This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Data Offline Surveilans PTM berbasis POSBINDU
No
Identitas Peserta Posbindu
No KTP Nama Pasien
1 Dewi Hajar
2 Zaenal Abidin
3 Ayyib Mubtadin
4 UKTHI KHAROMAH
5 AMAT RONI
6 NURUL HIDAYAH
7 MUNDIYAH
8 SAHUD
9 SRI FUAH TAMADI
10 SALIM IRAN
11 MUSEMI
12 MUASIR
13 MUYASAROH
14 PURWANINGSIH
15 SISWANTO
16 ANWAR MUSTAR
17 TARNI
18 SOIDJAH
19 ABDUL KHOLID
20 MAHRUS
21 WIJI SUMIATI
22 MOIHAMMAD MAHFUD
23 SITI MAESAROH
24 MIATUN
25 ABDUL BASAR
26 TUKIMIN
27 ISMILAH
28 ROFI I
29 NASIFAH
30 MIFTAH
31 MIFTAHUL ULUM
32 SITI SOLICHAH
33 ANTIAH
34 SITI SAKDIYAH
35 RONIYAH
36 MONIB SUSANTO
37 MARSITIN
38 WATINI
39 SITI ANDJARIYAH
40 SUHADI
41 SEMI
Tanggal Pemeriksaan
42 RUSTIN
43 MUDJIB
44 GATI SULISTYO UTAMI
45 AMAN PRASADJA
46 ALI MASHUDI
47 BINTI KASIATI
48 ANJARWATI
49 MOH WAHYUDI NURYANTO
50 SURATEN
xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx
Identitas Peserta Posbindu
Nama Panggilan Tanggal Lahir Agama
Dewi 09 January 1965 p Islam
Zaenal 11 May 1964 L Islam
AYYIB 19/06/1965 L Islam
UKHTI 08 July 1967 P Islam
RONI 27/10/1969 L Islam
NURUL 05 July 1973 P Islam
MUNDIYAH 11 February 1966 P Islam
SAHUD 13 July 1958 L Islam
FUAH 01 July 1965 P Islam
SALIM 13 June 1938 L Islam
SEMI 3/30/1945 P Islam
MUASIR 01 March 1963 L Islam
SAROH 01 July 1949 P Islam
NINGSIH 04 August 1960 P Islam
SISWATO 20 November 1960 L Islam
ANWAR 01 January 1941 L Islam
TARNI 01 July 1940 L Islam
SOIDJAH 01 July 1948 L Islam
H.KHOLIQ 01 November 1964 L Islam
MAHRUS 11 March 1964 L Islam
WIJI 08 September 1964 P Islam
MAHFUD 01 August 1949 L Islam
MAESAROH 7/1/1952 P Islam
MIATUN 01 January 1959 P Islam
BASAR 01 May 1949 L Islam
TUKIMIN 01 October 1944 L Islam
ISMILAH 12 February 1950 P Islam
ROFI I 12 June 1960 L Islam
NASIFAH 12 June 1960 P Islam
MIFTAH 16 December 1946 P Islam
MAKLUM 08 June 1955 L Islam
SOLEKAH 12 February 1957 P Islam
ANTIAH 01 July 1951 P Islam
SAKDIYAH 02 August 1942 P Islam
RONIYAH 20 July 1960 P Islam
MONIB 02 August 1952 L Islam
MARSITIN 21 January 1951 P Islam
WATINI 12 March 1958 P Islam
ANDJAR 31 December 1961 P Islam
SUHADI 25 May 1957 p Islam
SEMI 18 July 1940 P Islam
Jenis Kelamin
RUSTIN 20 February 1954 P Islam
MUDJIB 25 February 1945 L Islam
GATI 13 February 1961 P Islam
AMAN 20 May 1968 L Islam
ALI 10 July 1974 L Islam
BINTI 12 December 1965 P Islam
ANJARWATI 11 April 1961 P Islam
WAHYUDI 20 October 1981 L Islam
SURATEN 21 March 1940 P Islam
xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx
Identitas Peserta Posbindu
Alamat No Telp/ HP Pendidikan Terakhir
Dsn.Setinggil 03/01 Gandekan 085649735060
Dsn.Setinggil 03/01 Gandekan 086730999888
Dsn.Setinggil 03/01 Gandekan 085649198738
