8/18/2019 PTP 2016
1/49
BAB I
PENDAHULUAN
1.1 Latar Belakang
Pembangunan Kesehatan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari pembangunan Nasional karena menyentuh hampir din semua aspek kehidupan. Pembangunan sangat
terkait dan dipengarui oleh aspek demografi/ kependudukan, keadaan dan pertumbuhan
ekonomi perkembangan lingkungan fisik dan biologic. Keberhasilan pembangunan
kesehatan dapat dilihat dari beberapa indikator yang digunakan untuk memantau
perkembangan derajat kesehatan seperti angka kesakitan serta kematian ibu dan bayi.
Sistem Informasi Kesehatan merupakan suatu tatanan yang mencakup komponen
masukan ( input yang berpa data tentang kesehatan dan yang terkait, komponen proses
dan komponen keluaran ( output . Informasi Kesehatan dan yang terkait digunakan
sebagai bahan dalam proses pengambilan keputusan. Pengambilan keputusan dalam
8/18/2019 PTP 2016
2/49
!inas Kesehatan Kota yang bertanggung ja$ab menyelenggarakan pembangunan
kesehatan di$ilayahnya.
'ntuk tercapainya isi pembangunan kesehatan melalui puskesmas yakni ter$ujudnya
Kecamatan sehat menuju Indonesia Sehat, puskesmas bertanggung ja$ab untuk
menyelenggarakan upaya kesehatan perorangan dan upaya kesehatan masyarakat, yang
keduanya jika ditinjau dari system kesehatan nasional merupakan pelayanan kesehatantingkat pertama. 'paya kesehatan tersebut dikelompokkan menjadi dua yaitu )
#. 'paya Kesehatan *ajib
'paya kesehatan $ajib adalah upaya yang ditetapkan berdasarkan komitmen
nasional, regional, dan global serta yang mempunyai daya ungkit tinggi untuk peningkatan derajat kesehatan masyarakat. 'paya Kesehatan *ajib terdiri dari)
a. 'paya Promosi Kesehatan
• Kegiatan )
Promosi hidup bersih dan sehat
• Indikator)
atanan sehat
8/18/2019 PTP 2016
3/49
+ akupan 1K3
d. 'paya Perbaikan 4i5i 1asyarakat• Kegiatan)
+ !istribusi 6it / 7e/ yodium
+ PS4
+ Promosi 4i5i
• Indikator )
+ akupan 6it / 7e/ yodium
+ 8 4i5i Kurang/ 4i5i 0uruk + 8 Kadar5i
+ SK!N
e. 'paya pencegahan dan Pemberantasan Penyakit 1enular
• Kegiatan )
+ !iare
+ ISP
+ 1alaria
+ ubercolosis
• Indikator )
+ akupan Kasus !iare
+ akupan Kasus ISP
+ akupan Pneumonia 0alita
+ akupan Kasus 1alaria
+ akupan Kelambunisasi
k Pe e K k Pe e b h
8/18/2019 PTP 2016
4/49
'KS/ 'K4S ( 'saha Kesehatan Sekolah/ 'saha Kesehatan 4igi Sekolah
• Indikator)+ 9umlah sekolah dengan kegiatan 'KS dan 'K4S
+ 8 Sekolah Sehat
b. 'paya kesehatan olah raga
• Kegiatan )
1emasyarakatkan olah raga untuk kesehatan
• Indikator )
+ 9umlah Kelompok Senam+ 9umlah Klub 9antung sehat
c. 'paya Pera$atan Kesehatan 1asyarakat
• Kegiatan )
+ Kunjungan rumah
+ Konseling
•
Indikator )8 keluarga ra$an yang dikunjungi
d. 'paya Kesehatan kerja
• Kegiatan )
memasyarakatkan norma sehat dalam bekerja
• Indikator )
+ 8 Pos 'KK
+ ingkat perkembangan pos 'KK
' K h t 4i i d 1 l t
8/18/2019 PTP 2016
5/49
i. 'paya Pembinaan :bat radisional
• Kegiatan )1embina pengobatan tradisional yang rasional
• Indikator )
+ 9umlah sarasehan battra
+ 9umlah battra yang dibina
Manajemen Perencanaan Puskesmas
'ntuk menunjang pelaksanaan program dan fungsinya, puskesmas memerlukan suatu
sistem manajemen yang memadai, baik untuk mendiagnosis masyarakat $ilayah
kerjanya, memenuhi kebutuhan logistic, perencanaan, monitoring, dan ealuasinya,
maupun untuk menadaptasi perubahan lingkungan kerjanya, tuntutan masyarakat,
perkembangan teknologi dan sebagainya.
