PT. Administrasi Medika PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit... · PT. Administrasi Medika Electronic Healthcard Network PT Asuransi Jiwa Sequis Financial BY PAYOR LEVEL

PT. Administrasi MedikaElectronic Healthcard Network

PT Asuransi Jiwa Sequis FinancialBY PAYOR LEVEL

No State City Code Hospital Name Address Tel Number Hospital Fax Number

Hospital RI RJ FLAG Status Allowed

BALIBADUNG

001 BALI BADUNG 4867 RS. BALI JIMBARAN

JL. KAMPUS UNUD

LING. PERARUDAN,

JIMBARAN , KEC. KUTA

SELATAN, KAB.

BADUNG, BALI

(0361) 4725123| (0361) 4725122 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

002 BALI BADUNG 5783RS. KHUSUS BEDAH BIMC

NUSA DUA BALI

BLOK D KAWASAN

BTDC NUSA DUA0361-3000911| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

BANGLI

003 BALI BANGLI 4898RS. BANGLI MEDIKA

CANTI

JL. TIRTA GIRI KUTRI

LCSUBAK AYA

BEBALANG, BANGLI,

BALI

0366-91555/93444| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

BULELENG

004 BALI BULELENG 0870 RSU. KERTHA USADAJL. CENDRAWASIH,

NO.5-7, SINGARAJA0362-26277/8| 0362-22741 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

005 BALI BULELENG 1451 RSU. PARAMASIDHI JL. A.YANI NO.171A0362-29787,

32701,22426,|0362-29787 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

006 BALI BULELENG 3457APOTIK KIMIA FARMA.

NO.125 SINGARAJA

JL. A. YANI NO.60

SINGARAJA0362-29339| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

007 BALI BULELENG 3422 LAB. PRODIA SINGARAJAJL. NGURAH RAI NO. 67

SINGARAJA0362-24516| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

DENPASAR

008 BALI DENPASAR 0867KLINIK&APOTEK KF 34

DENPASAR

JL. DIPONEGORO

NO.125, DENPASAR0361-255914-|- 0361-255914 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

009 BALI DENPASAR 1047RS. BALIMED (d/h RS

BALI MEDISTRA)

JL. MAHENDRADATTA,

NO.57X, DENPASAR

0361-484748,

482281,8450771,

8450772|

0361-

8450773,8450770Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

010 BALI DENPASAR 1147 RS. DHARMA YADNYAJL. WR.SUPRATMAN

NO. 256, TOHPATI0361-462488 / 462629| 0361-464526 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

011 BALI DENPASAR 1150 RSIA. PURI BUNDAJL. GATOT SUBROTO

VI, NO.190361-437999| 0361-433988 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

012 BALI DENPASAR 1151KLINIK QUANTUM

SARANA MEDIK

JL. RAYA SESETAN,

NO.200361-228835| 0361-245274 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

013 BALI DENPASAR 3455APOTIK KIMIA FARMA

NO.66 PATIMURA

JL. PATIMURA NO.59

DENPASAR0361-234797| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 1 of 136

Dec-30-2017 03:20:25 PM Prepared by : ERIEK SANTOSO



014 BALI DENPASAR 3458APOTIK KIMIA FARMA.

NO.154 GATSU

JL. GATSU BARAT

NO.32 C DENPASAR0361-426109| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

015 BALI DENPASAR 2599 KLINIK & APOTEK KF 82JL. KARTIKA PLAZA,

NO.67, KUTA-BALI0361 757196| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,MAT,LA

B,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

016 BALI DENPASAR 4438KLINIK UTAMA DHARMA

SIDHI

JL. SERMA KAWI NO.

13-17, DAUH PURI

KELOD, DENPASAR

BARAT

(0361) 242717; 241013| 361241013 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

018 BALI DENPASAR 2602 KLINIK & APOTEK KF 108JL. T.UMAR 246,

DENPASAR0361 245768| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

019 BALI DENPASAR 2598 KLINIK & APOTEK KF 232JL. RAYA KEROBOKAN

140, SEMINYAK, KUTA0361 736163| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

020 BALI DENPASAR 2600 KLINIK & APOTEK KF 236

JL. DANAU BATUR

RAYA, TM GRIYA,

JIMBARAN

0361 8479785| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

021 BALI DENPASAR 1825LAB. PRODIA WIDYA

HUSADHA

JL. DIPONEGORO NO.

192 DENPASAR(0361) 261001| (0361) 236349 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

022 BALI DENPASAR 1245RSU. SURYA HUSADHA

UBUNG

JL. COKROAMINOTO,

NO.356, DENPASAR0361-425744| 0361-430557 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

023 BALI DENPASAR 1202KLINIK MERDEKA

MEDICAL CENTER (MMC)

MERDEKA VIII/2

TANJUNG BUNGKAK-

DENPASAR

0361-233790| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

024 BALI DENPASAR 1273 RS. SURYA HUSADHA

JL. PULAU

SERANGAN,NO.7,

DENPASAR

0361-233787| 0361-231177 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

025 BALI DENPASAR 1309BALI ROYAL HOSPITAL (

BROS )

JL. TANTULAR NO 6

RENON DENPASAR

0361-

247499/222588/228054|

0361-

226051/226052Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

026 BALI DENPASAR 1146RS. BHAKTI RAHAYU

DENPASAR

JL. GATOT SUBROTO II,

NO.11

0361-430270 / 430245 /

428287 / 7420673|0361-263371 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

027 BALI DENPASAR 1463 KLINIK PENTA MEDIKAJL. TEUKU UMAR BARAT-

MARLBORO,NO.880361-7446144/490709| 0361 - 490708 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

028 BALI DENPASAR 0220 RS. PRIMA MEDIKAJL. PULAU SERANGAN,

9X

0361 -

236225/257445/235318/2

63766|

0361-


029 BALI DENPASAR 0179RSU. KASIH IBU

DENPASAR

JL. TEUKU UMAR,

NO.120

0361-

223036/3003030/0821468

06677|

0361-238690 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 2 of 136




030 BALI DENPASAR 0140 RS. MANUABA

JL. HOS.

COKROAMINOTO,

NO.28

0361-426393|0361-


031 BALI DENPASAR 0221 RS. PURI RAHARJAJL. WR.SUPRATMAN,

NO.14-19, DENPASAR0361-222013| 0361-242537 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

032 BALI DENPASAR 5555TELEMEDIKA FARMA 12 -

DENPASAR

JL. SERMA TUGIR

NO.160361-239534| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

GIANYAR

033 BALI GIANYAR 4666 RS. FAMILI HUSADA

JL. ASTINA TIMUR,

SAMPLANGAN,

KEC.GIANYAR, KAB.

GIANYAR

(0361) 849 3344| (0361) 8493040 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

034 BALI GIANYAR 3549RSU. SANJIWANI

GIANYAR

JL. CIUNG WANARA

N0.2 GIANYAR

0361-943049/0361-

943020|Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

035 BALI GIANYAR 1761 RS. ARI CANTI GIANYARJL. RAYA MAS UBUD

GIANYAR0361-974573| 0361-974573 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

036 BALI GIANYAR 4075 RSU. PREMAGANA

JL. HAYANG SANGSI

NO.2 PERUM CHANDRA

AYU, BANJAR TUBUH,

BATU BULAN -

SUKAWATI

0361-8461955/ 296389 /

082144049401|0361-295246 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

037 BALI GIANYAR 4834RS. KASIH IBU SABA

GIANYAR

JL. RAYA PANTAI SABA

NO 9 DESA SABA,

GIANYAR BALI

0361) 3003333| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

JEMBRANA

038 BALI JEMBRANA 6026 RS. BALIMED NEGARA

Jl. Hayam Wuruk No.

23 Ds.

Dangintukadaya, Kec.

Jembrana, Kab.

Jembrana

0365-4501452| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

039 BALI JEMBRANA 3558 RSU. BUNDAJL. RAJAWALI NO. 36,

PENDEM,

0365-40251 /


KARANGASEM

040 BALI KARANGASEM 4252RS. BALIMED

KARANGASEM

JL. NENAS KECICANG

BEBANDEM,

KARANGASEM, BALI

(0363) 4301618| Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

041 BALI KARANGASEM 2301KLINIK PENTA MEDICA

CANDIDASA

JL. RAYA MANGGIS

NO. 88, KAB.

KARANGASEM, BALI

0363-41909| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

KUTA

042 BALI KUTA 1909 SILOAM HOSPITALS BALIJL. SUNSET ROAD NO.

818, KUTA0361-779900| 0361-779933 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

043 BALI KUTA 3427APOTIK KIMIA FARMA

NO. 242 RAYA KUTA

JL. RAYA KUTA

NO.102,KUTA-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

044 BALI KUTA 1138RSU. KASIH IBU

KEDONGANAN

JL. ULUWATU, NO.69A,

KEDONGANAN0361-703270| 0361-703329 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 3 of 136




045 BALI KUTA 3429APOTIK KIMIA FARMA

NO.384 LEGIAN

JL. RAYA LEGIAN

NO.350,KUTA0361761834| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

046 BALI KUTA 1492 KLINIK KASIH IBU

KOMPLEKS PERUM

BUMI DALUNG PERMAI,

BLOK C1-C4

0361-422150/3700616| 0361-422179 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

NUSA DUA

047 BALI NUSA DUA 1359RSU. SURYA HUSADHA

NUSA DUA

JL. SILIGITA, BLOK 1,

NO.140361-775827| 0361-771388 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

048 BALI NUSA DUA 2603 KLINIK & APOTEK KF 126JL. BY PASS NGURAH

RAI NO 890,NUSA DUA0361 778555| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

049 BALI NUSA DUA 0222 KLINIK PRIMA MEDIKA

JL. BY PASS NGURAH

RAI, PERTOKOAN

NIAGA, NO.81

0361-770509| 0361-770509 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SANUR

050 BALI SANUR 1248 KLINIK REMEDIUM CAREJL. BY PASS NGURAH

RAI NO.2430361-288860| 0361-287970 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

051 BALI SANUR 2604 KLINIK & APOTEK KF 173

JL. BY PASS

NGURAHRAI

232,SANUR

0361 283395| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

TABANAN

052 BALI TABANAN 1714 RS. WISMA PRASANTIJL. YAH GANGGA NO.

9 TABANAN , BALI0361-8043219/810555| 0361-812454 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

053 BALI TABANAN 4520 PRODIA TABANANJL. NGURAH RAI NO. 43

KEDIRI TABANAN0361-812758| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

054 BALI TABANAN 2133RSU. KASIH IBU

TABANAN

JL. FLAMBOYAN NO. 9 (

KAMPUNG KODOK )

TEGAL BELODAN

TABANAN


055 BALI TABANAN 3456APOTIK & KLINIK KIMIA

FARMA.102 TABANAN

JL. NGURAH RAI NO.74

A TABANAN0361-810524| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

UBUD

056 BALI UBUD 0224 UBUD CLINIC

JL. TJAMPUHAN,

NO.36, P.O.BOX 10,

UBUD, GIANYAR

0361-974911| 0361-974910 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

BANGKA BELITUNGBANGKA INDUK

Page 4 of 136




057 BANGKA BELITUNG BANGKA INDUK 2148 RS. ARSANI

JL. RAYA AIR

KENANGA KEC. SUNGAI

LIAT KAB. BANGKA

BLITUNG

0717-4297825, 4297834| 0717-4297824 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

BANGKA TENGAH

058 BANGKA BELITUNG BANGKA TENGAH 6122SILOAM HOSPITALS

BANGKA BELITUNG

JL. SOEKARNO HATTA

KM.50710-9190900| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

BELITUNG

059 BANGKA BELITUNG BELITUNG 1928 KLINIK UTAMA BELITUNG

JL. MERDEKA NO. 27

TANJUNGPANDAN

BELITUNG

0719-25526| 71925600 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

060 BANGKA BELITUNG BELITUNG 2370RS. ALMAH TANJUNG

PANDAN

JL. JEND. SUDIRMAN

KM. 11 NO. 1 KODE

POS 33144


061 BANGKA BELITUNG BELITUNG 4842RS. UTAMA TANJUNG

PANDAN

JL. JENDERAL

SUDIRMAN KM. 3

RT.019 RW. 008 KEL.

DESA LESUNG

BATANG, KEC.

TANJUNG PANDAN,

KAB. BELITUNG


062 BANGKA BELITUNG BELITUNG 4769KLINIK BAKTI TIMAH

TANJUNG PANDAN

JL. MELATI NO. 32

TANJUNG PENDAM

33416

0719-21865| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PANGKAL PINANG

063 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 1230RS. BAKTI TIMAH

PANGKAL PINANG

JL. BUKIT BARU NO.1

PANGKAL PINANG0717-421091| 0717-424212 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

064 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 1443RS. KHATOLIK BHAKTI

WARA

JL. SUNGAI SELAN,

KM.4, NO.1800717-422605| 0717-424314 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

065 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 5063PRODIA PANGKAL

PINANG

JL. KH. ABDURRAHMAN

SIDDIQ NO. 176,

PANGKAL PINANG

0717-438232| - N Y Y PARTIAL GP,LAB,PHAR

066 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 1508 RS. MEDIKA STANNIAJL. JEND.SUDIRMAN,

NO.3, SUNGAI LIAT0717-95837/93335| 0717-953335 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

067 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 2605 KLINIK & APOTEK KF 118 JL. A.YANI, P.PINANG 0717 436762| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

068 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 0900 SUN CLINIC

EL-JOHN PLAZA, JL.

SUKARNO HATTA,

NO.208

0717-4297888-|- 0717-439488 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

069 BANGKA BELITUNG PANGKAL PINANG 5045 RSIA. MUHAYA

JL. JEND SUDIRMAN

NO. 18, TAMAN

BUNGA, GERUNGGANG,

KEP BANGKA BLITUNG

0717-436997| Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

BANTENCILEGON

Page 5 of 136




070 BANTEN CILEGON 0320 KLINIK BONA MEDIKA

FESTIVAL RUKO BONA

KARTA BLOK A31-32

CILEGON

0254-387684 /

0818769386|0254-386699 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

071 BANTEN CILEGON 0951 KLINIK & APOTEK KF 140JL. S.A. TIRTAYASA NO

120254-399174 / 392278|- 0254-399174 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

072 BANTEN CILEGON 0939RSIA. MUTIARA BUNDA

CILEGON

JL. SA TIRTAYASA

RUKO MAISONETTE

BLOK B 1-2 SIMPANG

TIGA CILEGON

0254-

399988/376888/399968-|-0254-376454 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

073 BANTEN CILEGON 0985 RS. KURNIA CILEGONJL. JOMBANG MASJID

NO.4

0254-391161 /

087885829059|-

0254-


074 BANTEN CILEGON 1403KLINIK KELUARGA PULO

AMPEL

JL. SALIRA INDAH

DS.SUMURANJA

PULOAMPEL

0254-5751100 / 0254 -

572100|0254-5751100 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

075 BANTEN CILEGON 3158KLINIK KELUARGA

SURALAYA

JL. CIRATA NOM 12

KOMPLEK PLTU

SURALAYA

(0254) 572100| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

076 BANTEN CILEGON 3156 LAB. PRODIA CILEGON

JL. SULTAN AGENG

TIRTAYASA NO. 8,

CILEGON - BANTEN

42414

0254-381990/398969| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

077 BANTEN CILEGON 2780 KLINIK GRIYA SEHAT

PERUMAHAN GRIYA

CILEGON BLOK D6-7

KEL.WARINGIN

KURUNGI,

KEC.KRAMATWATU

42161

0254-388501| 0254-388501 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

078 BANTEN CILEGON 3454LAB. BIOMED CAB.

CILEGON

JL. JEND AHMAD YANI

NO 130 A-C CILEGON0254-394489| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

079 BANTEN CILEGON 1254 RB & KLINIK AFINA

JL. RAMBUTAN 12,

PAGEBANGAN -

CILEGON

0254-392568| 0254-392568 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

080 BANTEN CILEGON 1298KLINIK IKHLAS MEDIKA

IV

KOMPLEK PONDOK

CILEGON INDAH ( PCI )

BLOK A 19 NO.10

0254-

395900/7061935/284937|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

081 BANTEN CILEGON 1713

KLINIK & APOTEK KF 268

PCI CILEGON (GROUP

140)

PONDOK CILEGON

INDAH BLOK A4

NO.01CILEGON -

BANTEN

0254-394827| 0254-376501 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 6 of 136




082 BANTEN CILEGON 1815 KLINIK INSAN PRIMA

RUKO CILEGON CITY

SQUARE BLOK I-8,

CILEGON

0254-393 197| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

083 BANTEN CILEGON 1943 KLINIK MUTIARA BUNDAJL. S.A TIRTAYASA NO.

86, CILEGON0254-399968|

0254-

399989/376454N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

084 BANTEN CILEGON 0302 KLINIK ANANDA CILEGON JL. R. SUPRAPTO KM.8 0254-310609| 0254-310821 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

085 BANTEN CILEGON 0595

APOTIK & KLINIK ANNISA

SEHAT(D/H PRIMA

HUSADA)

RUKO CILEGON CITY

SQUARE ( SAMPING

GIANT-PCI) BLOK B3;5

E3;5

0254 -

399933/3998560254 -

391677|0254 - 391677

0254-399928 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

086 BANTEN CILEGON 0129 APOTIK LABORA FARMAJL. ALUN-ALUN UTARA,

NO.230254-391695| 0254-374278 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

087 BANTEN CILEGON 0057 KLINIK ALFINA

JL. RAYA SERANG

RUKO PCI BLOK KK I

NO 7-8 CILEGON

0254-383116| 0254-377377 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

088 BANTEN CILEGON 0915 RS. KRAKATAU MEDIKAJL. SEMANG RAYA -

CILEGON

0254-396333; 0254-

372180; 0254-

372123|0254-372123

0254-


LEBAK

089 BANTEN LEBAK 6484 RS. KARTINI LEBAK

JL. SUNAN KALIJAGA

NO 325 BLOK

PAPANGGO CIJORO

PASIR KEC.

RANGKASBITUNG KAB.

LEBAK, BANTEN

(0252) 204333 /


PANDEGLANG

090 BANTEN PANDEGLANG 1764 KLINIK ALFURQON

JL. RAYA LABUAN KM 2

TOROGONG

MARGASANA -

PANDEGLANG

0253-5808100| 0253-501313 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

091 BANTEN PANDEGLANG 0997 KLINIK DIFFAJL. RAYA LABUAN

KM.12 CIPUTRI MENES0253-502161-|- 0253-502160 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

RANGKASBITUNG

092 BANTEN RANGKASBITUNG 0658 KLINIK SEHAT RABINZA

JL. HADIWINANGUN,

PERTOKOAN RABINZA,

BLOK B1-2

0252-280023| 0252-280023 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 7 of 136




093 BANTEN RANGKASBITUNG 3141KLINIK DAN APOTEK

MEDIKA

JL. AHMAD YANI

RANCASEMA -

RANGKASBITUNG

0252-209975| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

094 BANTEN RANGKASBITUNG 1084 RS. MISI LEBAK JL. MULTATULI NO.41 0252-201014-|- 0252-203390 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

SERANG

095 BANTEN SERANG 0937KLINIK MODERN MEDIKA

CIKANDE

JL. RAYA SERANG

KM.68 RUKO B6

CIKANDE SERANG

0254-400554-|- 0254-400556 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

096 BANTEN SERANG 1414 RSIA. PURI GARCIA

JL. GRIYA PURNAMA NO

99 TEGAL PADANG

LEGOK, SERANG

BANTEN 42162

0254-223333| 0254-223786; Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

097 BANTEN SERANG 1272 RS. SARI ASIH SERANG

JL. JEND.SUDIRMAN,

NO.38, PENANCANGAN,

CIPOCOK


098 BANTEN SERANG 1489

RS. HERMINA CIRUAS

(D/H RS. CITRA MEDIKA

CIRUAS

JL. RAYA SERANG

KM.9 DS.RANJENG -

CIRUAS

0254-281829/ 0254-


099 BANTEN SERANG 2413 KLINIK ANDRI MEDISTRA

JL. N. RAYA SERANG

JAKARTA KM 8 CIRUAS,

SERANG - BANTEN

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

100 BANTEN SERANG 5285RSIA. PERMATA

SERDANG

JALAN WARINGIN

KURUNG RT 001/003

DESA SERDANG,

KECAMATAN

KRAMATWATU

KABUPATEN SERANG,

BANTEN 42161

0254- 387515| 0254-387494 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

101 BANTEN SERANG 0984 KLINIK CIJAWA MEDIKAJL. KH. A. FATAH

HASAN NO.8

0254-204735 /

08128521336-|-0254-204735 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

102 BANTEN SERANG 3993 RS. KURNIA SERANG

JL. RAYA CILEGON

KM.8, DESA

KRAMATWATU SERANG -

BANTEN


103 BANTEN SERANG 3985KLINIK & APOTEK

MURASAKI MEDIKA

KOMP.PEJATEN MAS

BLOK C/1 PEJATEN

KEC.WATU-BANTEN

0254233317| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

104 BANTEN SERANG 2392KLINIK & APOTIK BONA

MEDIKA SERANG

JL. RAYA SERANG -

CILEGON, LEGOK

SUKMAJAYA RUKO

NO.5A1

0254-228005/ 387684|0254-

205906/386699N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

105 BANTEN SERANG 2414 KLINIK JANNAH

JL. KH.ABDUL HADI

NO.13 KEBUN JAHE,

SERANG

0254-209321| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 8 of 136




106 BANTEN SERANG 2608


SERANG BARU (GROUP

140)

JL. AHMAD YANI NO.

57,SERANG0254 211065| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

107 BANTEN SERANG 2726KLINIK & APOTEK KF 253

(GROUP 140)

JL. YUSUF

MARTADILAGA NO. 114

SERANG- BANTEN

0254-211447| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

108 BANTEN SERANG 1009 KLINIK IKHLAS MEDIKA 2

JL. RAYA SERANG -

JAKARTA KM.04

PAKUPATAN (DEPAN

KAMPUS UNTIRTA)

0254-284937-|- - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

109 BANTEN SERANG 0115 KLINIK SERANG MEDIKA

JL. RAYA SERANG

CILEGON RUKO LEGOK

SUKMAJAYA BLOK 5C

NO.1

0254-223992 /

087809402258|0254-223992 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

110 BANTEN SERANG 0716 RS. BUDI ASIH JL. K.H. SOHARI, NO.39 0254-212484/218666| 0254-208583 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

111 BANTEN SERANG 1126KLINIK KRAKATAU

MEDIKA SERANG

JL. TB SUWANDI, KAV

KEMUNING NO. 1

LINGKAR SELATAN KEC

SERANG

0254-204407| 0254-221397 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

112 BANTEN SERANG 1008 KLINIK IKHLAS MEDIKA 1KOMPLEK BUMI AGUNG

PERMAI 1,NO. DI/60254-207918-7911345|- 0254-281676 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

113 BANTEN SERANG 0941KLINIK MODERN MEDIKA

KRAGILAN

JL. RAYA SERANG KM15

RUKO D9 KRAGILAN0254-281720-|- 0254-281720 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

114 BANTEN SERANG 4236 KLINIK ALTIS

JL. RAYA CILEGON

KM.2 SABRNG

RT.01/05, SERDANG

KEC. KRAMATWATU,

SERANG

(0254) 386325| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

TANGERANG

115 BANTEN TANGERANG 0696KLINIK DOKTER

KELUARGA MAWAR

JL. KARET RAYA, BLOK

7/69, PERUMNAS

TANGERANG

021-5525633; 021-

5913616|021-5913616021-5913616 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

116 BANTEN TANGERANG 0344 RS. QADRKOMPLEK ISLAMIC

VILLAGE, KELAPA DUA

021-546 4466; 5463107;

5463106|021-547 0775 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

117 BANTEN TANGERANG 0064RB & KLINIK 24 JAM

DIANA PERMATA MEDIKA

JL. MH. THAMRIN,

NO.87C

021-5397314/

53124105021-

5395312|021-5395312

021-

5394105/5312410N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

118 BANTEN TANGERANG 0337RS. BHINEKA BAKTI

HUSADA

JL. CABE RAYA NO.17

PONDOK CABE

PAMULANG

021-7490018/7490829| 021-7403535 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 9 of 136




119 BANTEN TANGERANG 0902RB & KLINIK BUNDA

MULYA (H UPEN)

JL. SUMANTRI NO. 11

MEKAR MULYA PARUNG

PANJANG

021-5978058-|- 021-5978058 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

120 BANTEN TANGERANG 0912 KLINIK KARUNIA SEHAT

RUKO CIKUPA BLOK B

NO.21-23, DEPAN

PERUM CITRA RAYA-

CIKUPA

021-5963001-|- 021- 59408388 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

121 BANTEN TANGERANG 0702 KLINIK MAHARANI

JLN. BOROBUDUR RAYA

NO 152 PERUMNAS II

BENCONGAN KELAPA

DUA, TANGERANG

021-55654096/5919953| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

122 BANTEN TANGERANG 0285 RS. MELATI TANGERANGJL. MERDEKA, NO.92

TANGERANG021-5523945/55776739|

021-


123 BANTEN TANGERANG 0108 KLINIK PROVITAJL. IR.H.JUANDA

NO.125 CIPUTAT021-749 2619| 021-744 0085 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

124 BANTEN TANGERANG 0091MAYAPADA HOSPITAL

TANGERANG

JL. HONORIS RAYA,

KAV.6, KOTA

MODERN/KODYA DATI

II

021-5529035/55781999|021-


125 BANTEN TANGERANG 0022RS. SARI ASIH

KARAWACI

JL. IMAM BONJOL

NO.38

021-552 2794; 021-

5523239|021-5523239021-5525214 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

126 BANTEN TANGERANG 0833 RSIA. BUNDA SEJAHTERA

JL. RAYA PURI AGUNG

NO 3, KOTA BARU-

PASAR KEMIS


127 BANTEN TANGERANG 0844 RSIA. BUNDA SEJATIJL. PRABU SILIWANGI

NO.11, JATIUWUNG021-5900136 / 59315850| 021-5900056 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

128 BANTEN TANGERANG 0859 RS. AMINAH TANGERANG

JL. HOS

COKROAMINOTO

(CILEDUG RAYA) NO.4A

KREO SELATAN-

LARANGAN

021-7371919/021-


129 BANTEN TANGERANG 0872RB & KLINIK MUTIARA

OBBINI MEDIKA

JL. RAYA KRESEK

NO.27, DS.MERAK,

BALARAJA

021- 59431110-|- 021-59430131 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

130 BANTEN TANGERANG 1014RB & KLINIK PERMATA -

DR JAMILAH

JL. NUSA INDAH I,

BLOK A7 NO.1, PERUM.

CIBODAS

021-5533314| 021-5533314 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

131 BANTEN TANGERANG 1025 RS. ARIYA MEDIKA

JL. INDUSTRI RAYA 1,

BLOK A, NO.1-6,

JATAKE

021-5902229/5902232-|-021-


132 BANTEN TANGERANG 0942 RSIA. MURNI ASIH

JL. RAYA

BOJONGNANGKA NO

86, MEDANG,

PAGEDANGAN

TANGERANG

021-

36868757/5470263/54200

982/5463672021-

5463755|021-5463755


Page 10 of 136




133 BANTEN TANGERANG 1046 RSIA. PRATIWIJL. RHM NOERADJI,

NO.42, KARAWACI

021-

5520692/71342783021-

43933978|021-43933978


134 BANTEN TANGERANG 1049 KLINIK SELARAS

JL. RAYA SERPONG

BSD SEKTOR IV,RUKO

E.NO.43-45 SERPONG-

TANGERANG

021-5370311-|- 021-5377842 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

135 BANTEN TANGERANG 1168 RSU. BHAKTI ASIH

JL. RADEN SALEH,

NO.10, KARANG

TENGAH

021-7305662/63/021-

32575495|

021-


136 BANTEN TANGERANG 0971 RS. ISLAM ASSHOBIRIN

JL. RAYA SERPONG

KM.11 PONDOK

JAGUNG - SERPONG

021-5384314; 021-

5374293|021-5374293

021-


137 BANTEN TANGERANG 1116

RS. AWAL BROS

TANGERANG (D/H RS.

GLOBAL MEDIKA

JL. MH.THAMRIN NO.3

KEBON NANAS -

CIKOKOL

021-

55758888/55780888/5578

1234|

02155780480/5578

1545Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

138 BANTEN TANGERANG 2807KLINIK PERTAMEDIKA

PONDOK RANJI

JL. WR SUPRATMAN

NO. 43 (KAMP UTAN)

TANGERANG SELATAN

021-7355253| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

139 BANTEN TANGERANG 3982KLINIK & APOTEK KF

PALEM SEMI

JL. RUKO BARCELONA

NO.23 PERUMAHAN

PALEM SEMI KARAWACI

TANGGERANG

02129662588| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


CITRA

RUKO TAMAN PALMA

JL. RAYA BOULEVARD

BLOK G1 NO.25R CITRA

RAYA-CIKUPA

02159409460| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SILOAM HOSPITALS

LIPPO VILLAGE

(KARAWACI)

JL. SILOAM NO.6,

LIPPO KARAWACI 1600021-80646900|

021-


142 BANTEN TANGERANG 2642IHC SIGMA GERMAN

CENTER

JL. KAPT. SUBIYANTO

DJ, BUMI SERPONG

DAMAI, TANGGERANG

SELATAN

021-5388538 Ext 5057| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

143 BANTEN TANGERANG 1020 RSIA. SELARAS CIKUPA

JL. RAYA SERANG

KM.18,5 DS BOJONG,

KEC CIKUPA KAB.

TANGERANG

021-

5969145/59401289/021-

59401277|


144 BANTEN TANGERANG 1082 KLINIK TIGA MANDIRI

JL. CABE RAYA NO 68D

PONDOK CABE,

TANGERANG SELATAN

021-7426366-|- 021-7426414 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

145 BANTEN TANGERANG 1552BUNDA DALIMA

HOSPITAL

BUMI SERPONG DAMAI,

SEKTOR XIV, BLOK

J.11, NO.1

021-53154447/8/9| 021-5385062 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

146 BANTEN TANGERANG 1564RSB. PERMATA SARANA

HUSADA

PAMULANG PERMAI,

BLOK D3, NO.1-2,

PAMULANG

021-7407421/22|021-


147 BANTEN TANGERANG 1527 RSIA. TIARA TANGERANGJL. RAYA SERANG,

NO.1, KM.4.5, CIKUPA021-59401999| 021-5960699 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 11 of 136




148 BANTEN TANGERANG 1528 RSIA ILANURJL. RAYA SERANG,

NO.1, BALARAJA021-59450898/5953241| 021-5954473 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

149 BANTEN TANGERANG 1547 KLINIK AMIRA

GRIYA LOKA SEK 1.6

BLOK A1 NO.3 BSD,

TANGERANG SELATAN

021-5384219| 021-53164795 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

150 BANTEN TANGERANG 1324 RSIA. CINTA KASIHJL. CIPUTAT BARU

RAYA NO.10 CIPUTAT

021 - 74706020 /

7424639|021 - 74707986 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

151 BANTEN TANGERANG 1366 KLINIK KARTIKA

JL. WR SUPRATMAN

NO.51 RENGAS

CIPUTAT TIMUR,

TANGERANG SELATAN

021-29053555,29053553| 021-73692937 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

152 BANTEN TANGERANG 1455 KLINIK PRADHANA

RUKO PANORAMA

NIAGA NO.14-15

JURUMUDI BARU

BENDA

021-55767587| 2159308529 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

153 BANTEN TANGERANG 1459KLINIK KARUNIA SEHAT

II

JL. PAHLAWAN SERIBU

RAYA RUKO TOL

BOULEVARD BLOK B

NO.18.BSD CITY

021-53158045| 021-53158046 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

154 BANTEN TANGERANG 1471 KLINIK MELIA MEDIKA

KOMP. RUKO DUTA

GARDEN SQUARE BLOK

C NO 2, TANGERANG

021-51488219/54370568| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

155 BANTEN TANGERANG 1575MOM & CHILD CARE

CLINIC

JL.RAYA KELAPA DUA

RUKO PDA KAV.25-29

GADING SERPONG

021-54214848 /

083804104440|021-54209393 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

156 BANTEN TANGERANG 1491RS. HERMINA

TANGERANG

JL. KS.TUBUN NO.10

PASAR BARU021-55772525| 021-5582705 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

157 BANTEN TANGERANG 1594 RSU. DINDA

JL. GALUH NO.2

JATIUWUNG,

TANGERANG


158 BANTEN TANGERANG 1598RS. KARANG TENGAH

MEDIKA (GROUP YADIKA)

JL. KARYAWAN IV,

KARANG TENGAH

TANGERANG


159 BANTEN TANGERANG 1340 RSIA. KELUARGA KITA

JL. RAYA PLP CURUG

KM. 4 NO. 8, DS

SUKABAKTI CURUG

021 - 59491011 / 021 -

5986572|

021-


160 BANTEN TANGERANG 1292 RS. MEDIKA BSD

JL. LETNAN SOETOPO

KAV. KOM. III A NO 7,

BSD TANGERANG

021 - 5372296| 021 - 5382296 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

161 BANTEN TANGERANG 0017 RS. AN-NISA TANGERANGJL. GATOT SOEBROTO,

NO.96, KM.3, CIBODAS

021-5525564/021-557

91563|021-557 91563021-55791563 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


RS. PREMIER BINTARO

(d/h RS.INTERNASIONAL

BINTARO)

JL. MH THAMRIN NO.1,

SEKTOR 7, BINTARO

JAYA

021-745 5500/27625500|021-748 64854/745


Page 12 of 136




163 BANTEN TANGERANG 1637 RS. MULIA INSANI

JL. RAYA SERANG KM

16.8 CIKUPA

TANGERANG

021-

5962790/5962998/596299

6|


164 BANTEN TANGERANG 1487 RS. MULYA

JL. KH.HASYIM ASHARI

NO.18 SUDIMARA

PINANG

021-7322443; 7322445|021-


165 BANTEN TANGERANG 1669RSIA. BUAH HATI

CIPUTAT

JL. ARIA PUTRA NO 399

SERUA INDAH CIPUTAT

- TANGERANG


166 BANTEN TANGERANG 1670 CIPUTRA HOSPITAL

JL. CITRA RAYA

BOULEVARD BLOK V

00/08 SEKTOR 3,4 KEC

PANONGAN


167 BANTEN TANGERANG 1812SMILE N SHINE DENTAL

CARE CENTER

ALAM SUTERA TOWN

CENTER (ASTC) BLOK

10D NO.6

0816869191 / 021-

29008540/08161150580|021-29008540 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

168 BANTEN TANGERANG 1866KLINIK SATELIT GSM

BINTARO

JL. BINTARO JAYA

SEKTOR IX RUKO

ELANG RAYA KAV.1

NO.10-11

021-7450818| 021-7450642 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

169 BANTEN TANGERANG 1947 KLINIK & APOTEK KF 219

JL. IR H JUANDA NO

111 SITUGINTUNG,

CIPUTAT

021-7401868| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

170 BANTEN TANGERANG 1810RS. KHUSUS BEDAH THT

PROKLAMASI BSD

COMMERCIAL PARK

CENTRAL BUSINESS OF

DISTRICT BSD KAV.7

TANGERANG SELATAN


171 BANTEN TANGERANG 1935APOTIK FARMARIN IV

BINTARO

BINTARO UTAMA

SEKTOR 3 BLOK AM,

BINTARO JAYA

021-7357077| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

172 BANTEN TANGERANG 1948 KLINIK & APOTEK KF 115

JL. PAMULANG PERMAI

RAYA NO D2/1A

TANGERANG

021-7498708| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

173 BANTEN TANGERANG 1555 RSIA. DHIA

JL. CENDRAWASIH

NO.90, SAWAH LAMA

CIPUTAT, TANGERANG

SELATAN

021-7494550/ 70310242| 021-7494551 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

174 BANTEN TANGERANG 1949 KLINIK & APOTEK KF 78JL. A YANI NO 135

TANGERANG021-5518433| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

175 BANTEN TANGERANG 0308PAMULANG MEDICAL

CENTER

JL. RAYA PAMULANG

BLOK D II NO.2,

PAMULANG

021-740 5317|021-

7497624/7429156N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 13 of 136




176 BANTEN TANGERANG 0610 RSIA. PUTRA DALIMA

GRIYA LOKA, SEKTOR

1.2, BLOK UA/26-27,

BUMI SERPONG DAMAI

021-5380375/5388279021-

5388279 / 53741|021-

5388279 / 53741


177 BANTEN TANGERANG 0007RS. UIN SYARIF

HIDAYATULLAH

JL. IR. H. JUANDA,

NO.95, CIPUTAT

021-

30010100/7402718/74991

29|


178 BANTEN TANGERANG 0062KLINIK SARANA MEDIKA

BARU

JL. RAYA PERUMAHAN

KOTA BUMI KP.TERITI

DS.KARET.SEPATAN

021-5921153 /

02159372781|021-59308529 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

179 BANTEN TANGERANG 0291RS. ICHSAN MEDICAL

CENTER (IMC)

JL. RAYA JOMBANG

NO.56 BINTARO

SEKTOR IX

021-7456379/ 021-


180 BANTEN TANGERANG 4321JAKARTA BOUTIQUE

DENTAL CENTER (JBDC)

JL. MALEO RAYA BLOK .

JE 8/9 BINTARO,

PONDOK PUCUNG,

PONDOK AREN,

TANGERANG SELATAN

021 745 8195| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

181 BANTEN TANGERANG 0772MEDIPRO CLINIC PASAR

KEMIS

PERUM WISMA MAS,

BLOK A1, NO.30-31,

PASAR KEMIS, KUTA

JAYA

021-59318964| 021-59318965 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


DENTAL PREMIER

BINTARO ( D/H DENTAL

INTERNASIONAL

JL. MH THAMRIN NO.1,

SEKTOR 7, BINTARO

JAYA

021-745 5500; 021-

27625500 ext 1680|-

021-748 64854/745

58N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

183 BANTEN TANGERANG 0737 RS. USADA INSANI

JL. KH HASYIM ASHARI

NO.24 CIPONDOH,

TANGERANG

021-

55752575/5521270021-

55755665/5521272|021-

55755665/5521272


184 BANTEN TANGERANG 1619RSIA. BUAH HATI

PAMULANG

JL. RAYA SILIWANGI

NO 189 PONDOK

BENDA PAMULANG

021-7421149 / 7414488| 021-7420322 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

185 BANTEN TANGERANG 0733 RS. OMNI ALAM SUTERA

JL. ALAM SUTERA

BOULEVARD KAV.25

SERPONG

021-29779999/85550711 -

353438|0711 - 353438021-5312 8666 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

186 BANTEN TANGERANG 2819LAB. PRODIA BUMI

SERPONG DAMAI (BSD)

JL. LETNAN SUTOPO,

RUKO GOLDEN MADRID

BLOK B NO.1-2, BUMI

SERPONG DAMAI

021-53160403/4| 021-53160406 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

187 BANTEN TANGERANG 3791 RSIA. CITRA ANANDAJL. RE MARTADINATA

NO. 30, CIPUTAT

(021) 7401347/ 0852

1795 1795|(021) 7491701 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

188 BANTEN TANGERANG 2081 RS ARIA SENTRA MEDIKA

JL. ARIA PUTRA NO. 9

KEDAUNG PAMULANG,

TANGERANG SELATAN

15431

021-7499199/ 7401376|021-


Page 14 of 136




189 BANTEN TANGERANG 1867KLINIK SATELIT GSO

CENGKARENG

AREA PERKANTORAN

GARUDA SENTRA

OPERASI (GSO)

GEDUNG POLIKLINIK

GSM BANDARA

SOEKARNO-HATTA

CENGKARENG

021-25601565| 021-5501801 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

190 BANTEN TANGERANG 6002KLINIK & LAB BETH

RAPHA AGAVE INSANI

JL. MAULANA

HASANUDIN

Gg.AMPERA II NO.7-8,

PORIS GAGA, BATU

CEPER

021-5445855 / 68800855| 021-5445855 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

191 BANTEN TANGERANG 3978KLINIK & APOTEK KF 447

CIRENDEU

JL. CIRENDEU RAYA

NO.27C CIPUTAT021-7415997| -021-7415997 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

192 BANTEN TANGERANG 4695 RS. TIARA TANGERANG

JL. BRINGIN RAYA NO.

3-4-5, KEL. NUSAJAYA,

KEC. KARAWACI,

TANGERANG


193 BANTEN TANGERANG 3532 CLINIC ICON 8

JL. HORISON

BROADWAY BLOK M2

NO. 3 BSD CITY ,

TANGERANG

(021) 33438000/ 021

94588000|(021) 68538820 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

194 BANTEN TANGERANG 4747 RS. HERMINA BITUNG

JL. RAYA SERANG KM.

10 RT 001/RW 004 KEL.

CURUNG DESA KADU.

KAB. TANGERANG


195 BANTEN TANGERANG 4657 RSIA. BUN

JL. RAYA KOSAMBI

TIMUR RAYA NO. 2, RT.

011/ RW. 004, KEL.

KOSAMBI TIMUR, KEC.

KOSAMBI,

TANGERANG, BANTEN

(021) 70610735;

29031299|- Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

196 BANTEN TANGERANG 4684 KLINIK ALFA

KOMP. RUKO W.S

FAMILY, JL. GARUDA

NO.10/3, KEL. BATU

CEPER, TANGERANG

(021) 95000408| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

197 BANTEN TANGERANG 3979KLINIK & APOTEK KF 267

BINTARO

JL. BINTARO UTAMA V

BLOK EA 2 NO.35

BINTARO

021-7371018| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

198 BANTEN TANGERANG 2863 LAB. PRODIA BINTARO

JL. RUKO KEBAYORAN

ARCADE 2 SEKTOR 7,

BLOK 33-35, BINTARO-

TANGERANG

021-7370185; 29511799| 021-29511798 N Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 15 of 136




199 BANTEN TANGERANG 3701PRODIA GADING

SERPONG

RUKO PARAMOUNT

CENTER 1A/ 32 JL.

KELAPA DUA, GADING

SERPONG, TANGERANG

(021) 29014884,

29014885|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

200 BANTEN TANGERANG 1774RS. DR. SUYOTO

PUSREHAB KEMHAN

JL. RC VETERAN NO.

178 BINTARO021-7342012 / 73884000|

021-7342581,


201 BANTEN TANGERANG 2360RS. PERMATA IBU

TANGERANG

JL. KH. MAS MANSYUR

NO.2 KUNCIRAN

TANGERANG

021-7334343/ 7300883| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

202 BANTEN TANGERANG 2440LAB. PRODIA

TANGERANG

SUTERA NIAGA I NO.

21, RUKO ALAM

SUTERA, SERPONG,

TANGGERANG 15325

021-539 9961| 021-5312 2589 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

203 BANTEN TANGERANG 2347 RS. PERMATA PAMULANG

JL. RAYA SILIWANGI

NO. 1 A, PAMULANG

TANGERANG

021-74704999/74709079| 021 - 74709073 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


BERINGIN

JL. BERINGIN RAYA

NO.45, KARAWACI,

TANGERANG

021 55763538| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

205 BANTEN TANGERANG 2469 KLINIK PRATAMA

JL. CIRARAB RAYA

NO.61 KEC. LEGOK

TANGERANG - BANTEN

021- 54260359| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

206 BANTEN TANGERANG 1646 KLINIK JATI ELOK

KOMP. BUMI JATI ELOK

BLOK A I NO 7, JL.

RAYA LEGOK-PARUNG

PANJANG KM.

3,MALANGNENGAH,

PAGEDANGAN,

TANGERANG, BANTEN

021-98496234| 021-5977529 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

207 BANTEN TANGERANG 2774 RS. INSAN PERMATA

JL. BHAYANGKARA 1

NO.68 PAKUJAYA,

SERONG UTARA -

TANGERANG SELATAN


208 BANTEN TANGERANG 2744 RSIA. AQIDAH

JL. RADEN FATAH

NO.40 PARUNG SERAB,

CILEDUG, TANGERANG

021 73450244, 7319025| 7310851 EXT.222 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

209 BANTEN TANGERANG 1659 RS. HERMINA CIPUTATJL. CIPUTAT RAYA NO.2

KERTAMUKTI, CIPUTAT

021-

74702525/30492525/3049

2524|


210 BANTEN TANGERANG 6387 AUDY DENTAL BINTARO

RUKAN VICTORIAN

BINTARO BLOK AA

NO.03, JL. BINTARO

UTAMA SEKTOR

3A, PONDOK AREN,

TANGERANG SELATAN

(021) 22734928

/ 081382154488|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

Page 16 of 136




211 BANTEN TANGERANG 6389J & J DENTAL CARE

TANGERANG

JL. RAYA KELAPA DUA

PARAMOUNT SPARKS

BLOK A NO. 18 KEC.

KELAPA DUA

TANGERANG

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

212 BANTEN TANGERANG 3999 KLINIK PESONA LEGOK

JL. RAYA LEGOK KM 7

DESA CIJANTRA KEC.

LEGOK, KARAWACI,

TANGERANG, BANTEN

021-54220281| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

213 BANTEN TANGERANG 2504 RS. HERMINA SERPONG

JL. RAYA PUSPITEK

KM.8 NO.99, SERPONG,

TANGERANG SELATAN

(021) 7588 4999| 021 - 75883704 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

214 BANTEN TANGERANG 2337 KLINIK TUMBUR

JL.PAHLAWAN NO.4

SITUGINTUNG REMPOA

CIPUTAT TIMUR

0217492818| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

215 BANTEN TANGERANG 6457KLINIK DARMA

NUSANTARA

JL. RAYA SERANG KM 9

BITUNG KADU CURUG021- 5566316| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

216 BANTEN TANGERANG 4697 KLINIK ICHSAN BINTARO

KEBAYORAN ARCADE

III BLOK KA/E 1-22, JL.

