7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
1/12
1
The process of rational treatment P TREATMENT
Step 1. Define the patients problemStep 2. Specify the therapeutic objective
What do you want to achieve with thetreatment
Step 3. Verify the suitability of your P-treatmentCheck effectiveness and safety
Step 4. Start treatmentStep 5. Give information, instructions and warning
Step 6. Monitor (and stop ?) treatment
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
2/12
2
1. Define the patients problem.
Disease or disorderSign of underlying diseasePsychological or social problems, anxietySide effect of drugsRefill request (polypharmacy)Non-adherence to treatment
Request for preventive treatmentCombinations of the above
Patofisiologi, perjalananpeny, manifestasi
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
3/12
3
2.Specify the therapeutic objective.
Apa yang ingin anda capai denganpengobatanCegah penggunaan obat yang tidak
diperlukan
Hindari penggnaan obat propilaksis
Diskusikan tujuan terapi anda dengan
penderita sebelum mmulai pengobatanfarmakoterapi, non farmakoterapi,
atau keduanya
Bukan obat sebagai plasebo
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
4/12
4
3.Verify the suitability of your
P-treatmentCheck effectiveness and safety
How do you manage to choose the rightdrug for each patient in a relatively short
time?
By using P-drugs!
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
5/12
5
4.Start the treatment
Write a prescription
Penulisan resep harus lengkap seperti yang telah
Diajarkan
cara mengulang resep
nama umur alamat nomer telpon penderita
tulisan harus jelas kalu perlu diketik/diprint
nama dokter alamat iszin praktek telpom
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
6/12
6
5.Give information, instruction& warning
1. Efek farmakologi2. Efek samping3. Instruksi : kapan obat diminum,
bagaimana caranya, bagaimanamenyimpan obat, apa yang harusdilakukan apabila ada masalah
4. Warning: Apa yang seharusnya takdilakukan5. Kapan kontrol6. Apa semuanya jelas ?
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
7/12
7
6. Monitor (and stop ?) the treatment.
Apakah pengobatan effective ?
A. Ya dan penyakit sembuh Stop pengobatanB. Ya tapi sembuh tidak lengkap Apa ada efek
samping serius ? tidak: pengobatan lanjutNo : treatment canYa: pertimbangkan kembalidosis atau pilhan obat lain
C. Tidak sembuh dipertimbangkan semualangkah dar awal
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
8/12
8
BEDA ANTARA P DRUGS DAN P TREATMENT
TIDAK SEMUA PENYAKIT HARUS DIOBATI DENGANOBAT
TIDAK SEMUA P TREATMENT MENGGUNAKAN
P DRUGS
NAMUN PROSES PEMILIHAN P DRUGS SAMA
DENGAN PROSES PERMILIHAN
P TREATMEN
TREATMENT DAPAT BERUPA :
INFOARMASI DAN NASIHAT MEDIS
TERAPI NON OBATTERAPI DENGAN OBAT
RUJUKAN
KOMBINASI ANTARANYA
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
9/12
9
How to select a P-drug:
1. Define the diagnosis2. Specify the therapeutic objective3. Make an inventory of effective groups
4. Choose a group according to criteria:Efficacy, Safety, Suitability, and Cost
Conclusion: Active substance, dosage form,Standard dosage schedule,Standard duration
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
10/12
10
Efficacy
PharmacodynamicsPharmacokinetics
Safety:
Adverse drug reactionsSide effects
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
11/12
11
Suitability:
Contraindications. High risk factors / groups Drug interactions
Are the active substance and dosageform suitable for this patient ?
Is the standard dosage schedule
suitable for this patient ? Is the standard duration of treatment
suitable for this patient ?
7/29/2019 P.treamment Tanpa Kasus
12/12
12
CHOOSE A GROUP ACCORDING TO CRITERIA
efficacy safety suitability cost
NITRAT (or) + + +
B BLOKER (inj) +
- -CALCIUM CH.BL(inj) + - -
CHOOSE A P DRUGS
efficacy safety suitability cost
Glyceryl trinitrat (tablet) + + +Spray + (+) -
Isosorbid dinirate (tabl) + +
Isosorbid mono nitrat (tabl) + +
Kesimpulan :
senyawa aktif : glyceryl trinitrat, tablet 1 mg sublingual
skedul dosis : 1 tabket apa bila dibutuhkan 2 tblet apabila
nyeri masih ada
lama pemakaian: sepanjang dilakukan monitoring