Dsn.Setinggil 03/01 Gandekan 085735123037
DSN.GANDEKN 02/03 085649174342
DSN.GANDEKN 02/03 08155758743
DSN.TAMBAK REJO03/03 JATEN 085748244399
DSN.TAMBAK REJO03/03 JATEN 081230577278
DS.KEBON AGUNG 03/03 085745632688
DS.SWEDEN 01/03 KOLOMAYAN 085745632688
DSN.KAMOGAN 02/06 KOLOMAYAN 085648247244
DSN.CEMANDI 01/02 KUNIR 08123301870
DSN.KRAJAN 02/04 KUNIR 081615464148
DSN.KRAJAN 03/05 KUNIR 082139690896
DSN.KRAJAN 03/05 KUNIR 082139690896
DS.PIKATAN 04/04 082132768730
DSN.PLOSO KEMBANG 04/02 085736902326
DSN.PLOSO KEMBANG 04/02 O85736902326
DSN.NGRWAN 04/02
DSN.NGRAWAN 02/01 085645887788
DSN.NGRAWAN 02/01 085645887788
DSN.NGRAWAN 02/01 085234736273
DSN.REJOSARI 01/01 081253235299
DSN.NGRAWAN 04/02 08581530897
DSN.NGRAWAN 04/02 085815630897
DSN.NGRAWAN 03/02 081615815200
DSN.NGRAWAN 03/02 081615200
DS.REJOSARI 02/01 085655058364
DS.REJOSARI 02/01 085655058364
DS.SALAM 02/01 085641452670
DS.SALAM 03/02 085815117459
DS.SALAM 03/02 085732730967
DS.SALAM 03/01 085736244895
DS.TAWANG REJO 04/02 085645844024
DS.TAWANG REJO 03/01 085649922737
DS.TAWANG REJO 03/01 085790662426
DS.TAWANG REJO 01/02 085853414462
DS.TAWANG REJO 01/01 085608112026
DS.TAWANG REJO 01/02 085655781249
ds.TAWANG REJO01/02 085655781249
DSN.SEDURI 01/07 081554271240
DS.WONODADI02/01 085645703612
DS.WONODADI02/01 085645703612
DS.WONODADI02/02 085785082024
DS.WONODADI 02/02 08585523339
DS.WONODADI 01/01 085746002542
DS.WONODADI 01/01 081346586708
DSN.GAMBAR 03/03 08554721221
DSN.GAMBAR 04/03 085646458849
DSN.BAKALAN 05/04 085706574377
xxx xxx
xxx xxx xxx
Identitas Peserta Posbindu
Pekerjaan StatusGolongan
Darah
xxx
xxx xxx
xxx
Identitas Peserta Posbindu Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Keluarga
eMail
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Ya Ya Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung
Penyakit Stroke
Penyakit Asma
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Riwayat Penyakit Tidak Menular Pada Diri Sendiri
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Ya Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Penyakit Kanker
Kolesterol Tinggi
Penyakit Diabetes
Penyakit Hipertensi
Penyakit Jantung
Penyakit Stroke
Penyakit Asma
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak tidak Tidak Tidak Tidak
xxx Tidak
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
WAWANCARA Tekanan Darah
Merokok Sistol
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Penyakit Kanker
Kolesterol Tinggi
Kurang Aktivitas
Fisik
Kurang Sayur dan
Buah
Konsumsi Alkohol
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak Tidak
xxx xxx xxx xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Tekanan Darah IMT Pemeriksaan Lab.
