¿Qué Rol Juegan los Profesionales de la Salud y los Ciudadanos en … · Recurso Médico en Chile Subsecretaría de Redes Asistenciales. Departamento de Estudios de Recursos Humanos.

¿Qué Rol Juegan los Profesionales de la

Salud y los Ciudadanos en esta nueva Ley?

Camilo Bass del Campo

Presidente

Agrupación Nacional de Médicos

de Atención Primaria

• Contexto de la Situación de Salud en Chile.

• Consideraciones acerca de la Ley de derechos

y deberes que tienen las personas en relación

con acciones vinculadas a su atención en salud.

• Los Médicos de Atención Primaria.

Rol de Profesionales de la Salud y

Ciudadanos en la Ley 20.584

Contexto de la Situación de Salud en Chile

Mortalidad infantil 2006

(Regiones del mundo)

Estad’sticas Mundiales de Salud, OMS 2008

94

52

62

1420 18

80

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100A

fric

a

Sudeste

Asia

tico

Mediterr

aneo

Este

Euro

pa

Pac’fico

Oeste

Amˇrica

Chile

Barría M. (Minsal) ¿Crisis de la salud? Nuestra situación sanitaria. 2007.

Tasa de Mortalidad Infantil ajustada

según escolaridad de la madre

Minsal: Objetivos Sanitarios para la Década 2000 – 2010 . Evaluación al final del período.

.

Expectativa de vida 2006

(países según nivel de ingreso) Estadisticas Mundiales de Salud, OMS 2008

59

7169

7880

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

Bajo Medio bajo Medio Alto Chile Alto

Barría M. (Minsal) ¿Crisis de la salud? Nuestra situación sanitaria. 2007.

Evolución de la esperanza de vida (a

partir de los 20 años), según sexo y

nivel de escolaridad

Objetivos Sanitarios para la Década 2000 – 2010. Evaluación a mitad del período.

.

Encuesta Nacional de Salud

(2009-2010)

Minsal: Encuesta Nacional de Salud 2009 – 2010.

Distribución de los beneficiarios

Fonasa e Isapre por quintil de ingreso

Camilo Cid, Departamento de Estudios y Desarrollo de la Superintendencia de Salud de Chile, (2006).

27,1%25,4%

21,2%

17,0%

9,3%

3,7%

6,5%

11,8%

23,8%

54,2%

0,0%

10,0%

20,0%

30,0%

40,0%

50,0%

60,0%

Fonasa ISAPRE

Fonasa 27,1% 25,4% 21,2% 17,0% 9,3%

ISAPRE 3,7% 6,5% 11,8% 23,8% 54,2%

I II III IV V

Inequidad en la provisión de salud

(dificultad de acceso por quintil)

Ministerio de Planificación, Encuesta Casen (2000).

.

0

1

2

3

4

5

6

I II III IV V Total

No obtuvo Hora

Cuesta Llegar

Financiamiento por beneficiario

(privado vs público)

Objetivos Sanitarios para la Década 2000 –2010 Evaluación a mitad del período.

Participación del Gasto de Bolsillo

en Salud en el Gasto Total Mensual

(Chile, 1996-97 y 2006-07)

Minsal: Objetivos Sanitarios para la Década 2000 –2010 Evaluación al final del período.

Esquema Sistema Salud

COMUNIDADCOMUNIDAD--

FAMILIAFAMILIA--USUARIOUSUARIO

ATENCION ATENCION

AMBULATORIAAMBULATORIA

ATENCION ATENCION

CERRADACERRADA

SAMUSAMU

SAPUSAPU

CESCES

HOSPITALHOSPITAL

UEH

CAE

En el caso de los Centros de Salud:

• Falta de horas médicas y de otros profesionales.

• Escaso tiempo para la atención de salud.

• Falta de Medicamentos y Exámenes.

• Falta de especialistas.

• Repercusión grave en el resto del sistema público de

atención.

Problemas para las personas que se

atienden en el Sistema Público

En el caso de los Hospitales:

• Largas listas de espera.

• Falta de recursos para una atención digna.

• Discriminación entre pacientes Auge y No Auge.

• Desvío de recursos hacia el sistema privado, con el

consecuente desfinanciamiento del Sistema Público.

• Sistema de Urgencia colapsado.

Problemas para las personas que se

atienden en el Sistema Público

Recurso Médico en Chile

Subsecretaría de Redes Asistenciales. Departamento de Estudios de Recursos Humanos. Estudio de

brechas de oferta y demanda de médicos especialistas en Chile. Colaboración Técnica Banco Mundial –

Gobierno de Chile. Serie Cuadernos de Redes Nº 31. Enero 2010.

Recurso Médico en el Sector Público

Subsecretaría de Redes Asistenciales. Departamento de Estudios de Recursos Humanos. Estudio de

brechas de oferta y demanda de médicos especialistas en Chile. Colaboración Técnica Banco Mundial –

Gobierno de Chile. Serie Cuadernos de Redes Nº 31. Enero 2010.

2.310

Recomendaciones Internacionales

Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico. Panorama de la Salud 2007.

