des progrès de la science médicale, mais aussi des choix politiques, sociaux, économiques que nous allons faire et du jeux des acteurs. Dans cette présentation à un atelier de prospective des acteurs économiques et sociaux de Meurthe-et-Moselle ( CDAES, Nancy – 19 mars 2014) j'insiste sur la nécessité de bousculer les pratiques bureautiques et d'adopter des méthodes de travail participatives qui pourraient épargner des milliards et sauver des vies humaines.
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effective si CommunicationConfianceEmotionRémunération de
l’offre :Plaisir, profit pour l’auteur
Rémunération du client: Plaisir, profit pour le lecteur
la valeur créée dépend de l'interaction offre-demande et de l’interaction savoir-vouloir
livreAuteur potentiel
La valeur se construit par la culture, le savoir, la volonté, la confiance et l’émotion
Innovation : management et marketing « emotionnels »
andre-yves.portnoff@wana
doo.fr7
la « valeur » d’une innovation depend des valeurs du contexte socio-culturel
Anesthesie peridurale
1920, Fidel Pages
1931 AM Dogliotti
Offre innovante exploitationEn 2000, % des accouchees
Italie 3,7% France: 48%
USA: 60% Pays scandinaves : 85 à 90%.
« Ces differences sont dues a des attitudes culturelles, parce qu'en Italie on donne a la douleur de l'accouchement une connotation
passionnelle et on tend à en sous-evaluer les effets. » Docteur Ida Salvo, l'Hôpital Buzzi de Milan
Données : www.iss.it
Des facteurs culturels peuvent neutraliser les progrès therapeutiques
• La polio recule au niveau mondial, elle reste endemique dans 3 pays: le Pakistan, l’Afghanistan et le Nigeria. Le Pakistan est le seul de ces trois pays où le nombre de cas a augmente entre 2012 et 2013 (de 58 à 91 cas) selon l’OMS.
• Les efforts pour y eradiquer la maladie restent freines par les attaques sanglantes de groupes rebelles, notamment talibans, ou l’opposition de communautes conservatrices aux campagnes de vaccination, accusees notamment de causer l’infertilite ou de servir de couverture à des activites d’espionnage occidental.
• Plus d’une quarantaine de personnes, principalement des vaccinateurs ou des membres des forces de securite les accompagnant, ont ainsi ete tuees depuis un an et demi au Pakistan.
Mesurer, identifier plus vite…• Imagerie medicale,• Des microlaboratoires près du patient,• Des detecteurs beaucoup plus sensibles…• Savoir plus vite, mieux = anticiper
L’epilepsie :50 000 decès par an aux États-Unis. Artefact (Seattle) propose Dialog qui envoie des informations biométriques telles que le suivi par électroencéphalogramme sur le Smartphone du patient via une application dédiée. Une pression avec la paume de la main permet d’appeler directement les urgences. Les proches pourront être prévenus, via le partage de l’application, de la localisation du patient, si une attaque se produit ou même l’anticiper grâce aux informations partagées.
Habitat communicant: De nouveaux metiers, pour qui?Qui va aider la personne à organiser la coherence et la communication entre tous les objets communicants achetes au jour le jour, et avec ces objets où que l’on soit?- la grande distribution?- l’operateur d’accès fixe et/ou mobile?- Le fournisseur d’electricite, de gaz, de fuel? La Poste?, l’assureur?- Un installateur?- Un constructeur ? Ou…?
Orchestrateurs, facilitateurs de la vie quotidienne Observateurs indiscrets, agences de desinformation, Tiers de confiance, protecteurs de vie privee,
associations?
Questions :
• Comment ces possibilites seront-elles exploitees?
• Pour qui, pour quoi?–Pour faire des economies et des benefices?
Pour le bien commun ou pour certains?–Risque d’une medecine à deux vitesses?–Question de valeurs!