dapun sistem manajemen yang dilakukan di Puskesmas adalah) Perencanaan tingkat
Puskesmas, lokakarya mini puskesmas, sistem pencatatan dan pelaporan terpadu
8/18/2019 PTP 2016
6/49
Secara umum, perencaaan (planning dapat dikatakan sebagai suatu proses penyusunan
yang sistematis mengenai kegiatan+kegiatan yang perlu dilakukan untuk mengatasi
masalah masalah yang dihadapi dalam rangka pencapaian tujuan yang telah ditetapkan.
Perencanaan kegiatan kesehatan/Perencanaan ingkat Puskesmas (PP merupakan
usaha untuk merinci kegiatan+kegiatan upaya kesehatan dalam mengatasi masalah+
masalah kesehatan yang ada dan menetapkan alokasi sumber daya se+efisien mungkin
dalam rangka mencapai status kesehatan masyarakat yang dikehendaki, dalam periode
tertentu pada masa yang akan datang.
Perencanaan ingkat Puskesmas (PP merupakan suatu proses kegiatan yang
sistematis untuk menyusun atau mempersiapkan kegiatan yang akan dilaksanakan oleh
puskesmas pada tahun berikutnya untuk meningkatkan cakupan dan mutu pelayanan
k h t d k t d l t i l h l h k h t
8/18/2019 PTP 2016
7/49
1.! "ujuan Dan Man#aat
"ujuan disusunnya Perencanaan ingkat Puskesmas ;a$at Inap Kota Karang tahun
"
8/18/2019 PTP 2016
8/49
'isi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas Kota Karang
adalah tercapainya Kecamatan eluk 0etung imur Sehat. Kecamatan eluk 0etung
imur Sehat Sejahtera adalah gambaran masyarakat Kecamatan eluk 0etung imur
masa depan yang ingin dicapai melalui pembangunan kesehatan yakni masyarakat
yang hidup dalam lingkungan dan perilaku sehat, memiliki kemampuan untuk
menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan merata serta
memiliki derajad kesehatan yang setinggi+tingginya.
Misi pembangunan kesehatan yang diselenggarakan oleh Puskesmas Kota Karang
mendukung tercapainya misi pembangunan kesehatan Kota 0andar -ampung, misi
tersebut adalah )
#. 1enggerakan pembangunan ber$a$asan kesehatan di$ilayah kerja Puskesmas
Kota Karang
". 1endorong Kemandirian hidup sehat bagi keluarga dan masyarakat di$ilayah
kerja Puskesmas Kota Karang
>. 1emeliharan dan meningkatkan mutu pemerataan dan keterjangkauan
l k h t di l k l h P k K t K k
8/18/2019 PTP 2016
9/49
Puskesmas Kota Karang berada di kelurahan Kota Karang, yang berada
dalam $ilayah Kecamatan eluk 0etung imur, dengan batas $ilayah di
8/18/2019 PTP 2016
10/49
>. Per$ata
2. Keteguhan
?. Sukamaju
=. *ay ataan
$ependudukan
Proporsi usia produktif penduduk di $ilayah kerja Puskesmas Kota Karang
adalah)
>
8/18/2019 PTP 2016
11/49
Puskesmas Kota Karang didirikan pada tahun #AB? yang pada $aktu itu hanya
terdiri dari > puskesmas pembantu yaitu )
+ Puskesmas Pembantu Sukarame II
+ Puskesmas pembantu Sukamaju
+ Puskesmas Pembantu Negeri :lok 4ading