Diastol Gula Kolesterol
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Lingkar Perut
Pengukuran Fungsi Paru Tinggi
BadanBerat Badan
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
Normal
xxx xxx xxx xxx Normal xxx xxx
xxx xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Pemeriksaan Lab.
IVA
Penyuluhan
Trigliserida
Tidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif Ikut
Kadar Alkohol
Pernafasan
Tes Amfetamin
Urin Benjolan Payudara
Penyuluhan IVA & CBE
Tidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif IkutTidak Ditemukan Negatif Negatif Ikut
xxx Tidak Ditemuxxx Negatif xxx Ikut
xxx xxx xxx xxx xxx xxx
Penyuluhan
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Penyuluhan Rokok
Penyuluhan Potensi Cedera
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut Ikut
Ikut xxx
xxx xxx
tanggal_pemeriksaanno_ktp nama_pasinama_pangtanggal_lahjenis_kelaminagamaDewi Hajar Dewi 1965-01-09 P IslamZaenal Ab Zaenal 1964-05-11 L IslamAyyib Mu AYYIB 19/06/1965 L Islam
Err:509 UKTH UKHTI 1967-07-08 P IslamAMAT RONI RONI 27/10/1969 L IslamNURUL NURUL 1973-07-05 P IslamMUNDIYAH MUNDIYAH 1966-02-11 P IslamSAHUD SAHUD 1958-07-13 L Islam
SRI F FUAH 1965-07-01 P IslamSALIM IRAN SALIM 1938-06-13 L IslamMUSEMI SEMI 1945-03-30 P IslamMUASIR MUASIR 1963-03-01 L IslamMUYASARO SAROH 1949-07-01 P IslamPURWANI NINGSIH 1960-08-04 P IslamSISWANTO SISWATO 1960-11-20 L IslamANWAR ANWAR 1941-01-01 L IslamTARNI TARNI 1940-07-01 L IslamSOIDJAH SOIDJAH 1948-07-01 L IslamABDUL K H.KHOLIQ 1964-11-01 L IslamMAHRUS MAHRUS 1964-03-11 L IslamWIJI SUMIA WIJI 1964-09-08 P Islam
MOIHAMMAD MAHFUD MAHFUD 1949-08-01 L IslamSITI MA MAESAROH 1952-07-01 P IslamMIATUN MIATUN 1959-01-01 P IslamABDUL BA BASAR 1949-05-01 L IslamTUKIMIN TUKIMIN 1944-10-01 L IslamISMILAH ISMILAH 1950-02-12 P IslamROFI I ROFI I 1960-06-12 L IslamNASIFAH NASIFAH 1960-06-12 P IslamMIFTAH MIFTAH 1946-12-16 P IslamMIFTAH MAKLUM 1955-06-08 L IslamSITI SOL SOLEKAH 1957-02-12 P IslamANTIAH ANTIAH 1951-07-01 P IslamSITI SAKD SAKDIYAH 1942-08-02 P IslamRONIYAH RONIYAH 1960-07-20 P Islam
MONIB MONIB 1952-08-02 L IslamMARSITIN MARSITIN 1951-01-21 P IslamWATINI WATINI 1958-03-12 P IslamSITI AN ANDJAR 1961-12-31 P IslamSUHADI SUHADI 1957-05-25 P IslamSEMI SEMI 1940-07-18 P IslamRUSTIN RUSTIN 1954-02-20 P IslamMUDJIB MUDJIB 1945-02-25 L Islam
GATI SULISTYO UTAMI GATI 1961-02-13 P IslamAMAN P AMAN 1968-05-20 L IslamALI MASHU ALI 1974-07-10 L IslamBINTI KASI BINTI 1965-12-12 P Islam
ANJARWATI ANJARWATI 1961-04-11 P Islam
MOH WAHYUDI NURYANTO WAHYUDI 1981-10-20 L IslamSURATEN SURATEN 1940-03-21 P Islam
alamat no_telppendidikan_terakhirpekerjaan status golongan_darah email