Que se debe esperar de un Paciente de Alto riesgo: Objetivos de control metabólico Dr. Iván Darío Sierra Ariza M.D, Ph.D Profesor Consultor Permanente División de Lípidos y Diabetes Facultad de Medicina Universidad Nacional de Colombia Presidente Pasado Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD) Director Ejecutivo Sociedad Latinoamericana de Aterosclerosis (SOLAT) 1/15
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Que se debe esperar de unPaciente de Alto riesgo:
Objetivos de control metabólico
Dr. Iván Darío Sierra Ariza M.D, Ph.D
Profesor Consultor PermanenteDivisión de Lípidos y DiabetesFacultad de MedicinaUniversidad Nacional de Colombia
Presidente Pasado Asociación Latinoamericana de Diabetes (ALAD)
Director EjecutivoSociedad Latinoamericana de Aterosclerosis (SOLAT)
1/15
Riesgo Cardiovascular Global
Objetivos Metabolicos
Factores de Riesgo Cardiovascular 1
2
3
2/15
Factores de riesgo mayores
Factores predisponentes
I.D. Sierra. Metabolismo de los Lípidos y Su Importancia Clínica
3/15
TABAQUISMO
DISLIPIDEMIAS
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
DIABETES
I.D. Sierra. Metabolismo de los Lípidos y Su Importancia Clínica
Factores de riesgo mayores 4/15
I.D. Sierra. Metabolismo de los Lípidos y Su Importancia Clínica
Obesidad
Inactividad Fisica
Factores predisponentes5/15
Múltiples Factores de Riesgo
para Infarto
MRFIT. Neaton et al. Arch Intern Med 1992; 152:56-64
0
2
4
6
8
10
12
14
16
Hipertensión cLDL elevado Hipertensión
y cLDL elevado
Sin Factores
de Riesgo
6/15
Riesgo Cardiovascular Global
Objetivos Metabolicos
Factores de Riesgo Cardiovascular 1
2
3
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Riesgo Cardiovascular Global
Es la probabilidad de que un individuo presente un evento cardiovascular durante un determinado periodo de tiempo
Tomando en consideración todos los factores de riesgo que porta, simultáneamente
Cuántas boletas tiene para la rifa del infarto ?
Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009
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Clasificación del riesgo cardiovascular según el ATP III – Addendum 2004
RiesgoALTO
RiesgoINTERMEDIO
RiesgoLATENTE
20%
10%
RiesgoMUY ALTO
ECV + DMó ≥ 2 FRNC
Sierra I.D, Mendivil C.O, y Col. Hacia el manejo práctico de las Dislipidemias.
Segunda Edición - 2007
9/15
RIESGO CARDIOVASCULAR DE LOSPACIENTES CON DIABETES TIPO 2
SIN FR CON FR CON ECV
RIESGOINTERMEDIO
RIESGOALTO
RIESGOMUY ALTO
Sierra I.D, Mendivil C.O, y Col. Dislipidemias: Abordaje en el consultorio - 2009
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Riesgo Cardiovascular Global
Objetivos Metabolicos
Factores de Riesgo Cardiovascular 1
2
3
11/15
RIESGO CARDIOVASCULAR DE LOSPACIENTES CON DIABETES TIPO 2
SIN FR CON FR CON ECV
RIESGOINTERMEDIO
RIESGOALTO
RIESGOMUY ALTO
cLDL < 130
cLDL < 100
cLDL < 70
Sierra I.D, Mendivil CO y col. Dislipidemias: Abordaje en el Consultorio. 2009
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Diabetes Mellitus
NIVEL DE CONTROL
HbA1c
I.D.Sierra, C.O.Mendivil; Diabetes Mellitus tipo 2: Abordaje en el consultorio-Octubre 2009
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HbA1C GLUCEMIA
6% 1357% 1708% 2059% 240
10% 27511% 31012% 34513% 38014% 415
ALAD 2009
RELACIÓN
I.D.Sierra, C.O.Mendivil; Diabetes Mellitus tipo 2: Abordaje en el consultorio-Octubre 2009
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Diabetes Mellitus
HbA1c < 8.0%
Pacientes:
I.D.Sierra, C.O.Mendivil; Diabetes Mellitus tipo 2: Abordaje en el consultorio-Octubre 2009