Selanjutnya puskesmas pembantu bertambah > 'nit lagi )
+ Puskesmas Pembantu 0atu Putu
+ Puskesmas Pembantu Keteguhan
+ Puskesmas Pembantu Kuripan
Sehingga pada $aktu itu puskesmas pembantu menjadi = 'nit. Kemudian setelah
adanya perubahan $ilayah kelurahan, puskesmas pembantu menjadi B 'nit terdiri
dari )
+ Puskesmas Pembantu Sukarame II
8/18/2019 PTP 2016
12/49
Karena ada perubahan $ilayah pada akhir "
8/18/2019 PTP 2016
13/49
@. dr. 3ndang Sri %aryanti ahun #AA>
B. dr. 3raita *. Samil ahun #AA=
A. drg. 1. 7airi5al Id$an !esember #AAA + gustus "
8/18/2019 PTP 2016
14/49
!.1.! Data (umer Da*a
(umer Da*a Manusia Puskesmas $+ta $arang ta%un !012
N+. enis "enaga umla% $et
PU($E(MA( INDU$
#. !okter 'mum > PNS
". !okter 4igi # PNS
>. ! III Kepera$atan ? PNS
2. S# Kepera$atan # PNS
?. Pera$at 4igi # PNS
=. 0idan P > P
@. ! III Kebidanan 2 PNS
B. ! I Kebidanan # PNS
A. ! III Sanitarian # PNS#
8/18/2019 PTP 2016
15/49
lainnya, dan perbekalan untuk keperluan laboratorium (seperti benedict, larutan
asam sulfosalisilat, dan lainnya.
Sedangkan sumber perbekalan farmasi berasal dari Program 9aring Pengaman
Sosial/9PS (P!+PS30K C KS, perbekalan farmasi untuk Pelayanan Kesehatan
dasar (PK!, SK3S, dan perbekalan farmasi dari Program Kesehatan lainnya.
dapun pengadaan (pengambilan perbekalan farmasi dilakukan di 4udang
7armasi !inas Kesehatan Kota 0andar -ampung dimana $aktunya sesuai dengan
sumber dari perbekalan tersebut. 'ntuk perbekalan farmasi dari PK!+SK3S
diadakan > bulan sekali (2 kali setahun, 'ntuk perbekalan dari P!+PS30K C KS
diadakan = bulan sekali (" kali setahun, dan perbekalan dari program kesehatan
lainnya disesuaikan dengan pelaksanaan program kesehatan tersebut.
! 1 5 P l t $ % t
8/18/2019 PTP 2016
16/49
"a%un !01
N+ Nama "empat Pela*anan umla%
# Puskesmas Induk Kota Karang #
" 0idan Praktek S$asta "
> Poskeskel >
2 potek "
? !okter praktek s$asta #
= Posyandu #B
!.1.7 Data Peran (erta Mas*arakat
P(M umla%
Posyandu #B
Kader A
8/18/2019 PTP 2016
17/49
8/18/2019 PTP 2016
18/49
N
O
Kelurahan
Luas
Wilayah
(ha)
Jumlah
Penu
u! Jumlah "e!#lah
$K "%&' "L$P&'$
"
"L$&'
1 K#*a
Karan+
57
21,956
- 5 1 1
2 Per.a*a 40 4.207 - - - -
$ O $ L 2098 38.409 1 9 3 2
!.1.10 Data $ese%atan Lingkungan
8/18/2019 PTP 2016
19/49
2011 2012 2013 2014 2015
0
1
2
0 0 0 0
1
DATA KEMATIAN IBUPUSKESMAS KOTA KARANG
TAHUN 2011 S/D 2015
J/'L
.
8/18/2019 PTP 2016
20/49
d. Pendataan Bumil Dan Ba*i;Balita "a%un !016
/'L &L$
0
200
400600
800
1000
1200
1400
1600
180
1521
PENDATAAN BUMIL, BAYI DAN BALITA
PUSKESMAS KOTA KARANG
TAHUN 2015
JUMLAH
< #ik = k ,>- B li Di i ,D;(- ? ,N;D- " % !016
8/18/2019 PTP 2016
21/49
30
40
50
60
70
80
90
100
82
88.0 8.3
8!.4 8!.2
81.8
8.3 8.28!.!
