Psikotik dan Psikotik Akut By : Tira Kurniati NRP : 1310211025 FK UPN Veteran Jakarta
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 1/17
Psikotik dan
Psikotik AkutBy : Tira Kurniati
NRP : 1310211025
FK UPN Veteran Jakarta
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 2/17
Definisi Psikotik• Singgih D. Gunarsa (1978 : 140)
• psikosis ialah gangguan jiwa yang meliputikeseluruhan kepribadian, sehingga penderita tidakbisa menyesuaikan diri dalam norma-norma hidupyang wajar dan berlaku umum.
• Medline Plus
• Psikosis adalah kelainan jiwa yang ditandai denganhilangnya kontak dengan realitas, biasanyamencakup ide-ide yang salah tentang apa yangsebenarnya terjadi, delusi, atau melihat ataumendengar sesuatu yang sebenarnya tidak ada(halusinasi).
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 3/17
a. Psikosis merupakan gangguan jiwa yang berat, atau tepatnya penyakit
jiwa, yang terjadi pada semua aspek kepribadian.
b. Bahwa penderita psikosis tidak dapat lagi berhubungan dengan
realitas, penderita hidup dalam dunianya sendiri. Dengan kata lain
Psikosis merupakan gangguan pribadi yang menyebabkan
ketidakmampuan seseorang menilai realita denganfantasi dirinya.
c. Psikosis tidak dirasakan keberadaannya oleh penderita. Penderita
tidak menyadari bahwa dirinya sakit.
d. Psikosis bisa diartikan halusinasi. Gejalanya dapat berupa pembicaraan
dan tingkah laku yang kacau, dan gangguan daya nilai realitas yang
berat.
e. Psikosis terjadi pada saat individu telah kehilangan dirinya, yaitu
hilangnya kesadaran intelektual, emosional, dan spiritual secara tidak
masuk akal.
f. Usaha penyembuhan psikosis tidak dapat dilakukan sendiri oleh
penderita tetapi hanya bisa dilakukan oleh pihak lain.
g. Dalam bahasa sehari-hari, psikosis disebut dengan istilah gila.
PSIKOSIS
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 4/17
Aspek Psikosis
Perilaku umum Gangguan terjadi pada
seluruh aspek kepribadian,
tidak ada kontak dengan
realitas.
Gejala-gejala Gejalanya cukup bervariasi
luas dengan waham,
halusinasi, kedangkalan
emosi, yang terjadi secara
terus menerus.
Orientasi Penderita sering
mengalami disorientasi
(waktu, tempat, dan orang-
orang).
Aspek Psikosis
Pemahaman
(insight)
Penderita tidak
memahami bahwa
dirinya sakit.
Resiko Sosial Perilaku penderita
dapat membahayakan
orang lain dan dirisendiri.
Penyembuhan Penderita memerlukan
perawatan di rumah
sakit. Kesembuhan
seperti keadaan
semula dan permanen
sulit dicapai.
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 5/17
Etiologi• Psikosis dapat disebabkan banyak hal atau
multifaktorial, yaitu sebagai berikut:
• * Alcohol and certain drugs
• * Brain tumors
• * Dementia (termasuk Alzheimer's disease)
• * Epilepsy
• * Manic depression (bipolar disorder)
• * Psychotic depression
• * Stroke
• * Faktor psikodinamik→ stresor pencetus danlingkungan interpersonal
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 6/17
Jenis-Jenis PsikosisPsikosis Organik
• adalah penyakit jiwa yang disebabkan oleh faktor-faktor fisik atau
organik, yaitu pada fungsi jaringan otak, sehingga penderita mengalamai
inkompeten secara sosial, tidak mampu bertanggung jawab, dan gagal
dalam menyesuaikan diri terhadap realitas.
Psikosis Fungsional
•
Psikosis fungsional merupakan penyakit jiwa secara fungsional yang bersifat
nonorganik, yang ditandai dengan disintegrasi kepribadian dan ketidak mampuan
dalam melakukan penyesuaian sosial. Psikosis jenis ini dibedakan menjadi
beberapa ., yaitu : schizophrenia, psikosis mania-depresif, dan psiukosis paranoid
(Kartini Kartono, 2000 : 106).