Jack W. Scannell, Alex Blanckley, Helen Boldon and Brian Warrington. Diagnosing the decline in pharmaceutical R&D efficiency. Nature reviews | drug discovery, Volume 11 | march 2012 | 191
The Pharmaceutical Industry in figures - Edition 2013. EFPIA. http://www.efpia.eu/uploads/Figures_Key_Data_2013.pdf
L’Europe a perdu
sa place, le Japon
à la traine
Les dépenses européennes sont en millions d’euros, celles des entreprises américaines en millions de dollars et les japonaises en centaines de millions de yens
Patrick Couvreur (« père » de la vectorisation des medicaments)
• Ne pas se limiter au criblage à haut debit de milliers de molecules sur une cible unique
– une cible n’est jamais isolee; l’interaction avec une molecule peut aboutir à des resultats imprevisibles car les systèmes biologiques ont un degre eleve de multireponse.
• reconsiderer l’utilisation de molecules dejà connues, à fort potentiel therapeutique, mais qui n’ont pas pu être mises sur le marche pour des problèmes de solubilite, de biodisponibilite ou de pharmacocinetique/biodistribution peu favorables.
– d’identifier les profils genetiques des personnes susceptibles de recevoir utilement certains medicaments sans subir de dommages
• jouer sur la galenique, la forme sous laquelle les medicaments sont administres: vectorisation…
• Revenir à la prevention et l’anticipation:– Genetique– Mode de vie, alimentation, tabac…– Education,– Informatique…
Jacques Ruffie: la medecine predictive…1970!
• les deux filles d’Asclepios dieu de la medecine:– Hygiee la protectrice: prevention!– Panacee la guerisseuse– L’Occident a neglige Hygiee, la maladie est la punition
Medecine « 4P » (selon Luc Montanier et Frederic Bizard)
• faire evoluer – les relations entre medecines de ville et hospitalière, – les relations medecins-patients, – les missions des medecins generalistes, – la formation et le mode de remuneration des
professionnels de sante, – les choix d’investissement dans la recherche, la collecte et
l’exploitation des donnees, la place et le fonctionnement du ministère de la sante…
• une approche holistique des soins fondee sur la personne et les relations interpersonnelles et non plus axe sur la maladie
• sortir la sante des hôpitaux – la developper dans les ecoles, dans les entreprises, dans
les clubs de sport... dans le quotidien des individus. – C’est donc, d’abord, un changement de mentalite de tous
Le manifeste Valeur(s)• Ce manifeste soutenu par 600 signataires (mai
2014) a ete lance par une vingtaine d’experts.• Il demande aux Pouvoirs publics, à
l’Administration et aux grandes entreprises de generaliser d’urgence la pratique de methodes capables– d’epargner des centaines de milliards gâches,– de sauver des vies humaines et des entreprises, – de rendre du sens aux textes et au travail, – de reduire la penibilite du travail et les coûts
• Economie de l’immateriel et reindustrialisation de l’Europe : – «Le capital immateriel est plus mal gere que jamais par la majorite– des grands groupes occidentaux et des administrations» http://www.heg-fr.ch/files/emba/120302_entreprise_romande.pdf
• Le Monde : La cle de la competitivite est à l'interieur des entreprises. Le bien-être des salaries doit cesser d'être neglige http://www.heg-fr.ch/files/emba/120425_leMonde.pdf