0.08
8".4
!
8".4
84
!!.!
58.4
"3.4 "3.
80.3
!"
84.
!8.2
80."
PEN#APAIAN PERSENTASI D/S DAN N/D BALITAPUSKESMAS KOTA KARANG
BULAN JANUARI D/S DESEMBER 2015
%&"N&%
8/18/2019 PTP 2016
22/49
0
2
4
6
8
10
12
12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12 12
JUMLAH KASUS BGMPUSKESMAS RA$AT INAP KOTA KARANG
TAHUN 2015
%.
8/18/2019 PTP 2016
23/49
0
10
20
30
40
50
60
28
41
51 5149 48
50 5052
50
33
22
28
41
51 514 48
50 5052
50
33
22
PEN#APAIAN PEMBERIAN (ITAMIN A NIAS DAN EPUSKESMAS RA$AT INAP KOTA KARANG
JANUARI )/* DESEMBER 2015
$
8/18/2019 PTP 2016
24/49
k.
8/18/2019 PTP 2016
25/49
0102030405060708090
100
7,812,2
21,532,1
4148
58,167,2
7684,9
90,7 86,9
#AKUPAN LINAKES & LINDUKUNPUSKESMAS RA$AT INAP KOTA KARANG
BULAN JANUARI S/D DESEMBER 2015
LNK" LN %/K/N
P
RO
S
E
N
T
A
S
E
m.
8/18/2019 PTP 2016
26/49
0
50
100
150
200
250
300 280
219 224204 207
275
204 215 218 223
225 228
251
204209
170176
240
173180187189193198
G+,- #,/, PELAYANAN KESEHATAN ANAK BALITA T,/ 2014
#lumn3
P
+.
8/18/2019 PTP 2016
27/49
p.
8/18/2019 PTP 2016
28/49
r. =A$UPAN IMMUNI(A(I P$M $3"A$A9AN< "HN !015
100,00
102,00
104,00
106,00
108,00
102,70
107,10
105,60 105,10
#AKUPAN IMMUNISASIPKM KOTAKARANG THN 2014
#lumn3
8/18/2019 PTP 2016
29/49
t. Peng+atan "B.Paru ,D3"(- B"A negati# r+ngten p+siti# "a%un !015
0
2
4
6
1
3
4
3
5
3 3
0
2 2 2
3
P356,7, TB.P,+/ 8DOTS9BTA 3,7:; +573 5):7:; T,/2014
2014
u.
8/18/2019 PTP 2016
30/49
C.
8/18/2019 PTP 2016
31/49
BAB III
IDEN"I4I$A(I MA(ALAH
&.1 IDEN"I4I$A(I MA(ALAH
0erdasarkan beberapa analisis yang telah dipaparkan terdapat beberapa permasalahan
kesehatan pada $ilayah kerja Puskesmas Kota Karang sebagai berikut)
#. 1asih tingginya kasus kematian bayi pada tahun "
8/18/2019 PTP 2016
32/49
c. da tidaknya kemampuan untuk mengatasi masalah tersebut/kerentanan
terhadap interensi (vulnerability apakah tersedia kemampuan/teknologi untuk
mengatasinya.
d. Kepedulian masyarakat dan pejabat (community and political concem Sejauh
mana masalah tersebut menjadi concern atau kegusaran masyarakat dan para
politisi/pemerintah
e. Cost/ Ketersediaan sumberdaya (affordabillity, terutama menunjukan ada
tidaknya dana yang tersedia.
