Pszichotikus szint Pszichotikus szint ő ő á á llapotok a gyermek llapotok a gyermek - - é é s s serd serd ü ü l l ı ı korban korban Á Á lom,vagy lom,vagy val val ó ó s s á á g? g? Differenci Differenci á á l l diagn diagn ó ó zis zis Akut Akut é é s s „ „ kr kr ó ó nikus nikus ” ” ell ell á á t t á á s s Herczeg Ilona Herczeg Ilona Heim P Heim P á á l Gyermekk l Gyermekk ó ó rh rh á á z z Gyermek Gyermek - - Serd Serd ü ü l l ı ı Oszt Oszt á á ly ly
37
Embed
Pszichotikus szintő állapotok a gyermek -és serd ülıkorban · Pszichotikus szintő állapotok a gyermek -és serd ülıkorban Álom,vagy valóság? Differenciál diagn ózis
This document is posted to help you gain knowledge. Please leave a comment to let me know what you think about it! Share it to your friends and learn new things together.
Transcript
Pszichotikus szintPszichotikus szintőőáállapotok a gyermekllapotok a gyermek-- éés s serdserdüüllıı korban korban ÁÁlom,vagy lom,vagy valvalóóssáág?g?
DifferenciDifferenciáálldiagndiagnóóziszisAkut Akut éés s „„krkróónikusnikus””ellellááttááss
Mit bMit búúvsz fiam oly rettegve?vsz fiam oly rettegve?”” KiKiáált:lt:--Nem lNem láátod, aptod, apáám Tm Tüündndéérkirrkiráályt?lyt?TTüündndééri kirri kiráályt, koronlyt, koronáával, uszval, uszáállyal?llyal?KKööd szd szááll fiam, ott az iromba ll fiam, ott az iromba homhomáállyal.llyal.””
Goethe:Erlkönig
Sok kérdés - sok ok,egy példa……
A Pszichotikus zavar A Pszichotikus zavar fogalma:fogalma:
�� RealitRealitááshoz valshoz valóó kapcsolat kifejezett kapcsolat kifejezett zavarazavara
�� ProduktProduktíív v éés / vagy negats / vagy negatíív tv tüünetek netek fennfennáálllláásasa
Organikus okOrganikus okúúhallucinhallucinóóziszis�� Tiszta tudat mellettTiszta tudat mellett�� ÁÁllandllandóó,vagy visszat,vagy visszatéérrıı vizuvizuáális lis éés/ s/ vagy akusztikus vagy akusztikus éérzrzéékcsalkcsalóóddáásoksok
�� ElaborElaboráácicióó lehet tlehet tééveszme rveszme réévvéén, de az n, de az nem nem ááll az elll az elııttéérben rben éés bels belááttáás is s is megtartott lehetmegtartott lehet
�� AnamnAnamnéézis, fizikzis, fizikáális vizsglis vizsgáálat, labor lat, labor igazoljaigazolja
PszichoaktPszichoaktíív szer okozta v szer okozta pszichotikus pszichotikus áállapotokllapotok�� Akut intoxikAkut intoxikáácicióó deldelííriummalriummal�� MegvonMegvonáási szindrsi szindróóma delma delííriummalriummal�� Pszichotikus zavar:Pszichotikus zavar:••hasznhasznáálat alatt, vagy azt klat alatt, vagy azt köövetvetııenen••tipikusan akusztikus (de gyakran ttipikusan akusztikus (de gyakran tööbb bb
KezelKezeléés helys helyéének megvnek megváálasztlasztáásasa�� Alkohol vagy drog indukAlkohol vagy drog indukáálta esetben: lta esetben: detoxikdetoxikáálláás lehets lehetııssééggéének nek figyelembevfigyelembevéételetele
�� Akut pszichAkut pszichóózis tzis tüüneteivel egyidejneteivel egyidejőőleg leg szomatikus/neurolszomatikus/neurolóógiai betegsgiai betegséég g ááll ll fenn:az utfenn:az utóóbbi kezelbbi kezeléésséében illetben illetéékes kes szakterszakterüület fellet feléé iriráánynyííttááss
Akut eset 3.Akut eset 3.