BOULEVARD BINTARO

JAYA SEKTOR 7/

BINTARO JAYA -

TANGERANG SELATAN

15229

(021) 29521655| (021) 2952 1655 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

217 BANTEN TANGERANG 0936 RS. SARI ASIH CILEDUG

JL. HOS

COKROAMINOTO NO.38

CILEDUG

021-7333430/

33553359021-

7332758|021-7332758


218 BANTEN TANGERANG 1968 BETHSAIDA HOSPITAL

DISTRICT TIVOLLI NO.1

PARAMOUNT SERPONG,

JL. BOULEVARD RAYA

GADING SERPONG

KAV.29

021-29309999| 021-29542637 / 39 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

219 BANTEN TANGERANG 1467RSIA. MUTIARA BUNDA

TANGERANG

JL. DR. CIPTO

MANGUNKUSUMO,

NO.3, CILEDUG


220 BANTEN TANGERANG 1608 RS. SARI ASIH CIPUTAT

JL. OTISTA RAYA NO. 3

SASAK TINGGI

CIPUTAT, TANGERANG

SELATAN


221 BANTEN TANGERANG 1086RSU. SARI ASIH

SANGIANG

JL. RAYA MAUK.KM.3,5

SIMPANG TIGA

SANGIANG

021-5582732|- 021-55791307 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 17 of 136




222 BANTEN TANGERANG 1768KLINIK SATELIT GSM

TANGERANG

JL. KH. HASYIM

ASHARI BABAKAN

TANGERANG, RUKO

MODERNLAND BLOK AR

NO 19-20

021-55748000| 021-4254816 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

223 BANTEN TANGERANG 1985 RS. MEDIKA LESTARI

JL. HOS

COKROAMINOTO

PERUM PONDOK

LESTARI BLOK C.1

NO.1-2 CILEDUG

021-5854858|021-7304150/021-


224 BANTEN TANGERANG 1223 EKA HOSPITAL BSD

CENTRAL BUSINESS

DISTRICT, LOT IX, BSD

CITY


225 BANTEN TANGERANG 1682RSU. ST CAROLUS

SUMMARECON

JL. GADING GOLF

BOULEVARD KAV. 08

GADING SERPONG

021-54220811|021-


TANGERANG SELATAN

226 BANTENTANGERANG

SELATAN3047 RSIA. VITALAYA

JL. RAYA SILIWANGI

NO.1 PERUM PONDOK

BENDA INDAH NO.1,

PAMULANG

021-7470 3313| 021-74701453 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

227 BANTENTANGERANG

SELATAN5640

RS. PONDOK INDAH

BINTARO JAYA

CBC EMERALD BLOK

CE/C NO. 01,

BOULEVARD BINTARO

JAYA

021-80828888| 021-8082 8877 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

228 BANTENTANGERANG

SELATAN5550

FRIENDLY DENTAL CARE

BSD

RUKO BIDEX B16, BSD

CITY, SERPONG

021-531164571,

08158939191|N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

BENGKULUBENGKULU

229 BENGKULU BENGKULU 5415KLINIK RAWAT INAP

RAFAELA KENCANA

JL. FLAMBOYAN DESA

GIRI KENCANA NO. 104

KETAHUN BENGKULU

UTARA, BENTONG

(085268347777)| - N Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

230 BENGKULU BENGKULU 2109APOTEK KIMIA FARMA

220 BENGKULU

JL. S. PARMAN

BENGKULU-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

231 BENGKULU BENGKULU 0848 RS. TIARA SELLA

JL. S PARMAN NO. 61

PADANG JATI,

BENGKULU

0736-20350 021-


232 BENGKULU BENGKULU 1551RS. BHAYANGKARA

BENGKULUJL. VETERAN, NO.2 0736-341086/21553| 0736-349050 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

233 BENGKULU BENGKULU 2108APOTEK KIMIA FARMA 72

BENGKULU

JL. SUPRAPTO NO. 48

BENGKULU0736-20601| 0736-20601 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

234 BENGKULU BENGKULU 1021RS. RAFFLESIA

BENGKULU

JL. MAHONI NO.10,

PADANG JATI0736-21710|- 0736-342677/21954 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTABANTUL

Page 18 of 136




235DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA BANTUL 1437RS. PKU MUHAMMADIYAH

BANTUL

JL. JEND. SUDIRMAN

124-1260274-368587| 0274-368586 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

236DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA BANTUL 3298 LAB. CITO BANTUL

JL. RAYA BANTUL

KM.10 MELIKAN

LOR,BANTUL

YOGYAKARTA

0274-7101015| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

KULON PROGO

237DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAKULON PROGO 3299 LAB. CITO WATES

JL. BRIGJEN KATOMSO

NO. 67 WATES

YOGYAKARTA

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SLEMAN

238DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 4334 RS. HERMINA YOGYA

JL. MATARAMAN

HERMINA RT 06 RW 50

GONDANGAN

RINGINSARI

MAGUWOHARJO,

DEPOK


239DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 2974 RSI. YOGYAKARTA PDHI

JL. SOLO KM. 12,5

KALASAN, SLEMAN,

YOGYAKARTA


240DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 1229JOGJA INTERNATIONAL

HOSPITAL (JIH)

JL. RING ROAD UTARA

NO.160 CONDONG

CATUR


241DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 4170 KLINIK PRATAMA DK

JL. RING ROAD UTARA

NO. 17 A

KARANGNANGKA RT 07

RW 13,

MAGUWOHARJO DEPOK

SLEMAN

0274-4333679| 0274-4333679 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

242DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 3088 RSU. QUEEN LATIFA

JL. RING ROAD BARAT

NO. 118 MLANGI

NOGOTIRTO GAMPING

SLEMAN


243DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTA SLEMAN 1674RS. PKU MUHAMMADIYAH

GAMPING

JL. WATES KM 5,5

GAMPING SLEMAN

YOGYAKARTA


YOGYAKARTA

244DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 2615 KLINIK & APOTEK KF 225JL. GODEAN KM 5 NO.

23 MODINAN0274 621791| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

245DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 2616 KIMIA FARMA 401JL. SETURAN,C 3/B,

JOGJA0274 4332880| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

246DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 2617 KLINIK & APOTEK KF 275JL. KALIURANG KM.6

NO.480274-886981/885220| 0274-886981 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 19 of 136




247DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 2618 KLINIK & APOTEK KF 70JL. ADISUCIPTO 63A,

JOGJAKARTA0274 489135| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

248DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 2619 KLINIK & APOTEK KF 316 JL. PALAGAN, JOGJA 0274 869944| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

249DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 0991SILOAM HOSPITALS

YOGYAKARTA

JL. LAKSDA

ADISUCIPTO N0. 32-34

DEMANGAN

GONDOKUSUMAN

YOGYAKARTA

(0274) 4600 900|- (0274) 4600 922 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

250DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 1286RS. HAPPYLAND MEDICAL

CENTER

JL. IPDA TUT HARS.

ONO NO. 53, TIMOHO0274-550060/58| 0274-550061 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

251DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 0604RS. LUDIRA HUSADA

TAMA

JL. WIRATAMA NO.4

TEGALREJO 55244

0274 2871840/

620333/620373/0274-

620091|0274-620091


252DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 0606RS. PKU MUHAMMADIYAH

YOGYAKARTA

JL. K.H. ACHMAD

DAHLAN, NO.200274-512653-|- 0274-566129 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

253DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 4036 KLINIK KHADIJAHJL. PURWANGGAN NO.

450274-513357| 0274-513357 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

254DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 2908

LAB. PRODIA

MANGKUBUMI

YOGYAKARTA

JL. PANGERAN

MANGKUBUMI NO. 50

YOGYAKARTA 55232

0274-580675/515818| 0274-584911 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

255DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 2909LAB. PRODIA BINTARAN

YOGYAKARTA

JL. BINTARAN KULON

NO. 28 YOGYAKARTA

55151

0274-373271/375273| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

256DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 3986KLINIK THC TIMOHO

YOGYAKARTA

JL. TIMOHO NO. 86

YOGYAKARTA0274-5305079| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

257DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 1255 RS. MATA DR.YAPJL. TEUKU CIK DITIRO,

NO.50274-562054| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

258DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 0747 RS. PANTI RAPIH JL. CIK DITIRO, NO.300274-

514014/514845/563333|0274-564583 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

259DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 3297 LAB. CITO YOGYAKARTA

JL. ATMOSUKARTO NO.

4 KOTABARU

YOGYAKARTA

0274 563656| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

260DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 2864 RS. AN NURJL. N.COLOMBO, NO.

14, YOGYAKARTA

0274-585848/0274-


261DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 2768 KIMIA FARMA 21JL. MALIOBORO -

YOGYA0274 514980| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 20 of 136




262DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 2170APOTEK FARMARIN

YOGYAKARTA

JL. P. MANGKUBUMI

NO.73 YOGYAKARTA0274-7822198| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

263DAERAH ISTIMEWA YOGJAKARTAYOGYAKARTA 0077RS. BETHESDA

YOGYAKARTA

JL. JEND.SUDIRMAN

NO.70

0274-586688/5622460274

-586688|0274 -586688

0274-


DKI JAKARTAJAKARTA BARAT

264 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1479RS. PONDOK INDAH PURI

INDAH

JL. PURI INDAH RAYA

BLOK S2, KEMBANGAN

SELATAN


265 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0736 RSUD. CENGKARENG

JL. N. KAMAL RAYA,

BUMI CENGKARENG

INDAH, CENGKARENG

TIMUR

021-54372874/5/6 /


266 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0390RS. HERMINA DAAN

MOGOT

JL. KINTAMANI RAYA,

NO.2, PERUMAHAN

DAAN MOGOT BARU,

CENGKARENG


267 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0643 RS. GRHA KEDOYAJL. PANJANG NO 26,

KEDOYA UTARA021-56982222/29910999|

02129910987/5698


268 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0109 RSAB. HARAPAN KITAJL. JEND S.PARMAN,

KAV.87, SLIPI

021-

5668284/5686404/568305

3021-566 8284|021-566

8284

021-


269 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0836 RS. ROYAL TARUMAJL. DAAN MOGOT

NO.34 GROGOL021-56967788/56958338|-

02156967756/5695


270 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0783 KLINIK MHT KALIDERES

JL. PETA SELATAN A/2

KALIDERES, JAKARTA

BARAT

021- 545602708| 021- 5456027 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

271 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0782 KLINIK MHT ANGKE

JL. TUBAGUS ANGKE

NO.27. TAMAN DUTA

MAS BLOK D-9B NO.2-

3

021- 5675259/5679165| 021-5679165 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

272 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0771KLINIK YADIKA TEGAL

ALUR

JL. KAMAL RAYA BLOK

A7 NO.7-11 TEGAL

ALUR

021-70605247 /

55351876|021-55963484 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

273 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0846RS. JANTUNG HARAPAN

KITA

JL. LETJEN S PARMAN

KAV.87 SLIPI021-5684093 / 5684085| 021-5601816 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

274 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0695 KLINIK KUSUMA IJL. PETA SELATAN,

NO.50 kalideres021-541 9747| 021-54360626 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

275 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6382AUDY DENTAL

GREENVILLE

JL RATU KEMUNING

BLOK BK NO.6

GREENVILLE

(021) 29401060 /

082211700082|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

Page 21 of 136




276 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6428TOOTH AND TEETH

DENTAL CLINIC

RUKAN PURI

BOTANICAL RESIDENCE

BLOK I 10 JL. JOGLO

RAYA NO.51

KEMBANGAN

021-58900413 - 414| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

277 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 6249 RSUD TAMAN SARI

JL. MADU NO.10 KEL

MANGGA DUA KEC

TAMANSARI JAKARTA

BARAT


278 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0018 RS. PELNI

JL. AIP II K.S. TUBUN,

NO.92-94,

PETAMBURAN

021-

5480608/5306901/534947

5|021-5484809

0215483145/53069


279 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 5539KLINIK TERATAI KEBON

JERUK

JL. KEBON JERUK RAYA

NO. 68 RT. 001 RW.

011 KEL. KEBON JERUK

KEC. KEBON JERUK,

JAKARTA BARAT

(021) 22534039| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

280 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0952 RS. PATRIA IKKT

JL. CENDRAWASIH

NO.1 KOMP

DEPHAN/MABES TNI

021-5308981-84-|- 021-5346387 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

281 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 5556TELEMEDIKA FARMA 8 -

SLIPI

JL. S PARMAN KAV.8

TOMANG - GROGOL,

PETAMBURAN

021-5670676| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

282 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0204RS. MEDIKA PERMATA

HIJAU

JL. RAYA KEBAYORAN

LAMA, NO.64

021 - 530 5288, 534

7411,021 - 534 741|021 -

534 741

021-


283 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 5078RSIA. BINA SEHAT

MANDIRI

JL. DURI RAYA NO. 22

KEL. DURI KEPA KEC.

KEBON JERUK,

JAKARTA BARAT

(021) 5669411/12 /

5658870|

021


284 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4686RS. CIPUTRA CITRA

GARDEN CITY

JL. BOULEVARD BLOK G-

01/01 5 CITRA GERDEN

CITY, KRL.

PEGADUNGAN KEC.

KALIDERES JAKARTA

BARAT 11830

(021) 2255 7888| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

285 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4770KLINIK CIPUTRA CITRA

GARDEN CITY

JL. CITRA 2 BLOK J 2

CITRA GARDEN CITY

RT. 002/RW. 012 KEL.

PEGADUNGAN KEC.

KALIDERES, JAKARTA

BARAT

021-29038871-3| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

286 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 0101SILOAM HOSPITALS

KEBON JERUK

JL. RAYA

PERJUANGAN, KAV.8,

KEBON JERUK

021- 25677888/021-


287 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4492KLINIK VIVA MEDIKA

CENTRO CITY

JL. MACAN KAV. 4-5

BLOK S16-S20, RT

010/001, KEL. KEDOYA

UTARA KEC. KEBON

JERUK, JAKARTA BARAT

(021) 29666764 /


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 22 of 136




288 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4678 KLINIK BAMED

JL. PENYELESAIAN

TOMANG IV KAVLING.

DKI BLOK 95 NO. 1,

MERUYA UTARA -

KEMBANGAN

021 - 584 3456 / 584

46512|(021) 5867004 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

289 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 3735 PRODIA KEDOYA

-JL. KEDOYA AGAVE

RAYA, PERKANTORAN

TOMANG TOL RAYA

BLOK A II/22, JAKARTA

BARAT 11520

(021) 5803066, 5812941| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

290 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4679 KLINIK KL

JL. ARIES UTAMA BLOK

E.1 NO. 1 N-M, KEL.

MERUYA UTARA, KEC.

KEMBANGAN, JAKARTA

BARAT

(021) 29415300| 021-29319150 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

291 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 3601 PRODIA CIDENG

JL. CIDENG BARAT NO.

36 A, JAKARTA PUSAT

10150

(021) 6321820| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

292 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4514PRODIA DAAN MOGOT

BARU

JL. TAMPAK SIRING

BLOK KJG NO. 10

JAKARTA

021-54392150-29038204| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

293 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4822KLINIK MAYAPADA

CENTRAL PARK

JL. TANJUNG DUREN

RAYA GRAND

SHOPPING ARCADE

BEAUFORT 8 NO. AC,

KEL. TANJUNG DUREN

SELATAN, KEC.

GROGOL PETAMBURAN,

JAKARTA BARAT

(021) 29859901| - Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

294 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 3977 KLINIK & APOTEK KF 282JL. AIPDA KS TUBUN

NO.84 B-C JAKARTA081372756593| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

295 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 3166 LAB. PRODIA PURI INDAH

KOMPLEK SENTRA

NIAGA PURI INDAH

BLOK T/6 NO.28, JL.

PURI LINGKAR DALAM

JAKARTA BARAT

021-58304501| N Y Y PARTIAL GP,LAB

296 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 4353MITRA KELUARGA

KALIDERES

JL. PETA SELATAN NO.

1 RT 007/011

KALIDERES


297 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 3211 GETHEALTHY CLINIC

RUKAN SIXTH AVENUE

J01 A NO. 20-22, CITRA

6, KALIDERES,

JAKARTA BARAT

021-29030041/42| 021-29030045 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

298 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1945 KLINIK & APOTEK KF 96

JL. LET JEND S

PARMAN KAV G/12,

SLIPI, JAKARTA BARAT

021-5303347/57| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 23 of 136




299 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 2294RS. JAKARTA EYE CENTER

KEDOYA

JL. TERUSAN ARJUNA

UTARA NO. 1 KEDOYA021-29221000| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

300 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 2640 KLINIK & APOTEK KF 254

JL. RAYA POS

PENGUMBEN NO.11

JAKARTA BARAT

021 5349063| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

301 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1102 RS. BHAKTI MULIAJL. AIPDA K.S.TUBUN,

NO.79021-5481625-|- 021-5331544 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

302 DKI JAKARTA JAKARTA BARAT 1127JESSLYN MEDICAL

CENTER

PERUM.TAMAN SURYA

III BLOK F/63

CENGKARENG

021-54365638| 021-54365638 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

JAKARTA PUSAT

303 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1914 RSUD. TARAKAN JAKARTAJL. KIYAI CARINGIN

NO 7, JAKARTA PUSAT

021- 3503150, 3503003,

3842934|

021-3810149,


304 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1115RSPAD GATOT SUBROTO

(PAV.IKA)

JL. ABDUL RACHMAN

SALEH NO.24021-3504614| 021-3520643 Y N Y ACTIVE ALL COVERAGE

305 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0084 RS. JAKARTA

JL. GARNISUN NO.1

JEND. SUDIRMAN,

KAV.49

021-5732241/5741828021-


306 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2793KLINIK PERTAMEDIKA

KWARNAS

JL. MEDAN MERDEKA

TIMUR NO. 6 JAKARTA

PUSAT

021-3502150 EXT 1998| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

307 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 5558TELEMEDIKA FARMA 6 -

PERCETAKAN NEGARA

JL. PERCETAKAN

NEGARA NO.17 A021-4255428| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

308 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 5559TELEMEDIKA OPTIKAL

PERCETAKAN NEGARA

JL. PERCETAKAN

NEGARA NO.17 A085100857111| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

309 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1054 RS. HUSADA

JL. RAYA MANGGA

BESAR 137-139,

JAKARTA PUSAT BAG

UTARA

021-6260108/021-


310 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1820 RSU. BUNDA JAKARTAJL. TEUKU CIK DITIRO

NO.21, MENTENG

021-31923344/



(PAV.KARTIKA)

JL. ABDUL RACHMAN

SALEH NO.24

021-384 0484,

3441008021-376134|021-

376134

021-


312 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0599 RS. KRAMAT 128JL. KRAMAT RAYA,

NO.128

021-

3909814/3918287/390951

4|


314 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1387 BRAWIJAYA CLINIC UOB

JL. MH THAMRIN NO.8-

9, ANZ SQUARE (UOB

PLAZA) BASEMENT 1

UNIT C 1-3

021-29261880| 021-29261890 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

315 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0600 RS. ST.CAROLUSJL. SALEMBA RAYA

NO.41021-3904441|

021-


Page 24 of 136




316 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0029 RSU. EVASARIJL. RAWAMANGUN

NO.47 - PRAMUKA021-4202851/52| 021-4209725 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

317 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0787RS. KHUSUS THT-BEDAH

PROKLAMASI

JL. PROKLAMASI

NO.43

021-

3900002/3906893/314479

5/3909783|

021-


318 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0790 RSIA. BUNDA JAKARTAJL. TEUKU CIK DITIRO

NO.28, MENTENG

(021) 31922005 /

3143215|(021) 31922005

021-


319 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1358 RSIA. YPK MANDIRIJL. GEREJA THERESIA,

NO. 22021-3909725| 021-3909806 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


(NON. PAV)

JL. ABDUL RACHMAN

SALEH NO.24021-3448929| 021-3448929 Y N Y ACTIVE ALL COVERAGE

321 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2637 KLINIK & APOTEK KF 2 JL. RAYA SENEN NO. 66 021 384-4788; 384-0742| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

322 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4238 MP DENTAL CENTER

HOTEL

INTERCONTINENTAL LG

FLOOR R27-28, JL.

JEND SUDIRMAN

KAV.10-11, KEL. KARET

TENGSIN, KEC. TANAH

ABANG

(021) 5735336| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

323 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2507MITRASANA IHC KALBE

CEMPAKA PUTIH

JL. LETJEN SUPRAPTO

KAV 4 CEMPAKA PUTIH,

JAKARTA PUSAT

021-42873888 EXT :


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

324 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4228 RS. LADOKGI

JL. FARMASI NO.1,

TANAH ABANG,

JAKARTA PUSAT


325 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1837E-LAB. S PERCETAKAN

NEGARA

JL. PERCETAKAN

NEGARA NO 17

JAKARTA PUSAT

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

326 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4662KLINIK & APOTEK KF

PPBM BANK MANDIRI

JL. RP.SOEROSO NO.2-

4 CIKINI021-2300 181| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

327 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1495APOTEK & KLINIK KF

INDOSAT

GD. INDOSAT LT.23 JL.

MEDAN MERDEKA

BARAT NO. 1 JAKARTA

PUSAT

021-30003750| 021-30003750 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

328 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 3972KLINIK MIRACLE GRAND

INDONESIA

MENARA BCA LT.9 JL.

MH. THAMRIN,

JAKARTA PUSAT

(021) 23587188

EXT.10511|N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

329 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1026 RSIA. TAMBAKJL. TAMBAK,NO.18

MANGGARAI

021-

2303444/087878218215/0

87880676072|-


Page 25 of 136




330 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4804 KLINIK ASHA

JL. JOHAR NO. 1A

MENTENG, JAKARTA

PUSAT

(021) 3905035 /

3905037/ 2305326|(021) 3928907 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

331 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 4058KLINIK GRAHA PT YPK

MANDIRI

GEDUNG GRAHA

MANDIRI LT.1 LOBBY

SELATAN,JL. IMAM

BONJOL NO.61

021 - 39838556| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

332 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2794KLINIK PERTAMEDIKA

KANTOR PUSAT

JL. PERWIRA 2 - 4

JAKARTA PUSAT

021-

3816104/3815970/381568

7|

-- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

333 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2733 KINAN MEDICAL CENTER

KOMPLEK RUKO

RAWASARI MAS

NO.B10 JL.

PERCETAKAN NEGARA,

CEMPAKA PUTIH

JAKARTA PUSAT

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

334 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2735THOMSON SPECIALIST

CENTER

JL. IMAM BONJOL

NO.72, MENTENG

JAKARTA PUSAT 10310

021-3910030| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

335 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1633KLINIK GARUDA SENTRA

MEDIKA ( GSM )

JL. ANGKASA BLOK

B.15 KAVLING 1,

KEMAYORAN

021-4241000| 021-4254816 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

336 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1232KLINIK PRODIA HEALTH

CARE KRAMAT

JL. KRAMAT RAYA

NO.150021 - 3906709| 021- 3922721 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

337 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2405HENDRA HIDAYAT

IMPLANT CENTER

SAHID SUDIRMAN

RESIDENCE LT. 1 UNIT

1, JL. JEND.

SUDIRMAN NO. 86

JAKARTA PUSAT

021-52970102/104| 021-52970205 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

338 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1954

RS. UPN CIPTO

MANGUNKUSUMO

(KENCANA)

JL. DIPONEGORO NO.

71 JAKARTA PUSAT

1500135 , 021 -


340 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1700 FHL DENTAL CLINIC

GEDUNG BRI II LT.15

SUITE 1509 JL. JEND

SUDIRMAN NO 44-46

021-57851127/


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

341 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1702RS. KHUSUS BEDAH SS

MEDIKA

JL. SALEMBA I NO 11

JAKARTA PUSAT021-3913336/3926689| 021-3926687 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

342 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2406HENDRA HIDAYAT

DENTAL CENTER (HHDC)

THAMRIN CITY -

OFFICE SUITE FLOOR 3

UNIT 2, JL. KH. MAS

MASYUR JAKARTA

021-3199 7482| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

343 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 2636 KLINIK & APOTEK KF 1JL. GARUDA NO.47,

JAKPUS021 424-5572| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 26 of 136




344 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1406APOTIK FARMARIN I

KEBON SIRIH

GEDUNG BANK

INDONESIA JL. KEBON

SIRIH NO 82 DAN 84

GEDUNG KEBON SIRIH

LT 1

021-29810000 /

29815268|021-2311940 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


RSPAD GATOT

SUBROTO(P.IMAM

SUJUDI)

JL. ABDUL RAHMAN

SALEH NO.24021-3441008-|- 021-3859460 Y N Y ACTIVE ALL COVERAGE

346 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1078 RSIA. BUDI KEMULIAANJL. BUDI KEMULIAAN


347 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1477BUNDA INTERNASIONAL

CLINIC

JL. TEUKU CIK DITIRO

NO.12, MENTENG021-29186133.| 021-3926494 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

348 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0013 RS. PGI. CIKINIJL. RADEN SALEH,

NO.40021-38997777|

021-324663/


349 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1590RS. BEDAH THT PROF.

NIZARJL. KESEHATAN NO.9 021- 3503435/34834982| 021-34834982 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

350 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1612LAB. KLINIK BIOTEST

MENTENG

JL. SUMATERA RT. 002

/ 04, MENTENG021-31937784| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

351 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1577KLINIK MIRACLE ( GD

INDOFOOD )

INDOFOOD TOWER -

PLAZA SUDIRMAN LT 8,

JL. JEND SUDIRMAN

KAV 76-78

021-57954537/38| 021-57954541 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

352 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0953RS. ISLAM JAKARTA

(CEMPAKA PUTIH)

JL. CEMPAKA PUTIH

TENGAH I/1

021-

4250451/42801567021-

42801567|021-42801567


353 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1105RS. JAKARTA EYE CENTER

MENTENG

JL. CIK DI TIRO 46,

MENTENG

021-

29221000/31935600|021-

31935600


354 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 1709KLINIK WISMA PT YPK

MANDIRI

WISMA MANDIRI LT I,

JL. MH THAMRIN NO 5021-39832805| 021-39832806 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

355 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0042 RS. PERTAMINA JAYA JL. A. YANI NO.2

021-

4204056/4211911|021-

4211911


356 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0135 RS. ABDI WALUYO

JL. H.O.S.

COKROAMINOTO,

NO.31-33


357 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0793 KLINIK YES CAREJL. WAHID HASYIM

NO. 31C021-3915487| 021-3146659 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

358 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0789 KLINIK MHT SERDANGJL. H. UNG E - 71/2

KEMAYORAN021-4249519| 021- 4249519 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

359 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0802SAHID SAHIRMAN

MEMORIAL HOSPITAL

JL. JEND.SUDIRMAN,

NO.86

021- 57853911|021-

5727210021- 57853922 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

360 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0398RS. MH. THAMRIN

INTERNASIONAL

JL. SALEMBA TENGAH,

NO.26-28021-3904422|

021-


Page 27 of 136




361 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0705KLINIK SWA

INDOMEDIKA

JL. JEND SUDIRMAN

KAV 1, GD BNI 46

LANTAI BASEMENT 1

021-5728987| 021-5728990 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

362 DKI JAKARTA JAKARTA PUSAT 0011RS. MITRA KELUARGA

KEMAYORAN

JL. HBR MOTIK LANDAS

PACU TIMUR,

KEMAYORAN JAKPUS



(P.DARMAWAN)

JL. ABDUL RACHMAN

SALEH NO.24

021-

3840484/3500004/021-

376134|021-376134

021-



RS.HERMINA KEMAYORAN

(d/h RSIA HERMINA

PODOMORO)

JL. SELANGIT BLOK

B.10, KAV.4 GUNUNG

SAHARI, KEMAYORAN

021-22602525 WA


JAKARTA SELATAN

365 DKI JAKARTAJAKARTA

SELATAN4340

KLINIK EPICENTRUM

MEDICAL CENTER

EPIWALK OFFICE

SUITES LT. 3 UNIT B

316-317 KOMPLEK

RASUNA EPICENTRUM,

JL. H.R RASUNA SAID

KEL. KARET KUNINGAN

KEC. SETIABUDI,

(021) 2991 2383| (021) 2991 2393 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN4413

KLINIK UTAMA CIPUTRA

MEDICAL CENTER

LOTTE SHOPPING

AVENUE FLOOR 5

CIPUTRA WORLD 1, JL.

PROF. DR. SATRIO

KAV. 3-5, KEL. KARET

KEC. SETIABUDI,

JAKARTA SELATAN

021-29888137| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN4414

AIC - MEDICAL IMAGING

DIAGNOSTIC CENTER

KUNINGAN CITY MALL

B-C -D, JL. PROF

SATRIO KAV. 18,

JAKARTA SELATAN

12940

(021) 3005 1801/02| (021) 30051803 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1872 KLINIK TRIHATI PLUS

RUKAN ROYAL PALACE

BLOK A5, JL. PROF DR

SOEPOMO SH NO 1

021-829 9119| 021-8299113 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1838

E-LAB. S JL. GATOT

SUBROTO

JL. GATOT SUBROTO

KAV 52 JAKARTA

SELATAN

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI


SELATAN1942 KLINIK & APOTEK KF 47

JL. RADIO DALAM

RAYA 1-5, JAKARTA

SELATAN

021-7208735| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR



JL. RAYA PASAR

MINGGU KM 18

JAKARTA SELATAN

0217943222| 021-7943223 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 28 of 136





SELATAN1936

APOTIK FARMARIN VI

RASAMALA

WISMA PPBI JL.

RASAMALA NO.2

PANCORAN

021-8290073| 021-83794460 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2033 KLINIK NAMIRA

JL. JATIPADANG RAYA

NO. 62 PASAR MINGGU021-7820645/78830676| 021-7820645 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2138

KLINIK PERTAMEDIKA

PATRA JASA

PATRA JASA OFFICE

TOWER, JL. JEND.

GATOT SUBROTO

KAV.32-34

021-5228026/ 5217318| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2139

KLINIK PERTAMEDIKA

SINABUNG

JL. SINABUNG II NO.

32 AF KEL. GUNUNG

KEC. KEB. BARU

JAKARTA SELATAN

021-7243262/7243282| 021-72800985 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2229

BRAWIJAYA CLINIC &

LIFE STYLE

JL. KEMANG RAYA, NO.

83, JAKARTA SELATAN021-22717656/22716359| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2341

KLINIK AJI WARAS

CILANDAK

JL. CILANDAK KKO

NO.45A, RAGUNAN,

PASAR MINGGU,

JAKARTA SELATAN

12550

(021) 78836308;


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR



JL. ST. HASANUDDIN

NO.1 KEBAYORAN

BARU JAKARTA

SELATAN

021 7220292| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0957 RSU. PETUKANGAN

JL. CILEDUG RAYA

NO.8A021-7340906-|- 021-73889956 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN0972 RSU. AULIA

JL. JERUK RAYA NO 15

JAGAKARS. A, JAKARTA

SELATAN

021-7270208-|- 021-7866057 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN1412

APOTIK FARMARIN III

BIDAKARA

GED. BINASENTRA

KOMP. BIDAKARA JL.

GATOT SOEBROTO

KAV. 71 - 73 JAKARTA

021 - 83785219| 021 - 83793006 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1424 RSIA. ASIH

JL. PANGLIMA POLIM I

NO.34 JAKARTA

SELATAN 12160



SELATAN1083 RS. MATA AINI

JL. H.R.RASUNA SAID

(KUNINGAN) JAKARTA

021-5256228/5203866021-

5203866|021-5203866

021-



SELATAN1546

KLINIK NDH (RAJA

SERVICE)

JL. RADIO DALAM

RAYA, NO.54A021-7257244| 021-7257244 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1461

ALL CARE DENTAL

CENTRE

PLAZA 5 BLOK B NO.15

JL. MARGAGUNA

PONDOK INDAH

72788688| 72788687 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 29 of 136





SELATAN1089

RS. KHUSUS THT &

BEDAH CIRANJANG

JL. CIRANJANG NO.20-

22 KEBAYORAN BARU

021-

7243366/7208192/720819

2|021-7208192



SELATAN1554 H2E DENTAL CLINIC

MENARA KUNINGAN,JL.

HR. RASUNA SAID

BLOCK X-7 LT1. UNIT I,

KUNINGAN

021-30040151/152| 021-30040152 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1458

MULIA HEALTH AND

DENTAL CARE (MHDC)

GEDUNG MENARA

MULIA, LG-SUITE 018,

JL. JEND.GATOT

SUBROTO KAV.9-11

021-5223838| 021-52901073 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0799 RS. GANDARIA

JL. GANDARIA TENGAH

II, NO.12-14,

KEBAYORAN BARU

021- 7250718/ 7203311| 021- 7222038 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN0800 KLINIK TRIAZ PERSADA

GRAHA CIMB NIAGA

TOWER LT.B1, JL.

JEND. SUDIRMAN

KAV.58

021- 2505770 / 2505250| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0193 RSIA. BUDHI JAYA

JL. DR. SAHARJO,

NO.120

021-8292672/8311722021-



SELATAN0890

KLINIK INTERMED

HEALTH & BEAUTY

JL. KEBAGUSAN 1 NO.

8 JAKARTA SELATAN021-7823501| 021-7823502 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1744

PARAHITA DIAGNOSTIC

CENTER MAMPANG

JL. WARUNG BUNCIT

RAYA NO.150

MAMPANG

021-7949624| 021-7992719 N Y Y PARTIAL LAB


SELATAN1708

KLINIK PLAZA PT YPK

MANDIRI

PLAZA MANDIRI LT.

BASEMENT I, JL. JEND

GATOT SUBROTO KAV

36-38

021-5245351, 5245351| 021-5245351 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0034 ADITYA MEDICAL CENTER

JL. ADITYAWARMAN I,

NO.14, KEBAYORAN

BARU

021-7228639| 021-7228922 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0041 RS. AGUNG

JL. SULTAN AGUNG,

NO.67, PASAR RUMPUT

0218294955,8305768/9,8

282795,83794207|021-8305791 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN0043

RS. JAKARTA MEDICAL

CENTER

JL. BUNCIT RAYA,

NO.15

021-7980888/7985177 -

7940836/37|021-7940838 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN0199 MEDICARE CLINIC

MENARA KADIN

INDONESIA, 27TH

FLOOR, JL. H.R.

RASUNA SAID, BLOK X-

5, KAV.2-3

021-57903905| 021-5274754 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0775 RSIA. DUREN TIGA

JL. DUREN TIGA RAYA,

NO.5, PANCORAN

021- 794 1843 / 7993817

/7948696|021- 790 1050 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN0401

KLINIK SPESIALIS &

APOTIK, RSB. ESTI

JL. BANGKA RAYA,

NO.28-30, PELA

MAMPANG


Page 30 of 136





SELATAN0228

RSIA. KEMANG MEDICAL

CARE

JL. AMPERA RAYA,

NO.34,KEMANG

021-

27545400/27545454/2754

5400/021-6317288|021-

6317288



SELATAN0892

KLINIK FAMILY

DENTISTRY

JL. PANGLIMA POLIM

II/2

021-7267267-021

7221266|-021 7264365 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0400

MEDIKALOKA

HEALTHCARE CENTER

RDTX TOWER GROUND

& 2 ND FLOOR. JL.

PROF.DR.SATRIO KAV.

E IV NO.6 MEGA

KUNINGAN, JAKARTA

SELATAN

021-5261118| 021-5261119 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN5904

BIC CLINIC BUNDA

PACIFIC PLACE

PACIFIC PLACE, LEVEL

B1 - 17A, JL.

JEND.SUDIRMAN

KAV.52-53

021-57973781/93| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2174

SILOAM HOSPITALS

SIMATUPANG

JL. RA KARTINI NO.8

CILANDAK

021 2953 1900 EXT

22601|021 759 16997 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN2086 KLINIK GLOBAL DOCTOR

JLN. WARUNG JATI

BARAT NO. 98, LOT 7-

9, PEJATEN

021-7194565/ 7980183| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1076

KLINIK YADIKA

PETUKANGAN

JL. DAMAI RAYA NO.1

PETUKANGAN SELATAN

- JAKARTA SELATAN

021-7370881|- 021-73887810 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0110 RS. TRIA DIPA

JL. RAYA PASAR

MINGGU, NO.3A,

PANCORAN

021-7993058,7974071-



SELATAN3540

FHL DENTAL CLINIC

EPPIWALK OFFICE

EPPIWALK OFFICE

SUITES LT. 6 UNIT B

629, JL. H.R. RASUNA

SAID KEL. KARET

KUNINGAN KEC.

SETIABUDI

021-29912232| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0842

BRAWIJAYA WOMEN &

CHILDREN HOSPITAL

JL. TAMAN BRAWIJAYA

NO.1 CIPETE UTARA

021 - 7211337/ 021-

7247181|021 - 7211364 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN4707 KLINIK MAYAPADA

GD. MAYAPADA TOWER

II LT.2,

JL.JEND.SUDIRMAN

KAV.27, KARET,

SETIABUDI

(021) 29859988 /

29859999 ext. 806|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN4210 RSIA. ANDHIKA

JL. WARUNG SILA no. 8

RT. 006 RW. 04

GUDANG BARU,

CIGANJUR,

JAGAKARSA, JAKARTA

SELATAN

(021)7874612; 7863408;

78887087; 7863408|(021) 7874612 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN3711

THOMSON MEDICAL

CLINIC

PASIFC PLACE MALL,

B1-01, JL. JEND

SUDIRMAN KAV 52-53

SCBD, JAKARTA

SELATAN

(021) 5797 3497| (021) 5797 3496 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 31 of 136





SELATAN0999

RSU. MUHAMMADIYAH

TAMAN PURING

JL. GANDARIA I NO.20

KEBAYORAN BARU

021-

7229623/7250243/720835

8|021-7208358

021-



SELATAN0797 RS. MEDISTRA

JL. GATOT SUBROTO

KAV.49021-5210200 /| 021-5210184/5 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN6001 DIVINE DENTAL CLINIC

WORLD TRADE CENTER

(WTC) 2 LG FLOOR, JL.

JEND.SUDIRMAN

KAV.29, KARET, SETIA

BUDI

021-29522657 /


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI


SELATAN3974 LAB. CITO JAKARTA

JL. RS. FATMAWATI

NO. 27 A, RT.001

RW.006 KEL.

GANDARIA SELATAN,

CILANDAK, JAKSEL

(021) 766 4036| (021) 766 3640 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1066

MRCCC-SILOAM

HOSPITALS SEMANGGI

(D/H SPECIALIST C

JL. GARNISUN 2-3

KARET, SEMANGGI

SETIABUDI (BELAKANG

UNIV. ATMAJAYA ) JAK-

SEL



SELATAN1752

LAB. KLINIK BIOTEST

WIJAYA

JL. WIJAYA I NO 58,

KEBAYORAN BARU, JAK-

SEL

021-7232445| 021-7268711 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1836 AIS HEALTHCARE

GEDUNG CITY PLAZA

LT P9, JL. GATOT

SUBROTO 42

(KAWASAN WISMA

MULIA)

021-29305480| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN4525 ALEA DENTAL CLINIC

JL. CIPETE RAYA NO.

16 BLOK A-7

RT.006/RW.004, KEL.

CIPETE SELATAN,

CILANDAK, JAKARTA

SELATAN

(021) 75915723| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2931

APOTEK KIMIA FARMA

DUREN TIGA

PLN PUSLITBANG JL.

DUREN TIGA NO 102

JAKARTA 12760

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0049 RS. PONDOK INDAH

JL. METRO DUTA, KAV.

UE, PONDOK INDAH021-7657525| 021-7502324 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN2379

KLINIK PRATAMA PALAPA

DENTISTS

JL. PALAPA I NO. 4

KOMPLEK PERTANIAN

PASAR MINGGU

JAKARTA SELATAN

12520

021-7806291| 021- 7806291 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN3736

PRODIA KAMPUNG

MELAYU

JL. KH ABDULLAH

SYAFEI NO. 28KEBON

BARU, TEBET JAKARTA

SELATAN, 12830

(021) 8308055, 8304268| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 32 of 136





SELATAN4820 TIDI DENTAL CLINIC

JL. TEBET BARAT VII

NO. 49 RT. 004 RW.

004, KEL. TEBET BARAT

KEC. TEBET, JAKARTA

SELATAN

(021) 8300050| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN4858

KLINIK YEMIMA MEDICAL

CENTER

JL. RAYA LENTENG

AGUNG KEC.

JAGAKARSA, JAKARTA

SELATAN

(021) 29050669| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN3571 PRODIA BONA INDAH

RUKO BONA INDAH

BLOK A2/ KAV. C7, JL.

KARANG TENGAH RAYA

LEBAK BULUS,

JAKARTA 12440

021-7506715| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2919

LAB. PRODIA PASAR

MINGGU

JL. RAYA PASAR

MINGGU/ 98E,

JAKARTA SELATAN

021-

7986247/7901922/791847

23|

021-7901922 N Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN2932 APOTEK KF55 CINERE

PLN P3B JB KRUKUT-

LIMO, CINERE 16514,

KOTAK POS 159

CINERE JAKARTA

SELATAN

021 7220292| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2800

KLINIK PERTAMEDIKA

JAKARTA LAND (WTC)

GED. WTC II LOWER

GROUND FLOURJL.

JEND SUDIRMAN KAV.

29 JAKARTA SELATAN

021-29522610| 021-29522611 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2954

KLINIK AJI WARAS

KARANG TENGAH

JL. KARANG TENGAH

RAYA NO.60, LEBAK

BULUS, CILANDAK,

JAKARTA SELATAN

12440

(021) 75909473| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN3326 KLINIK PERMATA MEDIKA

JL. RAYA TANJUNG

BARAT NO. 111 RT/RW

007/004, KEL.

TANJUNG BARAT, KEC.

JAGAKARSA, JAKARTA

SELATAN

021-7821817| 021-7828489 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2140

KLINIK PERTAMEDIKA

TUGU (pmc dental spa &

clinic)

WISMA TUGU JL. HR.

RASUNA SAID KAV. C8-

9.

021-5200340| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1712

KLINIK SUNFLOWER

DENTAL & HEALTH CARE

KOMP. BUMI KARANG

INDAH JL.KARANG

INDAH BLOK A2/4,

LOEBAK BULUS

021-

29203542/085100106511|021-29203541 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN3710

THOMSON EXECUTIVE

HEALTH CENTER

TALAVERA SUITE, JL.

TB.SIMATUPANG KAV.

22-26 JAKARTA

SELATAN

(021) 7592 5268| (021) 7592 5269 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN1488 RS. ASRI

JL. DUREN TIGA RAYA,

NO.20

021 27837900 / 021-

7995566,7992211|

02179198118/7919


Page 33 of 136





SELATAN2874 LAB. PRODIA KEBAYORAN

JL. GUNAWARMAN NO.

77, KEBAYORAN BARU021-7220203| 021-7226450 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2797

KLINIK PERTAMEDIKA

PHE

PHE TOWER LT. 2 JL.

TB SIMATUPANG KAV.

99

021-29547300| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN5428

GOOD DOCTORS

MEDICAL CENTER

KOMP.EPICENTRUM

RASUNA, EPICENTRUM

WALK OFFICE SUITE

LT.3 UNIT A 310-311

021-29912131 - 32 /

29941137|021-29941137 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN5429

KLINIK UTAMA INDO

MEDIKA INTERNATIONAL

PLAZA OLEOS, JL.TB

SIMATUPANG KAV.53A

LG UNIT B,

KEL.KEBAGUSAN,

KEC.PASAR MINGGU

021-22780121 / 19| 021-22780120 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN6380 AUDY DENTAL KEMANG

JL BANGKA RAYA

NO.40E KEMANG

(021) 71794428 /

082122324969|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI


SELATAN6388

J & J DENTAL CARE

RADIO DALAM

JL. RADIO DALAM RAYA

NO. 9A RT/RW 008/002

KEL GANDARIA KEC.

KEABYORAN BARU

JAKARTA SELATAN

021-7207877| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI


SELATAN6227

MEDIKA PLAZA WTC 2

CLINIC

WTC 2 LOWER GROUND

FLOOR JL. JEND.

SUDIRMAN KAV 29

021-29522611| 021-29522610 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI


SELATAN6483

KLINIK MEDIKA PLAZA

BELTWAY

BELTWAY OFFICE PARK

, GD ANNEX LT. 1 JL.

AMPERA RAYA NO. 9-

10, RAGUNAN PASAR

MINGGU

(021) 30027070| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI


SELATAN0003 RS. TEBET

JL. LETJEND MT.

HARYONO NO.8

KAV.13, PANCORAN



SELATAN5789

KLINIK UTAMA

CONFIDENTA CLINIC

JL.KEBAGUSAN I NO.4,

RT002/01

(KOPINDOSAT),

KEBAGUSAN, PASAR

MINGGU

021-22780426| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN6381 AUDY DENTAL CIPETE

JL. CIPETE RAYA

NO.55, CIPETE

(021) 29124856 /

085775006872|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

Page 34 of 136





SELATAN1408

BIDAKARA MEDICAL

CENTER (BIMC)

GEDUNG BINA SENTRA,

LT.DASAR,

KOMP.BIDAKARA,

KAV.71-73, PANCORAN

021-83783535/83783636| 021-83785349 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN6231 OMDC DENTAL CLINIC

JL. WARUNG BUNCIT

RAYA NO.6A021-79196767| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI


SELATAN6431 TEBET DENTAL CLINIC

JL. TEBET BARAT 8/18

KEL. TEBET BARAT,

KEC. TEBET

(021) 8308221/ 8306244| (021) 8202983 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI


SELATAN0879 RSU. YADIKA CIPUTAT

JL. CIPUTAT RAYA,

NO.5, KEBAYORAN

LAMA



SELATAN6081 RSIA. KARTINI CILEDUG

JL. CILEDUG RAYA NO.

94-96, KEL. CIPULIR

KEC. KEBAYORAN

LAMA, JAKARTA

SELATAN

(021) 7245646/ 7207828| (021) 72792194 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN5592

KLINIK THAMRIN TAMAN

SARI

APARTEMEN TAMAN

SARI SEMANGGI

TOWER A UNIT GF.15

JL.AKRI NO.134

RT.008/002, KARET

SEMANGGI, SETIABUDI

(021) 29888506| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2356

MAYAPADA HOSPITAL

JAKARTA SELATAN

(MHJS)

JL. LEBAK BULUS I

KAV.29

021-29536660 /

29208505 / 29217777|021-29216666 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SELATAN0796

RS. METROPOLITAN

MEDICAL CENTRE (MMC)

JL. HR. RASUNA SAID,

KAV. C21, KUNINGAN

021-

5203435/0811865958/081

617106696|

021-



SELATAN0593 RS. SETIA MITRA

JL. RS. FATMAWATI,

NO.80-82, CILANDAK,

JAKARTA SELATAN

021-

7656000/7651021/765467

6|

021-



SELATAN5808 CLINIC 18

GEDUNG 18 OFFICE

PARK KAV.18 LANTAI

MEZZANINE.M2,

KEBAGUSAN

083871523455| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0854 RS. ZAHIRAH

JL. SIRSAK NO.21,

JAGAKARSA

021-

78888723/7872210/78888

721021-78888723|021-

78888723

021-



SELATAN0112

SUDIRMAN MEDICAL

CENTER

JL. SETIABUDI TENGAH

NO.18021-5203467| 021-5203468 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0795 RS. PUSAT PERTAMINA

JL. KYAI MAJA 43,

KEBAYORAN BARU(021) 7219555; 7219800| (021) 7203540, Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 35 of 136





SELATAN0395 RS. PRIKASIH

JL. RS. FATMAWATI,

NO.74, PONDOK LAB. U

- CILANDAK

021-

7501192/7504669/759011

74021 - 7504669|021 -

7504669



SELATAN4234

RAYS INTERNATIONAL

DENTAL CLINIC

JL. BRAWIJAYA VIII NO.

2, JAKARTA SELATAN021-7262347| 021-7225844 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN3989

KLINIK & APOTEK KF NO.