'ntuk menentukan prioritas, adalah masalah dengan skor yang tertinggi dengan
menggunakan rumus sebagai berikut )
P E (1F6FI/
!engan pemberian nilai mengacu pada syarat berikut)
# ) sangat kurang
" ) kurang
8/18/2019 PTP 2016
33/49
"
!/S 1enurun
dikarenakan tidak
adanya makanan
tambahan yang
diberikan diposyandu
(P1
2 2 2 2 #=
>
9ml Kunjungan
Immunisasi lebih dari
#
8/18/2019 PTP 2016
34/49
diberikan diposyandu (P1
>
KN.# tidak sama dengan PN karna
pasien luar $ilayah yang partus
dipuskesmas dimasukkan kedalam
laporan jumlah bayi yang lahir.
#" >
2
9ml Kunjungan Immunisasi lebih
dari #
8/18/2019 PTP 2016
35/49
5.1 MA(ALAH "E9PILIH
0erdasarkan hasil analisis status kesehatan masyarakat, cakupan pencapaian program
dan ketersediaan sumber daya, maka masalah yang terpilih untuk dipecahkan adalah)
1. Kasus kematian bayi / balita
!. ;esiko gi5i buruk disebabkan !/S 1enurun dikarenakan tidak adanya makanan
tambahan yang diberikan diposyandu (P1.
&. 9umlah KN# yang tidak sama dengan -inakes
5.! PENEBAB MA(ALAH
'ntuk dapat memecahkan masalah yang ada, maka dicari penyebab masalah
menggunakan metode fish bone. dapun hasilnya adalah sebagai berikut)
8/18/2019 PTP 2016
36/49
Kema*ian ayiiu
S ** T+?? 6)+
1>3.4029
lm semua
ian PN
S+ +
8/18/2019 PTP 2016
37/49
=esi!# >i?i uru!
S ** T+?? 6)+
1>23.81!9
lm semua
ian PN
S+ +
8/18/2019 PTP 2016
38/49
Penya!i* erasis lin+!
P + ) )
L:
R): N)> ** T+?? 6)+
1>8539
elum semua na!es men-a@a* @ela*ihan y+ sesuaiS+ )7 6?< ?
P)?: 6?< ;7:;
P
8/18/2019 PTP 2016
39/49
5.& AL"E9NA"I4 PEME=AHAN MA(ALAH
1. $ematian Ba*i
N
o
Penyebab
1asalah
Prioritas
lternatif
Pemecahan
1asalah
lternatif
erpilih
;encana
Kegiatan
# " > 2 ?#.
Neonatus resti
secara detail blm
diketahui
+ Pelacakan
neonatus resti
+ !ata sekunder
posyandu
+ Pelacakan
neonatus resti
+ !ata sekunder
posyandu
+ Pelacakan
neonatus resti
+ Kunjungan
na+kes ke
posyandu
". Kematian bayi
belum diketahui jelas
+ data sekunder
posyandu+ 1emeriksa data
kematian bayi
+ 1emeriksa data
kematian bayi
Pelacakan
kematianneonatal
!. 9esik+
8/18/2019 PTP 2016
40/49
pertama KN#
pada bayi usia
8/18/2019 PTP 2016
41/49
8/18/2019 PTP 2016
42/49
8/18/2019 PTP 2016
43/49
Kunjungan pertama
KN# pada bayi usia + 1enurunkan kasus
Kunjungan pertama KN#
pada bayi usia
8/18/2019 PTP 2016
44/49
5.107
II
5.108 $E Imunisasi
2.#"2 + 1elaksanakan
0IS
2.#"? Plk.
Imunsasi
2.#"= 0alita dan
ibu hamil,anak
sekolah
2.#"@ +
1eningkatnya
2.#"B cakupan
imunisasi
2.#"A
2.#><
2.#>#
2.#>" +
erjaminnya
2.#>> pasokan
perbekalan
2.#>2 imunisasi
2.#>?
2.#>=
"
2.#>@ Program ISP
2.#>B (care seeking
pneumonia
- 1eningkatkancakupan pelayanan
pneumonia
2.#>A Plk.
Pneumonia
2.#2< 0alita
penderita
penumonia
2.#2# 1eningkatn
ya cakupan
pelayanan
pneumonia
2.#2"
2.#2>
>
2.#22 Promosi kesehatan
2.#2? (Pendataan P%0S,
- 1eningkatkan pengetahuan kesehatan
masy.