Los Indicadores de la OCDE. 2007

Gasto Sanitario como proporción del

PIB (países de la OCDE, 2010)

Base de datos de la OCDE sobre la salud 2011.

En Chile, el 48.2% de los gastos sanitarios fue

financiado con recursos públicos, una proporción por

debajo del promedio en la OCDE (72.2%).

Calidad de la atención de salud de

los chilenos en general (2011)

Percepción de la población pobre de Santiago sobre la atención de salud, al año 2011.

88,0%

Reclamos en Hospitales y

Consultorios

La Tercera (18 de junio de 2012).

Aprobación de la Gestión del

Gobierno en Salud

ADIMARK: Encuesta: Evaluación gestión del © Gfk 2012 | Encuesta de opinión pública: evaluación gestión de gobierno | junio 2012 1

Gobierno (Informe mensual junio 2012). http://www.adimark.cl/es/estudios/documentos/6ev_gob_jun12_00_6.pdf

Aprobación del Ministro de Salud

ADIMARK: Encuesta: Evaluación gestión del © Gfk 2012 | Encuesta de opinión pública: evaluación gestión de gobierno | junio 2012 1

Gobierno (Informe mensual junio 2012). http://www.adimark.cl/es/estudios/documentos/6ev_gob_jun12_00_6.pdf

Revista Caras 25/05/2012

Consideraciones acerca de la Ley de

derechos y deberes que tienen las

personas en relación con acciones

vinculadas a su atención en salud

• La ley finalmente aprobada contiene modificaciones al

proyecto original (fueron eliminados temas como el

Testamento Vital).

• Resulta ser un catálogo de derechos anunciados a la

población, los que en gran medida no será posible cumplir.

• Los procesos de gestión y reclamo de dichos derechos

aún no están regulados.

Ley de derechos y deberes de las

personas en Salud

Presentación Ley 20.584 derechos y deberes que tienen las personas en relación con acciones vinculadas a su atención en salud,

Algunas consideraciones (Juan Carlos Bello, Abogado Jefe FALMED)

• Presenta una serie de obligaciones anexas y adicionales

a las que hoy ya tenemos los médicos (Consentimiento

Informado verbal y por escrito).

• Ello agrega tareas a la labor asistencial, no obstante el

escaso tiempo con que contamos los profesionales en el

desempeño de nuestra profesión, especialmente en la

Atención Primaria Pública.


personas en Salud



DEL DERECHO A UN TRATO DIGNO:

• Velar porque se utilice un lenguaje adecuado e inteligible

durante la atención, se adopten actitudes que se ajuste a

las normas de cortesía y amabilidad generalmente

aceptadas, respetar y proteger la vida privada y la honra

de la persona durante su atención de salud.

• Esta obligación: ¿es compatible con el establecimiento de

metas de cumplimiento fijadas por la autoridad?

• ¿Cómo se solucionará la sobrecarga de trabajo que

producirá esta obligación de informar?


personas en Salud



Los Médicos de Atención Primaria

• Nuestro trabajo es altamente satisfactorio (vocación, rol

social) y a la vez muy demandante (inversión de tiempo y

dinero en estudios, turnos, horas/semanales,

responsabilidad).

• Condiciones laborales inapropiadas no sólo afectan a los

trabajadores de la salud, sino que impactan en la atención

que entregamos.


Modificado de Presentación: Comisión de Derechos Humanos del Colegio Médico de Chile 2012.


INEQUITATIVO

SOBRECARGADO

HORARIOS

EXTENSOS

ALTOS

RENDIMIENTO

SISTEMA DE SALUD USUARIOS

ALTA DEMANDA

JUDICIALIZACIÓN

SOLUCIÓN

INMEDIATA

ALTA

COMPETITIVIDAD

EFICIENCIA

FRACCIONADO





Comisión de Derechos Humanos del Colegio Médico de Chile 2012.

Derecho de toda persona al disfrute del más alto

nivel posible de salud física y mental:

• Los médicos también somos usuarios de la salud.

• Somos víctimas de un sistema inequitativo, segregado,

poco solidario.

• Sistema de salud público en “crisis permanente”, el

modelo económico promueve la idea de salud como bien

de consumo.

•Medicina centrada en lo curativo, más que en lo

preventivo, incentivos perversos.



¿Qué Hacer?:

Organizarnos:

• Participación y generación de opinión y cambio.

• Sistema de salud equitativo.

• Condiciones adecuadas: tiempos, insumos.

• Salario que reconozca nuestra labor.

• Seguridad laboral.

• Ambiente laboral / carga asistencial ética.




Resultados finales del Plebiscito Nacional por la Salud. Mesa Social de Salud. 2012.


Resultados finales del Plebiscito Nacional por la Salud. Mesa Social de Salud. 2012.

“Es la Sociedad

la que está

Enferma,

Voy a Tratar de

Curarla a Ella.”

Dr. Bautista Van Schouwen

www.medicosaps.cl

[email protected]

http://www.medicosaps.cl/

¿Qué Rol Juegan los Profesionales de la Salud y los Ciudadanos en … · Recurso Médico en Chile Subsecretaría de Redes Asistenciales. Departamento de Estudios de Recursos Humanos.

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