• LaTribune : http://www.latribune.fr/opinions/20111109trib000662913/reindustrialiser-questions-de-confiance-.html• L’Expansion : http://lexpansion.lexpress.fr/economie/les-grosses-entreprises-en-france-empechent-la-croissance-des-pme_264749.html• Quelques ouvrages bilingues telechargeables gratuitement sur le site de Futuribles (http://www.futuribles.com/) :
– « Sentiers d'innovation / Pathways to Innovation », PORTNOFF Andre-Yves , 2003, p. 65-65. http://www.futuribles.com/fr/viewer/pdf/1766/– « Le Pari de l'intelligence. Des puces, des souris et des hommes / Betting on Intelligence. Of Chips, Mice and Men », 2004, p. 79-79. PORTNOFF Andre-Yves ,
http://www.futuribles.com/en/viewer/pdf/1767/– « Repenser les biotechnologies / Rethinking the Biotechnologies », 2007, p. 109-109. THOMAS Daniel et PORTNOFF Andre-Yves,
http://www.futuribles.com/en/viewer/pdf/1768/– « Clefs pour le nanomonde / Keys to the Nanoworld », 2008, p. 110-110. PORTNOFF Andre-Yves : http://www.futuribles.com/en/viewer/pdf/1769/
• Un rapport fait pour le Medef en 2006: Impact des TIC, guide d’évaluation, avec Xavier Dalloz, MEDEF . http://www.dalloz.com/Analyses/Vision/Rapport%20Eco%20Num.pdf
• La nature du travail (en italien et anglais), Mappa del lavoro-The Map Of Work : http://cms.itcgr.net/NR/rdonlyres/56F83B9F-28B1-4A21-AB80-92DFBBC88E3C/0/Global.pdf
• L’avenir des territoires passe par des musees 2.0 http://www.planete-plus-intelligente.lemonde.fr/villes/l-avenir-des-territoires-passe-par-des-musees-2-0_a-13-186.html
• Methode V3: evaluer le capital immateriel http://ayportnoff.wordpress.com/2012/05/26/le-capital-immateriel-comment-levaluer/• Vient de paraître Un livre collectif: Valeur(s) et management http://www.editions-ems.fr/ouvrage359-valeur-s-management-des-methodes-
pour-plus-de-valeur-s-dans-le-management.html• Chantez!: http://www.dailymotion.com/video/xjetbe_aux-actes-citoyens_news• Blog :http://ayportnoff.wordpress.com/• http://fr-fr.facebook.com/pages/Aux-actes-citoyens-De-lindignation-à-laction/14815372191829 et http://www.facebook.com/profile.php?
id=719057033&ref=tn_tnmn • Aux actes, citoyens! De l’indignation à l’action. ecrit avec Herve Serieyx, http://livre.fnac.com/a3480148/Herve-Serieyx-Aux-
actes-citoyens• La Radio suisse, 31 decembre 2012 : http://www.rts.ch/la-1ere/programmes/le-12h30/4530753-quel-futur-souhaitable-1-5-un-capitalisme-
humaniste-31-12-2012.html• Radio Notre-Dame, "Et Dieu dans tout cela", 12 et 19 janvier : debat sur economie, societe et ethique entre Thierry Saussez, François Asselin et
A-Y Portnoff. http://radionotredame.net/wp-content/uploads/podcasts/et-dieu-dans-tout-ca/et-dieu-dans-tout-ca-12-01-2013.mp3 et • http://radionotredame.net/player/http://radionotredame.net/wp-content/uploads/podcasts/et-dieu-dans-tout-ca/et-dieu-dans-tout-ca-19-01-
2013.mp3• Public senat, mars 2014: http://replay.publicsenat.fr/vod/24h-senat/andre-yves-portnoff/147671 •
http://www.maxima.fr/index.php?page=search&categorie=titre&ordre=ASCFuturibles N°372, mars 2011, les entreprises au défi de l’ubiquité. http://www.futuribles-revue.com/index.php?option=com_toc&url=/articles/futur/abs/2011/03/contents/contents.htmlFuturibles N°mai 2011, "Revitaliser le tissu productif, la Révolution de l'intelligence en pratique":http://www.futuribles-revue.com/index.php?option=com_toc&url=/articles/futur/abs/2011/05/contents/contents.htmlhttp://www.futuribles.com/pdf/Pari.pdfEditions Maxima Laurent du Mesnil.http://www.maxima.fr/index.php?page=fiche&id=430 TIC et tourisme culturel :http://www.atout-france.fr/publication/visite-culturelle-tic