P ROY E C TO “ L U C A NO.ON L I N E ” Proyecto realizado por los profesionales de la Unidad de Gestión Clínica Lucano del Distrito Sanitario de Córdoba (SAS) para ofertar servicios basados en las nuevas y futuras tecnologías a los usuarios de nuestra Zona Básica Borrador Vs. 2.0 UGC Lucano http://www.slideshare.net/ugclucano
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P ROY E C TO “ L U C A NO.ON L I N E ”Proyecto realizado por los profesionales de la Unidad deGestión Clínica Lucano del Distrito Sanitario de Córdoba
(SAS) para ofertar servicios basados en las nuevas y futurastecnologías a los usuarios de nuestra Zona Básica
Borrador Vs. 2.0UGC Lucano
http://www.slideshare.net/ugclucano
Mesas redondas/conferenciasJueves, 4 de febrero de 2010 (Auditorio)
18:15-20:00ENDOCRINOLOGÍA
Pubertad precoz y adelantada en niñas Evidencias en el tratamiento con hormona del crecimiento, nuevas indicaciones
Niños en movimiento: una nueva forma de abordar un viejo problema
Ibáñez Toda, LourdesGarcía García, Emilio
García Reyna, Norma IreneMontón Álvarez, José Luis
PUBERTAD PRECOZDEMASIADO NIÑA PARA SER MUJER
Munch. Adolescente frente al dilema de su cuerpo
quizá ensangrentado por una primera regla. Nótese el
ambiente melancólico y el aislamiento aterrador de
esta muchacha desnuda al borde de su cama.
PUBERTAD PRECOZDEMASIADO NIÑA PARA SER MUJER
• Riesgo de una talla final baja o disminuida
• Mayor riesgo cáncer de mama y SOP
• Consecuencias Psicosociales
• Consecuencias Conductuales
Margarita Teresa de Austria (1651-1673)
Síndrome de Albright
BAJO PESO AL NACEROBESIDAD
ESTROGENOS ALIMENTOSY
COSMETICOSDisruptores Endocrinos
METFORMINA
RAPIDEZ
Lina Medina. 5 años. Madre
Ibañez L, Lopez-Bermejo A, Diaz M, Marcos MV, de Zegher F. Puberal metformin therapy to reducetotal, visceral and hepatic adiposityJ Pediatr 2009 (Epub ahead of print)
Link Between Body Fat and the Timing of Puberty. Paul B. Kaplowitz Pediatrics 2008;121;S208-S217.
Increased Risk of Precocious Puberty in Internationally Adopted Children in Denmark. Grete Teilmann, Carsten B. Pedersen, Niels E. Skakkebæk and Tina Kold JensenPediatrics 2006;118;e391-e399
Thelarche, Pubarche, and Menarche Attainment in Children With Normal and Elevated Body Mass IndexRobert L. Rosenfield, Rebecca B. Lipton and Melinda L. DrumPediatrics 2009;123;84-88
El riesgo de pubertad precoz es de 10 a 20 veinte veces mayor en las niñas adoptadas que en las nativasLos chicos y chicas procedentes de países en
desarrollo experimentan un cambio físico y metabólico al adaptarse a las costumbres occidentales
La Provincia.es Enero 2009
La incidencia en niñas COREANAS es muy baja:
• Se adoptan antes de los 2 años
• Viven antes de la adopción, en buenas condiciones
NIÑA ADOPTADA O INMIGRANTE, REGLA PREMATURA
Es la sorprendente ecuación que empieza a repetirse. Tienen la menstruación a los 6, 7 y 8 años. La buena alimentación y el afecto, claves
El Mundo. Domingo, 1 de Noviembre de 2009
“ Sudamericanas, 6 – 7 años, al año de estar en España, tienen la regla “
Una niña boliviana. Con 9 años yale vino la regla.
Frente a ella, una pequeña de lamisma edad, española,
que aún no tiene la menstruación
PUBERTAD PRECOZ0
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TOTALADOPCIONNEPALUCRANIALATINOAMERICARUMANIA
Fuente: Diario Córdoba 22.2.09
All women become like their mothers.That is their tragedy. No man does.
That's his.
Todas las mujeres se van pareciendo a sus madres.
Esta es su tragedia. A ningún hombre le ocurre. Esta
es la suya.
The Importance of Being Earnest Oscar Wilde (1854-1900)
Pubertad, pubescencia, pubertas...Cubrirse de pelos
La adolescencia es como un parto: En un primero nace un niño y en un segundo, un hombre o una mujer. (J J Rousseau)
• Varón:
Edad inicio pubertad: 12,3 ± 1,09 años (10,12-14,48) Ganancia puberal de talla: 26,2 ± 4,2 cm (17,8-34,6)
• Mujer:
Edad inicio pubertad: 10,7 ± 1,03 años (8,64-12,76) Edad menarquia: 12,6 ± 0,95 años (10,7-14,5) Ganancia puberal de talla: 20,3 ± 4,4 cm (11,5-29,1)
Estudio longitudinal de niños españoles. Fundación Andrea Prader. Zaragoza. 2005
Secuencia y Cronología Normal
10,7 Años
3,0-3,5 Años
1ª Regla: 12,6 Años
Botón Mamario
I II III IV V 10,7 12,6 BOTON REGLA
Presencia de un aumento de volumen de la glándula mamaria de 1 a 2 cm, de consistencia mayor que el tejido adyacente, generalmente dolorosa al