Publicación 2127

DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2013 EL TODO-19

2222 0000EL TODO DEL 14 AL 20 DE NOVIEMBRE DE 2013

Salud

Medicare: salud al pie de la letraPara cuidar bien de su salud es im-

portante que se mantenga al día con lainformación que le ayuda a conocer susbeneficios. Por ejemplo, todas las perso-nas de 65 años o más deben conocermuy bien el significado de la A, B, C y Den el programa Medicare. Aquí le ofre-cemos los datos que debe recordar.

En primer lugar, ¿qué es Medicare?Es un programa de seguro médico

del gobierno federal para personas de65 años en adelante y ciertas personasmenores de esa edad que tienen ciertas

discapacidades. El programa cubre unaparte de los gastos de cuidado de salud,pero no cubre en su totalidad los gastosmédicos ni la mayoría de los gastos porcuidado a largo plazo. La agencia fede-ral que regula los asuntos de Medicareen Puerto Rico y los Estados Unidos sellama Centros de Servicios de Medicarey Medicaid (CMS, por sus siglas en in-glés). Sin embargo, el ingreso al progra-ma de Medicare se solicita a través delas oficinas del Seguro Social.

Ahora, vamos por las letras:

Parte A – Seguro de hospitalCubre la atención del paciente inter-

nado en hospital, en un centro de enfer-mería especializada; atención de salud adomicilio y cuidados de hospicio. Lamayoría de las personas no tienen quepagar una prima mensual por la Parte Adebido a que ellos o sus cónyuges paga-ron los impuestos de Medicare cuandotrabajaban. Se aplican deducibles y co-pagos complementarios que están a car-go del paciente durante cada período debeneficios. Esta parte se aplica automáti-camente a la edad de 65 años.

Parte B – Seguro médico

La Parte B cubre atención y serviciosmédicos, equipo médico duradero y di-versos servicios de atención de pacienteambulatorio que no cubre la Parte A. Elbeneficiario paga una prima mensualregular por la Parte B. Cuando tengaderecho al seguro de hospital (Parte A)por primera vez, tendrá un período desiete meses (su período de inscripcióninicial) en el que se puede inscribir en laParte B. Su período inicial de inscripciónempieza tres meses antes de cumplir los65 años, incluye el mes en que cumplelos 65 años y termina tres meses des-pués de su cumpleaños.

En Puerto Rico, los beneficiarios tie-nen que solicitar la inscripción a la ParteB en la oficina de Seguro Social.

Parte C – Planes Medicare Advanta-ge

Si tiene cubierta de las Partes A y Bde Medicare, puede elegir un plan Me-dicare Advantage. Los planes MedicareAdvantage son ofrecidos por compa-ñías privadas y aprobadas por Medica-re. Con uno de estos planes, no necesitauna póliza complementaria (Medigap),ya que los Medicare Advantage cubrenlos mismos beneficios que cubre Medi-care y muchos de los que cubriría unapóliza Medigap. Si decide inscribirse enun plan Medicare Advantage, debeguardar su tarjeta de Medicare originaly usar la tarjeta que recibe del plan Me-dicare Advantage. Es posible que debapagar una prima mensual por su plan

de Medicare Advantage debido a los be-neficios adicionales que éste ofrece. Porejemplo: cuidados de visión, audición,dental y una serie de servicios para me-jorar su calidad de vida, que no estáncubiertos por Medicare original.

Parte D – Medicamentos recetadosLos beneficiarios de Medicare po-

drán inscribirse en un plan de medica-mentos recetados ofrecido por entida-des del sector privado. La inscripción enel plan es voluntaria, no automática.Sin embargo es importante afiliarse a es-ta cubierta a tiempo para evitar penali-dades por afiliación tardía. La Parte Drequiere el pago de una prima mensualadicional por la cubierta, pero algunosplanes Medicare Advantage incluyencubierta de Medicamentos Recetados dela Parte D entre sus beneficios.

¡Pendiente a las oportunidades deafiliación!

Además del período inicial de afilia-ción y otros períodos especiales, cadaaño los beneficiarios de Medicare tienenla oportunidad de seleccionar el planMedicare Advantage que manejará elcuidado de su salud a lo largo del si-guiente año. Esta oportunidad se extien-de desde el 15 de octubre al 7 de diciem-bre. La selección que haga el beneficia-rio entrará en vigor el siguiente 1 deenero.

MMM y PMC exhorta a los benefi-ciarios de Medicare a estar informadosacerca de todas las opciones que tienenpara el cuidado de su salud. El momen-to de leer y preguntar es ahora, para quepuedan tomar la decisión que más con-venga al cuidado del tesoro tan valiosoque es la salud. Nosotros tomamos susalud en serio, por eso nos damos a latarea de conocer sus necesidades y tra-bajar para suplirlas de manera eficiente.Para información sobre los programas yconocer los beneficios de la variedad decubiertas de MMM o PMC puede co-municarse al 1-877-522-8612 (libre decargos), 1-877-522-0655 MMM TTY (au-dioimpedidos), o 1-877-522-0656 PMCTTY (audioimpedidos), de lunes a do-mingo, de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.