55 KEBAYORAN

JL. KEBAYORAN LAMA

NO. 34K JAKARTA

SELATAN

021-7226444/7203563| 021-7203563 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN4640 KLINIK MOESLICHAN

JL. CIPETE NO. 3

RT/RW 014/003, KEL.

CIPETE SELATAN, KEC.

CILANDAK, JAKARTA

SELATAN

(021) 7657861| (021) 75904535 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN4488

KLINIK UTAMA CIPUTRA

SMG EYE CLINIC

LOTTE SHOPPING

AVENUE FLOOR 5

CIPUTRA WORLD 1, JL.

PROF. DR. SATRIO

KAV. 3-5, KEL. KARET

KEC. SETIABUDI,

JAKARTA SELATAN

(021) 29888138| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2798

INHOUSE KLINIK

PERTAMEDIKA GARDA

OTO

KAWASAN

PERKANTORAN ASS.

ASTRA, JL. TB

SIMATUPANG KAV.15

JAKSEL

021-75918577| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0597

KLINIK JMC DHARMA

BHAKTI

JL. CILANDAK KKO

RAYA NO.45

021-781 9848 /

0217989123|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN0758 DE BLITZR DENTAL CARE

Bellezza Shopping

Arcade Lt.2 Unit 30&31

Jl.Letjen Soepeno

No.34 Arteri Permata

Hijau JKT SELATAN

12210

021-25675742| 021-25675743 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SELATAN2820 LAB. PRODIA ARTERI

ARTERI PONDOK

INDAH, JL. SULTAN

ISKANDAR MUDA NO.

31 C, KEBAYORAN

LAMA, JAKARTA

SELATAN 12240

(021) 7227728, 7226655,

7291710|- N Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

JAKARTA TIMUR

471 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1932APOTEK KIMIA FARMA

193

JL. UTAN KAYU NO 105

P JAKARTA TIMUR021-8520808| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

472 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2251 RS. ANTAM MEDIKA

JL. PEMUDA RAYA NO

1A PULOGADUNG

JAKARTA TIMUR

021-

29378939/40/43/44/0815

19794391|


Page 36 of 136




473 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2141KLINIK PERTAMEDIKA

MEDAN SATRIA

JL. ARUN IX NO. 2

MEDAN SATRIA

CAKUNG JAKARTA

TIMUR 17132

021-4604944| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

474 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2391 RS. JANTUNG JAKARTAJL. MATRAMAN RAYA

NO.23, JAKARTA TIMUR

021-

29361158/29361160/2936

0698|

2129361158 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

475 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2375 KLINIK NAMIERA

JL. KELAPA DUA

WETAN PERUM PTB

BLOK 2C NO 10

021-8725774| 021-8725774 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

476 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2620 KLINIK & APOTEK KF 4JL. PERSERIKATAN 7-8,

RAWAMANGUN021 471-8059| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

477 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2638 KLINIK & APOTEK KF 147 JL. DUREN SAWIT 021 861-5458| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

478 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0962 KLINIK CONDET JAYAJL. CONDET JAYA

NO.18 BATU AMPAR021-8090712|- 021-80881275 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

479 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0990

RS. JANTUNG BINA

WALUYA CARDIAC

CENTER

JL. TB SIMATUPANG

NO.71

021-87781605-06021-


480 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1110 RSIA. RESTI MULYA

JL. PAHLAWAN

KOMARUDIN RAYA NO.

5 PENGGILINGAN

CAKUNG

021-4803936-4802192-


481 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1096 KLINIK YADIKA CIBUBUR

JL. LAPANGAN TEMBAK

NO.9 PEKAYON-

CIBUBUR

021-8711515-|- 021-8711515 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

482 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1258 KLINIK SUCI HUSADA

JL. SUCI NO.21

RT.08/06 SUSUKAN -

CIRACAS

021- 87798796| 021- 87798796 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

483 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1257KLINIK PRATAMA MEDIKA

KRAMAT JATI

JL. BATU AMPAR III

NO.55 , RT.011/002

BATU AMPAR, KRAMAT

JATI

021-80886446| 021-8016254 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

484 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1262 RS. RAWAMANGUNJL. BALAI PUSTAKA

RAYA, NO.29-31021-4893531| 021-4710918 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

485 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1538KLINIK MITRASANA

(DANKOS FARMA)

JL. RAWA GATEL, BLOK

IIIS, KAV.37-38,

KAW.INDUSTRI PULO

GADUNG

4600158/4600157| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 37 of 136




486 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1499RB & KLINIK ANNISA

CIRACASJL. CIRACAS NO.18 021-87720807/87717636| 021-87717636 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

487 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1490 RSIA. BUNDA ALIYAH

JL. PAHLAWAN

REVOLUSI NO.100

PONDOK BAMBU


488 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0888RS. YADIKA PONDOK

BAMBU

JL. PAHLAWAN

REVOLUSI NO.47

PONDOK BAMBU -

JAKARTA TIMUR

021-8615754 / 021-


489 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0289RS. OMNI MEDICAL

CENTER

JL. PULO MAS BARAT

VI, NO.20021- 2977 9999|

021-



RS. PREMIER

JATINEGARA ( RS MITRA

INTERNASIONAL)

JL. RAYA JATINEGARA

TIMUR, NO.85-87

021-

2800666/2800888|021-

2800777


491 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0122 RS. MEDIROS

JL. PERINTIS

KEMERDEKAAN,

KAV.149

021-

4750042/4897415/489303

6/4895817/4721237021-

4893036|021-4893036


492 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0024KLINIK PRIMA HUSADA

CIBUBUR

JL. LAPANGAN TEMBAK

NO.2A CIBUBUR

021-87707503|021-

9111938N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

493 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0258 KLINIK DEVITAJL. JATINEGARA TIMUR

NO.57 JATINEGARA

0218501134/0218516274|

021-819 6041

021-

85906901/8516274N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

494 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0292KLINIK PONDOK GEDE

AGUNG

JL. RAYA HANKAM,

NO.58C-D, PONDOK

GEDE

021-8464030| 021-8463803 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

495 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0286 RS. KARTIKA PULO MASJL. PULO MAS TIMUR K

BLOK G-H-C/1

021-4703333|021-470


496 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0806 RS. HAJI JAKARTAJL. RAYA PONDOK

GEDE

(021) 8000693-95(021)

8000695|(021) 8000695

021-


497 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0805 RSU. UKIJL. MAYJEN SOETOYO,

CAWANG

021-

8092317,8010526,809283

1,8010523|

021-


498 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0807 KLINIK MHT TEGALAN JL. TEGALAN NO. 30 021-8581344| 021-8581344 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

499 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0779RS. AU DR.ESNAWAN

ANTARIKSA

JL. MERPATI NO.2

LANUD HALIM

PERDANAKUSUMA

(021) 8007027| (021) 8098 665 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


RB & KLINIK 24 JAM MHT

PONDOK GEDE D/H RS

PONDOK G

JL. RAYA PONDOK

GEDE, NO. 23-25,

KRAMAT JATI

021-

8093602/80887175/74|02

1-80887175

021-80887174 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

Page 38 of 136




501 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0826RB & KLINIK SEJAHTERA

CIRACAS

JL. RAYA CIRACAS

NO.7

021-

87717635/87712710/8771

2711-|-


502 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1012 KLINIK IBIN SINAJL.PENDIDIKAN RAYA

NO.33 DUREN SAWIT

021-

86603270/8661669/86603

270|021-86603270

021-86601611 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

503 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0944RS. BHAYANGKARA TK.1

R.SAID SUKANTO (POLRI)

JL. RAYA BOGOR

KRAMAT JATI RS POLRI021-8093288|- 021-8095310 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

504 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0948 KLINIK SAPTA MITRA

JALAN TAMAN MALAKA

UTARA BLOK A12,

MALAKAJAYA

021-86906363/021-

5844330|021-5844330021-86906363 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

505 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0099 RS. HARAPAN JAYAKARTA

JL. BEKASI TIMUR

RAYA, NO.6 KM.18,

PULO GADUNG

021-

4603916/4601371/021-

46822879|021-46822879


506 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0386RS. HERMINA

JATINEGARA

JL. RAYA JATINEGARA

BARAT, NO.126

021-8513838 /

8191223|021-8504371

021-


507 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1001 RS. DHARMA NUGRAHA

JL. BALAI PUSTAKA

BARU NO.19

RAWAMANGUN

021-4707433-37021-

4707437|021-4707437021-4707429/8 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

508 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1192KLINIK & APOTEK

PUTEWA

JL. NUSA INDAH RAYA

BLOK 40 NO.17H021-8622207/70302043| 021-8622207 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

509 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 5899KLINIK UTAMA

ASSHOMADIYAH

JL. AL.BAIDHO RAYA

NO.2A KEL.LUBANG

BUAYA,

KEC.CIPAYUNG

021-8779 6464| 021-8779 1956 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

510 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 6011KLINIK ZAFIRA MEDIKA

KAYUMANIS

JL. KAYUMANIS TIMUR

NO.37 RT 014 RW 002,

KAYUMANIS,

MATRAMAN

021-85911696| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

511 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1843 RSIA. SAYYIDAH

JL. TAMAN MALAKA

SELATAN NO. 6

PONDOK KELAPA,

JAKARTA TIMUR

(021) 8690 2950| (021) 864 9886 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

512 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 6385AUDY DENTAL PONDOK

BAMBU

JL. PAHLAWAN

REVOLUSI NO.15

PONDOK BAMBU

(021) 29622453 /

081298813800|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

513 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1139 KLINIK TJAKRA

JL. RAYA BOGOR,

KM.24, NO.35,

SUSUKAN CIRACAS

021-8779 4539 /

8401677|

021-

87794558/8401677N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 39 of 136




514 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 5540KLINIK TERATAI PONDOK

BAMBU

JL. PONDOK BAMBU

BATAS NO. 14 RT. 003

RW. 02, KEL.PONDOK

BAMBU, KEC. DUREN

SAWIT, JAKARTA

TIMUR

(021) 29361827| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

515 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1933APOTIK FARMARIN II

PENGGILINGAN

PERUM TAMAN PULO

INDAH BLOK I NO.7-8

PENGGILINGAN

CAKUNG

021-4800688| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

516 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0060 RS. HARAPAN BUNDAJL. RAYA BOGOR

KM.22 NO.44021-8400257|

021-



RS. KHUSUS MATA SMEC

(SUMATERA EYE CENTER)

JAKARTA

JL. PEMUDA NO.36,

RAWAMANGUN(021) 4714848| (021) 4755703 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

518 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1217 RSIA. RESTU KASIH

JL. RAYA BOGOR,

KM.19, NO.3A, KRAMAT

JATI


519 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0102RS. ISLAM JAKARTA

TIMUR (PONDOK KOPI)

JL. RAYA PONDOK

KOPI

021-

8630654/29809000/86104

71/8610471|021-8610471

021-


520 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0749RS. HARUM SISMA

MEDIKA

JL. TARUM BARAT,

KALIMALANG JAKTIM

021-8617212/3 ; 021-


521 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1706RSU. PUSAT

PERSAHABATAN

JL. PERSAHABATAN

RAYA NO. 1021-4891708, 4891745| ############ Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

522 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2826RS. COLUMBIA ASIA

PULOMAS

JL. KAYU PUTIH RAYA,

PULOMAS - JAKARTA

TIMUR 13210

(021)

29459999/29559400|(021) 2955 9477 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

523 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 0652 RB & KLINIK AL - FAUZAN

JL. RAYA CONDET

NO.13, BALEKAMBANG

CONDET

021-80886224| 021-8096968 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

524 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 4157 KLINIK CEMPAKA

JL. RAYA PULAU

GEBANG NO. 86 RT 06

RW 06, CAKUNG

021- 480 1980| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

525 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2142KLINIK PERTAMEDIKA

RAWAMANGUN

JL. MUNDU RAYA NO.1

JAKARTA TIMUR021-4894150| 021-4894278 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

526 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 3533KLINIK MEDIKA

PRAKARSA (MEDSA)

JL. RADEN INTEN II

NO.31 DUREN SAWIT(021) 86908103| 021-86908105 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

527 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1244 RS. MASMITRA

JL. KELURAHAN

JATIMAKMUR, NO.40,

PONDOK GEDE


Page 40 of 136




528 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2464 MITRASANA PT

JL. PULOGADUNG RAYA

KAV.23 RT.010/09,

JATINEGARA, CAKUNG

021-29634912 /


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

529 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 4431RS. PUSAT OTAK

NASIONAL

JL. M.T HARYONO,

CAWANG, JAKARTA

TIMUR 13630

(021) 2937 3377|(021) 2937 3445;


530 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1080 RS. KESDAM CIJANTUNG

JL. MAHONI NO.1,

CIJANGTUNG II PASAR

REBO

021-

8407886/8400535/877933

32-|-


531 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 2643 KLINIK & APOTEK KF 49

JL. P. REVOLUSI 53,

PD. BAMBU, JAKARTA

TIMUR

021 861-5154| 021-8612721 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

532 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 3980 KLINIK & APOTEK KF 48JL. MATRAMAN RAYA

NO 55 JAKARTA TIMUR0818810414| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

533 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 3981KLINIK & APOTEK KF

LAP.TEMBAK

JL. LAWU B1 NO.1

CIBUBUR LAPANGAN

TEMBAK CIBUBUR

08128737346| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

534 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 4356 KLINIK BUDHI PRATAMA

BPRI CENTER GED. B,

JL. RAYA TENGAH

NO.26 GEDONG, PASAR

REBO, JAKARTA TIMUR

(021) 87783668| (021) 87782670 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


RSIA. AL-FAUZAN

(JAKARTA ISLAMIC

HOSPITAL)

JL. PEDATI NO 3 RT 5

RW 7, KAMPUNG

TENGAH KRAMAT JATI


536 DKI JAKARTA JAKARTA TIMUR 1907 RSIA. SAMMARIE BASRA

JL. BASUKI RACHMAT

NO. 31, PONDOK

BAMBU, DUREN SAWIT


JAKARTA UTARA

537 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0812 RS. ATMA JAYA JL. PLUIT RAYA NO.2 (021) 6606127| (021) 6606122 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

538 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0811 RS. SUKMULJL. TAWES NO.18 -

20, TANJUNG PRIOK021- 4301269| 021- 4301272 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

539 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0396RS. PANTAI INDAH

KAPUK

JL. PANTAI INDAH

UTARA 3, PANTAI

INDAH KAPUK

021-5885066; 5885065|021-


540 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0910 KLINIK GADING UTAMAJL. KELAPA GADING

BOULEVARD CN 2/25

021-4532493/021-

4532494021-4532494|021-

4532494

021-4521933 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

541 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0876 RSIA. FAMILY

JL. PLUIT MAS I BLOK A

NO.2A-5A, KOMPLEK

PERUMAHAN PLUIT

MAS, JAKARTA UTARA

021-6695066/6694990021-

6694990|021-6694990

021-


542 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1033RS. PORT MEDICAL

CENTER

JL. ENGGANO NO.10

TANJUNG PRIOK

021-43902350/43902351-

|-021-43902302 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 41 of 136




543 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0919 RS. PELABUHAN JAKARTAJL. KRAMAT JAYA,

TANJUNG PRIOK

021-4403026|021-

4403026

021-


544 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 6384AUDY DENTAL PANTAI

INDAH KAPUK

JL. PANTAI INDAH

SELATAN 1, RUKO

ELANG LAUT BLOK

NO.20

(021) 29219170 /

081291303052|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

545 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0170 RS. PLUIT

JL. RAYA PLUIT

SELATAN, NO. 2

PENJARINGAN

021-6685006 / 668507 /

29228000|021-668507

021-


546 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 6481RS. HERMINA

PODOMORO

JL. DANAU SUNTER 2

BLOK E, 3 NO 28-30

SUNTER AGUNG,

TANJUNG PRIOK


547 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 2458 RSIA. GRAND FAMILY

JL. PANTAI INDAH

SELATAN 1,

KOMP.ELANG LAUT

BOULEVARD KAV.1

NO.1, PENJARINGAN

021-

29673737/29678062/2963

33777|


548 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0587 RS. SATYA NEGARAJL. AGUNG UTARA

RAYA, BLOK A, NO.1

021-64715200/021-

687813-14/6|021-687813-

14/6


549 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1644KLINIK SYIFA MEDICAL

CENTRE

JL. LONTAR LUAR NO.7

RT 004/04 TUGU

UTARA KOJA KEC. KOJA

021-43935260| 021-43935375 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

550 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 3998KLINIK PESONA TANAH

PASIR

JL. TANAH PASIR

RUSUN PENJARINGAN

BLOK MAWAR I A

KEL.PENJARINGAN,KEC

.PENJARINGAN,

JAKARTA UTARA

021-

66675691/085101280470|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

551 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 2143KLINIK PERTAMEDIKA

DELI

JL. DELI NO. 22

JAKARTA UTARA - 1-

628

021-43923390 / 3389| 021-4353461 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

552 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 6383AUDY DENTAL KELAPA

GADING

RUKO MAL OF

INDONESIA BLOK K

NO.3 KELAPA GADING

(021) 45869153 /

082298757541|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

553 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 6390J & J DENTAL CARE

PENJARINGAN

RUKO CORDOBA BLOK

G NO. 16 JL. MARINA

RAYA INDAH GOLF

NO.2 KEL.KAMAL

MUARA KEC.

PENJARINGAN JAKARTA

UTARA

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

554 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0882RS. ISLAM JAKARTA

UTARA ( SUKAPURA )

JL. TIPAR CAKUNG

NO.5 JAKARTA UTARA

021-4400781,4400778021-

4400778|021-4400778

021-


555 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 4733 CLINIC PROTERA

KIRANA BOUTIQUE

OFFICE F2 NO. 1-2,

KELAPA GADING,

JAKARTA 14240

(021) 29365237| (021) 2936 5242 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 42 of 136




556 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 4079 RS. DUTA INDAH

JL. TELUK GONG RAYA

NO 12 RT.007/007 KEC.

PENJARINGAN

KEL.PENJAGALAN

JAKARTA UTARA


557 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 4513PRODIA PANTAI INDAH

KAPUK

RUKAN GOLD COAST

B3-B3021-29032788-99| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

558 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 3732 KLINIK PRODIA SUNTER

JL. DANAU SUNTER

UTARA BLOK C1 NO.

14, SUNTER AGUNG -

JAKARTA UTARA 14350

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

559 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 3733 PRODIA PLUIT

-KOMP. RUKO SENTRA

BISNIS PLUIT, JL.

PLUIT SAKTI RAYA NO.

28 A BLOK A-6,

JAKARTA UTARA 14440

(021) 66603561,


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

560 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 3734 PRODIA KELAPA GADING

JL. BOULEVARD RAYA

BLOK H 4 NO. 15,

KELAPA GADING

PERMAI, JAKARTA

UTARA 14240

(021) 4522148| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

561 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0748 RS. GADING PLUIT

JL. BOULEVARD TIMUR

RAYA, KELAPA GADING.

JAKARTA UTARA

021-4521001/4520201021-


562 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1746LAB. KLINIK BIOTEST

PLUIT

JL. PLUIT SAKTI RAYA

NO 25 JAKARTA UTARA021-6622611| 021-6628166 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

563 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1946 APOTEK KIMIA FARMA 46

JL. RAWA BADAK NO.

3, KOJA, JAKARTA

UTARA

021-4393397| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

564 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 2144KLINIK PERTAMEDIKA

YOS SUDARSO

JL. YOS SUDARS. O

NO. 34 JAKARTA

UTARA - 1-628

021-43928260| 021-43908706 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

565 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 2412KLINIK BERSALIN

LESTARI

JL. MANGGAR NO.141

KEL.LAGOA, KEC.KOJA

TANJUNG PRIOK

JAKARTA UTARA

021 43922950| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

566 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 2506MITRASANA KELAPA

GADING

JL. BOULEVARD TIMUR

RAYA BLOK NB I NO 36

KELURAHAN

PEGANGSAAN DUA,

KELAPA GADING

JAKARTA UTARA

021-36464908/4585455| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 43 of 136




567 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1263KLINIK SEMPER SISMA

MEDIKA

JL. KESEMEK, NO.3-5,

SEMPER BARAT,

CILINCING

021- 4400902/4403101| 021-4403101 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

568 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1269 RS. MULYASARI

JL. RAYA PLUMPANG

SEMPER NO. 19

JAKARTA UTARA

021-43931111-43936666-

43939999|021-43934369/8888 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

569 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1422ROYAL PROGRESS INT

HOSPITAL

JL. DANAU SUNTER

UTARA, SUNTER

PARADISE I

021- 6400261; 6459877| 021-6519534 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

570 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 1677KLINIK SOLA GRACIA

MEDICAL CENTER

JL. SUNTER AGUNG

UTARA BLOK A 17 D NO

1

021-6459530/6452041|021-6459530;

6451274N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

571 DKI JAKARTA JAKARTA UTARA 0186RS. MITRA KELUARGA

KELAPA GADING

JL. BUKIT GADING

RAYA KAV.2 KELAPA

GADING PERMAI

021-45852700|021-


GORONTALOGORONTALO

572 GORONTALO GORONTALO 3731 PRODIA GORONTALO

JL. NANI WARTABONE,

GORONTALO (EKS JL.

DI PANJAITAN NO. 27,

GORONTALO 96115)

(0435) 826246| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

573 GORONTALO GORONTALO 1420RSIA. SITTI KHODIJAH

GORONTALO

JL. NANI WARTABONE

NO. 101 d/h JL. AHMAD

YANI

0435-822130/0435-

821253/0435-824410|0435-824410 Y N Y ACTIVE ALL COVERAGE

574 GORONTALO GORONTALO 1513 RSU. BUNDA GORONTALO

JL. HB.JASSIN,

NO.269, KOTA

GORONTALO

0435-829255/ UGD

830600/827573/829290|0435-827573 Y N Y ACTIVE ALL COVERAGE

JAMBIJAMBI

575 JAMBI JAMBI 0550 RS. ST.THERESIA JL. SUTOMO, NO.19 0741 - 23119 / 7553811| 0741-20832 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

576 JAMBI JAMBI 2207RSU. BAITURRAHIM

JAMBI

JL. PROF. M. YAMIN SH

NO. 30 LEBAK

BANDUNG - JAMBI

0741-35165/0741-

5911096/97/98|0741-5911099/97 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

577 JAMBI JAMBI 0894

SILOAM HOSPITALS

JAMBI (D/H RS. ASIA

MEDIKA)

JL. SOEKARNO -

HATTA, PAALMERAH

JAMBI

0741-5919000-|-0741-


578 JAMBI JAMBI 2184APOTEK KIMIA FARMA

208

JL. SOEMANTRI

BROJONEGORO NO. 1

08877800501/082146383

275/07417078571|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

579 JAMBI JAMBI 3570 PRODIA JAMBI

JL. URIP SUMOHARDJO

2-3, TELANAI PURA,

JAMBI

0741) 64688,| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

580 JAMBI JAMBI 2047 RSIA. ANNISA JAMBI

JL. KABIA NO 04 RT 01

KEL. KEBUN HANDIL

KEC JELUTUNG KOTA

JAMBI

(0741) 445226| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 44 of 136




581 JAMBI JAMBI 2372 RS. KAMBANG JAMBI

JL. KOL. AMIR

HAMZAH N0 53, KEL

SELAMAT

KEC.JELUTUNG JAMBI

36129


582 JAMBI JAMBI 2644 KLINIK & APOTEK KF 299

JL. R.MATTAHER

NO.40, RAWASARI,

JAMBI

0741 25635| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

MUARA BUNGO

583 JAMBI MUARA BUNGO 1926RS. SENTRAL MEDIKA

MUARA BUNGO

JL. RANGKAYO HITAM,

CADIKA MUARA

BUNGO, JAMBI


584 JAMBI MUARA BUNGO 5615RSIA. PERMATA HATI

MUARA BUNGO

JL. LEBAI HASAN RT.

06 RW. 02 KEL.

SUNGAI PINANG, KEC.

BUNGO DANI, KAB.

BUNGO

(0747) 7331122/

7331123, Hp. 0821 8461

2206|

(0747) 7331123 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

JAWA BARATBANDUNG

585 JAWA BARAT BANDUNG 2158 E-LAB. BUAH BATUJL. TERUSAN BUAH

BATU NO 33022-7506339| - N Y Y PARTIAL GP,LAB

586 JAWA BARAT BANDUNG 2163 LAB. PRODIA BANDUNGJL. WASTUKENCANA

NO.38 BANDUNG022-4222541| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

587 JAWA BARAT BANDUNG 2167APOTEK FARMARIN

BANDUNG 2 TUBIS

JL. TUBAGUS ISMAIL

NO.79 RT/RW 004/012

KEL.SEKELOA KEC.

COBLONG BANDUNG

022-2500387| 022-2517116 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

588 JAWA BARAT BANDUNG 2213 TELEMEDIKA FARMA 2 BBJL. TERUSAN BUAH

BATU NO 33022-70348587| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

589 JAWA BARAT BANDUNG 2214 TELEMEDIKA FARMA 1 SAJL. SENTOT

ALIBASYAH NO. 4 BDG022-7106653| - N Y Y PARTIAL

H&S,GP,SP,OP,DE

NTAL,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

590 JAWA BARAT BANDUNG 2215 TELEMEDIKA FARMA 3 GKJL. GEGER KALONG

HILIR NO 47022-20075597| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

591 JAWA BARAT BANDUNG 1578RS. HERMINA

ARCAMANIK

JL. AH.NASUTION,

KM.7, NO.50

ARCAMANIK


592 JAWA BARAT BANDUNG 1568 KLINIK UTAMA MONALISAJL. MOCH. RAMDHAN

NO.32022-5211311| 022-5200162 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

593 JAWA BARAT BANDUNG 1087 RS. BUNGSU JL. VETERAN, NO.6 022-4231550-|- 022-4231582 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 45 of 136




594 JAWA BARAT BANDUNG 1687 RS. IMC BANDUNG

JL.RAYA CIMAREME

NO.170-173

NGAMPRAH,

PADALARANG,

BANDUNG BARAT


595 JAWA BARAT BANDUNG 1169RS. AMC (ANNISA

MEDICAL CENTER)

JL. RAYA CILEUNYI

RANCAEKEK

022-

7781630,70804777,70805

777|

022-


596 JAWA BARAT BANDUNG 1171

SANTOSA BANDUNG

INTERNASIONAL

HOSPITAL

JL. KEBON JATI NO.38 022-4248333|022-


597 JAWA BARAT BANDUNG 0958 KLINIK AN-NURJL. DR. SETIA BUDI

NO.63

022-2031922; 022

2042213|-

022-

2031922/2042213N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

598 JAWA BARAT BANDUNG 0959 KLINIK ASRI HUSADA I JL. BEKAMIN NO.18 022-7230425-87245792|- 022-2507293 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

599 JAWA BARAT BANDUNG 1088 RS. RAJAWALI JL. RAJAWALI NO.38022-6031087, 6011913,

6079143,6051087-|-022-6032077 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

600 JAWA BARAT BANDUNG 1093RS. KHUSUS BEDAH

HALMAHERA SIAGA

JL. LL.RE

MARTADINATA NO.28

022-

4206061/70858254/42164

36-|-


601 JAWA BARAT BANDUNG 1515 RSIA. MELINDA JL. PAJAJARAN, NO.46

022-

4222788,4222388,420908

8,4266700|


602 JAWA BARAT BANDUNG 0886 RSUD. AL IHSANJL. KIASTRAMANGALA,

BALEENDAH,

022-

5940872/5941719/594172

9/5940770/87799431|022-

5941719


603 JAWA BARAT BANDUNG 0877KLINIK & APOTEK KIMIA

FARMA 10JL. BRAGA, NO.2-4-6 022-4233185-|- 022-4203565 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

604 JAWA BARAT BANDUNG 1211 KLINIK ASRI HUSADA II JL. TITIRAN NO.16 022-2507293| 022-2507293 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

605 JAWA BARAT BANDUNG 3013LAB. KLINIK BIOTEST

KOPO BIHBUL

JL. KOPO BIHBUL

TELP.0225417175

(022) 5417175/

081322278777|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

606 JAWA BARAT BANDUNG 3560 LAB. PRODIA BUAH BATUJL. BUAH BATU NO.

160, BANDUNG 40265(022) 7310128| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

607 JAWA BARAT BANDUNG 4116 LAB. PRODIA KURDIJL. MOH TOHA NO. 126

BANDUNG(022) 5206492| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 46 of 136




608 JAWA BARAT BANDUNG 4123 LAB. PRODIA MTC

METRO INDAH MALL

BLOK B NO.5, JL.

SOEKARNO HATTA,

BANDUNG

022-7536256| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

609 JAWA BARAT BANDUNG 4124LAB. PRODIA

PASIRKALIKI

JL. PASIRKALIKI NO.

225, BANDUNG022-2034685| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

610 JAWA BARAT BANDUNG 3001LAB. KLINIK BIOTEST

NARIPAN

JL. NARIPAN NO. 41

BANDUNG(022) 4205544| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

611 JAWA BARAT BANDUNG 4682KLINIK UTAMA BANDUNG

EYE CENTER

JL. SUMATERA KEBON

PISANG, KEC. SUMUR

BANDUNG, BANDUNG

(022) 4214390| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

612 JAWA BARAT BANDUNG 1829 RSIA. LIMIJATIJL. LAKS L RE

MARTADINATA 33-39

022-4207770/022-


613 JAWA BARAT BANDUNG 4517 PRODIA MAJALAYAJL. BABAKAN NO.60

MAJALAYA022-5952724| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

614 JAWA BARAT BANDUNG 4518 PRODIA BANJARANJL. PAJAGALAN NO. 10

BANJARAN022-5946190| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

615 JAWA BARAT BANDUNG 2936LAB. PRODIA BUMI MAS

KENCANA

RUKO BUMI MAS

KENCANA, JL. AH.

NASUTION 928 B

CIKADUT BANDUNG

022-7236559| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

616 JAWA BARAT BANDUNG 3366SANTOSA HOSPITAL

BANDUNG KOPO

JL. K.H. WAHID

HASYIM (KOPO),

NO.461-463 BANDUNG

022-54280333|022-


617 JAWA BARAT BANDUNG 4237 RSIA. GRHA BUNDA

JL. TERUSAN JAKARTA

NO. 15-17 BANDUNG,

JAWA BARAT

022-872 56789| 022-872 56000 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

618 JAWA BARAT BANDUNG 2625 KLINIK & APOTEK KF 12JL. IR H JUANDA NO1

BANDUNG022 4205421| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

619 JAWA BARAT BANDUNG 2626 KLINIK & APOTEK KF 14JL. CIAMPELAS 7,

BANDUNG022-4201596| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

620 JAWA BARAT BANDUNG 2622 KLINIK UTAMA AL-ISLAM

JL. AWIBITUNG NO.29

CICADAS BANDUNG

40121

(022) 7208284| (022) 7276149 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 47 of 136




621 JAWA BARAT BANDUNG 2734 RSU. PINDAD

JL. JEND. GATOT

SUBROTO NO.517

(PAPANGGUNAN)

BANDUNG 40285


622 JAWA BARAT BANDUNG 2730 KLINIK & APOTIK K-24JL. LASWI

NO.1A,BANDUNG(022) 7821700/7215992| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

623 JAWA BARAT BANDUNG 2704 KLINIK & APOTEK KF 43JL. BUAH BATU,


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

624 JAWA BARAT BANDUNG 2705 KLINIK & APOTEK KF 320JL. CINUNUK NO.192,


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

625 JAWA BARAT BANDUNG 2719 KLINIK JAYA SENTOSAJL. SUNDA NO.75,

BANDUNG022 426 4258| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

626 JAWA BARAT BANDUNG 2720KLINIK JAYA ABADI (

GROUP JAYA SENTOSA)

JL. BUAHBATU NO.245

, BANDUNG(022) 7317779| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

627 JAWA BARAT BANDUNG 0303 RS. ADVENT BANDUNGJL. CIHAMPELAS,

NO.161022 -2034386-9/2034388|

022-


628 JAWA BARAT BANDUNG 1900TELEMEDIKA HEALTH

CENTER (THC) SENTOT

JL. SENTOT

ALIBASYAH NO 4

BANDUNG

022-61115555| . N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

629 JAWA BARAT BANDUNG 1170 RS. SANTO YUSUPJL. CIKUTRA 7

BANDUNG

022-7208172,022-

7217097, 022-7217103,

022-7231721|


630 JAWA BARAT BANDUNG 2156 E-LAB SENTOTJL. SENTOT

ALIBASYAH NO. 4 BDG022-7106653| - N Y Y PARTIAL GP,LAB

631 JAWA BARAT BANDUNG 5900 RSU. BINA SEHATJL. RAYA DAYEUH

KOLOT NO.325(022)5207963-65| 022-5207964 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

632 JAWA BARAT BANDUNG 6391RS MATA BANDUNG EYE

CENTER

JL. BUAH BATU NO.147

RT.007/006

LENGKONG, TURANGGA

(022) 7351 4683/84| (022) 7351 4682 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

633 JAWA BARAT BANDUNG 0761RS. SANTO BORROMEUS

BANDUNG

JL. IR.H.JUANDA

NO.100 LEBAK GEDE

COBLONG

022-

2552041/82558000/022-

2552083/95; 022-

2552003.|022-2552003


634 JAWA BARAT BANDUNG 6364 RS. KARISMA CIMAREME

Jl. RAYA CIMAREME

NO.235 NGAMPRAH,

BANDUNG BARAT


635 JAWA BARAT BANDUNG 0044 RSU. HERMINA PASTEURJL. DR. DJUNDJUNAN,

NO.107, PASTEUR022-6072525| 022-6037815 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 48 of 136




636 JAWA BARAT BANDUNG 0144 RS. IMMANUEL BANDUNG JL. KOPPO, NO.161

022-

5201051/5201672/520165

6|022-5224216


637 JAWA BARAT BANDUNG 4986 RSGM. MARANATHA

JL. PROF. DRG. SURYA

SOEMANTRI NO. 65,

RT. 01, RW. 04, KEL.

SUKAWARNA, KEC.

SUKAJADI

(022) 2005936| (022) 2019571 N Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

638 JAWA BARAT BANDUNG 4967RSKIA. HARAPAN BUNDA

BANDUNG

JL. PLUTO RAYA BLOK C

RT. 01 RW. 02, KEL.

MARGASARI KEC.

BUAHBATU, BANDUNG

40286


639 JAWA BARAT BANDUNG 6374KLINIK JASMINE MQ

MEDIKA

JL. DAYANG SUMBI

NO.10 RT.03/03 LEBAK

SILIWANGI, COBLONG

022-20454500 /


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

640 JAWA BARAT BANDUNG 1265APOTEK & KLINIK KIMIA

FARMA SULAJANA 4JL. SULAJANA NO.4 022-85880430/91512935| 022-4261088 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

641 JAWA BARAT BANDUNG 3588KIMIA FARMA

SINDANGLAYA

JL. AH.NASUTION

NO.126 B BANDUNG022-7278664| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

642 JAWA BARAT BANDUNG 0880 RS. AL ISLAM BANDUNGJL. SOEKARNO-HATTA

NO.644

022-7562046 / 022-

7563231|022-7563231

022-


643 JAWA BARAT BANDUNG 0145RS. MUHAMMADIYAH

BANDUNG

JL. KH. AHMAD

DAHLAN NO.53

022-

7301062,7312167,732354

9,7306935,7323548|


644 JAWA BARAT BANDUNG 3678 PRODIA KOPO

JL. KOPO PERMAI I

BLOK 55 A / 6,

BANDUNG 40227

(022) 5404291| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

645 JAWA BARAT BANDUNG 5119KLINIK BRAWIJAYA

BANDUNG

JL. KH. ACHMAD

DAHLAN NO. 40, BUAH

BATU, BANDUNG

022- 7308104| (022) 7311484 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

646 JAWA BARAT BANDUNG 1125 RS. CAHYA KAWALUYAN

JL. PARAHYANGAN

KM.3 KAV.HOS

PADALARANG

022-6803700|022-


647 JAWA BARAT BANDUNG 2950 RS. KB. MELINDA II

JL. CIPTO NO. 1 RT

05/02, KEL. PASIRKALI

KEC. CICENDO, KOTA

BANDUNG


648 JAWA BARAT BANDUNG 3589 KIMIA FARMA 319 METRO JL. VENUS RAYA NO 27 0227564623| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 49 of 136




649 JAWA BARAT BANDUNG 3591APOTEK KIMIA FARMA

381 KOPO

JL. KOPO CIRANGRANG

NO.638 BANDUNG

022-5436596 /

085721647451|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

650 JAWA BARAT BANDUNG 3592 KIMIA FARMA SETIABUDIJL. DR.SETIABUDHI NO

36, BANDUNG

022-2038048 /

0821200770017|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

BANJAR

651 JAWA BARAT BANJAR 4122 LAB. PRODIA BANJAR

JL. STADION

PATROMAN KAV III NO.

3

0265-2732534| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

BEKASI

652 JAWA BARAT BEKASI 5614KLINIK MATA UTAMA JEC

CIBUBUR

JL. ALTERNATIF

CIBUBUR -CILUENGSI

RT.001/011, KEL.

JATIKARYA KEC.

JATISAMPURNA,

BEKASI

(021) 29221000| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

653 JAWA BARAT BEKASI 6010 RS. TARUMAJAYA

JL. RAYA TARUMAJAYA

NO.1B KP.BALI, PANTAI

MAKMUR, TARUMAJAYA

021-88992337 /


654 JAWA BARAT BEKASI 6068PRESIDENT MEDICAL

CENTER

JL. KI HAJAR

DEWANTARA NO.81-83,

KAWASAN PENDIDIKAN

JABABEKA RUKO INFO

PLAZA CIKARANG BARU

021-29469400 /


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

655 JAWA BARAT BEKASI 2036 RSU. DR. IQBALI TAUFAN

VILA MUTIARA

CIKARANG 2 BLOK E3

NO.16-20 SUKASEJATI,

CIKARANG SELATAN -

BEKASI

021-8971769/89902361| 021-89902361 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

656 JAWA BARAT BEKASI 5422 KLINIK MUSTIKA HUSADA

JL. RAYA BURANGKENG

PERUM MUSTIKA

GRANDE BLOK J NO. 5

DESA BURANGKENG

KEC. SETU, BEKASI

(021)

88326109/087880880370|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

657 JAWA BARAT BEKASI 1304 RS. PUSPA HUSADA

JL. RAYA PONDOK

TIMUR KM. 1, NO 27

JATIMULYA TAMBUN

SELATAN-BEKASI


658 JAWA BARAT BEKASI 4815RS. PERMATA KELUARGA

JABABEKA

JL. DR.CIPTO

MANGUNKUSUMO BLOK

A NO.1A, MEDICAL

CITY JABABEKA

( 021 ) 29083399| (021) 8990 1860 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 50 of 136




659 JAWA BARAT BEKASI 2508MITRASANA TAMAN

HARAPAN BARU

JL. TAMAN HARAPAN

BARU BLOK E7 NO 9,

PEJUANG, MEDAN

SATRIA, BEKASI BARAT

88870793 /

08891259038|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

660 JAWA BARAT BEKASI 2461

KLINIK 24 JAM & RB.

PERMATA BUNDA

CIBITUNG

JL. RAYA WANAJAYA -

CIBITUNG, BEKASI

021 - 88322064,


661 JAWA BARAT BEKASI 6386 AUDY DENTAL BEKASIRUKO GRAND GALAXY

CITY BLOK RGG NO.26

(021) 82733123 /

081212026161|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

662 JAWA BARAT BEKASI 6069 KLINIK CIPTO 2

JL. RAYA CIKARANG

SUKATANI NO. 3 DESA

KARANG SENTOSA

KEC. KARANG BAHAGIA

KAB. BEKASI

(021) 89161455| (021) 89161455 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

663 JAWA BARAT BEKASI 1334 RS. ANNA MEDIKA

JL. RAYA PERJUANGAN

NO 45, HARAPAN

BARU, BEKASI UTARA


664 JAWA BARAT BEKASI 5795KLINIK PRATAMA IMANI

MEDIKA

JL. RAYA TAMAN

NAROGONG INDAH

BLOK A10 NO.3,

PENGASINAN,

RAWALUMBU

(021) 82731078| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

665 JAWA BARAT BEKASI 0151KLINIK MULYA MEDIKA

(APOTIK MURNI)

JL. RAYA JATI MULYA,

NO.1, BEKASI TIMUR021-8203272| 021-8203272 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

666 JAWA BARAT BEKASI 1296RSB. TAMAN HARAPAN

BARU

JL. TAMAN HARAPAN

BARU RAYA, BLOK R-I

NO.20, PEJUANG -

MEDAN SATRIA

021-88871202| 021- 88871203 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

667 JAWA BARAT BEKASI 0161RS. MITRA KELUARGA

BEKASI TIMUR

JL. PENGASINAN RAWA

SEMUT MARGAHAYU,

BEKASI TIMUR

021-8817777/89999222| 8820707/89999286 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

668 JAWA BARAT BEKASI 0847 RS. ANNA PEKAYON

JL. PEKAYON RAYA

NO.36, BEKASI

SELATAN



RS. HOSANA MEDICA

BEKASI (SILOAM

HOSPITALS GROUP)

JL. PRAMUKA NO.12

RAWA LUMBU021-8221570/73|

021-


670 JAWA BARAT BEKASI 5902 RS. SATRIA MEDIKA

JL. RAYA BANTAR

GEBANG - SETU

NO.119, PADURENAN,

MUSTIKAJAYA

021-22105678| - N Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

671 JAWA BARAT BEKASI 1062 RS. CIBITUNG MEDIKA

JL. RAYA H.BOSIH

NO.117

DS.WANASARI,CIBITUN

G

021-88323444/88393181-

|-

02188323449/8837


672 JAWA BARAT BEKASI 1333RSU. KARTIKA HUSADA

JATIASIH

JL. SWANTARA NO 72

JATI ASIH, BEKASI021-82435585-82435587| 021-82435586 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 51 of 136




673 JAWA BARAT BEKASI 0178 RS. HERMINA BEKASIJL. KEMAKMURAN,

NO.39, MARGAJAYA021-8842121/30|

02188865121/8895


674 JAWA BARAT BEKASI 6250RS. AWAL BROS BEKASI

TIMUR

JL. H.M

JOYOMARTONO,

MARGAHAYU, BEKASI

TIMUR


675 JAWA BARAT BEKASI 1951 KLINIK & APOTEK KF 387

JL. JATIWARINGIN NO

5 PONDOK GEDE

BEKASI

021-8461980| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

676 JAWA BARAT BEKASI 2821 LAB. PRODIA BEKASI

JL. KH NOER ALI NO.90

RT.01 RW.25

KAYURINGIN JAYA,

BEKASI SELATAN.

(021) 8840480, 8844911| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


BEKASI BARAT

JL. JEND. A.YANI,

BEKASI BARAT021-8853333|

021-


678 JAWA BARAT BEKASI 2544MITRASANA TAMAN

CENTURY

JL. RAYA LASKAR

NO.59 RT.004/02,

KEL.PEKAYON JAYA,

KEC.BEKASI SELATAN

085100487742| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

679 JAWA BARAT BEKASI 0766 RS. ANANDA BEKASI

JL. SULTAN AGUNG

NO.173, MEDAN

SATRIA


680 JAWA BARAT BEKASI 1053RS. ST. ELISABETH -

BEKASI

JL. RAYA NAROGONG

NO.202 KEMANG

PRATAMA

021-

82430101/82400186/8229

767021-82432082|021-

82432082


681 JAWA BARAT BEKASI 1989RSIA. KARUNIA KASIH

(KARUNIA BUNDA)

JL. RAYA JATI

WARINGIN NO. 133

PONDOK GEDE KOTA

BEKASI


682 JAWA BARAT BEKASI 3702 PRODIA HARAPAN INDAH

RUKO SENTRA NIAGA,

BOULEVARD HIJAU

BLOK C5/41 HARAPAN

INDAH, BEKASI

(021) 29465476| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

683 JAWA BARAT BEKASI 1123 RS. CITRA HARAPAN

JL. RAYA HARAPAN

INDAH KAW.SENTRA

NIAGA NO.3-5 MEDAN

SATRIA

021-

88870606/88870909/8886

5792-93|


684 JAWA BARAT BEKASI 2513MITRASANA MEGA

REGENCY 2

"Jl.Perum Mega

regency Blok A09 Desa

Sukasari Kec. Serang

baru kab. Bekasi

0815101487758| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

685 JAWA BARAT BEKASI 0843 KLINIK DHARMA BHAKTI

JL. RAYA BOSIH BLOK

A4 NO.23 PONDOK

TANAH MAS, CIBITUNG

- BEKASI

021-8831441-|-021-

8831441/8830246N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

686 JAWA BARAT BEKASI 4726 KLINIK CAHAYA AMALIA

JL. KH. MUHTAR

THABRANI NO. 3-5

KEL. PERWIRA, KEC.

BEKASI UTARA, BEKASI

(021) 88879888| (021) 88881747 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 52 of 136




687 JAWA BARAT BEKASI 5220VIVA MEDIKA BEKASI

TIMUR

JL. CUT MUTIA BLOK D

NO. 9 RT. 008/ 008

KEL. MARGAHAYU,

KEC. BEKASI TIMUR,

BEKASI

(021) 8834 8228| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

688 JAWA BARAT BEKASI 5221RS SILOAM BEKASI

TIMUR d/h BLU PLAZA

JL. CHAIRIL ANWAR

BLU PLAZA NO. 27

RT.004/009 KEL.

MARGAHAYU KEC.

BEKASI TIMUR, BEKASI

(021) 806 11 900| (021) 806 11 911 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

689 JAWA BARAT BEKASI 5222 VIVA MEDIKA TAMBUN

RUKO TAMBUN CITY

BLOK RB NO. 16, JL.

SULTAN HASANUDDIN

KEC. TAMBUN SELATAN

088888553853| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

690 JAWA BARAT BEKASI 5223 VIVA MEDIKA CIKARANG

RUKO CIKARANG

CENTRAL CITY BLOK F

NO. 23, JL. CIKARANG

CIBARUSAH DESA

CIANTRA KEC.

CIKARANG SELATAN,

BEKASI

(021) 2961 9212| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

691 JAWA BARAT BEKASI 4385 KLINIK & APOTEK KF 340JL.KEDASIH RAYA

NO.112 CIKARANG-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

692 JAWA BARAT BEKASI 4811 RSU. AS-SHOFWAN

JL. RAYA KARAWANG

BEKASI KM 30 DS.