�� PszichiPszichiáátriai oszttriai osztáályly--kköözvetlenzvetlen veszveszéélyeztetlyeztetıı áállapotllapot--aa viselkedviselkedéés s dezorganizdezorganizáált,hallucinlt,hallucináácicióók,tk,tééveszmveszméék k fennfennáálllláása miatt sa miatt áállandllandóó felfelüügyletregyletre
KezelKezeléés alapjais alapjai�� Stressz csStressz csöökkentkkentéésese�� VilViláágos, egyszergos, egyszerőő,koherens kommunik,koherens kommunikáácicióó�� JJóól l struktstruktúúrrááltlt,t,táámogatmogatóó kköörnyezetrnyezet�� Gyermek Gyermek éés csals csaláádja felvildja felviláágosgosííttáása sa betegsbetegséégrgrııl,kezell,kezeléésrsrııll
�� Gyermek Gyermek éés csals csaláádja bdja bííztatztatáása sa egyegyüüttmttmőőkkööddéésresre
Hangulatzavarok a Hangulatzavarok a gyermekgyermek-- éés serds serdüüllıı korbankorban
�� 55--6 6 ééves kortves kortóól!l!�� „„RosszRossz”” gyerekekgyerekek�� A nyomott, vagy emelkedett hangulat A nyomott, vagy emelkedett hangulat nem egynem egyéértelmrtelmőő
�� A motoros nyugtalansA motoros nyugtalansáág g éés alvs alváászavar szavar jellemzjellemzıı
�� Egyre nagyobb hangsEgyre nagyobb hangsúúly a genetikly a genetikáánn
Hangulatzavarok Hangulatzavarok pszichotikus tpszichotikus tüünetekkel 1.netekkel 1.�� Major depresszMajor depresszíív zavar:v zavar:--hangulathangulat--éérdeklrdeklııddééss--alvalváás, s, éétvtváágy, testsgy, testsúúlyly--anergia, agitanergia, agitáácicióó--koncentrkoncentráácicióó--bbőőnnöösssséég g –– ttééveszmveszméék k --éérzrzéékcsalkcsalóóddáásoksok--stuporozitstuporozitááss
�� Sorozatos traumSorozatos traumáák, kezelk, kezeléés s éévekig vekig tarthattarthat
TerTeráápipiáás cs céélok a lok a pszichotikus pszichotikus áállapotokbanllapotokban�� A pozitA pozitíív tv tüünetek remisszinetek remisszióójaja�� A komorbid betegsA komorbid betegséégek megelgek megelıızzéésese�� A negatA negatíív tv tüünetek csnetek csöökkentkkentéésese�� A pszichoszociA pszichoszociáális klis kéészsszséégek javgek javííttáásasa�� EgyEgyüüttmttmőőkkööddéés csals csalááddal, iskolddal, iskoláával, val, intintéézetekkel!zetekkel!
A stigmatizA stigmatizáácicióó elkerelkerüülléése!se!
�� SzintentartSzintentartááss:stabiliz:stabilizáácicióó fenntartfenntartáása sa segsegíítstsééggelggelHangsHangsúúly ly –– kapcsolattartkapcsolattartáás !!!s !!!
PszichoszociPszichoszociáálislis ellellááttáás s kiemelten fontos a kiemelten fontos a korcsoportbankorcsoportban�� NonreszponderNonreszponder esetek magas szesetek magas száámama�� MellMelléékhatkhatáások magas szsok magas száámama�� KezelKezelééssel valssel valóó egyegyüüttmttmőőkkööddéés his hiáányanya
�� Kritikus fontossKritikus fontossáágg�� StratStratéégia eltgia eltéérrıı a pa pááciens ciens kora,diagnkora,diagnóózisa,epizzisa,epizóód d ffáázisa,kzisa,kóórtrtöörtrtéénet szerintnet szerint