2.#2= Plk.
Promkes,
sanitarian,
2.#2@ 1asyakat
umum, sekolah,
institusi kerja
- 1eningkatnya kualitas
kesehatan kelarga
2.#2A
48
8/18/2019 PTP 2016
45/49
penyuluhan keliling,
penyuluhan P%0S,
nap5a, kesling
- dan nakes
lain.
formal C non
formal, tempat
pengolahan
makanan, tempat
umum..
2.#2B
2.#?<
2
2.#?# Kesehatan
-ingkungan
2.#?" (Pembinaan
'/P"1,
pembinaan kesehatan
dan lingkungan
sekolah, inspeksi
sanitasi, kunjungan
rumah pasien kliniksanitasi
- PeningkatanP%0S di sekolah, tempat
umum, dan tempat kerja.
- 1eningkatkankesehatan lingkungan (baik
tempaat umum, pengolahan
makanan, dan lainnya
2.#?> Plk.
sanitarian ,
Promkes,
dan nakes
lain.
2.#?2 1asyakat
umum, sekolah,
institusi kerja
formal C non
formal, tempat
pengolahan
makanan, tempat
umum..
- 1eningkatnya kualitas
kesehatan
-ingkungan
2.#??
2.#?=
>
2.#?@ Kegiatan
Penunjang
2.#?B (Kegiatan
posyandu, poskeskel
dan pustu, posyandu
lansia, home care
- 1eningkatkankembali fungsi posyandu,
poskeskel, dan puskesmas
pembantu
- 1eningkatkan peran kader kesehatan
2.#?A !okter,
pera$at,
bidan dan
nakes lain.
2.#=< Petugas
poskeskel, pustu,
dan kader
posyandu dan
masyarakat
2.#=# 1eningkatn
ya peran kader
kesehatan,
posyandu,
poskeskel, dan
pustu
2.#=" 1eningkatkan status
kesehatan
masyarakat
2.#=>
49
8/18/2019 PTP 2016
46/49
2.#=2
2
2.#=? Peningkatan
Pelayanan Kesehatan
2.#== (suplay
perbekalan farmasi
- 1enjaminketersediaan perbekalan
farmasi
2.#=@ plk.
farmasi, dan
nakes lain
2.#=B gudang
farmasi
puskesmas
2.#=A +
ersedianya
perbe+
2.#@< kalan
farmasi.
2.#@#
2.#@"
?
2.#@> Peningkatan 'KS
2.#@2 (Pembinaan 'KS,
penja+ringan sis$a
baru
- 1elaksanakan pelayanan kesehatan di
sekolah
2.#@?
2.#@=
- 1elakukan penyuluhan kesehatan di
sekolah2.#@@
2.#@B
- 1elaksanakan pemeriksaan kesehatan
sis$a baru
2.#@A
2.#B< !okter,
pera$at,
bidan,
promkes,
nakes lain.
2.#B# Sis$a
Sekolah
- 1eningkatnya
pelayanan
kesehatan di
sekolah
- 0ertambahnya pengetahuan
kesehatan sis$a
sekolah- !iket
ahuinya status
kesehatan sis$a baru
2.#B"
2.#B>
2.#B2
5.186
III
5.18 $E 1anajemen
program kesehatan
(Penyusunan PP,
2.#A2 + 1enyediakan
manajemen
2."
8/18/2019 PTP 2016
47/49
lokmin, pelaporan 2.#A? program secara legal
2.#A= + 1eningkatkan
kerjasama lintas
2.#A@ Program
2.#AB + 1enyampaikan
laporan
2.#AA kegiatan Puskesmas
ke
2."
2."#2
2."#?
2."#=
2."#@
51
8/18/2019 PTP 2016
48/49
2."#B
2."#A
2.""<
5.!!1 '. P E N U " U P
2."""
2.""> !emikianlah Perencanaan ingkat Puskesmas ;a$at Inap Kota Karang untuk tahun "
8/18/2019 PTP 2016
49/49
2.">#
2.">"
2.">>
2.">2
2.">?
2.">=
4,237
53