BOJONGSARI

KEDUNGWARINGIN

KAB. BEKASI


693 JAWA BARAT BEKASI 1204KLINIK SEHAT

SEJAHTERA II

PERUM REGENSI -

BEKASI TIMUR021-88367194| 88349427 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

694 JAWA BARAT BEKASI 3956APOTEK KIMIA FARMA

CAHAYA AMALIA

JL. KH.MUCHTAR

TABRANI NO.3-4,

KEL.PERWIRA BEKASI

UTARA

02188879888| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

695 JAWA BARAT BEKASI 4484KLINIK & RB KARUNIA

MEDIKA CENTER

JL. GATOT SUBROTO

NO. 37 RT.003/002

KEL. CIKARANG -

BEKASI

021-89104266| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR


RS KARYA MEDIKA

BANTAR GEBANG(d/h

KARYA MEDIKA IV)

JL. NAROGONG RAYA,

KM.11, BANTAR

GEBANG

021-

8254629/8254630|021-

8254630


697 JAWA BARAT BEKASI 4515PRODIA SUMMARECON

BEKASI

JL. BULEVAR SELATAN

SUMMARECON BEKASI

RUKO SINPASA BLOK

SA

021-8840480| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


CIBUBUR

JL. ALTERNATIF

TRANSYOGI, CIBUBUR021-84311771/84311777| 021-84311661 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 53 of 136




699 JAWA BARAT BEKASI 3382KHARISMA MEDICAL

CENTER

JL. CAMAN RAYA NO.54

BEKASI021-84991671| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

700 JAWA BARAT BEKASI 4814 KLINIK MULTAZAM

JL. RAYA CIBARUSAH

NO. 33KEL.

SUKARESMI, KEC.

CIKARANG SELATAN,

BEKASI

(021) 9874929| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

701 JAWA BARAT BEKASI 1558 KLINIK ASYIFA HUSADA

PERUM. VILLA MUTIARA

JAYA BLOK N. 78 /11-

12, WANAJAYA,

CIBITUNG

021-88338235| 021-88338235 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

702 JAWA BARAT BEKASI 0735RS. KARTIKA HUSADA

TAMBUN

JL. MANGUN JAYA RAYA

KP.RUKEM RT.003/013,

DESA MANGUN JAYA,

TAMBUN - BEKASI

021-

88338346/88327281/021-

9172736|021-9172736


703 JAWA BARAT BEKASI 4693 RS. CIKUNIR

JL. RAYA CIKUNIR GG.

HJ NAPSIAH RT.06/03 ,

JAKAMULYA


704 JAWA BARAT BEKASI 4743 KLINIK TRAYA

JL. KH. NOER ALI NO.

1D RT. 001 RW.016,

JAKA SAMPURNA,

BEKASI BARAT BEKASI

17137

(021) 21286002| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

705 JAWA BARAT BEKASI 3367KLINIK CENTRAL

MEDIKA2

JL. KH. FUDHOLI

(KEBON KPI) DESA

KARANG ASIH, KEC.

CIKARANG UTARA KAB.

BEKASI

021-89100879| 021-89100877 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

706 JAWA BARAT BEKASI 3447KLINIK RAWAT INAP

PEDULI SEHAT

JL. RAYA PILAR

SUKATANI KP.

SUKAMANTRI NO 62 RT

03/03 DS SUKARAYA

KEC KARANG BAHAGIA

021-8903208| 021-89100139 N Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

707 JAWA BARAT BEKASI 1971 RB. WIJAYANTI

JL. PERUM GRIYA

BEKASI PERMAI BLOK

H6 NO 17, TELAJUNG-

CIKARANG BARAT

021-29371856/97958619| 021-82602243 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

708 JAWA BARAT BEKASI 2573 MITRASANA BUMYAGARA

TAMAN BUMYAGARA

A.04 KEL MUSTIKA

JAYA

085100464921| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

709 JAWA BARAT BEKASI 2611 KLINIK AMELIA

VILA MUTIARA GADING

2 KOMPLEK RUKO ROXY

BLOK DD.10 NO.1

KARANG SATRIA

BEKASI

021-88376985| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

710 JAWA BARAT BEKASI 2560MITRASANA MOCHTAR

TABRANI

JL. KH MUCHTAR

TABRANI RT 003 RW 03

KEL. PERWIRA KEC.

BEKASI UTARA KOTA

BEKASI

36822504/ 08891259008| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 54 of 136




711 JAWA BARAT BEKASI 2585MITRASANA WIBAWA

MUKTI

JL. WIBAWA MUKTI

RT.01/11

KP.PEDURENAN,

JATIASIH

021-36487743| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

712 JAWA BARAT BEKASI 2515 MITRASANA KALIABANG

"RUKO FITRA JAYA, JL.

KALIABANG RT 01/06

NO. 7 KEL PERWIRA

KEC BEKASI UTARA

021-88974206| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

713 JAWA BARAT BEKASI 2520MITRASANA UJUNG

HARAPAN

"KAMPUNG UJUNG

HARAPAN RT 02/ RW

15 KEL. BAHAGIA KEC.

BABELAN KAB. BEKASI

021-29258727/


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

714 JAWA BARAT BEKASI 2539MITRASANA PONDOK

TIMUR

PONDOK TIMUR INDAH

BLOK G NO 1 PONDOK

TIMURKEL JATIMULYA

KEC TAMBUN SELATAN

KAB BEKASI

085100822510| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

715 JAWA BARAT BEKASI 2613KLINIK & APOTIK

MAHADINA MEDIKA

JL. KH. BOSIH NO.9

CIBITUNG-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

716 JAWA BARAT BEKASI 2802KLINIK PERTAMEDIKA

BEKASI

RUKO KALIMALANG

SQUARE BLOK J NO.

17, JL. KALIMALANG

RAYA - BEKASI BARAT

021-88962946| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

717 JAWA BARAT BEKASI 2803KLINIK PERTAMEDIKA

JATIWARINGIN ASRI

JL. SANGATTA NO. 1

JATIWARINGIN

PONDOK GEDE 17411

021-84990644| 021-84970944 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

718 JAWA BARAT BEKASI 2689 KLINIK & APOTEK KF 367JL. JATIMEKAR NO. 33

JATIASIH021 8473403| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

719 JAWA BARAT BEKASI 1486RS. AWAL BROS BEKASI

BARAT

JL. KH.NOER ALI

KAV.17-18

KALIMALANG

021-8868888/88855333|02188855222/8885


720 JAWA BARAT BEKASI 1816 RS. HARAPAN MULIA

JL. RAYA CIBARUSAH

NO. 5 KB. KOPI,

CIBARUSAH JAYA KAB.

BEKASI


721 JAWA BARAT BEKASI 1830RB & KLINIK AMIRA

CIKARANG

JL. RAYA BY PASS

LEMAH ABANG,

CIKARANG TIMUR

021-8914 2719| 021-89142719 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

722 JAWA BARAT BEKASI 1937APOTIK FARMARIN VII

BEKASI

JL. GURAME RAYA

PERTOKOAN KAV.29

PERUMNAS KAV.29

PERUMNAS II KEL,

KAYU RINGIN RAYA

KEC BEKASI SELATAN.

02188968419| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 55 of 136




723 JAWA BARAT BEKASI 1924 KLINIK MANDIRI

PERUM VILLA MUTIARA

CIKARANG BLOK R 26-

27 CIKARANG SELATAN

021-897 4883| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

724 JAWA BARAT BEKASI 2057KLINIK BATARA SATU

MEDIKA

JL. KH. NOER ALI NO.

10 KP. IRIAN RT. 03/04

TELUK PUCUNG,

BEKASI UTARA

021-

89133229/085100589090|021-82589090 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

725 JAWA BARAT BEKASI 2091 KLINIK SITI ZAHROH

PERUMAHAN GRAND

RESIDENT RR 100 SETU

- BEKASI

021-8261.8362| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

726 JAWA BARAT BEKASI 0891 RS. HERMINA GALAXY

JL. GARDENIA RAYA

SELATAN BLOK BA1

NO.11


727 JAWA BARAT BEKASI 2433KLINIK TAMAN FIRDAUS

MEDIKA

PERUM TAMAN

FIRDAUS RESIDENCE

BLOK A 06 NO.17

CIBARUSA BEKASI

021 - 89950047| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

728 JAWA BARAT BEKASI 1530 KLINIK SIERRA MITRA

JL. KH. M.TABRANI

BLOK I NO. 1 A-1B,

MARGAMULIA, BEKASI

UTARA

021-70266392/8868129| 021-8868129 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

729 JAWA BARAT BEKASI 1541 RS. PERMATA BEKASIJL. LEGENDA RAYA,

NO. 9, MUSTIKA JAYA021-8251919/8254748| 021-82609705 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

730 JAWA BARAT BEKASI 1559RB & KLINIK TIARA

BUNDA

JL. RAYA PERJUANGAN

NO. 1, PERTIGAAN

TELUK PUCUNG

021-89131010| 021-89131010 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

731 JAWA BARAT BEKASI 1122 RS. JATI SAMPURNAJL. STUDIO ANTV

KRANGGAN021-8451457/8455874|

021-



RS TAMAN HARAPAN

BARU (d/h praktek

bersama dokter)

JL KALIABANG TENGAH

RT 04/23 KEL.

PEJUANG KEC. MEDAN

SATRIA


733 JAWA BARAT BEKASI 0063 RS. MULTAZAM MEDIKA

JL. PERUMAHAN

JATIMULYA NO.1

TAMBUN SELATAN

021-8215101/8215102021-


734 JAWA BARAT BEKASI 1553RS. HERMINA GRAND

WISATA

JL. FESTIVAL

BOULEVARD BLOK JA

NO. I, GRAND WISATA


735 JAWA BARAT BEKASI 0016RS. KARYA MEDIKA

CIBITUNG

JL. RAYA IMAM

BONJOL, NO.9B,

CIKARANG BARAT,

CIBITUNG

021-8900190-1& 8903003-

4/ 8900190-1 (ext:181)|021-89107753-4 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

736 JAWA BARAT BEKASI 1588RB. ASYIFA HUSADA

MEDICAL CENTER

PERUM. BEKASI

REGENCY I BLOK K I

NO. 1, CIBITUNG

021-88332152| 021-88332152 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

Page 56 of 136




737 JAWA BARAT BEKASI 1595 KLINIK VNV MEDIESTETI

KOMPLEK PEMDA BLOK

C KAV 60 B, JL

WARUNG BUAH

KOMSEN JATI ASIH

BEKASI

021-824 15167/

82435767|021-82435767 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

738 JAWA BARAT BEKASI 1586RS. BUNDA MULIA (d/h)

RSIA SRITINA

JL. IMAM BONJOL

NO.80A CIKARANG

BARAT, BEKASI


739 JAWA BARAT BEKASI 1640 RS. JATI RAHAYU

JL. RAYA HANKAM NO

17 PONDOK MELATI

BEKASI

021-

8462566,8462565,849725

78|

021-84992723 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

740 JAWA BARAT BEKASI 1769KLINIK SATELIT GSM

BEKASI

BEKASI SQUARE NO 65-

66 JL. AHMAD YANI

PEKAYON JAYA BEKASI

SELATAN

021-82425408| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

741 JAWA BARAT BEKASI 1771RS. KARTIKA HUSADA

SETU

JL. BURANGKENG RT

01/06 DESA

BURANGKENG SETU

BEKASI

021-82610003/4/5| 021- 82610005 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

742 JAWA BARAT BEKASI 1807 RS. TIARA BEKASI

JL. RAYA BABELAN NO.

63 KEL. KEBALEN KEC.

BABELAN KAB. BEKASI

021-89131111/021-


743 JAWA BARAT BEKASI 0588 KLINIK MELVIANA

JL. SAPARUA RAYA

NO.239 - 240

PERUMNAS III BEKASI

082213067595; 021 -

8807610|021-88341291 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

744 JAWA BARAT BEKASI 0036RS. SENTOSA BEKASI (

Group Siloam )

JL. PAHLAWAN, NO.60

DUREN JAYA, BEKASI

TIMUR


745 JAWA BARAT BEKASI 0324 RS. GRAHA JUANDAJL. IR. H. JUANDA,

NO.326

021- 8811832, 8821004,

8811832,88346880|021-

8811832

021 - 88346880 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

746 JAWA BARAT BEKASI 1140 RS. RAWA LUMBU

JL. DASA DARMA,

NO.20-23, RAWA

LUMBU


747 JAWA BARAT BEKASI 0960 RSB. MEKAR MULIA

JL. KASUARI IV NO. 1-

2, SEKTOR MEKAR

ALAM, PASIMAL -

CIKARANG BARU

021-8936940/66/|- 021-89830523 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

748 JAWA BARAT BEKASI 0982 RS. BUDI LESTARI

JL. KH.NOER ALIE,

NO.2 DEPAN

PERUMNAS II,

KALIMALANG

021-8842336/8893486021-


749 JAWA BARAT BEKASI 0987RB & KLINIK HARAPAN

SEHAT CIBITUNG

JL. TEUKU UMAR

NO.33 CIBITUNG021-88336674-|- 021-8901126 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

750 JAWA BARAT BEKASI 0988RS. PERMATA BUNDA

BEKASI

PERUM GRAMAPURI

TAMANSARI C1/8-10

CIBITUNG

021-88328001/88392537-

|-88328002 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 57 of 136




751 JAWA BARAT BEKASI 1207 KLINIK DIPONEGOROJL. DIPONEGORO

NO.26 TAMBUN021 - 8817062| 021-88346743 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

752 JAWA BARAT BEKASI 1216 RS. JUWITAJL. M. HASIBUAN

NO.78 - BEKASI021 -8829590/1| 021-8829592 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

753 JAWA BARAT BEKASI 1136KLINIK PERMATA BUNDA

BEKASI

JL. BOSIH RAYA RUKO

KARTIKA WANASARI

BLOK.C1/4 CIBITUNG

021- 88373158 / 021-

88328001/ 88392537|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

754 JAWA BARAT BEKASI 1090 RS. PERMATA CIBUBUR

JL. ALTERNATIF

CIBUBUR - CILEUNGSI

NO.6A


755 JAWA BARAT BEKASI 1259 KLINIK WIJAYA KESUMAJL. NAROGONG SAKTI

RAYA BLOK A 20 NO.1021 - 8210779| 021 - 8226455 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

756 JAWA BARAT BEKASI 1417 RSIA. RINOVA INTANJL. RAYA SEROJA

NO.101021-8849401| 021-8848739 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

757 JAWA BARAT BEKASI 1203KLINIK SEHAT

SEJAHTERA I

JL. NUSANTARA RAYA

NO.2 PERUMNAS III

BEKASI TIMUR

021-88349427| 88349427 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

758 JAWA BARAT BEKASI 1517 RSU. DR. ADAM TALIBJL. TEUKU UMAR,

NO.25, CIBITUNG021-88332305/06| 021-88332308 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

759 JAWA BARAT BEKASI 1277RB & KLINIK GUCI

MEDIKA

JL. PRAMUKA NO.79

RAWA LUMBU021-82433158| 021-8221921 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

760 JAWA BARAT BEKASI 1293 KLINIK YAKESTI BEKASI

JL. RAYA NAROGONG

KM.7 NO.45 BOJONG

MENTENG

-021 8253516| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

761 JAWA BARAT BEKASI 0032 RB. BUNDA AUNIVILLA NUSA INDAH,

BLOK D5, NO.19

021-

82402286/82420366/8240

3873|

021-82410136 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

762 JAWA BARAT BEKASI 0409 KLINIK DHARMA MEDIKAJL. PEMUDA, NO.33,

KRANJI021-8855173,8866711| 021-8866711 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

763 JAWA BARAT BEKASI 0185 RS. BHAKTI KARTINI JL. KARTINI, NO.11 021-8801954/88348492| 021-8824228 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

764 JAWA BARAT BEKASI 0767 KLINIK MHT BEKASI

JL. H.M JOYO

MARTONO NO.31B

BEKASI TIMUR

021-8814262| 021-8814262 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

765 JAWA BARAT BEKASI 0620RS. KARYA MEDIKA II

(D/H RSIA. )

JL. SULTAN

HASANUDIN NO.63

TAMBUN

021-883 24366;

70934766/ 021-

88361980|021-88361980


Page 58 of 136




766 JAWA BARAT BEKASI 0410 RS. BELLAJL. IR. H. JUANDA,

NO.141 BEKASI

021-880 1775/

880177/8819377021-

880177|021- 880177

02188342438/8835


767 JAWA BARAT BEKASI 0384 RS. MEKAR SARI JL. MEKAR SARI, NO.1021-8802641,8813787021-

8813787|021-8813787

021-


768 JAWA BARAT BEKASI 0250 KLINIK KARYA MEDIKA IJL. IR H JUANDA

NO.38 C

021-8801293021-

8800381|021-8800381021-8816137 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

769 JAWA BARAT BEKASI 0188KLINIK FAJAR MEDIKA (

GROUP KARYA MEDIKA )

RUKO KAWASAN

INDUSTRI MM2100,

CIBITUNG

021-8981162| 021-8981162 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

770 JAWA BARAT BEKASI 0715KLINIK MUTIARA I (CITRA

HUSADA I)

PERUM METLAND JL.

KALIMAYA 6 BLOK L2 /

1 BEKASI

021-29487893| 021-88337919 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

771 JAWA BARAT BEKASI 0294KLINIK KARYA MEDIKA III

(APOTIK MEKAR ASRI)

JL. PERJUANGAN,

NO.30C, TELUK

BUYUNG

021-8851152| 021-8851152 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

772 JAWA BARAT BEKASI 0819RB & KLINIK PERMATA

BUNDA SETU

PERUM GRAHA

MUSTIKA MEDIA, BLOK

A5, NO.15, SETU

82611729 / 88328001| 82611729 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

773 JAWA BARAT BEKASI 0873APOTIK & KLINIK

LEGENDA SEHAT

JL. ZAMRUD UTARA

BLOK U16 NO.100

KOTA LEGENDA

021-82600148| 021-82606179 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

774 JAWA BARAT BEKASI 1013 RSIA SELASIH MEDIKAJL. RAYA BINTARA NO

5, BEKASI BARAT021-8850155| 021-8844667 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

775 JAWA BARAT BEKASI 1038KLINIK HARAPAN SEHAT

III

PERUMAHAN VILLA

MUTIARA JAYA, BLOK

MB 16/7, CIBITUNG

021- 68295994/88393875-

|-- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

776 JAWA BARAT BEKASI 0947 RS. APRILIA MEDIKA

JL. RAYA SETU NO.99

DESA LUBANG BUAYA,

KEC SETU BEKASI

021 -

82611565/82603851|021-

5901312



BP DR. SANDER B(D/H

KLINIK HOSANA MEDICA

CIBITUNG)

JL. TEUKU UMAR NO.19

CIBITUNG021-8833 8414-|- 021-8833 8413 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


KLINIK HOSANA MEDICA

MANGUN JAYA (HOSANA

MEDIKA IV

JL. MANGUN JAYA

INDAH II BLOK G10

NO. 3 TAMBUN BEKASI

17510

(021) 8832-0349-|- (021) 8832-0349 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 59 of 136




779 JAWA BARAT BEKASI 0622 RSU. MITRA MEDIKA

JL. DESA JATIWANGI-

CIKEDOKAN/SEBELAH

SELATAN KAWASAN MM

2100 KP KAMURANG RT

1/1 CIKEDOKAN,

CIKARANG BARAT

021-8998

3741/71691709/98213879

|


BOGOR

780 JAWA BARAT BOGOR 1385RS. SENTRA MEDIKA

CIBINONG

JL. MAYOR OKING JAYA

ATMAJA NO.9

CIBINONG

021-

87909999/87911212/(021

) 80635969.|


781 JAWA BARAT BOGOR 1662RSIA. KENARI GRAHA

MEDIKA

GRIYA KENARI MAS

BLOK B2 CILEUNGSI

021-

8230426/82499885/96684

076|


782 JAWA BARAT BOGOR 2191 RS. MEDIKA DRAMAGA

JL. RAYA DRAMAGA

KM. 7.3 MARGAJAYA

BOGOR

0251- 8308900;

081319310610|0251- 862577 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

783 JAWA BARAT BOGOR 2824 LAB. PRODIA BOGORJL. JEND. SUDIRMAN

NO.38 B, BOGOR 16143

(0251) 8351612,

8351614|0251-8351614 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

784 JAWA BARAT BOGOR 2624 IZI CLINICJL. ACHMAD

ADNAWIJAYA NO.115(0251) 8359111| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

785 JAWA BARAT BOGOR 1833KLINIK PELITA SEHAT

TAMAN KENARI

RUKO PERUMAHAN

TAMAN KENARI BLOK

E3 NO 4, TANAH BARU

BOGOR

0251-8664767| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


CIBINONG

CENTRAL RUKO

CIBINONG BLOK B No 1-

2 JL. MAYOR OKING No

63

021-

87910241/08998513939|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


CIOMAS

JL. RAYA TAMAN

PAGELARAN BLOK C1

NO.5, PADASUKA,

CIOMAS, BOGOR

(0251) 7522167| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

788 JAWA BARAT BOGOR 5813KLINIK PRATAMA RAWAT

INAP BUKAKA

JL.RAYA NARONGONG

BEKASI KM. 19,5 RT.

003 RW. 002 DESA

LIMUS, NUNGGAL, KEC.

CILEUNGSI, KAB.

BOGOR

(021) 8231764| (021) 8231717 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

789 JAWA BARAT BOGOR 6123SILOAM HOSPITALS

BOGOR

JL. PAJAJARAN NO.27,

BABAKAN, BOGOR

TENGAH


790 JAWA BARAT BOGOR 2759RS. KARYA BHAKTI

PRATIWI

JL. RAYA DRAMAGA

KM. 7, DRAMAGA,

BOGOR


791 JAWA BARAT BOGOR 1251 KLINIK INSANI CIBINONG

JL. MAYOR OKING

JAYAATMAJA NO.58A,

CIRIUNG, CIBINONG

021-8757567| 021-8757567 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 60 of 136




792 JAWA BARAT BOGOR 3709 RS. VANIA

JL. SILIWANGI NO.11

SUKASARI BOGOR

TIMUR


793 JAWA BARAT BOGOR 3000 RSUD. KOTA BOGOR

JL. DR. SUMERU NO.

120 MENTENG, BOGOR

BARAT 16111


794 JAWA BARAT BOGOR 2116 RS. HERMINA MEKARSARI

JL. RAYA CILEUNGSI -

JONGGOL KM 1

KABUPATEN BOGOR

16820


795 JAWA BARAT BOGOR 2393 RS. UMMI

JL. EMPANG II NO.2

BOGOR RT.004/002

BOGOR SELATAN


796 JAWA BARAT BOGOR 0932 KLINIK MHT CIPAYUNGJL. RAYA PUNCAK

CIPAYUNG, KM 750251-8256172-|- 0251-8257648 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

797 JAWA BARAT BOGOR 1103 RS. TRIMITRA CIBINONGJL. RAYA CIBINONG

KM.43

021-8763055-56021-


798 JAWA BARAT BOGOR 1419

RB & KLINIK CITAMA

KEDUNG WARINGIN

GAVERI

JL. BOJONG GEDE-

BOGOR021-87983434| Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

799 JAWA BARAT BOGOR 1525EMMA MEDICAL CENTER

2

JL. RAYA CICADAS,

KM.9, NO.21, GUNUNG

PUTRI

021-86860577/91304486| 021-86860578 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

800 JAWA BARAT BOGOR 1297 RB & KLINIK INSANI

JL. PAHLAWAN NO.73B

DESA KARANG ASEM

TIMUR, CITEUREUP

021-

87942723/70247742|021-87942570 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

801 JAWA BARAT BOGOR 0290RS. MARY CILEUNGSI

HIJAU

JL. RAYA NAROGONG,

KM.21, CILEUNGSI021-82492222| 021-82493902 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

802 JAWA BARAT BOGOR 0706 POLIKLINIK CIBULUHJL. KEDUNG HALANG

TALANG, NO.1480251-8661947| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

803 JAWA BARAT BOGOR 0673 RSU. MELANIA

JL. RAYA PAHLAWAN

NO.91 BONDONGAN -

BOGOR

0251- 8321196021-


804 JAWA BARAT BOGOR 0190 RS. ISLAM BOGOR

JL. PERDANA RAYA

NO.22, BUDI AGUNG -

KEDUNG BADAK

0251 - 8316822 /

7558159|0251 -8347139 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

805 JAWA BARAT BOGOR 0835RS. FAMILY MEDICAL

CENTRE BOGOR

JL. RAYA BOGOR KM.51

CIMANDALA-SUKARAJA(0251) 8652391| 0251-8661 605 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

806 JAWA BARAT BOGOR 0720 RSIA. CITRA INSANI

JL. RAYA PARUNG

NO.242, LEBAKWANGI

PEMAGARSARI,

PARUNG

0251 -

8611507/86177270251-

611507|0251-611507


Page 61 of 136




807 JAWA BARAT BOGOR 1952 KLINIK & APOTEK KF 50JL. MERDEKA NO 24

BOGOR0251-8384247 / 8321525| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

808 JAWA BARAT BOGOR 2441KLINIK NADYA MH

THAMRIN

JL. KH ABDULLAH BIN

NUH RT. 005/ RW. 01

KEL. SINDANG

BARNAG, KEC. BOGOR

BARAT

(0251) 8624629| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

809 JAWA BARAT BOGOR 1353 RS. CITAMAJL. RAYA PABUARAN

NO.52 BOJONGGEDE021-87985555| 021-87986666 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

810 JAWA BARAT BOGOR 1533 KLINIK DR.BETTY

JL. RAYA NAROGONG,

PERUMAHAN PT.SEMEN

CIBINONG, CILEUNGSI

021-82493032| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

811 JAWA BARAT BOGOR 0133 RS. HERMINA BOGOR

JL. RING ROAD-1

KAV.23,25,27

PERUM.TAMAN YASMIN


812 JAWA BARAT BOGOR 0755RS. BINA HUSADA

CIBINONG

JL. MAYOR OKING

NO.101, CIBINONG

021-8758441;

87911000021- 8753422-

|021- 8753422-


813 JAWA BARAT BOGOR 1734TELKOMEDIKA HEALTH

CENTER (THC)BOGOR

JL. PENGADILAN NO.

14 BOGOR0251 - 8380134| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

814 JAWA BARAT BOGOR 1679 RS. ANNISA CITEUREUP

JL. KARANGGAN NO 02

PUSPASARI CITEUREUP

- BOGOR

021-8756780; 8752628| 021-8752628 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

815 JAWA BARAT BOGOR 1680 RSIA. SENTOSAJL. RAYA KEMANG NO

18 BOGOR0251-7541900| 0251-7541900 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

816 JAWA BARAT BOGOR 1673RB. PELITA SEHAT

POMAD

JL. RAYA CIBULUH

RUKO NO 9 SIMPANG

POMAD KEC BOGOR

UTARA

0251-8658811| 0251-8652628; Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

817 JAWA BARAT BOGOR 2979LAB. KLINIK KIMIA

FARMA BOGOR

JL. IR. H. JUANDA NO.

30, BOGOR0251 - 8319030/8363473| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

818 JAWA BARAT BOGOR 3330 LAB. KIMIA FARMA 50JL. MERDEKA NO. 24

BOGOR0251-271708| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

819 JAWA BARAT BOGOR 2388RS. PERTAMEDIKA

SENTUL CITY

JL. MH.THAMRIN

KAV.57 SENTUL CITY021-29672977/29672990| 021-29672978 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

820 JAWA BARAT BOGOR 2456 RSIA. JULIANAJL. RAYA TAJUR NO 75A

- BOGOR0251 - 8339593| 0251-8339591 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 62 of 136




821 JAWA BARAT BOGOR 2772 KLINIK SHIFA MEDIKA

JL. BRANTA MULIA

RT.002/07 KARANG

ASEM TIMUR,

CITEUREUP - BOGOR

(021) 8760357| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

822 JAWA BARAT BOGOR 2788 RSIA. ASSALAM

JL. RAYA BOGOR KM

46, NANGGEWER

MEKAR, CIBINONG


823 JAWA BARAT BOGOR 2703 KIMIA FARMA 362JL. MAYOR OKING 112

C, CIBINONG021 87914400| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

824 JAWA BARAT BOGOR 0992RS. BOGOR MEDICAL

CENTER

JL. PAJAJARAN INDAH

V/97 BOGOR

0251-

8307900/8390435/834600

2/83797430251-

346002|0251-346002

0251-


825 JAWA BARAT BOGOR 0468 RS. PMI BOGORJL. RAYA PAJAJARAN,

NO.80

0251-8324080-8393030-

0817101934|-

0251-



BANGBARUNG

JL. ACHMAD SOBANA/

BANGBARUNG 77

BOGOR

0251-8362525 /

089637057022|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

827 JAWA BARAT BOGOR 1823KLINIK SALSABILA

MEDICAL CENTRE

JL. KSR DADI

KUSMAYADI RUKO

LAMPU MERAH CIKARET

NO. 70 CIBINONG-

BOGOR

021-87905768| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

828 JAWA BARAT BOGOR 1913 KLINIK PURI MEDIKA

JL. RAYA CIKARET NO.

12 RT.03 RW.10

KAMPUNG POS

PAKANSARI CIBINONG,

BOGOR

021-87903120| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

829 JAWA BARAT BOGOR 4983 KLINIK GRACIA

JL. RAYA NAROGONG

KM. 17 (PANGKALAN 9)

CILEUNGSI,

(021) 82486305| (021) 82486305 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

830 JAWA BARAT BOGOR 3990 RSIA. BUNDA SURYATNI

JL. KH. SOLEH

ISKANDAR NO. 21,

CIBADAK, TANAH

SAREAL, BOGOR 16161

(0251) 754


831 JAWA BARAT BOGOR 2172KLINIK BHAKTI RAHAYU

LEUWILIANG

JL. RAYA GALUGA NO.

120 CIBUNGBULANG,

BOGOR

0251-8648201| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

832 JAWA BARAT BOGOR 0411 RS. AZRAJL. RAYA PAJAJARAN,

NO.2190251-8318456|-

0251-


833 JAWA BARAT BOGOR 1235KLINIK & APOTEK KF 7

BOGOR

JL. IR. H JUANDA NO.

30

0251-8363473 / 8319030

(Lab)|N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

834 JAWA BARAT BOGOR 4694 RSB. PASUTRI

JL. MERAK NO. 3

TANAH SAREAL,

BOGOR


Page 63 of 136




835 JAWA BARAT BOGOR 2809KLINIK PERTAMEDIKA

BOGOR

JL. PANDAWA BLOK A-1

NO 14-15 BANTAR JATI

II BUMI INDAH PRASTA

I

0251-8363994| 0251-8363993 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

836 JAWA BARAT BOGOR 2753 KLINIK ARABBANI

JL. RAYA KARET VILLA

TELAGA CIBINONG

NO.07-08, HARAPAN

JAYA CIBINONG,

BOGOR

(021) 87910118;| (021) 87910118 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

837 JAWA BARAT BOGOR 2955 RS. PERMATA JONGGOL

JL. RAYA JONGGOL

NO.1 A RT.008 RW.03,

KEL.SUKAMANAH,

JONGGOL, BOGOR

021 - 89931222/3| 021- 8993 1836 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

838 JAWA BARAT BOGOR 3420 RS. MULIA PAJAJARANJL. RAYA PAJAJARAN

NO. 98, BOGOR

0251-8379898 /


839 JAWA BARAT BOGOR 0389RS. MH THAMRIN

CILEUNGSI

JL. RAYA NAROGONG,

KM.16, LIMUS

NUNGGAL, CILEUNGSI

021-8235052 /

82491332021-

82491332|021-82491332


CIAMIS

840 JAWA BARAT CIAMIS 1104RS. PERMATA BUNDA

CIAMIS

JL. MR.IWA

KUSUMASOMANTRI

NO.1

0265-771650/7767450711-


841 JAWA BARAT CIAMIS 4125 LAB. PRODIA CIAMISJL. JEND. SUDIRMAN

NO. 99, CIAMIS0265-2750977| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

CIANJUR

842 JAWA BARAT CIANJUR 2123KLINIK PADJADJARAN

SUKANAGARA

JL. RAYA SUKANEGARA

KM.45 SUKANEGARA -

CIANJUR

0263-340189/

085794056664|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

843 JAWA BARAT CIANJUR 2121KLINIK ASSALAM

CIKALONG

JL. RAYA CIKALONG

KULON NO. 61 A KAB.

CIANJUR

0263-318222| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

844 JAWA BARAT CIANJUR 4107 RS. DR.HAFIZ

JL. PRAMUKA NO. 15

SUKAMULYA, KARANG

TENGAH, CIANJUR

0263-2910000| (0263) 2910010 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

CIKAMPEK

845 JAWA BARAT CIKAMPEK 2472RB & KLINIK NAURAH

MEDIKA

JL. A. YANI NO.02

RT.03 RW. 06 DS.

CIKAMPEK SELATAN,

CIKAMPEK

(0264) 8389999| - Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

846 JAWA BARAT CIKAMPEK 1172KLINIK PUTRA MEDIKA (

GROUP AQMA PUSAT )

JL. IR. H. JUANDA

NO.14-19 SUKASEURI0264-301652 / 8387129| 0264-8387129 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 64 of 136




847 JAWA BARAT CIKAMPEK 1749 APOTEK NAGASARIJL. JEND A. YANI

NO.177 CIKAMPEK0264-316203| 0264-316203 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

848 JAWA BARAT CIKAMPEK 1497 KLINIK SEHAT

JL. PAWARENGAN NO.

37, DESA DAWUAN

TIMUR

0264-8385103| 0264-8385103 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

849 JAWA BARAT CIKAMPEK 0093 KLINIK AQMA CIKAMPEK JL. STASIUN, NO.93 0264 - 310 524| 0264 - 319307 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

850 JAWA BARAT CIKAMPEK 0908KLINIK KELUARGA GRAHA

MEDIS

JL. ACHMAD YANI NO.

510264-310101| 0264-310101 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

851 JAWA BARAT CIKAMPEK 1300KLINIK ANDINA

CIKAMPEKJL. IR.H.JUANDA NO.17 0264-303759| 0264-8387680 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

852 JAWA BARAT CIKAMPEK 1239 RUMAH SAKIT IZZA

JL. KP.CISELAN

DS.CIKAMPEK

UTARA.KARAWANG

0264-319307/8386830-


853 JAWA BARAT CIKAMPEK 0540 RS. SARASWATI

JL. JEND. A.YANI,

NO.92, DAWUAN,

CIKAMPEK-KARAWANG

0264-311531/316101/

311514/ 3115270264-

316391|0264-316391


854 JAWA BARAT CIKAMPEK 1302KLINIK PURI ASIH

CIKAMPEK

JL. STASIUN NO.2

CIKAMPEK KOTA0264-303558| 0264-303558 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

855 JAWA BARAT CIKAMPEK 0375 RS. KARYA HUSADA

JL. JEND. A.YANI,

NO.98, CIKAMPEK-

KARAWANG

0264-316188-89|0264-


856 JAWA BARAT CIKAMPEK 2445 RS. TITIAN BUNDAJL. IR. H. JUANDA

NO.123 CIKAMPEK(0264) 8385999/8386222| (0264) 8388936 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

CIKARANG

857 JAWA BARAT CIKARANG 5118

KLINIK 24 JAM &

HARAPAN SEHAT MEGA

REGENCY

JL. RAYA MEGA

REGENCY PERUM MEGA

REGENCY BLOK I NO 3

021-29370936| 021-883366721 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

858 JAWA BARAT CIKARANG 4759 KLINIK PUTRA MEDIKA 2

JL. RAYA CIKARANG

CIBARUSAH KM. 28 RT.

012/006 DESA

CIANTRA KEC.

CIKARANG SELATAN

(021)8971612| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

859 JAWA BARAT CIKARANG 2742KLINIK SUMBER SEHAT

CIKARANG

JL. KH. FUDHOLI NO.50

RT.01/04 DS. KARANG

ASIH KEC. CIKARANG

UTARA 17530

(021) 8900566 /

89106020|(021) 8900566 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 65 of 136




860 JAWA BARAT CIKARANG 1287RB & KLINIK NIZA ASYIFA

BERSAMA 1

PERUMAHAN TELAGA

HARAPAN BLOK E1

NO.1 CIKARANG BARAT

021-89109638| 021-89109638 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

861 JAWA BARAT CIKARANG 0738RS. AMANDA CIKARANG

SELATAN

JL. RAYA SERANG

NO.83 CIKARANG

SELATAN

021-8971643021-


862 JAWA BARAT CIKARANG 1842 RS. MEDIROSSA 2

JL. RAYA CIBARUSAH

DESA SINDANGMULYA

KEC. CIBARUSAH

BEKASI


863 JAWA BARAT CIKARANG 1462RS. MITRA KELUARGA

CIKARANG

JL. INDUSTRI RAYA,

NO.100 LEMAH ABANG,

CIKARANG


864 JAWA BARAT CIKARANG 1034KLINIK HARAPAN SEHAT

II

RUKO TELAGA

HARAPAN BLOK F

NO.16, PERUMAHAN

TELAGA HARAPAN,

CIKARANG BARAT

021-8904519-|- - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

865 JAWA BARAT CIKARANG 0275RS. SENTRA MEDIKA

CIKARANG

JL. RAYA INDUSTRI

PASIR GOMBONG

JABABEKA, CIKARANG

021 8904160-64 / EXT

225/081297102702|

021-


866 JAWA BARAT CIKARANG 0916RB & KLINIK GRAHA BINA

HUSADA

JL. INDUSTRI SELATAN

NO.1A, BLOK NN 3A,

INDUSTRI JABABEKA II

021-89836243-|- 021-89836244 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

867 JAWA BARAT CIKARANG 6474 KLINIK ALFARMA

KP.KAUM LEBAK

NO.101 RT 04/02

SIMPANGAN,

CIKARANG UTARA

(021) 89323270| (021) 8905376 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

868 JAWA BARAT CIKARANG 0913 RS. ASRI MEDIKA

JL. CITANDUY RAYA

BLOK L II NO.1

CIKARANG UTARA

021-89142968, 89142969-

|-

02189143860/8914


869 JAWA BARAT CIKARANG 0929 KLINIK RENNICHA PUTRA

JL. RAYA CIKARANG

CIBARUSAH NO 89

LIPPO CIKARANG

021-8971852021-

8971658|021-8971658021-8971852 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

870 JAWA BARAT CIKARANG 0966RB & KLINIK CENTRAL

MEDIKA

JL. PILAR - SUKATANI,

DS SUKARAYA NO 84,

KARANG BAHAGIA

021- 89111103-|- 021-89119714 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

871 JAWA BARAT CIKARANG 0967CITRA ARDHITA

MEDIFARMA

CAPITOL BUSINESS

PARK, BLOK B2, JL.

NIAGA RAYA

021-

89831945/7004236021-

89831946|021-89831946

02189831946/8983

3385N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

872 JAWA BARAT CIKARANG 1119KLINIK SAPTA MITRA

CIKARANG

RUKO CIKARANG

CENTRAL CITY, BLOK H

29-30 KEL.CIANTRA

KEC.CIKARANG

SELATAN KAB.BEKASI

021-8975369| 021-8975369 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 66 of 136




873 JAWA BARAT CIKARANG 1218KLINIK CIKARANG

MEDIKA JAYA

JL. YOS SUDARSO

NO.27 CIKARANG021-8900129; 8901318| 021-8901318 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

874 JAWA BARAT CIKARANG 1415RB & KLINIK PERMATA

BUNDA FUDHOLI

JL. KH.FUDHOLY NO 11

KARANG ASIH,

CIKARANG UTARA



KLINIK KASIH ANUGERAH

SERANG BARU (HOSANA

MEDIKA C

JL. RAYA SERANG-

CIBARUSAH

KP.BUNISARI RT.07/04

DS.SUKARAGAM

SERANG BARU

021-

89952605,89952612021-

89952612|021-89952612

021-89951205 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

876 JAWA BARAT CIKARANG 1067 RS. MEDIROSSA

JL. INDUSTRI TEGAL

GEDE - CIKARANG

SELATAN


877 JAWA BARAT CIKARANG 1514 KLINIK SUMBER WARAS

JL. RAYA CIBARUSAH,

KAMPUNG CIJAMBE,

SUKADAMI, CIKARANG

SELATAN

021-8970524| 021-8970524 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

878 JAWA BARAT CIKARANG 1567RB & KLINIK PUTRA

MEDIKA

JL. N. PERUM VILA

MUTIARA, KAMPUNG

KUKUN CIKARANG

NO.115 RT.012/06

DS.CIANTAR

021-89677215;

02189677628|021-89677216 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

879 JAWA BARAT CIKARANG 0263RB & KLINIK YAYASAN

BINA MEDIKA

KP. KONGSI,

CIKARANG

021-8900050; 021-

8900051|021-8900051021-8900051 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

880 JAWA BARAT CIKARANG 0406KLINIK ANNISA II

(CIKARANG)

JL. CIBARUSAH RUKO

POIN, NO.31 R021-8976189| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


RS. PERMATA KELUARGA

LIPPO CIKARANG d/h RS

Harapan

JL. MH.THAMRIN

KAVLING 129 LIPPO

CIKARANG

021-8990 5588/ 8990

1927|

02189901860/8990



RS HARAPAN KELUARGA

(d/h RS.HARAPAN

INTERNASIONAL)

JL.KASUARI RAYA

KAV.1A-1B, KOTA

JABABEKA, CIKARANG

BARU



KLINIK BERKAT

MELIMPAH JABABEKA

(HOSANA MEDIKA II)

JL. KAWASAN

INDUSTRI I, JABABEKA

B8, CIKARANG UTARA

021-8937941021-

8937942|021-8937942

021-

8937942,89833055N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

884 JAWA BARAT CIKARANG 1050RS. AMANDA CIKARANG

UTARA

JL. RAYA INDUSTRI

NO.36,CIKARANG

UTARA

021- 8900277 /


885 JAWA BARAT CIKARANG 2061RS. BUDI ASIH

CIKARANG

JL. RAYA SERANG -

CIBARUSAH RT 01/ RW

01 SERANG

KEC.CIKARANG

SELATAN,BEKASI

021 - 89677795| 021-89677402 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 67 of 136




886 JAWA BARAT CIKARANG 2087KLINIK JB MEDICAL

CENTER

SHOP HOUSE PERMATA

JUNCTION BLOK B A-15

JABABEKA 1 CIKARANG

021-89846023/24| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

887 JAWA BARAT CIKARANG 2034 RSIA. CIKARANG MEDIKA

JL. KH. FUHDOLI NO.78

KAMPUNG KAUM

CIKARANG UTARA,

BEKASI


888 JAWA BARAT CIKARANG 1962KLINIK & APOTEK

KEMALA

JL. TARUM BARAT 2,

RUKO GRAND ARTHA

NIAGA 2 BLOK O2 NO.

23 - 23A

021-29083377 -

29083376|021- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

889 JAWA BARAT CIKARANG 1494 RB & KLINIK ANNISA IVJL. RAYA CIBARUSAH

NO.63 SERANG BARU021-89954434| 021-89954434 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

890 JAWA BARAT CIKARANG 1523 RSIA. NURUL ANNISA

JL. RAYA CIKARANG

CIBARUSA NO 88 DS.

SUKARESMI CIKARANG

SELATAN, BEKASI


891 JAWA BARAT CIKARANG 0306 RS. ANNISA CIKARANG

JL. RAYA CIKARANG

BARU, NO.31, LEMAH

ABANG, CIKARANG

UTARA

021-

8904165/8901962/890450

3021 - 8904503|021 -

8904503

021-


892 JAWA BARAT CIKARANG 0385 RS. BHAKTI HUSADA JL. RE. MARTADINATA021-8900530/1021-890

0531|021-890 0531021-8900570 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

893 JAWA BARAT CIKARANG 0574 KLINIK BUDI LUHUR

JL. RAYA IMAM

BONJOL, NO.74,

RT.07/04, DESA

SUKADANAU,CIKARAN

G BARAT

021-

88327226/88320116|021-88327226 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

894 JAWA BARAT CIKARANG 1795 KLINIK KHANZA MEDIKA

PERUM KOTA SERANG

BARU BLOK B 72 NO 25-

26, CIKARANG

021-

89953361/081212565880|021-89953117 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

895 JAWA BARAT CIKARANG 2975 KLINIK PUTRA MEDIKA 3

JL. PERUM KOTA

SERANG BARU, KP.

GEBANG DS.

SUKARAGAM KEC.

SERANG BARU, BEKASI

(021) 89950333| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

896 JAWA BARAT CIKARANG 2058 RSIA. GIZAR

JL. VILA MUTIARA

CIKARANG, RUKO

PASADENA BLOK RA

NO. 3, 5, 6 CIANTRA,

CIKARANG SELATAN

021-89677240 /


897 JAWA BARAT CIKARANG 0709RS. HOSANA MEDICA

LIPPO

JL. UTAMA BIIE NO 01

LIPPO CIKARANG021-8972472| 021-89900769 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


METRO HOSPITALS

CIKARANG (d/h HOSANA

MEDIKA)

JL. ANGGREK I B2/2

RT.01/11 DS.

MEKARMUKTI -

CIKARANG

(021) 89831626;

89835418; 89835223|021-89830442 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 68 of 136




899 JAWA BARAT CIKARANG 2510MITRASANA TAMAN

ASTER

RUKO TAMAN ASTER

KAV. A3 NO. 41

TELAGA ASIH

CIKARANG BARAT

88333364| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


KLINIK 24 JAM & RB.

PERMATA BUNDA

CIKARANG

RUKO GRAMA NIAGA

H2 NO. 15/15A,

KARANG ASIH -

CIKARANG UTARA

021 - 2928 2165, 021 -

2928 2166|- Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

901 JAWA BARAT CIKARANG 1824 KLINIK BUNDA AULIA

JL. HAJI RATIM NO.

143 DS JATIWANGI

CIKARANG BARAT -

BEKASI

021-8998 3742 / 2897

3209|021-8998 3742 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

902 JAWA BARAT CIKARANG 3992KLINIK CENTRAL MEDIKA

3

JL. RAYA RENGAS

BANDUNG NO.20

001/003,KARANG

SAMBUNG,KEDUNG

WARINGIN,BEKASI

021-89142220| 021-89142221 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

903 JAWA BARAT CIKARANG 1308 RS. RIDHOKA SALMAJL. IMAM BONJOL NO.7

GARDU SAWAH021-89116527| 021-89116528 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

904 JAWA BARAT CIKARANG 0391SILOAM HOSPITALS

LIPPO CIKARANG

JL. MH. THAMRIN,

KAV.105, LIPPO

CIKARANG

021- 29636900|021-


905 JAWA BARAT CIKARANG 1719CMC CLINIC ( CIKARANG

MEDICAL CENTER )

SHOPHOUSE BLOK A

NO.14-15, 28-29

JABABEKA I KAWASAN

INDUSTRI CIKARANG

021-8934371| 021-8934035 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

906 JAWA BARAT CIKARANG 4670 RS. OMNI CIKARANG

OASIS KAV.1 JL. RAYA

CIBARUSAH KEL.

SUKARESMI, KEC.