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 7/17
Psikosis Organik
• Alcoholic psychosis
• Drug psychose Drug
psychose
• Traumatic psychosis
• Dementia paralytica,
Psikosis ungsional
• Psikosis Akut
• Schizophrenia
• Psikosis mania-depresif
• Psikosis paranoid
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 8/17
Psikotik Akut
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 9/17
Etiologi• stressor psikososial yang parah atau kumpulan
stressor
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 10/17
Pedoman Diagnostik• Menurut PPDGJ – III . F23
• Menggunakan urutan diagnosis yang mencerminkanurutan prioritas yang diberikan untuk ciri-ciri utamaterpilih dari gangguan ini. Urutan prioritas yang dipakaiialah :
• a. Onset yang akut (dalam masa 2minggu atau kurang= jangka waktu gejala-gejala psikotik menjadi nyatadan mengganggu sedikitnya beberapa aspekkehidupan dan pekerjaan sehari-hari, tidak termasukperiode prodromal yang gejalanya sering tidak jelas)sebagai ciri khas yang menentukan seluruh kelompok.
• b. Adanya sindrom yang khas (berupa “polimorfik”=beraneka ragam dan berubah cepat,atau”schizoprenia-like” = gejala skizofrenia yang khas).
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 11/17
• c. Adanya stress akut yang berkaitan (tidak selalu ada,sehingga didefinisikan
• dengan karakter ke 5; x0 = tanpa penyerta stres akut;
x1 = dengan penyerta stres• akut). Kesulitan atau problem yang berkepanjangan
tidak boleh dimasukan
• sebagai sumber stres dalam konteks ini.
• d. Tidak diketahuinya berapa lama gangguan akan
berlangsung.• Tidak ada gangguan dalam kelompok ini yang
memenuhi kriteria baik untuk episode manik (F30.-)maupun depresif (F32.-), walaupun perubahanemosional dan gejala-gejala afektif individu dapatmenonjol dari waktu ke waktu.
• Tidak ada penyebab organik, seperti : trauma kapitis,delerium atau demensia. Tidak merupakan intoksifikasiakibat penggunaan alkohol atau obat-obatan
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 12/17
• Menurut DSM-IV 298.8
• Ada satu (atau lebih) gejala berikut :
o Waham
o Halusinasi
o Bicara terdisorganisasi (misal; sering menyimpang atauinkoherensi).
o Prilaku terdisorganisasi jelas atau kaktatonik.
o Catatan : jangan memasukan gejala jika merupakan pola respons yang
diterima secar kultural.
• Lama suatu epiode gangguan adalah sekurangnya 1
hari tetapi kurang dari 1 bulan, akhirnya kembali penuh
kepada tingkat fungsi pramorbit.
• Gangguan tidak lebih baik diterangkan oleh suatu
gangguanmood dengan ciri psikotik, gangguanskizoafektif atau skizofrenia dan bukan karena efek
fisiologis langsung dari suatu zat (misalnya, obat yang
disalahgunakan, suatu medikasi) atau kondisi medis
umum.
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 13/17
Klasifikasi (PPDGJ III)• Gangguan psikotik polimorfik akut tanpa gejala
Skizofrenia. (F23.0)
• Gangguan psikotik polimorfik akut dengan gejalaskizofrenia (F23.1)
• Gangguan psikotik Lir- Skizofrenia (schizophrenia-like) akut
• Gangguan psikotik akut lainnya denganPredominan Waham (F23.3)
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 14/17
PATOFISIOLOGI
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 15/17
Terapi• Perawatan di Rumah Sakit
• Farmakoterapio Antipsikotik antagonis reseptor dopamin
• Antipsikotik potensi tinggi : haloperidol
o Benzodiazepin
• Psikoterapi
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 16/17
8/11/2019 Psikotik Dan Psikotik Akut
http://slidepdf.com/reader/full/psikotik-dan-psikotik-akut 17/17
Prognosis• Pasien biasa sembuh dalam waktu 1 - 3 bulan
(tergantung dari jenis gangguan) atau dalambeberapa minggu/hari.