CIKARANG SELATAN,

BEKASI

(021) 2977 9999| 021-2977 9911 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

907 JAWA BARAT CIKARANG 4032 RB & KLINIK RIA PILARJL. GATOT SUBROTO

NO. 67

(021) 89105057 /

087717188000 /

085669228852|

(021) 8900487 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

CIMAHI

908 JAWA BARAT CIMAHI 3610 PRODIA CIMAHI

JL. JEND. AMIR

MAHMUD NO. 523,

CIMAHI 40523

(022) 6658125| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

909 JAWA BARAT CIMAHI 5610 RSAD. TK II DUSTIRAJL DUSTIRA NO. 1

BAROS, KOTA CIMAHI022-6652207| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

910 JAWA BARAT CIMAHI 2467 RSU. KASIH BUNDA

JL. MAHAR

MARTANEGARA NO.166

LEUWIGAJAH - CIMAHI

40521

022- 6614221/ 6630585| 022- 6630583 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

911 JAWA BARAT CIMAHI 2221 RS. AVISENA CIMAHIJL. MELONGASIH NO.

170 CIJERAH - CIMAHI022 - 6000830| 022-6000830 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

912 JAWA BARAT CIMAHI 0268 RS. MITRA KASIHJL. RAYA CIBABAT

NO.341, CIMAHI

022-

6654852,6652774,665439

7|

022-


Page 69 of 136




CIREBON

913 JAWA BARAT CIREBON 0602 RS. PERTAMINA CIREBONJL. PATRA RAYA,

KLAYAN

0231-224646;

25121730231-

224646|0231-224646

0231-224795;


914 JAWA BARAT CIREBON 0293 RS. PELABUHAN CIREBON

JL.

SISINGAMANGARAJA,

NO.45

0231-208948/208680 /

0231-2056570231-

205657|0231-205657


915 JAWA BARAT CIREBON 2180APOTEK FARMARIN

CIREBON

JL. KESAMBI RAYA NO.

92 A08179416709| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

916 JAWA BARAT CIREBON 2422 RSIA. KHALISAH

JL. DR. SETIABUDI NO.

8 PEGAGAN

PALIMANAN CIREBON


917 JAWA BARAT CIREBON 1316 RS. MITRA PLUMBONJL. RAYA PLUMBON,

KM.110231-324483/323100|

0231-


918 JAWA BARAT CIREBON 2378RS. KHUSUS JANTUNG

HASNA MEDIKA

JL. RD GILAP NO. 8

PALIMANAN TIMUR,

KABUPATEN CIREBON

0231-343405; 343645| 0231-342224 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

919 JAWA BARAT CIREBON 2690KIMIA FARMA 40 (BM

CIREBON)JL. PARUJAKAN NO.12 , 0231-208954| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

920 JAWA BARAT CIREBON 2700 KLINIK & APOTEK KF 422JL. DEWI SARTIKA NO.

36 SUMBER0231 325795| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

921 JAWA BARAT CIREBON 3882 RSIA. CAHAYA BUNDA

JL. RAYA PERJUANGAN

NO.8 KESAMBI

CIREBON


922 JAWA BARAT CIREBON 4677 RS. PERMATA CIREBON

JL. TUPAREV NO. 117

KEDAWUNG, KAB.

CIREBON

(0231) 883 8877; 833


923 JAWA BARAT CIREBON 1091

RS. PUTERA BAHAGIA

(SILOAM HOSPITALS

GROUP)

JL. CIREMAI RAYA

NO.114 ,PERUMNAS

0231-207351,

4856540231-485654|0231-

485654

0231-


924 JAWA BARAT CIREBON 3677 PRODIA CIREBONJL. R.A. KARTINI NO.

32, CIREBON 45122(0231) 208989| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

925 JAWA BARAT CIREBON 1029RS. SUMBER WARAS

CIWARINGIN

JL. URIP SUMOHARJO,

NO.5, CIWARINGIN

0231-

342297/341079,3300888,

341079-|-


926 JAWA BARAT CIREBON 4386 KLINIK & APOTEK KF 493JL. GUNUNG JATI,

CIREBON-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

927 JAWA BARAT CIREBON 5784 RSUD. GUNUNG JATIJL. KESAMBI NO. 56,

KOTA CIREBON0231-206330| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

928 JAWA BARAT CIREBON 1174 RS. SUMBER KASIH JL. SILIWANGI NO.135 0231-203815| 0231-210040 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

DEPOK

929 JAWA BARAT DEPOK 0346 RS. TUGU IBU

JL. RAYA BOGOR,

KM.29, CIMANGGIS -

DEPOK

021-8710870/021-

8718634/33|021-

8718634/33


Page 70 of 136




930 JAWA BARAT DEPOK 1094

RS. KHUSUS JANTUNG

DIAGRAM DEPOK

(SILOAM GROUP)

JL. MARIBAYA NO.1

PURI CINERE021-7545499|-

021-


931 JAWA BARAT DEPOK 6453 RSIA. CITRA ARAFIQ

JL. PERINDUSTRIAN

RT/RW:006/025,

KEL.BAKTIJAYA,

KEC.SUKMAJAYA


932 JAWA BARAT DEPOK 2722 RS. PERMATA DEPOK

JL. RAYA MUCHTAR

NO. 22 SAWANGAN

DEPOK


933 JAWA BARAT DEPOK 1085 RS. MEILIA

JL. ALTERNATIF

CIBUBUR KM.1

CIMANGGIS DEPOK

021-8444444,84598954-|- 021-84598952 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

934 JAWA BARAT DEPOK 1098 RS. GRHA PERMATA IBUJL. KH. M. USMAN

NO.168 KUKUSAN BEJI021-7778899-|- 021-7778998 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

935 JAWA BARAT DEPOK 1266 RB & KLINIK EL RAPHA

JL. RAYA BOGOR KM

30 CIMANGGIS -

DEPOK

021-8715082/87720327| 021-8715082 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

936 JAWA BARAT DEPOK 1194RS. HASANAH GRAHA

AFIAH

JL. RADEN SALEH

NO.42 DEPOK

021-77826267/


937 JAWA BARAT DEPOK 0009 RSU. BHAKTI YUDHAJL. RAYA SAWANGAN

NO.24, DEPOK021-7520082|

021-


938 JAWA BARAT DEPOK 0776 RS. PURI CINERE

JL. MARIBAYA BLOK

F2, NO.10, PURI

CINERE - DEPOK


939 JAWA BARAT DEPOK 0470RS. SENTRA MEDIKA

DEPOK

JL. RAYA BOGOR

KM.33 CISALAK -

DEPOK

021-874 3790|0218743230/87741


940 JAWA BARAT DEPOK 1007 RS. HARAPAN DEPOK JL. PEMUDA NO.10

021-

7520009,7773817,772000

05-|-


941 JAWA BARAT DEPOK 2090 KLINIK QITA

JL. SEDAP MALAM

RAYA NO. 5 KOMP.

PERTANIAN DEPOK,

CITAYAM

021-87989096| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

942 JAWA BARAT DEPOK 2078APOTIK FARMARIN V

DEPOK

JL. ARIF RAHMAN

HAKIM SIMPANG 3

MARGONDA NO. 7 KEL

DEPOK, KEC

PANCORAN MAS DEPOK

021-7757117| 021-29402214 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

943 JAWA BARAT DEPOK 1950 KLINIK & APOTEK KF 143 JL. MARGONDA DEPOK 021-7522997| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

944 JAWA BARAT DEPOK 1056 RS. BUNDA MARGONDAJL. MARGONDA RAYA

NO.28 PONDOK CINA

021-29416060 /

085718023221 /

78890551|-


945 JAWA BARAT DEPOK 1318RB & KLINIK CITAMA

CIPAYUNG

JL. RAYA CIPAYUNG

NO.27 PANCORAN MAS

DEPOK

021-87989203/5-021-

87982268|

02187986666/8282

869Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

Page 71 of 136




946 JAWA BARAT DEPOK 1615 RSIA. ASYIFA DEPOK

JL. CINERE DEPOK NO

9 RANGKAPAN JAYA

BARU PANCORAN MAS,

DEPOK


947 JAWA BARAT DEPOK 0265 RS. HERMINA DEPOKJL. RAYA SILIWANGI,

NO.50, PANCORAN MAS021-77202525| 021-7763309 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

948 JAWA BARAT DEPOK 1736 KJP MEDICAL CENTER

JL. KEJAYAAN BLOK IX

NO 4 SUKMAJAYA,

DEPOK TIMUR

021-7703925, 7714605| 021-7703927 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

949 JAWA BARAT DEPOK 1776KLINIK UTAMA RAWAT

INAP NAURA MEDIKA

JL. KEMAKMURAN

RAYA NO 37 DEPOK II021-77827515| 021-77824756 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

950 JAWA BARAT DEPOK 3329 KLINIK AL-ZAMZAMJL. ABDUL GANI NO.

53, CILODONG, DEPOK

(021) 77841431;

87904855|(021) 87904855 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

951 JAWA BARAT DEPOK 4383KLINIK TUMBUH

KEMBANG

JL. ALTERNATIF KM 1

RUKO CIBUBUR POINT

BLOK A6-8

HARJAMUKTI,

CIMANGGIS DEPOK

021-8443316, 8443004| 021-8443018 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

952 JAWA BARAT DEPOK 2219 KLINIK CITRA INSANI

JL. RAYA PENGASINAN

NO. 5 SAWANGAN

DEPOK

0251-8604733/8611507| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

953 JAWA BARAT DEPOK 2629 KIMIA FARMA BEJIJL. RAYA NUSANTARA -

DEPOK02177207404| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

954 JAWA BARAT DEPOK 2627 KLINIK & APOTEK KF 352JL. MARGONDA RAYA,


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

955 JAWA BARAT DEPOK 2628 KLINIK & APOTEK KF 394JL. SILIWANGI NO.35,


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

956 JAWA BARAT DEPOK 2460KLINIK UTAMA TUGU

SAWANGAN

JL. RAYA MUCHTAR

NO. 20 RT.002/007

SAWANGAN - DEPOK

16511

0251-8613433/021-

29420173|0251-8613433 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

957 JAWA BARAT DEPOK 2791 LAB. PRODIA DEPOK

RUKO PESONA

KHAYANGAN NO.9, JL.

MARGONDA RAYA

NO.45, DEPOK 16411

(021) 7751178, 7751826| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

958 JAWA BARAT DEPOK 2760RS. CITRA MEDIKA

DEPOK

JL. RAYA KALI MULYA

NO.68 KOTA KEMBANG,

CILODONG

021-

29671000/5000/7000/800

0|


Page 72 of 136




959 JAWA BARAT DEPOK 4489 KLINIK PERMATA HATI

RUKO PERMATA DEPOK

BLOK A,5-6 SEKTOR

MUTIARA KEL. PONDOK

JAYA, CIPAYUNG,

DEPOK

(021) 77200935| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

960 JAWA BARAT DEPOK 0777 RSIA. TUMBUH KEMBANG

JL. RAYA BOGOR,

KM.31, NO.23,

CIMANGGIS

021-8701873-74 / 021-


961 JAWA BARAT DEPOK 2806KLINIK PERTAMEDIKA

CINERE

JL. CINERE RAYA NO.

11B021-7535022| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

962 JAWA BARAT DEPOK 2808KLINIK PERTAMEDIKA

DEPOK ( MARGONDA)

JL. MARGONDA RAYA

NO. 270, DEPOK021-77219363| 021-77219364 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

963 JAWA BARAT DEPOK 4007KLINIK UTAMA RAWAT

INAP LIMO MEDICARE

JL. MERUYUNG RAYA

NO. 70, PANCORAN

MAS, DEPOK

(021) 77888674;

77888675|(021) 77888675 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

964 JAWA BARAT DEPOK 1737TELKOMEDIKA HEALTH

CENTER (THC) DEPOK

JL. RAYA KARTINI NO.

17RT. 02 RW.09 DEPOK

PANCORAN MAS

021-77219925| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

965 JAWA BARAT DEPOK 2825 LAB. PRODIA CIBUBUR

JL. ALTERNATIF

CIBUBUR CILEUNGSI

NO. 8 C-D, DEPOK,

JAWA BARAT 16954

(021) 84598650,

84590656|(021) 84598651 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

966 JAWA BARAT DEPOK 0107 RS. SIMPANGAN DEPOK

JL. RAYA BOGOR,

KM.36, SIDAMUKTI

SUKMAJAYA,

CIMANGGIS - DEPOK


967 JAWA BARAT DEPOK 1485RS. MITRA KELUARGA

DEPOK

JL. MARGONDA RAYA,

PANCORAN MAS -

DEPOK


968 JAWA BARAT DEPOK 2630 KLINIK & APOTEK KF 202JL. KEJAYAAN BLOK IX

NO. 2, DEPOK0217704044| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

GARUT

969 JAWA BARAT GARUT 2120KLINIK PADJAJARAN

LELES

JL. RAYA LELES

KEC.LELES KAB GARUT0262-2458083| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

970 JAWA BARAT GARUT 2358 KLINIK MAHESA JL. CIMANUK NO.8 0262-233238| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 73 of 136




971 JAWA BARAT GARUT 2934 LAB. PRODIA GARUT

JL. RAYA SAMARANG

NO. 104, TAROGONG

GARUT

0262-2246204| (0262) 2245204 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

972 JAWA BARAT GARUT 4039 RS. NURHAYATIJL. SUDIRMAN NO. 6

GARUT0262-238966| 0262-231824 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

973 JAWA BARAT GARUT 2994LAB. KIMIA FARMA

GARUT

JL. CIMANUK 11A

PAMINGGIR(0262) 540077| (0262) 540077 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

974 JAWA BARAT GARUT 2699 KLINIK & APOTEK KF 377JL. CIMANUK NO. 11A,

GARUT0262 233237| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

975 JAWA BARAT GARUT 1627BETHESDA MEDICAL

CENTER GARUT

JL. CIWALEN NO 43

GARUT0262-242663,238735| 0262-242663 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

INDRAMAYU

976 JAWA BARAT INDRAMAYU 4126 LAB. PRODIA INDRAMAYU

JL. RAYA

PAKANDANGAN (

DEPAN GRIYA ASRI I )

BUNDERAN MANGGA

0234-275065| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

KARAWANG

977 JAWA BARAT KARAWANG 1058 KLINIK NAFILA MEDIKA

JL. PRINGGODANI

BLOK J-47 PERUMNAS

TELUK JAMBE,

KARAWANG BARAT

0267-640020|- 0267-8456419 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

978 JAWA BARAT KARAWANG 1059KLINIK PURI ASIH

TELUKJAMBE

JL. PERURI NO. 99

PINAYUNGAN, TELUK

JAMBE, KARAWANG

TIMUR

0267-646845|- 0267-646845 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

979 JAWA BARAT KARAWANG 1314RSIA. DR. DJOKO

PRAMONO

JL. PANATAYUDA 1,

NO.35, KARAWANG

BARAT

0267-

403009/418818/403744|

0267-


980 JAWA BARAT KARAWANG 0095 KLINIK GRAHA MEDIS

JL. RAYA KOSAMBI,

NO.23, DUREN KLARI,

KARAWANG TIMUR

0267-435527| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

981 JAWA BARAT KARAWANG 0690KLINIK YAKESTI

KARAWANG

JL. RAYA KLARI, RT. 04

/ 01, GINTUNGKERTA

KLARI

0267-432416| 0267-432416 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

982 JAWA BARAT KARAWANG 0691 KLINIK PURWA MEDIKA

JL. RAYA TAMELANG

NO.12 DESA

MEKARJAYA,

PURWASARI

0267-433653| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

983 JAWA BARAT KARAWANG 0689 KLINIK MITRA SEHATJL. KOSAMBI - CURUG

NO.28, DUREN, KLARI0267-8402061/433930| 0267-8402061 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 74 of 136




984 JAWA BARAT KARAWANG 0704 KLINIK CITO KARAWANG JL. KERTABUMI, NO.29 0267-410173/415957| 0267-415957 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

985 JAWA BARAT KARAWANG 0197 KLINIK GEMPOL

JL. RANGGA GEDE

NO.29, GEMPOL,

TANJUNG PURA

0267-412117/8453903| 0267-8453903 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

986 JAWA BARAT KARAWANG 0869RS. DELIMA ASIH SISMA

MEDIKA

JL. WIRASABA NO.54

JOHAR0267-403073/8454248|- 0267-405598 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

987 JAWA BARAT KARAWANG 1023 RS. ISLAM KARAWANGJL. PANGKAL

PERJUANGAN KM.2

0267-414520, 0267 -

414524, 4145210267-

414524|0267-414524


988 JAWA BARAT KARAWANG 1027KLINIK BINA MEDIKA

KARAWANG

JL. RAYA TELUK JAMBE

NO 8, SUKA GALIH,

TELUK JAMBE TIMUR

0267-641968 /

08121918055-412117|-0267 - 641968 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

989 JAWA BARAT KARAWANG 1035 KLINIK MITRA GEMPOL

JL. PROKLAMASI NO.

15 KW 8 RT 003 RW.

005 KEL. TUNGGAKJATI

KEC KARAWANG BARAT

KAB. KARAWANG,

0267- 8451114-|- - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

990 JAWA BARAT KARAWANG 1835 KLINIK GRIYA MEDIKA

PERUM GRIYA

KONDANG ASRI BLOK T

NO. 01 DESA

KONDANG JAYA KEC.

KLARI - KARAWANG

TIMUR

0267-8619999;

082112039999|0267-8615309 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

991 JAWA BARAT KARAWANG 1572DHARMA DENTAL CLINIC

(DDC)

JL. KERTABUMI NO 62

KARAWANG0267-8453633| 0267-403962 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

992 JAWA BARAT KARAWANG 0083 RS. DEWI SRIJL. ARIF RAHMAN

HAKIM, NO.1

0267-401475, 402855,

406445, 402147|0267-

402147


993 JAWA BARAT KARAWANG 1635KLINIK MITRA KONDANG

UTAMA

JL. PENGAIRAN CITRA

KEBUN MAS KONDANG

KARAWANG

0267-8402700/0267-

8616923|0267-8450001 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

994 JAWA BARAT KARAWANG 2741RSIA. MITRA FAMILY-

KARAWANG

JL. RONGGOWALUYO

RT.02/05 DESA

SUKAHARJA KEC.

TELUKJAMBE TIMUR,

KARAWANG

0267 - 8458327 ,

8458328, 8458329|- Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

995 JAWA BARAT KARAWANG 4320 KLINIK SETYA MEDIKA

JL. BELAKANG PASAR

RT. 02/09 KEL.

NAGASARI KEC.

KARAWANG BARAT,

KARAWANG

(0267) 402025| (0267) 402025 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

996 JAWA BARAT KARAWANG 1310KLINIK ANDINA

KARAWANG

JL. PANCAWATI,

NO.5A, KLARI0267-436568| 0267-438406 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 75 of 136




997 JAWA BARAT KARAWANG 4509KLINIK KYOAI MEDICAL

CENTER

GEDUNG THE MANOR

LT. 2, JL. SURYA

UTAMA KAV.C-1,

KAWASAN INDUSTRI

SURYA CIPTA

(021) 30424007/8/9| 021-30424010 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

998 JAWA BARAT KARAWANG 3369APOTIK KIMIA FARMA

343

JL. KERTABUMI NO

12A KARAWANG JAWA

BARAT

0267-8453321| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

999 JAWA BARAT KARAWANG 4658 KLINIK INTERNA MEDIKA

JL. MELATI NO. 9A RT.

001/ 010, GURO II,

KEL. KARAWANG

WETAN, KEC.

KARAWANG TIMUR,

KARAWANG

(0267) 845 2733 / 0812-

8586 4765|2678452733 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1000 JAWA BARAT KARAWANG 4683 KLINIK SEHAT BAHAGIA

JL. PANATAYUDHA I

NO. 57 A RT. 02 RW.

03 NAGASARI,

KARAWANG

(0267) 414 283| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1001 JAWA BARAT KARAWANG 2823 RS. LIRA MEDIKA

JL. SYECH QURO

NO.14 LAMARAN,

KARAWANG - JAWA

BARAT

(0267) 8452555 / 405

752|(0267) 405 752 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1002 JAWA BARAT KARAWANG 0255 RS. BAYUKARTA JL. KERTABUMI, NO.44

0267-

401817/401818/40035102

67-801818|0267-801818

0267-


1003 JAWA BARAT KARAWANG 4319 KLINIK & RB NUR ANNISA

JL. MANUNGGAL VII

NO. 38

PALUMBONSARI,

KARAWANG

(0267) 405201| - Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

1004 JAWA BARAT KARAWANG 2993KLINIK & APOTEK KF 79

KARAWANG

JL. DEWI SARTIKA II

NO.30 KARAWANG0267-405748| 0267-405748 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1005 JAWA BARAT KARAWANG 2801 LAB. PRODIA KARAWANGJL. KERTABUMI NO. 67

A, KARAWANG 41311.0267- 403644; 412640| 0267-412640 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1006 JAWA BARAT KARAWANG 3400KLINIK GRAHA MEDIS

CILAMAYA

JL. CILAMAYA DS

CILAMAYA KEC

CILAMAYA WETAN

0264-340202| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1007 JAWA BARAT KARAWANG 1006

RS. CITRA SARI HUSADA

(D/H KLINIK INTAN

BAROKAH)

JL. RAYA KOSAMBI-

TELAGASARI, KM.3,

KLARI, KARAWANG

TIMUR


1008 JAWA BARAT KARAWANG 1022 RSU. FIKRI MEDIKA

JL. RAYA KOSAMBI-

TELAGASARI, DS

BLENDUNG , KLARI

0267-433636/435527 -

0267-8615555/8615566

(KLINIK):|-

0267-8615577/88 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1009 JAWA BARAT KARAWANG 1409 RSU. PURI ASIH JATISARIJL. RAYA JATISARI

NO.3 PASAR JATISARI0264-361459/361466| 0264-8375276 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 76 of 136




1010 JAWA BARAT KARAWANG 0899 KLINIK AULIA KARAWANG

JL. PURWASARI KM 6,

PURWASARI -

KARAWANG

0264-8286755/ 0811

1889279|-0264-8286756 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1011 JAWA BARAT KARAWANG 5434 KLINIK AR-RAHMAN

JL. RAYA PERURI NO.

07, TELUK JAMBE

TIMUR, KARAWANG

(0267) 8458155| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1012 JAWA BARAT KARAWANG 2731 RS. ROSELA

JL. INTERCHANGE TOL

KARAWANG BARAT

NO.3 DS WADAS KEC.

TELUK JAMBE

(0267) 8637207/8637205| 0267 8367205 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1013 JAWA BARAT KARAWANG 4699 RSIA. SENTUL CIKAMPEK

JL. A. YANI NO.16

SENTUL, CIKAMPEK

SELATAN

(0264) 8386671/

8389060|(0264) 316096 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1014 JAWA BARAT KARAWANG 1133RS. MANDAYA(D/H

RS.CITO KARAWANG)

JL. ARTERI TOL

KARAWANG BARAT

TELUK JAMBE

0267-

8643000/8641414/414245

/ 414264 / 8643002|


1015 JAWA BARAT KARAWANG 6017 KLINIK LAMARAN

JL. SYECH QURO NO. 4

KEL. PALUMBONSARI

KEC. KARAWANG

TIMUR KAB.

KARAWANG 41351

0267-8453951| 0267-8453951 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

KUNINGAN

1016 JAWA BARAT KUNINGAN 1345 RS. JUANDA KUNINGANJL. IR. H. JUANDA

NO.207 KUNINGAN0232-876433/875871|

0232-


1017 JAWA BARAT KUNINGAN 3763 PRODIA KUNINGANJL. ACHMAD YANI NO.

39, KUNINGAN 45511(0232) 876839| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1018 JAWA BARAT KUNINGAN 1704 RS. SEKAR KAMULYAN

JL. RUMAH SAKIT NO

28, CIGUGUR

KUNINGAN


MAJALENGKA

1019 JAWA BARAT MAJALENGKA 3658 PRODIA CIDERES

JL. RAYA JOMBOL-

DAWUAN RT. 01/05,

KECAMATAN DAWUAN,

MAJALENGKA 45452

(0233)6645488| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PURWAKARTA

1020 JAWA BARAT PURWAKARTA 1175 KLINIK AQMA PLEREDJL. ANJUN NO.96

PLERED0264-270830| 0264-270830 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1021 JAWA BARAT PURWAKARTA 5987 KLINIK ANNISA 2

JL. PRAMUKA NO. 107

DESA BUNDER KEC.

JATILUHUR

PURWAKARTA

(0264) 822 0201| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

Page 77 of 136




1022 JAWA BARAT PURWAKARTA 1315 KLINIK MIRACLE GROUP

KOMP. ANEKA JASA

BLOK AII NO.9-10

KOTA BUKIT INDAH

0264-35166, 351377| 0264-351355 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1023 JAWA BARAT PURWAKARTA 0759 KLINIK MEDIKA SEHATJL. IPIK GANDAMANAH

SUKAMULYA0264-8225017| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1024 JAWA BARAT PURWAKARTA 0189KLINIK AQMA

PURWAKARTA

JL. IBRAHIM

SINGADILAGA, NO.140264-200377| 0264-200377 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1025 JAWA BARAT PURWAKARTA 1043SILOAM HOSPITAL

PURWAKARTA

JL. BUNGURSARI NO.1

PO.BOX 167 -

Purwakarta

0264-

8628900/8628911|0264-

231273


1026 JAWA BARAT PURWAKARTA 1057 RSIA. ASRI PURWAKARTA

JL. VETERAN

CIHIDEUNG NO.15

PURWAKARTA

0264-211680; 8223161;

0811117031|-0264-219047 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1027 JAWA BARAT PURWAKARTA 1620RS. BHAKTI HUSADA II

PURWAKARTA

JL. RAYA SADANG

SUBANG, KM 5, KP.

KIARA DUA, DS.

CIKUMPAY, KEC.

CAMPAKA

0264-

8225344/8225345/081373

360783|


1028 JAWA BARAT PURWAKARTA 2698KLINIK & APOTEK KF

PURWAKARTA

JL. VETERAN NO 152

KEL NAGRI KALER

PURWAKARTA ( DEPAN

INSPECTORAT )

0264 8227437| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1029 JAWA BARAT PURWAKARTA 1718RS. KHUSUS BEDAH

RAMA HADI

JL. RAYA SADANG -

SUBANG , DS CIWANGI

BUNGUR SARI

PURWAKARTA

0264 - 202136 / 8282295| 0264-8225679 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1030 JAWA BARAT PURWAKARTA 4044RSU. HOLISTIC

PURWAKARTA

JL. TERUSAN KAPTEN

HALIM KM.09

SALAMULYA, PONDOK

SALAM

0264-8223434 /


1031 JAWA BARAT PURWAKARTA 4443KLINIK MITRA MEDIKA

PURWAKARTA

JL. MR. DR.

KUSUMAATMAJA NO.

13, KEL. CIPAISAN,

PURWAKARTA

(0264) 8624195| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1032 JAWA BARAT PURWAKARTA 4763KLINIK SPESIALIS

SILOAM PURWAKARTA

JL VETERAN RT.

031/004, KEL. NAGRI

KALER,

KEC.PURWAKARTA,

JAWA BARAT

0264-8628901| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1033 JAWA BARAT PURWAKARTA 1545RS. MH THAMRIN

PURWAKARTA

JL. BUNGURSARI,


1034 JAWA BARAT PURWAKARTA 3765 PRODIA PURWAKARTAJL. VETERAN NO.96,

PURWAKARTA(0264) 8222 633| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1035 JAWA BARAT PURWAKARTA 4054

RS. KARINA MEDIKA

PURWAKARTA D/H

MASITHOH

KP.KRAJAN RT. 01/01

MARACANG, BABAKAN

CIKAO


Page 78 of 136




1036 JAWA BARAT PURWAKARTA 5986 KLINIK ANNISA

JL. RAYA INDUSTRI KP.

MARACANG RT. 07/02

DESA MARACANG KEC.

BABAKANCIKAO,

PURWAKARTA

(0264) 822 2596| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

1037 JAWA BARAT PURWAKARTA 1526 RS. AMIRA

JL. IPIK GANDAMANAH

RT.035 RW.003

MUNJUL JAYA

0264-8221191/92| 0264-8221193/95 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

SUBANG

1038 JAWA BARAT SUBANG 2752 KLINIK MITRA ABADI

JL. KAPTEN HANAFIAH

NO.3 RT. 98 RW. 27

KEL. KARANGANYAR,

SUBANG

0260-418247| 0260-418237 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1039 JAWA BARAT SUBANG 0191RS. PERKEBUNAN

NUSANTARA 8 SUBANG

JL. OTTO ISKANDAR,

NO.1, SUBANG

0260-

420406,411632,420306,4

20436|0260-411632/4


SUKABUMI

1040 JAWA BARAT SUKABUMI 0056 RS. ISLAM ASSYIFAJL. JEND. SUDIRMAN,

NO. 27

0266-

222663/218672/241463/2

23742/2237420266-

21343|0266-21343

0266 -


1041 JAWA BARAT SUKABUMI 2892 RS. KARTIKA CIBADAK

JL. SILIWANGI

NO.139, CIBADAK,

SUKABUMI


1042 JAWA BARAT SUKABUMI 1506

RS. KARTIKA KASIH (D/H

RS.KARTIKA MEDICAL

CENTER)

JL. JEND. A.YANI,

NO.18

0266-

6250902/6250905/625090

4|


1043 JAWA BARAT SUKABUMI 0832 RS. HERMINA SUKABUMIJL. RAYA SUKARAJA

RT.003/03, SUKARAJA0266-6252525/6249292| 0266-235020 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1044 JAWA BARAT SUKABUMI 1507 RS. BHAKTI MEDICAREJL. RAYA SILIWANGI,

CICURUG0266-731555| 0266-731899 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1045 JAWA BARAT SUKABUMI 6016KLINIK PERMATA

SUKABUMI

JL. RA. KOSASIH

NO.112 RT.02/16

CISARUA, CIKOLE

(0266) 219188/6245414| (0266) 6247781 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

1046 JAWA BARAT SUKABUMI 4387 KLINIK & APOTEK KF 8JL. VETERAN NO.2

SUKABUMI-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1047 JAWA BARAT SUKABUMI 3448 RS. RIDOGALIHJL. GUDANG NO. 24

SUKABUMI0266-221983| 0266-216161 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1048 JAWA BARAT SUKABUMI 1107 RS. BETHA MEDIKAJL. RAYA CISAAT

NO.595 SUKABUMI0266-216422,224128-|- - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1049 JAWA BARAT SUKABUMI 4388 KLINIK & APOTEK KF 351

JL. RAYA SILIWANGI

NO.70 CIBADAK

SUKABUMI

0266536871| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SUMEDANG

1050 JAWA BARAT SUMEDANG 1128RS. PAKUWON

SUMEDANG

JL. RD.DEWI SARTIKA

NO.17 SUMEDANG

45311

0261-


Page 79 of 136




1051 JAWA BARAT SUMEDANG 3786 PRODIA SUMEDANG

JL. P. GEUSANULUN

NO. 111, SUMEDANG

45312

(0261) 201259| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1052 JAWA BARAT SUMEDANG 2122KLINIK PADJADJARAN

JATINANGOR

JL. KOLONEL AHMAD

SYAM RT 04 RW 02

DESA SAYANG KEC.

JATINANGOR -

BANDUNG

022 -7781900| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

TASIKMALAYA

1053 JAWA BARAT TASIKMALAYA 0256RSI. HJ. SITI MUNIROH

TASIKMALAYA

JL. TAMAN SARI,

GOBRAS, NO.208

0265-

323868,327630|0265-

327630


1054 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2096 KLINIK & APOTEK KF 195JL. SUTISNA SENJAYA

NO. 191 TASIKMALAYA0265-311225/311224| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1055 JAWA BARAT TASIKMALAYA 1625RS. TASIK MEDIKA

CITRATAMA (TMC)

JL. KH. Z MUSTOFA

NO.310 TUGURAJA,

CIHIDEUNG


1056 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2390RS. PRASETYA BUNDA

TASIKMALAYA

JL. IR. H. JUANDA NO.

1 (SIMPANG JATI)

0265344477/0265320100/

|- Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1057 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2466RS. PERMATA BUNDA

TASIKMALAYA

JL. BRIGJEND HR.

WASITA KUSUSMAH

NO.1 TASIKMALAYA,

JAWA BARAT


1058 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2773 RSB. SAYANG BUNDAJL. N. SUKALAYA I

NO.220265330841| 0265-330841 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1059 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2935LAB. PRODIA

TASIKMALAYA

JL. RE MARTADINATA

NO 90265-2353080| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1060 JAWA BARAT TASIKMALAYA 4798 RSIA. BUNDA AISYAH

JL. R. E. MARTADINATA

NO. 200B

TASIKMALAYA

(0265) 7297400;


1061 JAWA BARAT TASIKMALAYA 3203RSIA. UMMI

TASIKMALAYA

JL. PASEH NO.10 -

TASIKMALAYA0265-329126| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1062 JAWA BARAT TASIKMALAYA 2106 KLINIK & APOTEK KF 404JL. R.A MARTADINATA

NO. 87 TASIKMALAYA0265-340515| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1063 JAWA BARAT TASIKMALAYA 0253 RS. JASA KARTINI

JL. OTTO

ISKANDARDINATA NO

15

0265-

331808/331641;|0265-

3318641

0265-


JAWA TENGAHBANYUMAS

1064 JAWA TENGAH BANYUMAS 3171 RSU. WIRADADI HUSADA

JL. MENTERI SUPENO

NO. 25 SOKARAJA

BANYUMAS


BATANG

1065 JAWA TENGAH BATANG 3360RS. QOLBU INSAN MULYA

(QIM)

JL. URIP SUMOHARDJO

SAMBONG-BATANG,

JAWA TENGAH


BOYOLALI

Page 80 of 136




1066 JAWA TENGAH BOYOLALI 3276 LAB. PRODIA BOYOLALIJL. PANDANARAN NO.

252, BOYOLALI08122895310| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1067 JAWA TENGAH BOYOLALI 1661RS. PKU AISYIYAH

BOYOLALI

JL. PASAR SAPI BARU

SINGKIL0276-322898/3293400| 0726-3293400 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

BREBES

1068 JAWA TENGAH BREBES 2292 RS. BHAKTI ASIH BREBES

JL. PANGERAN

DIPONEGORO NO 125

PESANTUNAN, BREBES


1069 JAWA TENGAH BREBES 4057 RS. DERA AS-SYIFAJL. MERDEKA NO. 191,

BANJARHARJO, BREBES(0283) 889588| (0283) 889583 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

BUMIAYU

1070 JAWA TENGAH BUMIAYU 3173RSU. ALLAM MEDICA

BUMIAYU

JL. DIPONEGORO NO.

609, JATISAWIT

BUMIAYU


1071 JAWA TENGAH BUMIAYU 1889RS. MUHAMMADIYAH SITI

AMINAH

JL. DIPONEGORO,

BUMIAYU0289-432209/430683| 0289-430683 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

CEPU

1072 JAWA TENGAH CEPU 1438RS. MUHAMMADIYAH

CEPU

JL. RONGOLAWE,

NO.1370296-421727|

0296424678/42456


1073 JAWA TENGAH CEPU 3268 LAB. PRODIA CEPUJL. PEMUDA NO. 41 B,

CEPU082331833027| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

CILACAP

1074 JAWA TENGAH CILACAP 1152RS. SANTA MARIA

CILACAP

JL. JEND.A.YANI NO.38

CILACAP(0282) 534859, 521725| (0282) 531296 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1075 JAWA TENGAH CILACAP 0975RS. ISLAM FATIMAH

CILACAPJL. H JUANDA NO.20 0282-542396|-

0282-


1076 JAWA TENGAH CILACAP 1005 KLINIK DR TUTUKJL. PERINTIS

KEMERDEKAAN 210282-545921-|- - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1077 JAWA TENGAH CILACAP 3278 LAB. PRODIA CILACAPJL. S. PARMAN NO. 33

CILACAP0282-5253314| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1078 JAWA TENGAH CILACAP 4744 KLINIK CAHAYA HUSADA

JL. RAJIMAN NO.68

SIDANEGARA, KEC.

CILACAP TENGAH,

CILACAP 53223

(0282)5227128| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1079 JAWA TENGAH CILACAP 2866 RSUD. CILACAP

JL. JEND GATOT

SUBROTO NO. 28

CILACAP


1080 JAWA TENGAH CILACAP 4165 RS. APRILLIA

JL. JEND GATOT

SUBROTO NO.95

CILACAP


1081 JAWA TENGAH CILACAP 2696 KLINIK & APOTEK KF 89JL. GATOT SUBROTO

NO.59, CILACAP0282 535293| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

DEMAK

Page 81 of 136




1082 JAWA TENGAH DEMAK 2205 RSU. PELITA ANUGERAH

JL. RAYA BANDUNG

REJO KM 11.5 (SMG-

PURWODADI)


GOMBONG

1083 JAWA TENGAH GOMBONG 1243 RS. PALANG BIRU JL. KARTINI, NO.37 0287-471290/471762|0287-


1084 JAWA TENGAH GOMBONG 3327RS. PKU MUHAMMADIYAH

GOMBONG

JL. YOS SUDARSO

NO.461,GOMBONG0287-471780| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

JEPARA

1085 JAWA TENGAH JEPARA 3269 LAB. PRODIA JEPARAJL. MH. THAMRIM NO.

14 JEPARA0291598808| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1086 JAWA TENGAH JEPARA 3368 RSUD. KARTINI JEPARA

JL. KH. WAHID

HASYIM NO. 175

BAPANGAN, JEPARA,

JAWA TENGAH


KENDAL

1087 JAWA TENGAH KENDAL 1666RSI. MUHAMMADIYAH

KENDAL

JL. AR RAHMAH NO 17

WELERI

0294-641870 / 0294-


KLATEN1088 JAWA TENGAH KLATEN 0754 RS. ISLAM KLATEN JL. RAYA SOLO KM.4 0272-322252|- 0272-332422 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1089 JAWA TENGAH KLATEN 3273 LAB. PRODIA KLATENJL. PEMUDA SELATAN

NO. 85 KLATEN081931783130| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1090 JAWA TENGAH KLATEN 1441RS. CAKRA HUSADA

KLATENJL. MERBABU, NO.7

0272-321123-322386-


1091 JAWA TENGAH KLATEN 1519

RSU. PKU

MUHAMMADIYAH

DELANGGU

JL. DELANGGU UTARA,


KUDUS

1092 JAWA TENGAH KUDUS 3163 LAB. PRODIA KUDUSJL. WAHID HASYIM

NO.75, KUDUS-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1093 JAWA TENGAH KUDUS 3259LAB. CITO (JL. AKBP AGIL

KUSUMADYA NO. 7 )

JL. AKBP AGIL

KUSUMADYA NO. 70291-4251979| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1094 JAWA TENGAH KUDUS 0146RS. MARDI RAHAYU

KUDUS

JL. AKBP.R. AGIL

KUSUMADYA, NO.110

0291-434707-

12/435582/443581|

0291-


MAGELANG

1095 JAWA TENGAH MAGELANG 0335 RS. HARAPAN MAGELANGJL. P. SENOPATI,

NO.110293-364033-35| 0293-364036-37 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1096 JAWA TENGAH MAGELANG 1132 RS. LESTARI RAHARJAJL. MAYJEN SUTOPO

NO.50293-362225|

0293-


1097 JAWA TENGAH MAGELANG 3161 LAB. PRODIA MAGELANGJL. AHMAD YANI NO.36

A, MAGELANG0293-364323| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1098 JAWA TENGAH MAGELANG 1165 RSIA. GLADIOOL JL. KENANGA, NO.4-6 0293-362702| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 82 of 136




1099 JAWA TENGAH MAGELANG 3286 LAB. CITO MAGELANGJL. TENTARA PELAJAR

NO 126 MAGELANG0293 363763| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PATI

1100 JAWA TENGAH PATI 1299KELUARGA SEHAT

HOSPITAL

JL. P.SUDIRMAN NO.9

MARGOREJO0295-386111| 0295-384422 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1101 JAWA TENGAH PATI 1534 RS. MITRA BANGSAJL. KOLONEL

SUGIYONO, NO.75 PATI0295-382555| 0295-4191994 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1102 JAWA TENGAH PATI 4455 RSU FASTABIQ SEHAT

JL. RAYA PATI - TAYU

KM.3 TAMBAHARJO,

PATI, JAWA TENGAH


PEKALONGAN

1103 JAWA TENGAH PEKALONGAN 2694 KLINIK & APOTEK KF 16JL. IMAM BONJOL,

NO.16 A, PEKALONGAN0285-421402| 0285-423322 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1104 JAWA TENGAH PEKALONGAN 1220RS. BUDI RAHAYU

PEKALONGAN

JL. BARITO, NO.5

PEKALONGAN0285 - 423491/424340| 0285-423002 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1105 JAWA TENGAH PEKALONGAN 5665 RSU. H.A DJUNAID

JL.PELITA II

RT.05/RW.02, BUARAN

KRADENAN KEL.

BUARAN KRADENAN

KEC. PEKALONGAN

SELATAN

(0285) 436325/ 4410660| (0285) 436326 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1106 JAWA TENGAH PEKALONGAN 3227 LAB. CITO PEKALONGANJL. K.H. MANSYUR

NO.33 PEKALONGAN0285-422458| 0285-422458 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1107 JAWA TENGAH PEKALONGAN 0120RS. SITI KHODIJAH

PEKALONGAN

JL. BANDUNG, NO.39-

47 KOTA PEKALONGAN

0285-

422845,425138,423590,4

24919|


PEMALANG

1108 JAWA TENGAH PEMALANG 4093RS. PRIMA MEDIKA

PEMALANG

JL. SLAMET RIYADI

NO. 321 MULYOHARJO0284 - 324221 / 322448| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1109 JAWA TENGAH PEMALANG 1219RSU. SANTA MARIA

PEMALANGJL. PEMUDA NO.24 0284 - 321251/321426| 0284 - 322335 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1110 JAWA TENGAH PEMALANG 3987 LAB. CITO PEMALANGJL. RE MARTADINATA

NO.107 A PEMALANG0284323035| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PURBALINGGA

1111 JAWA TENGAH PURBALINGGA 1888RSU. HARAPAN IBU

PURBALINGGA

JL. MAYJEND

SOENGKONO NO. 10281-892222/982277| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1112 JAWA TENGAH PURBALINGGA 3277LAB. PRODIA

PURBALINGGA

JL. LETJEND SUPRAPTO

NO. 17 B,

PURBALINGGA

08112616123| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PURWOKERTO

1113 JAWA TENGAH PURWOKERTO 1447RSU. ANANDA

PURWOKERTOJL. PEMUDA, NO.30 0281-631435-636417|

0281-


Page 83 of 136




1114 JAWA TENGAH PURWOKERTO 1448RSIA. BUNDA ARIF

PURWOKERTO

JL. JATIWINANGUN,

NO.16 PURWOKERTO0281-636555| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1115 JAWA TENGAH PURWOKERTO 3131 LAB. CITO PURWOKERTOJL. PRAMUKA 798 RT

7/1 PURWOKERTO0281-637362; 637538| 0281-637583 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1116 JAWA TENGAH PURWOKERTO 4665 RSKB. JATIWINANGUNJL. JATIWINANGUN NO.

54, PURWOKERTO(0281) 638169| 081-623938 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1117 JAWA TENGAH PURWOKERTO 3250 RS. ISLAM PURWOKERTOJL. HAJI MANSYURI

NO.39 PURWOKERTO0281-630019| -0281-635394 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1118 JAWA TENGAH PURWOKERTO 1351RS. ORTHOPAEDI

PURWOKERTO

JL. SOEPARDJO

ROESTAM NO. 99

PURWOKERTO


1119 JAWA TENGAH PURWOKERTO 0201RSU. BUNDA

PURWOKERTOJL. PRAMUKA, NO.249

0281-635424/0281-


1120 JAWA TENGAH PURWOKERTO 2094APOTEK KIMIA FARMA

133 PURWOKERTO

JL. JEND. SUDIRMAN

TIMUR NO. 4350281-638546| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1121 JAWA TENGAH PURWOKERTO 2095KLINIK & APOTEK KF

FAJAR SEHAT

JL. R.A WIRIATMAJA

NO. 37 PURWOKERTO0281-637247| 0281-640760 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1122 JAWA TENGAH PURWOKERTO 2204LAB. PRODIA

PURWOKERTO

JL. LETJEN S.PARMAN

NO:946 A,

PURWOKERTO

0281-642448| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PURWOREJO

1123 JAWA TENGAH PURWOREJO 4971 RS. ISLAM PURWOREJOJL. MAGELANG KM.2,

LOANO(0275) 3255470| (0275) 325 570 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1124 JAWA TENGAH PURWOREJO 3272LAB. PRODIA

PURWOREJO

JL. JENDRAL AHMAD

YANI NO. 22 B

PURWOREJO

081914336261| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1125 JAWA TENGAH PURWOREJO 1908RS. PALANG BIRU

KUTOARJO

JL. MADITOMO 17,

KUTOARJO-

PURWOREJO


SALATIGA

1126 JAWA TENGAH SALATIGA 3160 LAB. PRODIA SALATIGA

JL.

BRIGJEND.SUDIARTO

NO.18 A, SALATIGA

50721

0298311371| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1127 JAWA TENGAH SALATIGA 1145 RS. PURI ASIHJL. JEND. SUDIRMAN

NO.169

0298-323209/0298-

312049|

0298-


1128 JAWA TENGAH SALATIGA 3350APOTEK KIMIA FARMA

SALATIGA

JL. BRIGJEN

SUDIARTO NO. 30

SALATIGA

0298-325350| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SEMARANG

1129 JAWA TENGAH SEMARANG 0053RS. ROEMANI

MUHAMMADIYAHJL. WONODRI, NO.22 024 - 8444623| 024-8415752 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 84 of 136




1130 JAWA TENGAH SEMARANG 0050RS. PANTI WILASA DR.

CIPTOJL. DR. CIPTO, NO.50 024 - 3546040, 3557428| 024-3546042 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1131 JAWA TENGAH SEMARANG 0299RSU. HERMINA

PANDANARAN SEMARANG

JL. PANDANARAN

NO.24024-8411112/8442525| 024-8449077 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1132 JAWA TENGAH SEMARANG 0182RS. ISLAM SULTAN

AGUNGJL. KALIGAWE KM.4 024-6580019| 024-6581928 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1133 JAWA TENGAH SEMARANG 0901 RS. BANYUMANIK JL. BINA REMAJA NO.61024-7471519/


1134 JAWA TENGAH SEMARANG 3261KIMIA FARMA 153 (JL.

JATI RAYA BANYUMANIK)

JL. JATI RAYA

BANYUMANIK,

SEMARANG

024-7464268| 024-7464268 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


FATMAWATI)

JL. FATMAWATI NO. 42,

SEMARANG024-76928544| 024-76928544 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1136 JAWA TENGAH SEMARANG 3264KIMIA FARMA 271

MEDITAMA (JL. AHMAD)

JL. KH. AHMAD DAHLAN

NO. 9, KEL.

BENDUNGAN, KEC.

GAJAHMUNGKUR

024-8455323| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1137 JAWA TENGAH SEMARANG 3265KLINIK & APOTEK 324

(JL. RAYA NGALIAN)

JL. RAYA NGALIYAN ,

KEL. TAMBAK AJI,

KEC.NGALIYAN

SEMARANG

024-7612049| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1138 JAWA TENGAH SEMARANG 3349APOTEK KIMIA FARMA

203 UNGARAN

JL. DIPENOGORO 212

UNGARAN024-76914353| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1139 JAWA TENGAH SEMARANG 3162LAB. PRODIA SEMARANG

(JL. JEND SUDIRMAN )

JL. JENDRAL SUDIRMAN

NO.121 SEMARANG024-7621757| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1140 JAWA TENGAH SEMARANG 3215RS. WILLIAM BOOTH

SEMARANG

JL. S. PARMAN NO. 5

SEMARANG024-8411800| Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1141 JAWA TENGAH SEMARANG 2687 KLINIK & APOTEK KF 445 JL. CITARUM RAYA, 60 024-3550187| 243544063 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1142 JAWA TENGAH SEMARANG 2692 KIMIA FARMA 178

JL.

BRIG.SUDIARTO,462 E

(MAJAPAHIT LAMA)

024 6716235| -- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1143 JAWA TENGAH SEMARANG 2693 KLINIK & APOTEK KF 71JL. DR.SOETOMO NO.3

, SEMARANG024 3520763| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1144 JAWA TENGAH SEMARANG 0160RS. ST. ELISABETH -

SEMARANGJL. KAWI NO. 1 024-8310076/ 8310035| 024-8413373 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1145 JAWA TENGAH SEMARANG 0377 RS. TELOGOREJOJL. KH. AHMAD

DAHLAN

024 - 8646000 /

8448448|024-8446000024 - 8317410 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 85 of 136




1146 JAWA TENGAH SEMARANG 1806 RSUP. DR KARIADI

JL. DR SUTOMO NO.16

SEMARANG, JAWA

TENGAH


1147 JAWA TENGAH SEMARANG 2246 APOTEK KIMIA FARMA 17JL. TENTARA PELAJAR

NO. 16 A, SEMARANG024-8447245| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1148 JAWA TENGAH SEMARANG 2168APOTEK FARMARIN

SEMARANG

JL. KALIGARANG NO.

2D024-8450558| 024-8450558 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1149 JAWA TENGAH SEMARANG 1450 RS. PERMATA MEDIKAJL. MR.MOCH. ICHSAN,

NO.93-97, NGALIYAN

024-

7625005/7618800/762657

1|


1151 JAWA TENGAH SEMARANG 4457 RSIA GUNUNG SAWO

JL. GUNUNG SAWO NO.

21 RT.08 RW. 04, KEL.

PETOMPON, KEC.

GAJAHMUNGKUR,

SEMARANG

024-8315171| (024) 8412320; Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1152 JAWA TENGAH SEMARANG 3230

KLINIK KITA

KEDUNGMUNDU (DR

MOEZ)

JL. KEDUNGMUNDU

RUKO GRAHA WAHID

NO. 7, SEMARANG

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1153 JAWA TENGAH SEMARANG 3231KLINIK IBNU SIENA

PUSPONJOLO

JL. PUSPONJOLO

TENGAH RAYA NO.65024-7609338| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1154 JAWA TENGAH SEMARANG 3232KLINIK IBNU SIENA

NGALIYAN

JL. PROF HAMKA RUKO

SEGITIGA EMAS B-7024-76674346| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1155 JAWA TENGAH SEMARANG 4389KLINIK & APOTEK KF

GAJAH RAYA

JL. GAJAH RAYA -

SEMARANG0246746363| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1156 JAWA TENGAH SEMARANG 3218KLINIK KITA KALIPANCUR

(DR MOEZ)

JL. ABDULRAHMAN

SALEH KAV. 783

KALIPANCUR,

SEMARANG

024-7624455/

085641869731|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1157 JAWA TENGAH SEMARANG 3243LAB.PRODIA SETIABUDI

SEMARANG

RUKO SETIABUDI NO.8

JL. SETIABUDI 119 D

024-

7479369/081390967979|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1158 JAWA TENGAH SEMARANG 3245LAB. CITO (JL.

INDRAPRASTA NO. 81 A)

JL. INDRAPRASTA NO.

81 A SEMARANG024-3556853| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1159 JAWA TENGAH SEMARANG 3246LAB. CITO ( JL.

SETIABUDI )

JL. SETIABUDI NO.120

A024-7461645| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 86 of 136




1160 JAWA TENGAH SEMARANG 3247LABORATORIUM KLINIK

CITO ( JL. DR. CIPTO )JL. DR.CIPTO NO.14 A 024-3515374| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SULTAN AGUNG)

JL. SULTAN AGUNG

KOMPL. PERTOKOAN R

A/15 SEMARANG

024-8315248| 024-8315795 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1162 JAWA TENGAH SEMARANG 1663 RS. KEN SARASJL. SOEKARNO HATTA

KM 029024-6922269| 0298-522706 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1163 JAWA TENGAH SEMARANG 2239 LAB. PRODIA SEMARANGJL. MT. HARYONO

NO:882 SEMARANG024-8444331| 024-8414308 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1164 JAWA TENGAH SEMARANG 2969RS. HERMINA

BANYUMANIK

JL. JENDRAL POLISI

ANTON SOEDJARWO

NO. 195 A, SEMARANG

50263


1165 JAWA TENGAH SEMARANG 5562TELEMEDIKA HEALTH

CENTER SEMARANGJL. SRIWIJAYA NO.3 02486453345| - N Y Y PARTIAL GP,LAB

1166 JAWA TENGAH SEMARANG 5913 RSIA. BUNDA SEMARANG

JL. BRIGJEND

KATAMSO NO. 8,

SEMARANG

(024) 8413060| 024 - 8416037 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1167 JAWA TENGAH SEMARANG 5430RSIA ANUGERAH

SEMARANG

JL. KALISARI BARU

NO.5-7024-8313543| 024-8443016 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1168 JAWA TENGAH SEMARANG 2238 KLINIK & APOTEK KF 18JL. PEMUDA NO. 135

SEMARANG

024-

3545101/3541510/351891

3|

- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1169 JAWA TENGAH SEMARANG 5554TELEMEDIKA FARMA 10 -

SEMARANG

JL. SRIWIJAYA NO.3

SEMARANG08112709822| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


TELOGO SARI)

JL. TLOGOSARI RAYA

NO. 1 KAV. 2, KEL.

TLOGOSARI KULON,

KEC. PEDURUNGAN,

SEMARANG

024-6709192| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1171 JAWA TENGAH SEMARANG 3217KLINIK KITA TEMBALANG

(DR MOEZ)

JL. NGESREP TIMUR

5/36 BANYUMANIK,

SEMARANG

024-7472220 /

085640398938|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1172 JAWA TENGAH SEMARANG 2822RS. COLUMBIA ASIA

SEMARANG

JL. SILIWANGI NO.

143 SEMARANG

(024) 762


1173 JAWA TENGAH SEMARANG 4373 KLINIK RAFAELJL. PLAMPITAN NO.33,

SEMARANG(024) 3513888| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SLAWI

1174 JAWA TENGAH SLAWI 1665 RSU. ADELLAJL. PROF MOH YAMIN

NO. 77 SLAWI0283-491154/491773| 0283-491354 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

SOLO

Page 87 of 136




1175 JAWA TENGAH SOLO 3279 LAB. CITO SOLOJL. YOSODIPURO NO.64

SURAKARTA0271-2500055| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1176 JAWA TENGAH SOLO 3307KLINIK & APOTEK KF 63

SOLO

JL. ADISUCIPTO NO. 70


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1177 JAWA TENGAH SOLO 1179 RS. BRAYAT MINULYAJL. DR.SETIABUDI

NO.106 SURAKARTA0271-716646,710170|

0271-


1178 JAWA TENGAH SOLO 0746RS. PKU MUHAMMADIYAH

SURAKARTA

JL. RONGGOWARSITO

NO130, SURAKARTA0271-714578| 0271-717012 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1179 JAWA TENGAH SOLO 0214

RS. DR. OEN

SURAKARTA(KANDANG

SAPI)

JL. BRIGJEN KATAMSO

NO.55, KANDANG SAPI0271-643139| 0271-642026 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1180 JAWA TENGAH SOLO 0745 RS. ISLAM SURAKARTAJL. A YANI PABELAN

KARTASURA, SOLO

0271-7105710271-


1181 JAWA TENGAH SOLO 2907 RS. HERMINA SOLOJL. KOL SUTARTO NO.

16 JEBRES SOLO0271-638989| 271 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1182 JAWA TENGAH SOLO 5911 RS. INDRIATI SOLO

JL. PALEM RAYA

LANGENHARJO,

GROGOL, SOLO BARU,

SUKOHARJO


1183 JAWA TENGAH SOLO 0212 RS. ISLAM KUSTATIJL. KAPTEN MULYADI

NO.2490271 - 643013| 0271-634823 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1184 JAWA TENGAH SOLO 2373 KLINIK PRODIA SOLOJL. RONGGOWARSI. TO

NO. 143 SOLO 571310271-646378| 0271-638779 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1185 JAWA TENGAH SOLO 0118 RS. DR. OEN SOLO BARU

KOMP. PERUMAHAN

SOLO BARU, GROGOL,

SUKOHARJO

0271-620220|0271-


1186 JAWA TENGAH SOLO 1483RS. PANTI WALUYO

SURAKARTAJL. JEND.A.YANI NO.1 0271-712077| 0271-729125 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1187 JAWA TENGAH SOLO 2181 APOTEK FARMARIN SOLOJL. GREMET NO.3 RT

007/11 MANAHAN085727427423| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1188 JAWA TENGAH SOLO 3280LAB. KLINIK KIMIA

FARMA SURAKARTA

JL. ADISUCIPTO NO. 70


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1189 JAWA TENGAH SOLO 3354APOTEK KIMIA FARMA

YOSODIPURO 252JL. NO.111B, SOLO -| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SRAGEN

1190 JAWA TENGAH SRAGEN 1660 RS. SARILA HUSADAJL. VETERAN NO 41-43

SRAGEN0271-891538| Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 88 of 136




1191 JAWA TENGAH SRAGEN 3353APOTEK KIMIA FARMA

212 - SRAGEN

JL. SUKOWATI

NO.440A, SRAGEN

MANGGIS

0271-892209| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1192 JAWA TENGAH SRAGEN 3275 LAB. PRODIA SRAGEN

JL. KOLONEL

SUGIYONO NO. 8,

WIDORO, SRAGEN

0271-890263| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SUKOHARJO

1193 JAWA TENGAH SUKOHARJO 3355APOTEK KIMIA FARMA

SUKOHARJO

JL. VETERAN NO.11

SUKOHARJO0271-590411| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1194 JAWA TENGAH SUKOHARJO 1178 RS. NIRMALA SURIJL. RAYA SOLO KM 9

SUKOHARJO0271-592192| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1195 JAWA TENGAH SUKOHARJO 2695 KLINIK & APOTEK KF 420JL. ADI SUMARMO

NO.114, KARTASURA0271 782567| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

TEGAL

1196 JAWA TENGAH TEGAL 1540RS. MITRA KELUARGA

TEGAL

JL. SIPELEM, NO.4,

KEMANDUNGAN, TEGAL

BARAT


1197 JAWA TENGAH TEGAL 3359 RSIA. PALA RAYAJL. PALA RAYA NO. 11

A MEJASEM0283-356009| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1198 JAWA TENGAH TEGAL 0753RS. ISLAM HARAPAN

ANDAJL. ABABIL NO.42

0283-355717 /0283-

359900 / 0283-358244|0283-351263 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1199 JAWA TENGAH TEGAL 3219 LAB. PRODIA TEGALJL. KAPTEN SUDIBYO

NO. 136 TEGAL0283-358673| 0283-353664 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1200 JAWA TENGAH TEGAL 3220 LAB. CITO TEGALJL. GAJAH MADA NO.

79 TEGAL0283-353402| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1201 JAWA TENGAH TEGAL 2093APOTEK KIMIA FARMA 97

TEGAL

JL. MAYJEN SUTOYO

NO. 44 TEGAL0283-35473| 0283-3355765 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

TEMANGGUNG

1202 JAWA TENGAH TEMANGGUNG 4508RS. MUHAMMADIYAH

TEMANGGUNG

JL. RAYA KEDU KM.2

KALISAT TEMANGGUNG

56253

(0293) 596704, 596700,


1203 JAWA TENGAH TEMANGGUNG 4519 PRODIA TEMANGGUNG

RUKO PANDEAN, JL MT.

HARYONO -

TEMANGGUNG

0293-4960160| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1204 JAWA TENGAH TEMANGGUNG 1144 RS. NGESTI WALUYOJL. PAHLAWAN-

PARAKAN0293-596008| 0293-596410 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

WONOGIRI

Page 89 of 136




1205 JAWA TENGAH WONOGIRI 3274 LAB. PRODIA WONOGIRI

JL. JEND. ACHMAD

YANI NO. 58

WONOGIRI

08122583522| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

WONOSOBO

1206 JAWA TENGAH WONOSOBO 4127 LAB. PRODIA WONOSOBO

JL. KAUMAN NO. 15,

WONOSOBO (

PERTIGAAN MANGLI )

0286-325275| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

JAWA TIMURBANGIL

1207 JAWA TIMUR BANGIL 0700 RS. ISLAM MASYITHOH JL. A. YANI, NO.6 0343-741018| 0343-742425 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

BANGKALAN

1208 JAWA TIMUR BANGKALAN 3595 RS. LUKASJL. KH.MOH.KHOLIL

36A031-3095148| 031-3061367 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1209 JAWA TIMUR BANGKALAN 3841APOTEK KIMIA FARMA

TRUNOJOYO 419

JL. TRUNOJOYO NO.75A

BANGKALAN0313095459| 313095459 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1210 JAWA TIMUR BANGKALAN 3840APOTEK KIMIA FARMA

163

JL. JOKOTOLE NO.5

BANGKALAN0313091016| 313091016 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

BANYUWANGI

1211 JAWA TIMUR BANYUWANGI 1429RS. YASMIN

BANYUWANGI

JL. LETKOL ISTIQLAL

NO.80-840333-424671| -0333-418219 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1212 JAWA TIMUR BANYUWANGI 0726RS. ISLAM FATIMAH

BANYUWANGIJL. JEMBER, NO.25 0333-421451|

0333-


1213 JAWA TIMUR BANYUWANGI 0724 RS. AL-HUDAJL. DIPONEGORO,

NO.65, GENTENG

0333-

842033/844682/845248/8

42118|

0333-842036/38 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1214 JAWA TIMUR BANYUWANGI 4130

RSIA. PKU

MUHAMMADIYAH

ROGOJAMPI

JL. PANGERAN

DIPONEGORO NO. 20,

ROGOJAMPI


1215 JAWA TIMUR BANYUWANGI 4065RS. NAHDLATUL ULAMA

BANYUWANGI

JL. RAYA MANGIR NO.

09 KEC. ROGOJAMPI

KAB. BANYUWANGI


BLITAR

1216 JAWA TIMUR BLITAR 0269RS. KATOLIK BUDI

RAHAYU BLITAR

JL. JEND. A.YANI NO.

18 BLITAR

0342-

801066/802316/807802|

0342-


1217 JAWA TIMUR BLITAR 3807RS. UMUM AMINAH

BLITAR

JL. VETERAN NO. 39,

KEPANJEN, KIDUL0342-816304/816305| 0342-816527 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1218 JAWA TIMUR BLITAR 5908 LAB. PRODIA BLITAR

JL MAWAR NO 82/74

KEL/KEC. SUKOREJO

KOTA BLITAR

0342-803179| 0342-803179 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

BOJONEGORO

1219 JAWA TIMUR BOJONEGORO 1032RS. PKU MUHAMMADIYAH

KALITIDU

JL. RAYA KALITIDU,

NO.266, KALITIDU0353-511731/512066-|-

0353-


Page 90 of 136




1220 JAWA TIMUR BOJONEGORO 0731RS. AISYIYAH

BOJONEGORO

JL. HASYIM ASHAARI,


BONDOWOSO

1221 JAWA TIMUR BONDOWOSO 3892RS. MITRA MEDIKA

BONDOWOSO

JL. HOS

COKROAMINOTO 980332-421981; 423800| 0332 429601 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

GRESIK

1222 JAWA TIMUR GRESIK 2610 RS. WATES HUSADA

JL. RAYA WATES

UTARA KEDUNGPRING,

BALONGPANGGGANG -

GRESIK


1223 JAWA TIMUR GRESIK 4522 RS. SURYA MEDIKA

JL. LABAN KULON NO.

58 MENGANTI GRESIK

61174, JAWA TIMUR

(031) 7914025| 031-7911889 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1224 JAWA TIMUR GRESIK 1427RS. PETROKIMIA GRESIK

(JL JEND SUDIRMAN)

JL. JEND. A.YANI

NO.69

031-

3988877/3990994/397865

8/3977666|

031-



GRHA HUSADA

JL. PADI NO. 3

KOMPLEK PT

PETROKIMIA GRESIK

031-

3984465,3973400,379340

1|


1226 JAWA TIMUR GRESIK 3648RSUD. IBNU SINA KAB.

GRESIK

JL. DR. WAHIDIN SH

NO.243B, GRESIK031-3951239| - Y N Y PARTIAL H&S,MAT,BPJS_RI

1227 JAWA TIMUR GRESIK 4235RS. FATHMA MEDIKA

GRESIK

JL. PENDOPO NO. 45,

SEMBAYAT, MANYAR,

GRESIK


1228 JAWA TIMUR GRESIK 4966KLINIK MEDIS PUSURA

MENGANTI

RUKO MENGANTI MAS

BLOK U-2, JL RAYA

BRINGKANG,

MENGANTI, GRESIK

031-5471707| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1229 JAWA TIMUR GRESIK 3842KLINIK & APOTEK KF 164

(BM GRESIK)

JL. R.A KARTINI

NO.150-1520313984783| 313984783 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1230 JAWA TIMUR GRESIK 4078 LAB. PARAHITA GRESIKJL. R.A KARTINI NO

120031-3981455| 031-3991820 N Y Y PARTIAL LAB


DRIYOREJO

JL. RAYA LEGUNDI KM

5

031-8986701, 8981779,


1232 JAWA TIMUR GRESIK 0596 RS. SEMEN GRESIKJL. RA. KARTINI,

NO.280 GRESIK

031 -

3987840,3989478,397584

7|


JEMBER

1233 JAWA TIMUR JEMBER 3530 RS. CITRA HUSADAJL. TERATAI NO.22

JEMBER(0331) 486200| (0331) 427088 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1234 JAWA TIMUR JEMBER 2076KLINIK & APOTEK KF 62

JEMBER

JL. GAJAH MADA 171

JEMBER0331-489020| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1235 JAWA TIMUR JEMBER 1685

RSU. KALIWATES PT

PERKEBUNAN

NUSANTARA XII

JL. DIAH PITALOKA NO

1 JEMBER

0331-

3137525/483567/488964/

485967/489100|


Page 91 of 136




1236 JAWA TIMUR JEMBER 2342 THC JEMBER

JALAN LETJEN

SUPRAPTO NO. 65

JEMBER

0331-339725| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

1237 JAWA TIMUR JEMBER 2077KLINIK & APOTEK KF 241

JEMBER

JL. PANGLIMA

SUDIRMAN NO. 46

JEMBER

0331-489885| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1238 JAWA TIMUR JEMBER 0725RS. PERKEBUNAN (PTPN)

X JEMBERJL. BEDADUNG, NO.2

0331-

487104,485415,426873,4

85912,4107480331-

487226|0331-487226


1239 JAWA TIMUR JEMBER 1854PARAHITA DIAGHNOSTIC

CENTER JEMBERJL. AHMAD YANI NO.83 0331-424052| 0331-424051 N Y Y PARTIAL LAB

JOMBANG

1240 JAWA TIMUR JOMBANG 5425RS. NAHDLATUL ULAMA

JOMBANG

JL. KH. HASYIM ASHARI


1241 JAWA TIMUR JOMBANG 1880RS. AIRLANGGA

JOMBANG

JL. AIRLANGGA NO 50

C JELAKOMBO,

JOMBANG


1242 JAWA TIMUR JOMBANG 0978RS. KRISTEN

MOJOWARNO

JL. MERDEKA NO.59,

MOJOWARNO0321-495093-|-

0321-


1243 JAWA TIMUR JOMBANG 0810RS. DR. MOEDJITO

DWIDJOSISWOJO

JL. HAYAM WURUK,

NO.9 JOMBANG

0321-

864308,6977788,855555|0321-877276 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1244 JAWA TIMUR JOMBANG 1966RS. PELENGKAP MEDICAL

CENTER

JL. JUANDA NO. 03

JOMBANG0321-877945 / 869826| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1245 JAWA TIMUR JOMBANG 1849RSIA. MUSLIMAT

JOMBANG

JL. URIP SUMOHARJO

NO 34 JOMBANG

0321-


KEDIRI

1246 JAWA TIMUR KEDIRI 1998KLINIK & APOTEK KF 75

KEDIRI

JL. JAKSA AGUNG

SUPRAPTO NO. 25

KEDIRI

0354-773384/ 694913| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1247 JAWA TIMUR KEDIRI 3828APOTEK KIMIA FARMA

SMAN II PARE

JL. PAHLAWAN

KUSUMA BANGSA 28

PARE

0354-390006| 0354-390006 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1248 JAWA TIMUR KEDIRI 3612 PRODIA KEDIRIJL. KARTINI NO. 18,

KEDIRI 64123(0354) 698960| (0354) 698961 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1249 JAWA TIMUR KEDIRI 0977 RS. BAPTIS KEDIRIJL. BRIDJEN POLLBH

PRANOTO NO.1

0354-682170, 683578,

684172-|-0354-681173 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1250 JAWA TIMUR KEDIRI 1430 RS. AURA SYIFAJL. JOYOBOYO NO.42

DLOPO0354-671939 / 682316|

0354-


1251 JAWA TIMUR KEDIRI 4680RS. MUHAMMADIYAH SITI

KHODIJAH KEDIRI

JL. DR. SOETOMO 322

SUKOREJO, KEC.

GURAH, KAB. KEDIRI,

JAWA TIMUR

(0354) 545481; 546593| (0354) 548838 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1252 JAWA TIMUR KEDIRI 0248RS. HVA

TOELOENGREDJO

JL. A. YANI NO. 25

PARE0354-391047,391145| 0354-392883 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 92 of 136




1253 JAWA TIMUR KEDIRI 1599RS. MUHAMMADIYAH

AHMAD DAHLAN KEDIRI

JL. GATOT SUBROTO

NO 84 KEDIRI0354-773115/770182|

0354-


1254 JAWA TIMUR KEDIRI 6376 KLINIK SURYA KEDIRI

JL. TUNGGUL WULUNG

NO.15 KARANGREJO,

NGASEM

085216577778| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

1255 JAWA TIMUR KEDIRI 2075 APOTEK KF 151 KEDIRIJL. STASIUN NO. 47

KEDIRI0354-694913| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

LAMONGAN

1256 JAWA TIMUR LAMONGAN 4782RS. ISLAM NASHRUL

UMMAHJL. MERPATI NO.62 0322-321522| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1257 JAWA TIMUR LAMONGAN 4765RS. KH. ABDURRAHMAN

SYAMSURI (ARSY)

JL. RAYA DEANDLES

KM. 74 PACIRAN

LAMONGAN

(0322) 666626 /


1258 JAWA TIMUR LAMONGAN 1199RS. MUHAMMADIYAH

LAMONGAN

JL. JAKSA AGUNG

SUPRAPTO0322-322834| 0322-314048 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

LUMAJANG

1259 JAWA TIMUR LUMAJANG 2724 RS. ISLAM LUMAJANGJL. KYAI MUKSIN 19

LUMAJANG0334-887999/893535| (0334) 887778 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1260 JAWA TIMUR LUMAJANG 1247 RS. WIJAYA KUSUMAJL. A. YANI, NO.149,

LUMAJANG0334-891325| 0334-888844 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

MADIUN

1261 JAWA TIMUR MADIUN 3421 LAB. PRODIA MADIUNJL. SULAWESI NO.9

MADIUN0351453344| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1262 JAWA TIMUR MADIUN 3200RS. GRIYA HUSADA

MADIUN

JL. MAYJEND

PANJAITAN NO.22

0351 - 472801 / 472802 /

472803|0351 475900 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1263 JAWA TIMUR MADIUN 0722RS. SANTA CLARA

MADIUNJL. BILITON, NO.15

0351-

462688/452770/464571|

0351-


1264 JAWA TIMUR MADIUN 1183 RS. SITI AISYAH MADIUNJL. MAYJEN

SUNGKONO, NO.38

0351-

464822/451843/452010|0351-464009 Y Y Y PARTIAL H&S,MAT

1265 JAWA TIMUR MADIUN 3425 KLINIK & APOTEK KF 76 JL. JAWA NO.14 0351-453381| 0351-453381 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1266 JAWA TIMUR MADIUN 2345 THC MADIUNJALAN MANGGIS NO.9,

MADIUN0351-77542120| 0351-476697 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

MALANG

1267 JAWA TIMUR MALANG 0125 RSIA. MELATI HUSADA JL. KAWI, NO.320341-325249 / 3570341 /

341357|0341-341357

0341-


1268 JAWA TIMUR MALANG 4740 MALANG EYE CENTER JL. DR. CIPTO NO. 3 (0341) 341666| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 93 of 136




1269 JAWA TIMUR MALANG 2346TELEMEDIKA HEALTH

CENTER (THC) MALANG

JALAN DANAU SENTANI

BLOK IV STO TELKOM

SAWOJAJAR MALANG

0341-720655| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

1270 JAWA TIMUR MALANG 0609 RS. PANTI NIRMALAJL. KEBALEN WETAN,

NO.2-80341-362459| 0341-327930 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1271 JAWA TIMUR MALANG 0192 RS. BAPTIS BATUJL. RAYA TLEKUNG

NO.1 JUNREJO, BATU

0341-594161 /0341-

598192/5|0341-598192/50341-598911 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1272 JAWA TIMUR MALANG 4172

RSU UNIVERSITAS

MUHAMMADIYAH

MALANG

JL. TLOGOMAS NO. 45

MALANG0341 561666| 0341 561627 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1273 JAWA TIMUR MALANG 3611RSI. MADINAH

KASEMBON

JL. RAYA SUKOSARI

NO. 32 KASEMBON

MALANG


1274 JAWA TIMUR MALANG 2171APOTEK FARMARIN

MALANG

JL. W. R.SUPRATMAN

C2 KAV.9 MALANG0341-334163/4| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1275 JAWA TIMUR MALANG 0094

RSU. HERMINA

TANGKUBANPRAHU

MALANG

JL. TANGKUBAN

PRAHU, NO.33 MALANG

0341-325082 - 354844 -

354845/460341-

354844/8|0341-354844/8


1276 JAWA TIMUR MALANG 2967 PERSADA HOSPITAL

JL. PANJI SUROSO

ARAYA BUSINESS

CENTER KAV.II-IV


1277 JAWA TIMUR MALANG 1561RS. PERMATA BUNDA

MALANG

JL. SOEKARNO HATTA

NO. 75, LOWOKWARU0341-487487/407462| 0341-474242 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1278 JAWA TIMUR MALANG 1978RS. MUTIARA BUNDA

MALANGJL. CIUJUNG NO.19 (0341) 400403; 400722| - Y N Y ACTIVE ALL COVERAGE

1279 JAWA TIMUR MALANG 2789 RSIA. PURI MALANGJL. TAMAN SLAMET

NO.20 MALANG0341-325329| (0341) 342322 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1280 JAWA TIMUR MALANG 0708 RS. LAVALETTEJL. W.R. SUPRATMAN,


1281 JAWA TIMUR MALANG 1327 RSIA. HUSADA BUNDA

JL. PAHLAWAN TRIP

NO. 2, ORO-ORO

DOWO

(0341) 569634;

566972;569799; 580169|

0341-


1282 JAWA TIMUR MALANG 2068 RS. LAWANG MEDIKA

JL. DR CIPTO NO.8,

KEL.BEDALI,

KEC.LAWANG


1283 JAWA TIMUR MALANG 2048RS. PRIMA HUSADA

MALANG

JL. BANJARARUM

SELATAN NO. 3,

MONDOROKO

SINGOSARI-MALANG


1284 JAWA TIMUR MALANG 2274 KLINIK & APOTEK KF 53JL. KAWI NO.22 A

MALANG0341 362 301/ 364 056| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1285 JAWA TIMUR MALANG 0815RS. PANTI WALUYA

SAWAHAN

JL. NUSAKAMBANGAN

NO.5

0341-


1286 JAWA TIMUR MALANG 1326RS. WAVA HUSADA

KEPANJEN

JL. PANGLIMA

SUDIRMAN NO.99A

KEPANJEN


1287 JAWA TIMUR MALANG 2790 RSIA. GALERI CANDRAJL. BUNGA ANDONG

NO.3 MALANG 65141(0341) 478571| (0341) 478571 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 94 of 136




1288 JAWA TIMUR MALANG 2680 KIMIA FARMA 116JL. LA SUCIPTO

/148,MALANG0341-489539| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1289 JAWA TIMUR MALANG 4089RS. ISLAM

GONDANGLEGI

JL. HAYAM WURUK NO

66, GONDANGLEGI0341 - 879047| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1290 JAWA TIMUR MALANG 3814KIMIA FARMA 453

SUTOYO MALANG

JL. LETJEN SUTOYO

NO. 107 MALANG0341478382| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1291 JAWA TIMUR MALANG 3815KIMIA FARMA NO.245

BATU

JL. DIPONEGORO NO.

93 BATU MALANG-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1292 JAWA TIMUR MALANG 3816KIMIA FARMA NO. 210

MALANG

JL. TUMENGGUNG

SURYO NO. 25 MALANG0341423930| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


MALANG

JL. M.T. HARYONO NO.

110 MALANG0341553283| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


MALANG

JL. SELAT SUNDA 1 D

NO. 25 MALANG0341713091| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


MALANG

JL. IJEN NO. 88

MALANG0341359677| 341359678 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1296 JAWA TIMUR MALANG 1325 RS. MARSUDI WALUYOJL. RAYA MONDOROKO

KM.9 SINGOSARI0341-458974| 0341-451579 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1297 JAWA TIMUR MALANG 1252RS. ISLAM MALANG (

UNISMA )

JL. MAYJEND

HARYONO NO. 139

0341-


1298 JAWA TIMUR MALANG 0252RS. ISLAM AISYIYAH

MALANGJL. SULAWESI, NO.16 0341-326773| 0341-368883 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1299 JAWA TIMUR MALANG 4524 RS. PRASETYA HUSADA

JL. RAYA NGIJO NO. 25

KARANGPLOSO KAB.

MALANG JAWA TIMUR


1300 JAWA TIMUR MALANG 3164 LAB. PRODIA MALANGJL. MERBABU NO.10,

MALANG0341-366042| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

1301 JAWA TIMUR MALANG 3437RSB. MARDI WALOEJA

RAMPAL

JL. WR. SUPRATMAN

NO.01 MALANG(0341) 364756| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1302 JAWA TIMUR MALANG 3620 APOTIK KIMIA FARMA 77

JL. SUKARJO

WIRYOPRANOTO 2K

MALANG

0341-365298| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 95 of 136




MOJOKERTO

1303 JAWA TIMUR MOJOKERTO 0164 RS. REKSA WALUYAJL. MOJOPAHIT,

NO.422

0321-322170/3221710321-

322171/3937|0321-

322171/3937


1304 JAWA TIMUR MOJOKERTO 0928 RS. GATOEL MOJOKERTOJL. RADEN WIJAYA

NO.56

0321-

321681,322329,399772-|-0321-321684 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1305 JAWA TIMUR MOJOKERTO 2818 RS. MUTIARA HATI

JL. RAYA KEMANTREN

WETAN 49,

TERUSAN,GEDEG,

MOJOKERTO

(0321) 7223400, 363442| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1306 JAWA TIMUR MOJOKERTO 1997RS. ISLAM HASANAH

MUHAMMADIYAH

JL. HOS.

COKROAMINOTO NO.26

- 28, MAGERS.

ARI,MOJOKERTO, JAWA

TIMUR 61313


1307 JAWA TIMUR MOJOKERTO 1980 RS. SIDO WARAS

JL. RAYA PASAR

SAWAHAN KM. 10

BANGSAL KAB.

MOJOKERTO


1308 JAWA TIMUR MOJOKERTO 0785 RS. EMMAJL. RAYA IJEN WATES

NO.670321-396747|- 0321-334021 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1309 JAWA TIMUR MOJOKERTO 0088 RS. KARTINI MOJOKERTOJL. ERLANGGA,

NO.137, MOJOSARI0321-592261| 0321-595569 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1310 JAWA TIMUR MOJOKERTO 3825 RSI. SAKINAHJL. RA BASUNI NO.12

MOJOKERTO0321-321922| 0321-329670 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

NGAWI

1311 JAWA TIMUR NGAWI 3872 RS. AT-TIN HUSADAJL. RAYA NGAWI-SOLO

KM 40351747888| 351747666 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

PACITAN

1312 JAWA TIMUR PACITAN 3770 PRODIA PACITAN

JL. BASUKI RAHMAT

NO. 14, PACITAN

63518

(0357) 884222| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PAMEKASAN

1313 JAWA TIMUR PAMEKASAN 0113 RS. LARASATIJL. MANDILARAS,

NO.74, PAMEKASAN0324-328305| 0324-322080 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1314 JAWA TIMUR PAMEKASAN 3811APOTEK KIMIA FARMA

274

JL. DIPONEGORO No 4,

PAMEKASAN0324611332| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PASURUAN

1315 JAWA TIMUR PASURUAN 3626 KIMIA FARMA 165

JL. WAHIDIN SUDIRO

HUSODO NO 59

PASURUAN

0343-426342| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1316 JAWA TIMUR PASURUAN 1347RS. MITRA SEHAT

MEDIKA

JL. BY PASS NO.6

PANDAAN0343-636064| 0343-636083 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

PONOROGO

1317 JAWA TIMUR PONOROGO 3869RS. DARMAYU

PONOROGO

JL. Dr. SOETOMO

NO.44 - 50,

BANGUNSARI


Page 96 of 136




1318 JAWA TIMUR PONOROGO 4390KLINIK & APOTEK KF

PONOROGO

JL. JEND.SUDIRMAN

NO.9 PONOROGO0352-484667| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1319 JAWA TIMUR PONOROGO 0823RSU. AISYIYAH

PONOROGO

JL. DR SUTOMO NO.18-

24

0352-


PROBOLINGGO

1320 JAWA TIMUR PROBOLINGGO 4081 RS. RIZANI

JL. RAYA SURABAYA

SITUBONDO KM 135,

KEL SUMBEREJO, KEC

PAITON

0335 773444| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1321 JAWA TIMUR PROBOLINGGO 1330 RSU. WONOLANGANJL. RAYA DRINGU


1322 JAWA TIMUR PROBOLINGGO 0309 RS. DHARMA HUSADAJL. SOEKARNO HATTA

NO.100335-422176| 0335-422698 Y N Y PARTIAL H&S,MAT

SIDOARJO

1323 JAWA TIMUR SIDOARJO 2273 KLINIK & APOTEK KF 124JL. RAYA SEDATI GEDE

NO. 59 SIDOARJO031 866 7929| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1324 JAWA TIMUR SIDOARJO 0271RS. ISLAM SITI HAJAR

SIDOARJO

JL. RADEN PATAH

NO.70031-8921233/8961570|

031-


1325 JAWA TIMUR SIDOARJO 0545RS.SITI KHODIJAH

SIDOARJO

JL. PAHLAWAN,

NO.260, SEPANJANG

031-

7881130,7882123,787208

1,60134373|


1326 JAWA TIMUR SIDOARJO 1108 RSAB. SOERYA

JL. RAYA KALIJATEN,

NO.11-15, TAMAN

SEPANJANG


1327 JAWA TIMUR SIDOARJO 1336KLINIK CITRA GADING

MEDIKA

JL. BRIGJEN KATAMSO

BLOK A 408-409 REWIN

WARU

031-8679727| 031-8683181 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1328 JAWA TIMUR SIDOARJO 1339 KLINIK GRAHA MEDIKAJL. BRIGJEN KATAMSO

NO.7 WARU031 - 8554910| 031-8554911 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1329 JAWA TIMUR SIDOARJO 2755 RSU. BUNDA SIDOARJO

JL. KUNDI NO.70

KEPUH KIRIMAN, WARU

SIDOARJO


1330 JAWA TIMUR SIDOARJO 0249 RS. DELTA SURYA JL. PAHLAWAN NO.9031-8962531-8961271031-

8961271|031-8961271

031-


1331 JAWA TIMUR SIDOARJO 0927 RS. ANWAR MEDIKA

JL. DUSUN SEMAWUT,

RT.10/RW.04, KEC.

BALONGBENDO / JL.

RAYA BY PASS KRIAN

KM.33

031-8972052, 8974943-|- 031-8988313 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1332 JAWA TIMUR SIDOARJO 1840LAB. PARAHITA

SIDOARJO

THAMRIN 2, BLOK B2-3

RUKO PLAZA SIDOARJO031- 8071632/33| 031- 8071632 N Y Y PARTIAL LAB

Page 97 of 136




1333 JAWA TIMUR SIDOARJO 1846KLINIK MEDIS PUSURA

SIDOARJO

JL. RAYA CANDI NO.

49 SIDOARJO031-8966345| 031-8075917 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1334 JAWA TIMUR SIDOARJO 1040RS. MITRA KELUARGA

WARU

JL. RAYA LETJEN.

S.PARMAN, NO.8031-8543111/8542111-|- 031-8534333 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1335 JAWA TIMUR SIDOARJO 3839APOTEK KIMIA FARMA

119

PERUM DELTASARI

BLOK AN NO 110318556411| 318556411 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


261

JL. MAJAPAHIT NO.35

SIDOARJO0318956674| 318956674 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1337 JAWA TIMUR SIDOARJO 1346RS. CITRA MEDIKA

SIDOARJO

JL. RAYA SURABAYA,

KM.44, KRAMAT

TUMENGGUNG

0321-361000|0321-


1338 JAWA TIMUR SIDOARJO 2054RSIA. ARAFAH ANWAR

MEDIKA SUKODONO

JL. SAWO NO. 2

DUNGUS, SUKODONO,

SIDOARJO


1339 JAWA TIMUR SIDOARJO 6375 RS. RAHMAN RAHIM

JL. RAYA SAIMBANG

RT/RW:10/03 KEBON

AGUNG, SUKODONO



180

JL. PAHLAWAN NO.10


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1341 JAWA TIMUR SIDOARJO 4706KLINIK IBU & ANAK

PONDOK JATI

JL. PONDOK JATI AK 9-

13 PAGERWOJO

BUDURAN

(031) 8052062| (031) 8052037 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

1342 JAWA TIMUR SIDOARJO 3614 PRODIA SIDOARJOJL. PAHLAWAN 12A

SIDOARJO(031) 8961010| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1343 JAWA TIMUR SIDOARJO 1342 KLINIK MEDIS GELORA

PERUM TAMAN PINANG

INDAH, BLOK B7, NO.3-

3A

031-8929139| 031-8929123 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1344 JAWA TIMUR SIDOARJO 3199 RSIA. KIRANA SIDOARJOJL. RAYA NGELOM 87

TAMAN - SIDOARJO031-7881623| 031-7873010 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1345 JAWA TIMUR SIDOARJO 4077LAB. PARAHITA DARMO

PERMAI

JL. RAYA DARMO

PERMAI 1/56031-7326650| 031-7328511 N Y Y PARTIAL LAB


KAHURIPAN

JL. KAHURIPAN NO.57


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SITUBONDO

1347 JAWA TIMUR SITUBONDO 3096RS. ELIZABETH PTP

NUSANTARA XI

JL. WR SUPRATMAN 2A

SITUBONDO0338-671174| 0338-678061 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 98 of 136




SURABAYA

1348 JAWA TIMUR SURABAYA 1362RS. BHAKTI RAHAYU

SURABAYA

JL. KETINTANG MADYA

I/16

031-

8295922/8291799/829921

7/23|


1349 JAWA TIMUR SURABAYA 1363 RS. BUNDA SURABAYAJL. RAYA KANDANGAN

NO.23-24 BENOWO

031 -

7442220/7440077/740069

4|


1350 JAWA TIMUR SURABAYA 1364RS. ISLAM SURABAYA

JEMURSARI

JL. JEMURSARI NO.51-

57

031 -

8471877/8471878/847188

9|


1351 JAWA TIMUR SURABAYA 2272 APOTEK KIMIA FARMA 35

JL. NGAGEL JAYA

SELATAN NO. 107

SURABAYA 60258

031 504 1276, 504


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1352 JAWA TIMUR SURABAYA 2212APOTEK FARMARIN

SURABAYA

JL. JEMUR ANDAYANI

II/1031-8418190| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1353 JAWA TIMUR SURABAYA 2217RS. KENDANG SARI

SURABAYA

JL. RAYA

KENDANGSARI NO.38

SURABAYA


1354 JAWA TIMUR SURABAYA 0163 RS. DARMOJL. RAYA DARMO,

NO.90031 - 567 6253/54/55/56| 031-5620690 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1355 JAWA TIMUR SURABAYA 0547KLINIK MEDIS PUSURA 2

(RUNGKUT)

JL. RUNGKUT ASRI

TENGAH NO.2031- 8705210| 031-8793028 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1356 JAWA TIMUR SURABAYA 0544RS. ST.VINCENTIUS

A.PAULO (RS. RKZ)

JL. DIPONEGORO

NO.51

031-

5677562/5687846/566389

5031/5687846|031-

5687846

031-


1357 JAWA TIMUR SURABAYA 0895 RS. PHC SURABAYA

JL. PRAPAT KURUNG

SELATAN NO.1

TANJUNG PERAK

031-3294801/2/3|- 031-3294804 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1358 JAWA TIMUR SURABAYA 0896 KLINIK KEBRAONJL. GRIYA KEBRAON

BLOK FA NO.37031-7663816-|- 031-7663816 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1359 JAWA TIMUR SURABAYA 0897 KLINIK BENOWOPONDOK BENOWO

INDAH, BLOK PP/22031-70547492-|- - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1360 JAWA TIMUR SURABAYA 0546 MEDIS PUSURAJL. KOM ( L) YOS

SUDARSO, 9A

031-5340604 / 031-

5471707/5328920|031-5327095 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1361 JAWA TIMUR SURABAYA 1000 RS. MUJI RAHAYU

JL. RAYA MANUKAN

WETAN 68 A,

SURABAYA

031-

7404132/7098372500000

00|0000000

- Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1362 JAWA TIMUR SURABAYA 0980 RS. ISLAM SURABAYAJL. JEND A YANI NO.2-

4

031-

8284505;8284506;828450

7|-


Page 99 of 136




1363 JAWA TIMUR SURABAYA 2639 LAB. PRODIA SURABAYA

JL. DIPONEGORO

NO.107 SURABAYA

60241

031-28953900| 031-5675476 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1364 JAWA TIMUR SURABAYA 2476 RS. ROYAL SURABAYA

JL. RUNGKUT

INDUSTRI I/ 1

SURABAYA


1365 JAWA TIMUR SURABAYA 2785RS. ORTHOPEDI DAN

TRAUMATOLOGY

JL. EMERALD MANSION

TX 10 CITRALAND,

SURABAYA


1366 JAWA TIMUR SURABAYA 2786 RS. PURA RAHARJA JL.PUNCANG ADI 12-14(031) 5019898/ 5022151/


1367 JAWA TIMUR SURABAYA 1453 RS. ONKOLOGI

ARAYA GALAXI BUMI

PERMAI BLOK A2/7 JL.

ARIEF RAHMAN HAKIM

182


1368 JAWA TIMUR SURABAYA 1454

RSIA. PUTRI ( RS.

KHUSUS OBSTETRI &

GINEKOLOGI )

JL. ARIF RAHMAN

HAKIM, NO.122031-5999987| 031-5997215 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1369 JAWA TIMUR SURABAYA 1201RS. ADI HUSADA

KAPASARI

JL. KAPASARI NO.97-


1370 JAWA TIMUR SURABAYA 1690 RS. BEDAH SURABAYAJL. RAYA MANYAR NO

9 SURABAYA031-5999369,5999339| 031-5995284 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1371 JAWA TIMUR SURABAYA 4446RSIA KENDANGSARI

MERR

JL. DR. IR. H.

SOEKARNO NO. 2,

SURABAYA


1372 JAWA TIMUR SURABAYA 3390RSIA. LOMBOK DUA DUA

( JL. FLORES)

JL. FLORES NO. 12

SURABAYA031- 5022044| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1373 JAWA TIMUR SURABAYA 3831 APOTEK KIMIA FARMA 22JL. BRATANG GEDE

NO.100 A Surabaya0315016713| 315016713 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1374 JAWA TIMUR SURABAYA 3832 APOTEK KIMIA FARMA 23JL. KENDANGSARI

BLOK J NO.70318414215| 318419345 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1375 JAWA TIMUR SURABAYA 3834 APOTEK KIMIA FARMA 25JL. RAYA DARMO NO.2-

40315677777| 315666454 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1376 JAWA TIMUR SURABAYA 3835 APOTEK KIMIA FARMA 26JL. DIPONEGORO

NO.940315677007| 315664420 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1377 JAWA TIMUR SURABAYA 3836 APOTEK KIMIA FARMA 45 JL. RAYA DARMO NO.94 0315676301| 315678819 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1378 JAWA TIMUR SURABAYA 3837 APOTEK KIMIA FARMA 52JL. DUKUH KUPANG

NO.540315671773| 315665755 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 100 of 136




1379 JAWA TIMUR SURABAYA 3843APOTEK KIMIA FARMA

166

JL. A.YANI 228

SURABAYA0318291785| 318291785 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


175

JL. KARANG

MENJANGAN NO.9

SURABAYA

0315991991| 315991991 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


243

JL. RAYA ARJUNO

NO.151 SURABAYA0315345031| 315459789 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1382 JAWA TIMUR SURABAYA 3165 LAB. PRODIA JEMURSARIJL. RAYA JEMURSARI

NO.39, SURABAYA031-8421010| 031-8438111 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1383 JAWA TIMUR SURABAYA 3541LAB. PARAHITA

MULYOSARI

JL. MULYOSARI NO.

103 A SURABAYA031-5934941| 031-5911369 N Y Y PARTIAL LAB


304

JL. PERAK TIMUR


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


407

JL. MULYOSARI NO.288


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


RS. PREMIER SURABAYA

(RS. SURABAYA

INTERNASIONAL)

JL. NGINDEN INTAN

BARAT, BLOK B

031- 5993211|031-


1387 JAWA TIMUR SURABAYA 4209 RS. WIJAYA SURABAYAJL. MENGANTI 398

WIYUNG SURABAYA

031-7523087/031-


1388 JAWA TIMUR SURABAYA 4231RSIA NUR UMMI NUMBI

(NUN) SURABAYA

JL. MANUKAN TENGAH

BLOK 51J/4-6

(031) 740 4391 ; 741



DHARMAWANGSA

JL. DHARMAWANGSA

66 SURABAYA

031-

5020552,5020081,501370

5-6|

031-5032676,

5023551N Y Y PARTIAL LAB

1390 JAWA TIMUR SURABAYA 2315NATIONAL HOSPITAL

SURABAYA

BOULEVARD FAMILI

SEL KAV 1 GRAHA

FAMILI, SURABAYA


1391 JAWA TIMUR SURABAYA 3613 PRODIA DARMO PERMAI

JL. RAYA DARMO

PERMAI SELATAN 1F,

SURABAYA 60226

(031) 7328866| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1392 JAWA TIMUR SURABAYA 4082 RS. ISLAM DARUS SYIFAJL. RAYA BENOWO NO.

5 SURABAYA0317406293| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1393 JAWA TIMUR SURABAYA 1365 RS. MATA UNDAANJL. UNDAAN KULON,


1394 JAWA TIMUR SURABAYA 4799RSIA. CEMPAKA PUTIH

PERMATA SURABAYA

JL. JAMBANGAN KEBON

AGUNG NO. 8,

SURABAYA


1395 JAWA TIMUR SURABAYA 0828RS. AL. DR.RAMELAN

SURABAYA

JL. GEDUNG NO.1

SURABAYA

(031) 8438153 / 031-


Page 101 of 136




1396 JAWA TIMUR SURABAYA 3769PRODIA MEGA GALAXI

(UNDAAN) SBY

RUKO MEGA GALAXI,

JL. KERTAJAYA INDAH

TIMUR 14 C NO. 6,

SURABAYA 60282

(031) 5991010| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1397 JAWA TIMUR SURABAYA 3197RS. SURABAYA MEDICAL

SERVICE

JL. KAPUAS NO. 2

SURABAYA031-5686161| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1398 JAWA TIMUR SURABAYA 4653LAB KLINIK UTAMA

BIOTEST SURABAYA

JL KERTAJAYA INDAH F-

304 SURABAYA031-5929159/5929150| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1399 JAWA TIMUR SURABAYA 4128LAB. PRODIA

BOGOWONTO

JL. BOGOWONTO

NO.14 ( PUSAT GMC )031-5631818| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1400 JAWA TIMUR SURABAYA 3002LAB. KLINIK BIOTEST

SURABAYA

JL. RA. KARTINI

NO.78, SURABAYA,

JAWA TIMUR

(031) 5678736| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1401 JAWA TIMUR SURABAYA 5573TELEMEDIKA FARMA 4 -

KETINTANG

JL. KETINTANG NO. 152

A SURABAYA-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1402 JAWA TIMUR SURABAYA 5574TELEMEDIKA FARMA 5 -

KANWA

JL. KANWA NO. 15

SURABAYA031-5610018| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1403 JAWA TIMUR SURABAYA 3833 APOTEK KIMIA FARMA 24JL. DHARMAWANGSA

NO.240315032775| 315037664 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


DIPONEGORO

JL. DIPONEGORO 161-

163031-5610011| - N Y Y PARTIAL LAB

1405 JAWA TIMUR SURABAYA 0548KLINIK MEDIS PUSURA 3

(SUNGKONO)

JL. MAYJEN,

SUNGKONO, NO.64031-5612120/22| 031-5668763 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1406 JAWA TIMUR SURABAYA 0830RS. ADI HUSADA

UNDAAN WETAN

JL. UNDAAN WETAN

NO40-44 dan 50

031-5321256/031-

5318000|031-5318000031- 5321081 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1407 JAWA TIMUR SURABAYA 0136RS. MITRA KELUARGA

SURABAYA

JL. SATELIT INDAH II,

DARMO SATELIT031-7345333| 031-7345955 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1408 JAWA TIMUR SURABAYA 2925RS. MITRA KELUARGA

KENJERANJL. KENJERAN 506 (031) 99000880| (031) 99000885 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


WIYUNG

RUKO TPI BLOK A 17

RAYA MEGANTI

SURABAYA

0317668267| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


RSIA. PUSURA

TEGALSARI (MEDIS

PUSURA 4)

JL. TEGAL SARI NO.59 031-5473462-|- 031-5462033 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 102 of 136




1411 JAWA TIMUR SURABAYA 2001 RS. WIYUNG SEJAHTERA

JL. KARANGAN PDAM

NO.1-3 WIYUNG

SURABAYA


1412 JAWA TIMUR SURABAYA 5398 KLINIK KENCANA MEDIKA

JL. RAYA

KENDANGSARI NO. 78

SURABAYA

(031) 8498880| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


432 PANDUGO

JL. PANDUGO MERR

NO.2 SURABAYA0318709962| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1414 JAWA TIMUR SURABAYA 3852APOTEK KIMIA FARMA G-

WALK

RUKO TAMAN GAPURO

B.2, G-WALK

SURABAYA

0317411121| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


CILIWUNG

JL. CILIWUNG NO.76


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


KLAMPIS

JL. KLAMPIS JAYA BLOK

A NO.30 SURABAYA0315926293| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


RUNGKUT

JL. RUNGKUT MADYA


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1418 JAWA TIMUR SURABAYA 0809RS. SPESIALIS HUSADA

UTAMA

JL. PROF DR

MOESTOPO 31-35

031-

5017975/5018335(021)

9100682|(021) 9100682


1419 JAWA TIMUR SURABAYA 0081SILOAM HOSPITALS

SURABAYA

JL. RAYA GUBENG NO.

70, SURABAYA031-5031333/5031821|

031-


TUBAN

1420 JAWA TIMUR TUBAN 1198RS. MEDIKA MULIA

TUBAN

JL. MOJOPAHIT,

NO.699 TUBAN0356-322744/324618| 0356-322666 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1421 JAWA TIMUR TUBAN 2002RS. NAHDLATUL ULAMA

TUBAN

JL. LETDA SUCIPTO NO

211 TUBAN

0356-328244/(0356)


TULUNG AGUNG

1422 JAWA TIMUR TULUNG AGUNG 3655 PRODIA TULUNGAGUNG

JL. SUPRIADI NO.45

BLOK A.14, RUKO

NIRWANA

(0355) 336989| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1423 JAWA TIMUR TULUNG AGUNG 3826 RS. ERA MEDIKA

JL. RAYA PULOSARI,

NGUNUT,

TULUNGAGUNG, JAWA

TIMUR

0355-398706/396566/


1424 JAWA TIMUR TULUNG AGUNG 0813 RS. ISLAM ORPEHAJL. KH. R. ABDUL

FATAH0355-323186| 0355-327691 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1425 JAWA TIMUR TULUNG AGUNG 3708APOTEK KIMIA FARMA

392

JL. I GUSTI NGURAH

RAI NO. 10

TULUNGAGUNG

0355-322308| 0355-322308 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 103 of 136




KALIMANTAN BARATKETAPANG

1426 KALIMANTAN BARAT KETAPANG 1800 RS. FATIMA KETAPANGJL. JEND SUDIRMAN

NO. 27 KETAPANG0534-32814| 0534-31649 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

MELAWI

1427 KALIMANTAN BARAT MELAWI 5633 RS. KASIH BUNDA JAYA

JL. JUANG KM.1 NANGA

PINOH, TANAH TINGGI

RT.003/004 DESA

TANJUNG NIAGA


1428 KALIMANTAN BARAT MELAWI 5627RS. CITRA HUSADA

MELAWI

JL.DHARMA BAKTI

NO.45C DUSUN TANAH

TINGGI DESA TANJUNG

NIAGA KEC.NANGA

PINOH KAB.MELAWI


PONTIANAK

1429 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 2729RS. MITRA MEDIKA

PONTIANAK

JL. SULTAN

ABDURRAHMAN NO.25,

PONTIANAK, KALBAR


1430 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 2679KIMIA FARMA SERDAM

(SUNGAI RAYA DALAM)

JL. SUNGAI RAYA

DALAM RUKO B10561-737797| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1431 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 3574 PRODIA PONTIANAKJL. AHMAD YANI NO.6C

PONTIANAK0561-736177| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1432 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 4391KLINIK & APOTEK KF

M.YAMIN 525

JL. MUHAMMAD YAMIN

PONTIANAK0561 5715359| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1433 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 2254APOTEK KIMIA FARMA

371 PONTIANAKJL. AHMAD YANI NO.5 0561-713988| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1434 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 2255KIMIA FARMA 333

PONTIANAK

JL. WAHID HASYIM

NO.600561-768140| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1435 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 1431RSIA. ANUGERAH BUNDA

KHATULISTIWA

JL. AHMAD YANI NO. 5-

7

0561-


1436 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 1563 RS. PROMEDIKA

JL.GUSTI SULUNG

LELANANG,

KOMP.PONTIANAK

MALL BLOK E-A, NO.2-5


1437 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 2253KLINIK & APOTEK KF 32

PONTIANAK

JL. TANJUNG PURA NO.

4190561-731658| 0591-735802 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1438 KALIMANTAN BARAT PONTIANAK 1106 RS. SANTO ANTONIUSJL. KH. WAHID HASYIM

NO.2490561-732101-|-

0561-


Page 104 of 136




SANGGAU

1439 KALIMANTAN BARAT SANGGAU 4108RS. SENTRA MEDIKA

SANGGAU

JL. CEMPAKA KEL. ILIR

KOTA RT.013/RW.OO3,

KEC. KAPUAS 78513


SINGKAWANG

1440 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANG 2621 RSU. HARAPAN BERSAMAJL. N. P. BELITUNG NO.

61) SINGKAWANG0562-631791| 0562-633359 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1441 KALIMANTAN BARAT SINGKAWANG 1368RS. SANTO VINCENTIUS

SINGKAWANG

JL. P. DIPONEGORO


KALIMANTAN SELATANBANJARBARU

1442 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU 2709RSIA. LEMBAYUNG

HUSADA

JL. A. YANI KM 36

SIMPANG EMPAT(0511) 4777115| Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1443 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU 4393 KLINIK & APOTEK KF 111JL. JEND. A.YANI NO.10

RT.10/0010511-6749027 / 4772141| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1444 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU 5424CIPUTRA MITRA

HOSPITAL

JL. A. YANI KM. 7.8

BANJARMASIN,

KALIMANTAN SELATAN

05116743999| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1445 KALIMANTAN SELATAN BANJARBARU 5781RS. SYIFA MEDIKA

BANJARBARU

JL. R.O ULIN NO. 93,

BANJARBARU,

KALIMANTAN SELATAN

70712


BANJARMASIN

1446 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 0631 RS. SARI MULIAJL. PANGERAN

ANTASARI NO. 139B

0511 -

3252570/3274447/326149

1/0511-266960|0511-

266960


1447 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 2236APOTEK KIMIA FARMA

217JL.A.YANI KM 2 NO.136 0511-3252250/3251369| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1448 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 2237 KLINK & APOTEK KF 188JL. LETJEN S. PARMAN

NO. 420511-3354020| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1449 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 3572 PRODIA BANJARMASIN

JL. JEND. ACHMAD

YANI KM 3.5 NO. 131 -

133 BANJARMASIN

70235

0511-3273500| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1450 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 2235 KLINIK & APOTEK KF 61 JL. VETERAN NO. 51 0511-3250682/3252779| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1451 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 1758KLINIK SPESIALIS SARI

MULIA

JL. PANGERAN

ANTASARI NO. 139 B

0511-

3254341/3266960/325257

0|

0511-3266960 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 105 of 136




1452 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 0849 RS. ISLAM BANJARMASIN

JL. LET JEN S PARMAN

GG.PURNAMA NO.88

BANJARMASIN

0511-3350332, 3354896,

3350335|0511-

3350332/35


1453 KALIMANTAN SELATAN BANJARMASIN 2677 KLINIK & APOTEK KF 265JL. A.YANI 49, KUALA

KAPUAS0513-21406| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

BATU LICIN

1454 KALIMANTAN SELATAN BATU LICIN 2471KLINIK MEDIKA

BATULICIN

JL.RAYA BATULICIN -

SERONGGO KM.1 SEI

KECIL, TANAH BUMBU

0518-71570| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

KANDANGAN

1455 KALIMANTAN SELATAN KANDANGAN 1799RS. PAHLAWAN MEDIKA

CENTER

JL. PAHLAWAN NO. 15

KANDANGAN KAB.

HULU SUNGAI SELATAN


MARTAPURA

1456 KALIMANTAN SELATAN MARTAPURA 4392 KLINIK & APOTEK KF 179JL. JEND. A YANI

KM.39.5 NO.470511-4722654| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1457 KALIMANTAN SELATAN MARTAPURA 1797RSIA. MUTIARA BUNDA

MARTAPURA

JL. TAISIR NO. 2,

MARTAPURAO511- 4721901| 0511- 4720664 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1458 KALIMANTAN SELATAN MARTAPURA 2721 RS. PELITA INSANI

JL. SEKUMPUL NO.66

MARTAPURA 70614,

KALIMANTAN SELATAN

(0511) 4722210/


TABALONG

1459 KALIMANTAN SELATAN TABALONG 2707 RS. PERTAMINA TANJUNG

JL. GAS, KOMPERTA

MURUNG PUDAK

TANJUNG, KALIMANTAN

SELATAN 71571

(0526) 2022550/2023068| (0526) 2027678 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

TANAH BUMBU

1460 KALIMANTAN SELATAN TANAH BUMBU 1011KLINIK SURYA MEDIKA

SATUI (SMS)

JL. PROPINSI NO 11,

RT 17 SUNGAI DANAU

SATUI

0512-61717|0778-322122 0512-61312 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1461 KALIMANTAN SELATAN TANAH BUMBU 3996KLINIK SIMPANG TANAH

BUMBU

JL. GAWE SABUMI RT

08 NO. 083, DESA

BERSU. JUD,KEC.

SIMPANG EMPAT, KAB.

TANAH BUMBU,

KALIMANTAN SELATAN

72200

(081258339911 /

081953230699)|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

KALIMANTAN TENGAHMUARA TEWEH

1462 KALIMANTAN TENGAH MUARA TEWEH 2675 KLINIK & APOTEK KF 156JL. Y.SINSENG NO.1

M.TEWEH, KALTENG0519-21698| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PALANGKARAYA

Page 106 of 136




1463 KALIMANTAN TENGAH PALANGKARAYA 2889

RS. ISLAM PKU

MUHAMMADIYAH

PALANGKARAYA

JL. RTA MILONO KM

.2,5 MENTENG, JEKAN

RAYA


1464 KALIMANTAN TENGAH PALANGKARAYA 2673KLINIK & APOTEK KF 112

(BM PALANGKARAYA)

JL. DIPONEGORO NO.8,

PAHANDUT0536 -3221952| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1465 KALIMANTAN TENGAH PALANGKARAYA 3764 PRODIA PALANGKARAYA

JL. DIPONEGORO NO.

20 A-B,

PALANGKARAYA

(0536) 3235399| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PANGKALAN BUN

1466 KALIMANTAN TENGAH PANGKALAN BUN 3529 KLINIK KESUMAJL. ISKANDAR NO.12 A,

PANGKALAN BUN

0532-2065244 / (0532)

23935|(0532) 23935 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1467 KALIMANTAN TENGAH PANGKALAN BUN 4676RS. CITRA HUSADA

PANGKALAN BUN

JL. MALIJO, MADUREJO,

ARUT SELATN,

KOTAWARINGIN

BARAT, KALIMANTAN

TENGAH


SAMPIT

1468 KALIMANTAN TENGAH SAMPIT 2672 KLINIK & APOTEK KF 103JL. H.M ARS. YAD,

NO.120, SAMPIT0531-24828| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1469 KALIMANTAN TENGAH SAMPIT 4085KLINIK SARI MEDIKA

SAMPIT

JL. P.ANATASARI NO 5

SAMPIT0531-25288; 0531-24396| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

KALIMANTAN TIMURBALIKPAPAN

1470 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 0686 PANACEA CLINIC

KOMP MAL FANTASI

BLOK AB2 NO.18-20

BALIKPAPAN BARU

76114

0542-

877898,72040460751-

444712/5|0751-444712/5

0542-

877641/7031819N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1471 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 0692 APOTIK KANIDA FARMA IIJL. JEND. SUDIRMAN,

NO. 239

0542-424309,0542

420496|0542-4204960542-424031 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1472 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 1457KLINIK & APOTEK KF 136

BALIKPAPAN

JL. MT. HARYONO NO.

720542-763962| 0542-761629 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1473 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 0672RSIA. PERMATA HATI

BALIKPAPANJL. IMAM BONJOL NO.1 0542-413932/413928| 0542 - 413928 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1474 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 2073KLINIK MEDIKA UTAMA (

KMU SETIARA )

JL. MULAWARMAN NO.

24 RT 7 MANGGAR

BARU BALIKPAPAN,

KALIMANTAN TIMUR

0542-770846| 0542-770847 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 107 of 136




1475 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 2632 KLINIK & APOTEK KF 293JL. A. YANI NO.45

KARANG JATI0542 792420| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1476 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 2633 KLINIK & APOTEK KF 68

JL. JEND.SUDIRMAN

NO.2-3 PERTOKOAN

KLANDASAN

0542 422691| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1477 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 2635 KLINIK & APOTEK KF 329JL. SOEKARNO HATTA

KM 5 / 86, BPN0542 860024| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1478 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 1520 APOTEK KIMIA FARMA 56 JL. A.YANI, NO.950542-412244,

424187,7031852|0542-731560 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1479 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 3459SUMATERA EYE CENTRE

BALIKPAPAN

RUKO SENTRA EROPA

BLOK AA 2B NO.16

BALIKPAPAN BARU

(0542) 876732/876941| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1480 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 1213 RS. BALIKPAPAN BARU

KOMP. BALIKPAPAN

BARU JL. MT.HARYONO

BLOK. A-A3


1481 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 1374

SILOAM HOSPITALS

BALIKPAPAN (RS

BALIKPAPAN HUSADA)

JL. MT.HARYONO NO.9

RINGROAD0542 - 8862 999| 0542-7206517 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1482 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 2634KLINIK & APOTEK KF 425

SEPINGGAN

JL. MARS. MA

ISWAHYUDI NO. 7020542 7210391| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1483 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 5912RS. HERMINA

BALIKPAPAN

JL. MT.HARYONO

NO.45, SEPINGGAN

BARU, BALIKPAPAN

SELATAN


1484 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 3573 PRODIA BALIKPAPAN

KOMP. PERTOKOAN

BANDAR KLANDASAN

BLOK D-11, JL. JEND.

SUDIRMAN,

BALIKPAPAN 76113


1485 KALIMANTAN TIMUR BALIKPAPAN 0632RS. RESTU IBU

BALIKPAPAN

JL. JEND. A. YANI,

NO.12

0542-427342/3/40542-

427342|0542-427342

0542-


BONTANG

1486 KALIMANTAN TIMUR BONTANG 3189 RSI. BONTANG ( YABIS )JL. BRIGJEN KATAMSO

NO. 40 BONTANG0548 - 20003| 0548-22644 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1487 KALIMANTAN TIMUR BONTANG 3874KLINIK SATELIT 3 RS.

PKT BONTANG

JL. LETJEN S PARMAN

NO. 5 BONTANG0548-23388| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 108 of 136




1488 KALIMANTAN TIMUR BONTANG 2474 KLINIK RS. PKT 1JL. IMAM BONJOL

BONTANG-KALTIM0548-24800| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1489 KALIMANTAN TIMUR BONTANG 2118 RS. AMALIA BONTANG

JL. R. SOEPRAPTO NO.

22 BONTANG BARU,

KOTA BONTANG

KALTIM


1490 KALIMANTAN TIMUR BONTANG 1214RS. PUPUK KALTIM

BONTANG

JL. OKSIGEN NO.1,

KOMP.PUPUK KALTIM0548-41118/41444| 0548-41555 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

KUTAI KARTANEGARA

1491 KALIMANTAN TIMURKUTAI

KARTANEGARA1074 KLINIK MAJU SEJAHTERA

JL. MOH. HATTA,

HANDIL 3, MUARA

JAWA

0541-691891/

081333001836-|-0541-691892 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1492 KALIMANTAN TIMURKUTAI

KARTANEGARA3707 KLINIK QICA

JL. RA. KARTINI RT.

21, DESA GAS ALAM

MUARA BADAK, KUTAI

KARTANEGARA

082227276911| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PASER

1493 KALIMANTAN TIMUR PASER 5520 KLINIK ATHIRAH

JL. NEGARA KM. 140

NO. 09 RT. 009 KEC

BATU SOPANG KAB

PASER KALTIM

081257436633 /

081255578967|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SAMARINDA

1494 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 3460SUMATERA EYE CENTRE

SAMARINDA

JL. A. YANI NO. 6 A-B

SAMARINDA(0541) 200257, 200258| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1495 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 3575 PRODIA SAMARINDA

JL. A. YANI KOMP.

CENDRAWASIH TRADE

CENTER BLOK A-6,

SAMARINDA

(0541) 736198| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1496 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 5666 KLINIK KUMALA

JL. P. ANTASARI NO. 33

B RT. 02 SAMARINDA

75124

(0541) 735602/ 769357| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

1497 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 1794 RSIA. THAHA BAKRIE

JL. PANGERAN

HIDAYATULLAH NO 11

SAMARINDA


1498 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 1656 KLINIK MELATI HUSADA

JL. CIPTO MANGUN

KUSUMO RT 12 NO 52

KEL SENGKOTEK LOA

JUAN SAMARINDA

0541-260721| 0541-241752 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1499 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 2104 KLINIK & APOTEK KF 105JL. DR. SUTOMO NO

36-37 SAMARINDA0541-741639| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 109 of 136




1500 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 2105KLINIK & APOTEK KF 138

KARTIKA

JL. KH AGUS SALIM

NO. 30 SAMARINDA

75121

0541-737447| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1501 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 2453RS. SAMARINDA MEDIKA

CITRA

JL. KADRIE OENING

NO.81 RT.35

SAMARINDA 75124


1502 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 0230 RS. H. DARJAD JL. DAHLIA, NO.40541-



(PPO)

JL. P.M.I NO.25

SAMARINDA0541-734334| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1504 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 4795KLINIK SILOAM

SAMARINDA

JL. A. YANI (PEMUDA

II) NO.3, RT. 10 - KEL.

TEMINDUNG PERMAI

KEC. SUNGAI PINANG,

SAMARINDA

(0541) 2090 900| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1505 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 2473 RS. SIAGA RAMANIA

JL. RAMANIA 3 ( JL.

JEND. SOEPARTO)

SAMARINDA, KALTIM


1506 KALIMANTAN TIMUR SAMARINDA 0636 RS. DIRGAHAYUJL. GN. MERB. ABU,

NO. 62

0541-

742161/748309/74831005

41-748309/10/11|0541-

748309/10/11

0541-



SAMARINDA

JL. P.HIDAYATULLAH

NO.63, SAMARINDA0541 742198| 0541 742198 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SANGATTA

1508 KALIMANTAN TIMUR SANGATTA 1801 RS. SOHCJL. YOS SUDARSO IV,

NO. 1, TELUK LINGGA0549-23417| 0549-23417 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1509 KALIMANTAN TIMUR SANGATTA 1556 RS. MELOY SANGATTAJL. YOS SUDARSO II

NO.1010549-2026258| 0549-24222 Y Y Y PARTIAL H&S,MAT

1510 KALIMANTAN TIMUR SANGATTA 1376

RS. PKT PRIMA

SANGATTA (RS. PUPUK

KALTIM )

JL. YOS SUDARSO I

NO.1 SANGATTA

0549-24555 /

085828779475|0549-24524; 25927 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

KALIMANTAN UTARABULUNGAN

1511 KALIMANTAN UTARA BULUNGAN 4681 KLINIK BUNYU MEDIKA

JL. EMPLASMEN RT. 07

DESA BUNYU TIMUR,

KAB. BULUNGAN

(0511) 2055374| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

TARAKAN

1512 KALIMANTAN UTARA TARAKAN 1529 RS. PERTAMINA TARAKANJL. MULAWARMAN NO.

14, TARAKAN

0551-31403/31665

/08115416560|0551-33310 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1513 KALIMANTAN UTARA TARAKAN 1972RUMKITAL ILYAS

TARAKAN

JL. MARTADINATA NO

290551-24320 / 21353| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1514 KALIMANTAN UTARA TARAKAN 4731RSUD. TARAKAN

(KALIMANTAN UTARA)

Jl. PULAU IRIAN NO.1,

KAMPUNG SKIP(0551) 21720/21166| (0551) 21720 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 110 of 136




LAMPUNGBANDAR LAMPUNG

1515 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG5605 RSIA BELLEZA KEDATON

JL.SULTAN HAJI

LABUHAN RATU0721-773333| 0721-773338 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1516 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG1092

RS. MITRA HUSADA

PRINGSEWU

JL. JEND A. YANI

NO.14 PRINGSEWU,

LAMPUNG


1517 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG1228 RS. BUMI WARAS

JL. WOLTER

MONGINSIDI, NO.235

0721-

254589/261122/257925/2

67855|


1518 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG1692

RS. HARAPAN BUNDA

LAMPUNG

JL. RAYA LINTAS

SUMATERA NO.30

SEPUTIH JAYA

LAMPUNG TENGAH


1519 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG1693 RSIA. MUTIARA PUTRI

JL. HOS

COKROAMINOTO NO 76

ENGGAL LAMPUNG


1520 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG0486

RS. IMMANUEL WAY

HALIM

JL. SOEKARNO-HATTA,

WAY HALIM

0721-

704900,704630/628|

0721-


1521 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG1970 RSIA. BUNDA ASY-SYIFA

JL. DR.SUSILO NO. 54

PAHOMAN TELUK

BETUNG UTARA

BANDAR LAMPUNG


1522 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG1871

RS. PERTAMINA BINTANG

AMIN

JL. PRAMUKA NO 27,

LAMPUNG0721-273601| 0721-273597 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1523 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG1378 RS. URIP SUMOHARJO

JL. URIP SUMOHARJO

NO.200 SUKARAME0721-771322/23/24|

0721-


1524 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG0487 RS. ADVENT LAMPUNG

JL. TEUKU UMAR,

NO.48 KEDATON

BANDAR LAMPUNG

0721-703459|0721-


1525 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG5124

LAB. PRODIA TELUK

BETUNG

Jl. Ikan Hiu Teluk

Betung085768958661| - N Y Y PARTIAL GP,SP,LAB,PHAR

1526 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG2110


BANDAR LAMPUNG

JL. KARTINI NO. 44-45

BANDAR LAMPUNG0721240291| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1527 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG2112


BANDAR LAMPUNG

JL. JEND. SUDIRMAN

NO. 88 BANDAR

LAMPUNG

0721- 5600608| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1528 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG2176 RSIA. RESTU BUNDA

JL. K.H. HASYIM

ASHARI NO. 73, TELUK

BETUNG SELATAN -

BANDAR LAMPUNG


1529 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG2465 RSIA. PURI BETIK HATI

JL. PAJAJARAN NO.109,

JAGABAYA, BANDAR

LAMPUNG, LAMPUNG


1530 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG2767 RS. ISLAM ASY-SYIFAA

JL. NEGARA LINTAS

SUMATERA KM.65

YUKUM JAYA - BANDAR

JAYA, KEC. TERB.

ANGGI BESAR,

LAMPUNG TENGAH

34162


Page 111 of 136




1531 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG2725

THC TELKOM MEDIKA

LAMPUNG

EX. GEDUNG PLASA

TELKOM JL. SULTAN

AGUNG NO. 1 BANDAR

LAMPUNG

0721703044/ 704999| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

1532 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG1352

RS. GRAHA HUSADA

LAMPUNG

JL. GAJAH MADA, NO.

6 GH, TANJUNG

AGUNG, BANDAR

LAMPUNG

0721-240000|0721-


1533 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG4394 KLINIK & APOTEK KF 222

JL. GAJAH MADA

NO.58B BANDAR

LAMPUNG

0721 5601300| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1534 LAMPUNGBANDAR

LAMPUNG2901

LAB. PRODIA PAHOMAN

LAMPUNG

JL. JEND. SUDIRMAN

NO. 120 PAHOMAN

LAMPUNG

0721-8017700/1| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

LAMPUNG SELATAN

1535 LAMPUNGLAMPUNG

SELATAN3170 KLINIK DUA PUTRI JAYA

JL. IR. SUTAMI KM.30

DESA MALANG SARI,

TANJUNG SARI-

LAMPUNNG SELATAN

085366797190| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1536 LAMPUNGLAMPUNG

SELATAN4523

KLINIK LEMATANG

MEDICAL CENTER

JL. IR. SUTAMI NO.

153, DESA LEMATANG,

KEC. TANJUNG

BINTANG, KAB.

LAMPUNG SELATAN

35361

(0721) 350145; 0823

0607 2345|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

METRO

1537 LAMPUNG METRO 4516 PRODIA METROJL. JEND SUDIRMAN

NO. 37 LAMPUNG0725-7855205| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

NATAR

1538 LAMPUNG NATAR 1632RS. NATAR MEDIKA

(YADIKA GROUP)

JL. RAYA NATAR NO.

04 MUARA PUTIH, KEC

NATAR LAMPUNG

SELATAN


TANJUNG HARAPAN

1539 LAMPUNGTANJUNG

HARAPAN2921 RSU. HANDAYANI

JL. N. SOEKARNO -

HATTA NO : 94,

TANJUNG HARAPAN,

KOTABUMI, LAMPUNG

UTARA

0724328399| Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

MALUKUAMBON

1540 MALUKU AMBON 1439RS. BHAKTI RAHAYU

AMBON

JL. BATU KERBAU,

BELAKANG RRI0911-342746| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1541 MALUKU AMBON 2264 LAB. PRODIA AMBONJL. ANTHONY RHEBOK

NO: 1 B-C0911-314296| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 112 of 136




1542 MALUKU AMBON 2265APOTEK KIMIA FARMA

PEL.26 AMBON,MALUKU

JL. DR. KAYADOE, KEL.

KUDAMATI, AMBON-

MALUKU(DI DALAM RS.

HALAUSSY)

0911-351677| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1543 MALUKU AMBON 2911RS. T TK.II DR.J.A.

LATUMETEN

JL. DR. TAMAELA N0. 2

AMBON0911-353555| 0911-354763 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1544 MALUKU AMBON 2912 RS. SUMBER HIDUP

JL. ANTHONY RHEBOK,

HONIPOPU, SIRIMAU,

AMBON, MALUKU

(0911) 352373, 351654| 0911-352401 Y N Y PARTIAL H&S,MAT

MALUKU UTARATERNATE

1545 MALUKU UTARA TERNATE 2259LAB. KLINIK PRODIA

TERNATE

JL. A. MONONUTU

NO:21 TERNATE,

MALUKU UTARA

0921-3111246| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1546 MALUKU UTARA TERNATE 2260KLINIK & APOTEK KF 168

TAKOMA TERNATE

JL. HASAN ESA 151

TERNATE, MALUKU

UTARA

0921-3121037/3123076| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1547 MALUKU UTARA TERNATE 1503 RS. MEDIKA HARIFALM

JL. ZAINAL

ABIDINSYAH, NO.25,

KOMPLEX POHON PALA

0921-3126087| 0921-3126198 Y N Y PARTIAL H&S,MAT

1548 MALUKU UTARA TERNATE 2012 RS. ISLAM TERNATEJL. PEMUDA NO. 131

KEL.TOBELEU0921-3121623| - Y N Y ACTIVE ALL COVERAGE

NADBANDA ACEH

1549 NAD BANDA ACEH 4816 RS. MEUTIA

JL. CUT MEUTIA NO. 55

KP. BARU, BANDA

ACEH

(0651) 33149| Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1550 NAD BANDA ACEH 1790 RS. CEMPAKA AZ ZAHRAJL. POCUT BAREN NO

36-38-40 BANDA ACEH0651-31066| 0651-25281 Y N Y ACTIVE ALL COVERAGE

1551 NAD BANDA ACEH 1100 RS. TEUNGKU FAKINAHJL. JEND. SUDIRMAN

NO.27-29

0651-41454 /

081377028888-|-0651-47646/49454 Y N Y PARTIAL H&S,MAT

1552 NAD BANDA ACEH 1789KLINIK SPECIALIS

CEMPAKA LIMA

JL. TENGKU M. DAUD

BEUREUEH NO 156

0651-33345 /

08126922264|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1553 NAD BANDA ACEH 2186APOTEK KIMIA FARMA

ACEH (37)JL. DIPONOGORO NO 8 0651-21559| 0651-635 669 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1554 NAD BANDA ACEH 2187APOTEK KIMIA FARMA

402 LAMPRIET

JL. TEUKU DAUD

BEUREUEH NO. 167-

171

0651-637008| 0651-635 669 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1555 NAD BANDA ACEH 2962KLINIK PRODIA BANDA

ACEH

JL. T.H.M. DAUD

BEUREUH NO. 45 B-C,

BANDA ACEH 23126

(0651) 23823, 637807| (0651) 22387 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 113 of 136




BIREUN

1556 NAD BIREUN 1694RS. TELAGA BUNDA

BIERUN

JL. PEUTUA BANTA

NO.7, GP BIREUN0644-324433| 0644-324433 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

LANGSA

1557 NAD LANGSA 2711 RS. CUT MEUTIAJL. GARUDA NO. 1 KEL.

KEBON BARU

(0641) 425314 /


1558 NAD LANGSA 2667 KLINIK & APOTEK KF 81JL. TM.ZEIN NO.1E

,LANGSA,ACEHTIMUR0641-21020| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

LHOKSEUMAWE

1559 NAD LHOKSEUMAWE 2903LAB. PRODIA

LHOKSEUMAWE

JL. MERDEKA NO. 18

LHOKSEUMAWE (

DEPAN TELKOM )

0645-47205| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1560 NAD LHOKSEUMAWE 2119 KLINIK & APOTEK KF 60

JL. MERDEKA NO. 47 B

-C LHOKSEUMAWE

BANDA ACEH

0645-41152| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1561 NAD LHOKSEUMAWE 1892RSU. SAKINAH

LHOKSEUMAWEJL. ANTARA NO.30 0645-45534/42158| - Y N Y PARTIAL H&S,MAT

1562 NAD LHOKSEUMAWE 1975 KLINIK VINCA ROSEA

JL. DARUSSALAM NO.

36 KP JAWA BARU,

KOTA LHOKSEUMAWE -

ACEH UTARA

0645-7011117 / 46725/

085338437373|0645-630218 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

MEULABOH

1563 NAD MEULABOH 4212KLINIK CEMPAKA LIMA

MEULABOH

JL. SWADAYA NO 39

F/39 G MEULABOH

082361103699/08116822

077/08126980242|N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1564 NAD MEULABOH 3686 RS. SWASTA MONTELLA

JL. BERINGIN JAYA

SAMPING MESJID

AGUNG, MEULABOH,

ACEH BARAT

(0655) 7551974;


PIDIE

1565 NAD PIDIE 4106 KLINIK MUTIARA SIGLI

JL. PROF A. MADJID

IBRAHIM NO. 10,

SIGLI, PIDIE, ACEH

24151

0653-21529| 0653-24565 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SIGLI

1566 NAD SIGLI 3958KLINIK & APOTEK KF 397

SIGLI

JL. PERDAGANGAN

NO.1 SIGLI - ACEH

065321536 /

085265313030|65321536 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

NTBBIMA

1567 NTB BIMA 3453 LAB. PRODIA BIMAJL. SOEKARNO HATTA

NO. 39 D BIMA0374-646910| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 114 of 136




1568 NTB BIMA 3506KIMIA FARMA NO. 263

BIMA

JL. SOEKARNO -

HATTA NO. 3 BIMA0374-42910| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

LOMBOK TIMUR

1569 NTB LOMBOK TIMUR 1894RS. ISLAM NAMIRA

SELONG

JL. KH AHMAD DAHLAN

NO 7. KEC SELONG

KOTA SELONG

0376-22693/21004/| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1570 NTB LOMBOK TIMUR 3503KIMIA FARMA NO. 55

SELONG

JL. M. YAMIN NO. 77

SELONG - LOMBOK

TIMUR

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1571 NTB LOMBOK TIMUR 1783RS. RISA SENTRA

MEDIKA LOTIM

JL. PEJANGGIK NO.78 A

RAKAM, SELONG0376-23888| 0376-23999 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

MATARAM

1572 NTB MATARAM 2257KLINIK & APOTEK KF NO

134 (Group KF 189)

JL. PEJANGGIK NO. 48

MATARAM0370-638502| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1573 NTB MATARAM 3505KIMIA FARMA NO. 234

MATARAM (Group KF 189)

JL. SELAPARANG NO.

53 MATARAM-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1574 NTB MATARAM 3507KIMIA FARMA 458 CATUR

WARGA (Group KF 189)

JL. CATUR WARGA NO.

17 MATARAM-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1575 NTB MATARAM 3504KIMIA FARMA NO. 231

MATARAM (Group KF 189)

JL. SALEH SUNGKAR

NO. 33 AMPENAN-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1576 NTB MATARAM 3452 LAB. PRODIA MATARAMJL. PEJANGGIK NO. 107

MATARAM0370-635248; 635010| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1577 NTB MATARAM 4688KLINIK PRATAMA ASY-

SYIFA

JL. PANJI TILAR

NEGARA NO. 136

MATARAM

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1578 NTB MATARAM 1956RSI. SITI HAJAR

MATARAM

JL. CATUR WARGA NO.

6 MATARAM0370-623498| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1579 NTB MATARAM 2258KLINIK & APOTEK KF NO.

189

JL. SRIWIJAYA NO.

295 MATARAM0370-633211| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1580 NTB MATARAM 1645RS. HARAPAN KELUARGA

MATARAM

JL. AHMAD YANI NO. 9

SELAGALAS,

SANDUBAYA, MATARAM

- LOMBOK (NTB)

0370-

670000,6177027,6177000

|


Page 115 of 136




1581 NTB MATARAM 1124 RSB. EXONEROJL. PEMUDA NO.16,

DASAN AGUNG0370-636454,644440|

0370-


1582 NTB MATARAM 1539RS. RISA SENTRA

MEDIKA

JL. PEJANGGIK,

NO.115,

CAKRANEGARA

0370-632117/0370)

632117 / 0878 651 29354

/ 089 7090

1005/06/56/0370-

625560/|


1583 NTB MATARAM 1827 RS. BIOMEDIKAJL. BUNG KARNO NO

143 MATARAM0370-645137| 0370-645138 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1584 NTB MATARAM 1957RSIA. PERMATA HATI

MATARAMJL. MAJAPAHIT NO 10 0370-631999| 0370-632999 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1585 NTB MATARAM 4226


GAJAH MADA (Group KF

189)

JL. GAJAH MADA NO 24

MATARAM0370-6173112| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1586 NTB MATARAM 4358RS. GRHA ULTIMA

MEDIKA (Group Siloam)

JL. MAJAPAHIT NO. 10,

MATARAM(0370) 623999; 628111| +62370 - 635955 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

SUMBAWA

1587 NTB SUMBAWA 3482KIMIA FARMA NO. 303

SUMBAWA

JL. CENDRAWASIH

SUMBAWA BESAR0371 - 24029| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

NTTENDE

1588 NTT ENDE 3500APOTEK KF KELIMUTU

ENDEJALAN KELIMUTU ENDE (0381)-2627456| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

KUPANG

1589 NTT KUPANG 3464 RS. WIRASAKTIJL. MOH. HATTA

KUPANG

(0380)-821131 / 0380-


1590 NTT KUPANG 4099 RSIA. LEONAJL. SOEVARDI NO. 20

OEBUFU, KUPANG

0380-840212 - 0811 3818


1591 NTT KUPANG 2972 RS. KARTINI KUPANG

JL. FRANS SEDA

NO.17,KELURAHAN

TUAK DAUN MERAH,

KUPANG-85228

0380-80265111/0380 -

831 270|(0380) 831270 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1592 NTT KUPANG 1380KLINIK & APOTIK

KARTINIJL. ELTARI I NO.2 0380-833010| 0380-820660 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1593 NTT KUPANG 1647 RSIA. DEDARI

JL. RANTAI DAMAI 69 D

TDM OEBUFU KUPANG-

NTT

0380-8553914/826774|0380-


1594 NTT KUPANG 2242KLINIK & APOTEK KF 135

KUPANGJl. M.Hatta 46 Kupang

0380-

830944/820541/831296|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1595 NTT KUPANG 2245KLINIK & APOTEK KF 101

KUPANG

JL. HEREWILA NO. 38

KUPANG0380- 827270| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 116 of 136




1596 NTT KUPANG 2666KLINIK & APOTEK KF

LALAMENTIK

JL. WJ.LALAMENTIK,95

D-E, KUPANG0380-840362| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1597 NTT KUPANG 3975SILOAM HOSPITALS

KUPANG

JL. RW MONGINSIDI

RT. 014 RW. 004

FATUTULI


1598 NTT KUPANG 3494 LAB. PRODIA KUPANGJL. CAKDOKO NO. 52

KUPANG

(0380)-824566, 821010,


GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1599 NTT KUPANG 2240RS. ST CAROLUS

BORROMEUS

JL. HR. KOROH KM. 08

BELLO KUPANG

0380 - 8030530,


1600 NTT KUPANG 3496APOTEK KIMIA FARMA 18

PELENGKAP

JL. MOH. HATTA NO.19

KUPANG0380-831296| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1601 NTT KUPANG 3497APOTEK KIMIA FARMA A.

YANI KUPANGJL. A.YANI NO.12 -| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1602 NTT KUPANG 3498 KLINIK & APOTEK KF 159JL. JEND. SOEHARTO

KUPANG-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

LABUHAN BAJO

1603 NTT LABUHAN BAJO 4762SILOAM HOSPITALS

LABUAN BAJO

JL. GABRIEL GAMPUR

RT.013. RW.005,

DUSUN V, KEC.

KOMODO, KAB.

MANGGARAI BARAT,

LABUHAN BAJO

(0385) 238 1900 EXT.

22001|

(0385) 238 1911

EXT.Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

SIKKA

1604 NTT SIKKA 3616LAB. KLINIK PRODIA

MAUMERE

JL. EL TARI, KEL.

MADAWAT, KEC. ALOK,

MAUMERE FLORES

(0382) 21146| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PAPUAJAYAPURA

1605 PAPUA JAYAPURA 2188KLINIK & APOTEK KF 172

JAYAPURA

JL. AHMAD YANI NO.

67,JAYAPURA0967-534921/533 322| 0967-534921 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1606 PAPUA JAYAPURA 2189APOTEK KIMIA FARMA

194 JAYAPURA

JL. AHMAD YANI NO.

290967-533 322| 0967-533 322 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1607 PAPUA JAYAPURA 1469 RS. DIAN HARAPAN

JL. TARUNA BHAKTI

KEL YABANSAI DISTRIK

HERANG - JAYAPURA

0967-573479/ 572325;

0852 4400 4655;0813

44100 432|

0967-


Page 117 of 136




1608 PAPUA JAYAPURA 4203 LAB. KLINIK CITOJL. ARGAPURA NO. 11

E, JAYAPURA

0967-522080 /

085244202002|0967-522082 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

MERAUKE

1609 PAPUA MERAUKE 4213LAB. KLINIK CITO

MERAUKE

JL. RAYA MANDALA

293, MERAUKE PAPUA0971-325367| 0971-325368 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

TIMIKA

1610 PAPUA TIMIKA 2716RS. KASIH HERLINA

TIMIKAJL. A.YANI NO. 37

(0901) 321433/321443 /


1611 PAPUA TIMIKA 2732 KLINIK PURI HUSADAJL. BUDI UTOMO

UJUNG, TIMIKA PAPUA

(0901)

3126661/081240760444|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PAPUA BARATMANOKWARI

1612 PAPUA BARAT MANOKWARI 4181

RS. ANGKATAN LAUT DR

AZHAR ZAHIR

MANOKWARI

JL. SERMA SUWANDI

NO. 1

0986-211758; 0822-

38980-504|- Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

SORONG

1613 PAPUA BARAT SORONG 1475 RS. PERTAMINA SORONGJL. AHMAD YANI NO.


RIAUDUMAI

1614 RIAU DUMAI 2766 KLINIK IGA DUMAI

JL. SUTAN SYARIF

KASIM NO.221, DUMAI -

RIAU

0765-4397481/

085264881796|N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1615 RIAU DUMAI 4169 KLINIK CITRA MEDIKAJL. M. YAMIN SH NO.

58, DUMAI(0765) 38508; 4300044| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1616 RIAU DUMAI 1621KLINIK RAWAT INAP &

BERSALIN PADU SERASI

JL. JEND. SUDIRMAN

NO. 188 DUMAI, RIAU0765-438189 / 438289| 0765-438008 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

DURI

1617 RIAU DURI 4121 LAB. PRODIA DURIJL. HANG TUAH 105 D,

DURI0765-93008| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1618 RIAU DURI 0921 RS. PERMATA HATI DURI

JL. JEND SUDIRMAN

NO.37 SIMPANG

PADANG

0765-94902/95799,

GIGI913670765-0765-

596899|0765-0765-

596899


1619 RIAU DURI 0922 KLINIK THURSINA

JL. JEND SUDIRMAN

NO.65 SIMPANG

PADANG

0765-595573|0765-

5955730765-595573 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1620 RIAU DURI 0624 RSIA. MUTIA SARI

JL. BATHIN BETUAH,

NO.1-A, SIMPANG

PADANG

0765-93635/92080| 0765-597972/55979 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 118 of 136




1621 RIAU DURI 0930 RSU. THURSINA JL. HANGTUAH NO.930765-597782 /


PANGKALAN KERINCI

1622 RIAUPANGKALAN

KERINCI1369

RS. EFARINA PANGKALAN

KERINCI

JL. LINTAS TIMUR NO

1, PANGKALAN

KERINCI, KAB

PELALAWAN

0761-494500/493980| 0761- 493981 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

PEKANBARU

1623 RIAU PEKANBARU 2101APOTEK KIMIA FARMA

229JL. SUDIRMAN 724 0761 29186| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1624 RIAU PEKANBARU 2102 APOTEK KIMIA FARMA 93JL. JEND. SUDIRMAN

NO 1750761-32796| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1625 RIAU PEKANBARU 1596RS. KHUSUS BEDAH &

KEBIDANAN SYAFIRA

JL. JEND.SUDIRMAN

NO.134 PEKANBARU0761-856517,35360| 0761-41887 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1626 RIAU PEKANBARU 2409 RSIA. BUDHI MULIA

JL.SOEKARNO HATTA

NO.226-228 ARENGKA,

PEKANBARU


1627 RIAU PEKANBARU 2590RSB. ANNISA

TANGKERANG

JL. GARUDA NO. 66

TASKURUN UNJUNG

TANGKERANG TENGAH,

PEKANBARU


1628 RIAU PEKANBARU 2468 RS. AWAL BROS PANAM

JL. HR. SOEBRANTAS

RT. 01/RW. 03 NO 88

KEL. TUAH KARYA KEC.

TAMPAN PANAM,

PEKANBARU

0761-586 888| 0761 586111 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1629 RIAU PEKANBARU 2663 KLINIK & APOTEK KF 395JL. MELUR NO.4,

PEKANBARU0761-7076373| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1630 RIAU PEKANBARU 2926 RSIA. ANDINIJL. TUANKU TAMBUSAI

NO.55, PEKANBARU(0761) 33612 / 33850| (0761) 33649 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1631 RIAU PEKANBARU 4511 RS. A. YANI PEKANBARUJL. JEND. A. YANI NO.

73, PEKANBARU(0761) 856370| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1632 RIAU PEKANBARU 4689PRODIA

PEKANBARU(PHC)

JL. JENDRAL SUDIRMAN

NO. 203 L-M

PEKANBARU

(0761) 8403383, 856739| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1633 RIAU PEKANBARU 4853 RS. PRIMA PEKANBARU

JL. BIMA NO. 1

NANGKA UJUNG, KEL.

DELIMA KEC. TAMPAN,

PEKANBARU, RIAU


1634 RIAU PEKANBARU 3568 PRODIA PEKANBARU

JL. CEMPAKA NO. 80 B-

C, PEKANBARU, RIAU

28156

0761-45542| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1635 RIAU PEKANBARU 1535EKA HOSPITAL

PEKANBARU

JL. SOEKARNO HATTA,

KM.6,50761-6989999| 0761-6989944 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 119 of 136




1636 RIAU PEKANBARU 4420KLINIK & APOTEK KF SEI

RAYAPEKANBARU -| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1637 RIAU PEKANBARU 3003PRAKTEK DRG. TENSY A.

T

JL. AHMAD YANI 111C

( APOTEK PANGEAN )

PEKANBARU

081365910510 ;

081364223894|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1638 RIAU PEKANBARU 0663 RSIA. ERIA BUNDAJL. KH. AHMAD

DAHLAN, NO.1630761-23100/23600| 0761-47235 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1639 RIAU PEKANBARU 2837KLINIK MATA SUMATERA

EYE CENTER PEKANBARU

JL. ARIFIN AHMAD NO.

58 PEKANBARU0761-565686| 0761-565786 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1640 RIAU PEKANBARU 5205RS. MATA PEKANBARU

EYE CENTER

JL. SOEKARNO HATTA

NO.236

KEL.SIDOMULYO

TIMUR, KEC MARPOYAN

DAMAI


1641 RIAU PEKANBARU 4739AULIA HOSPITAL

PEKANBARU

JL. HR.SUBRANTAS No.

63, PANAM0761-6700 000| (0761) 854815 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1642 RIAU PEKANBARU 0625RS. SANTA MARIA

PEKANBARUJL. A. YANI, NO.68

0761-

28800,20235,20166,2221

3|

0761-26071 Y Y Y PARTIAL

H&S,GP,SP,OP,DE

NTAL,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

1643 RIAU PEKANBARU 0664RS. ISLAM IBNU SINA

PEKANBARUJL. MELATI, NO.60 0761-24242/26011| 0761-35698 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1644 RIAU PEKANBARU 0841 RSIA. ZAINABJL. RONGGOWARSITO I


1645 RIAU PEKANBARU 0920RS. AWAL BROS

PEKANBARU

JL. JEND. SUDIRMAN


ROKAN HILIR

1646 RIAU ROKAN HILIR 4136 KLINIK UTAMA CAHAYA

JL. LINTAS RIAU UJUNG

TANJUNG KAB. ROKAN

HILIR


1647 RIAU ROKAN HILIR 2199 KLINIK AGUNGJL. JEND. SUDIRMAN

KM. 8, BAGAN BATU0765-552459| 0765-552459 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

ROKAN HULU

1648 RIAU ROKAN HULU 1878RS. AWAL BROS UJUNG

BATU

JL. JEND. SUDIRMAN

NO. 314 UJUNG BATU

ROKAN HULU RIAU


RIAU KEPULAUANBATAM

1649 RIAU KEPULAUAN BATAM 0584 RS. AWAL BROS BATAMJL. GAJAH MADA KAV.1

BALOI0778 - 431777| 0778-430777 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1650 RIAU KEPULAUAN BATAM 4838 RSIA. FRISDHY ANGEL

JL. RADEN PATAH BLOK

B NO. 1-3, LUBUK

BAJA, BALOI, BATAM

0778-424 901/ 425134| Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 120 of 136




1651 RIAU KEPULAUAN BATAM 3608 PRODIA BATAM

JL. ENGKU PUTRI,

KOMPLEKS MAHKOTA

RAYA BLOK E NO. 12A-

12B, BATAM CENTRE -

BATAM 29432

(0778) 7495735| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1652 RIAU KEPULAUAN BATAM 4336KLINIK DUNIA MEDICAL

CENTRE

RUKO PERUMNAS

FANINDO BLOK B NO. 7-

10, BATAM 29432, KEP.

RIAU

(0778) 7432 899| (0778) 3581209 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1653 RIAU KEPULAUAN BATAM 4150KLINIK & APOTEK KF NO.

230

PANBIL MALL BLOK A

NO. 50778-371149| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1654 RIAU KEPULAUAN BATAM 6018 KLINIK MUTIARA AISYAFA

KOMPLEK RUKO TAMAN

CARINA BLOK 3 NO.5

BATU AJI

0778-7432804 /

081374682228|0778-7432804 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1655 RIAU KEPULAUAN BATAM 1010RS. ST. ELISABETH -

BATAM

JL. ANGGREK BLOK II,

BALOI0778 - 457357|-

0778-


1656 RIAU KEPULAUAN BATAM 0485 GENTA MEDICAL CENTERMUKA KUNING INDAH,

BLOK F, NO.100778-361909| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1657 RIAU KEPULAUAN BATAM 2503 RS. GRAHA HERMINE

KOMP. RUKO ASIH

RAYA NO.9-15, BATU

AJI

(0778) 363318, 363127| (0778) 363164 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1658 RIAU KEPULAUAN BATAM 0484 RB. BUDI ROSARI

JL. MAHKOTA

SIMPANG, NO.1,

BENGKONG MAHKOTA

0778-427854| 0778-432833 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

1659 RIAU KEPULAUAN BATAM 0582RS. BUDI KEMULIAAN

BATAM

JL. BUDI KEMULIAAN,

NO.1

0778-426865,


1660 RIAU KEPULAUAN BATAM 2448YAHYA MEDICAL CENTER

& APOTIK ZAHRUNI

KOMPLEK RUKO

SAGULUNG PERMAI

BLOK B14-15,

SAGULUNG KOTA,

BATAM

(0778) 392748| (0778) 392749 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1661 RIAU KEPULAUAN BATAM 2479 KLINIK & APOTEK KF 413

KOMP. RUKO BOTANIA

GARDEN BLOK A 1 NO.

1 C - BATAM

0778 7431199| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1662 RIAU KEPULAUAN BATAM 2480 KLINIK & APOTEK KF 128

KOMP. PERTOKOAN

WIJAYA BLOK A NO. 4

SEI HARAPAN - BATAM

0778 323697| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1663 RIAU KEPULAUAN BATAM 2482 KLINIK & APOTEK KF 269JL. JEND SUDIRMAN,

BATAM CENTRE, BATAM0778 461482; 363375| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 121 of 136




1664 RIAU KEPULAUAN BATAM 2484 KLINIK & APOTEK KF 59JL. IMAM BONJOL,

NO.1, NAGOYA, BATAM0778 458560/4087700| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1665 RIAU KEPULAUAN BATAM 2486 KLINIK & APOTEK KF 137KOMP.SAGULUNG MAS

INDAH B3, BATAM0778 392146| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1666 RIAU KEPULAUAN BATAM 2487 KLINIK & APOTEK KF 224KOMP MUKA KUNING

INDAH II B2.3, BATAM0778 363375| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1667 RIAU KEPULAUAN BATAM 4097 KLINIK JAYA SEHAT

JL. RADEN PATAH,

KOMP. NAGASAKTI

NO.6 BALOI

0778 - 428042| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

BINTAN

1668 RIAU KEPULAUAN BINTAN 1241 KLINIK BERSALIN ERNESJL. PERMAISURI NO.8

TANJUNG UBAN0771-483212| 0771-482738 Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,MAT,LAB,RM-

RI,RM-RJ,RM-

RG,RM-KM,RM-

RB,PHAR

1669 RIAU KEPULAUAN BINTAN 1240 RB. & BP TIARA MEDIKA

JL. KAMPUNG HARAPAN

RT 01/01 TELUK

SASAH, TANJUNG

UBAN


BINTAN UTARA

1670 RIAU KEPULAUAN BINTAN UTARA 2457 RSUD. TANJUNG UBAN

JL. INDUN SURI

SIMPANG BUSUNG

NO.1 TANJUNG UBAN

29152

(0771) 482655/


KARIMUN

1671 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 1208 MEDIC CENTRE CLINIC

JL. AHMAD YANI,

KOMPLEK KARIMUN

INDAH, BLOK B, NO.1,

TANJUNG BALAI

0777- 325 561| 0777- 325561 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1672 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 0874 RSB. GRAHA RAPJL. R.USMAN, BATU

LIPAI, TANJUNG BALAI0777-326097| 0777-323857 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1673 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 5782 KLINIK NAYA MEDIKA

JL. RAJA OESMAN

RUKO TAMAN

ANGGREK NO.5 BATU

LIPAI RT.002 /001,

KEL.BARAN TIMUR,

KEC. MERAL

0777-327842| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1674 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 1271RS. BAKTI TIMAH

KARIMUN

JL. CANGGAI PUTRI

TELUK UMA

KABUPATEN KARIMUN

PROVINSI KEPULAUAN

RIAU 29661


Page 122 of 136




1675 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 1237 KLINIK SAYANG IBU

JL. AHMAD YANI,

NO.20, BARAN SATU,

MERAL, TANJUNG

BALAI

0777- 216 76| 0777- 222 52 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1676 RIAU KEPULAUAN KARIMUN 1291 APOTIK DEVI FARMA

JL. AHMAD YANI, SEI

PASIR, MERAL,

TANJUNG BALAI

0777-21388| 0777-368974/21388 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

TANJUNG PINANG

1677 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 2483 KLINIK & APOTEK KF 31JL. BINTAN 656-

658,TG.PINANG0771 22879, 21091| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1678 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 6495KLINIK ALRASHA HEALTH

CARE CENTER

JL. HANG LEKIR NO.18-

22 KM 10,

TANJUNGPINANG

(0771) 442679| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

1679 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 6328KLINIK & APOTEK KIMIA

FARMA 599 - GANET

JL. GANET KM 11 BLOK

A NO.1-2, PINANG

KENCANA


1680 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 4397 KLINIK & APOTEK KF 297JL. BANTAR CETEK

KM.9 TANJUNG PINANG0771 441619| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1681 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 4396 KLINIK & APOTEK KF 109

JL. MT.HARYONO

KM.3,5 TANJUNG

PINANG

0771 313590| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1682 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 3766PRODIA TANJUNG

PINANG

JL. IR. SUTAMI, RUKO

VILLA AKASIA NO. 20(0771) 25305| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1683 RIAU KEPULAUAN TANJUNG PINANG 4416 KLINIK & APOTEK KF 169

JL. BRIGJEND.

KATAMSO,

TG.PINANG(JL. RAJA

ALI HAJI KM 4 NO. 3)

0771 - 317631| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SULAWESI BARATMAMUJU

1684 SULAWESI BARAT MAMUJU 4521 PRODIA MAMUJUJL. ABD WAHAB AZASI

NO. 43 MAMUJU081513905286| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1685 SULAWESI BARAT MAMUJU 4087 RSUD. MAMUJUJL. RE. MARTADINATA

MAMUJU - SULBAR0426-21107| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

SULAWESI SELATANBONE

1686 SULAWESI SELATAN BONE 4819 RS. HAPSAHJL. URIP SUMOHARJO,

NO. X BONE 92731(0481) 2911811| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 123 of 136




MAKASSAR

1687 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2291KLINIK & APOTEK KF 199

ERLINA

JL. URIP SUMOHARJO

NO. 32 MAKASSAR0411 449 936| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1688 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2657KLINIK & APOTEK KF

HERTASNING

JL. HERTASNING NO 11

- MAKASSAR0411- 442945| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1689 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2658 KLINIK & APOTEK KF 33JL. AHMAD YANI, NO.17

- 19, MAKASSAR0411-3616722| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


PETTARANI

JL. PETTARANI 18,

MAKASSAR0411-857210 / 857215| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


DAENG TATA

JL. DAENG TATA 69,

MAKASSAR0411-880685| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1692 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2661 KLINIK & APOTEK KF 250JL. DR.RATULANGI 59,

MAKASSAR0411- 582895| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1693 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2717 KLINIK & APOTEK KF 38JL. HASANUDDIN,

NO.46, MAKASSAR0411- 3617110| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1694 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2904KLINIK PRODIA

MAKASSAR (SADDANG)

JALAN SUNGAI

SADDANG NO.40

MAKASSAR

(0411) 872727/446666| (0411) 873110 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1695 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2905

KLINIK PRODIA

MAKASSAR (JOKO

WIDODO)

JL. BOULEVARD RUKO

RUBY I NO. 7-8,

PANAKKUKANG MAS,

MAKASSAR 90222

(PUSAT GMC - PPS

PANAKKUKANG)

(0411) 446666| (0411) 457000 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


GOWA

JL. SULTAN

HASANUDDIN NO. 8

GOWA

0411-869842|- - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


MAROS

JL. POROS MAROS

MACCOPA0411-372020|- - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1698 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1388RATULANGI MEDICAL

CENTRE

JL. SAM RATULANGI

NO.280411-878605/06/88| 0411-878587 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 124 of 136




1699 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1389 RS. GRESTELINA

JL. LETJEN

HERTASNING RAYA

NO.51


1700 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1390 RS. IBNU SINA YBW-UMIJL. URIP SUMOHARJO,

KM.5, NO.264

0411-


1701 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1393RSIA. SITI KHADIJAH 1

MAKASSAR

JL. KARTINI NO.15-17

MAKASSAR0411-3624554/8614661| 0411-3627119 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1702 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 0641RS. STELLA MARIS

MAKASSAR

JL. SOMBA OPU

NO.273, PO.BOX 1220411-871391/873346| 0411 - 859545 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


KLINIK TELKOMEDIKA

MAKASSAR (THC

MAKASSAR)

Jl. DR. RATULANGI NO.

126 MAKASSAR

0411 8122283 /

081355551600|- N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1704 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1630RS. AWAL BROS

MAKASSAR

JL. JEND. URIP

SUMOHARJO NO.43

MAKASSAR


1705 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1190RS. AKADEMIS JAURY

YUSUF PUTERA

JL. JEND. M YUSUF NO.

47A, PATTUNUANG

0411-

3617343/3613054/361307

1/3617344|


1706 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5145 PRODIA-BATU PUTIHJL. G. BATU PUTIH NO.

25, MAKASSAR-| - N Y Y PARTIAL GP,LAB,PHAR

1707 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 1847SILOAM HOSPITALS

MAKASSAR

JL. METRO TANJUNG

BUNGA KAV.9

PANAMBUNGAN,

MARISSO

0411-

3662900/8117555/811743

0/5290000|


1708 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 3085RS. UNIVERSITAS

HASANUDDIN

JL. PERINTIS

KEMERDEKAAN KM.11

MAKASSAR 90245

0411 - 591331| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1709 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 3065RSB. SENTOSA

MAKASSAR

JL. JEND. SUDIRMAN

52,0411-3612720| (0411) 3619711 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1710 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5129PARAHITA DIAGNOSTIC

CENTER

JL. GUNUNG

LATIMOJONG NO.1230411-3623573| N Y Y PARTIAL LAB

1711 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 2178APOTEK FARMARIN

MAKASSAR

JL. LANDAK LAMA NO

27, KEL LABUANG BAJI

KEC MAMAJANG

0411-870397| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1712 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5414RSIA. PERMATA HATI

MAKASSAR

JL. TAMALANREA RAYA

POROS BTP BLOK 10M

NO.9-10

0411-4774085 / 582278| Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1713 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 6437RSIA. PARAMOUNT

MAKASSAR

JL. ANDI PANGERAN

PETTARANI NO.820411-4671666| 0411-4671999 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1714 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5593 RS. HERMINA MAKASSAR

JL. TODDOPULI RAYA

TIMYUR LORONG

MAKASSAR BORONG

KEC. MANGGALA


1715 SULAWESI SELATAN MAKASSAR 5237 CEREBELLUM CLINICJL. SWADAYA NO. 4,

MAKASSAR(0411) 427184| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


RSU. WISATA

UNIVERSITAS INDONESIA

TIMUR

JL. ABDUL KADIR NO.

70, MAKASSAR, 90224(0411) 888444, 888666| (0411) 8115656 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

PALOPO

Page 125 of 136




1717 SULAWESI SELATAN PALOPO 0914 RS. AT MEDIKAJL. ANDI JEMMA,


1718 SULAWESI SELATAN PALOPO 3772 LAB. PRODIA PALOPOJL. ANDI DJEMMA NO.

53, PALOPO 91921(0471) 327467| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PARE PARE

1719 SULAWESI SELATAN PARE PARE 1394 RS. FATIMA PARE-PAREJL. ILHAMV KOTAK POS


1720 SULAWESI SELATAN PARE PARE 3773 LAB. PRODIA PARE PARE

JL. ANDI MAPPATOLA

NO. 7, PARE-PARE

91114

(0421) 22265 / 7007433| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SENGKANG

1721 SULAWESI SELATAN SENGKANG 4129 LAB. PRODIA SENGKANGJL. AP PETTARANI

NO.18, SENGKANG0485-323409| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SULAWESI TENGAHPALU

1722 SULAWESI TENGAH PALU 2287APOTEK KIMIA FARMA

449 TATURA

JL. WOLTER

MONGINSIDI NO. 145

PALU, SULTENG

0451-429832| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1723 SULAWESI TENGAH PALU 2288KLINIK & APOTEK KF 390

PALU

JL. SETIABUDI NO. 65

D PALU SULTENG0451-425132| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1724 SULAWESI TENGAH PALU 0639RSU. WOODWARD (BALA

KESELAMATAN)

JL. LH. WOODWARD

NO.10451 - 421769, 423744| 0451 - 423744 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1725 SULAWESI TENGAH PALU 3577 KLINIK PRODIA PALUJL. S. PARMAN NO. 16,

PALU 941110451-451639| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SULAWESI TENGGARABAU BAU

1726 SULAWESI TENGGARA BAU BAU 4761SILOAM HOSPITALS

BUTON

JL. SULTAN

HASANUDDIN No. 58,

KEL.BATULO,

KEC.WOLIO KOTA

BAUBAU, SULAWESI

TENGGARA

0402-2825555| (0402) 2823020 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1727 SULAWESI TENGGARA BAU BAU 2300 RS. MURHUM

JL. SULTAN MURHUM

NO. 69 KEL. WAJO KEC.

MURHUM SULTENG,

BAU BAU


KENDARI

1728 SULAWESI TENGGARA KENDARI 6229KLINIK DIAGNOSTIK

RAPHA KENDARI

JL. MALAKA NO. 25

ANDUONOHU, KENDARI0401-3081484| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

Page 126 of 136




1729 SULAWESI TENGGARA KENDARI 3576 PRODIA KENDARIJL. SAOSAO NO. 207

KENDARI0401-3121789| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1730 SULAWESI TENGGARA KENDARI 2285

KLINIK & APOTEK KIMIA

FARMA 104 (BM

KENDARI)

JL. HOMAMMAD HATTA

NO.77, KENDARI

BARAT

0401 -3127182| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1731 SULAWESI TENGGARA KENDARI 1537 RS. ST. ANNAJL. DR. MOH.HATTA,

NO.65A0401-3123092| 0401-3124872 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1732 SULAWESI TENGGARA KENDARI 2286 KLINIK & APOTEK KF 288JL. A. YANI NO. 84

KENDARI0401 319 6186| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SULAWESI UTARAKOTAMOBAGU

1733 SULAWESI UTARA KOTAMOBAGU 3762 PRODIA KOTAMOBAGU

JL. D.I. PANJAITAN

NO. 13, KOTAMOBAGU

95176

(0434) 2629104| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

MANADO

1734 SULAWESI UTARA MANADO 2232KLINIK & APOTEK KF

WENANG 309

JL. LIMIMUNT NO. 12 A

KEL. TIKALA

KUMARAKA, KEC.

WENANG, MANADO

0431-867163/840087| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1735 SULAWESI UTARA MANADO 2233 LAB. PRODIA MANADOJL. SAM RATULANGI

NO. 72 MANADO 951110431-874567| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1736 SULAWESI UTARA MANADO 2231APOTEK KIMIA FARMA

MALALAYANG

KP. REL NO. 5 RS. VP

MALALAYANG0431-838278| 0431-838277 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1737 SULAWESI UTARA MANADO 2656 KLINIK & APOTEK KF 129JL. A.YANI, SARIO,

MANADO0431- 861571| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1738 SULAWESI UTARA MANADO 2650KLINIK & APOTEK KF 331,

BAHU

JL. W.MONGINSIDI 29

A,MANADO0431-842786| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1739 SULAWESI UTARA MANADO 2654 KLINIK & APOTEK KF 332JL. SAM RATULANGI

NO.338,, WANEA0431- 843002| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1740 SULAWESI UTARA MANADO 1502 RS. ADVENT MANADOJL. 14 FEBRUARI,

NO.1, TELING ATAS0431-847950/858429| 0431-850012 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1741 SULAWESI UTARA MANADO 1798SILOAM HOSPITALS

MANADO

JL. SAM RATULANGI

NO 22 MANADO0431-7290900| 0431-8883133 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 127 of 136





MAPANGET MANADO

JL. AA MARAMIS

MANADO0431 812628| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1743 SULAWESI UTARA MANADO 5427RS. MANADO MEDICAL

CENTER

JL. RAJAWALI NO.8,

PAAL 2

0431-866641 /


1744 SULAWESI UTARA MANADO 2805RSIA. KASIH IBU

MANADO

Jl. Wolter Monginsidi 1

Kompleks Bahu Mall

Blok C-23 Kel. Bahu

Kec. Malalayang

0431 834780/834667| 0431 834721 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1745 SULAWESI UTARA MANADO 2230KLINIK & APOTEK KF NO.

74

JL. SAM RATULANGI

NO.31 MANADO 931170431-864012| 0431-850838 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1746 SULAWESI UTARA MANADO 2296 THC MANADOJALAN WR SUPRATMAN

NO. 5 MANADO0431- 843363| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

1747 SULAWESI UTARA MANADO 4244KLINIK & APOTEK KF 290

MANADO

JL. MARTHADINATA

RAYA NO. 380431 861878| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


TUMINTING MANADO

JL. HASANUDIN NO 137

MANADO0431 855420| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SUMATERA BARATBUKIT TINGGI

1749 SUMATERA BARAT BUKIT TINGGI 1398 RSU. MADINAJL. GURU HAMZAH

NO.170752-21388 EXT 228| 0752-626677 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1750 SUMATERA BARAT BUKIT TINGGI 2114KLINIK & APOTEK KF 146

BUKIT TINGGI

JL. JEND. SUDIRMAN

NO 14 BUKIT TINGGI0752-35700| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1751 SUMATERA BARAT BUKIT TINGGI 3602 PRODIA BUKIT TINGGIJL. A. RIVAI 23, BUKIT

TINGGI 26116(0752) 23348| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PADANG

1752 SUMATERA BARAT PADANG 4051 RSIA. SITI HAWAJL. PARAK GADANG

RAYA NO.350751-841251| - Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1753 SUMATERA BARAT PADANG 3569PRODIA PADANG (JL.

PATTIMURA)

JL. PATTIMURA NO. 3

A, PADANG 251130751-38795| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1754 SUMATERA BARAT PADANG 4805ZIRCONIC DENTAL

CLINIC

JL. H. AGUS SALIM NO.

57 B PADANG

(0751) 841917;

(0811666310)|- N Y Y PARTIAL GP,DENTAL

1755 SUMATERA BARAT PADANG 2714SEMEN PADANG

HOSPITAL

JL. BY PASS KM 7 KEL.

PISANG, KEC. PAUH

(0751) 777888, 4782999.,


Page 128 of 136




1756 SUMATERA BARAT PADANG 4794 RS. NAILI DBS

JL. RATULANGI NO. 24

RT. 001 RW. 008, KEL.

KAMPUNG JAO, KEC.

PADANG BARAT

(0751) 8951900 ;


1757 SUMATERA BARAT PADANG 2369RS. MATA PADANG EYE

CENTER (PEC)

JL. PEMUDA NO. 53

PADANG - SUMBAR0751-30094| 0751-30098 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1758 SUMATERA BARAT PADANG 1320RSI. SITI RAHMAH

PADANG

JL. RAYA BY PASS KM

15 AIE PACAH, PADANG0751-463059| 0751-463531 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1759 SUMATERA BARAT PADANG 0423RSU. BUNDA MEDICAL

CENTER (RSU. C-BMC)

JL. PROKLAMASI NO.31-

33-37 PADANG

0751-

23164/29536/21151/2475

0|


1760 SUMATERA BARAT PADANG 0616 RS. YOS SUDARSO JL. SITUJUH, NO.1 0751-33230/33231| 0751-31811 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1761 SUMATERA BARAT PADANG 2060KLINIK & APOTEK KF 94

PADANG

JL. PROKLAMASI N. 24

PADANG0751-891195| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1762 SUMATERA BARAT PADANG 2113KLINIK & APOTEK KF 238

PADANG

JL. PATIMURA NO 18

PADANG0751-23620| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1763 SUMATERA BARAT PADANG 6420RSIA. RESTU IBU

PADANG

JL TERAMDAN NO. 5-7

PADANG0751-810756| 0751-31743 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1764 SUMATERA BARAT PADANG 1569 RSIA. CICIK

JL. DR. SUTOMO

NO.94 MARAPALAM

PADANG 25125

(0751) 38846; 38866| (0751) 841286 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1765 SUMATERA BARAT PADANG 0304 RS. SELAGURI JL. A.YANI, NO.26 0751 -33010/21953| 0751-840051 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1766 SUMATERA BARAT PADANG 4840 RSB. MUTIARA BUNDA

JL. S. PARMAN NO. 142

PADANG, SUMATERA

BARAT


1767 SUMATERA BARAT PADANG 4070 RSIA. ANNISA PADANGJL. PEMUDA NO. 18,

PADANG(0751) 31906| (0751) 31905 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1768 SUMATERA BARAT PADANG 4195RS. KHUSUS BEDAH

ROPANASURIJL. ALUR NO.8 PADANG 0751-31938,33854| 0751-25735 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

PAYAKUMBUH

1769 SUMATERA BARAT PAYAKUMBUH 1720RSI. IBNU SINA

PAYAKUMBUHJL. PEMUDA NO.14 0752-92222/90555| 0752-796744 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1770 SUMATERA BARAT PAYAKUMBUH 2115KLINIK & APOTEK KF 372

PAYAKUMBUH

JL. JEND. SUDIRMAN

PAYAKUMBUH-| KF_ N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SUMATERA SELATANBATU RAJA

1771 SUMATERA SELATAN BATU RAJA 1284 RS. SANTO ANTONIOJL. KOMISARIS UMAR

NO. 33, BATURAJA

0735-


LUBUK LINGGAU

1772 SUMATERA SELATAN LUBUK LINGGAU 2715RS. AR BUNDA LUBUK

LINGGAU

JL. GARUDA NO 245

RT 03 KEL. BANDUNG

KIRI, KEC. LINGGAU

BARAT 1


1773 SUMATERA SELATAN LUBUK LINGGAU 1869 KLINIK SEKATA

JL. YOS SUDARS. O

NO. 230 TABAH

JEMEKEH, LUBUK

LINGGAU

0733-321357| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 129 of 136




MUARA ENIM

1774 SUMATERA SELATAN MUARA ENIM 4372 RS. BUKIT ASAM

JL. Raya Bukit Asam No

118, Tanjung Enim

Sumatera Selatan


1775 SUMATERA SELATAN MUARA ENIM 5778

KLINIK BERSALIN

KARUNIA INDAH MEDIKA

(KIM)

JL. MAYOR TJI AGUS

KIEMAS LINTAS KEPUR -

MUARA ENIM

081273373378| N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PALEMBANG

1776 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 1884SILOAM SRIWIJAYA

PALEMBANG

JL. POM IX KEL. LOROK

PAKJO KEC. ILIR BARAT

1


1777 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 3965RS. SRIWIJAYA EYE

CENTER

JL. JEND.SUDIRMAN

KM. 4,5 NO.502 KEL.

20 ILIR, KEC. IT I

(0711) 5611976/419680| Y Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1778 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 6116 RSIA. BUNDA NONI

Jl. SRIJAYA NEGARA,

RT.072 / 011 Kel. Bukit

Lama Kec. Ilir Barat I


1779 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 4034 RSIA. SITI MIRZA

JL. DEMANG LEBAR

DAUN RT 035 RW 010,

KELURAHAN DEMANG

LEBAR DAUN,

KECAMATAN ILIR

BARAT I


1780 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 4132 LAB. PRODIA VETERANJL. VETERAN 930/C2, 9

ILIR, PALEMBANG0711-377239/362487| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1781 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2839POLIKLINIK PERTAMINA

PALEMBANG

JL. JEND. AHMAD YANI

NO. 1247. 1

PALEMBANG

-| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1782 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2787RS. PERTAMINA PLAJU

PERTAMEDIKA

JL. PENGANTINGAN

NO.1 KOMPLEK

PERTAMINA PLAJU

SUMATERA SELATAN

30268


1783 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2185 KLINIK & APOTEK KF 209JL. LETKOL ISKANDAR

NO. 2220711354717/0711362245| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1784 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2442KLINIK PRODIA

PALEMBANG

JL. BASUKI RAHMAT

NO.801 PALEMBANG

30113

0711-411304| 0711-5610294 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1785 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2423RSIA. AZZAHRA

PALEMBANG

JL. BRIGJEN HASAN

KASIM NO.1-2 BUKIT

SANGKAL PALEMBANG


Page 130 of 136




1786 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 2394 KIMIA FARMA 239JL. MP.

MANGKUNEGARA0711 - 823503| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1787 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0817 RS. RK. CHARITASJL. JEND. SUDIRMAN

NO.1054

0711-350426/3533750711-

353374/5|0711-353374/5

0711-


1788 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0803 RS. MYRIA

JL. KOL. H. BURLIAN

KM. 7 NO 228

PALEMBANG

0711-


1789 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0885 RSIA. YK. MADIRA

JL. JEND SUDIRMAN

NO.1051 C-D

PALEMBANG

0711-364954,362766,

374802, 3747850711-

356173|0711-356173

(0711) 356173 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1790 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0627 RS. PUSRIJL. MAYOR ZEN,

KOMPLEK PUSRI NO. 10711 -712222-712111| 0711-712071 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1791 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0688RS. ISLAM SITI

KHADIJAH PALEMBANG

JL. DEMANG LEBAR

DAUN, LORONG PAKJO

0711-356008/374440-


1792 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 0883 RS. BUNDA PALEMBANGJL. DEMANG LEBAR

DAUN, PALEMBANG

0711-312866,3118660711-


1793 SUMATERA SELATAN PALEMBANG 1622RS. HERMINA

PALEMBANG

JL. BASUKI RAHMAT

NO.897 RT.011/003

KEL.20 ILIR II

KEC.KEMUNING


PENUKAL ABAB LEMATANG ILIR

1794 SUMATERA SELATANPENUKAL ABAB

LEMATANG ILIR2152 RSUD. TALANG UBI

JL. TAMAN SISWA

KELURAHAN PASAR

BHAYANGKARA ,KEC

TALANG UBI, KAB

PENUKAL ABAB

LEMATANG ILIR

0713-390487/0713-

390566-391111|

0713-


PRABUMULIH

1795 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH 1449RS. AR BUNDA

PRABUMULIH

JL. ANGKATAN 45, KEL

GUNUNG IBUL

PRABUMULIH TIMUR

0713-322954, 7003330|0713-


1796 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH 3953 RS. FADHILAH

JL. JENDRAL

SUDIRMAN NO. 01

PATIH GALUNG

PRABUMULIH

(0713) 3300032;

323939;|(0713) 3300032 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1797 SUMATERA SELATAN PRABUMULIH 0824RS. PERTAMINA

PRABUMULIH

JL. KESEHATAN,

NO.100, KOMPLEK

PERTAMINA

PRABUMULIH

0713-

383333/382749/322069/3

82742/382731(0713)

382731|(0713) 382731

0713-


SUMATERA UTARAASAHAN

1798 SUMATERA UTARA ASAHAN 2351 RS. SETIO HUSODO

JL. S. M. RAJA N0 67

KISARAN, ASAHAN

SUMATERA UTARA


BINJAI

1799 SUMATERA UTARA BINJAI 1624 RSU. ARTHA MEDICAJL. SAMANHUDI NO. 22

BINJAI061-8820387/8828167| 061-8830757 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1800 SUMATERA UTARA BINJAI 1652 RS. LATERSIAJL. SOEKARNO HATTA,

KM.18 NO.451, BINJAI061-8829588/8829788| 061-8822565 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 131 of 136




1801 SUMATERA UTARA BINJAI 1811 RS. BIDADARI BINJAI

PERINTIS

KEMERDEKAAN NO 174

A KEBUN LADA KOTA

BIJAI

061- 8830003| 061 - 8826004 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1802 SUMATERA UTARA BINJAI 6461 RSU. RATU MAS

JL. TENGKU AMIR

HAMZAH NO.281A

BINJAI UTARA


1803 SUMATERA UTARA BINJAI 2776 RSU. SYLVANI

JL. N.PERINTIS

KEMERDEKAAN.NO. 21

BINJAI


1804 SUMATERA UTARA BINJAI 3722 PRODIA BINJAIJL. SUDIRMAN NO. 25,

BINJAI 20714(061) 8828269| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

BRASTAGI

1805 SUMATERA UTARA BRASTAGI 1542RS. EFARINA ETAHAM

BRASTAGI

JL. JAMIN GINTING,

NO.1, DESA RAYA,0628-323716/17| 0628-213718 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

DELI SERDANG

1806 SUMATERA UTARA DELI SERDANG 4359 RS. THEOTOKOS

JL.BESAR NAMORAMBE

NO. 10 -15, KEC.

NAMORAMBE DESA

DELI TUA MEDAN

20355

(061) 7032854;

7032694;|(061) 7032806 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1807 SUMATERA UTARA DELI SERDANG 2348RS. PATAR ASIH LUBUK

PAKAM

JL. BAKARAN BATU

DESA TEMPATAN KEC.

BERINGIN, NO. 45 KAB.

DELI SERDANG

061-7950449,50| 061-7950313 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

KARO

1808 SUMATERA UTARA KARO 4118 LAB. PRODIA KABANJAHE

JL. VETERAN NO. 21 (

RSU ESTER )

KABANJAHE, KARO

0628-323321| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

KISARAN

1809 SUMATERA UTARA KISARAN 3730 PRODIA KISARANJL. IMAM BONJOL NO.

177, KISARAN 21222(0623) 348599| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

LANGKAT

1810 SUMATERA UTARA LANGKAT 1653RS. PERTAMINA

PANGKALAN BRANDAN

JL. WAHIDIN NO.01

PANGKALAN BRANDAN

LANGKAT-SUMUT

0620-322612,322455| 0620-323392 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

LUBUK PAKAM

1811 SUMATERA UTARA LUBUK PAKAM 2023RS. GRAND MEDISTRA

LUBUK PAKAM

JL. RAYA MEDAN-

LUBUK PAKAM KM 25

NO. 66


1812 SUMATERA UTARA LUBUK PAKAM 4119LAB. PRODIA LUBUK

PAKAM

JL. AHMAD DAHLAN

NO. 69, LUBUK PAKAM061-7952030| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

MEDAN

Page 132 of 136




1813 SUMATERA UTARA MEDAN 2183 KLINIK & APOTEK KF 39JL. GATOT SOEBROTO

NO 37 A/C061-4529909| 061-4532717 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1814 SUMATERA UTARA MEDAN 2438 E-LABS MEDAN JL. SENA NO.10 MEDAN 061-4101293| 061-4530850 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-

RB,PHAR,BPJS_RI

1815 SUMATERA UTARA MEDAN 2395 SUMATERA EYE CENTERJL. ISKANDAR NO. 278

- 280, MEDAN061-4525058 ; 4518222| 061-4510978 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1816 SUMATERA UTARA MEDAN 2754 RS. DELIJL. MERBABU NO.18-

20, MEDAN(061) 4565229| (061) 4552361 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1817 SUMATERA UTARA MEDAN 0416 RS. MATERNAJL. TEUKU UMAR

NO.11061 -4514222| 061-4155392 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1818 SUMATERA UTARA MEDAN 0773 RSU. PROF.DR.BOLONIJL. W. MONGINSIDI

NO. 11 MEDAN

(061) 4512687; 4556879;


1819 SUMATERA UTARA MEDAN 0523 RS. ADVENT MEDANJL. GATOT SUBROTO,

KM. 4061 - 4524875/4574025| 061-4154839 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1820 SUMATERA UTARA MEDAN 0816 RS. METHODISTJL. MH. THAMRIN,

NO.105(061) 7369000| (061) 7363779 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1821 SUMATERA UTARA MEDAN 0925RS. ST ELISABETH -

MEDAN

JL. H. MISBAH NO.7,

MEDAN

061-

4144737/4522010/414424

0|


1822 SUMATERA UTARA MEDAN 0742 RSU. MARTHA FRISKA

JL. KOL. YOS

SUDARSO KM.6,

NO.91, PULO BRAYAN


1823 SUMATERA UTARA MEDAN 1193 RSU. SARAHJL. BAJA RAYA NO. 10

PETISAH061-4528044| 061-4529454 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1824 SUMATERA UTARA MEDAN 1061 RS. ESTOMIHI

JL.

SISINGAMANGARAJA

NO.235 MEDAN

061-7861771,7864656061-


1825 SUMATERA UTARA MEDAN 0741 RS. ISLAM MALAHAYATIJL. DIPENOGORO NO.2-

4, MEDAN061 - 4518766| 061-4519474 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1826 SUMATERA UTARA MEDAN 0740 RS. HERNAJL. MAJAPAHIT

NO.118A, MEDAN

061 -451 0766|IBU

HENI/DR LIMENTA061-415 3955 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1827 SUMATERA UTARA MEDAN 1592RSIA. STELLA MARIS

MEDAN

JL. SAMANHUDI NO.20

MEDAN061-4158383| 061-4157088 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1828 SUMATERA UTARA MEDAN 0626 RS. SARI MUTIARAJL. KAPTEN MUSLIM,


1829 SUMATERA UTARA MEDAN 1649RS. IMELDA PEKERJA

INDONESIA

JL. BILAL NO 24 PULO

BRAYAN DARAT I

MEDAN TIMUR


1830 SUMATERA UTARA MEDAN 2028 RS. MITRA SEJATI MEDAN

JL. AH. NASUTION

PANGKALAN MAHSYUR

NO.7, MEDAN


1831 SUMATERA UTARA MEDAN 2053MURNI TEGUH MEMORIAL

HOSPITAL

JL. JAWA NO. 2

SIMPANG JL.

VETERAN


1832 SUMATERA UTARA MEDAN 0590

RS. COLUMBIA ASIA

MEDAN (D/H GLENI

MEDAN)

JL. LISTRIK 2A MEDAN 061-4566368|061-


1833 SUMATERA UTARA MEDAN 0418 KLINIK SPESIALIS BUNDA

JL.

SISINGAMANGARAJA

NO.17

061 -7321666| 061-7344786 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 133 of 136




1834 SUMATERA UTARA MEDAN 6482 RSU. HERMINA MEDAN

JL. ASRAMA/AMPERA II

SEI SIKAMBING C-II

MEDAN HELVETIA

(061)

80862525/80867690|Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1835 SUMATERA UTARA MEDAN 5572TELEMEDIKA HEALTH

CENTER (THC) MEDAN

JL. SENA NO. 10

MEDAN061-4517742| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1836 SUMATERA UTARA MEDAN 1651RS. BUNDA THAMRIN

MEDAN

JL. SEI BATANG HARI

NO. 28/30 MEDAN

SUNGGAL

061-

4553928,88813615,45573

18,4557218,4553918|


1837 SUMATERA UTARA MEDAN 4092 RSIA. SRI RATUJL. NIBUNG RAYA NO

204-212 MEDAN061-4521074| 061-4539236 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1838 SUMATERA UTARA MEDAN 4001 RS. MADANI MEDAN

JL. A.R. HAKIM NO.

168, KEL. SUKA RAMAI

I, KEC. MEDAN AREA,

KOTA MEDAN

061-7345911, 061 -


1839 SUMATERA UTARA MEDAN 2900LAB. PRODIA JL. ASIA

MEDAN

JL. ASIA NO. 115B

MEDAN061-7321260| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1840 SUMATERA UTARA MEDAN 1650RS. MARTHA FRISKA

MULTATULI

JL. MULTATULI KOMP.

MULTATULI INDAH NO

1 MEDAN

061-4149666 /


1841 SUMATERA UTARA MEDAN 4168RS. KHUSUS BEDAH

SETIA BUDI

JL. MESJID NO. 3

TANJUNG REJO, MEDAN

(061) 8220995 ;


1842 SUMATERA UTARA MEDAN 2876KLINIK PRODIA MEDAN S

PARMAN

JL. LETJEND S PARMAN

NO. 17/223 G LT LI

20153 MEDAN

061-4535731 / 4534903| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1843 SUMATERA UTARA MEDAN 4091 RSU. SUNDARIJL. TB SIMATUPANG NO

31 MEDAN061-8452536-|- 061-8452536 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1844 SUMATERA UTARA MEDAN 3779RS. SILOAM DHIRGA

SURYA

JL. IMAM BONJOL NO.

6, KEL. PETISAH -

MEDAN 20112

(061) 8888 1900 EXT.


1845 SUMATERA UTARA MEDAN 3767PRODIA MEDAN SETIA

BUDI

KOMPLEKS RUKO

MILALA MAS BLOK A

NO. 8, SETIA BUDI,

MEDAN

(061) 8224129| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1846 SUMATERA UTARA MEDAN 3768 PRODIA MEDAN (GATSU)

JL. JEND. GATOT

SUBROTO NO.129,

MEDAN 20112

(061) 4157459| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1847 SUMATERA UTARA MEDAN 2182 KLINIK & APOTEK KF 27JL. PALANG MERAH

NO. 32061-4576023/4515513| 061-451551 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1848 SUMATERA UTARA MEDAN 3957 RS. ROYAL PRIMA MEDAN

JL. AYAHANDA NO. 68

A, MEDAN - SUMATERA

UTARA

(061) 8881 3182; 8881


1849 SUMATERA UTARA MEDAN 0322RSU. PERMATA BUNDA

MEDAN

JL.

SISINGAMANGARAJA,

NO.7

061-7362777 / 7360120 /

7367980 EXT. 141|061-7320222 Y N Y ACTIVE ALL COVERAGE

Page 134 of 136




PADANG SIDEMPUAN

1850 SUMATERA UTARAPADANG

SIDEMPUAN6552

RS. METTA MEDIKA

PADANGSIDIMPUAN

JL. SM. RAJA No.113,

SITAMIANG,

PADANGSIDIMPUAN

SELATAN

0634-4320777 / 4320


1851 SUMATERA UTARAPADANG

SIDEMPUAN3771

PRODIA PADANG

SIDEMPUAN

JL. MERDEKA NO 52

PADANG SIDEMPUAN

22718

(0634) 7366622| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

PEMATANG SIANTAR

1852 SUMATERA UTARAPEMATANG

SIANTAR0719 RS. VITA INSANI JL. MERDEKA, NO.329 0622-22520| 0622-24521/29133 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SIANTAR2984

RS. HARAPAN PEMATANG

SIANTAR

JL. FAREL PASARIBU

NO : 21 PEMATANG

SIANTAR, SUMATERA

UTARA



SIANTAR2208

KIMIA FARMA 29

SOETOMO

JL. SUTOMO NO.63

PEMATANG SIANTAR0622-22447| 0622-25527 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SIANTAR2209

APOTEK & KLINIK KIMIA

FARMA KARTINI

JL. KARTINI NO. 19

PEMATANG SIANTAR0622-22448| 0622-25527 N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR


SIANTAR2898

LAB. PRODIA PEMATANG

SIANTAR

JL. MERDEKA NO 37

PEMATANG SIANTAR0622-22437| - N Y Y ACTIVE ALL COVERAGE


SIANTAR4418 KLINIK & APOTEK KF 162

JL. KARTINI PEMATANG

SIANTAR0622-22448| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

RANTAU PRAPAT

1858 SUMATERA UTARA RANTAU PRAPAT 3785LAB. PRODIA RANTAU

PRAPAT

JL. AHMAD YANI NO.

197, RANTAU PRAPAT

21415

(0624) 25368| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

SIBOLGA

1859 SUMATERA UTARA SIBOLGA 3566LAB. PRODIA

WIDYAHUSADA SIBOLGAJL. S.M. RAJA NO.74B 0631-22539| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

1860 SUMATERA UTARA SIBOLGA 2249RS. METTA MEDIKA

SIBOLGA

JL. SUTOYO

SISWOMIHARJO NO.34

/ JL. DIPENOGORO 6-8

SIBOLGA

0631-

25007/25008/24001/2400

2|


TANJUNG BALAI

1861 SUMATERA UTARA TANJUNG BALAI 4120LAB. PRODIA TANJUNG

BALAI

JL. SUDIRMAN NO. 23,

TANJUNG BALAI -

KARIMUN

0623-596227| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

TEBING TINGGI

Page 135 of 136




1862 SUMATERA UTARA TEBING TINGGI 6460 RS CHEVANIJLN. PROF M. YAMIN

NO. 17 TEBING TINGGI0621-3950222| 0621-3950221 Y Y Y ACTIVE ALL COVERAGE

1863 SUMATERA UTARA TEBING TINGGI 3787LAB. PRODIA TEBING

TINGGI

JL. SUDIRMAN NO. 257

D, TEBING TINGGI

26014

(0621) 22494| - N Y Y PARTIAL

GP,SP,OP,DENTAL

,LAB,RM-RI,RM-

RJ,RM-RG,RM-

KM,RM-RB,PHAR

Page 136 of 136


PT. Administrasi Medika PT Asuransi Jiwa Sequis Financial Rumah Sakit... · PT. Administrasi Medika Electronic Healthcard Network PT Asuransi Jiwa Sequis Financial BY PAYOR LEVEL

Documents